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  • Libreta 2022 - 27535722965

    Cargado por

    Sergio Pegoraro
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    Este documento es un formulario para la Asignación Universal por Hijo (AUH) que contiene secciones para ingresar datos personales del niño/adolescente y su madre o padre responsable, información educativa y de salud del niño/adolescente. La sección de educación solicita el código y nombre de la escuela, nivel y grado al que asiste. La sección de salud pide el código y nombre del establecimiento de salud, tipo y número de matrícula y firma del profesional. El formulario indica que los campos deben completarse

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    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

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    | Formulario PS. 1.

    47 - Libreta Asignación Universal por Hijo

    DATOS DE LA PERSONA RESPONSABLE

    Apellido y Nombre: PI#A JANINA MAGALI CUIL: 27353158150

    DATOS DEL NIÑO O ADOLESCENTE

    Apellido y Nombre: PEGORARO PIÑA BRITANY ALELI CUIL: 27535722965

    EDUCACIÓN

    Código Único del Establecimiento (CUE) [1] Nombre del establecimiento educativo [1]

    Alumno regular ciclo lectivo 2022 Alumno regular ciclo lectivo 2023

    Nivel Grado / Año

    Inicial Primario Secundario Otro

    Fecha [1]

    Firma y sello de la autoridad del establecimiento


    CONTROL SALUD

    Código del establecimiento de salud [1] Nombre del establecimiento de salud [1]

    Tipo de matrícula Apellido y nombre del profesional certificante [1]

    MN MP MM

    Número de matrícula [1]

    Fecha [1]

    Firma y sello del profesional certificante


    VACUNACIÓN

    Completo

    [1] Los campos del formulario de Libreta AUH deberán completarse con letra imprenta o un número en cada recuadro, según corresponda.
    No tachar, borrar ni enmendar.

    23-02-2024 10:36

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