Lic. Angélica Osiris Becerril Silva.

Cedula profesional: 12399145

Aux.Medicina Estética Facial y Corporal
Cedula profesional: A31442
Tel: 5619046711
Calle Violetas Mz VV Lt 28 Col. Lomas de
Tecamac, Edo. de México.
Anatomía del
seno y
Remodelación
Anatomía del seno
En los humanos, la mama femenina, también conocida como
seno o pecho, contiene glándulas mamarias encargadas de la
producción de leche para alimentar a los recién nacidos. El
término en latín para denominar al seno es mamma, lo que nos
clasifica como mamíferos junto con otras especies animales.
Glándulas Mamarias

Las mamas se encuentran en la pared torácica anterior, anteriores a

la fascia profunda y a los músculos pectorales, y separadas de estos
por el espacio retromamario. Una de las partes de la mama se puede
extender a través del borde inferolateral del músculo pectoral mayor
hasta llegar a la axila, formando el proceso axilar o cola de Spence,
cuyo tamaño puede aumentar de acuerdo con la fase del ciclo
menstrual.
Las glándulas mamarias son glándulas sudoríparas apocrinas
modificadas. Estos acinos glandulares son estructuralmente
dinámicos, lo que significa que su anatomía cambia dependiendo de la
edad de la mujer, fase del ciclo menstrual y estatus reproductivo. Las
glándulas mamarias se activan en las mujeres adultas después del
parto (periodo posparto).
En este periodo, la hormona hipofisaria prolactina estimula las
glándulas para producir leche, mientras que la hormona hipotalámica
oxitocina estimula la eyección de la leche a través del pezón. Fuera
del periodo posparto, las glándulas son menos abundantes y la mayor
parte de la mama consiste en tejido adiposo.
La glándula mamaria está compuesta por 15-20 lóbulos secretores
separados por bandas fibrosas conocidas como los ligamentos
suspensorios de la mama (de Cooper). Estos ligamentos se originan de
la fascia torácica subyacente y se insertan en la dermis de la piel que los
recubre, brindándole su forma no ptósica a los senos.
Anatomía del pezón
Los pezones están rodeados por una región circular pigmentada de piel
conocida como areola, la cual se vuelve aún más pigmentada y
prominente durante la pubertad. La areola presenta pequeñas
elevaciones en forma de punto en su superficie, que se producen por las
numerosas glándulas areolares. Estas son principalmente glándulas
sudoríparas y sebáceas, además de glándulas mamarias modificadas
conocidas como glándulas o tubérculos de Montgomery. Su función es
producir una secreción antimicrobiana que protege la superficie de la
areola.
Drenaje Linfático del seno
El drenaje linfático de las mamas es de suma importancia, especialmente
desde el aspecto patológico Esto es debido a que los carcinomas de
mama tienden a expandirse viajando a través de los vasos linfáticos,
creando depósitos de metástasis en partes distantes del cuerpo.
La linfa proveniente de los lóbulos mamarios, pezones y areolas se
recolecta en el plexo linfático subareolar. Desde aquí, alrededor del 75%
de la linfa (principalmente de los cuadrantes laterales de la mama) drena
en los ganglios linfáticos pectorales y luego a los ganglios linfáticos
axilares. Mientras tanto, la linfa restante drena en los ganglios linfáticos
paraesternales.
Irrigación y drenaje venoso
Proviene de tres estructuras:
● Ramas de la arteria axilar, que irrigan la porción lateral de la mama.
Estas son las arterias torácica superior, toracoacromial, torácica
lateral y subescapular.
● Ramas de la arteria torácica interna, que irrigan la porción medial de
la mama como las ramas mamarias mediales.
● Ramas perforantes de la 2.º, 3.º y 4.º arterias intercostales, que
contribuyen a la irrigación de toda la mama.
Las venas de la mama siguen el mismo curso que las arterias
mencionadas. Estas drenan en las venas axilar, torácica interna y venas
intercostales 2.º-4.º
Remodelación de seno y tipos
• Lipofilling: En las intervenciones de aumento de pecho, podemos
utilizar un injerto de grasa autóloga para dar volumen o corregir
irregularidades, esto es lo que se llama lipofilling mamario. Un
procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo, en el cual se usa
grasa corporal extraída del propio paciente, para que una vez
tratada, se pueda usar para aportar volumen.
La grasa que obtenemos se procesa y purifica, de manera que se
eliminan todos los detritus celulares (células sanguíneas, tejido
conectivo, grasa libre) y así obtenemos un tejido rico en adipocitos
(células grasas)
Beneficios
• Aspecto y forma: Utilizando grasa el resultado es mucho más natural. La
grasa se asienta en el lugar indicado evitando las formas antinaturales.
• Cómo se comporta al tacto: Al igual que con la forma, al asentarse de
forma natural y al estar creados con grasa del propio cuerpo no tienen una
textura diferente al resto de nuestro cuerpo. Es decir, no se nota la
diferencia entre el pecho normal y la parte aumentada.
• No necesitará retoques: Debemos mencionar que todo el pecho
envejecerá de forma natural al ser grasa, por lo que no necesitará retoques
por adquirir una forma o textura que llame la atención con el paso del
tiempo.
• Cicatrices: la cicatriz utilizando grasa autógena es de tan solo 3mm. A su
vez, la misma cicatriz es la que tendrás en la zona de donde se extrae la
grasa, es decir, son cicatrices prácticamente indetectables.
Limitaciones de lipofilling
● Con el lipofilling mamario no se puede conseguir un volumen alto de
pecho, sino que se logran aumentos moderados.
● Cuando queremos conseguir grandes volúmenes, no se puede
inyectar en un solo procedimiento, sino que se necesitan varias
sesiones para conseguir ese volumen deseado.
● Tras la obtención de la grasa y el filtrado de la misma, la cantidad de
grasa útil se puede ver reducida al 50%. Por ello, se necesita realizar
una liposucción bastante importante.
● La reabsorción de la grasa una vez inyectada puede llegar a ser del
30% dependiendo del paciente.
Protocolo
1. En primer lugar, tenemos la obtención de la grasa, la cual será
extraída mediante la técnica de liposucción y de zonas del cuerpo en
las cuales haya un exceso como pueden ser el abdomen, los muslos,
las caderas o los glúteos.
2. El procedimiento para la extracción comienza con la introducción de
anestesia local en la zona escogida, lo que va a garantizar un menor
daño a las células grasas. A continuación, se introduce a través de
unas finas cánulas agua a una presión moderada, a la vez que se van
extrayendo poco a poco dichas células.
3. Una vez sacadas se depositan en un contenedor sellado en el
que se purifican, lavan y centrifugan para separar el contenido que
se va a inyectar del resto. Seguidamente, se aplica anestesia
general al paciente ya que el procedimiento así lo requiere. El
cirujano colocará en unas jeringas la grasa a introducir, las cuales
irán conectadas a unas cánulas que habrán sido insertadas en las
mamas a través de punciones.
Radiofrecuencia
Está indicado para la reafirmación y remodelación de estos, porque
favorece la estimulación de la musculatura superficial, afirmando el
tejido conectivo del músculo, generando un aumento del metabolismo
que lucha contra la distensión muscular debido a varias las causas que
pueden contribuir a dar al seno una mala posición haciéndolo perder su
firmeza y provocar su caída dando lugar a la ptosis mamaria la cual
puede ser favorecida por el relajamiento de la envoltura cutánea.
El tratamiento de radiofrecuencia en los senos rehidrata y nutre la
piel, evitando descolgamiento gradual del seno femenino por debajo
del surco submamario tras la hipertrofia transitoria durante la gestación
o la lactancia, por obesidad o sobrepeso, o por el paso de los años,
mejorando la calidad de la piel y su estética por una acción global
sobre la firmeza del busto, haciendo que el contorno del busto sea más
definido, adquiriendo los senos una apariencia más fuerte, turgente y
voluminoso.
Beneficios
 Contraindicaciones
• Enfermedades del tejido conectivo.
• Embarazo.
• Lactancia.
• Sobrepeso u obesidad.
• Coagulopatías.
• Infecciones agudas (o presencia de focos de infección) o estados
febriles,
• Hipersensibilidad termoalgésica.
• Procesos cancerígenos.
• Pacientes en tratamiento para VIH o estén tomando
inmunosupresores.
• Pacientes que estén tomando corticoides.
• Enfermedades neuromusculares.
• Epilepsia, diabetes.
• Trastornos vasculares.
• Cardiopatías.
• Pacientes con implantes o rellenos mamarios recientes o
portadores de prótesis metálicas.
• Válvulas en el corazón.
• Estimuladores implantados (desfibriladores, cardioversores) o
dispositivos eléctricos como marcapasos.
Protocolo

1º Pasamos la radiofrecuencia con productos cosméticos que

tengan principios activos reafirmantes. Aplicamos los dos tipos de
corriente capacitiva 10 minutos un calor agradable, resistiva 10
minutos intensidad entre 0,8-1,2.

2º Masaje remodelante, del pecho de unos 5 minutos.

3º Mascarilla tensora si se desea.

Hilos Tensores
Los hilos tensores, también conocidos como hilos de polidioxanona
(PDO) o hilos mágicos, están fabricados con un material reabsorbible,
antialérgico y utilizado habitualmente para suturas de cirugía cardíaca.
Los hilos tensores al ser introducidos con ayuda de una aguja muy fina
en la zona subdérmica, provocan que el hilo realice una tensión sobre la
piel flácida, pero la acción va mucho más allá, ya que la polidioxanona
estimula la producción natural de elastina y colágeno.
Los primeros efectos de la implantación de los hilos tensores son
visibles al cabo de una hora.
Ventajas
• Al ser un procedimiento no invasivo, que no precisa anestesia general
ni hospitalización, la recuperación es muy rápida, pudiendo llevar una
vida totalmente normal tras la intervención.
• Es un proceso de apenas una hora de duración, indoloro y no deja
cicatrices visibles en la piel, pero que mantiene los pechos con mayor
firmeza durante un periodo largo de tiempo.
Contraindicaciones
• Una de las mayores, sino la única contraindicación es que no se trata
de un tratamiento permanente, el envejecimiento natural seguirá
avanzando, y los efectos visibles desaparecen alrededor de un año o
año y medio después de realizar el tratamiento.
• Ocasionalmente, tras la aplicación puede aparecer una inflamación
leve en la zona tratada y pequeños hematomas, pero estos efectos
desaparecerán en unos días.
• Los efectos secundarios o contraindicaciones, dependen en gran
medida de la calidad del material utilizado así como de la experiencia
y profesionalidad de la clínica en la que se realiza.
 Protocolo
1. El primer paso en un lifting con hilos tensores es la colocación de los hilos.
Un cirujano estético cualificado y con experiencia insertará cuidadosamente
los hilos en las capas profundas de la piel, donde se tensan. Los hilos
están hechos de un material que el cuerpo absorbe con el tiempo, dejando
tras de sí un aspecto renovado y estirado.
2. El siguiente paso del proceso es el tensado de los hilos. Esto se hace para
conseguir un lifting más espectacular y para ayudar al cuerpo a adaptarse a
los hilos recién colocados. Los hilos pueden tensarse hasta dos semanas
después de su colocación, y los resultados serán visibles hasta dos años
antes de que sea necesario sustituirlos.
3. El último paso en el proceso de tensado de hilos es el tratamiento posterior.
Para garantizar los mejores resultados y los más duraderos, el paciente
debe cuidar bien la zona en la que se colocaron los hilos.
Mamoplastia
Conjunto de técnicas quirúrgicas que tienen como objetivo dar forma,
remodelar, reconstruir y, en definitiva, modelar la mama de la
paciente en cualquiera de sus modalidades: aumento, reducción,
levantamiento y reconstrucción, conservando siempre su morfología
natural.
La mamoplastia puede ser de aumento, si la técnica quirúrgica está
encaminada a lograr un aumento de volumen mamario a través de
materiales aloplásticos, prótesis o implantes de silicona, o una
mamoplastia de reducción, si se trata de modificar el tamaño mamario
de la paciente mediante la eliminación del tejido graso, mamario y la piel.
1. Mamoplastia de aumento para senos pequeños:
El aumento de mamas o mamoplastia de aumento es uno de los
procedimientos de cirugía plástica más comunes que se realizan hoy en
día tanto por indicación estética, como también para cirugía reparadora.
Mediante este procedimiento, aquellas mujeres que no están
satisfechas con el tamaño de sus mamas o que han experimentado
cambios en su aspecto, pueden lograr que éstos se vean de mejor
forma.
Beneficios

● Corregir un pecho excesivamente plano.

● Corregir un desequilibrio entre ambos senos.
● Lograr una mejor apariencia después de un embarazo o
pérdida de peso.
● Reconstruir los senos después de una mastectomía tras
superar un cáncer de mama o sufrir un accidente.
Desventajas
Los principales riesgos de un implante mamario son:
● Riesgo de rotura de la prótesis mamaria,
● Riesgo de infecciones e inflamaciones alrededor del implante
● Riesgo de sangrado y hematomas
● Riesgo de contractura capsular
● Cicatrices visibles
● Molestias del ingreso hospitalario y del postoperatorio.
Protocolo
1. El médico hace una pequeño corte para colocar la prótesis de
silicona. Las opciones de incisión son: por el surco mamario, por la
areola o la axila, en cualquiera la cicatriz es discreta.
2. Elegir el lugar donde el implante de silicona quedará establecido. Es
decir si quedara por encima o por debajo del músculo pectoral o
entre el músculo y el tejido.
3. Por último el cirujano cierra las incisiones con una costura delicada.
Se concluye el procedimiento haciendo vendaje de la mama.
Mastopexia sin prótesis para mamas caídas

Es un procedimiento quirúrgico que persigue reposicionar las mamas

para rejuvenecer su aspecto. Asimismo, la mastopexia permite
disminuir el tamaño de la areola, si esta es demasiado grande, así
como elevar los pezones para que queden centrados.
Este procedimiento elimina el exceso de piel de la zona mamaria y
endurece de los tejidos adyacentes para reformar, reafirmar y elevar el
contorno del pecho. Las técnicas de cirugía de la mastopexia también
se aplican a la mamoplastia de reducción de senos de gran tamaño.
Permite realzar el busto sin necesidad de introducir prótesis. De
hecho, la mastopexia sin implantes es una de las
intervenciones de cirugía estética más demandadas cuando el
pecho ve alterado su aspecto a causa de la edad, pérdidas de
pecho, cambios hormonales dados, por ejemplo, por el
embarazo, o tras la lactancia.
Beneficios
● Permite la elevación del pecho en forma eficaz.
● Puede combinarse con la mamoplastia de aumento, mediante la
utilización de prótesis.
● Permite remodelar y aumentar la zona, además recuperar la tonicidad
y firmeza del seno.
● Corrige la flacidez totalmente en el seno.
● No se producen nuevas cicatrices al introducir la prótesis.
● Mejora la imagen de la paciente, al mostrar una silueta proporcionada.
● Consigue un look natural en las mamas.
● Corrige asimetrías y malformaciones.
Desventajas
● Puede complicarse la cicatrización en mujeres fumadoras, por lo
que es conveniente evitar el hábito semanas antes y después de la
intervención.
● Toda enfermedad crónica previa a la cirugía, debe estar bajo
estricto control médico antes de la cirugía, entre ellas: hipertensión
o diabetes, entre otros.
Protocolo
1. El cirujano dibuja las líneas de incisión en el área que será
operada. A continuación, un corte se realiza en esa región
definida por el médico.
2. Entonces, reposiciona la areola, y a partir de eso, logra definir
cuál es la cantidad de piel que será retirada.
3. Por último el médico cierra las incisiones y hace un vendaje en
los senos.
La extensión de las cicatrices dependerá de la cantidad de
flacidez presente en la mama.
¡Gracias por su
atención!
Lic. Angelica Becerril
Tel: 5619046711