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FACULTAD DE PSICOLOGÍA, MAESTRÍA EN PSICOLOGÍA CLÍNICA

Efecto de un protocolo breve de Aceptación y Compromiso centrado en Pensamiento Negativo

Repetitivo en el rendimiento deportivo de jugadores paralímpicos Boccia.

Laura Liney Acero Duran

Dirigida por: Claudia Liliana Valencia Granados

Bogotá, D.C.

2023
Agradezco a:

Dios por permitirme cumplir este sueño de continuar

aprendiendo, a mis hijos, esposo, familia, profesores,

amigos y al equipo de Boccia de Bogotá por contribuir ser

parte de la construcción de este trabajo.


Tabla de contenido

Resumen..........................................................................................................................................1
Abstract............................................................................................................................................2
Deporte paralímpico......................................................................................................................3
Variables psicológicas...................................................................................................................4
Psicología deportiva y ACT..........................................................................................................7
Objetivos.......................................................................................................................................9
Objetivo general..........................................................................................................................9
Objetivos específicos..................................................................................................................9
Variables........................................................................................................................................9
Variables dependientes...............................................................................................................9
Variable Independiente.)...........................................................................................................11
Hipótesis experimentales.............................................................................................................11
Método...........................................................................................................................................12
Participantes................................................................................................................................12
Diseño..........................................................................................................................................13
Instrumentos................................................................................................................................14
Entrevista semiestructurada......................................................................................................14
Cuestionario de reacciones problemáticas en situaciones de competición (CRPA-15)............14
Inventario de Ansiedad Competitiva-2 Revisado (CSAI-2R); versión española de Andrade et
al. (2002)................................................................................................................................15
Penn State Worry Questionnaire-11 (PSWQ-11).....................................................................16
Instrumento de medición de Rendimiento Deportivo, J. J. Acevedo, (2018)...........................16
Procedimiento..............................................................................................................................17
Plan de análisis de datos..............................................................................................................19
Resultados......................................................................................................................................20
Análisis visual.............................................................................................................................20
Tau – U de Kendall.....................................................................................................................25
Cuestionario de preocupación (PSWQ)......................................................................................28
Discusión.....................................................................................................................................29
Consideraciones éticas................................................................................................................33
Referencias....................................................................................................................................35

Lista de tablas
Tabla 1 Descripción de los participantes.......................................................................................12

Tabla 2 Tau-U CRPA-15..............................................................................................................26

Tabla 3 Tau- U CSAI-2R. Dimensión: estado cognitivo de ansiedad..........................................27

Tabla 4 Tau-U Rendimiento deportivo (RD)................................................................................28


Lista de figuras

Figura 1. Cuestionario de reacciones problemáticas en situaciones de competición (CRPA-15)

Figura 2. Test de ansiedad precompetitiva (CSAI-2R)

Figura 3. Medición del nivel de RD


Efecto de un protocolo de aceptación y compromiso sobre el rendimiento de jugadores de Boccia

Resumen

La investigación tuvo como objetivo establecer la incidencia de un protocolo breve de la

terapia de Aceptación y Compromiso ACT en el rendimiento deportivo de cuatro atletas

paralímpicos de Boccia. El estudio se llevó a cabo teniendo en cuenta las variables psicológicas

de (a) evitación experiencial, (b) ansiedad precompetitiva (c) rendimiento deportivo (d)

preocupación y rumia. para medir los datos se utilizó el cuestionario de reacciones problemáticas

en situaciones de competición CRPA-15, el cuestionario de ansiedad precompetitivo CSAI-2R y

el cuestionario de preocupación y rumia (PSWQ), software de rendimiento deportivo. Se llevo a

cabo un estudio de tipo experimental de diseño de caso único AB más seguimiento. Mediante

análisis visual y aplicación de estadístico no paramétrico Tau-U de Kendall. Se pudo establecer

que no hay relación entre la aplicación de ACT y el aumento del rendimiento deportivo. Sin

embargo, puede haber consideraciones de relevancia en el efecto de cambio sobre las variables

de evitación experiencial y ansiedad precompetitiva.

Palabras clave: Boccia, Terapia de Aceptación y Compromiso, Evitación Experiencial,

Ansiedad Precompetitiva

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Efecto de un protocolo de aceptación y compromiso sobre el rendimiento de jugadores de Boccia

Abstract

The research aimed to establish the incidence of a brief protocol of ACT Acceptance and

Commitment therapy on the sports performance of four Boccia Paralympic athletes. The study

was carried out considering the psychological variables of (a) experiential avoidance, (b)

precompetitive anxiety (c) sports performance (d) worry and rumination. To measure the data,

the questionnaire of problematic reactions in competition situations CRPA-15, the CSAI-2R pre-

competitive anxiety questionnaire and the worry and rumination questionnaire (PSWQ), sports

performance software, were obtained. An experimental type study with a single case AB design

plus follow-up was carried out. Through visual analysis and application of Kendall's Tau-U non-

parametric statistic. It was possible to establish that there is no relationship between the

application of ACT and the increase in sports performance. However, there may be consideration

of relevance in the effect of change on the variables of experiential avoidance and precompetitive

anxiety.

Keywords: Boccia, Acceptance and Commitment Therapy, Experiential Avoidance,

Precompetitive Anxiety

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Efecto de un protocolo de aceptación y compromiso sobre el rendimiento de jugadores de Boccia

Efecto de un protocolo de Aceptación y Compromiso sobre el rendimiento de jugadores de


Boccia

Deporte paralímpico

El deporte para personas con discapacidad o deporte adaptado tuvo su origen en Gran

Bretaña tras la Primera Guerra Mundial, debido a la gran cantidad de personas que quedaron con

condiciones motoras limitadas, esto a causa de la pérdida de extremidades u órganos (Pérez et

al., 2012). Por otro lado, se puede decir que el Dr. Ludwig Guttman fue el precursor de lo que

hoy se conoce como juegos paralímpicos, que además surgieron como un mecanismo de

rehabilitación y, por tanto, se celebran desde el 29 de julio de 1960 (International Paralympic

Committee, s.f.).

En la actualidad, el deporte paralímpico se encuentra definido como una actividad física

adaptada, es decir, como “todo movimiento, actividad física y deporte, en el que se pone especial

énfasis en los intereses y capacidades de las personas con condiciones limitantes; como

discapacidad, problemas de salud o personas mayores” (DePauw y Tepper, 1989, como se citó

en Pérez et al., 2020, p. 214). En Colombia, el deporte adaptado se encuentra dentro del Sistema

Paralímpico Colombiano, que es el encargado de promoverlo junto con sus federaciones (Comité

Paralímpico Colombiano [CPC], 2021).

La Boccia (o bochas adaptadas) es mundialmente conocido como uno de los deportes

paralímpicos con mayor expansión y crecimiento (IPC, 2021), debido a que es el único juego en

el que se compite de forma individual o grupal; de hecho, en el país existe la Federación

Colombiana de Boccia regida por la Federación Internacional de Deportes de Boccia.

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Efecto de un protocolo de aceptación y compromiso sobre el rendimiento de jugadores de Boccia

Los jugadores que practican este deporte pueden manifestar trastornos neuromusculares;

sin embargo, se presenta una predominancia de diagnóstico de parálisis cerebral (Barak et al.,

2016). Dentro de la clasificación hay cuatro clases; primero está la BC1, que son jugadores que

tienen un movimiento restringido del tronco y un equilibrio deficiente; estos, al sentarse, lanzan

el balón con la mano o el pie generalmente por encima de la cabeza y pueden competir con un

asistente que permanece fuera del área de juego del competidor. La segunda categoría es la BC2,

que cuenta con jugadores que lanzan el balón con el miembro superior y no son elegibles para

recibir asistencia. La tercera es la BC3, que tiene jugadores que presentan disfunciones

locomotoras muy graves en las cuatro extremidades, no tienen acción sostenida de agarre o

liberación y, aunque pueden tener movimiento del brazo, el rango de movimiento es insuficiente.

Por último, la cuarta es la BC4, que está compuesta por jugadores que tienen una disfunción

locomotora grave de las cuatro extremidades (Ávila y Moreno, 2000).

Los competidores de Boccia cada vez son más numerosos (IPC, 2021), lo que plantea una

necesidad para poder afianzar el rendimiento deportivo y fortalecer las habilidades de

preparación física y mental; por tanto, es necesario brindar un abordaje profesional e integral a

los deportistas paralímpicos (Koper et al., 2020) y para esto, la psicología del deporte como área

de estudio del comportamiento humano en escenarios deportivos, ha enfocado sus

investigaciones en mejorar el entrenamiento de habilidades psicológicas que lleven a los

deportistas a mejorar su rendimiento (Birrer y Morgan, 2010).

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Efecto de un protocolo de aceptación y compromiso sobre el rendimiento de jugadores de Boccia

Variables psicológicas

En estudios de jugadores paralímpicos de Boccia se han descrito variables psicológicas

que determinan el óptimo desempeño competitivo como motivación, estrés, autoconfianza y

ansiedad (Recabal et al., 2020); otros estudios en la misma población han abordado otras

variables psicológicas asociadas al rendimiento deportivo como lo son la identidad atlética, la

autoestima, la autoeficacia, la esperanza de éxito, el miedo al fracaso, la expectativa de éxito y la

ansiedad (Koper et al., 2020). Dentro de las variables, la ansiedad es una de las características

con mayor abordaje empírico en el estudio del rendimiento deportivo (Cerin, 2003); se acuñó

como una variable relacionada por Martens (1977), quien desarrolló el concepto de ansiedad de

rasgo competitivo, asignado estrictamente al contexto deportivo. Esta se definió como una

tendencia a “percibir situaciones competitivas como amenazantes y responder con sentimientos

de aprensión y tensión” (Martens, 1990, como se citó en Berengüí y Castejón, 2021, p. 7).

La ansiedad es un estado negativo emocional que se identifica por presentar

características de nerviosismo, preocupación e inquietud y con respuestas fisiológicas de

sudoración, aumento de la tasa del ritmo cardiaco y tensión muscular (Weinberg, 2017). Por

consiguiente, un alto estado de ansiedad es adverso dado que puede ser una amenaza para el

óptimo desempeño deportivo; en este sentido, estudios como los de Da Silva et al. (2021)

concluyeron que, a menor presión percibida por el deportista, la sensación de tensión-ansiedad

disminuye. Por otro lado, cuanto más agradable sea la experiencia práctica, menos sensaciones

desagradables relacionadas con la ansiedad se sentirán.

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Efecto de un protocolo de aceptación y compromiso sobre el rendimiento de jugadores de Boccia

En este orden de ideas, se ha encontrado que puntuaciones altas en factores como la

autoconfianza y el control emocional están asociadas con bajos niveles de ansiedad; por tanto, la

ansiedad competitiva está relacionada con el rendimiento deportivo puesto que, a mayor

ansiedad, menor será el rendimiento (Weinberg, 2017). Al respecto, el estudio de Sánchez y

Yépez (2021) concluyó que los competidores de Boccia experimentan los tres tipos de ansiedad

(cognitiva, somática sensorial y somática física), aunque concluye según su estudio que estas

variables no tienen un efecto correlacional con el rendimiento deportivo en jugadores

paralímpicos Boccia, Lo anterior sugiere una mayor indagación de estas variables sobre este tipo

de población, ya que los estudios son limitados.

Por otra parte, el pensamiento negativo repetitivo (PNR) lo componen características

específicas como la preocupación y la rumia (Frank y Davidson, 2014); la preocupación pone su

foco de atención en las posibles amenazas que pueden ocurrir, pero que aún no suceden

(Borkovec, 1983) y también ha sido definida como un proceso cognitivo asociado con problemas

de ansiedad, que se caracteriza por contar con una serie de pensamientos negativos anticipados

en relación con una situación en la que casi no hay control (Nolen et al., 2008).

Por su parte, la rumia surge como respuesta a la angustia y conlleva a focalizar la

atención al problema de una manera repetitiva; una persona con rumia permanece con los

síntomas, las causas y los pensamientos sin lograr establecer una solución; esta se ha definido

como una característica que amplía la vulnerabilidad de múltiples trastornos de ansiedad y

depresivos (Brown et al., 2001). De acuerdo con el análisis de Ruiz et al. (2016), el PNR es una

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Efecto de un protocolo de aceptación y compromiso sobre el rendimiento de jugadores de Boccia

forma de evitación experiencial percibida como síntoma, al mantener y amplificar el malestar, lo

que evita la conexión con el momento presente.

La evitación experiencial, por su parte, se centra en concebir los eventos verbales

privados como aversivos, lo que hace que los intentos por controlar o eliminar esos pensamientos

alejen la atención del sujeto de lo que realmente es valioso (Hayes et al., 1999). El tratar de

escapar o evitar eventos internos como pensamientos, sentimientos y sensaciones adversas, lleva

a que una persona no se concentre en el momento presente ni se enfoque en lo que quiere

conseguir; a su vez, el intento por controlar dichos eventos generadores de malestar impide

ejecutar acciones encaminadas en sus valores (Wilson, 2002) y, de esta manera, se limita el

poder llevar a cabo lo que se pretende, al dedicar más atención a controlar el malestar. La

evitación experiencial problemática establece un patrón central en los distintos trastornos

psicológicos, que disminuye el alcance de resultados satisfactorios en cualquier faceta de la vida

(Wilson, 2002).

En este sentido, la terapia de aceptación y compromiso (ACT) permite que una persona

pueda entrar en contacto con sus experiencias negativas de pensamiento, emoción y sensación,

en contraposición con generar control o supresión de estas (Hayes et al., 1999). En consecuencia,

dentro de los objetivos de la investigación psicológica deportiva se encuentra el lograr el

aumento del rendimiento deportivo a través de herramientas psicológicas y el abordaje de

distintos factores que inciden directamente sobre el desempeño (Sánchez y León, 2012).

Por su lado, Rodríguez y Valero (2015) centraron sus investigaciones en aumentar las

habilidades psicomotoras y acondicionar psicológicamente a los competidores en los espacios

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Efecto de un protocolo de aceptación y compromiso sobre el rendimiento de jugadores de Boccia

precompetitivos y competitivos, esto bajo la contención y el control de estados emocionales y

cambios de pensamiento. Otras investigaciones en jugadores paralímpicos de Boccia mostraron

aproximaciones orientadas a la identificación de características psicológicas presentes en esta

población. Asimismo, el estudio de Recabal et al. (2021) describió que un óptimo rendimiento

está asociado con una mayor preparación y entrenamiento de variables como la motivación, la

habilidad mental, la cohesión de equipo, el control del estrés y la evaluación del rendimiento.

Psicología deportiva y ACT

La contribución terapéutica desde la psicología deportiva se ha orientado al

entrenamiento a través de técnicas, métodos o estrategias de visualización, relajación progresiva,

autohabla, meditación y autocontrol en conversaciones, en las que el propio deportista se

visualiza, crea rutinas y establece metas orientadas a la contención emocional, al control de la

ansiedad, al estrés y a la modificación de pensamientos en función de un estado que conlleve a

un óptimo rendimiento (Sánchez y León, 2012). Aunque son valiosas estas aproximaciones en la

búsqueda de herramientas y habilidades que favorezcan el entrenamiento y fortalecimiento

psicológico del deportista, muchas veces van en contravía del abordaje de la intervención que

presenta la ACT.

Este enfoque de intervención brinda contribuciones al rendimiento deportivo, con base en

la aceptación y el reconocimiento de los procesos psicológicos de pensamientos, emociones y

sensaciones (Gardner y Moore, 2004); por consiguiente y en relación con el estado mental de los

deportistas, la ACT permite que una persona pueda entrar en contacto con sus experiencias

negativas privadas en contraposición con generar control o supresión de estas. Asimismo, la

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Efecto de un protocolo de aceptación y compromiso sobre el rendimiento de jugadores de Boccia

ACT plantea que las experiencias internas del individuo se vuelven verdades literales que

podrían guiar el comportamiento si el individuo lucha contra ellas (Hayes et al., 1999).

Por ejemplo, la aplicación de ACT en el rendimiento deportivo ha evidenciado un

incremento del rendimiento ajedrecístico de alto nivel competitivo (Ruiz y Luciano, 2009).

Asimismo, otros estudios evidenciaron una disminución considerable en pensamientos

relacionados con la evitación experiencial en los resultados obtenidos en el pretest y el postest en

jugadores de tenis y marchistas (Rodríguez y Rodríguez, 2009; Rodríguez y Valero, 2015). Por

otro lado, es importante tener en cuenta que el abordaje investigativo y terapéutico desde la

psicología del deporte o cualquier otro énfasis de la psicología para atletas de la Boccia ha sido

escaso en Colombia. Sin embargo, se observó que la literatura planteó aproximaciones desde la

psicología en países como Turquía, Polonia y España, en los que se han logrado hacer

importantes aproximaciones al estado mental de los jugadores (Koper et al., 2020).

ACT ha mostrado evidencia en la relación de disminución de la rumiación y

preocupación con un efecto positivo en el aumento del rendimiento deportivo. Lo que sugiere

una contribución importante a la psicología del deporte en pro de abordar métodos de

intervención que conlleven al éxito competitivo. El rendimiento deportivo tiene múltiples

componentes que incluyen factores psicológicos, fisiológicos y socioculturales. Más

específicamente, el rendimiento está muy influenciado por las habilidades atléticas, la psicología,

la forma física y las estrategias de juego (Martinent y Decret, 2015). Aunque estos estudios

abordan la importancia del entrenamiento tanto físico como mental para los atletas

convencionales, no se cuenta con igual riqueza de estudios en lo que respecta a población

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Efecto de un protocolo de aceptación y compromiso sobre el rendimiento de jugadores de Boccia

deportiva con discapacidad y mas específicamente para la modalidad de Boccia. Por lo tanto, la

presente investigación pretende evaluar ¿cuál es el efecto de un protocolo de ACT centrado en

pensamiento negativo repetitivo sobre el rendimiento deportivo de jugadores paralímpicos

Boccia?

Objetivos

Objetivo general.

Evaluar el efecto de un protocolo breve de ACT centrado en desmantelar patrones de

pensamiento negativo repetitivo en el rendimiento deportivo en jugadores paralímpicos de

Boccia.

Objetivos específicos

1. Analizar el efecto del protocolo de ACT sobre la evitación experiencial,

2. Analizar el efecto del protocolo de ACT sobre la Ansiedad precompetitiva.

3. Analizar el efecto del protocolo de ACT sobre el pensamiento negativo repetitivo

(PNR).

4. Analizar el efecto del protocolo de ACT sobre el rendimiento deportivo.

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Efecto de un protocolo de aceptación y compromiso sobre el rendimiento de jugadores de Boccia

Variables

Variables dependientes.

Evitación experiencial. Ocurre cuando una persona es incapaz de establecer una relación

con las experiencias internas personales (pensamiento, emoción, percepción, motivación,

sensación, recuerdos, etc.), esto en un esfuerzo por intentar alterar el modo y la frecuencia de

esas experiencias y buscar control del contexto que las ocasiona, lo que impide que la persona

oriente su accionar hacia sus valores (Hayes et al., 1996). El presente estudio pretendía validar

los niveles de evitación en el escenario competitivo, por lo que instrumentos como el

Cuestionario de Reacciones Problemáticas en Situaciones de Competición (CRPA) (Ruiz y

Luciano, 2006) podía describir de una manera más precisa los pensamientos, al entender que es

posible que estos sean una barrera para los atletas mientras compiten.

Ansiedad precompetitiva. El constructo ansiedad se concibe como una emoción que

surge en respuesta a la manera en que se explica y evalúa una situación ambiental como la

competencia deportiva y esta crea reacciones negativas como altos niveles de aceleración del

sistema nervioso autónomo, preocupación y cogniciones, que pueden modificar procesos de

atención y otras funciones cognitivas. De este modo, el entorno competitivo puede ser percibido

como un escenario peligroso caracterizado por la aprensión, el miedo, la tensión y un aumento en

la respuesta fisiológica, que conduce a un aumento de la preocupación y con ello, una reducción

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Efecto de un protocolo de aceptación y compromiso sobre el rendimiento de jugadores de Boccia

de la concentración y una mayor probabilidad de fallar durante el juego. Esta variable fue medida

con el Inventario de Ansiedad Competitiva-2 Revisado (CSAI-2R), en la versión española de

Andrade et al. (2002).

Pensamiento negativo repetitivo (PNR). Esta característica de pensamiento tiene lugar

cuando se produce el pensamiento y este no se orienta a la consecución de metas deseadas y

solución de problemas, sino que, por el contrario, permanece el enfoque en los contenidos de

patrones de pensamiento negativo y repetitivo, lo que aleja a la persona de los objetivos

deseados; esta condición de pensamiento es una característica presente en diversos trastornos

psicológicos (Ehring y Watkins, 2008). La preocupación es un tipo de pensamiento repetitivo

presente de forma anticipada frente a eventos inciertos e indeseables; suele tener la característica

de anteponer un futuro, dado que ubica a la persona en un pensamiento cíclico permanente del

sujeto o del mundo que lo rodea (Berenbaum, 2010); esta variable dentro del ámbito clínico es

medida con el Cuestionario de Preocupación del Estado de Penn (PSWQ) de Meyer et al. (1990)

y Wuthrich et al. (2014).

Desempeño deportivo: Es la Capacidad que tiene un/a atleta para poner en marcha todos

sus habilidades y destrezas físicas y mentales en un contexto determinado y bajo unas

condiciones específicas (Billat, 2001). De este modo el estudio del desempeño deportivo, orienta

la intervención interdisciplinar hacia el aumento y perfeccionamiento de estas habilidades que

compone al deportista. En el ámbito competitivo se espera que el deportista presente un alto

rendimiento en consecuencia a las habilidades trabajadas en el entrenamiento, lo que contribuye

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Efecto de un protocolo de aceptación y compromiso sobre el rendimiento de jugadores de Boccia

al logro del éxito deportivo (Buseta, 1998). Esta variable será medida a través del instrumento de

medición de desempeño deportivo de Boccia selección Cundinamarca.

Variable Independiente. Protocolo de Aceptación y compromiso ACT centrada en

desmantelar pensamiento negativo repetitivo. La terapia de ACT se basa en demostrar ciertas

ideas de pensamientos negativos que se repiten y que se relacionan con la rumiación y la

preocupación (Ruiz et al., 2018b); este consta de tres sesiones de aplicación de 60 minutos y

tiene como objetivo desarrollar la habilidad de identificar los disparadores permanentes de

preocupación o rumia, tomar distancia de estos disparadores a través de la defusión y orientar el

comportamiento hacia lo que es importante y representa un valor para el participante. En relación

con los valores, estos se logran a través de relaciones jerárquicas y la reducción de funciones

evitativas (Ruiz et al., 2018a).

Hipótesis

 H1. La aplicación de un protocolo breve de ACT centrado en PNR tiene efecto en el

aumento del rendimiento deportivo de jugadores paralímpicos de Boccia.

 H2. La aplicación de un protocolo breve de ACT evidencia un efecto en la

disminución de evitación experiencial, la ansiedad precompetitiva y el PNR en

jugadores paralímpicos de Boccia.

 Ho. La aplicación de un protocolo breve de ACT no presenta un efecto en la mejora

del rendimiento deportivo en jugadores paralímpicos de Boccia.

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Efecto de un protocolo de aceptación y compromiso sobre el rendimiento de jugadores de Boccia

Método

Participantes

La unidad de análisis en la presente investigación fueron atletas paralímpicos de Boccia y

se estudió un grupo conformado por cuatro jugadores integrantes de la selección paralímpica de

Boccia de la selección de Bogotá D.C. Además, para el estudio se usó un tipo de muestreo no

probabilístico, también denominado muestras dirigidas; el proceso de selección de los

participantes se produjo teniendo en cuenta las características propias de la investigación

(Hernández et al., 2014).

Tabla 1

Descripción de los participantes

Mujer soltera de 26 años con nivel de educación secundaria, con diagnóstico médico
de aciduria glutárica tipo I, que convive actualmente en casa familiar con sus padres,
quienes son las personas que cuidan de ella. No reporta problemas de salud
Participante 1
relevantes o antecedentes de atención psicológica; está en el quinto puesto de
clasificación del ranking de Boccia y entrena 20 horas a la semana desde hace
catorce años.
Hombre soltero de 30 años con nivel de educación secundaria, que posee
diagnóstico médico de parálisis cerebral y que convive en casa familiar con un tío
paterno y es asistido y cuidado por un enfermero asignado que permanece 12 horas
Participante 2
en su compañía. No refiere problemas de salud relevantes o antecedentes de atención
psicológica, se ubica en el sexto puesto del ranking de clasificación de Boccia;
practica el deporte desde hace dieciséis años y entrena 20 horas a la semana.
Participante 3 Hombre soltero de 40 años de edad con nivel de educación secundaria, que posee
diagnóstico médico de trauma raquimedular c5c6 y que convive en casa familiar con
madre y hermanos; por su lesión no requiere asistencia, aunque refiere problemas de

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Efecto de un protocolo de aceptación y compromiso sobre el rendimiento de jugadores de Boccia

salud asociados con un dolor crónico en zona lumbar. Entrena 20 horas a la semana,
desde hace once años.
Hombre soltero de 35 años con nivel de educación secundaria, que posee
diagnóstico de parálisis cerebral y que convive en casa familiar con sus padres,
Participante 4 aunque por su lesión no requiere de asistencia. No refiere problemas de salud o
antecedentes de atención psicológica y entrena Boccia 20 horas a la semana desde
hace ocho años. Ocupa el quinto puesto de clasificación en su categoría.

Diseño

Esta investigación adoptó un diseño de caso único de tipo AB más seguimiento, es decir,

una fase A en la que se realizaba la toma repetida de datos para identificar las condiciones de la

LB sin tratamiento. En la fase B se realizó toma de medidas repetidas junto con la introducción

del tratamiento y una vez se había logrado esto, nuevamente se realizó la toma de medidas

repetidas en una fase adicional que se denominó fase de seguimiento (FS), a partir de lo anterior

se pudo lograr un análisis de caso para cada participante con el fin de obtener predicciones

acerca del comportamiento (Kazdin, 2001).

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Efecto de un protocolo de aceptación y compromiso sobre el rendimiento de jugadores de Boccia

Instrumentos

Entrevista semiestructurada.

Por medio de la entrevista semiestructurada se obtuvo información demográfica sobre

antecedentes y características de cada uno de los participantes y a su vez, una mayor

comprensión de estos. Asimismo, se lograron obtener aspectos de la historia deportiva y de la

condición médica de estos.

Cuestionario de reacciones problemáticas en situaciones de competición (CRPA-15),

Ruiz y Luciano, (2006).

Este cuestionario específico examinó las respuestas problemáticas que tenían los

jugadores frente a eventos privados mientras competían y tenía como objetivo cuantificar la

evitación experiencial en el juego. Cuenta con 15 ítems con puntuaciones en escala de Likert que

van desde el 1 al 9, donde 1 es igual a nunca y 9 es igual a siempre. Las declaraciones describen

comportamientos que evitan pensamientos inquietantes o declaraciones que describen

comportamientos que combinan comportamientos relevantes con pensamientos irrelevantes para

una práctica competitiva efectiva (Ruiz y Luciano, 2009).

Como resultado, a mayor puntuación en la escala, mayor frecuencia de reacciones

problemáticas durante la competición. Se llevó a cabo un pequeño estudio exploratorio en el que

17 ajedrecistas de alto nivel contestaron el CRPA y el AAQ-II. Se encontró una correlación

positiva, alta y estadísticamente significativa entre el CRPA y el AAQ-II (r= .61) (Ruiz y

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Efecto de un protocolo de aceptación y compromiso sobre el rendimiento de jugadores de Boccia

Luciano, 2006). Además, Fue pertinente la aplicación de este instrumento para medir la evitación

experiencial en atletas Boccia, debido a los elementos que componen el juego y que resultan

equiparables con deportes como el ajedrez, que requieren de gran desarrollo en habilidades de

estrategia y precisión. (Ruiz y Luciano, 2009, p. 349).

Inventario de Ansiedad Competitiva-2 Revisado (CSAI-2R); versión española de

Andrade et al. (2002).

Esta escala está compuesta por 17 ítems distribuidos en tres subescalas: ansiedad

cognitiva, ansiedad somática y autoconfianza y con una respuesta tipo Likert (nada -

muchísimo). La subescala de ansiedad cognitiva, por su parte, evalúa las sensaciones negativas

que percibe hacia su rendimiento, así como las consecuencias del resultado (Andrade et al.,

2007). Contiene 5 ítems y una puntuación global que oscila entre 5 y 20 puntos. La subescala de

Ansiedad somática está compuesta por 7 ítems que hacen referencia a la percepción de

indicadores fisiológicos de la ansiedad tales como tensión muscular, aumento de la tasa cardíaca,

sudoración y malestar en el estómago. (Andrade et al, 2007, p. 151) su puntuación mínima es de

siete y la máxima de 28; por último, este inventario integra una subescala de autoconfianza, que

la componen cinco ítems que suministran una puntuación total entre cinco y 20, que estima el

nivel de seguridad que el sujeto cree tener acerca de sus posibilidades de éxito en la competición

y posee una consistencia interna de alfa de Cronbach de 0.96, que demuestra una buena

consistencia (Andrade et al., 2007).

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Efecto de un protocolo de aceptación y compromiso sobre el rendimiento de jugadores de Boccia

Penn State Worry Questionnaire-11 (PSWQ-11).

Este cuestionario evalúa la preocupación como tendencia o rasgo, que es una

característica que está presente en los trastornos emocionales y del estado de ánimo, más

específicamente en el trastorno de ansiedad generalizada (TAG). La validación desarrollada por

Ruiz et al. (2018b) presentó una favorable confiabilidad interna en población colombiana, dado

que tuvo un alfa de Cronbach de 0.95. PSWQ-11 y estaba compuesta por una escala de 11 ítems

tipo Likert de cinco puntos, en el que cinco corresponde a “muy típico de mi” y uno a “nada

típico”, con puntuaciones que oscilan entre 16 y 80 puntos.

Medición de Rendimiento Deportivo, J. J. Acevedo, (2018).

Esta herramienta permite llevar un registro de cada entrenamiento o ejercicio de

competencia, en el que es posible registrar los valores de precisión, distancia y dirección de

lanzamiento de bola, en posición con respecto a un objetivo existente. Además, facilita la

determinación objetiva de la efectividad del lanzamiento al distinguir el desempeño de cada uno

de sus fundamentos técnicos y también permite determinar el nivel de desempeño de cada atleta

y así poder ubicarlo en un porcentaje de efectividad. Este instrumento es utilizado por la

entrenadora del equipo de Boccia de Bogotá para la medición del desempeño deportivo de cada

uno de los participantes (Acevedo et al., 2018). “La funcionalidad del software permite analizar

los resultados de cada jugador, sumando su rendimiento en cada base técnica y también permite

analizar el rendimiento de todos los deportistas evaluados en uno de estos fundamentos”

(Acevedo et al., 2018, p. 54). En este sentido, el sistema integrado permite el análisis de la

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Efecto de un protocolo de aceptación y compromiso sobre el rendimiento de jugadores de Boccia

efectividad del lanzamiento de Boccia en función de la división del juego, del jugador y el lugar

dentro de cada casilla.

Procedimiento

El procedimiento se llevó a cabo en tres fases.

1. Fase de preparación

a) Se realizó la presentación del proyecto a la entrenadora y al equipo de Boccia

selección Bogotá D.C. El cual está conformado por deportistas adaptados y sus

cuidadores.

b) Con ayuda de la entrenadora se aplicó un cuestionario de preselección de

participantes en donde tuvieron en cuenta los siguientes criterios de preselección:

los participantes debían ser jugadores que iban a ser parte de la titular de la

selección de Boccia de Bogotá en la programación de juegos preparatorios

paranacionales. Otro criterio fue el de seleccionar atletas que no requerían de una

comunicación asistida por su cuidador. Bajo estos criterios se seleccionaron cinco

atletas paralímpicos de esta modalidad.

c) Se realizó una entrevista conductual a los cinco atletas paralímpicos, en la que se

indagó sobre los datos demográficos, el diagnóstico médico, ranking de

clasificación, la categoría de participación, las horas de entrenamiento y el tiempo

en el deporte, además de los antecedentes en intervenciones psicológicas, eventos

privados aversivos que tenían lugar en el momento de la competencia y la forma

en la que se comportaban en tales eventos. Esta entrevista tuvo una duración de

19
Efecto de un protocolo de aceptación y compromiso sobre el rendimiento de jugadores de Boccia

40 minutos por participante y se llevó acabó en el complejo deportivo en el que se

realizan a cabo los entrenamientos.

d) Finalmente, se seleccionaron cuatro participantes. quienes se identifican con

limitaciones en la emisión de lenguaje verbal; dos de ellos muestran un nivel de

habla comprensible y claro, mientras que dos de los cuatro participantes dejan ver

un nivel escaso de comunicación verbal; lo que dificulto la comprensión de lo que

querían expresar. Por consiguiente, se determinó entrenar a la terapeuta en el

manejo de herramientas de comunicación utilizadas por la entrenadora,

cuidadores y familiares de los paraatletas y, de este modo, se consiguió entablar

una comunicación directa, clara y comprensible a través de tableros de

comunicación y aplicaciones como Whatsapp.

e) Se lleva a cabo la presentación, lectura y entrega de consentimiento informado

para ser diligenciado por parte de los participantes, seguido a ello, se realizó la

explicación de la metodología de la intervención durante cada una de las sesiones.

2. Fase pretest

a) Los participantes seleccionados tenían diariamente seis horas de entrenamiento

precompetitivo, lo que permitió poder llevar a cabo la aplicación de los

instrumentos (CRPA-15 y CSAI-2R, PSWQ) minutos antes de entrar en

competencia. Esta aplicación se realizó de manera individual por las limitaciones

físicas de los paraatletas y los cuestionarios eran leídos, no porque no pudiesen

20
Efecto de un protocolo de aceptación y compromiso sobre el rendimiento de jugadores de Boccia

realizar la lectura y comprensión de ellos, sino por la dificultad motora que les

impedía escribir las respuestas por sí mismos.

b) Una vez finalizaban las competencias de entrenamiento, se llevó a cabo el registro

de rendimiento deportivo suministrado por la entrenadora; estos registros se

realizaron una vez a la semana durante un periodo de tiempo de cinco semanas.

3. fase de intervención

c) Las sesiones se llevaron a cabo en el domicilio de cada uno de los participantes,

es decir, de forma individual. Así se desarrollaron tres sesiones (una por semana)

con una duración aproximada de 90 minutos, a partir de su cronograma deportivo.

Cabe aclarar que cada sesión con cada atleta se efectuó el mismo día y que la

intervención cumplió con los lineamientos planteados en el protocolo.

d) Durante la fase de tratamiento se dio continuidad a la toma de medidas de los

cuestionarios de CRPA-15 y CSAI-2R; en este punto se interrumpió la aplicación del

cuestionario de PSWQ, por no presentar datos significativos de análisis.

postest

e) Finalizada la fase de tratamiento los participantes viajaron a Cali a la competencia

de juegos preparatorios para clasificación a juegos paranacionales. Antes de las

competencias y a través de videollamada se aplicaron cuestionarios de CRPA-15

y CSAI-2R. De igual manera dos de estas medidas fueron tomadas durante la

competencia en las semanas octava y novena de la FS.

21
Efecto de un protocolo de aceptación y compromiso sobre el rendimiento de jugadores de Boccia

Plan de análisis de datos

Para determinar los resultados de la investigación se realizó un análisis visual y así, poder

entender si el protocolo breve de ACT afectaba las medidas de evitación experiencial, ansiedad

precompetitiva, preocupación, y rendimiento deportivo, esto con base en las recomendaciones

hechas por parte de Parker et al. (2012). Además, se realizó la validación de los datos

encontrados con el estadístico no paramétrico Tau-U de Kendall, Vannet, et al. (2016). Este

combina la no superposición entre fases con la tendencia de la fase de intervención y puede

corregir la tendencia de la LB en la que se producen valores entre 1 y -1. En este sentido, entre

más cercano fuera el valor a 1 o -1, mayor era el efecto del tratamiento, mientras que el índice no

se preocupaba por el número.

Resultados

La información recopilada a lo largo del proceso de LB en el que se utilizaron los tres

instrumentos entre los sujetos se debió examinar por separado y posteriormente, a nivel global.

Para cada sujeto se presentó un gráfico que mostraba los resultados desde esta línea, así como el

desarrollo de la intervención en ACT. Los resultados en mención se obtuvieron a través de las

pruebas CRPA-15, CSAI-2R y RD en cada punto en los que se tomaron las medidas repetidas.

Análisis visual

La Figura 1 presenta las series de tiempo de las conductas de reacciones problemáticas en

situaciones de competición (CRPA-15) en las que, en la LB los participantes 1 y 3 presentaron

un patrón de cambio de intrafase estable con tendencia negativa. Por su parte, el segundo

22
Efecto de un protocolo de aceptación y compromiso sobre el rendimiento de jugadores de Boccia

participante presentó una LB con un patrón cíclico de variación constante con cambios de signo

contrario; asimismo, el cuarto tuvo un patrón de conducta intrafase que combinó, de forma

alternada, con un decremento-incremento. Una vez se inició la fase de tratamiento (FT) (sesión 6

a 8) se observó en el participante 1 un patrón de cambio demorado con tendencia positiva que

inició en la sesión octava de la FT y que se mantuvo en la FS, (semana 9 a 13), con un cambio de

nivel temporal y una tendencia en decremento-aumento en la semana 11 de seguimiento.

Por su parte, el P2 presentó en la FT una variación temporal de tendencia positiva en las

sesiones séptima y octava, con un cambio de nivel que se mantuvo durante la FS, (semanas 9, 11

y 13). El P3, por su parte, durante la FT mostró una tendencia de cambio temporal y un cambio

de nivel positivo con decaimiento, que inició en la sexta sesión de tratamiento y que se mantuvo

hasta la novena semana de seguimiento; sin embargo, los valores presentaron un retorno a la LB

que se mantuvo durante la FS (semana: 10-13). Por su lado, el P4 durante la FT presentó una

variación de cambio temporal positivo, que inició en la sesión séptima y que se mantuvo durante

la octava sesión de tratamiento y se prolongó de forma positiva con un cambio acelerado de nivel

durante la FS (semanas 9 a 13).

Para entender mejor esta figura cabe señalar que en los instrumentos CRPA-15 y CSAI-

2R, a mayor puntuación más es el nivel de evitación experiencial y ansiedad precompetitiva,

respectivamente, sin embargo, al tomar los datos de LB los participantes, mostraron

puntuaciones que se encuentran dentro de parámetros no clínicos, lo que oriento la investigación

a identificar si había cambios en las fases de intervención y seguimiento, que pudiesen

evidenciar posibles efectos del tratamiento.

23
Efecto de un protocolo de aceptación y compromiso sobre el rendimiento de jugadores de Boccia

CRPA-15 P1 CRPA-15 P3

58
58
57
57
56 56
55 55
54 54
53 53
52 52
51 51
50
e 2 3 4 5 6 7 8 t 0 11 12 13 50
pr em em em em on on on pos 1 e 2 3 4 5 6 7 8 t 10 11 12 13
s s s s esi esi esi em sem sem sem pr m m m m n n n os
S S S s se se se se si o si o si o p sem sem sem sem
Se Se Se

CRPA-15 P2 CRPA-15 P4

58
57
56 58
55 57
54 56
55
53
54
52
53
51
52
50
e 2 3 4 5 6 7 8 t 0 11 12 13 51
pr em em em em on on on pos 1
s s s s esi esi esi s em em em em
s s s 50
S S S t
e 2 3 4 5 6 7 8 0 11 12 13
pr em em em em on on on pos 1
s s s s esi esi esi s em em em em
s s s
S S S

Figura 1. Cuestionario de reacciones problemáticas en situaciones de competición (CRPA-15)

En la Figura 2 sobre el CSAI-2R se tuvieron en cuenta sus tres dimensiones: estado

cognitivo de ansiedad, estado de ansiedad somático y autoconfianza; así, los datos de la LB en la

escala de estado cognitivo de ansiedad mostraron un patrón conductual alternante para P1 y P4y

estable para P2 y P3. Además, se observó en la FT que P1 presentó una variación de cambio

24
Efecto de un protocolo de aceptación y compromiso sobre el rendimiento de jugadores de Boccia

temporal positivo que inició en la séptima sesión de tratamiento y se mantuvo en la octava de

forma positiva.

Sin embargo, en la FS (semana 9), los datos retornaron a la LB y descendieron

positivamente durante las semanas 2, 3, 4 y 5. En P2 y P3 hubo un patrón de cambio con una

pendiente abrupta positiva visualizada en la fase 2 y 3 de tratamiento, datos que se mantuvieron

durante las cinco semanas de FS en P2 y cuatro en P3. El P4 presentó en la FT variabilidad

abrupta con cambio de nivel positivo, que inició en la primera sesión de tratamiento y que se

mantuvo en decremento durante las cinco sesiones de FS. A partir del análisis expuesto se pudo

identificar un efecto de ACT sobre la variable de ansiedad precompetitiva.

En este mismo análisis, las puntuaciones obtenidas para las dimensiones de ansiedad

somática y autoconfianza presentaron una LB con datos de tendencia que oscilaban en

decremento-aumento y estabilidad; sin embargo, se pudo observar que estas dimensiones no

presentaban una variabilidad significativa durante las fases de tratamiento y seguimiento para los

participante: P1,P2,P4, sin embargo el P3, presento un aumento en la fase de seguimiento.

25
Efecto de un protocolo de aceptación y compromiso sobre el rendimiento de jugadores de Boccia

P1 CSAI-2R P3 CSAI-2R

21
21
19
19
17
17
15
15
13
13
puntución

11
11
9
9
7
7
5
5
e e e e e 6 7 8 t
pr pr pr pr pr on on on pos sem sem sem sem

Se re

m
st
Se 6

Se 7
8
si si si

pr

pr

pr

pr
2 3 4 5

se

se

se

se
n

n
p

po
Se Se Se

sio

sio

sio

5
Estado cognitivo de ansiedad Estado de ansieda somatica
Estado cognitivo de ansiedad Estado de ansieda somatica
Auto confianza
Auto confianza

P2 CSAI-2R P4 CSAI-2R

21 21
19 19
17 17
15 15
13 13
11 11
9 9
7 7
5 5
e e e e e 6 7 8 t
pr pr pr pr pr on on on pos sem sem sem sem
e

Se re

m
st
Se 6

Se 7
8

si esi esi
pr

pr

pr

pr

2 3 4 5
se

se

se

se
n

n
p

po

e
sio

sio

sio

S S S
2

Estado cognitivo de ansiedad Estado de ansieda somatica Estado cognitivo de ansiedad Estado de ansieda somatica
Auto confianza Auto confianza

Figura 2. Test de ansiedad precompetitiva (CSAI-2R)

La Figura 3 presentó los valores de rendimiento deportivo reportados por el entrenador

durante las fases de la investigación; para cada uno de los participantes, estos datos fueron

26
Efecto de un protocolo de aceptación y compromiso sobre el rendimiento de jugadores de Boccia

tomados del instrumento de medida de rendimiento deportivo en el que se observó una LB

estable sin tendencia y con variabilidad moderada para cada uno de ellos. Estas puntuaciones se

mantuvieron en cada uno, una vez que se inició la fase de tratamiento y se mantuvo sin cambios

significativos de tendencia o en el nivel en FS.

RD P1
RD P3

100 100

90 90

80 80

70 70
e 2 3 4 5 6 7 8 t 0 1 2 3
e 2 3 4 5 6 7 8 t 0 1 2 3
pr em em em em on on on pos 1 1 1 1 pr em em em em on on on pos 1 1 1 1
s s s s esi esi esi m m m m s s s s esi esi esi m m m m
se se se se
S S S se se se se S S S

RD P2 RD P4

100 100

90 90

80 80

70
70 e 2 3 4 5 6 7 8 t 0 1 2 3
e 2 3 4 5 6 7 8 t 0 1 2 3 pr em em em em on on on pos 1 1 1 1
pr em em em em on on on pos 1 1 1 1 s s s s esi esi esi m m m m
se se se se
s s s s esi esi esi m m m m
se se se se
S S S
S S S

Figura 3. Medición del nivel de rendimiento deportivo RD

27
Efecto de un protocolo de aceptación y compromiso sobre el rendimiento de jugadores de Boccia

Tau – U de Kendall

Al analizar los datos obtenidos en la variable de evitación experiencial medida con el

instrumento de reacciones problemáticas en situaciones de competición (CRPA-15), (ver Tabla

1), se pudo evidenciar que al comparar la LB y el tratamiento no se encontraron diferencias

significativas en los cuatro participantes; sin embargo, en el cuarto participante en el contraste

realizado entre la FT y la FS, en los resultados que arroja Tau-U = -1 (p.>0.0253) sugieren un

posible efecto del tratamiento sobre la variable. Al comparar la LB y el seguimiento, el primer

participante obtuvo Tau-U= -0.96 (p.> 0.0122), el segundo obtuvo Tau-U= -0.84 (p.> 0.0283) y

los datos de los participantes 3 y 4 fueron Tau-U= -0.76 y -1 (p.> 0.0472 y 0.009)

respectivamente.

Tabla 2

Tau-U CRPA-15

P1 P2 P3 P4
Línea base vs. Pares 15 15 15 15
tratamiento S -13 -13 -13 -13
Tau-U -0.8667 -0.8667 -0.8667 -0.8667
P valor 0.0526 0.0526 0.0526 0.0526
Tratamiento vs. Pares 15 15 15 15
seguimiento S -9 1 6 -15
Tau-U -0.6 0.0667 0.4 -1
P valor 0.1797 0.8815 0.3711 0.0253*
Línea base vs. Pares 25 25 25 25
seguimiento S -24 -21 -19 -25
Tau-U -0.96 -0.84 -0.76 -1
P valor 0.0122* 0.0283* 0.0472* 0.009*

28
Efecto de un protocolo de aceptación y compromiso sobre el rendimiento de jugadores de Boccia

El análisis estadístico Tau-U Para el CSAI-2R en la dimensión de estado cognitivo de

ansiedad (Tabla 2), al comparar la LB con el tratamiento se obtuvieron valores Tau-U= -1

(p.<0.05) en el primer, tercero y cuarto participante, lo que evidenció datos estadísticamente

significativos; sin embargo, el segundo, en esta misma comparación, presentó un Tau-U= -0.86

(p.>0.0526), lo que sugirió que no había un efecto del tratamiento sobre esta variable. En este

mismo análisis, al comparar la FT con la FS no se encontraron datos estadísticamente

significativos en ninguno de los participantes.

Asimismo, se observó que al comparar la LB con la FS, se obtuvo en el primer

participante valores de Tau-U= -0.96 (p.> 0.0122), en el segundo Tau-U= -1 (p.>0.009), en el

tercero Tau-U= -0.96 (p.> 0.0122) y en el cuarto Tau-U= -1 (p.> 0,009), en este mismo análisis,

no se realizó un análisis de Tau-u a las dimensiones de estado de ansiedad somática y

autoconfianza, debido a que no se encontró variabilidad significativa en el análisis visual.

Tabla 3

Tau- U CSAI-2R. Dimensión: estado cognitivo de ansiedad

P1 P2 P3 P4
Línea base vs. Pares 15 15 15 15
tratamiento S -14 -13 -14 -15
Tau-U -0.9333 -0.8667 -0.9333 -1
P valor 0.0369* 0.0526 0.0369* 0.0253*
Tratamiento vs. Pares 15 15 15 15
seguimiento S -8 -13 0 -13
Tau-U -0.5333 7 0 -0.8667

29
Efecto de un protocolo de aceptación y compromiso sobre el rendimiento de jugadores de Boccia

P valor 0.233 0.0526 1 0.0526


Línea base vs. Pares 25 25 25 25
seguimiento S -24 -25 -24 -25
Tau-U -0.96 -1 -0.96 -1
P valor 0.0122* 0.009* 0.0122* 0.009*

En lo referente al análisis de los valores encontrados (Tabla 3) de Tau-U Rendimiento

deportivo (RD), se pudo concluir que no se encontraron diferencias estadísticamente

significativas en esta variable durante las fases de tratamiento, dado que al comparar datos entre

fases no se evidenció un efecto representativo. Este resultado se correlacionó con lo obtenido en

el análisis visual en el que, de la misma manera no se pudo validar la incorporación de nuevos

repertorios conductuales que pudieran llegar a suponer un posible efecto del tratamiento sobre

esta variable.

Tabla 4

Tau-U Rendimiento deportivo (RD)

P1 P2 P3 P4
Línea base vs Pares 15 15 15 15
tratamiento S 8 9 -1 -1
Tau-U 0.5333 0.6 -0.0667 -0.0667
P valor 0.233 0.1797 0.8815 0.8815
Tratamiento vs Pares 15 15 15 15
seguimiento S 4 -8 11 11
Tau-U 0.2667 -0.5333 0.7333 0.7333
P valor 0.551 0.233 0.1011 0.1011

30
Efecto de un protocolo de aceptación y compromiso sobre el rendimiento de jugadores de Boccia

Línea base vs Pares 25 25 25 25


seguimiento S 18 6 18 14
Tau-U 0.72 0.24 0.72 0.56
P valor 0.0601 0.5309 0.0601 0.1437

Cuestionario de preocupación (PSWQ)

Respecto a los datos obtenidos en las variables de preocupación y rumia recopilados con

el instrumento de medición (PSWQ), se encontraron puntuaciones repetidas en los cinco puntos

de LB para todos los participantes y entre 11 y 15 puntos en cada uno de estos, por lo que se

determinó la interrupción de la toma de datos en este instrumento. Lo anterior, estuvo soportado

bajo dos criterios.

El primero de ellos fue inferir que, al presentar puntuaciones no relevantes de análisis por

ser datos muy bajos, estos no permitirían ser comparados en el postratamiento. El segundo

aspecto fue la fatiga que reportaron los atletas paralímpicos por el tiempo empleado al diligenciar

los cuestionarios. Lo anterior debido a que, por su discapacidad y limitación en la emisión de

lenguaje verbal se empleó el doble de tiempo que una persona convencional; esta misma variable

amenazaba la validez interna de la investigación. Por lo tanto, se tomó la decisión de no

continuar con la aplicación del instrumento (PSWQ) en las fases de tratamiento y seguimiento.

Discusión

El objetivo principal de este estudio fue analizar el efecto del protocolo ACT en el

resultado deportivo. El supuesto principal fue que el nivel de evitación experiencial, ansiedad

precompetitiva y pensamiento negativo repetitivo en atletas paralímpicos de Boccia tienen un

31
Efecto de un protocolo de aceptación y compromiso sobre el rendimiento de jugadores de Boccia

impacto importante en las evaluaciones cognitivas que incluyen: reacciones problemáticas en

situaciones de competición, ansiedad de estado y preocupación. En este sentido, no fue posible

decir que estas variables psicológicas influyen en el rendimiento deportivo; con base en esta

suposición teórica, se utilizó un diseño de AB con cinco semanas de seguimiento finalizada la

intervención.

Tras la intervención del protocolo breve de ACT, ninguno de los atletas superó el criterio

de cambio o efecto para la relación del tratamiento con el resultado deportivo en atletas

paralímpicos de Boccia, lo cual indicó que tal criterio era exigente. No obstante, los principales

resultados encontrados revelaron que las puntuaciones encontradas en el CRPA-15dejaron en

evidencia un posible efecto de la aplicación de ACT, con datos de P valor <0.05, para cada uno

de los participantes en la comparación visual y estadística de LB y FS. Aun así, los hallazgos

estadísticos no precisan una magnitud del efecto significativo que permitan confirmar la

efectividad del tratamiento sobre esta variable, si bien, es notorio en el análisis visual la

incorporación de nuevos repertorios conductuales, evidenciado en la disminución de las

puntuaciones de evitación experiencial reportados en los atletas; probablemente, esta

disminución puede estar asociada con las prácticas en habilidades para entrar en contacto con los

contenidos cognitivos y con ello, elegir el más conveniente en una situación de juego (Gutiérrez

et al., 2004).

La intervención del protocolo de ACT se centró en desarrollar principalmente, la

identificación del coste al tratar de controlar los pensamientos y sensaciones perturbadoras. En

este sentido, se orientó en entrenar a los atletas paralímpicos para que pudiesen experimentar los

32
Efecto de un protocolo de aceptación y compromiso sobre el rendimiento de jugadores de Boccia

pensamientos de modo diferente, permitiéndoles tomar conciencia y elección de ellos en función

a lo que ellos otorgan valor en el momento de competir. Estos resultados se pudieron validar con

los encontrados por Ruiz (2006), que mostraron una correlación positiva entre la disminución de

las reacciones problemáticas en diversos eventos privados durante la competición (medidos con

el CRPA) y un bajo nivel de evitación experiencial. En conclusión, a pesar de los datos

encontrados en esta variable, no se logró establecer una correlación positiva entre el aumento de

RD y la disminución de evitación experiencial.

Por otro lado a partir del análisis de la variable de evitación experiencial mediante el

cuestionario CRPA-15. Se identifica en este instrumento una posible herramienta que, con la

ayuda de más estudios, puede de ser utilizado en la medición de características psicológicas

como la de evitación experiencial, en población de jugadores o limpios y paraolímpicos,

facilitando con ello futuros estudios que estén orientados al campo de la psicología deportiva.

En lo que respecta a la variable de ansiedad precompetitiva en la dimensión estado de

ansiedad cognitiva, los resultados encontrados en los cuatro atletas paralímpicos de Boccia, dejan

ver un posible efecto positiva de la ACT sobre esta dimensión, en la comparación estadística, se

obtuvo puntuaciones significativas (P valor <0.05) en la comparación de LB y FS, estos

resultados, si bien son favorables para esta comparación, no concluyen de manera significativa la

atribución de la relación directa de ACT sobre la disminución de los valores de los participantes

en esta variable, si bien, visualmente se logra ver la incorporación de nuevos repertorios

conductuales, no es preciso establecer que se deba a la influencia directa del tratamiento. Así

miso tampoco podemos desvirtuar el posible efecto tardío que pudo haberse dado tras la

33
Efecto de un protocolo de aceptación y compromiso sobre el rendimiento de jugadores de Boccia

intervención. Lo anterior invita a realizar estudios con mayor control de amenaza a la validez

interna. Conviene subrayar que, la ansiedad precompetitiva o ansiedad de estado ha sido

constantemente señalada como uno de los principales factores de trabajo de los deportistas.

La ansiedad precompetitiva es uno de los factores más significativos para la inserción y

permanencia de los deportistas en una determinada modalidad deportiva (Jeong, 2013); otras

investigaciones en deportistas convencionales como, por ejemplo, la de Segura et al. (2018)

concluyeron que la ansiedad precompetitiva muestra correlaciones más fuertes con el

rendimiento deportivo; sin embargo, aunque se pudo establecer el efecto de ACT sobre la

disminución de ansiedad precompetitiva, no se pudo concluir la relación de esta variable con el

aumento del rendimiento deportivo.

Por otra parte, en lo relativo a la variable de ansiedad precompetitiva, en las dimensiones

de ansiedad somática y autoconfianza no se establecieron relaciones significativas en la

comparación de las distintas fases de la intervención, que permitieran identificar la relación de

ACT con estas variables en los participantes. Por su parte, estudios como los de Ruiz et al.

(2015) establecieron que la ansiedad somática hace referencia a la percepción de indicadores

fisiológicos de la ansiedad como aumento de la frecuencia cardíaca, tensión muscular,

sudoración y malestar en el estómago, por lo que se podría inferir que una de las posibles

condiciones para que los resultados de la variable de estado de ansiedad somática presente una

influencia neutra en los resultados, es que esta esté relacionada con las características de

discapacidad física que tienen los atletas de Boccia, puesto que dichos rasgos pueden hacer que

se manifiesten signos de tensión propios de la condición física. En este sentido, Sánchez y Yépez

34
Efecto de un protocolo de aceptación y compromiso sobre el rendimiento de jugadores de Boccia

(2021) identificaron puntuaciones bajas de respuesta fisiológica en situaciones de

precompetición y describieron una baja presencia de signos de inseguridad en atletas

paralímpicos de Boccia.

En conclusión, fue importante resaltar que, pese a que existe disminución en algunas de

las variables psicológicas abordadas en el presente estudio, no se encontró una relación

notoriamente significativa que estuviese relacionada con la mejora en el rendimiento deportivo

de jugadores paralímpicos de Boccia, lo que dejó una ventana abierta a futuras investigaciones

en esta población.

Así mismo es importante señalar las ventajas y desventajas que dejó ver la presente

investigación. Entre las desventajas, se señalaron las limitaciones de tiempo por parte de los

atletas, dado que por motivos de entrenamiento y competencia no se logró aplicar en el diseño

metodológico una LB múltiple que ayudara a identificar aún más el efecto del tratamiento sobre

el resultado de las variables; adicional a esto, no contar con una línea histórica de datos de

rendimiento para cada uno de los participantes limitó el efecto de la intervención. En este

sentido, el haber logrado tener datos de línea de tiempo más amplia para la variable de RD

hubiese sido valioso a la hora de identificar el aumento o la disminución tras la aplicación del

tratamiento.

Además, se debe tener en cuenta la condición de disminución o ausencia del lenguaje

verbal para esta población, dado que debido a ello los tiempos de respuesta de cuestionarios y

aplicación de tratamiento pueden ser más o menos prolongados en función del nivel de la

discapacidad que tenga el participante; por tanto, el tipo y el nivel de discapacidad deben tenerse

35
Efecto de un protocolo de aceptación y compromiso sobre el rendimiento de jugadores de Boccia

en cuenta al diseñar intervenciones psicológicas dirigidas a esta población. Igualmente, los

hallazgos deben interpretarse con cautela debido al pequeño tamaño de la muestra.

En cuanto a las ventajas fue de gran valor visibilizar la viabilidad de aproximación

terapéutica desde la psicología clínica a población con las características particulares que tienen

los jugadores paralímpicos de Boccia. Dado que es el primer estudio realizado en jugadores

paralímpicos de Boccia en población colombiana, por lo que se resaltó, en la presente

investigación, el alcance experimental que se le dio a la ACT, al poder ser aplicada en una

población con altas limitaciones motoras, como las tienen los atletas de Boccia; aun así, es

importante resaltar, que a pesar de las limitaciones físicas que estos deportistas poseen, se

pueden llevar a cabo intervenciones como ACT, en jugadores paralímpicos. Abriendo con ello

las posibilidades de aplicación de intervenciones terapéuticas, en población con iguales

características.

En la misma vía, el presente estudio dejó planteada la posibilidad de que áreas de interés

como la psicología del deporte, oriente investigaciones de abordaje terapéutico encaminadas al

fortalecimiento de factores psicológicos, que están presentes en los atletas paralímpicos de todas

las modalidades lo anterior teniendo en cuenta que las principales investigaciones en psicología

del deporte se han centrado en atletas convencionales.

Consideraciones éticas

El presente proyecto de investigación se desarrolló preservando las normas éticas

nacionales internacionales, e institucionales que media la investigación experimental humana de

forma responsable, garantizando así el bienestar y seguridad de los participantes, también se

36
Efecto de un protocolo de aceptación y compromiso sobre el rendimiento de jugadores de Boccia

cuidó la autonomía y respeto de los participantes, ejecutando toda acción bajo beneficencia no

maleficencia y justicia conforme a declaración de Helsinki (1964), asegurando en su ejecución el

cumplimiento de las normas técnicas, científicas y administrativas promulgadas para la

investigación en salud en la ley la ley 1090 del 2006 y amparados por la resolución N 008430 del

4 de octubre de 1993 del Ministerio de Salud de la República de Colombia.

La participación fue voluntaria con la aceptación del consentimiento informado que

garantiza el tratamiento de datos mediante la rigurosidad científica durante el proceso, se les

informo a los participantes que, el presente estudio no presentará efectos negativos en su

integridad física y psicológica de acuerdo con Resolución 8430 de 1993, por consiguiente, el

riesgo es mínimo, de igual manera, los participantes no se sometieron a procedimiento invasivos

ni se requirió de contacto físico, la información obtenida fue confidencial en todo momento y se

respetó el derecho de los participantes de conocer los resultados, interpretaciones y conclusiones

obtenidas en la investigación. Se velo por el resguardo de confidencialidad de las pruebas y

técnicas de evaluación de acuerdo con los mandatos legales.

37
Efecto de un protocolo de aceptación y compromiso sobre el rendimiento de jugadores de Boccia

Referencias

Acevedo, J., Hoyos, L. y Mendivelso, R. (2018). Diseño de un sistema para la evaluación de la

efectividad del lanzamiento en boccia. Revista Politécnica, 14(27), 57-67.

Andrade, E., Arce, C. y Seoane, G. (2002). Adaptación al español del cuestionario «Perfil de los

estados de ánimo» en una muestra de deportistas. Psicothema, 14, 708-713.

https://www.psicothema.com/pdf/788.pdf

Andrade, E., Lois, G. y Arce, C. (2007). Propiedades psicométricas de la versión española del

Inventario de Ansiedad Competitiva CSAI-2R en deportistas. Psicothema, 17(1), 150-

155. http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=72719122

Ávila, F. y Moreno, F. (2000). Neuromuscular activity perception in people with brain paralysis

in Boccia. A methodological proposal of valoration. Apunts. . Educación Física y

Deportes, 60, 59-62.

Barak, S., Mendoza, N., Gutiérrez, M., Rubiera, M. y Hutzler, Y. (2016). Psychosocial effects of

competitive boccia program in persons with severe chronic disability. Journal of

Rehabilitation Research and Development, 53(6), 973-988.

doi:https://doi.org/10.1682/jrrd.2015.08.0156

Berenbaum, H. (2010). An initiation-termination two-phase model of worrying. Clinical

psychology review, 30(8), 962–975. doi:https://doi.org/10.1016/j.cpr.2010.06.011

Berengüí, R. y Castejón, M. (2021). Desensibilización Sistemática para el control de la ansiedad:

Un caso en atletismo. Revista de Psicología Aplicada al Deporte y al Ejercicio Físico,

6(2), 1-9. doi:https://doi.org/10.5093/rpade2021a13

38
Efecto de un protocolo de aceptación y compromiso sobre el rendimiento de jugadores de Boccia

Birrer, D. y Morgan, G. (2010). Psychological skills training as a way to enhance an athlete's

performance in high-intensity sports. Scandinavian Journal of Medicine and Science in

Sports, 20(2), 78-87. doi:10.1111/j.1600-0838.2010. 01188

Borkovec, T., Robinson, E., Pruzinsky, T. y DePree, J. (1983). Preliminary exploration of worry:

Some characteristics and processes. Behavior research and therapy, 21(1), 9-16.

doi:https://doi.org/10.1016/0005-7967(83)90121-3

Brown, T., Campbell, L., Lehman, C., Grisham, J. y Mancill, R. (2001). Current and lifetime

comorbidity of the DSM-IV anxiety and mood disorders in a large clinical sample.

Journal of Abnormal Psychology, 110, 585–599. doi:https://doi.org/10.1037//0021-

843x.110.4.585

Cerin, E. (2003). Anxiety versus fundamental emotions as predictors of perceived functionality

of pre-competitive emotional states, threat, and challenge in individual sports. Journal of

Applied Sport Psychology, 15, 223-238.

Comité Paralímpico Colombiano [CPC]. (2021). Misión . Misión: https://www.cpc.org.co/mision

Da-Silva, F., J., D.-S., Junior, J., Carvalho, C., Gorla, J. y Araújo, P. (2021). Impact of intrinsic

motivation on competitive anxiety among wheelchair handball athletes. Journal of

Physical Education (Maringa), 32(1), 1-11.

doi:https://doi.org/10.4025/jphyseduc.v32i1.3252

DePauw, K. y Doll, G. (1989). European perspectives on adapted physical activity. Adapted

Physical Activity Quarterly, 6 (2), 95-99.

https://journals.humankinetics.com/view/journals/apaq/6/2/article-p95.xml

39
Efecto de un protocolo de aceptación y compromiso sobre el rendimiento de jugadores de Boccia

Ehring, T. y Watkins, E. (2008). Repetitive negative thinking as a transdiagnostic process.

International Journal of Cognitive Therapy, 1(3), 192-205.

https://psycnet.apa.org/record/2009-03669-003

Frank, R. y Davidson, J. (2014). The transdiagnostic road map to case formulation and

treatment planning : practical guidance for clinical decision making. New Harbinger.

Gardner, F. y Moore, Z. (2004). A Mindfulness-Acceptance-Commitment-Based Approach to

Athletic Performance Enhancement: Theoretical Considerations. Behavior Therapy, 35,

707-723. doi:https://doi.org/10.1016/S0005-7894(04)80016-9

Gutiérrez, O., Luciano, C., Rodríguez, M. y Fink, B. (2004). Comparison between an

acceptance-based and a cognitive-control-based protocol for coping with pain. . Behavior

Therapy, 35, 767-783.

Hayes, S., Strosahl, K. y Wilson, K. (1999). Terapia de Aceptacion y Compromiso: un enfoque

experimental para el cambio de comportamiento. Guilford Press.

Hayes, S., Wilson, K., Gifford, E., Follette, V. y Strosahl, K. (1996). Experiential avoidance and

behavioral disorders: a functional dimensional approach to diagnosis and treatment.

Journal of consulting and clinical psychology, 64(6), 1152- 1168.

doi:https://doi.org/10.1037//0022-006x.64.6.1152

Hernández, S., C, F. y Baptista, L. (2014). Metodología de la investigación. (6ta. ed.). McGraw-

Hill.

International Paralympic Committee. (s.f.). Who we are. https://www.paralympic.org/ipc/who-

we-are

40
Efecto de un protocolo de aceptación y compromiso sobre el rendimiento de jugadores de Boccia

Jeong, I. y Park, S. (2013). Motivación de participación y ansiedad competitiva entre tenistas en

silla de ruedas coreanos y no coreanos. Exerc Rehabil, 9(6), 520-525.

doi:http://dx.doi.org/10.12965/jer.130072

Kazdin, A. (2001). Métodos de investigación en psicología clínica (3ra. ed.). Pearson Educación.

Koper, M., Nadolska, A., Urbański, P. y Maciej, W. (2020). Relationship between Pre-

Competition Mental State and Sport Result of Disabled Boccia Athletes. International

Journal of Environmental Research and Public Health, 17(21), 8232.

doi:https://doi.org/10.3390/ijerph17218232

Kratochwill, T., Mott, J. y Dodson, C. (1984). Case study and single-case research in clinical and

applied psychology. En C. Barket, & R. Elliott, Research Methods in Clinical

Psychology (págs. 55-99). Pergamon Press.

Martens, R. (1977). Sport Competition Anxiety Test. Human Kinetics.

Meyer, T., Miller, M., Metzger, R. y Borkovec, T. (1990). Development and validation of the

Penn State Worry Questionnaire. Behaviour research and therapy, 28(6), 487–495.

doi:https://doi.org/10.1016/0005-7967(90)90135-6

Nolen, H., Wisco, B. y Lyubomirsky, S. (2008). Rethinking rumination. Perspectives on

Psychological Science, 3, 400-424.

Parker, R., Vannest, K. y Davis, J. (2011). Combining nonoverlap and trend for single-case

research: Tau-U . Behavior Therapy, 42, 284-299.

doi:https://doi.org/10.1016/j.beth.2010.08.006

41
Efecto de un protocolo de aceptación y compromiso sobre el rendimiento de jugadores de Boccia

Pérez, J., Reina, R. y Sanz, D. (2012). La Actividad Física Adaptada para personas con

discapacidad en España: perspectivas científicas y de aplicación actual. Cultura, Ciencia

y Deporte, 7(21), 213-224. https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=163024688008

Recabal, M., Campos, L., Campos, K. y Rocha, C. (2021). Características Psicológicas del

Rendimiento Deportivo en atletas de Boccia pertenecientes al Comité Paralímpico de

Chile. Revista Peruana de Ciencias de la Actividad Física y del Deporte, 8(2), 1139-

1146. doi:https://doi.org/10.53820/rpcafd.v8i2.138

Rodríguez, M. y Rodríguez, F. (2009). Efectos de la aplicación de la terapia de aceptación y

compromiso sobre la conducta de evitación experiencial en competencia en jóvenes

tenistas de la ciudad de Bogotá. Diversitas: Perspectivas en Psicología, 5(2), 349-360.

http://www.scielo.org.co/scielo.php?

script=sci_arttext&pid=S17949982009000200011&lng=en&tlng=es.

Rodríguez, M. y Valero, A. (2015). Efecto de una intervención de ACT sobre la Resistencia

Aeróbica y evitación experiencial en marchistas. Revista Costarricense de Psicología.

34(2), 97-111. doi:https://doi.org/10.22544/rcps.v34i02.04

Ruiz, F. (2006). Aplicación de la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) para el

incremento del rendimiento ajedrecístico. Un estudio de caso. International Journal of

Psychology and Psychological Therapy, 6(1), 77-97. http://www.redalyc.org/articulo.oa?

id=56060105

Ruiz, F. y Luciano, C. (2009). Eficacia de la terapia de aceptación y compromiso (ACT) en la

mejora del rendimiento ajedrecístico de jóvenes promesas. Psicothema, 21(3), 347-352.

42
Efecto de un protocolo de aceptación y compromiso sobre el rendimiento de jugadores de Boccia

doi:https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=72711821002

Ruiz, F., Flórez, C., García, M., Monroy, A., Barreto, K., García, D. y Riaño, D. (2018a). A

multiple-baseline evaluation of a brief acceptance and commitment therapy protocol

focused on repetitive negative thinking for moderate emotional disorders. Journal of

Contextual Behavioral Science, 9, 1-14. https://blogs.konradlorenz.edu.co/files/a-

multiple-baseline-evaluation-of-a-brief-acceptance-and-commitment-therapy-protocol-

focused-on-repetitive-negative-thinking-for-moderate-emotional-disorders.pdf

Ruiz, F., Hernández, D., Falcón, J. y Soriano, M. (2016). Effect of a one-session ACT protocol

in disrupting repetitive negative thinking. International Journal of Psychology and

Psychological Therapy, 16(1), 213-233. https://psycnet.apa.org/record/2016-55818-001

Ruiz, F., Monroy, A. y Suárez, J. (2018b). Validez del Penn State Worry Questionnaire-11 en

Colombia y equivalencia factorial a través de género y muestras clínicas y no clínicas.

Anales de Psicología / Annals of Psychology, 34(3), 451–457.

doi:https://doi.org/10.6018/analesps.34.3.300281

Ruiz, F., Zarauz, A. y Flores, G. (2015). Variables predictoras de la ansiedad precompetitiva:

aspectos diferenciales en corredores de fondo en ruta. Universitas Psychologica, 14(3),

1021-1032. http://www.scielo.org.co/pdf/rups/v14n3/v14n3a19.pdf

Sánchez, A. y León., H. (2012). Psicología de la actividad física y del deporte. Hallazgos, 9 (18),

189-205. https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=413835216011

Sánchez, P. y Yépez, E. (2021). Incidencia de la ansiedad en etapa competitiva en deportistas

adaptados del Club Boccias Ecuador. RECUS. Revista Electrónica Cooperación

43
Efecto de un protocolo de aceptación y compromiso sobre el rendimiento de jugadores de Boccia

Universidad Sociedad, 6(1), 36-41.

Segura, D., Adanis, D., Barrantes, K., Ureña, P. y Sánchez, B. (2018). Self-efficacy,

precompetitive anxiety and self-perception of performance in under 17 and juvenile

soccer players. MHSalud: Revista En Ciencias Del Movimiento Humano Y Salud, 15(2),

1-15. doi:https://doi.org/10.15359/mhs.15-2.3

Vannest, K., Parker, R., Gonen, O. y Adiguzel, T. (2016). Single Case Research: web based

calculators for SCR analysis. (Version 2.0) [Web-based application]. https://therapy-

science.com/blog/web-resources-and-software/

Weinberg, D. (2017). Fundamentos da Psicología do Esporte e do Exercício. Artmed.

Wilson, K. (2002). Terapia de Aceptacion y compromiso: un tratamiento conductual orientado a

los valores. Ediciones Pirámide.

Wuthrich, V., Johnco, C. y Knight, A. (2014). Comparison of the Penn State Worry

Questionnaire (PSWQ) and abbreviated version (PSWQ-A) in a clinical and non-clinical

population of older adults. Journal of anxiety disorders, 28(7), 657–663.

doi:https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2014.07.005

Apéndices

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Consentimiento Informado

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