Codigo: LF-FR-HSEQ-65

SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

Fecha de Creacion: 30-03-2019

INSPECCIÓN PREOPERACIONAL PULIDORA Version: 0

CENTRO DE TRABAJO: FECHA: CIUDAD:

MARCA: SERIAL:

NUMERO INTERNO: ACTIVIDAD:

Marque la casilla de acuerdo a la siguiente codificación C=cumple, NC=no cumple o NA=no aplica
APROBACIÓN / HORARIO
DESCRIPCIÓN OBSERVACIONES
1 2 3 4 5 6 7

1 El disco cumple con las especificaciones tecnicas de la pulidora para la actividad a realizar. ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝
2 ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝
3 Estado geneal de la pulidora (fisura, rupturas, aseo, etc). ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝
4 Estado general del mango principal. ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝
5 Estado general e instalacion del mango auxiliar o de agarre. ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝
6 Estado de la guarda. ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝
7 Estado de la carcasa. ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝
8 Estado del rodamiento. ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝
9 Estado de la clavija conexión a tierra. ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝
10 Estado de las escobillas. ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝
11 Bloqueo del eje. ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝
12 Estado general del disco e instalacion. ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝
13 Estado del interructor de encendido y su seguro. ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝
14 Se utilizan los EPP adeacuados para efectuar la labor. ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝
15 El operario esta capacitado para realizar la actividad. ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝
16 Se encuentra la maquina en optimas condiciones para trabajar. ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝
RELACIÓN OPERARIOS

No. NOMBRE CEDULA CARGO FIRMA

1
2
3
4
5
6
7

LIMPIEZA Y/O MANTENIMIENTO

FECHA FECHA FECHA FECHA FECHA

FECHA FECHA FECHA FECHA FECHA

1. Diligenciar el preoperacional cada vez que vaya a utilizar la pulidora, marque las casillas con una B si la parte está en Buen estado, M si presenta falla o N.A si no aplica para este equipo, registre la anomalía en observaciones e informe al
Ingeniero residente o al Ingeniero Residente HSEQ para que este informe de inmediato al Supervisor de Mantenimiento para que se tomen las acciones correctivas al respecto.

OBSERVACIONES:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
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FIRMA DEL OPERADOR FIRMA DEL INSPECTOR SST/PROFESIONAL HSEQ FIRMA DEL RESIDENTE DE OBRA

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