PTOSIS MAMARIA

La ptosis mamaria es una consulta frecuente en la prctica del mdico esttico, del cirujano
plstico e incluso de la terapeuta esttica. Se ha denominado ptosis mamaria al trastorno de
forma del busto por descolgamiento gradual del seno femenino por debajo del surco
submamario, que corresponde al pliegue natural situado bajo el busto, haciendo que haya
caractersticamente un posicionamiento demasiado bajo del complejo areola pezn
(llamado por su sigla CAP), perdiendo el seno la redondez caracterstica y volvindose
ovalado y a veces aplanado. La ptosis mamaria es un estado morfolgico secundario a
fenmenos fisiolgicos normales o procesos patolgicos.
Los senos habitualmente se encuentran localizados entre el 2 y el 6 arco costal. En
general se ha definido que el punto central del seno debe ser el complejo areola-pezn. Lo
estticamente aceptado es que el pezn est arriba del surco mamario, as que se considera
que est en una situacin correcta el complejo areola pezn cuando ste CAP se encuentra
situado en el vrtice del cono mamario, ligeramente descentrado hacia el cuadrante nfero
externo, entre el 5 y el 7 espacio intercostal y a una distancia de a fosa supraesternal de
19 a 21cm. A partir del punto central del CAP y hacia arriba las lneas deben ser suaves,
con una convexidad muy ligera y debe rellenar hasta el nivel del tercer arco costal. Desde
el complejo areola pezn hacia abajo, la convexidad debe ser completa hasta alcanzar el
surco submamario.
El concepto esttico del busto ideal es relativo y los cnones de belleza han cambiado a
travs de los aos y de las diferentes culturas. La belleza de los senos est condicionada
por su posicin, si firmeza, su volumen, su adherencia al trax y por la tonicidad de la piel.
Pero bien podemos estar de acuerdo en que el seno ideal es aquel que conserva una
armnica relacin con respecto al peso y a la estatura femenina. En la cultura occidental el
seno estticamente ideal debe contener un 70% de su volumen total distribuido en sus
2/inferiores, presentndose con tejidos sanos, tersos, firmes y bien sostenidos, con una
forma frecuentemente semiesfrica, habiendo amplias variaciones.

El seno est formado por varias estructuras morfolgicas: La glndula mamaria, el

complejo areola pezn (CAP), grasa y piel. Los senos, como cualquier otro rgano sufren
modificaciones con el paso del tiempo, tanto en su funcin como en su forma. Hay algunos
factores generales que atentan contra la belleza y la forma de los senos, y en este caso
particular, bien se puede decir que la ptosis mamaria es debida a la asociacin de los
factores trascendentales, la flacidez cutnea y la disminucin del volumen mamario,
presentndose en consecuencia un desequilibrio entre continente y contenido.
Son varias las causas que pueden contribuir a dar paso al seno, por ejemplo: Una mala
posicin, hacindolo perder firmeza y provocar su cada, dando lugar a la ptosis mamaria,
la cual puede ser favorecida por el relajamiento de la envoltura cutnea y entre ellas se
encuentran:
1. Ptosis mamaria congnita, asociadas en ocasiones posiblemente con otras
malformaciones como: Senos asimtricos, mamas tuberosas o mamas tubolares.
2. La Hipertrofia transitoria del embarazo.
3. La lactancia, debido al cambio dinmico que se presenta despus del
amamantamiento.
4. La obesidad.
5. La fuerza de gravedad.
6. Prdida de elasticidad por el paso de los aos.
7. La hipomastia (hipoplaxia mamaria; mamas pequeas o escasamente desarrolladas
con reduccin del volumen de la glndula por la edad o por los cambios
hormonales, por trastornos endcrinos o metablicos).
8. La hipermastia (hipertrofia mamaria, mamas grandes por aumento del tejido
adiposo que produce una reduccin de la elasticidad, con distensin del tejido
conjuntivo, producindose el deslizamiento del seno.
9. Expansin tisular por implantes.

10. La gigantomastia (grado muy aumentado de hipermastia debido a factores

endocrinos o hereditarios)
11. Patologas benignas como los adenofibromas (tumores benignos que en las mamas
se relacionan con trastornos en la produccin de progesterona), los adenomas
(tumor epiteliar benigno, generalmente de estructura similar a una glndula) y los
quistes.
12. El adelgazamiento
13. Los trastornos de la estructura sea y musculatura pectoral.
14. La relajacin de la musculatura superficial con distensin muscular por falta de
sujecin o de ejercicio fpisico e incluso por uso inadecuado de sujetadores (sostenes
o brasieres).
Segn la relacin que existe entre el pezon y el pliegue inframamario (surco submamario),
la ptosis mamaria se acepta por consenso la clasificacin de Regnault que establece
diversos grados.
Primer Grado o leve (GI): Es el grado mnimo. El pezn se encuentra a nivel del pliegue
mamario. Areolas a nivel del surco submamario. La distancia existente entre la mitad de la
clavcula como punto medio hasta la areola es entre 21 a 23 cm.

Segundo grado o moderado (GII): El pezn se encuentra a menos de 2cm por debajo del
pliegue inframamario, pero, permanece sobre la parte inferior de la mama. Areolas por
debajo del surco submamario. La distancia existente entre la mitad de la clavcula como
punto medio hasta la areola es entre 24 a 28cm.

Tercer grado o severo (GIII): Es el grado ms grave. El pezn se encuentra a ms de 2cm

por debajo del pliegue mamario. Areolas muy por debajo del surco submamario y
orientadas hacia abajo. La distancia existente entre la mitad de la clavcula como punto
medio hasta la areola es mayor a 28cm.

La correccin de la ptosis mamaria se logra por intermedio de diferentes tcnicas

quirrgicas de ciruga plstica (mamopexia) que se ha perfeccionado con los aos, que
logran un resultado armnico tanto en forma como en tamao, y que est en concordancia a
las proporciones del tronco y altura del paciente, la firmeza y tonicidad de la piel que sujeta
los senos y la estimulacin y fortalecimiento de los msculos pectorales son los factores
esenciales para mantener la esttica del busto, es ah donde puede realizar mucho la
dermatocosmetologa. Es necesario no solo estar consciente de los distintos tratamientos
disponibles para la ptosis mamaria y la falta de tonicidad de los senos, sino tambin llevar a
cabo hbitos de salud y una aplicacin frecuente de dermocosmticos que ayuden a retardar
los efectos del tiempo.

Est claro que no existe ningn producto tpico dermocosmtico milagroso que consiga
devolver la firmeza de la juventud y si se presenta ptosis mamaria moderada o severa, no se
puede pedir lo imposible a un producto tpico.

ABORDAJE CON APARATOLOGA ESTTICA PARA LA PTOSIS MAMARIA

El tratamiento con aparatologa esttica por excelencia para la ptosis mamaria leve a
moderada es la radiofrecuencia, una solucin no quirrgica, esperanzadora e indolora
siendo muy verstil para ayudar especialmente a tensar la piel flcida de los senos, ya que
sus ondas penetran profundamente la epidermis llegando hasta la capa drmica, elevando la
temperatura de los tejidos por medio de energa enfocada a diferentes profundidades,
estimulando la regeneracin de colgeno y fibras elsticas de manera no invasiva, por
medio de energa electromagntica ( o sea que oscilan simultneamente en el campo
elctrico y magntico) que ha sido aplicada en la superficie de la piel, generando un campo
elctrico que cambia de positivo a negativo, lo que causa un movimiento rotacional rpido
de las molculas de agua, que son estructuras dipolo, en campos electromagnticos

alternantes, que se transforman posteriormente en energa calorfica que realizan la

termoterapia a nivel profundo. Las clulas y molculas del organismo vibran y cambian su
orientacin millones de veces por segundo, a la vez que la radiofrecuencia las cambia de
polaridad y estos movimientos de distorsin y frotacin molecular producen un aumento de
la temperatura profundo y controlado, por lo tanto, ocasionan el calentamiento interno de
los tejidos, es decir acta de adentro hacia afuera. El efecto de la radiofrecuencia en la piel
depende de la impedancia del tejido (ohms), potencia incidente de RF (watts), tiempo de
exposicin (segundos) configuracin de los electrodos (cabezales). Las ondas de
radiofrecuencia con una frecuencia de onda que supera los 10.000 ciclos por segundo,
aplicadas en los tejidos flcidos o descolgados ocasionan una contraccin del tejido
conectivo colgeno, reorganizar los septos fibrosos, obteniendo como resultado final el
efecto tensor y promover una mayor sujecin. Aplicar tratamientos de radiofrecuencia en el
busto resulta eficaz porque actan positivamente en los niveles requeridos para el cuidado
del seno.

El tratamiento de radiofrecuencia en los senos rehidrata y nutre la piel, evitando

descolgamiento gradual del seno femenino por debajo del surco submamario tras la
hipertrofia transitoria durante la gestacin o la lactancia, por obesidad o sobrepeso, o por el
paso de los aos, mejorando la calidad de la piel y su esttica por una accin global sobre la
firmeza del busto del busto, haciendo que el contorno del busto sea ms definido,
adquiriendo los senos apariencia ms fuerte, turgente y voluminoso.

El tratamiento de la radiofrecuencia en los senos favorece la penetracin de productos

dermocosmticos tensores de busto enriquecidos con activos reestructurantes que aumentan
la firmeza y tonicidad, reforzando en profundidad los tejidos de sujecin los senos, de tal
manera que se produce una estimulacin del tejido fortalecimiento los msculos pectorales
que son esenciales para mantener la esttica del busto, mejorando en algo el volumen
mamario, permitiendo modelar el busto que como consecuencia del tiempo o por otras
alteraciones lo hubiera podido afectar en su forma, posicin o tamao. La radiofrecuencia
ni va a aumentar el tamao de los senos de manera drstica ni tampoco los van a levantar
exageradamente, pues por lo general se obtiene una elevacin entre 0,5cm y 3cm.
El tratamiento de radiofrecuencia en los senos provoca una hipertermia profunda que
estimula la microcirculacin sangunea y favorece la respiracin celular del tejido adiposo y
conjuntivo que hubiera podido verse disminuido como consecuencia secundaria a
fenmenos fisiolgicos normales o a procesos patolgicos que ocasionan ptosis mamaria,
de tal manera que el oxgeno y los nutrientes llegarn a esas zonas tratadas a las que
normalmente estos ya no llegan.
El tratamiento de radiofrecuencia en los senos est indicado para la reafirmacin y
remodelacin de estos, porque favorece la estimulacin de la musculatura superficial,
afirmando el tejido conectivo del msculo, generando un aumento del metabolismo que

lucha contra la distensin muscular debido a varas las causas que pueden contribuir a dar al
seno una mala posicin hacindolo perder su firmeza y provocar su cada dando lugar a la
ptosis mamaria la cual puede favorecida por el relajamiento de la envoltura cutnea.
Tambin cuando se usa la electroestimulacin ha demostrado grandes ventajas porque
estimula y tonifica sin esfuerzo fsico, aumenta la masa muscular combate la flacidez y
tonifica la piel. La electroterapia tambin conocida como gimnasia pasiva, la cual a travs
de estmulos elctricos produce movimientos involuntarios a nivel muscular, lo que
promueve la tonificacin. Todo esto sin ser un tratamiento doloroso ni perjudicial y sin
efectos secundarios o negativos.
Hasta ahora se habla que la radiofrecuencia est contraindicada en los casos de
enfermedades del tejido conectivo, embarazo, lactancia, sobrepeso u obesidad,
coagulopatas, infecciones agudas (o presencia de focos de infeccin) o estados febriles,
hipersensibilidad termoalgsica, procesos cancergenos, pacientes en tratamiento para VIH
o estn tomando inmunosupresores, pacientes que estn tomando corticoides, enfermedades
neuromusculares, epilepsia, diabetes, trastornos vasculares, cardiopatas, pacientes con
implantes o rellenos mamarios recientes o portadores de prtesis metlicas, vlvulas en el
corazn, estimuladores implantados (desfibriladores, cardioversores) o dispositivos
elctricos como marcapasos.
Los expertos en aparatologa sugieren aplicar la radiofrecuencia cada 15 o 20 das durante
10 aplicaciones y posteriormente una vez cada 30 das para mantener el resultado, pero
stos estarn supeditados al grado de dao por el cual pudo estar sometido el colgeno de la
piel y los tejidos internos de la misma. De tal manera que duracin de las sesiones, el
nmero de stas es tambin variable y van a depender de las necesidades individuales de
cada caso. El efecto tensor del busto se aprecia de una forma gradual y progresiva,
logrando un resultado natural y armnico, se ha constatado que entre los 2 y 4 meses
despus de iniciada las sesiones de tratamiento, pues es el tiempo requerido para producirse
la neocolagenosnesis.

ABORDAJE DERMOCOSMTICO TPICO DE LA PTOSIS MAMARIA

Cuando los senos estn deformados, y se desea reafirmarlos, devolverles, la turgencia de su

juventud, aumentar su volumen o redibujar el perfil de su busto, la nica alternativa en
ciruga plstica es la intervencin quirrgica; hay tres grupos bsicos de cirugas del busto:
aumento, reconstruccin y reduccin. Tambin est claro que no existe ningn producto
tpico dermocosmtico milagroso que consiga devolver la firmeza de la juventud y si se
presenta ptosis moderada o severa, no se puede pedir lo imposible a un producto tpico. El
cuidado de los senos comienza con la preveoncin de su descolgamiento. Debe haber plena
claridad que los tratamientos dermocosmticos tpicos tpicos no mostrarn el cambio del
aumento de la noche a la maana y se debe ser disciplinada, muy paciente y constante para

ver resultados, Lo que funciona muy bien para algunas personas no es tan efectivo para
otras.

En el caso de una ptosis mamaria grado I, se puede tratar en cabina con o sin ayuda de
aparatologa esttica. No se puede decir que hay un esquema ideal para el tratamiento de
la ptosis mamaria, ya que para obtener resultados que puedan satisfacer a la mujer es
necesario recurrir a varias tcnicas que combinadas pueden dar buenos resultados. Es
necesario, no slo estar consciente de los distintos tratamientos disponibles para la la ptosis
mamaria y la falta de tonicidad de los senos, sino tambin llevar a cabo hbitos de salud y
una aplicacin frecuente de dermocosmticos que ayuden a retardar los efectos del tiempo.
La flacidez es la alteracin en las elasticidad de los tejidos. La piel dispone de sus
propios naturales, denominados fibroblastos, que son clulas encargadas de producir
colgeno y elastina, el envejecimiento natural o acelerado, ligado estructuralemente a una
menor produccin de colgeno produce alteraciones y cambios morfolgicos en los tejidos.
Inicialmente se presenta una disminucin del metabolismo celular, en consecuencia la
biosntesis de colgeno y elastina desciende, al igual que la de los mucopolisacridos de la
sustancia fundamental. Cuando la compleja estructura de sostn (elastina, colgeno y
sustancia fundamental) que hace que epidermis y dermis permanezcan perfectamente
unidas, se debilita, se produce una desconexin entre ambas que trae como consecuencia
la aparicin de zonas flcidas.

Un busto firme depende de la tonicidad de la piel y de los msculos que lo sostiene, los
cuales determinan su altura y firmeza. Es evidente entonces que la firmeza y tonicidad de
la piel que los sujeta y la estimulacin y fortalecimiento de los msculos pectorales son los
factores esenciales para mantener la esttica del busto, es ah donde puede realizar mucho
la dermocosmetologa.
Para el cuidado general de los senos, un tratamiento dermocosmtico en cabina debe ser
eficaz y actuar con precisin ante las necesidades especficas de esta zona, as que debe
asegurar el logro de una mayor firmeza, elasticidad, plasticidad, refuerzo de los tejidos y
reestructuracin de la piel, dando como resultado final belleza y tonicidad.
Los dermocosmticos especficos para reafirmar los senos actan de tres formas:
hidratando, tonificando y reafirmando. Los tratamientos tienen como finalidad nutrir y
tonificar la piel y no interfieren con las glndulas. Por lo tanto, no representan ningn
riesgo para la salud, pues estos productos en su mayora dermocosmticos tiene accin
regeneradora y reafirmante, de tal manera que lo que se consigue es tonificar la
musculatura, activar la circulacin, reafirmar los tejidos y oxigenarlos, para poder lucir
unos senos y un escote bonito. Es necesario saber para el tratamiento de la ptosis mamaria
no se debe alterar los niveles hormonales femeninos de forma artificial mediante el uso de
medicamentos.
Para retrasar la aparicin de la flacidez del busto, mantenerlo firme y turgente, requiere de
mucha dedicacin y se precisa de una serie de cuidados como:
1. Realizar ejercicio fsico en dicha zona, aunque no aumentan el volumen del tejido
graso en los senos, s tonifican los msculos pectorales y dorsales, que ayudan a su
sostn y proporcionan un levantamiento natural de los senos y los hace parecer ms
grandes.
2. Mantener la delicada piel del busto bien hidratada.
3. Usar preparados cosmticos para el busto suelen incluir en su formulacin. Los
activos ms utilizados para el cuidado de los senos y son extrados de numerosas
plantas, elementos marinos, todos ricos en nutrientes esenciales, y entre ellos se
pueden mencionar: Lupeol (tonificante, revitalizante, potenciador de la elasticidad,
que aumenta la turgencia del tejido del seno), Sophora japnica, Canana odorata
(Ylang Ylang), vid roja, sargazo, alginatos de algas, vitaminas A, C y E,
oligoelementos.
4. Mantener una dieta balanceada y adecuada.
Se est usando como moda la hieloterapia como coadyuvante alternativo para el
tratamiento de la ptosis mamaria, pues sus defensores promulgan que es muy efectivo para
ayudar a los senos para realzarlos, tomar forma y lozana.

Entre los preprarados fitobiolgicos (extractos de origen vegetal) se pueden describir

algunos como:
1. Hydrocotyle asitica (Centella asitica), planta con notables propiedades
epitelizantes, nutritivas, acondicionadoras, ayudan a reforzar la accin trfica y
reafirmante de la glndula mamaria, de la piel que sujeta los msculos pectorales en
los cuales se inserta. Es rico en taninos, flavonoides, saponinas triterpnicas y
aceites. Estimula los fibroblastos mejorando la produccin de colgeno, mejorando
la firmeza y elasticidad de la piel. Es fuente natural del silicio coloidal. Tiene
propiedades antinflamatorias y cicatrizantes, ya que estimula el retculo del silicio
endotelial. Posee actividad antihialuronidasa, inhibiendo la hidrlisis de los
polisacridos.
2. Equisetum arvense o cola de caballo, que tiene accin tonificante y favorece la
elasticidad de las fibras elsticas (oxytaln, eulanin y elastina), estabiliza los
glicosaminoglicanos del tejido conectivo, recuperando tono y flexibilidad, por el
silicio orgnico soluble, flavonoides y saponinas que aporta. Previene el
descolgamiento y rompimiento de fibras de la piel del busto.
3.

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