2.

Centro Médicos del FAS

Estado:

N° Dirección Completa Operativo

Calle La Planta, Sector 23 de Enero, Sede

Operativa de CORPOELEC, Municipio Maturín,
1 Estado Monagas 1

Estado Operativo
1
o Médicos del FASMEE

Inoperativo

Inoperativo
0
 4. Requerimientos de insumos médicos, medicamentos

Estado :

NOMBRE DEL DESCRIPCIÓN DEL UNIDAD

CANTIDAD Centro de Salud, Ciudad
MEDICAMENTO MEDICAMENTO (TIPO)

Esta hoja se aplica para registrar los medicam

que, no están en los inventarios de su Estado
Hospitalizados
Escribir en minúsculas y mayúsculas
No utilizar negrita en texto ni en cuadro (bordes)
NO alterar el formato
No agregar COLORES
Si, en varias casillas se solicita el Estado, Escriba el Estado, ya que
No, altere la numeración de las hojas, dicha numeración correspon
(documento) Nacional
No cambie el tipo de letra ni el tamaño
Borrar el presente cuadro al leer
Pdta: todas las hojas fueron modificadas en tamaño y orientación
"NO PEGUAR INFORMACIÓN
s, medicamentos recibidos por la G. G. de Salud

trar los medicamentos e insumos

ios de su Estado y son para

rdes)

riba el Estado, ya que se pide por alguna razón

numeración corresponde al informe de gestión

tamaño y orientación se recomienda la primera vez

 5. Centro Médico de Salud acondicionado, en relaci

Estado Dirección Completa Describa la reparación

Insertar mínimo cuatro Imágenes

Escribir en minúsculas y mayúsculas

No utilizar negrita en texto ni en cuadro (bordes)
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No agregar COLORES
Si, en varias casillas se solicita el Estado, Escriba el Estado, ya que se pide por alguna razón
No, altere la numeración de las hojas, dicha numeración corresponde al informe de gestión
(documento) Nacional
No cambie el tipo de letra ni el tamaño
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Pdta: todas las hojas fueron modificadas en tamaño y orientación se recomienda la prime
vez "NO PEGUAR INFORMACIÓN
ndicionado, en relación con la infraestructura.

que se pide por alguna razón

esponde al informe de gestión

ción se recomienda la primera

 6.Centros de Salud FASMEE, dotados con medicam

Estado:

NOMBRE DEL DESCRIPCIÓN DEL UNIDAD

CANTIDAD CENTRO DE SALUD, Ciudad
MEDICAMENTO MEDICAMENTO (TIPO)

Esta hoja aplica cuando por ejemplo vienen a Caracas

insumos
Escribir en minúsculas y mayúsculas
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Si, en varias casillas se solicita el Estado, Escriba el Estado, ya que se pide por alg
No, altere la numeración de las hojas, dicha numeración corresponde al informe
Nacional
No cambie el tipo de letra ni el tamaño
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Pdta: todas las hojas fueron modificadas en tamaño y orientación se recomienda
INFORMACIÓN
 , dotados con medicamentos e insumos médicos

mplo vienen a Caracas y se dotan de

el Estado, ya que se pide por alguna razón

eración corresponde al informe de gestión (documento)

año y orientación se recomienda la primera vez "NO PEGUAR

 7. Total de personas atendidas en los

ESTADO TRABAJADOR FAMILIAR JUBILADOS OAC

Monagas

IMPORTANTE Esta información debe ser igual a la

presentada en la morbilidad mensual, Cada Gerente e
RESPONSABLE

En esta hoja no se aceptan cuadros en blanco agregue

cero (0), en los casos que aplique.
Escribir en minúsculas y mayúsculas
No utilizar negrita en texto ni en cuadro (bordes)
NO alterar el formato
No agregar COLORES
Si, en varias casillas se solicita el Estado, Escriba el Estado, ya que se pide por
alguna razón
No, altere la numeración de las hojas, dicha numeración corresponde al informe
de gestión (documento) Nacional
No cambie el tipo de letra ni el tamaño
Borrar el presente cuadro al leer
Pdta: todas las hojas fueron modificadas en tamaño y orientación se recomienda
la primera vez "NO PEGUAR INFORMACIÓN
 de personas atendidas en los Centro Médico

SEXO
TOT-ESTADOS M F
0

ación debe ser igual a la

ad mensual, Cada Gerente es

n cuadros en blanco agregue

aplique.
o (bordes)

, Escriba el Estado, ya que se pide por

dicha numeración corresponde al informe

s en tamaño y orientación se recomienda

IÓN
 7.3 Intervenciones

(Estado Aquí)

Hospitales Públicos
Nro. Nombre C.I. Ente Estatus Diagnóstico
1
2
3
Total Hospitales Públicos 0

Clínicas Privadas
Nro. Nombre C.I. Ente Estatus Diagnóstico
1
2
3
Total Clínicas Privadas 0

Total General de Intervenciones 0

venciones

se operó de:

se operó de:
 8. Inventario de Insumoa en lo

Monagas
DESCRIPCIÓN DEL
NOMBRE DEL MEDICAMENTO UNIDAD (TIPO) CANTIDAD
MEDICAMENTO
Acetaminofen 120 mg Analgesico, Antipiretico Jarabe 0
Agujas odontologicas Agujas cajas 1
Acetaminofen 500 mg Analgesico, Antipiretico Blister 0
Acido valproico 250 mg Anticonvulsivo Jarabe 2
Acido Acetil salcilico 100 mg Antiagregantes plaquetarios Blister 64
Acetilcisteina Zifluvis 600 mg Agente Mucolítico Sobres 4
Acelcisteina 600 mg Espectorante Sobres 5
Aciclovir 200 mg Antiviral Blister 12
Albendazol 200 mg Desparasitante Blister 27
Albendazol 400 mg suspensión Desparasitante Frasco 0
Albendazol 400 mg pastillas Desparasitante Blister 1
Alfametildopa Antihipertensivo Blister 8
Amikacina 500 mg ampolla Antibiótico Ampolla 3
Amoxicilina 500 mg Antibiotico Blister 2
Amlodipina 10 mg Antihipertensivo Blíster 13
Apositos Hidrocoloides Sobres 0
Amlodipina 5 mg Antihipertensivo Blister 0
Atamel Forte 650 mg Analgesico, Antipiretico Blister 0
Atropina 1mg/1 ml Anticolinérgico Ampolla 100
Atenolol 100 mg Antihipertensivo Blister 1
Atorvastatina 20 mg Hipolipemeante Blister 3
Azitromicina 500 mg pastillas Antibióticos Blister 0
Bencipenicilina 12000000 Antibiótico Frasco 9
Bromhexina 8 mg suspension Mucolítico-expectorante Frasco 0
Budesonide IMG Esteroide Gotas 0
Budecort corticosteroides Blister 1
Budecort 10 ml corticosteroides Gotas 1
Carbamazepina 200 mg Antiepiléctico/Anticonvulsionante Blister 6
Calox Pirina 81 MGAntipirético, antiinflamatorio , antiagregante plaquetario
Blíster 4
Candesartan 8 mg Hipertensivo Blíster 24
Captopril 25 mg Hipertensivo Blíster 5
Captopril 50 mg Hipertensivo Blister 84
Carvedilol 6,25 mg pastillas Antihipertensivo Blister 17
Carvedilol 12,5 mg pastillas Antihipertensivo Blíster 34
Carvedilol 25 mg pastilla Antihipertensivo Blister 1
 Cetirizina 10 mg Antialérgico Blister 1
Cefadroxilo 500 mg Antibiotico Blister 0
Complejo B Inyec Vitamina Ampolla 0
Complejo B Vitamina Blister 9
Clarimin 500 mg Antibiotico Blister 24
Clindamicina 300 mg Antibiotico Blister 3
Clonidina 150 mg Hipotensor/Antiaritmico Blister 7
Cloferinamina Maleato 10 mg Reacciones alérgicas Ampolla 0
Clopidogrel 75 mg Antiagregante Plaquetario Blister 15
Cloroquina Fosfato 250 mg Antimaláricos y amibicidas Blister 11
Colchicina 0,5 mg Coadyuvante Blister 20
Deflazacort 30 mg Antiflamatorio no esteroideo Blister 36
Deflazacort 6 mg Antiflamatorio no esteroideo Blister 10
Dexametasona 4 mg ampollas Corticosteroides Ampolla 0
Dexametasona 8 mg ampollas Corticosteroides Ampolla 48
Diclofenac de Sodico 50 mg Antiinflamatorios no esteroideos Blíster 15
Dipirona 500 mg Analgesico, Antipiretico Blister 2
Disulpec 25 mg Digestivo Caja 12
Dol 450 mg Analgesico Blister 21
Domperidona 10 mg Antiemético Blister 6
Enalapril 20mg Antihipertensivo Blíster 0
Enalapril 5mg Antihipertensivo Blíster 3
Enalapril 10mg Antihipertensivo Blíster 21
Enoxaparina Anticoagulante Blíster 15
Espironolactona 25 mg Diuretico Blister 12
Evinet levonorgestril Anticonceptivo Blíster 5
Fexofenadina 120 mg Antialérgico Caja 0
Fortzink 20 mg Antidiarreico Blister 2
Furosemida 40 mg Diuretico Blister 8
Fluconazol 200 mg Antimicótico Blister 3
Gentamicina colirios Anticonceptivo Colirio 4
Gentamicina 80 mg ampolla Antibióticos Ampolla 2
Gentamicina 40 mg ampolla Antibióticos Ampolla 12
Gabapentina 400 mg Antineuritico Blister 1
Glibenclamida 5 MG Hipoglucemiante Blister 2
Ginotran 750 mg ovulos Antimicótico Caja 2
Ginotran 15 % crema Antimicótico Caja 2
Hidrocortisona 100 mg polvo frasco Corticosteroides Frasco 20
Ibuprofeno 800 mg Analgesico, Antipiretico Blister 1
Ibuprofeno suspension 120 ml Analgesico,Antipiretico Frasco 0
Isosorbide 10 Mg Antihipertensivo Blister 6
Ivermectina Antiparasitario Blister 878
Ketoprofeno 50 mg Analgesico,Antiflamatorio Blister 3
Kit antigripal Apósito Kit 3
Lasix 40 mg Diuretico Blister 6
 Levonic Infusion Antibióticos Ampolla 8
Levofloxacina 5 mg Intravenosa Antibióticos Ampolla 6
Levofloxacina infusion 50 mg frasco Antibióticos Frasco 1
Levotiroxina 100 mg Hormona Blister 1
Levofloxacina 500 mg Tab Antibióticos Blister 15
Loperamida 2 mg Antidiarreico Blister 1
Loratadina jarabe Antialérgicos Frasco 0
Losartan 50 mg Antihipertensivo Blister 0
Losartan 100 mg Antihipertensivo Blister 4
Losartan potasico hidroclorotiazida 50 mg Hipertensivo Caja 6
Metformina 500 mg Antihiperglucemiante Blister 8
Metformina 850 mg Antihiperglucemiante Blíster 13
Metoclopramida 10 Mg Antiemético Blister 5
Metroclopramida 10 mg inyeccion Antiemético Ampolla 1
Metronidazol 125 mg suspension Antiinfeccioso Frasco 10
Metronidazol 500 MG TAB Antiinfeccioso Blister 10
Meropenen ampo Antibióticos Ampolla 0
Migradorixina 125 mg Antiflamatorio,Analgesico Blister 4
Montelukast Corticosteroides Blister 0
Multivitaminico Suplemento dietético Cajas 16
N BUTIL BROMURO HIOSINA 10 mg Antiespasmodico Blister 1
Naproxeno 250 mg Analgésico, antipirético y antiinflamatorio Blister 4
Nifedipina 20 mg pastillas Antihipertensivo Blister 0
Nimodipina 30 mg Hipertensivo Blister 2
Nimesulida 100 mg Antiflamatorio no esteroideo Blister 2
Omeprazol 20 mg Protector Gástrico Cajas 7
Omeprazol 40 mg Protector Gástrico Ampolla 1
Omeprazol 40 mg Protector Gástrico Blister 23
Omeprazol 40 mg polvo solucion Protector Gástrico Frasco 3
Pinaverio Bromuro 100 mg Antiespasmódico,Antiflautulento Blister 4
Polivitaminas y Minerales Vitamina Blister 4
Prazidex 20 mg (omeprazol) Protector Gástrico Blister 0
Prednisona 5 mg Antialérgico Blíster 205
Pro Kids Vitamina Caja 24
Ranitidina ampolla 50/2m Protector Gástrico Ampolla 3
Risperidona 2 mg Antipsicótico Blister 4
Ringer Lactato Hidratacion Solucion 52
Sildenafilo 50 mg Vaso Conductor Blister 12
Sulfatoferroso 300 mg Hierro Blister 0
Tiamina 300 mg Vitamina Blister 3
Tinidazol 500 mg Desparasitante Blister 11

Valsartan Hidroclorotiazida 160 mg/12,5 Antihipertensivo Caja 12

Valsartan 160 mg Hipertensivo Blister 0

VITAMINA D Viatamina Blíster 6
 Vitamida D3 Vitamina Blister 19
Vitamina C Vitamina Blíster 2
Vitamina C (1*10)Masticables Vitamina Blíster 1
Vitamina E Vitamina Blister 2
Viajesan 50 mg Antihistamínico Blister 7
Zerovir 200 mr antiviral Frasco 1
Zulfadiazina Plata Crema Para Quemaduras Crema 11
Bureta Unidad 12
Carpetas Manila Unidad 200
Carpetas Manila Ofc Unidad 10
Clip CAJAS 2
Corrector Liquido Unidad 5
Engrapadora Unidad 2
Grapas CAJAS 1
Marcadores Unidad 4
Sacagrapas Unidad 2
Aceite 20/50/ Mineral Unidad 0
Alcohol Galon 0
Algodon Rollos 1
Rollo de Algodón Unidad 2
Baja Lenguas Unidad 0
Bata Cirujano Unidad 1
Bata Cirujano Esteril Unidad 0
Batas Pacientes Unidad 100
Botas Quirurgicas Unidad 100
Bolsas Desechos Unidad 22
Bolsas Tobitas Unidad 2
Bombillos Unidad 0
Canillas De Lavamanos Unidad 1
Canula De Oxigeno Nasal Unidad 24
Carpetas Lomo Ancho Unidad 6
Cauchos R16 Unidad 0
Celoven Unidad 2
Centro De Cama Unidad 0
Cepillo Betadine Unidad 27
Cepillo Quirurgico Jabonoso Unidad 12
Cepillo Quirurgico de Betadine Unidad 51
Cinta Testigo Unidad 7
Compresas De Laparotomia Unidad 1
Enchufes Unidad 2
Envases Desechos Unidad 1
Escoba Unidad 2
Espátula Unidad 1
Ganchos Para Carpetas CAJA 1
Gasas Esteril Por Yardas Unidad 3
 Gel Antibacterial Galon 5
Gorros Corrugados Unidad 30
Gorros De Cirujano Unidad 10
Gorros Enfermera Unidad 10
Guantes Quirurgicos 6/5 Unidad 400
Guantes Quirurgicos 7 Unidad 7
Guantes Esteril 7/5 Unidad 95
Guantes Descartables Talla M Caja 10
Guantes Descartables Talla L Caja 10
Guantes de Nitrilo Talla S Caja 10
Guatas Unidad 0
Haragán Unidad 2
Jabón Industrial SACO 1
Jelcos N°18 Unidad 93
Jelcos N°20 Unidad 65
Jelcos N°22 Unidad 50
Jelcos N°24 Unidad 28
Jeringa 1 Cc Unidad 1490
Jeringa 3 Cc Unidad 1037
Jeringa 10 Cc Unidad 1586
Jeringa De 20 Cc Unidad 725
Jeringa De 5 Cc Unidad 1022
Jeringa De 60 Cc Unidad 24
Juego De Brochas Unidad 2
Juego De Destornillador Unidad 1
Lapicero Unidad 24
Lapices Unidad 12
Liga De Frenos Unidad 0
Llave 3 Vias Unidad 29
Llaves De Lavamanos Unidad 1
Macro Gotero Unidad 118
Marcador Pizarra Unidad 4
Mascarillas Nebulizar Adulto Unidad 169
Mascarillas Nebulizar Niños Unidad 41
Mastique Unidad 4
Microgoteros Unidad 110
Tapa bocas KN 95 Unidad 65
Rollo de Tela Para Camilla Unidad 1
Obturador Unidad 50
Papel Traza Unidad 4
Pego Unidad 4
Pintura De Aceite Unidad 1
Pintura De Tráfico Unidad 1
Povidine Galon 8
Careta Facial Unidad 59
 Recolector Heces Unidad 16
Recolector Orina Unidad 0
Resma De Papel Carta Unidad 38
Rodillos Unidad 2
Sonda Nro 8 Unidad 67
Suturas Unidad 0
Teipe Negro Unidad 0
Tijera Unidad 3
Toallin Unidad 0
Trajes De Bioseguridad Unidad 55
Tubos De Muestra Tapa Morada Unidad 198
Tubos De Muestras Tapa Roja Unidad 197
Vaso Humificador Unidad 27
Venda Elasticas 20 Cm Unidad 0
Venda Elastica 5cm Unidad 0
Vendas Para Quemaduras Unidad 0
Lentes De Proteccion CAJA DE 12 UNIDADES CAJAS 3
Lentes De Proteccion Covid CAJA DE 2 UNIDADES CAJAS 10
Tapabocas Abanico CAJAS 33
Tapabocas Tipo Kn95 CAJA 20 UNIDADES CAJAS 0
Termometro Infrarojo Unidad 1
Tirro De Embalar Unidad 1
Tacos Notas Unidad 1
Libretas De Una Linea Unidad 3
Fundas Transparentes Unidad 10
Archipastic Unidad 3
Sacapuntas Con Deposito Unidad 2
Ganchos Para Carpetas Caja 2
Grapas Lisas Caja 3
Pendon Institucional Fasmee Unidad 3
Tensiometro Unidad 1
Kit Esfigmomanometro + Estetocopio Unidad 1
Kit de Otoscopio/ Oftalmoscopio ORL Unidad 1
Estetocopio Unidad 1
Nebulizador Unidad 2
Solucion 0,9% Unidad 46
Test Covid Caja 3
Perforador de 2 huecos Industrial Unidad 1
Almohada Unidad 2
Mono De Cirujano Unidad 47
Saca Grapa Ace Importado Unidad 2
Pega En Barra Unidad 4
Carpeta 3 Aros 1 Pulgada Blanca Unidad 0
Carpeta 3 Aros 1/2 Pulgada Blanca Unidad 0
Carpeta 3 Aros 2,5 Pulgada Blanca Unidad 1
 Clips Caja 1
Resaltador Amarillo Unidad 4
Resaltador Naranja Unidad 1
Resaltador Verde Unidad 3
Resaltador Azul Unidad 3
Notas Adh Unidad 4
Separadores Blanco Unidad 26
Libro De Actas 300 Folios Unidad 1
Regla 30 Cm Unidad 3
Cd Unidad 1
Clips Caja 1
Ganchos Para Carpetas Caja 1
Grapas Lisas Caja 3
Borrador Nata Unidad 5
Pendrive Unidad 1
Jabon Desinfectante Alto Nivel Unidad 1
Jabon Liquido Ph Neutro Unidad 1
Jabon Liquido Ph Neutro Somtex Galon 4
Solucion Desifectante Somtex Galon 4
Jabon Desifectante Somtex Galon 4
ario de Insumoa en los Centros de Salud

CENTRO DE SALUD (ciudad)

Monagas
Monagas
Monagas En esta hoja se cambió el nombre del Estado por el
Monagas
Monagas
encuentre el inventario
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Monagas No cambie el tipo de letra ni el tamaño
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Monagas Pdta: todas las hojas fueron modificadas en tamaño y orientación se recomie
Monagas
INFORMACIÓN
Monagas
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Monagas
Monagas
Monagas
Monagas
l Estado por el nombre del centro donde se

do, ya que se pide por alguna razón

n corresponde al informe de gestión (documento) Nacional

rientación se recomienda la primera vez "NO PEGUAR

 9.Cantidad de Jornadas realizadas

CANTIDAD
ESTADO FECHA ASUNTO SEDE
BENEFICIARIOS
nadas realizadas
 10. Cantidad de Charlas realizadas en e

CANTIDAD
ESTADO FECHA ASUNTO SEDE
BENEFICIARIOS
Monagas 1/15/2024 Conmemora el Día Mundial 20 Sede la Planta

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Si, en varias casillas se solicita el Estado, Escriba el Estado,
No, altere la numeración de las hojas, dicha numeración c
(documento) Nacional
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Pdta: todas las hojas fueron modificadas en tamaño y orie
"NO PEGUAR INFORMACIÓN
as realizadas en el mes

s
uadro (bordes)

tado, Escriba el Estado, ya que se pide por alguna razón

as, dicha numeración corresponde al informe de gestión
maño
cadas en tamaño y orientación se recomienda la primera vez
 11. Personal activo por

Estado: Monagas

Cargo o Contratado /
Personal Tipo CORPOELEC FAEMEE
Especialidad Fijo / HP
Gerente
Lady Lorena Guevara x Gerente Fijo
Médicos
René Rivas x Médico Fijo
Yoel Fuentes x Médico Contratado
Luisa Sotillet x Médico Contratado
Yudith Golindano X Médico Contratado
Romel Murguey X Médico Contratado
Enfermera / Paramédico
Yrmaris Carrasquel x Enfermera Contratado
Williams Orozco x Paramédico Contratado
Alexander Barrios x Paramédico Contratado
Chófer
Dany Flores x Chofer Contratado
Administrativo
Analista de
Mariela Castro x Fija
Reembolsos
Auxiliar de
Dayana González x Contratado
Salud
Asistente
Yasivit Zambrano x Contratado
Administrativo
Obrero

Otro

CANTIDAD DE PERSONAL
Gerente 1
Médicos 5
Enfermera Paramédico 3
Chófer 1
Administrativo 3
Obrero 0
Otro 0

TOTAL: 13
11. Personal activo por cada Centro Médico

Horario Sede

8:00 AM-4:30 PM Sede Operativa La Planta (Ejemplo Borrar)

8:00 AM-2:00 PM Sede Operativa La Planta

8:00 AM-2:00 PM Sede Operativa La Planta
1:00 PM - 4:30 PM Sede Operativa La Planta
1:00 PM - 4:30 PM Sede Operativa La Planta
1:00 PM - 4:30 PM Sede Operativa La Planta

8:00 AM-4:30 PM Sede Operativa La Planta

Escribir en minúsculas y mayúsculas
8:00 AM-4:30 PM Sede Operativa La Planta No utilizar negrita en texto ni en cuadro (bordes)
8:00 AM-4:30 PM Sede Operativa La Planta NO alterar el formato
No agregar COLORES
8:00 AM-4:30 PM Sede Operativa La Planta Si, en varias casillas se solicita el Estado, Escriba el Estado,
No, altere la numeración de las hojas, dicha numeración co
(documento) Nacional
8:00 AM-4:30 PM Sede Operativa La Planta No cambie el tipo de letra ni el tamaño
Borrar el presente cuadro al leer
8:00 AM-4:30 PM Sede Operativa La Planta
Pdta: todas las hojas fueron modificadas en tamaño y orien
PEGUAR INFORMACIÓN
8:00 AM-4:30 PM Sede Operativa La Planta
mayúsculas
to ni en cuadro (bordes)

olicita el Estado, Escriba el Estado, ya que se pide por alguna razón

de las hojas, dicha numeración corresponde al informe de gestión
a ni el tamaño
o al leer
ron modificadas en tamaño y orientación se recomienda la primera vez "NO
 12. Ambulancia Activas e inoperativ

AMBULANCIA
Estado Placa
Operativa Inoperativa
MONAGAS MPPEE-2265 X

Escribir en minúsculas y mayúsculas

Escribir en minúsculas y mayúsculas
No utilizar negrita en texto ni en cuadro (bordes)
NO alterar el formato
No agregar COLORES
Si, en varias casillas se solicita el Estado, Escriba el Esta
No, altere la numeración de las hojas, dicha numeració
(documento) Nacional
No cambie el tipo de letra ni el tamaño
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Pdta: todas las hojas fueron modificadas en tamaño y o
"NO PEGUAR INFORMACIÓN
a Activas e inoperativa

KILOMETRAJE

mayúsculas
mayúsculas
to ni en cuadro (bordes)

licita el Estado, Escriba el Estado, ya que se pide por alguna razón

de las hojas, dicha numeración corresponde al informe de gestión
a ni el tamaño
o al leer
on modificadas en tamaño y orientación se recomienda la primera vez
ÓN
 12.5 Vehículo de Asistencia Mé

Estado Placa Vehículo

Operativo Inoperativo
lo de Asistencia Médica

KILOMETRAJE
 13. Servicio de Traslado de Am

AMBULANCIA
TITULAR FAMILIAR JUB OAC
GUARDIA
Monagas

IMPORTANTE Esta información debe ser igual a la p

la morbilidad Cada Gerente es RESPONSABLE

En esta hoja no se aceptan cuadros en blanco agreg

los casos que aplique.
Escribir en minúsculas y mayúsculas
No utilizar negrita en texto ni en cuadro (bordes)
NO alterar el formato
No agregar COLORES
Si, en varias casillas se solicita el Estado, Escriba el Estado, ya que se pide po
No, altere la numeración de las hojas, dicha numeración corresponde al infor
(documento) Nacional
No cambie el tipo de letra ni el tamaño
Borrar el presente cuadro al leer
Pdta: todas las hojas fueron modificadas en tamaño y orientación se recomie
"NO PEGUAR INFORMACIÓN
io de Traslado de Ambulancia

SEXO
TOT-ESTADO M F Verificación

0 0

debe ser igual a la presentada en

RESPONSABLE

dros en blanco agregue cero (0), en

el Estado, ya que se pide por alguna razón

meración corresponde al informe de gestión

año y orientación se recomienda la primera vez

 13.5 Visitas Domiciliarias

Otros
Estado TITULAR FAMILIAR JUB OAC TOTAL
Servicios

Monagas 1 1
Visitas Domiciliarias

M F Verificación

-1
 14. Ambulancias dotadas o reparadas

ÉSTA HOJA QUEDA TEMPORALMENTE IN

Estado Placa Descripción

das o reparadas

ALMENTE INHABILITADA

Descripción Costo
 17. Otras actividades por reportar en

Estado Describa punto por Punto

dades por reportar en el mes.
 18. Indicar los Obstáculos y Limitaciones presentadas con su res

Estado N° Obstaculo / -Solución

1. Los cubiertos son de plástico y el envase viene sin servilletas
-Se recomienda la adquisición de cubiertos de metal con bolso unipersonal y dos servilletas de tela.
Dist. Capital
2. Los discos duros de las computadoras no cuentan con espacio
-Con el fin de resguardar la información se debe considerar la adquisición de un pendrive de 512 GB

(Borrar ejemplo)

Escribir en minúsculas y mayúsculas

Escribir en minúsculas y mayúsculas
No utilizar negrita en texto ni en cuadro (bordes)
NO alterar el formato
No agregar COLORES
Si, en varias casillas se solicita el Estado, Escriba el Estado, ya que se pide por algun
No, altere la numeración de las hojas, dicha numeración corresponde al informe de
(documento) Nacional
No cambie el tipo de letra ni el tamaño
Borrar el presente cuadro al leer
Pdta: todas las hojas fueron modificadas en tamaño y orientación se recomienda l
PEGUAR INFORMACIÓN
ones presentadas con su respectivo plan de acción-correctivas

personal y dos servilletas de tela.

uisición de un pendrive de 512 GB

des)

iba el Estado, ya que se pide por alguna razón

numeración corresponde al informe de gestión

amaño y orientación se recomienda la primera vez "NO

 19. Mencione Logros obtenido

Estado:

N° Descripción logros
1
2
3
4
5
6
7
8
19. Mencione Logros obtenidos

Descripción logros