Banco Preg Urosario

Base de Datos 2018
1) ¿Cuál de las siguientes es una causa de cianosis central?. Señale la respuesta correcta:
a- Menor gasto cardiaco sin fallo retrógrado.

b- Hipoventilación alveolar con bradipnea.
c- Exposición al frío con vasoconstricción en dermis.
d- Fenómeno de Raynaud secundario
2) ¿Cuál de los siguientes medicamentos es el de mayor efectividad en vómitos y náuseas

inducidas por quimioterapia, siendo su mecanismo de acción el antagonismo de los
receptores 5 –HT3?. Señale la respuesta correcta:
a- Dimenhidrinato.
b- Escopolamina.
c- Ondasentron
d- Domperidona.
3) ¿Cuál de las siguientes es causa de hipopigmentación?. Señale la respuesta correcta:

a- Pelagra.
b- Tiña versicolor
c- Deficiencia de vitamina B12.
d- Queratosis seborreica,
4) En un paciente de 30 años con diagnóstico de neumonía extrahospitalaria, que se

encontraba sano
previamente y no había recibido antibióticoterapia en los últimos 90 días. ¿Qué antibiótico
indica
inicialmente ?. Señale la respuesta correcta:
a- Trimetroprima sulfametoxazol EV
b- Ceftriaxona endovenoso (EV)
c- Claritromicina vía oral.
d- Piperacilina tazobactan (EV)
5)¿Cuál de los siguientes es un criterio diagnóstico del colon irritable?. Señale la respuesta
correcta:
a- El dolor abdominal mejora con la defecación
b- La presencia de dolor abdominal sin relación con la frecuencia de evacuaciones
c- Presencia de dolor abdominal sin relación con la frecuencia de las evacuaciones y con los
cambios en la forma de las heces
d- Presencia de dolor abdominal, dos veces por día en los últimos seis meses.
6) Un paciente que presenta HBsAg +, Anti HBs negativo, Anti HBc IgM, HBeAg + y Anti
HBe
negativo. ¿Cuál es la interpretación?. Señale la respuesta correcta: Hepatitis B…
a- crónica de alta infectividad

b- aguda de alta infectividad
c- crónica de baja infectividad
d- aguda de baja infectividad
7- EL MECANISMO MEDIANTE EL CUAL SE REABSORBE SODIO A NIVEL DEL

TÚBULO COLECTOR ES:
a.- Difusión pasiva

b.- Difusión facilitada
c.- Transporte activo primario
d.- Transporte activo secundario
e.- Ósmosis
8.- EL PRINCIPAL BARO-RECEPTOR RENAL SE ENCUENTRA A NIVEL DE:
a.- Arteriola aferente

b.- Red capilar glomerular
c.- Arteriola eferente
d.- Red capilar peri-tubular
e.- Arteria renal
9- LA DIABETES INSÍPIDA SE PRODUCE PRINCIPALMENTE POR FALLA EN LOS

RECEPTORES DE ADH:
a.- V1a
b.- V1b
c.- V2
d.- V3
e.- V4
10- DEL EFECTO DE LA ANHIDRASA CARBÓNICA EN EL EQUILIBRIO ÁCIDO-

BASE SE PUEDE DECIR QUE :
a.- Permite la conversión de ácido carbónico a bicarbonato

b.- Permite la conversión del agua y el CO2 a ácido carbónico
c.- Permite la conversión del agua y el CO2 a bicarbonato
d.- Permite la conversión del ácido carbónico en hidrógeno y bicarbonato
e.- Permite la conversión del bicarbonato en agua y CO2
11- ES UN ESTADO EN EL CUAL SE FAVORECE LA ALCALOSIS METABÓLICA:
a.- Ejercicio
b.- Diarrea
c.- Vómito
d.- Fiebre
e.- Bradipnea
12- EL PROCESO DE REABSORCIÓN Y SECRECIÓN DE BICARBONATO SE LLEVA

A CABO EN:
a.- Células principales del túbulo colector

b.- Células intercalares del túbulo colector
c.- Porción descendente del asa de Henle
d.- Porción ascendente del asa de Henle
e.- Túbulo contorneado distal
13.- EL PROCESO MEDIANTE EL CUAL SE SECRETA BICARBONATO EN EL

TÚBULO RENAL SE CONSIDERA
COMO:
a.- Transporte activo a través de la secreción de hidrogeniones
b.- Difusión pasiva
c.- Difusión facilitada
d.- Ósmosis
e.- Ninguna de las anteriores
14.- EL MECANISMO MÁS EFICIENTE PARA LA SECRECIÓN DE BICARBONATO

ES MEDIANTE:
a.- La hidrólisis de fosfatos en el túbulo contorneado proximal

b.- El metabolismote la glutamina
c.- Unión del hidrógeno al amoniaco
d.- El cotransporte de sodio en el túbulo contorneado proximal
e.- La hidrólisis de fosfatos en la porción descendente del asa de Henle
15.- EL AUMENTO EN LA SECRECIÓN Y REABSORCIÓN DE BICARBONATO A

NIVEL RENAL SE UTILIZA
COMO MECANISMO COMPENSATORIO ANTE UNA:
a.- Acidosis respiratoria

b.- Acidosis metabólica
c.- Alcalosis respiratoria
d.- Alcalosis metabólico
16- ES UN ESTADO EN EL CUAL SE PRESENTA HIPERCALEMIA:
a.- Vómito
b.- Ejercicio
c.- Alcalosis metabólica
d.- Acidosis respiratoria
e.- Tratamiento con B2 agonistas
17.- DE LA EXCRECIÓN RENAL DE POTASIO SE PUEDE DECIR QUE, EXCEPTO:
a.- Posee una filtración y reabsorción renal eficiente

b.- Su secreción se da principalmente a nivel del túbulo contorneado proximal
c.- Su concentración se regula en el túbulo cortical colector
d.- Difunde pasivamente por la porción ascendente del asa de Henle
e.- Se secreta en las células principales y se reabsorbe en las células intercalares
18- UN PACIENTE CON FALLA RENAL ANTIGUA SE CARACTERIZA PORQUE

PRESENTA:
a.- hipercalcemia e hiperfosfatemia

b.- hipocalcemia e hipofosfatemia
c.- hipocalcemia e hiperfosfatemia
d.- hipercalcemia e hipofosfatemia
e.- hipocalcemia sin alteraciones en el fósforo
19.- UNA DESHIDRATACIÓN HIPERTÓNICA SE DEBE PRINCIPALMENTE A :
a.- falla en la secreción de aldosterona

b.- falla en la secreción de la ADH
c.- falla en el mecanismo de acción de la ADH
d.- falla en el mecanismo de acción de la aldosterona
e.- deshidratación celular
20- UNA PERSONA CON FALLA RENAL ES PROBABLE QUE PRESENTE TODO LO
SIGUIENTE, EXCEPTO:
a.- disminución en la Tasa de filtración glomerular

b.- deshidratación
c.- aumento en la reabsorción tubular
d.- aumento en la creatinina y urea plasmática
e.- hiperosmolaridad plasmática
21.- EL ANGIOTENSINÓGENO SE PRODUCE PRINCIPALMENTE A NIVEL DE:
a.- células intercalares

b.- células principales
c.- hepatocitos
d.- aparato yuxta-glomerular
e.- mácula densa
22- EL PRIMER MECANISMO COMPENSADOR EN ESTADOS DE HIPERCALEMIA

ES:
a.- acción de la aldosterona

b.- acción de la insulina
c.- acción de los beta-2 agonistas
d.- acción de la ADH
e.- acción del eje R-A-A
23.- DE LAS HORMONAS ESTEROIDEAS SE PUEDE DECIR QUE, EXCEPTO:
a.- Se derivan directamente del metabolismo del colesterol

b.- Morfológicamente a ellas pertenecen las hormonas tiroideas
c.- Su mecanismo de acción se da a partir de receptores nucleares
d.- Carecen de componentes aminoácidos
e.- Poseen una estructura morfológica parecida entre sí
24- DEL MECANISMO DE ACCIÓN DE LAS HORMONAS PEPTÍDICAS SE PUEDE

DECIR QUE, EXCEPTO:
a.- El receptor se encuentra a nivel de la membrana celular

b.- Siempre desencadenan una reacción en cascada dependiente de proteína G
c.- Siempre utilizan segundos mensajeros para ejercer su efecto
d.- Producen su efecto directamente en la activación de proteínas citoplasmáticas
e.- Sus receptores siempre son glucoproteínas
25.- SON HORMONAS QUE TIENEN UN MECANISMO DE ACCIÓN PEPTÍDICO,

EXCEPTO:
a.- T4
b.- Insulina
c.- Adrenalina
d.- Calcitonina
e.- PTH
26- LA NEUROHIPÓFISIS SE ENCUENTRA FORMADA POR:
a.- Axones de neuronas de la adenohipófisis

b.- Sistema porta-hipofisiario
c.- Axones de neuronas del hipotálamo
d.- Cuerpos de neuronas multipolares
e.- Cuerpos de neuronas pseudomonopolares
.
27- LA ÚNICA HORMONA QUE REGULA SU SECRECIÓN POR MECANISMOS DE
RETRO-ALIMENTACIÓN
POSITIVA ENTRE HIPOTÁLAMO E HIPÓFISIS ES:
a.- PTH
b.- Calcitonina
c.- Estrógenos
d.- Testosterona
e.- ADH.
28- EL PRINCIPAL MECANISMO PARA LA PRODUCCIÓN DE HORMONAS EN LA

HIPÓFISIS ANTERIOR ES:
a.- Ingesta de sustratos en la dieta

b.- Acción de factores estimulantes hipotalámicos
c.- Mecanismos de retroalimentación positiva
d.- Inhibición del sistema porta-hipofisiario
e.- Acción axonal del hipotálamo
29- EL PRINCIPAL ANTAGONISTA DE LA HORMONA DE CRECIMIENTO (GH) SE

PRODUCE EN:
a.- Hepatocitos
b.- Células delta del páncreas
c.- Fibroblastos
d.- Células beta del páncreas
e.- Células alfa del páncreas
30.- LA HORMONA ANTIDURETICA (ADH) SE SECRETA UNIDA A :
a.- Oxitocina
b.- Cuerpos de Hering
c.- Neurofisinas
d.- Aldosterona
e.- Angiotensina
31- LA ÚNICA GLÁNDULA CON CAPACIDAD DE ALMACENAMIENTO DE SU

PRODUCTO DE SECRECIÓN ES
LA:
a.- Paratiroides
b.- Tiroides
c.- Adrenal
d.- Hipófisis
e.- Pineal
32.- DE LAS HORMONAS TIROIDEAS SE PUEDE DECIR QUE, EXCEPTO:
a.- Morfológica y funcionalmente son hormonas peptídicas

b.- Se sintetizan en las células foliculares de la tiroides
c.- Se almacenan a nivel del coloide tiroideo
d.- Se derivan de la tirosina y su respectiva iodificación
e.- Son necesarias para la síntesis de Hormona de crecimiento (GH)
33- EL MECANISMO MEDIANTE EL CUAL SE INCORPORA YODO A LAS

CÉLULAS FOLICULARES DE LA
TIROIDES ES:
a.- Difusión pasiva

b.- Difusión facilitada
c.- Transporte activo con cotransporte de sodio
d.- Transporte activo con cotransporte de potasio
e.- Ósmosis
34.- EL PROCESO DE ORGANIFICACIÓN DEL YODO SE LLEVA A CABO EN:
a.- Citoplasma de células foliculares en presencia de H2O2

b.- Citoplasma de células para-foliculares en presencia de H2O2
c.- Micro-circulación tiroidea
d.- Coloide tiroideo en presencia de H2O2
e.- circulación sistémica
35- DEL PROCESO DE ACOPLAMIENTO EN LA FORMACIÓN DE HORMONAS

TIROIDEAS SE PUEDE DECIR
QUE, EXCEPTO:
a.- Se lleva a cabo en el citoplasma de las células foliculares

b.- Es dependiente de la presencia de H2O2
c.- Implica la unión de iones yodo a los residuos de tirosina libres en el citosol
d.- Implica la formación de tri y tetrayodotirosina
e.- Es un proceso anabólico
36.- LA HORMONA QUE SE PRODUCE EN MAYOR CANTIDAD EN LA GLÁNDULA

TIROIDES ES:
a.- T1
b.- T2
c.- T3
966
d.- T4
e.- Calcitonina
37- EL MECANISMO MEDIANTE EL CUAL SE INCORPORAN LAS HORMONAS

TIROIDEAS DESDE EL
COLOIDE AL CITOPLASMA DE LAS CÉLULAS FOLICULARES PARA SU
SECRECIÓN ES:
a.- Transporte activo
b.- Endocitosis mediada por receptor
c.- Endocitosis simple
d.- Difusión pasiva
e.- Difusión facilitada
38.- DEL MECANISMO DE ACCIÓN DE LAS HORMONAS TIROIDEAS SE PUEDE

DECIR QUE, EXCEPTO:
a.- Las hormonas atraviesan por difusión pasiva la membrana celular de sus células blanco
b.- Estimulan la síntesis proteica en sus células blanco mediante la formación de
segundos mensajeros
c.- Estimula el desarrollo del SNC gracias a la síntesis de mielina
d.- Sus receptores se encuentran a nivel de la membrana nuclear externa
e.- Aumenta la tasa metabólica basal en el organismo
39.- SON ESTADOS EN LOS CUALES AUMENTA LA TASA METABÓLICA BASAL

DE UN INDIVIDUO,
EXCEPTO:
a.- Sueño
b.- Ejercicio
c.- Pensamiento
d.- Hipertiroidismo
e.- Stress
40.- LA DISMINUCIÓN DE LA CALCEMIA SE VE INFLUENCIADA

PRINCIPALMENTE POR LA ACCIÓN DE :
a.- osteoclastos
b.- osteocitos
c.- osteoblastos
d.- células principales oscuras
e.- condrocitos
41- SON ACCIONES DE LA PARATOHORMONA (PTH), EXCEPTO:
a.- inhibe la acción osteoblástica

b.- estimula la acción osteoclástica
c.- aumenta la absorción intestinal de calcio
d.- aumenta la eliminación renal de calcio
e.- disminuye la densidad ósea
42.- EL PRINCIPAL MECANISMO DE CONTROL DE LA CALCEMIA LO EJERCE:
a.- Paratohormona (PTH)

b.- Calcitonina
c.- Hormonas tiroideas (T3-T4)
d.- STH
e.- Vitamina D
43.- SON ACCIONES DE LA CALCITONINA, EXCEPTO:

a.- Estimula la acción osteoblástica
b.- Estimula la difusión pasiva del calcio a nivel óseo
c.- Estimula la eliminación renal de calcio
d.- Aumenta la densidad ósea
e.- Inhibe la absorción intestinal de calcio
44- SON SITIOS EN LOS CUALES SE ACTIVA LA VITAMINA D:
a.- Hígado y fibroblastos

b.- Hígado y riñón
c.- Hígado y pulmón
d.- Hígado y bazo
e.- Riñón y bazo
45.- SON FUNCIONES DE LA VITAMINA D:

a.- Estimula la acción osteoblástica
b.- Su deficiencia causa raquitismo en adultos
c.- Su deficiencia causa osteomalasia en niños
d.- Disminuye la absorción intestinal de calcio
e.- Estimula la acción osteoclástica
46.- LA VITAMINA D:
a.- Aumenta la excreción renal de calcio

b.- Disminuye la densidad ósea
c.- Disminuye la absorción intestinal de calcio en hipocalcemia
d.- Aumenta la absorción intestinal de calcio en hipercalcemia
e.- Es agonista de la acción de la calcitonina en la remodelación ósea
Para cada una de las preguntas o frases incompletas siguientes son correctas una o más de las
respuestas o finales de frase relacionadas, responda según:
Si las respuestas 1, 2 y 3 son verdaderas

Si las respuestas 2 y 4 son verdaderas
Si las respuestas 1 y 3 son verdaderas
Si todas las respuestas son correctas
Si solo 4 es verdadera
47. La presencia de gas en el sistema biliar, en la radiografía simple de abdomen, es

diagnóstica de:
1. Fístula coledocoduodenal
2. Obstrucción intestinal
3. Colecistitis enfisematosa
4. Hepatitis vírica
La respuesta correcta es (c); El gas en el sistema biliar indica la presencia de una fístula
colecistoduodenal o coledocoduodenal. Puede deberse a enfermedad biliar o incluso a
erosión por una ulcera duodenal. También se observa gas en la colecistitis enfisematosa, pero
no en la obstrucción intestinal ni en la hepatitis vírica.
48. La colecistografía intravenosa se usa:
1. En los pacientes que no pueden tomar el contraste oral

2. Después de la colecistectomía
3. Para estudiar el árbol biliar extrahepático
4. En los procesos malignos de la vesícula biliar
La respuesta correcta es (a); La colecistografía intravenosa se realiza en pacientes que no

pueden tomar el contraste oral, debido a náuseas o vómito, y para observar los conductos
después de la colecistectomía. No tiene indicación particular en la enfermedad maligna de la
vesícula, y este tipo de proceso no puede diagnosticarse por el aspecto radiológico.
49. El tratamiento médico de la colitis ulcerosa consiste en:
1. Medidas de sostenimiento del estado general

2. Esteroides
3. Sulfasalacina ( Azulfidine)
4. Mostaza nitrogenada
La respuesta correcta es (a); El tratamiento inicial de la colitis ulcerosa se basa

fundamentalmente en medidas de sostenimiento general, sedantes y sulfamidas orales. Los
esteroides y la sulfasalacina también ocupan un lugar en el control de los síntomas de la gran
mayoría de los pacientes. La mostaza nitrogenada no se usa en el tratamiento médico de la
colitis.
50. En el tratamiento médico de la úlcera duodenal se incluyen todas las medidas

mencionadas:
1. Antiácidos
2. Anticolinérgicos
3. Bloqueadores de receptores H2
4. Regulación de la dieta
La respuesta correcta es (d); El tratamiento médico de la úlcera duodenal incluye todas las
medidas mencionadas.
51. La causa más común del síndrome del álcali y la leche consiste en la ingestión de:
1. Bicarbonato sódico
2. Fármacos anticolinérgicos
3. Grandes cantidades de leche
4. Carbonato cálcico
La respuesta correcta es (c); La causa más frecuente del síndrome del álcali y la leche consiste
en el consumo de grandes cantidades de lache y álcalis. Esto conduce a precipitación de
calcio en el parénquima renal y origina una forma de nefrocalcinosis.
52. El síndrome del álcali y la leche comprende:
1. Hipercalcemia
2. Nefrocalcinosis
3. Insuficiencia renal
4. Gastritis alcalina
La respuesta correcta es (a); Este síndrome comprende hipercalcemia, nefrocalcinosis y en

la etapa avanzada insuficiencia renal. La gastritis alcalina no es un dato del síndrome.
53. Entre las características de la colecistitis aguda se incluyen:
1. Cólico biliar
2. Náuseas y vómitos
3. Dolor en el cuadrante abdominal superior derecho
4. Dolor provocado por la palpación en el hipocondrio derecho
La respuesta correcta es (d); Entre las características de la colecistitis aguda se incluyen todas
las mencionadas.
54. Entre los signos y síntomas de úlcera duodenal perforada se incluyen:
1. Comienzo brusco
2. Dolor abdominal intenso
3. Rigidez “en tabla”
4. Neumoperitoneo
La respuesta correcta es (d); Entre los signos y síntomas de la úlcera duodenal perforada se
incluyen todos los mencionados.
55. Normalmente se ven sombras gaseosas en la radiografía de abdomen (Bipedestación) en

el:
1. Fundus gástrico
2. Intestino delgado
3. Colon
4. Área subdiafragmática
La respuesta correcta es (a); Normalmente se observan sombras gaseosas en el fundus del
estómago, el intestino delgado y el colon. La más frecuente es la del fundus gástrico. El gas,
en el espacio subdiaframático, es anormal.
56. El íleo biliar se caracteriza por:
1. Aire en el árbol biliar

2. Dilatación del intestino delgado
3. Anillo concéntrico de calcio en el cuadrante inferior derecho
4. Obliteración de la sombra psoas
La respuesta correcta es (a); El íleo biliar se debe a la impactación de un gran cálculo,

habitualmente en el íleo terminal. Esto produce obstrucción intestinal, con dilatación del
intestino delgado, tal como se observa en la radiografía simple. Puesto que el desplazamiento
del cálculo origina una fístula, existe aire en el árbol biliar. Quizá se vea el mismo cálculo
como un anillo concéntrico de calcio en la radiografía simple. El íleo biliar no origina
obliteración de la sombra del psoas; esa anomalía suele observarse en el hematoma
retroperitoneal y en otras colecciones liquidas.
57. Una sombra calcificada en la pelvis puede corresponder a:
1. Flebolito
2. Cálculo ureteral
3. Fibroma uterino
4. Cálculo prostáticoLa respuesta correcta es (d); Todos estos procesos pueden originar
sombras cálcicas en la pelvis.
58. Entre las características de la diverticulitis del sigma se incluyen:
1. La mayoría de los pacientes tienen más de 50 años

2. masa dolosa en el cuadrante inferior izquierdo
3. Dolor abdominal inferior izquierdo
4. Temperaturas entre 39 y 40 °C
La respuesta correcta es (d); Todas las características descritas pueden encontrarse en la

diverticulitis del sigma.
59. El tratamiento durante la fase inicial de la diverticulitis aguda incluye:
1. Intubación nasogástrica
2. Terapia con líquidos intravenosos
3. Terapia con antibióticos sistémicos
4. Sigmoidectomía temprana
La respuesta correcta es (a); La mayoría de las diverticulitis agudas se resuelven con

tratamiento conservador; por lo tanto, la terapia inicial consiste en intubación nasogástrica
para evitar la distensión abdominal, líquidos endovenosos y antibióticos sistémicos. Más
adelante quizá sea necesaria la cirugía, y pueden emplearse muchas técnicas alternativas,
incluyendo la sigmoidectomía inmediata.
60. Entre los datos característicos de una rotura de trompa por embarazo ectópico se incluyen:
1. Amenorrea
2. Dolor brusco abdominal y pélvico
3. Masa anexial dolorosa unilateral
4. Shock
La respuesta correcta es (d); Todos los hechos mencionados suelen observarse en la rotura
por embarazo ectópico.
61. Los gérmenes que se encuentran con mayor frecuencia en la peritonitis primaria son:
1. Neumococos
2. Bacteroides
3. Streptococcus hemolíticus
4. Staphylococcus
La respuesta correcta es (c); los gérmenes aislados con frecuencia en la peritonitis primaria
son los neumococos y los estreptococos hemolíticos. Esta enfermedad tiende a presentarse
en niñas y suele seguir a una infección respiratoria alta por el mismo germen.
62. El origen habitual de la peritonitis secundaria es:
1. perforación de una víscera hueca

2. Perforación de la vesícula biliar
3. Piosálpinx
4. Diverticulitis del colon
La respuesta correcta es (d); Todos los procesos mencionados constituyen fuentes comunes
de peritonitis secundaria. Entre ellas, la perforación de la vesícula biliar probablemente sea
la menos frecuente, y la perforación de una víscera hueca la más común.
63. Las características más importantes para el diagnóstico de la pancreatitis aguda son:
1. Historia de alcoholismo
2. Dolor epigástrico difuso e hipersensibilidad a la palpación
3. Elevación de la amilasa sérica
4. Depresión del segmento ST en el ECG
La respuesta correcta es (a); Los datos importantes para el diagnóstico de

la pancreatitis aguda incluyen historia de alcoholismo, dolor epigástrico difuso e
hipersensibilidad a la palpación, y aumento significativo de la amilasa sérica. Las
hiperamilasemias menos importantes se encuentran en diversos procesos, pero sin alcanzar
los altos niveles de la pancreatitis aguda. La depresión del segmento ST no es un dato de la
pancreatitis. Habitualmente se observa en el infarto del miocardio. El ECG puede mostrar
taquicardia ventricular en el paciente con pancreatitis aguda.
64. Las alteraciones bioquímicas asociadas as la pancreatitis aguda incluyen aumento de:
1. Amilasa sérica
2. Amilasa urinaria
3. Lipasa sérica
4. Calcio sérico
La respuesta correcta es (a); Entre las alteraciones bioquímicas de la pancreatitis aguda se
incluyen aumento de la amilasa sérica, de la urinaria y de la lipasa sérica. La elevación de la
amilasa sérica suele ser importante, pero de breve duración. El aumento de la amilasa urinaria
suele ser más persistente. El calcio sérico es en general normal, pero puede disminuir en la
pancreatitis grave, lo que indica mal pronóstico.
65. La radiografía simple de abdomen, en un caso de pancreatitis aguda, puede revelar:
1. Múltiples sombras calcificadas a nivel L1-L2

2. Gas bajo el diafragma
3. Dilatación de un segmento pequeño de un asa del intestino delgado
4. Sombra gaseosa en forma de “granos de café” en el cuadrante inferior izquierdo
La respuesta correcta es (c); En la pancreatitis aguda la radiografía simple puede revelar

múltiples sombras calcificadas a nivel del páncreas. Se deben a pancreatitis previas, con
precipitación de calcio en las áreas de necrosis. La presencia de un asa dilatada de intestino
delgado en el centro del abdomen también es un dato de pancreatitis; Se conoce como “asa
centinela”. El gas bajo el diafragma, indica perforación de una víscera hueca, y es frecuente
en los casos de ulcera péptica perforada. La sombra en “granos de café”, en el cuadrante
inferior izquierdo, es un dato de vólvulo del sigmoides.
66. Las principales complicaciones de la apendicitis aguda son:
1. Septicemia
2. Formación de abscesos
3. Vómitos y deshidratación
4. Peritonitis generalizada
La respuesta correcta es (b); Las principales complicaciones de la apendicitis aguda son la

formación de abscesos y la peritonitis generalizada. Los vómitos pueden aparecer en la fase
inicial, pero rara vez conducen a la deshidratación. La septicemia es bastante infrecuente,
aunque puede aparecer en la apendicitis no tratada.
67. Entre las características de la obstrucción intestinal se incluyen:

1. Dolor cólico abdominal
2. Vómito
3. Falta de emisión de gases
4. Distensión
La respuesta correcta es (d); Entre las características habituales de obstrucción intestinal se

incluyen todas las citadas.
68. El estudio radiográfico del abdomen en la obstrucción intestinal puede revelar:
1. Disposición anormal del gas en el intestino delgado

2. Múltiples niveles líquidos
3. Ausencia de gas en el intestino grueso
4. gas bajo la cúpula del hemidiafragma derecho
La respuesta correcta es (a); La radiografía de abdomen en presencia de obstrucción intestinal

muestra una disposición anormal del gas en el intestino delgado y múltiples niveles de
líquidos, frecuentemente con ausencia de gas en el intestino grueso; pero si la obstrucción se
localiza en el colon distal, el resto del intestino grueso puede estar dilatado por gas. Sin
embargo no existe gas bajo la cúpula del hemidiafragma derecho.
69. La acción de la secretina:
1. Estimula la secreción copiosa de agua y bicarbonato por el páncreas

2. Es colerética
3. Inhibe la secreción gástrica
4. Aumenta la movilidad intestinal
La respuesta correcta es (a); La secretina estimula en el páncreas un gran volumen de

secreción acuosa, rica en bicarbonato. El contenido enzimático de esta secreciones es bajo.
Dado su gran volumen, produce cierto grado de diarrea. La hormona también inhibe la
secreción gástrica.
70. Las ramas del vago izquierdo son:
1. Hepática
2. Celiaca3. Gástrica
4. Posterior
La respuesta correcta es (c); Las ramas del vago izquierdo van al hígado y al estómago. El
vago izquierdo es el nervio gástrico anterior.
71. Entre las intervenciones quirúrgicas para aliviar el dolor refractario de origen visceral se
incluyen:
1. Esplacnicectomía
2. Ganglionectomía celiaca
3. Rizotomía
4. Lobotomía prefrontal
La respuesta correcta es (d); Algunos individuos con dolor refractario de origen visceral
requieren intervención quirúrgica. Los cuatro procedimientos mencionados se han utilizado
con cierto éxito.
72. La depleción de liquido extracelular en la obstrucción intestinal se debe:

1. Pérdida de líquidos hacia el intestino obstruido
2. Pérdida en el interior de la pared gástrica
3. Vómitos y aspiración gástrica
4. Pérdida en forma de liquido peritoneal libre
La respuesta correcta es (d), La pérdida de liquido, en caso de obstrucción intestinal, se hace

hacia la luz del intestino obstruido, en la pared intestinal, por los vómitos y a consecuencia
de la aspiración gástrica. Además, también existe un aumento del liquido peritoneal libre,
que procede del liquido extracelular.
73. La descompresión quirúrgica del intestino distendido es útil porque:
1. Mejora la irrigación del intestino

2. Elimina las toxinas de la luz intestinal
3. Facilita el cierre de la herida
4. reduce el riesgo de infección de la herida
La respuesta correcta es (a); La descompresión quirúrgica del intestino distendido, en casos

de obstrucción intestinal, pretende mejorar la irrigación y reducir la distensión de la pared.
También elimina las toxinas bacterianas acumuladas en la luz. Un intestino descomprimido
facilita el cierre de la herida; sin embargo, no reduce el riesgo de infección. De hecho,
aumenta algo de peligro de infección de la herida, puesto que se ha abierto el intestino
distendido, y a veces incluso puede fracasar el cierre del punto de descompresión.
74. El íleo espástico aparece en:
1. Porfiria
2. Intoxicación por plomo
3. Uremia
4. Peritonitis
La respuesta correcta es (a); El íleo espástico es un trastorno muy infrecuente que se observa
en la porfiria, la intoxicación por plomo y en la uremia. El íleo de la peritonitis es de tipo
adinámico.
75. Entre las causas de ulcera de estrés se incluyen:
1. Isquemia de la mucosa
2. Aumento de la actividad vagal
3. Sepsis
4. Aumento de la secreción de ácido
La respuesta correcta es (c); La ulcera de estrés se debe a isquemia de la mucosa y se asocia
con sepsis masiva. No se ha demostrado aumento de la actividad vagal ni de la secreción
ácida.
76. La etiología del desgarro de Mallory-Weis incluye:
1. Alcoholismo
2. Vómitos
3. Episodios de tos severa
4. masaje torácico cerrado
La respuesta correcta es (d); La mayoría de las veces el síndrome de Mallory-Weis aparece

tras episodios de alcoholismo con arcadas o vómitos severos. También se ha descrito después
del masaje torácico cerrado. Estos hechos producen aumento de la presión intraabdominal y
distensión brusca de la unión gastroesofágica.
77. Entre las características del tricobezoar se incluyen:
1. Suele cursar sin síntomas

2. Es común en las mujeres
3. Aparece como un gran cuerpo extraño no radio opaco en el estómago
4. El tratamiento siempre es conservador
La respuesta correcta es (a); Los tricobezoares se observan frecuentemente en mujeres con
problemas psicológicos. Muchas veces son asintomáticos, y en el examen con bario se
aprecian como un defecto de repleción. El tratamiento consiste en la extracción quirúrgica.
78. Entre los trastornos nutritivos que pueden aparecer después de la resección gástrica se
incluyen:
1. Anemia megaloblástica
2. Esteatorrea
3. anemia ferropénica
4. deficiencia de calcio
La respuesta correcta es (d); Entre los trastornos nutritivos tras la resección gástrica se
incluyen todos los mencionados. La anemia megaloblástica aparece tarde y se debe a falta
del factor intrínseco. La deficiencia de hierro se debe a los nivele bajos de ácido, que evitan
la absorción de este elemento. La esteatorrea tiene como causa la falta de contribución
pancreática a la digestión. La pérdida de calcio es secundaria a la esteatorrea.
79. Entre las complicaciones que pueden seguir a la vagotomía se incluyen:
1. Anemia
2. Cálculos biliares
3. Deficiencia de calcio
4. Diarrea
La respuesta correcta es (b); Después de la vagotomía existe una mayor incidencia de
cálculos biliares y diarrea.
80. El objetivo del tratamiento quirúrgico de la úlcera péptica consiste en:
1. Reducir el tamaño del estómago

2. Facilitar el drenaje
3. Reducir la movilidad del estómago
4. reducir la producción de ácido por el estómago
La respuesta correcta es (e); El objetivo de la intervención quirúrgica en el tratamiento de la

úlcera péptica no complicada consiste en reducir la secreción gástrica ácida. No se pretende
disminuir el tamaño del estómago, aunque se haga en realidad. Si el paciente tiene
obstrucción pilórica concomitante, será útil proporcionar el drenaje. Después de la vagotomía
disminuye la movilidad.
81. la fosfatas alcalina sérica esta aumentada en:
1. Ictericia obstructiva
2. Tumores metastásicos del hígado
3. Absceso hepático
4. Embarazo
La respuesta correcta es (d); La fosfatasa alcalina sérica esta elevada en las cuatro situaciones
mencionadas.
82. Entre las complicaciones de la biopsia hepática percutánea con aguja se incluyen:
1. Absceso hepática
2. Hemorragia
3. Septicemia
4. Peritonitis biliar
La respuesta correcta es (b); El riesgo de la biopsia percutánea incluye la hemorragia si la

guja punciona accidentalmente una rama de la vena porta o de la arteria hepática. De modo
similar, si se punciona un conducto biliar puede provocarse una fuga de bilis. Esta fuga quizá
produzca cierto grado de peritonitis.
83. La venografía portal puede realizarse mediante:
1. Punción esplénica percutánea

2. Vena umbilical
3. Canulación portal transhepática percutánea
4. Arteriografía esplénica
La respuesta correcta es (d); La venografía portal puede realizarse a través de todas las vías
señaladas.
84. La diseminación metastásica de las neoplasias hacia el hígado se hace a través de:
1. Vena porta
2. Arteria hepática
3. Linfáticos portales
4. Extensión directa
La respuesta correcta es (d); La enfermedad maligna puede extenderse al hígado a través de

las cuatro vías mencionadas.
85. La irrigación del hígado procede de:
1. Tronco celiaco
2. Arteria mesentérica superior
3. Vena porta
4. Arteria mesentérica inferior
La respuesta correcta es (c); La irrigación del hígado procede de la arteria hepática, que es
rama del tronco celiaco, y de la vena porta. La arteria hepática proporciona la tercera parte
del suministro sanguíneo total, y cubre lastres cuartas partes de las necesidades de oxigeno
del hígado. La vena porta proporciona el resto.
86. La colecistocinina-pancreocimina:
1. Es liberada por la mucosa intestinal

2. Estimula el vaciamiento de la vesícula biliar
3. Relaja el esfínter de Oddi
4. Estimula la secreción de enzimas pancreáticas
La respuesta correcta es (d); La colecistocinina-pancreocimina tiene todos los efectos

descritos.
87. La enterogastrona:
1. Es segregada por el estómago

2. Aumenta la secreción gástrica
3. Aumenta la acidez
4. Es la hormona inhibidora de la secreción gástrica
La respuesta correcta es (e); La enterogastrona es una hormona que inhibe la secreción

gástrica y se secreta en el duodeno.
88. Los principales factores que evitan normalmente el reflujo gastroesofágico son:
1. Fibras gástricas oblicuas
2. Musculatura del esfínter intrínseco
3. Angulo oblicuo de entrada del esófago
4. Pliegues mucosos en la unión
La respuesta correcta es (b); Los principales factores que evitan el reflujo gastroesofágico
son la musculatura del esfínter intrínseco y los pliegues mucosos, que forman una roseta en
la unión gastroesofágica. Antes se daba importancia a las fibras gástricas oblicuas y al ángulo
oblicuo, pero ahora se cree que carecen de significado.
89. El tratamiento ideal para la acalasia esofágica es:
1. Dilatación
2. Creación de un cortocircuito
3. Vagotomía y drenaje
4. Esofagomiotomía
La respuesta correcta es (e); La esofagomiotomía, llamada operación de Séller, es el

tratamiento ideal para la acalasia esofágica. Durante numerosos años se ha defendido la
dilatación con bujías de mercurio, pero este procedimiento no es curativo. No deben
realizarse intervenciones de cortocircuito, vagotomía ni drenaje.
90. Las enfermedades sistémicas que pueden asociarse con disfagia son:
1. Esclerodermia
2. Lupus eritematoso
3. Amiloidosis
4. Enfermedad de Buerger
La respuesta correcta es (c); El esclerodermia y la amiloidosis se asocian con disfagia.
91. Las hormonas que inhiben el vaciamiento gástrico son:
1. Gastrina
2. Enterogastrona
3. Pancreocimina
4. Secretina
La respuesta correcta es (b); La enterogastrona y la secretina son hormonas que inhiben el
vaciamiento gástrico.
92. La úlcera duodenal es más frecuente en los pacientes con:
1. Grupo sanguíneo O
2. No secretores
3. Positividad Le a
4. Negatividad Le a
La respuesta correcta es (a); existe un alto grado de asociación entre la úlcera duodenal y el
grupo sanguíneo O, no secreción de antígenos de grupo sanguíneo y positividad del factor
Le a.
93. La úlcera duodenal se asocia frecuentemente con:
1. Hiperfunción paratiroidea
2. Cirrosis hepática
3. Enfermedad pulmonar obstructiva
4. Pancreatitis crónica
La respuesta correcta es (c); Existe una mayor incidencia de úlcera duodenal en los pacientes
con hiperfunción paratiroidea y en aquellos con enfermedad pulmonar obstructiva. Esta
relación puede confirmarse por la evidencia de que el calcio sérico eleva la secreción gástrica.
La disminución de la ventilación y el aumento de la PCO2 tienen un efecto similar. Antes se
creía quela cirrosis hepática y la pancreatitis crónica mostraban un alto grado de asociación,
pero no se ha demostrado que sea cierto.
94. Entre la causas de esteatorrea después de la gastrectomía se incluyen:
1. Falta de coordinación entre el vaciamiento gástrico y la digestión pancreatobiliar

2. Síndrome del asa ciega
3. Inadecuada digestión de las grasas por alteración de las sales biliares
4. Deficiente secreción de enzimas pancreáticas por alteración de estímulos hormonales
La respuesta correcta es (a); Existen numerosos factores que contribuyen a la esteatorrea

después de la gastrectomía. Algunos de ellos incluyen la incoordinación entre el vaciamiento
gástrico y la secreción pancreatobiliar. Esto sucede después de la resección tipo Billroth II.
Además, el síndrome del asa aferente y la digestión inadecuada de grasas también
contribuyen a la esteatorrea.
95. La enteritis tuberculosa se presenta con frecuencia como:
1. Obstrucción intestinal
2. Tumoración
3. Estreñimiento y diarrea alternantes
4. Hemorragia masiva
La respuesta correcta es (a); La enteritis tuberculosa es infrecuente actualmente en los países

desarrollados. En las área donde resulta más frecuente suele manifestarse como obstrucción
intestinal, presencia de una masa tumoral o diarrea y estreñimiento alternantes.
96. Las complicaciones de la enteritis tifoidea con indicación quirúrgica incluyen:
1. Obstrucción intestinal por estenosis

2. Hemorragia
3. Invaginación
4. Perforación
La respuesta correcta es (b); Entre las complicaciones más frecuentes de la enteritis tifoidea
con indicación quirúrgica se incluyen la hemorragia y la perforación; ambas conllevan a una
elevada tasa de mortalidad.
97. Entre las deficiencias nutritivas asociadas con el síndrome carcinoide se incluyen:
1. Déficit de proteínas
2. Pigmentación
3. Pelagra
4. Kwashiorkior
La respuesta correcta es (c); En los pacientes con síndrome carcinoide existe déficit
importante de proteínas debido a que los aminoácidos esenciales son utilizados por el tumor
para producir para producir hormonas. Además, la pelagra también es un dato característico,
puesto que la neoformación emplea el triptófano para producir serotonina. El Kwashiorkor
es una enfermedad por déficit de proteínas, que aparece en los niños con desnutrición grave
de los países subdesarrollados.
98. El síndrome carcinoide produce enfermedad valvular, sobre todo en la:
1. Válvula mitral
2. Válvula tricúspide
3. Válvula Aórtica
4. Válvula pulmonar
La respuesta correcta es (b); El síndrome carcinoide afecta las válvulas tricúspide y

pulmonar. La serotonina secretada por el tumor pasa del hígado al corazón derecho. Es
metabolizada por la circulación pulmonar, y por lo tanto, las válvulas mitral y aórtica escapan
a sus efectos.
99. La rotura espontánea del hígado se produce en:
1. Tumores malignos primarios

2. Mononucleosis infecciosa
3. Toxemia del embarazo
4. Hepatitis infecciosa aguda
La respuesta correcta es (c); La rotura espontánea del hígado se produce en los tumores
malignos hepáticos y en la toxemia del embarazo. El hígado rara vez se rompe de manera
espontánea en la hepatitis infecciosa aguda. El órgano que se rompe con más frecuencia en
al mononucleosis infecciosa es el bazo.
100. La alfa-feto proteína se encuentra en el suero de los pacientes con carcinoma de:
1. hígado
2. Testículo
3. Ovario
4. Colon
La respuesta correcta es (a); Aunque los niveles séricos elevados de alfa-feto proteína se
consideran de valor diagnostico en de carcinoma hepático, se han descrito similares en el
carcinoma de testículo y en el ovario. Por lo que respecta al de colon, el antígeno que aumenta
es el carcinoembrionario.
101. Entre las medidas para disminuir el amoniaco gastrointestinal en los pacientes con coma
hepático se encuentran:
1. Vasopresina
2. Kanamicina
3. Catárticos
4. Lactulosa
La respuesta correcta es (d); Todos los métodos mencionados se usan par disminuir las
fuentes gastrointestinales de amoniaco en los pacientes con coma hepático. La vasopresina y
los catárticos favorecen el vaciamiento del intestino y reducen el contenido de sangre. La
kanamicina disminuye la flora bacteriana que convierte la sangre en amoniaco, mientras que
la lactulosa altera el pH, de forma que esas bacterias no puedan sobrevivir.
102. El tratamiento de la colitis ulcerosa es difícil debido a que:
1. Se desconoce la causa
2. La evolución es impredecible
3. Se caracteriza por remisiones espontáneas
4. El tratamiento no esta estandarizado
La respuesta correcta es (a); Las dificultades en el tratamiento de la colitis ulcerosa se deben

a que se desconoce la causa de la enfermedad, su evolución es impredecible y se caracteriza
por remisiones espontáneas. Existe un acuerdo razonable respecto al tratamiento para esta
enfermedad.
103.- LA OXIBUTININA:
a.- es un bloqueador de receptores muscarínicos M-3 colinérgicos

b.- actúa principalmente en la fase de llenamiento vesical
c.- aumenta la contractibilidad del detrusor vesical
d.- la dosificación es de 5mg/dia como monoterapia
e.- todas son ciertas
104- CON RESPECTO AL CANCER DE PROSTATA, ES CIERTO:
a.- cursa con niveles séricos disminuidos de antígeno prostático específico (PAE)
b.- cursa con niveles elevados de antígeno carcinoembrionario (CAE)
c.- la edad pico de presentación es entre los 40-50 años
d.- la mayoría se clasifican como adenocarcinomas
e.- en su mayoría se originan en los lóbulos centrales de la próstata
105.- EL EXAMEN IMAGENOLOGICO DIAGNOSTICO DE ELECCION EN LA

PATOLOGIA ESCROTAL ES:.
a.- escanografía
b.- gamagrafia
c.- ultrasonido
d.- resonancia magnetica
e.- radiografía simple
106.- LOS CALCULOS RENALES QUE SE PRODUCEN SECUNDARIOS A LA

INFECCIÓN DE LA VÍA URINARIA CAUSADA POR PROTEUS MIRABILIS, ESTÁN
FORMADOS PRINCIPALMENTE POR:
a.- oxalato de calcio
b.- fosfato amónico de magnesio
c.- pirofosfato de calcio
d.- hidroclorato monosódico
e.- cristales de hidroxiapatita
107.- EL BALANCE DE NITROGENADOS INDICA:
a.- el estado anabólico del paciente

b.- la depleción energética del paciente
c.- el estado catabólico del paciente
d.- solo es útil en pacientes desnutridos
e.- c y d son ciertas
108.- EL COLICO RENAL EN PACIENTES CON OBSTRUCCION DE LA VÍA

URINARIA DEBIDO A UROLITIASIS, SE DEBE A:
a.- la dilatación de la cápsula renal secundaria a la obstrucción

b.- la irritación de la mucosa del uréter en el sitio de la obstrucción
c.- el aumento del peristaltismo ureteral proximal al sitio de obstrucción
d.- la disminución del peristaltismo ureteral distal al sitio de obstrucción
e.- la perforación de la pared ureteral
109.- EN UN PACIENTE CON HISTORIA RECIENTE DE TRAUMA PERINEAL QUIEN

DEBUTA CON URETRORRAGIA, EL EXAMEN DIAGNÓSTICO DE ELECCIÓN
CORRESPONDE A:
a.- urografía excretora

b.- urodinamia
c.- uretrografía retrograda endoscópica
d.- pielografía anterograda
e.- TAC de vías urinarias
110.- ES INDICACIÓN PARA REALIZAR TAC DE RIÑÓN Y VÍAS URINARIAS:
a.- hematuria macroscópica

b.- hematuria microscópica
c.- incontinencia urinaria de esfuerzo
d.- pielonefritis aguda
e.- trauma uretral
111.- ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES OPIOIDES ACTÚA COMO UN POTENTE

ESPASMOLITICO EN PACIENTES CON COLICO RENAL?
a.- meperidina
b.- hidromorfona
c.- fentanilo
d.- tramadol
e.- morfina
112.- PACIENTE MASCULINO DE 70KG QUIEN REQUIERE SUTURA DE HERIDA

EN CUERO CABELLUDO. LA DOSIS MAXIMA DE LIDOCAINA CON EPINEFRINA
AL 2% QUE PUEDE RECIBIR EL PACIENTE ES:
a.- 49cc
b.- 24cc
c.- 35cc
d.- 17cc
e.- 70cc
113.- EL NIVEL DE ANESTESIA EN LOS PACIENTES EN QUIENES SE UTILIZA LA
TÉCNICA REGIONAL, DEPENDE DE TODO LO SIGUIENTE, EXCEPTO:
a.- volumen de anestésico inyectado

b.- baricidad del medio de inyección
c.- velocidad de infusión
d.- unión a proteínas plasmáticas
e.- posición del paciente
114.- LA LATENCIA DE UN ANESTÉSICO LOCAL DEPENDE DIRECTAMENTE DE:
a.- Ph del medicamento y Pka del paciente

b.- Pka del medicamento y Ph del paciente
c.- unión a proteínas plasmáticas
d.- liposolubilidad del medio
e.- mielinización de las fibras
115.- ¿CUÁLES ANESTÉSICOS LOCALES TIENEN METABOLISMO HEPÁTICO?

a.- bupivacaína y procaína
b.- bupivacaína y lidocaína
c.- tetracaína y ropivacaína
d.- bupivacaína y ropivacaína
e.- lidocaína y bupivacaína
116.- ¿CUAL ES EL ANESTESICO LOCAL DE ELECCION EN PACIENTES

SOMETIDOS A CIRUGIAS MENORES QUE REQUIEREN ANESTESIA ESPINAL,
DEBIDO A LA RAPIDA RECUPERACION QUE OFRECE DEL FUNCIONAMIENTO
DE FIBRAS MOTORAS?
a.- lidocaina
b.- bupivacaina
c.- bupivacaina levógira
d.- ropivacaina
e.- tetracaina
117.- CON RESPECTO A LOS ANESTÉSICOS LOCALES, ES CIERTO:
a.- la duración de su efecto esta determinada por la tasa de unión al tejido graso
b.- su fracción activa es la no ionizada
c.- la profundidad anestésica está determinada por el perfil lipídico
d.- son sustancias de Ph ácido
118.- DENTRO DE LOS EFECTOS ADVERSOS ATRIBUIBLES AL USO DE

ANESTESICOS LOCALES, NO SE ENCUENTRA:
a.- convulsiones
b.- taquicardia
c.- hipotensión
d.- tinitus
e.- depresión respiratoria
119.- EL ORDEN CRONOLÓGICO DE BLOQUEO DE LAS FIBRAS EN LA

ANESTESIA REGIONAL ES:
a.- temperatura, simpático, dolor, tacto superficial, tacto profundo, propiocepción, motor
b.- simpático, dolor, temperatura, tacto superficial, tacto profundo, propiocepción, motor
c.- motor, simpático, temperatura, dolor, tacto superficial, tacto profundo, propiocepción
d.- simpático, temperatura, dolor, tacto superficial, tacto profundo, propiocepción,
motor
e.- simpático, dolor, tacto superficial, tacto profundo, temperatura propiocepción, motor
120.- EN LA ANESTESIA ESPINAL, SE PERFORAN TODOS LOS SIGUIENTES

PLANOS ANATÓMICOS, EXCEPTO.
a.- ligamento longitudinal posterior
b.- ligamento amarillo
c.- ligamento supraespinoso
d.- ligamento interespinoso
e.- duramadre
121.- EL PRINCIPAL MECANISMO DE ACCIÓN DE LOS ANESTÉSICOS LOCALES

ES:
a.- bloqueo de los canales de sodio en su estado activo

b.- bloqueo de los canales de sodio en su estado inactivo
c.- bloqueo de los canales de potasio en su estado inactivo
d.- bloqueo de los canales de calcio
e.- bloqueo de los canales de potasio en su estado activo
122.- EL USO CONCOMITANTE DE VASOCONSTRICTOR CON UN ANESTÉSICO

LOCAL:
a.- disminuye la absorción del anestésico local
b.- aumenta la captación neuronal del anestésico local
c.- disminuye los efectos secundarios del anestésico local
d.- potencia su acción anestésica
123.- EL MECANISMO DE HIPERALGESIA SECUNDARIO SE EXPLICA A PARTIR

DE LA TRANSMISIÓN NERVIOSA A TRAVES:
a.- fibras tipo Ad

b.- fibras tipo C
c.- fibras tipo Ia
d.- fibras tipo IIa
e.- motoneurona inferior
124.- LA VÍA DEL DOLOR ASCIENDE EN LA MÉDULA A TRAVES DE:
a.- tracto espinocerebeloso dorsal

b.- tracto espinotalámico anterior
c.- tracto espinotalámico lateral
d.- tracto espinocerebeloso ventral
e.- tracto vestíbulo-cerebeloso
125.- UNO DE LOS SIGUIENTES NO ES UN MECANISMO DE ACCIÓN

ANALGÉSICA DE LOS AINES:
a.- inhibición de la formación de leucotrienos a partir de la inhibición de la
lipooxigenasa
b.- inhibición de la formación de prostaglandinas a partir de la inhibición de la ciclooxigenasa
c.- aumento en los niveles de ácido quinurénico a nivel central
d.- aumento en los niveles centrales de serotonina
e.- ninguna de las anteriores
126.- ¿CUÁL ES EL MEDICAMENTO DE ELECCIÓN EN UN PACIENTE CON DOLOR

CRÓNICO QUE VIENE SIENDO MANEJADO CON MORFINA 2,5G/10 MINUTOS EN
BOMBA PCA Y EN QUIEN SE DOCUMENTA DEPRESIÓN RESPIRATORIA?
a.- meperidina
b.- naloxona
c.- morfina
d.- hidromorfona
e.- dipirona
127.- UNO DE LOS SIGUIENTES NO ES UN MECANISMO DE ACCIÓN

ANALGÉSICA DE LOS OPIODES:
a.- inhibición de la liberación presináptica de neurotransmisores excitatorios

b.- inmunomodulación sobre las células blancas y terminales nerviosas libres
c.- desensibilización de la membrana postsináptica a la acción de la sustancia P
d.- inhibición de la formación de prostaglandinas y óxido nítrico a nivel periférico
e.- inhibición de la captación postsináptica de neurotransmisores excitatorios
128.- CON RESPECTO A LA BOMBA (PCA), ES FALSO:

a.- consiste en la administración de analgesia mediado por los familiares
b.- permite la administración segura de opiodes
c.- pueden administrarse concomitantemente AINES al paciente
d.- el intervalo de administración de dosis de rescate es cada 10 minutos
e.- la dosis de morfina recomendada es 2,5g
129.- LUEGO DE LA ADMINISTRACIÓN DE TIOPENTAL, USTED ESPERA

ENCONTRAR:
a.- aumento del gasto cardiaco y disminución del volumen latido

b.- disminución del gasto cardiaco y aumento del volumen latido
c.- disminución del gasto cardiaco y disminución de la presión arterial
d.- disminución del gasto cardiaco y aumento de la presión arterial
e.- aumento del gasto cardiaco y aumento del volumen latido
130.- EL PRIMER CAMBIO FISIOLÓGICO QUE SE PRESENTA EN UN PACIENTE

CON DEPLECIÓN SANGUÍNEA AGUDA ES:
a.- disminución del gasto cardiaco

b.- aumento del gasto cardiaco
c.- disminución del volumen latido
d.- disminución de la frecuencia cardiaca
e.- aumento de la presión arterial
131.- LA ADMINISTRACIÓN DE KETAMINA EN UN PACIENTE

NORMOVOLÉMICO CAUSA:
a.- disminución de la frecuencia cardiaca
b.- aumento de la frecuencia cardiaca
c.- disminución del gasto cardiaco
d.- ningún cambio en el gasto cardiaco
e.- disminución del volumen latido
132.- EL EFECTO DE TOLERANCIA DE LOS OPIODES:
a.- es una propiedad farmacológica exclusiva de los opiodes

b.- implica que con el tiempo se requiere un aumento de la dosis para alcanzar el mismo
efecto clínico inicial
c.- se explica a partir de la acción de la sustancia P sobre las fibras tipo Id
d.- es sinónimo de síndrome de abstinencia
e.- sólo se ve en pacientes con uso crónico de opiodes
133.- ALODINIA ES:

a.- la percepción de un estímulo nocivo como doloroso
b.- la percepción de un estímulo inocuo como nociceptivo
c.- la percepción de dolor sin que exista un estímulo externo
d.- la percepción aumentada de dolor ante un estímulo nocivo
e.- la percepción de un estímulo sin agente externo causal
134.- CON RESPECTO A LA MEPERIDINA, ES CIERTO:
a.- es un opiode agonista-antagonista con afinidad por el receptor mu

b.- es el opiode de elección en el manejo analgésico de pacientes con falla renal crónica
c.- su uso está totalmente indicado en pacientes con manejo anti-depresivo con IMAO
d.- tiene metabolitos irritantes del SNC que pueden producir convulsiones
e.- está indicado como analgésico en pacientes con taquiarritmias
135.- ¿CUÁL DE TODOS LOS SIGUIENTES ES EL EFECTO ADVERSO MENOS

FRECUENTE DE LOS OPIODES?
a.- depresión respiratoria
b.- retención urinaria
c.- somnolencia
d.- estreñimiento
e.- náuseas
136.- PACIENTE MASCULINO DE 50 AÑOS, 75 KG DE PESO, QUIEN VA A SER

LLEVADO A UNA COLECISTECTOMÍA LAPAROSCÓPICA A LAS 10:00AM, SU
ULTIMA INGESTA FUE A LAS 8:00PM DEL DIA ANTERIOR. ¿CUÁL ES LA
REPOSICIÓN DE LÍQUIDOS POR AYUNO DE ÉSTE PACIENTE?
a.- 1575cc
b.- 1500cc
c.- 787cc
d.- 1050cc
e.- 2000cc
137.- LA SIGUIENTE ES UNA SOLUCION CRISTALOIDE ISOOSMOLAR:
a.- lactato de Ringer
b.- solución salina 0,9%
c.- solución salina al medio
d.- poligelatinas de albúmina
138.- LA REPOSICIÓN INTRAOPERATORIA DEL VOLUMEN SANGUINEO SE

REALIZA CON:
a.- cristaloides: 1:3

b.- cristaloides 3:1
c.- cristaloides 1:1
d.- coloides 1:3
e.- coloides 3:1
139.- LA FORMA MÁS EFICAZ PARA LA MEDICIÓN DE LA VOLEMIA DE UN

PACIENTE QUIRÚRGICO QUE SE ENCUENTRE BAJO ANESTESIA GENERAL ES:
a.- medición de la presión venosa central

b.- medición de la presión arterial pulmonar mediante catéter de Swan-Ganz
c.- cuantificación de la diuresis
d.- eco-doppler cardiaco transesofágico
e.- gasto urinaria medido por sonda vesical
140.- LA COMPOSICIÓN BIOQUÍMICA DEL LACTATO DE RINGER ES:
a.- osmolaridad 273, sodio 130, potasio 4, cloro 109, calcio 3, lactato 28
b.- osmolaridad 525, sodio 130, potasio 4, cloro 109, calcio 3, lactato 28
c.- osmolaridad 308, sodio 154, potasio 0, cloro 154, calcio 0, lactato 0
d.- osmolaridad 308, sodio 130, potasio 4, cloro 109, calcio 3, lactato 28
e.- osmolaridad 273, sodio 154, potasio 0, cloro 154, calcio 0, citrato 28
141.- LA MEJOR FORMA DE DIAGNOSTICAR ENFERMEDADES SISTÉMICAS

CONCOMITANTES EN UN PACIENTE QUIRÚRGICO ES:
a.- antecedentes y enfermedad actual

b.- historia clínica completa y examen físico detallado
c.- exámenes paraclínicos de laboratorio
d.- exámenes imagenológicos
142.- PACIENTE MASCULINO DE 45 AÑOS QUIEN VA A SER LLEVADO A UNA

HERNIORRAFIA INGUINAL DERECHA. COMO ANTECEDENTE DE
IMPORTANCIA EL PACIENTE REFIERE HTA CONTROLADA CON ENALAPRIL
20MG/12 HORAS. EL RIESGO “ASA” DE ÉSTE PACIENTE ES:
a.- ASA 1
b.- ASA 2
c.- ASA 3
d.- ASA 4
e.- ASA 5
143.- ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES CONDICIONES NO CLASIFICA A UN PACIENTE

COMO ASA 5?
a.- embarazo
b.- obesidad mórbida
c.- EPOC
d.- cardiopatía con FE<25%
e.- sepsis
144.- PACIENTE MASCULINO DE 30 AÑOS QUIEN VA A SER LLEVADO A UNA

COLESCISTECTOMÍA LAPAROSCÓPICA. SIN ANTECEDENTES DE
IMPORTANCIA. ¿QUÉ EXÁMENES PARACLÍNICOS SOLICITARIA A ÉSTE
PACIENTE DURANTE SU VALORACIÓN PREANESTÉSICA?
a.- EKG y radiografía AP de tórax

b.- pruebas de coagulación y hemograma
c.- hemograma solamente
d.- no solicitaría ningún examen
e.- EKG
145.- ¿CUÁL DE TODOS LOS SIGUIENTES EXAMENES PARACLÍNICOS ESTÁ

RECOMENDADO COMO RUTINARIO EN LA VALORACIÓN PREANESTÉSICA DE
UN PACIENTE QUIRÚRGICO?
a.- EKG en toda mujer mayor de 60 años

b.- EKG en todo hombre mayor de 50 años
c.- pruebas de coagulación a todo paciente
d.- BUN/creatinina a todo paciente con antecedente de enfermedad coronaria
146.- CON RESPECTO A LA MÁSCARA LARÍNGEA, ES CIERTO:

a.- se puede utilizar en pacientes con apertura oral menor de 1,5cm
b.- puede utilizarse en niños
c.- permite un cierre hermético en la pared posterior de la laringe minimizando el riesgo de
broncoaspiración
d.- debe introducirse desinflada y una vez introducida se procede a inflar el balón para lograr
el cierre hermético
e.- es la primera opción al momento de obtener una vía aérea definitiva
147- ES UNA INDICACIÓN PARA LA UTILIZACIÓN DE LA MÁSCARA LARÍNGEA:

a.- abscesos faríngeos
b.- cirugía de cuello
c.- obstrucción de la vía aérea superior
d.- intubación orotraqueal difícil
e.- fractura Lefort-II
148.- SON CONTRAINDICACIONES PARA LA UTILIZACIÓN DE LA MÁSCARA

LARÍNGEA, EXCEPTO:
a.- inestabilidad de la columna cervical
b.- coma profundo
c.- neumonía
d.- edema pulmonar
e.- neoplasias linguales y de piso de boca
149.- LA APERTURA DE LA VÍA AÉREA SE PRODUCE SECUNDARIA A LA

CONTRACCIÓN DE:
a.- músculo cricoaritenoideo lateral y tiroaritenoideo

b.- músculo cricoaritenoideo posterior y tiroaritenoideo
c.- músculo interaritenoideo y tiroaritenoideo
d.- músculo cricotiroideo y tiroaritenoideo
150.- LA FORMA MÁS EFICAZ DE CORROBORAR UNA INTUBACIÓN

ENDOTRAQUEAL EXITOSA ES:
a.- pulso-oximetría
b.- capnografía
c.- curva de disociación de la hemoglobina
d.- auscultación torácica bilateral
151.- LA COMPLICACIÓN MÁS FRECUENTE DE LA EXTUBACIÓN

ENDOTRAQUEAL SIN DESINFLAR EL NEUMOTAPONADOR ES:
a.- parálisis unilateral de las cuerdas vocales

b.- parálisis bilateral de las cuerdas vocales
c.- edema subglótico
d.- espasmo laríngeo
e.- laringomalacia
152.- ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES CRITERIOS DE VÍA AÉREA DIFICIL PREDICE

UNA PEOR INTUBACION?
a.- apertura oral menor de 3cm

b.- distancia tiro-mentoniana mayor de 6cm
c.- macroglosia
d.- clasificación Mallampati III-IV
e.- distancia esterno-mentoniana menor de 12,5cm
153.- PACIENTE CON ANTECEDENTE DE DE ARTRITIS REUMATOIDEA CON

COMPROMISO ATLANTO-AXIAL. LA MEJOR FORMA DE LOGRAR UNA VÍA
AÉREA DEFINITIVA EN ÉSTE PACIENTE ES:
a.- máscara laríngea

b.- intubación nasotraqueal
c.- intubación orotraqueal
d.- sonda endotraqueal
154.- SON INDICACIONES DE INTUBACIÓN OROTRAQUEAL, EXCEPTO:
a.- quemadura por inhalación

b.- neumotórax a tensión
c.- neoplasias glóticas
d.- TCE con Glasgow <8
e.- tórax inestable
155.- EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DE LA FIBRILACIÓN VENTRICULAR ES:
a.- cardioversión con 200J

b.- desfibrilación con 360J
c.- adrenalina y atropina
d.- ventilación mecánica asistida
e.- adenosina
156.- EL “A, B, C, D, E” EN REANIMACIÓN CEREBROCARDIOPULMONAR

AVANZADA ES:
a.- vía aérea permeable, ventilación, circulación, discapacidad, entorno

b.- vía aérea permeable, ventilación, circulación, estado neurológico, entorno
c.- vía aérea permeable, ventilación, circulación, desfibrilación, entorno
d.- vía aérea permeable, ventilación, circulación, diagnósticos diferenciales, entorno
e.- ventilación, vía aérea permeable, circulación, desfibrilación, entorno
157.- LA CADENA DE SUPERVIVENCIA DE LA REANIMACIÓN

CEREBROCARDIOPULMONAR INICIA CON:
a.- aseguramiento y permeabilización de la vía aérea

b.- activación del sistema local de emergencias
c.- desfibrilación cardiaca
d.- identificación de la víctima y aseguramiento del sitio
e.- administración de medicamentos
158.- EL RITMO CARDIACO MÁS FRECUENTEMENTE ENCONTRADO EN UN
PACIENTE CON PARO CARDIORESPIRATORIO ES:
a.- taquicardia ventricular

b.- fibrilación auricular
c.- fibrilación ventricular
d.- ritmo sinusal
e.- flutter auricular
159.- LAS COMPRESIONES TORÁCICAS EN EL PROCESO DE REANIMACIÓN

BÁSICA, ESTÁN INDICADAS:
a.- solo cuando el paciente tiene una FC <100/minuto
b.- en cualquier momento de la reanimación si el paciente no tiene pulso palpable
c.- solo después de realizar 2 ventilaciones efectivas y el paciente no tiene pulso palpable
d.- solo si el paciente presenta asistolia
e.- sólo cuando hay antecedente de trauma
160.- CON RESPECTO A LAS COMPRESIONES TORÁCICAS, ES CIERTO:
a.- la profundidad debe ser de 2/3 del diámetro AP del tórax

b.- el método de preferencia es el de las palmas en paralelo
c.- se deben realizar a nivel del apéndice xifoides
d.- siempre deben ir precedidas de 2 ventilaciones efectivas
161.- ¿CUÁL ES LA RECOMENDACIÓN UNIVERSAL EN CUANTO A LA

FRECUENCIA DE ADMNISTRACIÓN DE COMPRESIONES TORÁCICAS EN UN
PACIENTE EN PARO CARDIORESPIRATORIO?
a.- 30/minuto
b.- 50/minuto
c.- 100/minuto
d.- 120/minuto
e.- 150/minuto
162.- LA INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL:
a.- se considera en todo paciente con puntaje Glasgow <10

b.- los tubos endotraqueales sin neumotaponador son ideales en trauma
c.- se debe considerar en todo paciente hipotenso
d.- está contraindicada en pacientes con lesiones inflamatorias de la vía aérea superior
163.- LA FIBRILACIÓN VENTRICULAR SE CARACTERIZA

ELECTROCARDIOGRÁFICAMENTE POR:
a.- ritmo rápido organizado y complejos QRS anchos
b.- ritmo rápido desorganizado y presencia de onda F
c.- ritmo rápido organizado y ausencia de complejos QRS
d.- ritmo rápido desorganizado y complejos QRS no identificables
e.- complejos QRS estrechos, ausencia de ondas P con intervalos RR irregulares
164.- ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES MANEJOS NO ESTÁ INDICADO EN UN

PACIENTE EN PARO CARDIORESPIRATORIO QUE PRESENTE TAQUICARDIA
VENTRICULAR CON PULSO ESTABLE?
a.- desfibrilación inmediata con 360J

b.- amiodarona 150mg Iv en bolo y evauar respuesta
c.- realizar 5 ciclos de 30:2 posterior a la desfibrilación
d.- atropina 1mg Iv en bolo y evaluar respuesta
e.- cardioversion con 200J
165.- ¿CUÁL ES LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE PARO CARDIACO

EXTRAHOSPITALARIO?
a.- fibrilación ventricular

b.- infarto agudo de miocardio
c.- síndrome de muerte súbita
d.- taquicardia ventricular
e.- fibrilación auricular
166.- LA MORFINA:
a.- crea dependencia en la mayoría de los casos

b.- no se puede admnistrar vía oral
c.- no se puede administrar concomitantemente con AINES
d.- la depresión respiratoria es un efecto colateral
e.- está indicada en pacientes hipotensos
167.- LA PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE EN ADULTOS CON PARO

CARDIORESPIRATORIO ES:
a.- cardiovascular
b.- pulmonar obstructiva
c.- obstrucción de la vía aérea superior
d.- ahogamiento
e.- ECV isquémico
168.- ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES CAMBIOS ELECTROCARDIOGRÁFICOS

CORRESPONDE A LA HIPOCALEMIA?
a.- onda T picuda

b.- complejo QRS ancho
c.- onda P prominente
d.- aplanamiento de la onda T
e.- onda U
169.- DENTRO DE LA FISIOPATOLOGÍA DEL FENÓMENO DE AMPLIFICACIÓN DE
LA SEÑAL DOLOROSA SE DESCRIBEN TODOS LOS SIGUIENTES MECANISMOS,
EXCEPTO:
a.- despolarización neuronal con potenciales de acción de larga duración mediados por la
sustancia P
b.- liberación de aminoácidos excitatorios como el glutamato y aspartato
c.- inhibición y bloqueo de los receptores NMDA mediados por la sustancia P
d.- estimulación de la formación del ácido araquidónico y de la sintasa del NO con posterior
formación de PG
e.- activación de proteínas tipo PK que ejercen un efecto feedback (+) sobre los receptores
NMDA
170.- CON RESPECTO A LOS OPIODES, ES CIERTO:
a.- son el pilar del manejo del dolor de intensidad moderada-severa

b.- su efecto analgésico se debe a la acción sobre receptores centrales y periféricos
c.- dentro de su grupo de receptores el que se relaciona más con el efecto analgésico es el
“mu”
d.- son medicamentos que pueden generar dependencia física y psicológica
171.- ¿CUÁL DE TODOS LOS SIGUIENTES OPIODES ES EL DE ELECCIÓN EN UN

PACIENTE CON DOLOR AGUDO POSOPERATORIO DE INTENSIDAD LEVE-
MODERADA CON ANTECEDENTE DE FALLA RENAL CRÓNICA?
a.- tramadol
b.- codeína
c.- morfina
d.- hidromorfona
e.- meperidina
172.- EL ORDEN CORRECTO DE “MAYOR A MENOR” POTENCIA ANALGESICA

DE LOS OPIODES AGONISTAS PUROS ES:
a.- morfina, hidromorfona, fentanyl, meperidina, codeína

b.- fentanyl, hidromorfona, morfina, meperidina, codeína
c.- fentanyl, morfina, hidromorfona, meperidina, codeína
d.- fentanyl, meperidina, hidromorfona, morfina, codeína
e.- morfina, fentanyl, hidromorfona, codeína, meperidina
173.- ¿CUÁLES DE TODOS LOS SIGUIENTES RECEPTORES PERIFÉRICOS SON

LOS ENCARGADOS DE REGULAR LA VÍA NOCICEPTIVA?
a.- terminaciones nerviosas libres

b.- corpúsculos de Krausse
c.- corpúsculos de Vater Paccini
d.- corpúsculos de Ruffini
174.- TODOS LOS SIGUIENTES SON OBJETIVOS DE LA VALORACION

PREANESTESICA, EXCEPTO:
a.- obtener información clara y detallada sobre los antecedentes clínicos del paciente
b.- determinar que exámenes paraclínicos e interconsultas son necesarios antes de realizar la
cirugía
c.- establecer el pronóstico del paciente de acuerdo a su condición de salud y a la cirugía
que se le va a realizar
d.- escoger el plan anestésico adecuado teniendo como base las preferencias del paciente y
el tipo de intervención que se le va a realizar
e.- proveer la información necesaria al paciente sobre la anestesia, sus efectos secundarios y
los diferentes tratamientos
175.- SON CONDICIONES EN LAS CUALES SE CONSIDERA A UN PACIENTE CON

ESTÓMAGO LLENO, EXCEPTO.
a.- abdomen agudo
b.- embarazo
c.- edad menor de 6 meses
d.- obesidad
e.- trauma
176.- TODAS LAS SIGUIENTES SITUACIONES DEFINEN A LA INTUBACIÓN

DIFÍCIL, EXCEPTO:
a.- requerimiento de más de dos laringoscopistas

b.- tres o más intentos de intubación fallidos
c.- requerimiento de más de 10 minutos para lograr intubar
d.- necesidad de una técnica alterna a la laringoscopia convencional para lograr intubar
e.- necesidad que el paciente esté despierto para lograr intubar
177.- LA ANGULACIÓN DESEABLE DE LA EXTENSIÓN ATLAS-OCCIPUCIO

COMO PREDICTOR DE UNA VÍA AÉREA FÁCIL DEBE SER DE:
a.- menor de 5º
b.- 5-10º
c.- 10-25º
d.- mayor de 25º
e.- mayor de 50º
178.- SON CONTRAINDICACIONES DE LA INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL,

EXCEPTO.
a.- desconocimiento de la técnica de intubación

b.- falta de material adecuado para la intubación endotraqueal
c.- hemofilia y/o diátesis hemorrágicas
d.- lesión por quemadura por inhalación de la vía aérea
e.- neoplasias glóticas
179.- UNO DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS, ES FALSO.
a.- una bolsa autoinflable con reservorio proporciona la misma FiO2 que una bolsa sin
reservorio
b.- todo paciente que presente respiraciones superficiales debe tratarse como una obstrucción
de la vía aérea
c.- la frecuencia de ventilación que se recomienda en pacientes adultos es de 8-10
respiraciones/minuto
d.- para que las respiraciones sean efectivas se recomienda un volumen de 500-600ml
e.- el proceso de ventilación siempre debe corroborarse mediante la expansibilidad torácica
180.- CON RESPECTO A LA VENTILACIÓN CON PRESIÓN POSITIVA EN EL

PROCESO DE REANIMACIÓN CEREBROCARDIOPULMONAR BASICA, ES
CIERTO:
a.- está indicada cuando el paciente presenta hipotensión

b.- la frecuencia debe ser de 30 ventilaciones por minuto
c.- las primeras ventilaciones se hacen con presiones de 10cm de agua
d.- una bolsa autoinflable con reservorio suministra una FiO2 de 40%
e.- no se puede dar oxígeno a flujo libre con una bolsa autoinflable AMBÚ
181.- CON RESPECTO AL METABOLISMO DE LA VITAMINA D, ES FALSO:
a.- en la piel la vitamina D3 se convierte 1,25 hidroxicolecalciferol

b.- el estímulo de los ravos UV convierte el 7-dihidrocolesterol en colecalciferol
c.- el colecalciferol y el ergocalciferol se activan tanto a nivel hepático como a nivel renal
d.- a nivel renal el colecalciferol se convierte en 1,25 hidroxicolecalciferol
e.- el metabolito más activo es el 1,25 alfa dihidroxivitamina D3 (calcitriol)
182.- LA HORMONA QUE SE ENCUENTRA EN CONCENTRACIONES MÁS

ELEVADAS EN EL ESTADO POSTPRANDIAL ES:
a.- insulina
b.- glucagón
c.- somatostatina
d.- cortisol
e.- Hormona de crecimiento
183- SON PROCESOS METABÓLICOS QUE SE FAVORECEN EN EL ESTADO POST-

PRANDIAL, EXCEPTO:
a.- Glucólisis
b.- Glucogenogénesis hepática
c.- Glucogenólisis
d.- Lipogénesis
e.- Glucogenogénesis muscular
184.- LA INSULINA INHIBE PROCESOS COMO:
a.- Glucogenogenesis
b.- Lipólisis
c.- Hipoglicemia
d.- Lipogenesis
e.- Glucólisis
185.- EL PRINCIPAL Y PRIMER MECANISMO QUE SE ACTIVA DURANTE

ESTADOS DE AYUNO PARA MANTENER LA GLICEMIA ES:
a.- Glucogenólisis hepática

b.- Gluconeogénesis hepática
c.- Gluconeogénesis muscular
d.- Proteólisis
e.- Glucogenólisis muscular
186.- SON ACCIONES DEL GLUCAGÓN, EXCEPTO:
a.- Aumentar la contractilidad cardiaca

b.- Aumentar el flujo sanguíneo renal
c.- Aumentar la secreción biliar
d.- Aumentar la secreción de HCl
e.- Estimular la glucogenólisis hepática
187.- EL STRESS EMOCIONAL SE MANEJA PRINCIPALMENTE CON LA

SECRECIÓN DE:
a.- Aldosterona
b.- Cortisol
c.- Catecolaminas
d.- Acetilcolina
e.- Angiotensina
188.- EL STRESS METABÓLICO SE MANEJA PRINCIPALMENTE CON LA

SECRECIÓN DE :
a.- Insulina
b.- Cortisol
c.- Adrenalina
d.- Noradrenalina
e.- Aldosterona
189- LA SECRECIÓN DE CORTISOL SE VE ESTIMULADA PRINCIPALMENTE POR

LA ACCIÓN DE :
a.- ADH
b.- ACTH
c.- Estados post-prandiales
d.- Insulina
e.- ACTHRH
190- EL CORTISOL ES UNA HORMONA CATABÓLICA EN TODOS LOS

SIGUIENTES SITIOS, EXCEPTO:
a.- Hígado
b.- Riñón
c.- Tejido adiposo
d.- Tejido muscular
e.- Intestino
191- EL STRESS HEMODINÁMICO SE PRODUCE PRINCIPALMENTE POR:
a.- hipertensión arterial

b.- hipotensión arterial
c.- estados post-prandiales
d.- estados de ayuno
e.- descarga adrenérgica generalizada
192- LA ALDOSTERONA INDUCE TODOS LOS SIGUIENTES CAMBIOS EN EL

TÚBULO RENAL, EXCEPTO:
a.- induce la transcripción de proteínas integrales de membrana
b.- favorece la formación de canales de sodio y potasio en las células blanco
c.- inhibe la síntesis de ATP partir de la mitocondria en sus células blanco
d.- induce la síntesis de bombas Na-K en la membrana baso-lateral de las células blanco
e.- aumenta la reabsorción de sodio y la secreción de potasio
193- ES UN ESTÍMULO PARA QUE SE AUMENTE LA PRODUCCIÓN DE

ALDOSTERONA A NIVEL ADRENAL:
a.- hipotensión arterial
b.- hipertensión arterial
c.- hipernatremia
d.- hipocalemia
e.- diabetes mellitus
194.- EL PASO LIMITANTE EN LA SÍNTESIS DE HORMONAS SEXUALES ES:

a.- colesterol a pregnenolona
b.- pregnenolona a androsterona
c.- pregnenolona a testosterona
d.- pregnenolona a DHEA
195.- SON FUNCIONES DE LAS CÉLULAS DE SERTOLI, EXCEPTO:
a.- formar la barrera hemato-testicular

b.- secretar proteína anti-mülleriana
c.- secretar testosterona
d.- secretar estrógenos
e.- direccionar la maduración de las células germinales masculinas
196- LA PRINCIPAL FUNCIÓN DEL FIBRINÓGENO PRODUCIDO POR LAS

VESÍCULAS SEMINALES COMO COMPONENTE DEL SEMEN ES:
a.- formar un coágulo en el interior de la vagina para evitar la salida del semen y
facilitar la fecundación
b.- disminuir la acidez de la vagina en el momento de la eyaculación
c.- estimular a los espermatozoides en el momento de la fertilización
d.- generar una dilatación del fondo de saco vaginal posterior para el asentamiento del semen
e.- dar un componente inmunológico al semen
197- EL ORDEN CRONOLÓGICO DE LOS PROCESOS SEXUALES EN EL HOMBRE

DURANTE LA CÓPULA ES:
a.- emisión-erección-eyaculación
b.- emisión-eyaculación-erección
c.- erección-emisión-eyaculación
d.- erección-eyaculación-emisión
e.- eyaculación-erección-emisión
198.- LA MASCULINIZACIÓN DEL HIPOTÁLAMO SE DA PRINCIPALMENTE POR
LA ACCIÓN DE :
a.- LH
b.- FSH
c.- Estradiol
d.- Progesterona
e.- Estrógenos
199- LA HORMONA MÁS IMPORTANTE DE LA FASE LÚTEA DEL CICLO

OVÁRICO ES:
a.- FSH
b.- GnRH
c.- Estrógenos
d.- Estradiol
e.- Progesterona
200- LOS OSTEOSBLASTOS TIENEN RECEPTORES PRINCIPALMENTE PARA:
a.- hormona de crecimiento (GH)

b.- paratohormona (PTH)
c.- calcitonina
d.- hormona adrenocorticotropica (ACTH)
e.- hormonas tiroideas (T3/T4)
201.- DE LA SÍNTESIS DE AMINAS BIÓGENAS SE PUEDE DECIR QUE, EXCEPTO:
a.- Todas se sintetizan en el citoplasma de la terminal pre-sináptica

b.- La L-dopa sufre una descarboxilación y se convierte en dopamina
c.- La dopamina sufre una hidroxilación y se convierte en noradrenalina
d.- La noradrenalina sufre una metilación y se convierte en adrenalina
e.- Todas se almacenan en vesículas luego de ser sintetizadas
202- DE LA SÍNTESIS DE NORADRENALINA SE PUEDE DECIR QUE, EXCEPTO:
a.- Se da solamente en neuronas noradrenérgicas

b.- Requiere del almacenamiento previo en vesículas de la enzima dopamina-beta-hidroxilasa
c.- Una vez sintetizada se queda almacenada en la misma vesícula de síntesis
d.- Cuando hay requerimiento de adrenalina se debe metilar a nivel citoplasmático
e.- Requiere de un mecanismo de transporte activo para su almacenamiento
.
203- EL SITIO CORPORAL EN EL CUAL ES MÁS ABUNDANTE LA ENZIMA N-
ACETIL-METIL-TRANSFERASA ES:
a.- Corteza adrenal
b.- Corteza renal
c.- Médula adrenal
d.- Médula renal
e.- Locus ceruleus
204.- LAS VÍAS DOPAMINÉRGICAS SE ORIGINAN PRINCIPALMENTE DE LA
SUSTANCIA NIGRA PERO HAY OTRA QUE SE ORIGINA DE:
a.- Núcleo supra-óptico del hipotálamo

b.- Núcleo para-ventricular del hipotálamo
c.- Núcleo arqueado del hipotálamo
d.- Núcleo tubero-mamilar del hipotálamo
e.- Núcleo supra-quiasmático del hipotálamo
205.- EL PRINCIPAL MECANISMO POR EL CUAL SE ELIMINA LA

NORADRENALINA ES:
a.- Por la acción de las enzimas COMT y MAO en la hendidura sináptica

b.- Por fagocitosis mediada por macrófagos cerebrales
c.- Por difusión hacia la matriz extra-celular
d.- Por recaptación en la terminal pre-sináptica
e.- Por la acción de la enzima N-metil-transferasa a nivel citoplasmático
206.- DE LA SÍNTESIS DE SEROTONINA SE PUEDE DECIR QUE, EXCEPTO:

a.- La enzima limitante es la triptófano hidroxilasa
b.- Primero implica una reacción de descarboxilación y luego una de hidroxilación
c.- Su principal precursor es el triptófano
d.- Es predominante en los núcleos del rafé
e.- Se relaciona con los estados de alerta y atención en el individuo
207- DE LA SÍNTESIS DE HISTAMINA SE PUEDE DECIR QUE, EXCEPTO:
a.- Se da a partir de la histidina

b.- Implica una reacción de descarboxilación
c.- La histidina se puede convertir en carnosina utilizando como cofactor la alanina
d.- La histidina se puede convertir en homocarnosina utilizando como cofactor el GABA
e.- Su inhibición produce principalmente estados de alerta y consciencia en el individuo
208- EL PRINCIPAL SITIO EN EL CUAL SE REALIZA LA SÍNTESIS DE HISTAMINA

EN EL SNC ES:
a.- Núcleo arqueado del hipotálamo

b.- Núcleo supra-quiasmático del hipotálamo
c.- Núcleo posterior del hipotálamo
d.- Núcleo tubero-mamilar del hipotálamo
e.- Núcleo para-ventricular del hipotálamo
209- DEL GLUTAMATO SE PUEDE DECIR QUE, EXCEPTO:
a.- Es el neurotransmisor excitatorio por excelencia del SNC

b.- Es producto del ciclo de ácido cítrico citoplasmático
c.- A partir de una reacción de descarboxilación se convierte en GABA
d.- Es el neurotransmisor que más rápidamente se recicla en la hendidura sináptica
e.- Se sintetiza en el citoplasma de la terminal pre-sináptica
210.- DEL GABA SE PUEDE DECIR QUE, EXCEPTO:
a.- Posee receptores ionotropos como los GABA-A y metabotropos como los GABA-B
b.- Es el neurotransmisor inhibitorio por excelencia del SNC
c.- Es antagonista de la glutamina en la médula espinal
d.- Proviene de una descarboxilación del glutamato
e.- Se almacena en vesículas por mecanismos de transporte activo
211- EL ÚNICO NEUROTRANSMISOR QUE NO SE ALMACENA EN VESÍCULAS ES:

a.- GABA
b.- Óxido nítrico
c.- Glutamato
d.- Acetilcolina
e.- Dopamina
212.- SON MECANISMOS DE REGULACIÓN DE LOS NEUROTRANSMISORES EN

LA HENDIDURA SINÁPTICA, EXCEPTO:
a.- Fagocitosis por Microgliocitos

b.- Recaptación en la terminal pre-sináptica
c.- Difusión en el espacio extra-celular
d.- Degradación enzimática
e.- Inactivación enzimática
213.- SON AFIRMACIONES INCORRECTAS SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO

AUTONOMO SIMPÁTICO, EXCEPTO:
a.- Tiene una relación 1:1 entre su fibra pre y post-ganglionar

b.- Por la cadena simpática solamente transcurren fibras post-ganglionares
c.- Su control central se encuentra en las astas intermedio-laterales de C8-L2
d.- Posee controles cefálicos y sacros
e.- Es un sistema que lleva al mantenimiento de la energía corporal
214.- DEL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO PARASIMPÁTICO SE PUEDE DECIR

QUE, EXCEPTO:
a.- Su fibra pre-ganglionar es corta y la post-ganglionar es larga
b.- A él pertenecen los ganglios mientéricos
c.- Su neurotransmisor pre y post-ganglionar es la acetilcolina
d.- Su primera neurona se encuentra dentro del SNC
e.- Realiza funciones como la Peristalsis
215- EL FILTRO INICIAL DE LA INFORMACIÓN QUE SALE DEL NÚCLEO DEL

TRACTO SOLITARIO ES:
a.- Sustancia gris periacueductal
b.- Núcleo parabraquial externo
c.- Amígdala
d.- Giro infra-límbico
e.- Hipotálamo
216.- DEL NÚCLEO DEL TRACTO SOLITARIO SE PUEDE DECIR QUE, EXCEPTO:
a.- Su porción ventral es específica para el gusto

b.- Su porción caudal y lateral sensa cambios respiratorios
c.- Su porción caudal y medial sensa cambios en el sistema gastro-intestinal
d.- Su porción intermedia detecta principalmente estados de hambre
e.- Su porción caudal-medial sensa principalmente las palpitaciones
217- LA REDISTRIBUCIÓN DEL FLUJO SANGUÍNEO A NIVEL ENCEFÁLICO ES

FUNCIÓN DE:
a.- Sustancia gris periacueductal
b.- Núcleo solitario
c.- Núcleo parabraquial
d.- Amígdala
e.- Giro infra-límbico
218.- LA PRINCIPAL FUNCIÓN DEL NÚCLEO SUPRA-QUIASMÁTICO DEL

HIPOTÁLAMO ES:
a.- Regular los ritmos circadianos
b.- Regular la síntesis de histamina
c.- Regular la síntesis de dopamina
d.- Regular la síntesis de oxitocina y ADH
219. Un paciente que sufrió un traumatismo craneoencefálico hace 16 hs se encuentra en

coma con un puntaje de Glasgow de 5 y sin lesión objetivable en la tomografía de cerebro.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Contusión cortical
b) Edema cerebral difuso
c) Injuria axonal difusa
d) Lesión cerebral isquémica
220. ¿Cuál es la sensibilidad de la ecografía para la detección de litiasis vesicular?
a) 70-79%
b) 80-85 %
c) 86-90 %
d) 95-97%
221. Ante un paciente con hipoplasia costal del 2º, 3º, 4º y 5º arco, agenesia cartilaginosa de
los cartílagos correspondientes, agenesia del pectoral menor, agenesia de la glándula
mamaria y braquisindactilia, el diagnóstico más probable es:
a) Pectum carinatum
b) Enfermedad de Jeune
c) Síndrome de Poland
d) Pectum excavatum
222. ¿Cuál es el tumor hepático benigno más frecuente?
a) Leiomioma
b) Hemangioma
c) Hamartoma mesenquimático
d) Teratoma benigno
223. Un paciente de 54 años internado en UTI por traumatismo craneoencefálico con

hematoma extradural, intervenido quirúrgicamente quince días atrás, en Asistencia
Respiratoria Mecánica (ARM) con distress respiratorio, desarrolla un cuadro de abdomen
agudo cuyo diagnóstico es colecistitis alitiásica. ¿Cuál es el tratamiento de elección?
a) Colecistectomía laparoscópica
b) Tratamiento médico
c) Colecistostomía percutánea
d) Colecistectomía por vía abierta
224 ¿Cuál es la estrategia más adecuada para resolver el defecto parietal en un paciente obeso
que consulta por presentar una gran eventración de larga data?
a) Cirugía inmediata y reparación de la brecha con prótesis no absorbible.

b) Neumoperitoneo inicial y reparación parietal acorde a las características tisulares
c) By pass gástrico inicial y reevaluación del defecto parietal
d) Tratamiento kinésico orientado al fortalecimiento de la musculatura de la pared abdominal
225. Un paciente de 54 años, luego de una ingesta copiosa, presenta varios episodios de
vómitos, dolor precordial y epigástrico intenso, hipotensión, sudoración y cuadro sincopal.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Perforación de úlcera gástrica

b) Infarto de miocardio de cara diafragmática
c) Síndrome de Boerhaave
d) Lipotimia vasovagal
226. En la alimentación complementaria del niño, ¿cuál es el momento adecuado para la

incorporación de verduras de hoja cocida?
a) Al 6º mes
b) Entre el 7º y 8º mes.
c) Entre el 9º y el 10º mes
d) Luego del año de vida
227 ¿Hasta qué edad se indica la vacuna contra Haemophilus Influenza B?
a) 18 meses
b) 24 meses
c) 36 meses
d) 60 meses
228. Un lactante de 7 meses es llevado a la guardia porque presenta vómitos y diarrea, con
deposiciones acuosas y abundantes, de 3 días de evolución. Su alimentación ha sido escasa,
y se encuentra irritable. La diuresis durante las últimas 24 hs disminuyó. Al examen físico
presenta Temp. Ax. de 38.2ºC, frecuencia cardíaca de 180 L por min., la fontanela anterior
está ligeramente deprimida y las mucosas secas. ¿Cuál es la conducta inicial más adecuada?
a) Reposición rápida de volumen con ClNa 0.9% 20 ml/kg y plan de hidratación parenteral
160/77/20
b) Terapia de rehidratación oral con sales de OMS
c) Rehidratación con solución polielectrolítica
d) Reposición rápida de volumen con ClNa 0.9% 20 ml/kg y solicitar laboratorio
229. ¿Cuál es el primer signo del inicio de la pubertad en varones?
a) Aparición de vello pubiano

b) Cambio del tono de voz
c) Edad ósea de 13 años
d) Volumen testicular de 4 ml
230. SON INDICACIONES DE LAPAROTOMÍA EN PACIENTES CON TRAUMA

ABDOMINAL, EXCEPTO:
a.- hemoperitoneo masivo
b.- lavado peritoneal negativo
c.- signos de irritación peritoneal
d.- Shock hipovolémico postrauma
e.- perforación de epiplones
231.- EL MANEJO ACTUALMENTE ACEPTADO EN PACIENTES CON TRAUMA

ABDOMINAL PENETRANTE CON HERIDA POR ARMA DE FUEGO (HPAF) ES:
a.- laparotomía exploratoria
b.- lavado peritoneal
c.- TAC seriados de abdomen
d.- exploración local de la superficie peritoneal con posterior sutura
e.- observación por 6 horas y definir conducta
232.- ¿CUÁL TUMOR NO TIENE DISEMINACIÓN LINFÁTICA?
a.- adenocarcinoma gástrico

b.- carcinoma ductal infiltrante de seno
c.- seminoma
d.- adenocarcinoma de colon
e.- carcinoma escamocelular de cervix
233. .- LA PRIMERA Y VERDADERA NEURONA DEL SISTEMA NERVIOSO

AUTONOMO SIMPÁTICO SE ENCUENTRA EN:
a.- Núcleo arqueado del hipotálamo

b.- Núcleo supra-óptico del hipotálamo
c.- Núcleo para-ventricular del hipotálamo
d.- Núcleo supra-quiasmático del hipotálamo
e.- Núcleo tubero-mamilar del hipotálamo
235- SON RECEPTORES DE ADAPTACIÓN LENTA Y DESCARGA TÓNICA,

EXCEPTO:
a.- Merkel
b.- Paccinni
c.- Ruffini
d.- Krausse
e.- Terminaciones nerviosas libres
236.- LOS RECEPTORES QUE SE ENCUENTRAN MÁS CONCENTRADOS EN EL

PULPEJO DE LOS DEDOS SON:
a.- Krausse
b.- Ruffini
c.- Paccinni
d.- Meissner
e.- Merkel
237.- LAS FIBRAS QUE SENSAN EL DOLOR AGUDO PRINCIPALMENTE POR

CAMBIOS DE TEMPERATURA SON:
a.- A-alfa
b.- A-beta
c.- A-delta
d.- Fibras tipo C
e.- Fibras tipo Ia
238.- LA CAPA FOTOSENSIBLE DE LA RETINA ES:

a.- Epitelio pigmentario
b.- Porción externa de foto-receptores
c.- Porción interna de foto-receptores
d.- Núcleos de foto-receptores
e.- Células ganglionares
239- EL NERVIO ÓPTICO SE ENCUENTRA FORMADO POR:
a.- Axones de neuronas ganglionares

b.- Axones de neuronas bipolares
c.- Prolongaciones de células de Müller
d.- Prolongaciones de células amacrinas
e.- Todas las anteriores son ciertas
240- LA PRINCIPAL FUNCIÓN DE LOS HUESECILLOS DEL OÍDO MEDIO ES:
a.- Amplificar el sonido

b.- Concentrar el sonido
c.- Percibir el sonido
d.- Sensar el sonido
e.- Inhibir el sonido
241.- DEL CARACOL SE PUEDE DECIR QUE, EXCEPTO:
a.- El órgano de Corti se encuentra en la membrana basilar

b.- La membrana basilar forma el límite entre el conducto coclear y la rampa timpánica
c.- La membrana de Reissner forma el límite entre el conducto coclear y la rampa vestibular
d.- La membrana basilar permanece inmóvil ante el sonido
e.- La membrana tectoria es el punto fijo de la vía auditiva
242.- DE LAS CÉLULAS RECEPTORAS DE LA AUDICIÓN SE PUEDE DECIR QUE,

EXCEPTO:
a.- Poseen cilios que se van adelgazando hacia su base

b.- Sus cilios largos cuando se estimulan generan despolarización
c.- Sus cilios cortos cuando se estimulan generan repolarización
d.- La despolarización se debe a la entrada masiva de sodio al citoplasma celular
e.- Son receptores de descarga tanto fásica como tónica
243- EL PROCESAMIENTO DE LOS SONIDOS PARA DETECTAR SU UBICACIÓN

EXACTA SE DA A NIVEL DE:
a.- Oliva superior

b.- Oliva inferior
c.- Colículo inferior
d.- Giros de Heschl
e.- Células ciliadas internas
244- SI UNA PERSONA VA EN UNA VELOCIDAD CONSTANTE ES PROBABLE QUE
SU SISTEMA VESTIBULAR:
a.- Sense la velocidad basal sin cambios en la velocidad lineal
b.- Se active su utrículo por sensar velocidad lineal
c.- Se active su sáculo por sensar velocidad lineal
d.- Se active su canal semicircular lateral
e.- Se active su canal semicircular anterior
245- DEL UTRÍCULO Y SÁCULO SE PUEDE DECIR QUE, EXCEPTO:
a.- Sensan principalmente cambios en la velocidad lineal

b.- El utrículo sensa cambios en aceleración horizontal
c.- El sáculo sensa cambios en la aceleración vertical
d.- Ambos se encuentran llenos de perilinfa
e.- Ambos se despolarizan por la acción del potasio
246.- EL PROCESO MEDIANTE EL CUAL EL SISTEMA VESTIBULAR FUNCIONA

PARA EVITAR EL VÉRTIGO Y
EL MAREO ES:
a.- Activación de células adheridas a la membrana basal mediante la despolarización
por potasio
b.- Activación de células adheridas a la membrana basal mediante la despolarización por
sodio
c.- Inhibición unilateral de receptores en canales semicirculares
d.- Activación bilateral del mismo canal semicircular
e.- Inhibición de células adheridas a la membrana basal mediante la repolarización por
potasio
247- EL PRINCIPAL SITIO CORTICAL DE PERCEPCIÓN DEL OLFATO ES:

a.- Corteza piriforme
b.- Amígdala
c.- Sistema límbico
d.- Hipocampo
e.- Sustancia perforada anterior
248- DE LAS PAPILAS GUSTATIVAS SE PUEDE DECIR QUE, EXCEPTO:
a.- Las papilas foliadas se ubican en la porción posterior-lateral de la lengua

b.- Las papilas caliciformes se ubican en la V lingual
c.- Las papilas filiformes se ubican en la punta de la lengua
d.- Las papilas fungiformes se ubican por detrás de la V lingual
e.- Todas está formadas por un conjunto de células basales y receptoras
249- LA REPRESENTACIÓN CORTICAL DEL GUSTO SE DA A NIVEL DE:
a.- Opérculo frontal

b.- Opérculo temporal
c.- Opérculo parietal
d.- Corteza piriforme
e.- Corteza calcarina
250.- LAS MOTONEURONAS INFERIORES TIENEN UNA UBICACIÓN EN LA

MÉDULA ESPINAL A NIVEL DE:
a.- Lámina I
b.- Lámina II
c.- Lámina IV
d.- Lámina VII
e.- Lámina IX
251.- DEL HUSO NEURO-MUSCULAR SE PUEDE DECIR QUE, EXCEPTO:

a.- Funciona en paralelo con las fibras extra-fusales
b.- Es un receptor de adaptación lenta
c.- Sus fibras anulo-espirales inervan las fibras intra-fusales en cadena nuclear
d.- Sus aferencias viajan hasta la lámina IX de Rexed para establecer contacto con la
motoneurona respectiva
e.- Siempre se activa en primera instancia por un potencial local
252.- UN POTENCIAL DE ACCIÓN EXCITATORIO ES EL QUE SE DA ENTRE:
a.- Interneurona Ib y motoneurona alfa

b.- Interneurona de Renshaw y motoneurona alfa
c.- Fibra Ia y motoneurona alfa
d.- Interneurona de Renshaw y motoneurona gamma
e.- Interneurona Ib e interneurona de Renshaw
253.- SON EJEMPLOS DE ANTÍGENOS DE ORIGEN GLUCOPROTEICO :
a.- endotoxinas gram positivas

b.- endotoxinas gram negativas
c.- grupos sanguíneos
d.- cápsulas bacterianas
e.- todas las anteriores son ciertas
254.- EL TIPO DE LEUCOCITO CON MAYOR RECUENTO CELULAR EN LA

SANGRE ES:
a.- monocito
b.- basófilo
c.- neutrófilo
d.- eosinófilo
e.- macrófago
255.- EL COMPLEJO MAYOR DE HISTOCOMPATIBILIDAD (CMH) SE CODIFICA
EN GENES LOCALIZADOS A NIVEL DEL CROMOSOMA:
a.- cromosoma 3
b.- cromosoma 6
c.- cromosoma 11
d.- cromosoma X
e.- cromosoma 21
256.- LOS MACRÓFAGOS CARACTERÍSTICOS DEL HÍGADO SON LAS CÉLULAS:
a.- de Kuppfer
b.- de glia
c.- de langerhans
d.- alveolares
e.- interdigitadas
257- ¿CUÁL CITOQUINA PRODUCIDA POR LAS CÉLULAS DENDRÍTICAS ACTUA

COMO UN FACTOR QUIMIOTACTICO Y ESTIMULANTE DE LA REPRODUCCIÓN
LINFOCITARIA?
a.- INF gamma

b.- IL-1
c.- IL-12
d.- IL-4
e.- TNF beta
258.- LOS PRINCIPALES PRODUCTORES DE PROTEÍNA C REACTIVA (PCR)

DURANTE LA FASE AGUDA DE LA INFLAMACIÓN SON:
a.- células de langerhans

b.- hepatocitos
c.- macrófagos
d.- neutrófilos
e.- células plasmáticas
259- LOS LINFOCITOS DE MEMORIA POSEEN COMO MARCADOR DE

MEMBRANA CARACTERISTICO A:
a.- CD4+
b.- CD34+
c.- CD8+
d.- CD45RO+
e.- CD3+
260.- LA MAYORÍA DE LA POBLACIÓN LINFOCITARIA ESTÁ DADA POR:

a.- LTc
b.- LTh-II
c.- LT-nk
d.- LTh-I
e.- LB
261.- LA POBLACIÓN CELULAR MÁS ESCASA EN LA SANGRE ES:

a.- neutrófilos
b.- glóbulos rojos
c.- linfocitos
d.- basófilos
e.- monocitos
262.- EL PRINCIPAL COMPONENTE ANTI-ALÉRGICO DE LOS GRÁNULOS DE LOS

BASÓFILOS ES
a.- heparina
b.- histamina
c.- IL-4
d.- IgE
e.- IL-5
263.- SON MEDIADORES LIPÍDICOS DE LA RESPUESTA INFLAMATORIA

PRODUCIDOS POR LOS BASÓFILOS:
a.- histamina
b.- leucotrienos
c.- adenosina
d.- proteasas
e.- hidrolasas
264.- LA CÉLULA MÁS IMPLICADA EN PROCESOS FISIOPATOLOGICOS TARDÍOS

DE RESPUESTA ALÉRGICA ES :
a.- basófilo
b.- mastocito
c.- eosinófilo
d.- neutrófilo
e.- linfocito
265.- EL PRINCIPAL FACTOR QUIMIOTÁCTICO ESTIMULANTE DE LA

ACTIVACIÓN DE MASTOCITOS ES :
a.- IL-4
b.- IL-5
c.- IL-8
d.- IL-9
e.- IL-13
266.- ES UNA QUIMIOCINA:
a.- IL-1
b.- IL-4
c.- IL-5
d.- IL-13
e.- IL-8
267.- LAS PRINCIPALES MOLÉCULAS DE ADHESIÓN QUE SE UNEN A LAS ICAM
SON:
a.- selectinas
b.- adhesinas
c.- integrinas
d.- glucoproteínas
e.- conectinas
268.- LAS INMUNOGLOBULINAS QUE ACTIVAN EL SISTEMA DE

COMPLEMENTO SON:
a.- IgG y IgM

b.- IgA y IgG
c. - IgG Y IgE
d. - IgE Y IgM
e. - IgM Y IgD
269.- LA ENZIMA CONVERTASA ACTIVADORA DEL FACTOR C5 DEL SISTEMA

DE COMPLEMENTO ESTÁ FORMADA POR:
a.- C3b, C3a, C4a

b.- C3b, C2a, C4a
c.- C3b, C2a, C4b
d.- C3b, C2b, C4a
e.- C3b, C2b, C4b
270.- EL FACTOR C3B DEL SISTEMA DE COMPLEMENTO COLABORA CON EL

PROCESO DE OPSONIZACIÓN PARA LA FAGOCITOSIS GRACIAS A SU UNIÓN
CON ANTICUERPOS DE TIPO:
a.- IgM
b.- IgG
c.- IgA
d.- IgD
e.- IgE
271. Un paciente de 67 anos, durante la epoca de verano, se encuentra internado en un
hospital general, con sintomas importantes de deshidratacion. El medico que lo asiste
constata que tiene alucinaciones visuales (ve personas, animales). A este tipo de
alucinaciones, se las denomina:
a) Asociadas
b) Complejas
c) Simples
d) Complicadas
272. En la siguiente hipotesis: “El cumplimiento de las normas de bioseguridad en la

asistencia, esta condicionado a la capacitacion y responsabilidad profesional”, marque la o
las variables dependiente (s):
a) Normas de bioseguridad
b) Responsabilidad profesional
c) Capacitacion y responsabilidad profesional
d) Cumplimiento de las normas de bioseguridad
273. La forma mas frecuente de presentacion de la deformidad de pie bot es:

a) Pie talo valgo
b) Pie varo equino congenito
c) Metatarso varo
d) Pie convexo o astragalo vertical
274. El diagnostico de Enfermedad de Chagas de transmision vertical en el lactante menor

de 6 meses se confirma con:
a) IgM especifica
b) IgM especifica + Metodo de Strout
c) Metodo de Strout
d) IgM especifica + prueba de hemaglutinacion indirecta o prueba de aglutinacion directapata
T. cruzi + prueba de inmunofluorescencia indirecta o ELISA para T. cruzi.
275. En el Crup espasmodico la obstruccion maxima se encuentra:

a) Por arriba de las cuerdas vocales
b) Debajo de las cuerdas vocales
c) En las cuerdas vocales
d) Por arriba y por debajo de las cuerdas vocales
276. En el Marasmo es frecuente observar:
a) Proteinas plasmaticas normales

b) Higado graso
c) edema
d) Signos de avitaminosis
277. Un paciente que ingresa por guardia y al cual usted le hace diagnostico de acidosis
metabolica aguda, es esperable que presente:
a) Respiracion de Biot
b) Respiracion de Kussmaul
c) Tono ocular aumentado
d) Piel humeda y fría
278. Segun la Guia para “El Cuidado Prenatal” (MSyA), en la mujer embarazada la
deficiencia de acido folico es responsable de la produccion de anemia megaloblastica y puede
traer efecto sobre el peso al nacer y defecto del tubo neural. Es por ello que usted
recomendariasuplementar con acido folico oral:
a) A todas las embarazadas desde el primer control prenatal
b) A todas las embarazadas una vez cumplido el primer trimestre
c) A todas las embarazadas desde el tercer trimestre
d) Solo en los casos de anemia confirmada
279. En la Enfermedad Pelvica Inflamatoria oligosintomatica o silente, el microorganismo

que
con mayor frecuencia es responsable de lesiones anexiales graves es:
a) Neisseria gonorreae
b) Chlamydia Trachomatis
c) Complejo GAMM
d) Anaerobios
280. Un paciente asmatico presenta en forma continua repetidos episodios de sibilancias, tos
y disnea de variable intensidad. Usted ha realizado el diagnostico de asma
persistentemoderado. Indico beta 2 de accion corta (salbutamol) mas un corticoide
inhalatorio (budesonide) con el que llegando a altas dosis no obtuvo mejoria. por tal razon
usted indica:
a) Agregar corticoides orales en forma continua

b) Reemplazar budesonide por corticoides orales en forma continua
c) Agregar beta 2 adrenergicos de accion prolongada
d) Agregar beta 2 adrenergicos de accion prolongada + corticoides orales en formacontinua.
281. G. Berlinguer en su texto “Etica de la Salud”, describe con respecto a la prioridad de la

prevencion, equivocos mas bien banales. El segundo de ellos “esta en afirmar de palabra el
valor practico de la prevencion...”:
a) Para alentar una propuesta sanitaria

b) Pero negarlo en los hechos
c) Pero invertir en capacidades tecnologicas
d) Para extender recursos políticos
282. Según la ordenanza 40.997 modificada por la ley 601. ¿Cuál es el régimen de guardias
para los residentes?
a) Realizar un mínimo de 24 hs de guardia por semana y un máximo de 36 hs de guardia por
semana gozando de 12 hs de descanso tras 24 hs de guardia
b) Realizar un mínimo de 24 hs de guardia por semana y como máximo 48 hs de guardia por
c) Realizar un mínimo de 24 hs de guardia por semana y un máximo de 36 hs de guardia por
d) Realizar un mínimo de 24 hs de guardia por semana y como máximo 48 hs de guardia por
283. ¿Cuál es el lugar de aplicación de una vacuna intramuscular en un lactante de 9 meses?
a) Cara anterolateral de muslo

b) Cuadrante superior y externo de glúteo
c) Cuadrante inferior y externo de glúteo
d) Deltoides
284. Una paciente de 62 años de edad, posmenopáusica, consulta por una masa anexial de
5x5 cm de diámetro, que ecográficamente se muestra como una masa mixta, con papilas y
tabiques gruesos y no presenta ascitis. El doppler color informa flujo de baja resistencia. El
laboratorio revela CA 125 de 150 U/ml. La paciente se encuentra en buen estado general y
no refiere ningún síntoma. ¿Cuál es la conducta más adecuada a seguir?
a) Laparotomía exploradora y biopsia por congelación

b) Punción transparietal bajo control ecográfico
c) Tratamiento hormonal
d) Conducta expectante y seguimiento ecográfico
285. ¿Cuáles son todos los componentes del tratamiento conservador en el cáncer de mama?
a) Cuadrantectomía, linfadenectomía axilar y quimioterapia

b) Mastectomía simple y radioterapia
c) Cuadrantectomía, linfadenectomía axilar y radioterapia
d) Cuadrantectomía y linfadenectomía axilar
286. Una paciente de 72 años consulta por adenopatía axilar dolorosa. Al examen físico se
constata adenomegalia móvil en axila izquierda. El examen mamario, la mamografía y
ecografía son normales. La punción con aguja fina de la adenomegalia es positiva para células
neoplásicas. ¿Cuál es la conducta adecuada a seguir?
a) Control mamográfico cada 3 meses

b) Solicitar RMN mamaria
c) Radioterapia axilar
d) Biopsia histológica del cuadrante superoexterno de mama izquierda
287.
Una paciente de 38 años, G3P3, consulta por sinusorragia. Utiliza anticonceptivos orales. A
la colposcopía se visualiza un área de leucoplasia de bordes regulares y mosaico grueso con
vasos atípicos. La biopsia de la lesión informa: carcinoma escamoso infiltrante de 2 mm de
profundidad y 4 mm de extensión. ¿Cuál es la conducta a seguir?
a) Anexohisterectomía total
b) Histerectomía total con mango vaginal
c) Conización cervical
d) Histerectomía total con mango vaginal y linfadenectomía
288. Una paciente de 24 años, G2P1, cursando embarazo de 18 semanas, consulta para
control ginecológico de rutina. A la colposcopía se visualiza extensa ectopía Schiller positiva.
¿Cuál es la conducta más adecuada?
a) Control periódico
b) Biopsia dirigida
c) Tratamiento destructivo local
d) Legrado endocervical
289. Una paciente de 28 años consulta por esterilidad primaria. Sus ritmos menstruales y
perfil hormonal son normales. La ecografía transvaginal informa útero aumentado de tamaño
a expensas de núcleo miomatoso intramural secundariamente subseroso de 6 cm de diámetro
que compromete cuerno uterino derecho, ovarios foliculares sin particularidades. La
histerosalpingografía muestra obstrucción tubaria derecha. ¿Cuál es la conducta más
adecuada?
a) Tratamiento médico
b) Miomectomía
c) Estimulación hormonal con clomifeno
d) Histeroscopía terapéutica
290. Una paciente de 35 años, nulípara, consulta por metrorragia intercíclica de 6 meses de
evolución. La ecografía informa la presencia de 2 miomas, uno submucoso de 5 cm y otro
subseroso pediculado de 3 cm. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
a) Tratamiento médico
b) Histeroscopía
c) Histeroscopía y laparoscopía
d) Histerectomía
291. .- PACIENTE DE 60 AÑOS QUIEN PRESENTA FIEBRE, DISNEA, TOS CON

EPECTORACIÓN PURULENTA POR LO CUAL SE LE REALIZA UNA
RADIOGRAFÍA DE TÓRAX QUE EVIDENCIA CONSOLIDACIÓN DEL LÓBULO
PULMONAR INFERIOR DERECHO Y DERRAME PLEURAL MASIVO TABICADO,
EL PASO A SEGUIR ES:
a.- drenaje por toracostomía cerrada

b.- llevar al paciente inmediatamente a toracotomía de decorticación
c.- drenaje por toracostomía abierta
d.- confirmación diagnóstica con TAC
e.- estudio citológico del líquido mediante aspiración por toracentesis
292.- SON FACTORES DE RIESGO DE LA ENFERMEDAD VARICOSA, EXCEPTO:

a.- terapia estrogénica
b.- tromboflebitis
c.- tabaquismo
d.- ortostatismo
e.- obesidad
293.- LA SUCCIÓN INTESTINAL CON SNG EN OBSTRUCCIÓN INTESTINAL TIENE

TODAS LAS SIGUIENTES INDICACIONES, EXCEPTO:
a.- obstrucción intestinal simple incompleta que mejora progresivamente

b.- obstrucción intestinal simple producida en POP inmediato
c.- cuando la descompresión convierte una obstrucción completa en incompleta
d.- alta sospecha clínica de isquemia mesentérica
e.- historia de numerosas cirugías por obstrucción por adherencias o carcinomatosis
294.- ¿CUÁL DE TODOS LOS SIGUIENTES SITIOS ES EL QUE SE VE MÁS

FRECUENTEMENTE COMPROMETIDO EN CUADROS DE LEIOMIOSARCOMA?
a.- retro-peritoneo
b.- unión gastro-duodenal
c.- unión ileo-cólica
d.- cabeza-cuello
e.- útero
295.- SON INDICACIONES DE TORACOTOMÍA EN PACIENTES CON TRAUMA DE

TÓRAX, EXCEPTO:
a.- shock hipovolémico

b.- drenaje continuo por tubo de tórax mayor de 1500cc
c.- inestabilidad hemodinámica
d.- neumotórax simple
e.- tasa de drenaje por tubo de tórax mayor de 200cc/h
296.- SOBRE LOS ABSCESOS ESPLÉNICOS ES CIERTO:
a.- afecta más frecuentemente la pulpa blanca

b.- generalmente se deben a procesos infecciosos primarios del bazo
c.- el tratamiento de elección es la esplenectomía
d.- el signo clínico caracteristico corresponde al signo de Kehr
e.- el gold standard en su diagnóstico es la ecografía esplénica
297.- SON INDICACIONES DE LAPAROSCOPIA DIAGNOSTICA, EXCEPTO:

a.- dolor abdominal crónico
b.- sospecha de síndrome adherencial
c.- trauma abdominal por arma de fuego
d.- dolor abdominal agudo con diagnóstico difuso
e.- estadificación de masas intra-abdominales
298.- SOBRE LA CIRUGIA LAPAROSCOPICA ES CIERTO, EXCEPTO:

a.- mayor riesgo de íleo POP
b.- mínimo trauma metabólico con rápida recuperación
c.- mejor control del dolor y resultado estético POP
d.- disminución de la morbimortalidad quirúrgica
e.- menor riesgo de infección POP
299.- UNA CLASIFICACIÓN BALTHAZAR “D” EN TAC DE PANCREAS INDICA:

a.- páncreas normal
b.- aumento del tamaño del páncreas con bordes difusos
c.- aumento del tamaño del páncreas e infiltración de la grasa peri-pancreática
d.- presencia de una colección líquida intra-pancreática
e.- presencia de varias colecciones líquidas intra o extra-pancreáticas
300.- EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DEL HEPATOBLASTOMA ES:

a.- cirugía radical
b.- quimioterapia
c.- radioterapia
d.- radio y quimioterapia
e.- observación clínica

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Base de Datos 2018

a- Menor gasto cardiaco sin fallo retrógrado.

2) ¿Cuál de los siguientes medicamentos es el de mayor efectividad en vómitos y náuseas

3) ¿Cuál de las siguientes es causa de hipopigmentación?. Señale la respuesta correcta:

4) En un paciente de 30 años con diagnóstico de neumonía extrahospitalaria, que se

a- crónica de alta infectividad

7- EL MECANISMO MEDIANTE EL CUAL SE REABSORBE SODIO A NIVEL DEL

a.- Difusión pasiva

8.- EL PRINCIPAL BARO-RECEPTOR RENAL SE ENCUENTRA A NIVEL DE:

a.- Arteriola aferente

9- LA DIABETES INSÍPIDA SE PRODUCE PRINCIPALMENTE POR FALLA EN LOS

10- DEL EFECTO DE LA ANHIDRASA CARBÓNICA EN EL EQUILIBRIO ÁCIDO-

a.- Permite la conversión de ácido carbónico a bicarbonato

11- ES UN ESTADO EN EL CUAL SE FAVORECE LA ALCALOSIS METABÓLICA:

12- EL PROCESO DE REABSORCIÓN Y SECRECIÓN DE BICARBONATO SE LLEVA

a.- Células principales del túbulo colector

13.- EL PROCESO MEDIANTE EL CUAL SE SECRETA BICARBONATO EN EL

14.- EL MECANISMO MÁS EFICIENTE PARA LA SECRECIÓN DE BICARBONATO

a.- La hidrólisis de fosfatos en el túbulo contorneado proximal

15.- EL AUMENTO EN LA SECRECIÓN Y REABSORCIÓN DE BICARBONATO A

a.- Acidosis respiratoria

17.- DE LA EXCRECIÓN RENAL DE POTASIO SE PUEDE DECIR QUE, EXCEPTO:

a.- Posee una filtración y reabsorción renal eficiente

18- UN PACIENTE CON FALLA RENAL ANTIGUA SE CARACTERIZA PORQUE

a.- hipercalcemia e hiperfosfatemia

19.- UNA DESHIDRATACIÓN HIPERTÓNICA SE DEBE PRINCIPALMENTE A :

a.- falla en la secreción de aldosterona

a.- disminución en la Tasa de filtración glomerular

21.- EL ANGIOTENSINÓGENO SE PRODUCE PRINCIPALMENTE A NIVEL DE:

a.- células intercalares

22- EL PRIMER MECANISMO COMPENSADOR EN ESTADOS DE HIPERCALEMIA

a.- acción de la aldosterona

23.- DE LAS HORMONAS ESTEROIDEAS SE PUEDE DECIR QUE, EXCEPTO:

a.- Se derivan directamente del metabolismo del colesterol

24- DEL MECANISMO DE ACCIÓN DE LAS HORMONAS PEPTÍDICAS SE PUEDE

a.- El receptor se encuentra a nivel de la membrana celular

25.- SON HORMONAS QUE TIENEN UN MECANISMO DE ACCIÓN PEPTÍDICO,

26- LA NEUROHIPÓFISIS SE ENCUENTRA FORMADA POR:

a.- Axones de neuronas de la adenohipófisis

28- EL PRINCIPAL MECANISMO PARA LA PRODUCCIÓN DE HORMONAS EN LA

a.- Ingesta de sustratos en la dieta

29- EL PRINCIPAL ANTAGONISTA DE LA HORMONA DE CRECIMIENTO (GH) SE

30.- LA HORMONA ANTIDURETICA (ADH) SE SECRETA UNIDA A :

31- LA ÚNICA GLÁNDULA CON CAPACIDAD DE ALMACENAMIENTO DE SU

32.- DE LAS HORMONAS TIROIDEAS SE PUEDE DECIR QUE, EXCEPTO:

a.- Morfológica y funcionalmente son hormonas peptídicas

33- EL MECANISMO MEDIANTE EL CUAL SE INCORPORA YODO A LAS

a.- Difusión pasiva

34.- EL PROCESO DE ORGANIFICACIÓN DEL YODO SE LLEVA A CABO EN:

a.- Citoplasma de células foliculares en presencia de H2O2

35- DEL PROCESO DE ACOPLAMIENTO EN LA FORMACIÓN DE HORMONAS

a.- Se lleva a cabo en el citoplasma de las células foliculares

36.- LA HORMONA QUE SE PRODUCE EN MAYOR CANTIDAD EN LA GLÁNDULA

37- EL MECANISMO MEDIANTE EL CUAL SE INCORPORAN LAS HORMONAS

38.- DEL MECANISMO DE ACCIÓN DE LAS HORMONAS TIROIDEAS SE PUEDE

39.- SON ESTADOS EN LOS CUALES AUMENTA LA TASA METABÓLICA BASAL

40.- LA DISMINUCIÓN DE LA CALCEMIA SE VE INFLUENCIADA

41- SON ACCIONES DE LA PARATOHORMONA (PTH), EXCEPTO:

a.- inhibe la acción osteoblástica

42.- EL PRINCIPAL MECANISMO DE CONTROL DE LA CALCEMIA LO EJERCE:

a.- Paratohormona (PTH)

43.- SON ACCIONES DE LA CALCITONINA, EXCEPTO:

44- SON SITIOS EN LOS CUALES SE ACTIVA LA VITAMINA D:

a.- Hígado y fibroblastos