Movilidad activa de la mano

El pulgar tiene 3 movimientos:

 Abducción- aducción: la abducción está a cargo del nervio radial y principalmente actúa el
abductor largo, por otra parte, la aducción está a cargo del nervio cubital
 Antepulsión- retropulsión
 Circunducción (algunos no lo consideran un movimiento en sí)

También el pulgar tiene la posibilidad de hacer un movimiento denominado oposición, donde

pone en contacto los “pulpejos” del pulgar con los otros dedos, entre ellos se destacan:

 Oposición pulgar-índice (la más importante)

 Oposición pulgar-meñique

Los últimos 4 dedos

 La flexión de la 3era sobre la 2da falange está a cargo del flexor profundo, mientras que la
flexion de la 2da sobre la 1era es por el flexor superficial, y la posibilidad de flexionar la 1er
falange sobre la palma es por los interóseos-lumbricales
 La extensión: se hace según la tracción de componentes intrínsecos (interóseos-lumbricales) y
extrínsecos (extensores comunes y propios).

 Musculos intrínsecos: musculos cortos que nacen de la mano

 Musculos extrínsecos: nacen de mas arriba
El extensor común de los dedos recibe fibras tendinosas de los interóseos. Estas fibras describen
haces bien definidos que el Dr Zarcolli ha denominado:

1. Tendón extensor conjunto proximal: su lesión provoca deformidad “en ojal” Bouttoniere
2. Tendón extensor conjunto distal que extiende la 3er falange, su lesión provoca “Mallet
Finger”
3. Tendón extensor conjunto lateral, son bandas que se luxan a palmar en la deformidad en
ojal o tiene la deformidad en cuello de cisne (swan neck)

Examenes de los nervios

 Para el cubital: separar los ultimos 4 dedos, tambien haciendo aduccion del pulgar
 Para el mediano: buscar la opsicion del pulgar con respecto a los otros dedos
 Para el radial: buscar la abduccion