¡Bienvenido a tu primer año en la UCA!

Estos apuntes de la asignatura ANATOMÍA II

están hechos por una alumna, por lo que es posible que haya algún error.

Todas las imágenes usadas no me pertenecen: han sido extraídas de los atlas
SOBOTTA y GRAY.

ENLACE A SOBOTTA: https://clinicalkeymeded.elsevier.com/books/9788491134251

ENLACE A GRAY: https://clinicalkeymeded.elsevier.com/books/9788491138167

¡Mucha suerte y ánimo!

1
BLOQUE I: LA COLUMNA
VERTEBRAL

2
 TEMA 1: OSTELOGÍA DE LA COLUMNA VERTEBRAL

CARACTERÍSTICAS GENERALES
La columna vertebral consiste en un eje corporal semiflexible y rectilíneo. Es una superposición
de piezas óseas, llamadas vértebras, unidas entre sí por discos fibrocartilaginosos, llamados discos
intervertebrales.
Está compuesta normalmente de 33 vértebras (aunque existen variantes anatómicas de 34 o
incluso 35 vértebras). Estas 33 vértebras se dividen a su vez en zonas, cada una con una diferente
anatomía y función:
NOMBRE NÚMERO FUNCIÓN
CERVICALES 7 (de la C1 a la C7) Sostén del cráneo
TORÁCICAS 12 (de la T1 a la T12) Articulación de las costillas
LUMBARES 5 (de la L1 a la L5) Soportar el peso del cuerpo
SACRAS 5 (de la S1 a la S5) Estática y dinámica
COXÍGEAS 4 (de la Co1 a la Co4) Forman el anillo pelviano

FUNCIONES
La columna vertebral posee una serie de funciones:
 Función estática (mantenernos de pie)
 Función dinámica (facilitar movimiento)
 Protección de estructuras, como es el SNC (encéfalo y médula espinal)
 Eje central y medio
 Hematopoyesis
 Sostén para el aparato respiratorio

CURVAS FISIOLÓGICAS
La columna vertebral no es totalmente vertical: posee forma sigmoidea (en forma de S). A
medida que vamos creciendo (desde desarrollo embrionario hasta los 20 años), nuestra columna
vertebral va creciendo. Al inicio de la vida embrionaria, solo poseemos una curvatura. A medida que
crecemos, la columna soporta más peso y comienzan a aparecer las otras curvaturas, que se compensan
entre ellas. Este eje y curvas se modifican según una serie de factores, entre los que entra el peso.
Según cuándo se originan tenemos:
 PRIMARIAS: consiste en la curva torácica y sacra.
Se desarrolla durante el desarrollo embrionario. Son curvas cóncavas ventralmente
 SECUNDARIAS (O DE COMPENSACIÓN): aparecen durante el tercer mes.
Es la lumbar, cervical y torácica. Son curvas convexas ventralmente

A su misma vez, las curvas (las cuales se compensan unas con otras),
poseen diferentes nombres:
 Lordosis cervical (convexa). Aparece a los 3 meses
 Cifosis torácica (cóncavo)
 Lordosis lumbar (convexa). Aparece al año
 Curvatura del sacro (cóncavo)

3
LAS VÉRTEBRAS
Las vértebras componen la columna vertebral. Se diferencian en dos tipos: típicas (no posee
variación anatómica) y atípica (cambia su configuración según su función). La estructura del cuerpo de
las vértebras consiste en:
 Tejido compacto:
o Cuerpo vertebral y arcos
o Láminas
 Tejido esponjoso
o Tubérculos
Las vértebras están hechas para soportar grandes tensiones y pesos. La fuerza que peor resisten
es la de aplastamiento (se suele ver afectado el tejido esponjoso).

Las vértebras presentan una anatomía común:

 Cuerpo vertebral: el soporte del peso
 Arco: el resto. Está compuesta de varias partes
o Apófisis transversas (una a cada lado)
o Apófisis espinosa (importante en exploración)
o Apófisis articular (son 4)
o Pedículo (lo que más se fractura)
o Láminas (forma el arco vertebral con el pedículo)
o Agujero vertebral o conducto raquídeo

Además, la unión entre vértebra y vértebra forma el

llamado foramen intervertebral o agujero de conjunción, por
el que pasa el salen los nervios de forma transversal (nervios
raquídeos)
Para denominar a los pares de vértebras, se le llama
por la vértebra que esté más arriba (ej: el par C3 y C4 sería el
par C3)

VÉRTEBRAS CERVICALES
Son 7 vértebras, desde la C1 a la C7. Las vértebras C1 y C2 son atípicas, mientras que de la C3 a
la C7 son típicas. A rasgos generales (C3 a C7), todas poseen:
 Apófisis espinosa corta
 Dos agujeros (agujero transverso o foramen costotransverso) por donde pasa la arteria
vertebral
 Dos tubérculos en sus apófisis transversas
 Apófisis unciformes, que sirven de articulación entre ellas
Además, son de menos tamaño ya que no tienen que soportar gran peso (solo el del cráneo). La apófisis
espinosa de la C7 es palpable (se usa de referencia para la exploración)

4
 La vértebra C1 (o atlas), al ser una vértebra atípica, tiene su propia estructura (imagen en vista
superior):
 Carece de cuerpo
 En su lugar, tiene dos arcos (uno anterior y otro
posterior)
 Dos caras articulares: una para la odontoides (C2) y otra
con el cráneo (caras glenoideas)

La vértebra C2 (o axis) también posee estructura propia:

 Presenta una apófisis con forma de diente llamada apófisis odontoides (se articula con C1)

VÉRTEBRAS TORÁCICAS
Hay 12 vértebras torácicas (de la T1 a la T12). Son atípicas en esta zona la T1, T10, T11 y T12. El
resto de las vértebras poseen las mismas características:
 Son robustas
 Tienen unas apófisis transversas largas
 Poseen 2 carillas semiarticulares para costillas
 Poseen poco movimiento (no está hechas para flexo-ext,
pero sí para facilitar ventilación)

Las vértebras T1, T10, T11 y T12 se diferencian en el número carillas semiarticulares (T1 posee
las carillas articulares completas y luego una semicarilla para articularse también en parte con la segunda
costilla). Las T10, T11 y T12 no presentan las 2 semicarillas, si no una fosa articular (es decir, se articula
una costilla por vértebra)

VÉRTEBRAS LUMBARES
No poseen vértebras atípicas. Son vértebras
muy robustas, ya que son las que soportan más peso.
Su apófisis transversal no se llama así, si no apófisis
costiforme (que hace de “costilla lumbar”). Sus láminas
son igualmente robustas. Consta de 5 vértebras, de la

5
L1 a la L5.

VÉRTEBRAS SACRO
Son 5 vértebras, de la S1 a la S5, todas atípicas. Aunque al principio del desarrollo embrionario
son individuales, al cabo de los años comienza su osificación. Sobre los 20 años, las vértebras conforman
un único hueso: el hueso sacro. El hueso sacro posee forma triangular (amplia en su base, estrecha en su
terminación). Juega un papel fundamental en la estática y la dinámica, Posee una serie de partes:

En anterior:
 Promontorio
 Base del sacro
 Cresta transversal
 Agujeros anteriores (o foramen anterior)
 Ala del sacro

En posterior:
 Carillas articulares
 Cresta sacra lateral y medial
 Asta del sacro
 Agujeros (o foramen) posterior

CÓCCIX
Está normalmente integrado por 4 o 5 vértebras,
sin embargo, este número es variable (hay individuos con
3, otros con 6 o hasta 7). Es la única zona de la columna
vertebral que verdaderamente presenta variabilidad en su
número. Contribuye a mantener el peso corporal en sedestación.
Además, su fractura conlleva en la mayoría de los casos un
atrapamiento nervioso.

ÁNGULOS DE LA REGIÓN SACRA

La región sacra posee una serie de ángulos:
 Ángulo lumbosacro: 140º (cara superior de la S1 con la horizontal)
 Ángulo sacro: 30º (eje medio de L5 y eje medio sacro)
 Ángulo pélvico: 60º (premonitorio a borde superior de sínfisis pubiana)

6
ALTERACIONES COMUNES
Hay una serie de alteraciones (variaciones anatómicas) de un individuo a otro:
 De número de vértebras: únicamente en el coxis. El resto de las vértebras tienen variación nula
 Sacralización: la osificación del sacro puede incluirse la L5 (de la zona lumbar) o la Co1 (del
coxis)
 Lumbarización de la S1 a la columna vertebral

También se puede dar según el sexo:

MUJERES HOMBRES
Hueso sacro más corto, ancho y cóncavo Cavidad pélvica estrecha y profunda
Ángulo subpúbico más abierto Angulo subpúbico agudo
Cavidad pélvica ancha y profunda Abertura pelviana circular
Escotadura ciática más ancha
Rama púbica más cóncava, la superior más larga
Abertura pelviana superior en forma de corazón

Además, los diámetros pélvicos en mujeres son mayores que en hombres.

7
 TEMA 2: INERVACIÓN E IRRIGACIÓN DE LA
COLUMNA

MÉDULA ESPINAL
Forma parte del sistema nervioso central. Recorre las vértebras por el agujero vertebral, y sus
ramas salen por los agujeros de conjunción formados entre la unión de dos vértebras. Se encuentra
envuelta por las meninges, que la protegen. La médula espinal llega hasta la vértebra L1 (en niños hasta
la L2), sin embargo, los nervios continúan discurriendo, ahora adquiriendo el nombre de “cola de
caballo”.
Los nervios adquieren el nombre de la zona por la que discurren (así pues, el nervio que
discurre por la zona lumbar son los nervios lumbares)

MENINGES
Hay 3 meninges que protegen la médula espinal, además de que permiten el flujo del líquido
cefalorraquídeo:
 Duramadre: la más dura y resistente. Es la más externa.
 Aracnoides: capa fina a modo de telaraña. Es la intermedia.
 Piamadre: la más interna, está íntimamente unida a la médula y al encéfalo. Es la más interna
Además, la piamadre acaba antes que la duramadre y la aracnoides (que llegan a la S2). Entre las
meninges, hay una serie de espacios:
 Espacio extradural: es el espacio entre duramadre y el periostio. Está ocupado por venas y
grasas.
 Espacio subdural: es un espacio virtual entre duramadre y aracnoides (no hay espacio entre
ellos en un individuo sano)
 Espacio subaracnoideo: el espacio ocupado con LCR. Aquí se realizan punciones lumbares.

8
INERVACIÓN
Como ya hemos mencionado, la médula espinal recorre por el canal raquídeo. Entre los
forámenes intervertebrales salen los nervios de forma transversal. Los nervios en la médula espinal
(dentro del canal raquídeo) se dividen en 2:
 Ventral: se corresponden con la rama motora
 Dorsal: se corresponde con la rama sensitiva. Esta rama hace sinapsis con unos ganglios
(presentes en cada una de las vértebras), llamados ganglios sensitivos (o espinales)

Estos nervios salen del canal raquídeo

por los forámenes intervertebrales y
pasan a ser los nervios espinales, los
cuales son mixtos (es decir, son ramas
motoras y sensitivas). Estos nervios se
dividen a su vez en las ramas anterior y
posterior.
En ciertas regiones, coincide
con la cadena simpática paravertebral
(rama que se mueve en dirección craneocaudal,
y la cual cuenta con unos ganglios llamados
ganglios paravertebrales). Cuando esto ocurre,
los nervios espinales se unen a esta rama simpática.

Además, el área de la piel que está

inervada por las fibras sensitivas de un solo
nervio espinal se denomina dermatoma.

VASCULARIZACIÓN - ARTERIAS
La columna vertebral está ricamente inervada. Se dice que posee una vascularización
segmentada (según la zona de la columna). Estas arterias derivan de la arteria aorta. Se introducen por el
agujero de conjunción y llegan al cuerpo de las vértebras.
Sus arterias serán distintas según la zona en la que nos encontremos:
 Cervical
o Arteria vertebral
o 1º y 2º intercostal posterior
 Torácica
o Arterias intercostales posteriores
 Lumbar:

9
 o Arterias lumbares
 Sacra:
o Arterias sacras

ZONA CERVICAL
Las arterias vertebrales (proveniente de la subclavia) recorren toda la zona cervical por los
agujeros transversos (una a cada lado de la vértebra). Discurre en dirección caudal, haciéndose
anteriores hasta el agujero magno (principio del esternón), donde se anastomosan ambas, formando la
arteria basilar. Esto forma una de las vías de irrigación encefálica, la vertebrobasilar (la otra vía es la vía
carótida).

ZONA TORÁCICA
Está vascularizada por las arterias intercostales
anterior y posterior. Estas arterias se anastomosan entre
ellas para asegurar una irrigación permanente. Todas
estas ramas provienen de la arteria aorta, en concreto, la
aorta torácica. Las intercostales posteriores se dividen en dos:
 Intercostales posteriores derechas: pasa posterior
a la vena ácigos, tronco simpático y al esófago
 Intercostales posteriores izquierdas: pasa posterior
a la vena hemiácigos y al tronco simpático
ZONA LUMBAR
Esta zona está irrigada por las arterias lumbares, las cuales
provienen de la aorta abdominal.
ZONA SACRA
Zona que se encuentra irrigada por las arterias sacras medias
y laterales, cada una con su respectivo origen (la media proviene de
la arteria iliaca común mientras que la lateral nace de la iliaca interna).

VASCULARIZACIÓN – VENAS

10