Tema 2

Conceptos Generales de Administración en Salud

Análisis comparado de
sistemas sanitarios
 Índice
Ideas clave 3
2.1. Propósito y resumen 3
2.2. Problemas y retos de los sistemas sanitarios en
los países desarrollados 5
2.3. La crisis de los sistemas sanitarios en países los
desarrollados 8
© Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)

2.4. Las reformas en los países desarrollados 9

2.5. Evaluación de los sistemas sanitarios en los
países desarrollados 11
2.6. Reflexión final 13
2.7. Referencias bibliográficas 14

Test 17
 Ideas clave

2.1. Propósito y resumen

El análisis comparado de sistemas sanitarios es una herramienta fundamental para

comprender y evaluar la eficacia, eficiencia y equidad de los sistemas de atención
médica en diferentes países. En el caso del Perú, un país diverso en términos
geográficos, socioeconómicos y culturales, el estudio de su sistema de salud ofrece
una perspectiva enriquecedora para identificar fortalezas, debilidades y áreas de
mejora en la prestación de servicios médicos a su población.

El sistema de salud peruano ha evolucionado a lo largo del tiempo, se enfrenta a

desafíos considerables en su objetivo de brindar atención médica accesible y de
calidad a todos los ciudadanos. Un análisis comparado permitiría examinar cómo el
Perú aborda distintas cuestiones, como la cobertura universal de salud, la equidad en
el acceso a servicios médicos y la gestión de recursos en comparación con otros países
con sistemas de salud más desarrollados o similares.

La comparación podría involucrar aspectos como: la estructura de financiamiento de

la salud, la organización de la atención primaria y especializada, la participación del
sector privado en la prestación de servicios, la implementación de tecnologías
médicas y la adopción de políticas de prevención y promoción de la salud. Al observar
diferentes sistemas sanitarios, se pueden identificar mejores prácticas y lecciones
aprendidas que podrían ser aplicables en el contexto peruano.
© Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)

Es importante tener en cuenta que el análisis comparado no solo destaca las

similitudes y diferencias entre sistemas, sino que también considera los desafíos
socioeconómicos, culturales y políticos que influyen en la forma en que se diseñan y
operan los sistemas de salud. El resultado de dicho análisis podría proporcionar
recomendaciones informadas para fortalecer el sistema de salud peruano y lograr

Conceptos Generales de Administración en Salud

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Tema 2. Ideas clave
 una mayor equidad en el acceso y calidad de la atención médica para todos los
ciudadanos.

Propósito

El propósito del análisis comparado de sistemas sanitarios es examinar, evaluar y

comprender cómo funciona el sistema de salud del país en relación con otros
sistemas de salud a nivel nacional e internacional. Este tipo de análisis tiene varios
objetivos clave:

 Identificación de fortalezas y debilidades: al comparar el sistema de salud

peruano con otros sistemas, se pueden identificar las fortalezas y debilidades
específicas del sistema en términos de eficacia, eficiencia, calidad de la atención y
equidad en el acceso a los servicios de salud.

 Aprendizaje de mejores prácticas: al estudiar otros sistemas sanitarios exitosos,

se pueden identificar prácticas innovadoras y efectivas que podrían ser adaptadas
y aplicadas en el sistema de salud peruano para mejorar su funcionamiento y
resultados.

 Innovación y reformas: el análisis comparado puede servir como inspiración para

la implementación de reformas y mejoras en el sistema de salud del Perú. Puede
ayudar a las autoridades y profesionales de la salud a tomar decisiones informadas
sobre políticas y programas que puedan beneficiar a la población.

 Identificación de desafíos comunes: al comparar sistemas de salud, es posible

identificar los desafíos comunes que enfrentan diversos países, como el
© Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)

envejecimiento de la población, el aumento de enfermedades crónicas y la

distribución desigual de recursos médicos.

 Evaluación de resultados y metas: el análisis comparado puede ayudar a

establecer metas realistas y evaluar el progreso hacia la mejora de la salud pública

Conceptos Generales de Administración en Salud

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Tema 2. Ideas clave
 y la atención médica en el Perú al comparar sus resultados con los de otros
sistemas.

 Promoción de la equidad: al comparar cómo diferentes sistemas de salud abordan

la equidad en el acceso y la calidad de la atención médica, se pueden destacar
estrategias exitosas para garantizar que todos los ciudadanos tengan acceso a
servicios de salud adecuados.

 Apoyo a la toma de decisiones: los datos y las lecciones aprendidas del análisis
comparado pueden ayudar a los encargados de la toma de decisiones a diseñar
políticas y programas de salud más efectivas y centradas en las necesidades de la
población.

Resumen

El análisis comparado de sistemas sanitarios implica evaluar el sistema de salud del

país en relación con otros sistemas a nivel nacional e internacional. Su propósito es
identificar fortalezas, debilidades y oportunidades de mejora en el sistema de salud
peruano. A través de la comparación se pueden aprender mejores prácticas de otros
sistemas exitosos, identificar desafíos comunes y promover la equidad en el acceso y
calidad de la atención médica. Este análisis respalda la toma de decisiones
informadas, la implementación de reformas, la evaluación de resultados y la
búsqueda de objetivos en la mejora de la salud pública y la atención médica en el
Perú. En última instancia, busca impulsar un sistema de salud más eficiente, efectivo
y equitativo para el beneficio de la población.

2.2. Problemas y retos de los sistemas sanitarios

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en los países desarrollados

Conceptos Generales de Administración en Salud

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Tema 2. Ideas clave
 Los problemas y retos de los sistemas sanitarios en países desarrollados son
cuestiones complejas y multifacéticas que afectan la provisión de atención médica y
la salud de la población en naciones con recursos económicos y tecnológicos
avanzados. Estos desafíos pueden incluir aspectos financieros, organizativos,
sociales, tecnológicos y políticos que interactúan para influir en la calidad,
accesibilidad, equidad y sostenibilidad de la atención médica. Múltiples autores y
expertos han abordado estos problemas desde diversas perspectivas. A continuación,
se presenta una definición amplia y genérica, sin citar autores específicos:

Los problemas y retos de los sistemas sanitarios en países desarrollados se refieren a

las complejidades inherentes de la administración y provisión de servicios de
atención médica en entornos económicamente avanzados. Estos desafíos pueden
abarcar una amplia gama de aspectos que incluye tanto la gestión de costos de
atención médica en constante aumento, la búsqueda de equidad en el acceso a
servicios de calidad para diversos grupos de población, la respuesta eficaz a
enfermedades crónicas y pandemias y la adopción y regulación de tecnologías
médicas innovadoras como la coordinación efectiva de múltiples proveedores y
niveles de atención. Además, la necesidad de garantizar la sostenibilidad financiera
y la toma de decisiones basadas en evidencia científica en un entorno político y social
cambiante también figura entre los retos clave. Estos problemas y retos exigen
enfoques holísticos, colaborativos y adaptativos para asegurar que los sistemas de
salud puedan brindar atención médica eficaz, equitativa y sostenible a las
poblaciones en un contexto de rápido cambio y evolución.

Los problemas y retos de los sistemas sanitarios en países desarrollados se refieren a

los obstáculos y dificultades que enfrentan estos sistemas altamente avanzados en
su objetivo de proporcionar atención médica de calidad y accesible a su población.
© Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)

Estos desafíos pueden incluir:

 Envejecimiento de la población: el aumento de la esperanza de vida en los países

desarrollados lleva a una población más envejecida, lo que aumenta la demanda

Conceptos Generales de Administración en Salud

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Tema 2. Ideas clave
 de atención médica para enfermedades crónicas y condiciones relacionadas con
la edad.

 Costos de atención médica: aunque tienen acceso a tecnologías médicas

avanzadas, los altos costos de atención médica, incluidos los medicamentos y la
infraestructura, pueden generar preocupaciones sobre la sostenibilidad financiera
y la equidad en el acceso.

 Equidad en el acceso: a pesar de los sistemas de salud sofisticados, pueden existir

desigualdades en el acceso a la atención médica, especialmente para grupos
marginados y personas con bajos ingresos.

 Carga de enfermedades crónicas: las enfermedades crónicas, como la diabetes,

las enfermedades cardíacas y la obesidad, representan una carga significativa para
los sistemas de salud en términos de tratamiento y gestión a largo plazo.

 Innovación tecnológica: aunque la tecnología puede mejorar la atención médica,

su rápida evolución puede crear desafíos en términos de adopción, costos y
privacidad de datos.

 Coordinación de la atención: la falta de coordinación entre diferentes

proveedores de atención médica y servicios puede afectar la calidad y continuidad
de la atención.

 Sostenibilidad financiera: el envejecimiento de la población y los costos

crecientes pueden poner en riesgo la sostenibilidad financiera a largo plazo de los
sistemas de salud.
© Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)

 Desafíos de salud pública globales: los problemas de salud pública, como las
pandemias y la resistencia antimicrobiana, pueden tener un impacto significativo
en los sistemas de salud desarrollados y requerir respuestas eficaces.

Conceptos Generales de Administración en Salud

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Tema 2. Ideas clave
 2.3. La crisis de los sistemas sanitarios en países
los desarrollados

La crisis de los sistemas sanitarios en países desarrollados se refiere a una situación

de aguda presión, disfunción o desequilibrio en la capacidad de estos sistemas
avanzados para proporcionar una atención médica de calidad y accesible a su
población. Esta crisis puede manifestarse en una serie de desafíos interrelacionados
que afectan a la eficacia, la equidad y la sostenibilidad del sistema de salud en su
conjunto. Ejemplos concretos ilustran cómo estas crisis pueden variar y abordarse:

 Sobrecarga del sistema por enfermedades crónicas: una crisis de este tipo puede
estar relacionada con la creciente prevalencia de enfermedades crónicas, como la
diabetes, la hipertensión y las enfermedades cardiovasculares. Estas condiciones
requieren una atención continua y recursos significativos para la gestión a largo
plazo, lo que puede ejercer una presión considerable en la capacidad del sistema
de salud para responder eficazmente.

 Aumento de los costos de atención médica: una crisis financiera puede surgir
cuando los costos de atención médica aumentan a un ritmo insostenible. Esto
puede deberse a diversos factores, como el alto costo de los medicamentos, la
tecnología médica avanzada y la atención hospitalaria. La lucha por controlar y
reducir estos costos sin comprometer la calidad es un desafío central.

 Acceso desigual a la atención médica: una crisis de equidad puede manifestarse

cuando determinados grupos de población enfrentan dificultades en el acceso a
servicios médicos de calidad. Esto puede incluir a personas de bajos ingresos,
© Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)

minorías étnicas o grupos marginados, y puede ser exacerbado por factores como
la falta de seguros de salud adecuados o la ubicación geográfica.

Conceptos Generales de Administración en Salud

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Tema 2. Ideas clave
  Falta de coordinación y continuidad de la atención: una crisis en la coordinación
de la atención puede llevar a la fragmentación de servicios, lo que afecta
negativamente la calidad y la experiencia del paciente. La falta de comunicación
efectiva entre diferentes proveedores y niveles de atención puede dar lugar a
resultados subóptimos y duplicación de esfuerzos.

 Envejecimiento de la población: el aumento de la esperanza de vida y el

envejecimiento de la población pueden llevar a una mayor demanda de atención
médica para enfermedades relacionadas con la edad. Esto puede ejercer presión
en la capacidad de los sistemas de salud para manejar estas necesidades de
manera eficiente.

 Desafíos de salud pública: la aparición de epidemias, pandemias o crisis de salud

pública puede poner a prueba la capacidad de respuesta de los sistemas de salud
desarrollados. Estos eventos inesperados pueden requerir una rápida adaptación
y coordinación para garantizar la protección de la salud pública.

 Desafíos tecnológicos: si bien la tecnología puede mejorar la atención médica,

también puede generar desafíos, como la adopción y regulación adecuada de
nuevas tecnologías y la protección de datos médicos sensibles.

 Presión política y financiera: las decisiones políticas y los cambios en la

financiación pueden tener un impacto en la operación y la planificación a largo
plazo de los sistemas de salud.

2.4. Las reformas en los países desarrollados

© Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)

Las reformas en los países desarrollados sobre sistemas sanitarios se refieren a los
cambios planificados y sistemáticos implementados en las estructuras, políticas y
prácticas de los sistemas de salud con el objetivo de mejorar la calidad, accesibilidad,

Conceptos Generales de Administración en Salud

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Tema 2. Ideas clave
 eficiencia, equidad y sostenibilidad de la atención médica y los servicios de salud.
Estas reformas pueden abarcar una amplia gama de áreas, desde la financiación y la
organización de la atención médica hasta la regulación y la adopción de tecnología
médica avanzada.

Las reformas en los sistemas sanitarios desarrollados suelen ser una respuesta a los
desafíos y crisis identificados en el sistema de salud, como el aumento de los costos
de atención médica, la falta de acceso equitativo, la necesidad de una gestión más
efectiva de enfermedades crónicas y el envejecimiento de la población. Estas
reformas pueden variar en alcance y enfoque y pueden incluir:

 Reformas de financiamiento: cambios en cómo se recaudan y distribuyen los

recursos financieros en el sistema de salud, como la introducción de seguros de
salud obligatorios, la creación de fondos de salud o la modificación de sistemas de
copagos.

 Reformas de prestación de servicios: modificaciones en la forma en que se

proporciona la atención médica, como la introducción de modelos de atención
centrados en el paciente, la expansión de la atención primaria y la promoción de
la atención ambulatoria en lugar de hospitalaria.

 Reformas de tecnología y digitalización: adopción de tecnologías de la

información y la comunicación para mejorar la gestión de registros médicos, la
telemedicina, la atención virtual y el intercambio de datos médicos.

 Reformas de calidad y seguridad: implementación de estándares y regulaciones

para garantizar la calidad y seguridad de la atención médica, así como la medición
© Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)

y el monitoreo de los resultados de los pacientes.

 Reformas de equidad: medidas para garantizar un acceso equitativo a la atención

médica y reducir las disparidades en la salud entre diferentes grupos de población.

Conceptos Generales de Administración en Salud

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Tema 2. Ideas clave
  Reformas de recursos humanos: estrategias para abordar la escasez de
profesionales de la salud, mejorar la formación y la distribución de personal
médico y promover una fuerza laboral diversa y competente.

 Reformas de políticas de medicamentos: políticas para controlar los costos de los

medicamentos, promover la utilización de medicamentos genéricos y garantizar
un acceso asequible a tratamientos esenciales.

 Reformas de gobernanza y administración: cambios en la estructura de

gobernanza y la administración de sistemas de salud para aumentar la eficiencia y
la responsabilidad.

Estas reformas pueden variar en cada país según su contexto político, cultural y
económico. Son un esfuerzo constante para adaptar los sistemas de salud a las
necesidades cambiantes de la población y abordar los desafíos emergentes en el
ámbito de la atención médica.

5.2. Evaluación de los sistemas sanitarios en los

países desarrollados

La evaluación de los sistemas sanitarios en países desarrollados se refiere a un

proceso riguroso y sistemático de análisis y medición de diversos aspectos que
conforman el funcionamiento y el rendimiento de los sistemas de salud en contextos
económicamente avanzados. El propósito fundamental de esta evaluación es
comprender cómo los sistemas sanitarios están logrando sus objetivos de
© Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)

proporcionar atención médica eficiente, efectiva, segura, accesible y equitativa a la

población. La evaluación abarca una variedad de dimensiones, indicadores y variables
para obtener una imagen completa y precisa de la calidad y el impacto de los

Conceptos Generales de Administración en Salud

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Tema 2. Ideas clave
 servicios de salud ofrecidos a los ciudadanos. La evaluación de los sistemas sanitarios
en países desarrollados involucra:

 Análisis integral: comprender la interacción de múltiples componentes del

sistema, como financiamiento, prestación de servicios, recursos humanos,
tecnología médica, políticas de salud y regulaciones.

 Medición de indicadores: identificar y medir indicadores clave que reflejen la

calidad y el rendimiento de la atención médica, tales como tasas de mortalidad,
tiempo de espera, satisfacción del paciente, equidad en el acceso y costos.

 Comparación internacional: comparar el sistema de salud del país con sistemas

de otros países desarrollados para identificar prácticas exitosas, desafíos comunes
y posibles áreas de mejora.

 Monitoreo de resultados de salud: evaluar los resultados de salud de la población,

como la expectativa de vida, la prevalencia de enfermedades crónicas y la
morbilidad, para comprender el impacto de los servicios de salud en la salud
pública.

 Eficiencia y utilización de recursos: analizar cómo se administran los recursos

financieros, humanos y tecnológicos para garantizar que se utilicen de manera
eficiente y equitativa.

 Equidad y accesibilidad: evaluar si los servicios de salud se distribuyen de manera

equitativa entre diferentes grupos de población y si todos tienen igual acceso a la
atención médica.
© Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)

 Mejora continua: identificar áreas de mejora y proponer cambios en políticas,

procesos y prácticas para optimizar el rendimiento del sistema y la satisfacción de
los pacientes.

Conceptos Generales de Administración en Salud

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Tema 2. Ideas clave
 6.2. Reflexión final

La reflexión final sobre la evaluación de los sistemas sanitarios implica una

consideración profunda y crítica de los resultados y hallazgos obtenidos a través del
proceso de evaluación. Es el momento en el cual se analizan las implicaciones,
lecciones aprendidas y posibles acciones futuras basadas en la información
recopilada y analizada. Esta reflexión busca ir más allá de los datos y números,
explorando el significado y las implicaciones de los resultados para el funcionamiento
y la mejora del sistema de salud en su conjunto.

En la reflexión final sobre la evaluación de los sistemas sanitarios se pueden abordar

aspectos como:

 Identificación de fortalezas y debilidades: reconocer los aspectos en los que el

sistema de salud demuestra eficacia y eficiencia, así como las áreas que requieren
mejoras y ajustes.

 Alineación con objetivos: evaluar si el sistema de salud está logrando sus objetivos
fundamentales, como brindar atención médica de calidad, garantizar el acceso
equitativo y mantener la sostenibilidad financiera.

 Impacto en la salud pública: reflexionar sobre cómo los resultados de la

evaluación influyen en la salud y el bienestar de la población y cómo se pueden
orientar hacia una mejora continua de los resultados de salud.

 Identificación de oportunidades: identificar oportunidades de intervención y

© Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)

cambio basadas en las áreas que requieren atención y mejora según los resultados
de la evaluación.

Conceptos Generales de Administración en Salud

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Tema 2. Ideas clave
  Desafíos y barreras: reflexionar sobre los desafíos y barreras identificados durante
la evaluación que pueden dificultar la implementación de cambios y mejoras en el
sistema de salud.

 Lecciones aprendidas: extraer lecciones y aprendizajes valiosos de la experiencia

de evaluación, así como de comparaciones con otros sistemas de salud en países
desarrollados.

 Participación de interesados: considerar las perspectivas y opiniones de los

diversos interesados, como pacientes, proveedores de atención médica,
responsables de políticas y expertos en salud.

 Sostenibilidad a largo plazo: evaluar la viabilidad y sostenibilidad de las medidas

propuestas y cómo podrían mantenerse a lo largo del tiempo.

 Comunicación de resultados: reflexionar sobre cómo se pueden comunicar los

resultados y las recomendaciones de la evaluación de manera efectiva a fin de
involucrar a todas las partes interesadas.

2.7. Referencias bibliográficas

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Century-Long Battle. Prometheus

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Conceptos Generales de Administración en Salud

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Reid, T. (2010). The Healing of America: A Global Quest for Better, Cheaper and Fairer
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Reinhardt, U. (2019). Con precios reducidos: los costos económicos y éticos de la

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Conceptos Generales de Administración en Salud

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Tema 2. Ideas clave
 Rosenthal, E. (2017). An American Sickness: How Healthcare Became Big Business and
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Smith, P. (2010). Performance Measurement for Health System Improvement:

Experiences, Challenges and Prospects. Cambridge University Press.
© Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)

Conceptos Generales de Administración en Salud

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Tema 2. Ideas clave
 Test
1. En cuanto al análisis comparado de sistemas sanitarios:
A. Permite conocer sistemas de atención médica en diferentes países.
B. Identifica fortalezas, debilidades y áreas de mejora.
C. Identifica mejores prácticas y lecciones aprendidas.
D. Proporciona recomendaciones para fortalecer el sistema de salud.
E. Todas las anteriores.

2. Los problemas y retos de los sistemas sanitarios pueden incluir:

A. Costos de atención médica.
B. Carga de enfermedades crónicas.
C. Innovación tecnológica.
D. Sostenibilidad financiera.
E. Todas las anteriores.

3. La crisis de los sistemas sanitarios puede manifestarse en el siguiente contexto,

excepto:
A. Acceso desigual a la atención médica.
B. Presión política y financiera.
C. Falta de continuidad de atención.
D. Mayor demanda por envejecimiento.
E. Ninguna de las anteriores.
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Tema 2. Test
 4. Las modificaciones en la forma en que se proporciona la atención médica, así
como la introducción de modelos de atención centrados en el paciente, es una
reforma de:
A. Prestación de servicios.
B. Financiamiento.
C. Tecnología.
D. Recursos humanos.
E. Medicamentos.

5. Las medidas para garantizar un acceso equitativo a la atención médica y reducir

las disparidades en la salud entre diferentes grupos de población es una reforma
de:
A. Calidad.
B. Recursos humanos.
C. Gobernanza.
E. Equidad.
D. Financiamiento.

6. Se refiere a un proceso riguroso y sistemático de análisis y medición de diversos

aspectos que conforman el funcionamiento y el rendimiento de los sistemas de
salud:
A. Seguridad del paciente.
B. Aseguramiento universal.
C. Evaluación de los sistemas sanitarios.
D. Atención primaria de salud.
E. Organización de los sistemas de sanitarios.
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Tema 2. Test
 7. Comprender la interacción de múltiples componentes del sistema, como
financiamiento, prestación de servicios, recursos humanos, tecnología médica,
políticas de salud y regulaciones, está referido a:
A. Monitoreo de resultados.
B. Utilización de recursos.
C. Análisis integral.
D. Accesibilidad en salud.
E. Mejora continua.

8. Analizar cómo se administran los recursos financieros, humanos y tecnológicos

para garantizar que se utilicen de manera eficiente y equitativa está referido a:
A. Equidad y accesibilidad.
B. Eficiencia y utilización de recursos.
C. Atención integrada.
D. Mejora continua.
E. Medición de indicadores.

9. Reconocer los aspectos en los que el sistema de salud demuestra eficacia y

eficiencia, así como las áreas que requieren mejoras y ajustes, está referido a:
A. Alineación con objetivos.
B. Impacto en la salud pública.
C. Desafíos y barreras.
D. Identificación de fortalezas y debilidades.
E. Identificación de oportunidades.
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Tema 2. Test
 10. Reflexionar sobre cómo los resultados de la evaluación influyen en la salud y el
bienestar de la población y cómo se pueden orientar hacia una mejora continua
de los resultados de salud está referido a:
A. Lecciones aprendidas.
B. Comunicación de resultados.
C. Sostenibilidad a largo plazo.
D. Impacto en la salud pública.
E. Participación de interesados.
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Conceptos Generales de Administración en Salud

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Tema 2. Test