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DISPENSACIÓN FARMACÉUTICA | SEC 1

SEMANA 9 DE TRABAJO
Nombre del estudiante: Valeria Millaqueo Lavandero
Fecha de entrega: 18.02.2024
Introducción
En el campo de la farmacia, la dispensación de medicamentos desempeña un papel fundamental en la atención
integral de los pacientes. Cada interacción en la farmacia ofrece una oportunidad única para garantizar que los
pacientes reciban los medicamentos adecuados y la información necesaria para su uso seguro y eficaz.
A continuación, veremos un caso clínico, y el desarrollo de 7 preguntas en base a él, para así conocer más del
proceso.

Desarrollo

Insulina Lantus Solostar 100IU/ml $26.299 R

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CASO CLÍNICO
Ud. desempeña su rol de Técnico nivel superior en Farmacia en una localidad rural cercano a la ciudad de
Santiago en la farmacia comunitaria llamada “Nuestra Señora” que se caracteriza por la cercanía con sus
clientes, amabilidad y excelente atención por parte de los dependientes y los Químicos Farmacéuticos que
velan por la salud de las personas. Al ser una localidad rural los pacientes que visitan la farmacia suelen ser
recurrentes y constantes por lo cual existe un trato y cercanía distintivo para con ellos. Es en esta situación que
la señora María llega a la farmacia a dispensar sus medicamentos por garantías GES con 2 (dos) recetas que
incluyen los siguientes productos:
Receta 1
• Atorvastatina 20 mg x caja de 30 comprimidos / 01 comprimido en la noche tratamiento por 90 días.
• Paracetamol 500 mg x caja de 16 comprimidos / 02 comprimidos en la mañana por 10 días.
• Insulina Lantus Solostar 100 UI/ml x envase de 3 ml / 20 UI am y 15 UI pm tratamiento por 90 días.
• Agujas de insulina bolsa x05 unidades / tratamiento por 90 días.
Receta 2
• Alprazolam 0.5 mg x caja de 30 comprimidos / 0.5 comprimidos en la noche tratamiento por 90 días.

La señora María se encuentra bastante consternada ya que, en su última visita al doctor, y luego de múltiples
exámenes, fue diagnostica con la enfermedad de Crohn lo cual le preocupa de sobre manera ya que es una
enfermedad de alto costo y no tiene cobertura de garantías GES.

En función al caso clínico responda las siguientes preguntas:


1. Indique las partes que conforman una receta médica y nombre los tipos de recetas existentes según el
código sanitario.
Las partes de una receta médica son:
-Datos del médico: Estos datos corresponden al nombre del médico, Rut, teléfonos, y número de registro
de profesional
-Datos del paciente: Dentro de esta información encontramos nombre, Rut, edad y dirección del paciente.
-Prescripción: Zona dedicada a prescripción del o los medicamentos indicados por el paciente, su posología,
tiempo e indicaciones de uso y cualquier otra indicación que el medico estime conveniente.
-Firma y datos de imprenta: En esta parte el medico deberá plasmar su firma y, opcionalmente, podrá
registrar su información personal por medio manual o a través de un timbre, en caso de que esta

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información no estuviese en el membrete, además de la imprenta donde se confeccionaron las recetas con
el nombre, dirección, cuidad y contacto de ella.
Tipos de recetas:
-Receta simple
-Receta retenida sin control de saldo
-Receta retenida con control de saldo
-Receta tipo cheque
-Receta magistral

2. Indique la condición de venta de cada uno de los medicamentos expuesto en el caso clínico y
especifique, según la norma sanitaria, como se debe proceder y procesar cada uno de estos tipos de
receta ¿Cómo se involucra las implicancias de la ley 20.000 (ley de drogas) en la dispensación de
medicamentos?
Tipos de venta
Atorvastatina 20mg: Receta simple (La receta se solicita para verificar, y se entrega de vuelta junto a los
medicamentos solicitados)
Paracetamol 500mg: Venta directa (Venta libre, dispensada por Tec. Farmacia, sin necesidad de receta)
Insulina 100 UI/ml: Receta simple (La receta se solicita para verificar, dispensada por Tec. Farmacia y se
entrega de vuelta junto a los medicamentos solicitados)
Alprazolam 0.5mg: Receta retenida (La receta médica es dispensada por QF y quedara en el poder de la
farmacia, donde se archivará y foliara para evitar su duplicidad de dispensación y mal uso de ella.)
-La ley 20.000 generalmente se enfoca en la regulación y el control de drogas ilícitas, como la producción,
distribución y posesión no autorizada de sustancias prohibidas. Sin embargo, aunque su principal objetivo
es combatir el tráfico y uso indebido de drogas ilegales, también puede tener implicaciones en la
dispensación de medicamentos, especialmente las sustancias controladas. La ley de drogas puede influir
en: control de sustancias, prescripción médica obligatoria, registro y control de dispensación, verificación
de identidad y educación y concientización.

3. Explique en breves palabras la ley de garantías explicitas de salud (GES) y Ricarte Soto e indique
quienes pueden optar a estos beneficios. Nombre al menos 03 deberes y 03 derechos que tienen las
personas vinculadas a su atención de salud.

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Son cuatro garantías exigibles por Ley para las personas afiliadas al FONASA y a las ISAPRES: Acceso,
Oportunidad, Protección financiera y Calidad. Éstas, se encuentran asociadas a los 87 problemas de salud
vigentes por Decreto. El Plan GES establece un conjunto de beneficios y prestaciones de salud, incluyendo
diagnóstico, tratamiento y seguimiento para enfermedades de alto costo y de alto impacto en la salud de las
personas.
Revisar en el siguiente link las 87 patologías GES  https://www.chileatiende.gob.cl/fichas/2464-plan-auge-ges

La Ley Ricarte Soto (LRS) entrega protección financiera a condiciones específicas de salud, tales como
enfermedades oncológicas, inmunológicas y raras o poco frecuentes, los cuales no son cubiertos por las GES.
Las personas que pueden acceder al beneficio GES-AUGE son los afiliados al Fonasa y a las ISAPRES. Y en el caso
de LRS, se suman Dipreca y Capredena.
Revisar en el siguiente link las 87 patologías GES  https://www.fonasa.cl/sites/fonasa/beneficiarios/ley-
ricarte-soto#coberturas

Derechos Deberes

Tener información Entregar información veraz


oportuna y acerca de su enfermedad,
comprensible identidad y dirección

Tratar
Recibir una atención
respetuosamente al
de salud de calidad y
equipo de salud
segura

Aceptar o rechazar Dar prioridad a las personas


cualquier tratamiento y con derecho a atención
pedir el alta voluntaria preferente

4. Defina los conceptos de medicamentos genéricos y bioequivalentes. Para este último explique la
importancia de su incorporación en la normativa chilena. Indique el uso terapéutico y/o patología a la
que se asocia cada uno de los medicamentos señalados en el caso clínico.
Genéricos: Esta categoría de medicamentos son copias del medicamento original, manteniendo el mismo
principio activo, dosis y vía de administraciones, no se comercializan bajo ninguna marca comercial.

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Bioequivalentes: Un medicamento bioequivalente es aquel que el ISP ha establecido que contiene el mismo
principio activo y puede utilizarse para el tratamiento de la misma enfermedad que el medicamento original o
referente, pudiéndose vender bajo marca comercial.
La bioequivalencia permite generar intercambiabilidad de productos farmacéuticos, por ejemplo, en caso de no
contar con stock de medicamento solicitad. Los pacientes acceden a medicamentos de igual calidad y
efectividad a un menor costo, versus los productos referentes.
Uso terapéutico y/o patología:
Atorvastatina 20mg: Hipercolesterolemia (exceso de colesterol), prevención de acontecimientos
cardiovasculares en pacientes de alto riesgo de sufrir un primer evento cardiovascular.
Paracetamol 500mg: Dolor de cualquier etiología de intensidad leve o moderado, fiebre.
Insulina 100 UI/ml: Diabetes mellitus en adultos, adolescentes y niños.
Alprazolam 0.5mg: Ansiedad generalizada y ansiedad asociada a depresión, trastornos por angustia con o sin
agorafobia.

5. Según el artículo 129 del código sanitario las farmacias son centros de salud dirigidas por un químico
farmacéutico quien se responsabiliza y vela por las acciones de su personal a cargo. Bajo esta premisa
indique 03 que funciones son de exclusividad del químico farmacéuticos y 05 funciones y/o
responsabilidades de su cargo como técnico en farmacia.

Químico Tecnico en
farmacéutico farmacia

Abastecimiento y gestion de Desechar correctamente los residuos tóxicos y no toxicos


estupefacientes y psicotropicos

Validacion de Realizar técnicas propias de elaboración de preparados, envasado y rotulación


recetas

Dirección técnica de establecimientos


farmaceuticos Mantención de los registros de producción

Velar por las buenas condiciones de


almacenamiento

Informar al paciente sobre la indicación medica para


apoyar el cumplimientos de tto.

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6. Realice el cálculo de dosis de medicamentos a dispensar para cada uno de los medicamentos e insumos
indicados en el caso clínico según el tiempo de tratamiento y la presentación farmacéutica. Identifique
la forma farmacéutica y forma de administración de estos medicamentos. Entregue al cliente el costo
individual y total de los medicamentos e insumos a dispensar según tabla anexa. ¿Qué información
sobre seguridad y almacenamiento de los productos farmacéuticos a despachar le entregaría al
paciente?

Atorvastatina 20mg
Presentación farmacéutica: Caja de 30 comprimidos
Forma farmacéutica: Comprimido
Forma administración: Oral
1 comprimido cada noche 20 mg cada 24 horas por 90 días 1x90=90 90 comprimidos para dispensación
total 3 cajas de 30 comprimidos cada una.
Paracetamol 500mg
Presentación farmacéutica: Caja de 16 comprimidos
Forma farmacéutica: Comprimido
Forma administración: Oral
2 comprimidos cada mañana 1000 mg cada 24 horas por 10 días 2x10=20 20 comprimidos para
dispensación total 2 cajas de 16 comprimidos cada una.
Insulina Lantus Solostar 100UI/ml
Presentación farmacéutica: Cartucho de vidrio con 3 ml inserto en aplicador tipo lapicera
Forma farmacéutica: Solución inyectable
Forma administración: Subcutánea
20 UI cada mañana y 15 UI cada noche20+10=35 35 UI cada día por 90 días 35x90=3150 cada 1 ml hay
100UIpor cada fco. de 3 ml hay 300UI1x300/3150=10,5 para dispensación total11 fcos. de 3 ml.
Agujas de insulina
Presentación farmacéutica: Bolsa de 5 unidades
Forma farmacéutica: Aguja/insumo cortopunzante
Forma administración: Subcutánea (punción)

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Punción insulina cada mañana y cada noche 2 agujas por día 2x90=180 180/5=3636 bolsas para
dispensación total
Alprazolam 0.5mg
Presentación farmacéutica: Caja de 30 comprimidos
Forma farmacéutica: Comprimidos
Forma administración: Oral
0.5 (medio) comprimido cada noche 0,25mg cada 24 horas por 90 días1x90/2=45 45 comprimidos para
dispensación total 2 cajas de 30 comprimidos cada una.

-"Sra. María, los valores de sus medicamentos son los siguientes"


Medicamentos Precio unitario Precio por caja/fco/bolsa Precio total
Atorvastatina 20mg $116 $3.490 $10.470
Paracetamol 500mg $56 $890 $1.780
Insulina Lantus Solostar $26.299 $26.299 $289.289
100IU/ml
Agujas de insulina $198 $990 $35.640
Alprazolam 0.5mg $63 $1.890 $3.780
Precio total dispensación $340.959

- “Sra. María recordar que los medicamentos entregados deben ser administrados tal y como dice la receta, no
aumentar dosis, ni dejar de tomarlos, en cuanto a los comprimidos (atorvastatina, paracetamol, alprazolam)
deben ser almacenados en un lugar fresco y seco, protegido del calor luz y humedad a una temperatura inferior
a 30°C, fuera del alcance de los niños y mascotas. Las agujas fuera del alcance de los niños, nunca reencapsular
(una vez abierta y/o utilizada, desechar). Y en cuanto a la insulina, si se encuentra cerrada/sellada debe ser
almacenada en frio, en su refrigerador (nunca en el fondo para evitar congelar, ni en la puerta por variación de
temperaturas al abrirlo) en una temperatura entre 2° y 8°C, para el traslado de un lugar a otro, debe ser en
bolsa térmica o cooler, con unidades refrigerantes. Luego de abierta, y en uso, se puede conservar por debajo
de los 30°C máximo 4 semanas, protegida de la luz directa y calor. Verificar la fecha de vencimientos de todos
los medicamentos, mantenerlos en su caja dentro de lo posible. Idealmente desechar en puntos establecidos
para esto.

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7. Describa en forma clara, concisa y precisa el paso a paso del proceso de dispensación de medicamentos
involucrado en el caso clínico expuesto. ¿De qué forma podría asegurar la entrega y comprensión por
parte del paciente de la información entregada por ud?

- “Buenos días Sra. María, ¿cómo se encuentra hoy?” – “Buen día, la verdad, me encuentro un poco
consternada, en mi ultima visita al doctor, hicieron revisión de exámenes que me habían solicitado y me
diagnosticaron la enfermedad de Crohn, y estoy preocupada, me indicaron que es una patología que no cubre
el GES, y tengo entendido que es de alto costo.” – “Lamento la noticia de su diagnóstico, es cierto que la
patología no esta cubierta por GES, pero si lo está por la Ley Ricarte Soto, le recomiendo que averigüe y realice
los tramites para que puedan ingresarla y este bajo la ley, y así obtener los beneficios” –“No estaba enterada
de eso, muchas gracias por su ayuda, lo averiguare. Vengo con las recetas de siempre, por favor, tome” – “No
hay de que. Por supuesto, facilíteme las recetas por favor”. Verifico las recetas, revisando datos del paciente,
datos del médico, datos de la imprenta de las recetas y la prescripción. Entrego “receta 2” de Alprazolam a
químico farmacéutico para su dispensación. Con la “receta 1” realizo el cálculo correspondiente (indicado
anteriormente), voy en busca de cada medicamento, verifico forma farmacéutica, presentación, dosis, la fecha
de vencimiento e impermeabilidad de los envases, hago entrega de medicamentos a la Sra. María, verificando
una vez más que sea medicamento correcto y cantidad necesaria para su total tratamiento. Se entrega insulina
en bolsa térmica y unidad refrigerante para su traslado. - “Recordarle Sra. María que este medicamento
mientras se encuentre cerrado se debe mantener entre 2 y 8 °C, una vez abierto se almacena a temperatura
ambiente a no mas de 30°C, junto al resto de medicamentos (comprimidos) se deben dejar en un lugar fresco y
seco, fuera del alcance de niños y mascotas. Es importante que siga cumpliendo con su tratamiento a las horas
correspondientes indicadas, tanto la insulina para que no tenga descompensaciones de glucosa (diabetes), la
atorvastatina para que no se eleve su colesterol y se mantenga en niveles sanos, y paracetamol para que alivie
su dolor o molestia. La cantidad que le entregue es para su tratamiento completo y sobraran, es importante
que aquellos no los tome, a menos que el medico indique lo contrario, y siga con el mismo tratamiento. En
caso de cualquier efecto secundario tales como erupción cutánea, baja de presión, náuseas, diarrea,
flatulencia, depresión, sedación, cefalea, baja de glucosa, reacciones en punto de punción (insulina), debe
acudir al centro de urgencia mas cercano e indicar los medicamentos que esta tomando.” ¿De qué forma
podría asegurar la entrega y comprensión por parte del paciente de la información entregada por ud? –“Sra.
María, ¿hay algo más en que pueda ayudarla, algo que no haya entendido, o que necesite más información?”
–“No señorita, estoy bien, gracias por la información sobre mis medicamentos y lo de la Ley Ricarte Soto, hasta

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pronto” –“Espero haberla ayudado, y que encuentre pronta solución para su patología, gracias y hasta pronto,
que este bien”.

Reflexión final
Como vimos este informe sobre la dispensación de medicamentos ha proporcionado una comprensión
completa de la gestión. Se han identificado varios aspectos clave que subrayan la importancia de adoptar un
enfoque centrado en el paciente y fomentar la colaboración interprofesional en el proceso de dispensación de
medicamentos.
Se ha evidenciado la relevancia de realizar una evaluación exhaustiva del paciente para asegurar la selección y
dispensación apropiadas de los medicamentos. Además, se ha enfatizado la necesidad de brindar una
educación completa al paciente sobre la terapia farmacológica, abordando los posibles efectos secundarios y
las medidas de seguridad y almacenamiento pertinentes.
En conclusión, este informe resalta la importancia de una práctica farmacéutica que ponga al paciente en el
centro, integrando una evaluación personalizada, una selección y dispensación adecuadas de medicamentos,
una educación completa para el paciente y una colaboración efectiva entre los diferentes actores de la
atención médica. Estos principios son esenciales para optimizar los resultados del tratamiento y mejorar la
calidad de vida de los pacientes.

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Bibliografía
 https://www.sernac.cl/portal/604/w3-article-64747.html
 https://registrosanitario.ispch.gob.cl/
 https://www.vademecum.es/
 https://www.fonasa.cl/sites/fonasa/beneficiarios/ley-ricarte-soto#coberturas
 Libros de clases ENAC Online de “Dispensación Farmacéutica”

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