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EXAMEN DEL ESTADO MENTAL.

Nombre: --------------------------------------------------------------------------------------
Ocupación: ---------------------------------------------- Edad: ----------------------------

1. ASPECTO GENERAL Y CONDUCTA :


Aspecto
Atuendo
Higiene corporal
Mirada y expresión
Posturas

Conducta SI NO

Coopera
Franco
Abierto
Temeroso
Hostil
Reticente

2. CARACTERISTICAS DEL LENGUAJE:

Cuantitativas
Habla incesantemente
Habla normal
Habla escasa
Observaciones:
Cualitativas

Prolijidad
Auto referencia
Perseveración
Inconsecuencia
Incoherencia
Incongruencia
Neologismos
Balbuceo
Tartamudeo
3. ESTADO DE ÁNIMO Y AFECTO:

Depresión Miedo ¿ Es el estado de ánimo el adecuado para el


Elación Ansieda contenido del pensamiento ?
Euforia Pánico
Cólera Hostilid
Suspicacia ad
Calma
Felicidad Tristeza ¿Se halla al nivel de intensidad apropiado?
Culpa Aflicción

4. CONTENIDO DEL PENSAMIENTO.

Alucinaciones y Percepciones Defectuosas:

Ideas Delirantes y Malinterpretaciones:

Ideas Obsesivas y Fóbicas:

5. FUNCIONES DEL SENSORIO:


Orientación:

Tiempo:
Persona:
Lugar:
Memoria y Aprendizaje:

Atención y Concentración:

Base de información e Inteligencia:

6. AUTOCOGNICION Y JUICIO:

¿Entiende los proverbios?


¿Hace analogías?
Observaciones:

Impresión Dx.:

Pronóstico:

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