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    Código: REG-TDM-SSOMA-54

    REGISTRO DE ESTADISTICA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Versión: 01


    Aprobado: 17/02/2021

    DATOS DEL EMPLEADOR PRINCIPAL:

    RAZÓN SOCIAL O DENOMINACIÒN SOCIAL RUC DOMICILIO(Direcciòn, distrito, departamento, provincia)


    TDM GEOSINTÉTICOS 20551198058 Calle D, Mz A, Lt 17, Urb Las Praderas de Lurín
    FECHA: 2021
    SOLO PARA ACCIDENTES INCAPACITANTES ENFERMEDAD OCUPACIONAL
    N° ACCID. DE
    ÁREA ÁREA N° TOTAL HORAS Índice de Nº Trabajadores Nº Trabaj. Con Nº INCIDENTES ÀREA / Nº ÀREA /
    MES ACCIDENTE TRABAJO ÁREA / INDICE DE Nº días Índice de Nº Enf. ÀRE/S Tasa de
    /SEDE /SEDE Accid. Trabaj. HOMBRE accidenta expuestos al Càncer PELIGROSOS SEDE INCIDENTES SEDE
    MORTAL LEVE SEDE FRECUENCIA perdidas gravedad Ocup. EDE incidencia
    Incap. TRABAJDAS bilidad agente Profesional
    ENERO 0 - 0 - 0 - 9670 0 0 0 0 0 - - - - 0 - 0 -
    FEBRERO 0 - 0 - 0 - 11654 0 0 0 0 0 - - - - 0 - 0 -
    MARZO 0 - 0 - 0 - 13726 0 0 0 0 0 - - - - 0 - 0 -
    ABRIL 0 - 0 - 0 - 14534 0 0 0 0 0 - - - - 0 - 0 -
    MAYO 0 - 0 - 0 - 14657 0 0 0 0 0 - - - - 0 - 0 -
    JUNIO 0 - 0 - 0 - 16118 0 0 0 0 0 - - - - 0 - 0 -
    JULIO 0 - 0 - 0 - 13673 0 0 0 0 0 - - - - 0 - 0 -
    AGOSTO 0 - 0 - 0 - 11589 0 0 0 0 0 - - - - 0 - 0 -
    SEPTIEMBRE 0 - 0 - 0 - 11224 0 0 0 0 0 - - - - 0 - 0 -
    OCTUBRE 0 - 0 - 0 - 12043 0 0 0 0 0 - - - - 0 - 0 -
    NOVIEMBRE 0 - 0 - 0 - 10896.44 0 0 0 0 0 - - - - 0 - 1 -
    DICIEMBRE 0 - 0 - 0 - 9987.12 0 0 0 0 0 - - - - 0 - 0 -

    NOMBRE Y FIRMA DEL RESPONSABLE


    Ing. Gerardo Sulca Gamarra
    Código: REG-TDM-SSOMA-54
    REGISTRO DE ESTADISTICA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Versión: 01
    Aprobado: 17/02/2021

    DATOS DEL EMPLEADOR PRINCIPAL:

    RAZÓN SOCIAL O DENOMINACIÒN SOCIAL RUC DOMICILIO(Direcciòn, distrito, departamento, provincia)


    TDM GEOSINTÉTICOS 20551198058 Calle D, Mz A, Lt 17, Urb Las Praderas de Lurín
    FECHA: 2022
    SOLO PARA ACCIDENTES INCAPACITANTES ENFERMEDAD OCUPACIONAL
    N° ACCID. DE
    ÁREA ÁREA N° TOTAL HORAS Índice de Nº Trabajadores Nº Trabaj. Con Nº INCIDENTES ÀREA / Nº ÀREA /
    MES ACCIDENTE TRABAJO ÁREA / INDICE DE Nº días Índice de Nº Enf. ÀRE/S Tasa de
    /SEDE /SEDE Accid. Trabaj. HOMBRE accidenta expuestos al Càncer PELIGROSOS SEDE INCIDENTES SEDE
    MORTAL LEVE SEDE FRECUENCIA perdidas gravedad Ocup. EDE incidencia
    Incap. TRABAJDAS bilidad agente Profesional
    ENERO 0 - 0 - 0 - 13643 0 0 0 0 0 - - - - 0 - 0 -
    FEBRERO 0 - 0 - 0 - 13420 0 0 0 0 0 - - - - 0 - 0 -
    MARZO 0 - 0 - 0 - 15840.13 0 0 0 0 0 - - - - 0 - 0 -
    ABRIL 0 - 0 - 0 - 13510 0 0 0 0 0 - - - - 0 - 0 -
    MAYO 0 - 0 - 0 - 11524 0 0 0 0 0 - - - - 0 - 0 -
    JUNIO 0 - 0 - 0 - 12211.3 0 0 0 0 0 - - - - 0 - 0 -
    JULIO 0 - 0 - 0 - 11566 0 0 0 0 0 - - - - 0 - 0 -
    AGOSTO 0 - 0 - 0 - 9996 0 0 0 0 0 - - - - 0 - 0 -
    SEPTIEMBRE 0 - 0 - 0 - 13148 0 0 0 0 0 - - - - 0 - 0 -
    OCTUBRE 0 - 0 - 0 - 17529.2 0 0 0 0 0 - - - - 0 - 0 -
    NOVIEMBRE 0 - 0 - 0 - 17657.07 0 0 0 0 0 - - - - 0 - 0 -
    DICIEMBRE 0 - 0 - 0 - 17447.07 0 0 0 0 0 - - - - 0 - 0 -

    NOMBRE Y FIRMA DEL RESPONSABLE


    Ing. Gerardo Sulca Gamarra
    Código: REG-TDM-SSOMA-54
    REGISTRO DE ESTADISTICA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Versión: 01
    Aprobado: 17/02/2021

    DATOS DEL EMPLEADOR PRINCIPAL:

    RAZÓN SOCIAL O DENOMINACIÒN SOCIAL RUC DOMICILIO(Direcciòn, distrito, departamento, provincia)


    TDM GEOSINTÉTICOS 20551198058 Calle D, Mz A, Lt 17, Urb Las Praderas de Lurín
    FECHA: 2023
    SOLO PARA ACCIDENTES INCAPACITANTES ENFERMEDAD OCUPACIONAL
    N° ACCID. DE
    ÁREA ÁREA N° TOTAL HORAS Índice de Nº Trabajadores Nº Trabaj. Con Nº INCIDENTES ÀREA / Nº ÀREA /
    MES ACCIDENTE TRABAJO ÁREA / INDICE DE Nº días Índice de Nº Enf. ÀRE/S Tasa de
    /SEDE /SEDE Accid. Trabaj. HOMBRE accidenta expuestos al Càncer PELIGROSOS SEDE INCIDENTES SEDE
    MORTAL LEVE SEDE FRECUENCIA perdidas gravedad Ocup. EDE incidencia
    Incap. TRABAJDAS bilidad agente Profesional
    ENERO 0 - 0 - 0 - 14887 0 0 0 0 0 - - - - 0 - 0 -
    FEBRERO 0 - 0 - 0 - 14500 0 0 0 0 0 - - - - 0 - 0 -
    MARZO 0 - 0 - 0 - 15103 0 0 0 0 0 - - - - 0 - 0 -
    ABRIL 0 - 0 - 0 - 15905 0 0 0 0 0 - - - - 0 - 0 -
    MAYO 0 - 0 - 0 - 13149 0 0 0 0 0 - - - - 0 - 0 -
    JUNIO 0 - 0 - 0 - 13500 0 0 0 0 0 - - - - 0 - 0 -
    JULIO
    AGOSTO
    SEPTIEMBRE
    OCTUBRE
    NOVIEMBRE
    DICIEMBRE

    NOMBRE Y FIRMA DEL RESPONSABLE


    Ing. Gerardo Sulca Gamarra

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