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CIUDAD, ESTADO siendo el día de hoy día del mes del AÑO.
Yo (nombre del empleado), declaro que a partir de hoy queda por terminada la relación
laboral con NOMBRE EMPRESA.- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
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Declarando igualmente que quedo así indemnizado y liquidado por todos los conceptos
que pudieran derivarse de la relación laboral que unía a las partes, que doy por extinguida,
manifestando expresamente que nada más tengo que reclamar, estando de acuerdo en ello, y
que estoy recibiendo un pago final de $CANTIDAD CON NUMERO.. (CANTIDAD EN
LETRAS pesos m.n.). Equivalente a (NUMERO DE SEMANAS) semanas de trabajo extra
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Lo que firma en prueba de conformidad en la fecha y lugar arriba consignado. - - - - - - -
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NOMBRE DEL EMPLEADO