DECLARACION JURADA DE INGRESO

Quien suscribe la señora VIOLA SIMILIEN de nacionalidad haitiana, mayor

de edad, portadora del pasaporte No. R103344036 y permiso temporal de
trabajo No. 74SV6990500, domiciliada y residente en Pontezuela, calle #20,
en esta Ciudad de Santiago de los Caballeros, por medio del presente
documento, quien me ha declarado lo siguiente: PRIMERO: Que, en calidad
de comerciante, realizando ventas de productos de bellezas y ropas interiores,
devenga un monto mensualmente de DOCE MIL PESOS DOMINICANO
(RD$12,000.00), APROXIMADAMENTE, la cual ejerce desde hace
aproximadamente 5 años en Rep.Dom. SEGUNDO: Que dicha declaración la
formula sin restricción alguna, bajo la fe del juramento y sin impedimento
alguno de derecho y de ley, los cuales en señal de aprobación y asimismo para
justificar mis ingresos mensuales a dicha institución

En la ciudad de Santiago de los Caballeros, República Dominicana, a los ocho

(8) días del mes de mayo del año Dos Mil veintitrés (2023).

VIOLA SIMILIEN
Declarante

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LUCIA PEREZ MAGDALIE MOUNA
Testigo Testigo

YO, LICDO. ALEJANDRO DE JESUS CASTELLANOS, Notario Público

de los numeros para el Municipio de Santiago matricula en el Colegio de
Notario de la República Dominicana con el número 1535, con estudio
profesional abierto en la Avenida Imbert número 148, edificio Hilda
Rodríguez, de esta ciudad de Santiago de los Caballeros, CERTIFICO: Que la
firma aparece en el presente documento ha sido puesta libre y voluntariamente
por el señor VIOLA SIMILIEN, quien colocará sus huellas dactilares, por no
saber firmar. Que las huellas dactilares han sido colocadas en presencia de las
testigos, LUCIA PEREZ y MAGDALIE MOUNA, ambas haitianas mayores
de edad, portadores de las cedulas de identidad No. 000000000-5 y 0000-
4868770-5, y respectivamente, domiciliadas y residentes en Buena Vista, Calle
Primera No. 24 y Gurabo, Calle 20, ambas en esta ciudad de Santiago de los
Caballeros, República Dominicana. Requeridas al efecto descrito.

En la ciudad de Santiago de los Caballeros, República Dominicana, a los ocho

(8) días del mes de mayo del año Dos Mil veintitrés (2023).

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LICDO. ALEJANDRO DE JESUS CASTELLANOS

NOTARIO PÚBLICO
COLEGIATURA 1535