TRAUMATOLOGÍA 25

Desgloses
1. FRACTURAS a) Nervio radial.
b) Nervio mediano.
2020.69. Una mujer de 68 años sufrió una caída de sus pies mien- c) Nervio cubital.
tras se bañaba, fue operada y 30 meses después de la operación d) Nervio musculocutáneo.
presentó en el área intervenida eritema con pústula con derrame Respuesta correcta: a

articular, dolor local, trayecto fistuloso y aflojamiento del implante.

¿Cuál es su diagnóstico? 3. LESIONES TRAUMÁTICAS E INFLAMATORIAS DE PARTES BLANDAS
a) Osteomielitis en cadera.
b) Absceso en cadera. 2019.54. Una joven bailarina de ballet consultó con un médico por
c) Osteomielitis articular periprotésica. dolor intenso, principalmente al levantarse en la mañana a caminar,
d) Septicemia. localizado en la región del hueso calcáneo; el médico observo pie
Respuesta correcta: c cavo. ¿Cuál es su valoración inicial?
a) Fractura del hueso calcáneo.
2020.70. ¿Qué medio de diagnóstico con sensibilidad y especifici- b) Gota.
dad mediana utilizaría? c) Neoplasia.
a) Gamma grama trifásico de huesos. d) Fascitis plantar.
b) Tomografía Computarizada. Respuesta correcta: d

c) Tomografía por emisión de protones.

d) Imagen por resonancia magnética. 2019.55. ¿Cómo haría el diagnóstico?
Respuesta correcta: c a) Anamnesis y exploración física.
b) Radiografía simple.
2020.90. En la exploración neurovascular luego de una fractura de c) Tomografía.
la diáfisis del húmero. ¿Cuál de los siguientes nervios presenta la d) Resonancia magnética.
mayor incidencia de lesión concomitante? Respuesta correcta: a

1. FRACTURAS
2020.69. En efecto, se nos plantea un caso de osteomielitis articular
periprotésica. Debes saber que aparece en el 1º mes tras el implante. Y
hay síntomas y signos locales (dolor, eritema, tumefacción) asociados en
muchos casos a infección de la incisión quirúrgica. Tal como se describe
en nuestro caso.
Desgloses comentados
oblicua del tercio distal (Fractura de Holstein-Lewis). Esta lesión suele
ser una neuroapraxia que suele recuperarse en 3-4 meses. Únicamente
sería necesario el tratamiento quirúrgico si empeora al intentar la in-
movilización con el tratamiento conservador, o si se trata de una frac-
tura abierta.
3. LESIONES TRAUMÁTICAS E INFLAMATORIAS DE PARTES BLANDAS

2020.70. La tomografía por emisión de positrones (PET) es una técni-
ca no invasiva de diagnóstico e investigación ¨in vivo¨ por imagen capaz
de medir la actividad metabólica del cuerpo humano. Al igual que el res-
to de técnicas diagnósticas en medicina nuclear como el SPECT, la PET
se basa en detectar y analizar la distribución tridimensional que adopta
en el interior del cuerpo un radiofármaco de vida media ultracorta ad-
ministrado a través de una inyección intravenosa. Según qué se desee
estudiar, se usan diferentes radiofármacos.
2020.90. La principal complicación aguda de las fracturas de diáfisis
humeral es la lesión del nervio radial. Es más frecuente en la fractura
P 2019.54. La fascitis plantar es una inflamación de la fascia plantar,
tejido elástico que va desde el calcáneo hasta la zona metatarsal (de-
lante de los dedos). Esta tiene una importante función en el caminar,
es responsable de mantener el arco plantar, absorber y devolver la
energía que se produce cuando el pie impacta contra el suelo, tam-
bién de proteger los metatarsianos evitando exceso de flexión de los
dedos.
P 2019.55. Generalmente, siempre que aparezca en una respuesta la
exploración física, esta es la correcta. El diagnóstico de esta patología
es clínico.