MINISTERIO DE SALUD

N° DAU 15511691
S.S. Coquimbo
Servicio de Atención Primaria de Urgencia El
DATO ATENCIÓN URGENCIA
Correlativo 5962

Fecha Llegada 07-05-2019

Hora Llegada 21:01:00

DATOS DEL PACIENTE
Nombre: Colomba Bahamondes Toro
N° de Fichas:
RUN: 25.583.125-9

Numero antiguo:
Fecha Nacimiento: 21-11-2016
Edad: 2 año(s), 5 mes(es), 16 día(s)
Previsión: Fonasa
Dirección: EL SAUCE 101 Villa o Población:
SINDEMPART CONDOMINIO PUERTA
Convenio: Fonasa B
DEL SOL
Comuna: Coquimbo
Categorizaciones:

N° Categ. Fecha/Hora Motivo Categ. Funcionario

DATOS DE INGRESO DEL PACIENTE

Mamá señala que su

Remitido por:
07-05-2019 CONSTANZA PAOLA

1 C5 hija presenta disfonía y

Centro Remitente:
21:32 RIOS BASTÍAS

mucha tos.
MOTIVO CONSULTA
Mamá señala que su hija presenta disfonía y mucha tos.

Registro de Signos Vitales:

02 03 04
08 13
(Pulsos/Minutos)

Observaciones
Saturación O2
 Temperatura

Peso (Kg)
Pulso

Axilar
(%)

mama

refiere que

días atrás
Toma: 1 21:29:35 122 98 36.1
13 presento

cuadro de

faringitis

aguda

FECHA/HORA ATENCIÓN
07-05-2019 21:33
DATOS DE LA ATENCIÓN MÉDICA
Anamnesis/Evolución
Fecha/Hora : 07-05-2019 21:35
Funcionario : Christian Vargas Alday

- Tos seca, disfonía, afebril, historia de 2 cuadros

respiratorios en los últimos días. MP (+9, no estertores.
Boca. Congestiva sin exudado

Diagnósticos:
Diagnóstico (texto):
Rinofaringitis aguda (resfriado común)
Clasificación Diagnóstica CIE-10: Rinofaringitis aguda (resfriado común) - J00
(Principal)

Pertinencia: Si GES:
No Problema de Salud:

Indicaciones de Alta
Reposo 4 días
Receta(s) Externa(s)

Receta Prescripción
Observación

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MINISTERIO DE SALUD

N° DAU 15511691
S.S. Coquimbo
Servicio de Atención Primaria de Urgencia El DATO ATENCIÓN URGENCIA
Correlativo 5962

Fecha Llegada 07-05-2019

Hora Llegada 21:01:00

Receta(s) Externa(s)

Receta Prescripción
Observación
Ibuprofeno 100 mg/5 ml Suspension Oral , frasco 100 ml: 5 Mililitros
cada 8 Horas por
1
3 Dias
1 Loratadina 5 Mg/5 Ml Jarabe (40 ml): 2.5 Mililitros cada 12 Horas por 5
Dias

Equipo Clínico
FECHA DE ALTA: 07-05-2019
Instrumento Nombre Funcionario
HORA ALTA: 21:36
CONSTANZA PAOLA RIOS
Destino: Domicilio
Enfermero(a)
BASTÍAS
Médico Christian Vargas Alday

Funcionario Egreso: Christian Vargas Alday (Médico)

RUN
Func. Egreso 12.619.648-2

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