Resumo Sociales 2

Autores: So a Tobar Fuentes y Tomás Caceres
Resumen de Ciencias Sociales & Medicina

MODULO I
La construcción de conocimiento en la practica médica
Apuntes de la cátedra
El conocimiento científico se genera en las practicas y los discursos de la comunidad

científica, formando parte de la ciencia. Para que se inicie una investigación debe surgir
una idea o problema.
Un ejemplo de ellos es por ejemplo cuando se descubrió el funcionamiento del músculo

o cuando uno se pregunta ¿Qué causa el dolor de espalda? ¿Qué causa el dolor de
cabeza?
Hecho —> Problema

Historia Clinica: Motivo de Consulta
Historia Clinica:
Metodología:
Razonamiento Inductivo, es decir Diseño descriptivo. Se toman antecedentes personales,

preguntas sobre el HECHO en estudio.
antecedentes de enfermedad actual, antecedentes
El hecho es continente, parte de una
premisa individual. La conclusión es heredo- fiares. Antecedentes clínicos- personales y
probable examen físico.
La descripción surge de la base empírica: El padecimiento del enfermo. El médico

intenta explicarlo recurriendo al MARCO TEORICO. “Del enfermo al libro y del libro al
enfermo”.
Ejemplo:
Marco Teórico: Las vértebras de la columna están separadas por disco […]
Resumen Ciencias Sociales y Medicina 2020 1 Facultad De Ciencias Médicas UNLP

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Un hecho transformado en problema requiere respuesta. Las ciencias facticas ofrecen

hipótesis como respuestas a sus objetos de conocimiento.
Dada una hipótesis de partida, como respuesta a un problema, por el método

hipotético deductivo se pueden deducir hipótesis derivadas.
Metodología Historia clinica:

- Razonamiento hipotético- deductivo;
hipótesis. - Patrón de descubrimiento: Diagnostico
- Razonamiento deductivo: Consecuencias
observaciones, observación pertinente. presuntivo.
-Patrón de demostración: Diseño explicativo:
Necesita de estudios complementarios.
Razonamiento deductivo:
Con una hernia de disco en la región lumbar, usted puede tener dolor punzante en la
pierna, la cadera y los glúteos…
Por el patrón de demostración de la ciencia, la hipótesis es sometida a prueba,

pudiendo ser verificada o refutada, mediante la clínica, por ejemplo con ala de estudios
y exámenes complementarios.
Consecuencias observaciones :
Se tiene una hipótesis de partida y nacen hipótesis derivadas: en una parte se obtiene
consecuencias y en la otra observaciones, ambas llevan o asumen realidad.
El diseño descriptivo a partir del hecho transformado en problema, ha alcanzado el

diseño explicativo, hipótesis: El diagnostico presuntivo (patrón de descubrimiento)
corroborados por el análisis de laboratorio ( patrón de demostración)

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Por tanto, se concluyen que teoría y practicas se complementa.
Apuntes de Complemento Modulo I
¿Que es la Epistemología?
Estudia cómo se obtiene y cómo se valida o comprueba el conocimiento científico. Es

la ciencia que se ocupa de la ciencia.
El conocimiento es forma de relacionarse con la realidad, un modo de interpretarla. El

conocimiento describe, explica y predice.
• Describir: El enunciar características de un objeto u estado de cosas

• Explicar: Relacionar motivos que producen o permiten un hecho
• Predecir: Anticipar un hecho antes de que se produzca.
• Retrodecir: Explicar como ocurrió un hecho.
En la ciencia, el conocimiento científico esta dado por una legalidad, la cual proviene
fundamentalmente de la precisión y coherencia de las proposiciones y la realidad.
Características del conocimiento cientifico:
- Descriptivo, explicativo y productivo: Describe con exactitud y trata de

abstenerse de juicio de valor. Deduce sus explicaciones a partir de un sistema de
leyes.
- Critico analítico: Caracterizada por la crítica y análisis, esta última es entendida

pcomo el separa distintos elementos de una totalidad estudiada y criticar es
examinarlos detenidamente a la luz de argumentos racionales.

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- Métodico y sistemico: “Camino para llegar a una meta”, el método es la sucesión

de instancias que se cumplen para alcanzar un objetivo.
- Controlable: Las proposiciones científicas son controlables por elementos de juicio
fácticos.
- Unificado: Se busca unificación de los conocimientos.
- Logicamente consciente: Se acepta que no todas las proposiciones de la ciencia
son formalizables- No hay un sentido de formalización absoluta, si no una coherencia
interna y validación empírica de las teorías.
- Comunicable por lenguaje preciso: El cual busca comunicar eliminando la
ambiguedad, es preciso. Se propone eludir la vaguedad y ser univoco. Trata también
de no valorar, es neutro y pretende informar.
- Objetivo: enunciados deben ser creados con el fin de que otros investigadores
puedan reproducir el experimento y someterlo a prueba experimental para
confirmarlo o refutarlo.
- Provisorio: Las leyes científicas son proposiciones de alcance universal. De ellas se
deducen consecuencias observaciones a partir de las cuales s e pueden derivar
enunciados observaciones. Este último se remite a un caso particular, en
consecuencia, es testeable con la experiencia, por tanto queda abierta la posibilidad
de que alguna nueva contratación empírica lo refute.
¿Qué es la ciencia?
Es un proceso que usa procedimientos en determinadas condiciones para obtener un

producto: el conocimiento cientifico. La ciencia se ubica dentro de la cultura y la historia
en un tiempo y espacio determinada. Es llevada a cavo por una comunidad científica.
** El objeto de la ciencia son los seres vivos.
Para que sea posible el conocimiento cientifico, el hecho debe ser:

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1. Repetible
2. Observación efectiva
3. Intersubjetivo.
Utilidades de la ciencia: Aplicación, contemplación, explicación y predicción.
Lenguaje propio de la ciencia:
1. Hecho: Manera en cómo se configuran las cosas en la realidad en instante y

lugares determinados.
2. Verdad: Relación positiva entre el lenguaje y la realidad.
3. Terminos: Palabras o expresiones que aluden a hechos o entidades. Son los
ladrillos con que se construyen enunciados.
4. Enunciados: Oraciones declarativas que afirman o niegan algo.
Dentro de los términos se pueden distinguir:
A. Términos Designativos: Aluden a un Hecho, poseen función semántica, de unión.

Se subclasifican en ordinarios o cientificos.
B. Lógicos: Articulan designativos, son de sintesis.
Los enunciados en tanto se dividen en: Empiricos y teóricos.
La logica en la ciencia formal es la encargada de las leyes de razonamiento, a

través de inferencias o deducciones. De ella se desprende:
- Premisas: que son enunciados que fundamentan la conclusión

- Conclusiones: enunciados que afirman como derivación de la premisas.

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¿Que es la deducción? O Silogismo ( Va de lo general a lo particular).
Se da cuando se va de un enunciado general ( premisa mayor). Uno particular

( premisa particular), se extrae otro particular (Conclusión).
Segun Chalmers: Si la premisa es verdadera y el razonamiento correcto, la conclusión

es verdadera.
Método hipotético - deductivo: Se inicia en una hipótesis de la que se saca muchas

consluiones, nace el concepto de
- Axioma: Enunciados de punto de partida que exhiben evidencia, es decir verdad.

- Postulados: Son adoptados porque o si no no existiria el razonamiento.
Postula entonces que si se toma cualquiera de los dos, es posible un razonamiento

deductivo mediante un procedimiento demostratrivo.
¿Que es la inducción? O EMPIRISTA.
Se da cuando de muchos enunciados particulares ( premisas) se extrae un enunciado

general ( conclusión ) probable, es decir ella posee una fuerza conclusiva menor. Toma
como punto de partida la experiencia.
Según Chalmers: Si la premisa es verdadera y el razonamiento correcto, la conclusión

es probable.
Esta ciencia es criticada ademas porque no esta no acepta la pre existencia de un

marco teórico y por tanto hay dificultad en su demostración. Es por esto que se crearon
corrientes:

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1. Pesimista: donde se creía imposible la demostración.

2. Justificacioncita: que la admitía por vía de la intuición o demostración.
Patrones de la ciencia
- Descubrimiento —> Producción, hallazgo o invención. —> Sujeto a factores

psicológicos y sociales.
- Demostración —> Validación o verificación. —> Sujeta a factores lógicos
Elementos que configuran la ciencia:
- Contenido o cuerpo teórico

- Objeto: sobre el que cada ciencia trabaja.
- Metodo: que es un procedimiento o forma de actuar.
Clasificación de las ciencias:
1. Según de objeto:
1. Formales: Abstración, matemáticas y lógica.

2. Fácticas: Objeto real.
2. Según su método:
1. Formales: Tiene un objeto ideal, proceden pro deducción.
Axiomas de la lógica formal son 4, es decir 4 principios:
1. Principio de identidad: “ Toda cosa es idéntica a misma”

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2. Principio de contradicción “Es imposible que algo sea y no sea a la vez”.

3. Principio de tercero excluido: “ Todo es o no es”
4. Principio de razón suficiente: “Todo lo que es, es por algo que lo hace ser como es”.
1. Facticas: Objeto real y proden por inducción.
Definición de Hipótesis:
La hipótesis es considerada un enunciado afirmativo conjeturas, el cual es

formulado por un científico o una comunidad científica como respuesta a un
problema que como afirmación no esta ni verificada ni refutada.
La hipótesis también considerada un conjunto de hechos; por tanto el conjunto de

hipótesis va a formar teorías. Aquí los hechos particulares pasan a ser generales o ser
normas generales, por tanto, teoría y practica se complementan y ambas son
necesarias.
Los hechos o fenómenos se configuran como problemas solo cuando despiertan

ADMIRACION, CURIOSIDAD o NECESIDAD.
Para que una hipótesis se corrobore la consecuencia de la hipótesis contrastada con la

observación debe coincidir con la realidad. Si no coincide se refuta.
¿Cual es la secuencia de la investigación?
1. Hecho o fenomeno
2. Problema
3. Hipotesis derivadas
4. Deducción de hipótesis derivadas
5. Teoria: conjunto de hipotesis
6. Consecuencia de hipótesis y teoria

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7. Contrastación por la observación con la realidad del hecho o fenómeno

8. Corroboración o refutación
9. Aplicación ( si se corrobora)
Medicina Asistencial: Es la ocupa de asistir a pacientes “uno por uno”. —> Clinica.
Medicina sanitaria: Se ocupa de asistir grupos de personas o poblaciones, da por
supuestos y se funda en la “Medicina asistencial”. —> Tratamiento.
Ambas medicinas buscan dar respuestas a problemas en un marco teorico.
Paradigmas cientificos:
- Paradigma anatomoclinico: (1er paradigma científico de la patología) Concedía

a la enfermedad causada por una lesión anatómica o morfológica. Ella parte del
conocimiento científico de la estructura y funciones normales. Ella se clasifica de
acuerdo a la causa de la enfermedad y localización de lesiones. Ademas preciso la
sede, la lesión y su signo, no hizo una interpretación genial si no localizada de la
enfermedad y por tanto al ser de este tipo extraible. Es Inclusivo, abierto y
aceptado.
Este tiene como marco tecnologico el desarrollo la anestesia, asepsia y la mejora en la

técnica quirugica.
¿Que es un paradigma?
Para Kuhn: Es un logro cientifico que incluye teoria. Es abierto ( ya que deja aun por
hacer todo género de investigaciones y no aspira a ser completo), es aceptado, es
decir que es admitido por un grupo.
Etapas de la ciencia:

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1. Pre cientifico
2. De confusion
3. De ciencia normal
4. De crisis
5. De revolución
Sucesión de los paradigmas: De la biología celular a la molecular, se comienza a

aplicar a la patología, por tanto es desde la patología celular a la molecular.
Historia clinica como protocolo cientifico, que contiene un diseño descriptivo y otro
explicativo. La descripción parte de una base empírica ( el padecimiento del enfermo).
Se genera una hipótesis, que vendría siendo el diagnostico presuntivo (patrón de
descubrimiento) y es corroborado a través del laboratorio (patrón de demostración).
Variables: ellas se clasifican en escalas
1. Escala Nominal: cualitativa, presencia o ausencia de una característica o cualidad.

Ejemplo: Sexo femenino o masculino.
2. Escala ordinal: Ordena las categorias según su intensidad de cualidad. Alto,
mediano o bajo.
3. Escala Numérica: Se define por números. Es cuantitativa.
1. Cuantitativa discreta: Usa números enteros. Ejemplo: Nº de latidos.
2. Cuantitativa continua: Usa números reales. Ejemplo: peso.
Otras variables:
- Variables independientes: causa de ese efecto

- Variable dependiente: Se supone efecto de alguna causa.
Feedback Docente

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En este primer módulo que abordamos conceptos de epistemología, me parece útil

arrancar esta devolución recordando que la ciencia es un conjunto de
CONOCIMIENTOS, que me permiten explicar cómo funciona la realidad, y
eventualmente modificarla. A diferencia del conocimiento vulgar, el conocimiento
científico tiene un METODO, un OBJETO DE ESTUDIO y una TEORÍA.
CONSIGNAS
1) Respecto a la primera consigna: Vi que pudieron identificar problemas, que son

preguntas, cuestiones no explicadas, y que es el punto de partida del proceso de
investigación. Estas preguntas nacen de la experiencia, lo que en los textos
aparece como la base empírica.
2) Hubo algunas confusiones respecto de las hipótesis.
Una HIPOTESIS, es una posible respuesta al problema (no la solución, es más bien
una explicación), es un enunciado afirmativo conjetural (no sabemos si es verdadero o
falso) que formula un científico en un momento y lugar determinado. Es un enunciado,
una oración (no una palabra suelta) afirmativa que consta de dos partes o variables
unidas por un nexo causal. Ejemplo: “La falta de actividad física produce problemas
cardíacos”. La falta de actividad física es la variable independiente y los problemas del
corazón la variable dependiente, unidas por un nexo: producir, o puede ser otro:
provocar, causar, hay una relación de causa efecto entre una variable y otra.
Las hipótesis son enunciados o afirmaciones que tienen una causa (V.I.) y un efecto
(V.D) El diagnóstico que escribimos en la HC (historia clínica) es una palabra suelta y
es una hipótesis, pero en realidad podemos inferir el enunciado completo. Ejemplo:
aparece el diagnóstico de “hipertensión” y el paciente vino con un problema “dolor de
cabeza” y al indagar hábitos descubrimos que su alimentación está basada en
carbohidratos, no realiza actividad física y tiene sobrepeso. Entonces la hipótesis
completa sería: El estilo de vida basado en una alimentación rica en carbohidratos

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sumado al sedentarismo produce hipertensión”. La V.I: El estilo de vida basado en una

alimentación rica en carbohidratos sumado al sedentarismo” Y la V.D. “hipertensión”. Y
“produce“ es el nexo causal.
3) La HC (Historia clinica): en general está bastante bien armada, cuando cursen

clínica médica van a profundizar en esto. Pero lo importante en esta materia, es que se
den cuenta que están presentes en la misma, no sólo la dimensión biológica (en el
examen físico, por ejemplo) sino también cuestiones psicológicas como síntomas de
estrés o cansancio , y sociales (como en los datos personales que indagamos nivel de
instrucción, cobertura social, tipo de trabajo, si es en blanco o no, etc), porque estas
cuestiones también influyen sobre nuestra salud. La HC es bio-psico-socio cultural.
4) Esta consigna es la que costó más. Refresco algunos conceptos:
El razonamiento es un conjunto de enunciados donde uno de ellos es una conclusión y

el resto son premisas. Hay dos tipos: inductivo y deductivo (el razonamiento hipotético–
deductivo es una de las variantes del razonamiento deductivo). El razonamiento
inductivo parte de premisas particulares y arriba a una conclusión general que es
probable.
En la HC, usamos el razonamiento inductivo en la primera parte. Miren el modelo

de HC que les enviamos en el TP: inicia con los datos personales, antecedentes
personales, familiares, etc, y examen físico. ¿Qué nos aportan? Información sobre el
paciente y su historia. Esos datos que son PARTICULARES, propios, del pte, arribamos
a una conclusión general: el diagnóstico: ejemplo: hipertensión (con distintos
antecedentes, edades, situación de vida podemos arribar a un mismo diagnostico
GENERAL).
EL RAZONAMIENTO INDUCTIVO abarca desde los datos personales hasta la

hipótesis diagnóstica.

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El diagnóstico es una hipótesis y es probable. Por ello una vez que arribamos al
diagnóstico, continuamos razonando pero de manera HIPOTÉTICO DEDUCTIVA.
Este cuenta con una premisa mayor GENERAL y la conclusión es PARTICULAR. Y la
verdad a la que arribamos en la conclusión es provisoria.
Ejemplo de razonamiento hipotético deductivo.
Todos los pacientes con IAM tienen problemas cardiacos (premisa mayor) Román C
tiene un 38% del corazón funcionante (en base a los estudios realizados, ese es el
resultado particular) Entonces, Román C tiene problemas cardíacos. (Conclusión
particular) Digamos, que en base a mi premisa mayor (en este caso IAM), se van a
buscar estudios que aplicados al paciente en particular permitirán deducir si la hipótesis
es correcta. Por eso es un razonamiento hipotético-deductivo.
Una vez que formulamos la hip diagnostica empezamos a deducir. Es como una
premisa GENERAL, de la cual vamos haciendo deducciones particulares (los
resultados de un análisis de sangre, o una radiografía son particulares). El
razonamiento hipotético deductivo comienza en la hipótesis diagnóstica y continua
hasta el final de la HC.
Otro tema que costó es el de los PATRONES DE LA CIENCIA, que como dice en la
bibliografía son dos. Revisen y relean este tema! Algunos de Uds. no respondieron esta
pregunta!
Los patrones de la ciencia son el patrón de descubrimiento y de demostración. La

ciencia tiene dos patrones, el primero tiene que ver con la psicología y la
sociología, y se relaciona con la base empírica, con el formular hipótesis, y todo ello
relacionado con las circunstancias personales, psicológicas, sociológicas, políticas y
económicas que pueden haber gravitado en la gestación del “descubrimiento” (que
sería formular la hipótesis o cuando se produce un hallazgo). En nuestro caso, el p.
de descubrimiento abarca desde el inicio de la HC hasta el diagnóstico. El patrón

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de demostración tiene que ver con la lógica, con el poner a prueba las hipótesis, y
demostrar si es verdadera o falsa. Aborda cuestiones de validación.
Para poder poner a prueba el diagnóstico se requieren estudios complementarios (o un

plan de estudios), que me permitan contrastar lo que dice la hipótesis con lo que
sucede en la realidad. Si coinciden, es verdadero; si no coinciden tendré que ampliar mi
hipótesis o modificarla y continuar haciendo estudios al paciente.

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Módulo II
Bases legales de la práctica médica
¿Qué son los derechos humanos?
- Son atributos que todas las personas, inherentes a su condición de tal.

- Su existencia no depende del reconocimiento del Estado.
- Están contemplados en las normas nacionales e internacionales.
Características:
- Universales
- Irreversibles/ Irrenunciables ➡ Nos protegen frente a los abusos de poder.
- Transnacionales
- Progresivos
- Interdependientes ➡ Posterior se analizará los determinantes sociales de la salud.
El estado como violador de los DDHH:
- Los DDHH son el límite que el estado en la relación del poder desigual con más
personas. Por ende, no todo delito es una violación de los DDHH.
- Los DDH se constituyen en obligaciones del estado y por ende es el único que
puede constituirse en violador a los mismos. Lo hace por si o por sus
representantes: Funcionarios públicos
Tiene tres tipo de obligaciones:

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1. Respetar
2. Garantizar
3. Satisfacer
Derechos a la Salud
Definición de la salud según la OMS: “La salud es un estado completo de bienestar

físico, mental y social, y no solamente de la ausencia de afecciones o
enfermedades. El goce del grado máximo de salud que se pueda lograr es uno de los
derechos fundamentales de todo ser humano sin distinción de raza, religión, ideología
política o condición económica o social..”
Art. 12 - PIDESC (Pactos económicos de derechos sociales y culturales).
“1. Los Estados Partes en el presente Pacto reconocen el derecho de toda persona
al disfrute del más alto nivel posible de salud física y mental.
2. Entre las mediadas que deberán adoptar los estados partes en le pacto a fin de
asegurar la plena efectividad de este derecho, figuran las necesarias para:
A. Reducción de la mortinatalidad y la mortalidad infantil, y el sano desarrollo de los

niños.
B. El mejoramiento en todos sus aspectos de la higiene del trabajo y del
medioambiente.
C. La prevención y el tratamiento de las enfermedades epidémicas, endémicas,
profesionales y de otra índole y la lucha contra ellas.
D. La creación de políticas que aseguran a todos asistencia médica y servicios médicos
en caso de enfermedad

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Observación general Nº14 - Comité de derechos económicos, sociales y culturales.
- El derecho a la salud contempla libertades (derecho a controlar la salud y decidir

sobre el propio cuerpo) y derechos (sistema de protección para que en igualdad
condiciones de oportunidades gozar del más alto nivel posible de salud)
- “El más alto nivel de salud posible” depende de:
1. Condiciones biológicas y socioenconómicas de la persona
2. Los recursos con los que cuenta el Estado.
Interpretación del Comité
Se trata de un derecho inclusivo que abarca:

- La atención de salud oportuna y apropiada.
- Los factores determinante de salud: acceso al agua potable y condiciones sanitarias
adecuadas. El suministro de alimento sanos, nutrición y vivienda adecuada.
Condiciones sanas de trabajo y medioambiente.
- Acceso a la educación e informaciones sobre cuestiones relacionadas con la salud.
Incluyendo la salud sexual y reproductiva.
- La participación de la población en el proceso de adopción de decisiones sobre
cuestiones relacionadas con la salud.
Dispone de 4 elementos esenciales de la salud:
1) Disponibilidad.
2) Accesibilidad en 4 dimensiones: No discriminación, accesibilidad física, economía y a
la información.
3) Aceptabilidad y calidad.
Disponibilidad:

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- Deben existir el Nº suficiente de establecimientos, bienes y de servicios públicos,

centros de atención de salud y programas.
- Los servicios de salud incluyen los gastos determinantes básicos de la salud: Agua
limpia potable, condiciones sanitarias adecuadas, existencia de hospitales, clínicas y
demás está estrechamente relacionados con la salud, personal médico, personal
capacitado y bien remunerados y medicamentos esenciales definidos en el programa
de acción sobre medicamentos esenciales de la OMS.
Accesibilidad:
- NO DISCRIMINACIÓN: Los establecimientos, bienes y servicios deben ser accesibles

de bienes y de derecho, a todas las personas en especial a los sectores más
vulnerables y sin discriminación.
- Accesibilidad física: deben estar al alcance geográfico para todos los sectores de la
población. Los servicios médicos y factores determinantes básicos estén a una
distancia geográfica razonable.
- Accesibilidad económica: Deben estar al alcance de todas las personas los pagos
de servicios de Salud y otros factores determinantes deben basarse en el principio de
equidad, independientemente de si son públicos o privados.
- Acceso a la información: Comprende el derecho de solicitar, recibir y difundir un la
información sobre cuestiones relacionadas con la salud. Y no puede ir en menoscabo
del derecho de la confidencialidad de los datos personales.
Aceptabilidad:
- Todos los establecimientos, bienes y servicios de salud deben ser respetuosos de la

ética médica y culturalmente apropiados.
- Respetuosos de la cultura de las personas.
- Sensibles a los requisitos de género y el ciclo de vida (de acuerdo a la bioética).
- Concebidos para respetar la confidencialidad y mejorar el estado de salud de las
personas.

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Calidad
- Deben ser apropiados desde el punto de vista científico y médico y de buena calidad.
- Con personal médico capacitado.
- Medicamentos adecuados y de cantidad suficiente
- Equipos hospitalarios científicamente adecuados y en buen estado
- Agua limpia potable y condiciones sanitarias adecuadas.
Evolución del derecho a la salud: Cambio de paradigma
Desde la definición de la OMS hasta la actualidad el derecho a la salud no es un

concepto estático. Incorporación de diferentes perspectivas contemplando diversos
planos, hoy lo social.
Como derecho humano, nos encontramos con que su definición y alcance se han
engrosado, no pudiendo hoy disminuirse.
El avance de los derechos a la salud confronta hoy dos paradigmas: El paternalismo

(modelo médico hegemónico) frente el principio de la autonomía de la voluntad.
En este marco, ha influido directamente el desarrollo de la bioética como así también

ampliando el marco ético de los profesionales de la salud.
Incorporación de los conceptos de la Bioética: Estudio sistémico de la conducta

humana en el área de las ciencias de la vida y la atención de la salud en la
medida en que dicha conducta es examinada a la luz de los valores morales.
Los principios de la ética médica:
1. NO MALEFICENCIA: No hacer daño.

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2. BENEFICENCIA: Procurar el mayor beneficio posible, protegiendo sus intereses y

limitando al máximo los riesgos, perjuicios y mal innecesario.
3. AUTONOMÍA DE LA VOLUNTAD: Considerar a la persona capaz de tomar
decisiones sobre su salud.
4. JUSTICIA: Tratar a todas las personas con respeto en el orden social y a no
discriminarlas por ningún motivo, estableciendo igualdad de oportunidades.
LA BIOÉTICA HACE ESPECIAL INCAPIÉ EN EL PRINCIPIO DE AUTONOMÍA DE LA

VOLUNTAD.
La persona humana es el centro de la bioética, la medicina y el derecho.
- Los cambios culturales y los hechos históricos en la segunda mitad del siglo XX hacia
sociedades más democráticas, pluralistas e igualitarias.
- Estos cambios impactan en las distintas ciencias, en el caso del derecho se reflejan
en normas.
- Así surge el derecho internacional de los DDHH, su anclaje en el art. 75 inc 22 de
la constitución nacional de 1994 y posteriormente en la ley de derechos del
paciente Nº 26.529.
- Lo mismo ocurre en el campo de la bioética y la medicina, en donde comienza a
cuestionarse el moderno paternalismo y a impulsar un nuevo modelo de relación
entre los profesionales de la salud y los pacientes basados en la autonomía de la
voluntad.
Marco Jurídico de la Relación Equipo de Salud - Paciente
- Toda la normativa de DDHH, en especial las regulaciones sobre derecho a la salud.

- Ley Nº 17.132/67 “Arte de curar.” Reglas para del ejercicio de la medicina,
odontología y activadas de colaboración de las mismas.
- Ley Nº 26.529 “Derechos del paciente en su relación con los profesionales e
instituciones de la salud”.

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Ley Nº 26.529 “Derechos del Paciente en su relación con los profesionales e

instituciones de la salud” (Aprobada en el año 2009, modificada y reglamentada
en el año 2012).
La ley regula 4 aspectos básicos de la relación entre los profesionales de la salud y el

paciente, siendo estos siguientes:
- Derechos del Paciente

- Información sanitaria
- Consentimiento Informado
- Historia Clínica
- Directivas médicas anticipadas
Derechos del paciente:
- Asistencia
- Trato digno y respetuoso
- Intimidad
- Confidenciallidad
- Autonomía de la voluntad
- Información sanitaria
- Interconsulta médica
Base de todo: Información sanitaria
- No solo es un derecho del paciente, sino también una obligación del profesional y
salud.
- La información debe ser brindada de forma: clara, suficiente y adecuada a la
capacidad del entendimiento de la persona.

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- La información que se debe brindar es toda aquella relativa al estado de salud,

estudia, tratamientos propuestos y alternativos, evolución, riesgos y complicaciones,
posibles y probables.
Consentimiento informado:
- Es la declaración de voluntad realizada por el paciente, luego de haber recibido

la información sanitaria correspondiente.
- Es obligatorio en todos los casos.
- Puede instrumentarse de dos maneras: Por regla general debe realizarse de forma
verbal y excepcionalmente de forma escrita.
- El consentimiento informado será escrito cuando se trate de internación, intervención
quirúrgica, procedimientos diagnósticos y terapéuticos invasivos, procedimiento de
riesgo y revocación.
- Excepciones: Cuando medie peligro grave para la salud pública, cuando corra riesgo
la salud o vida del paciente y este no pudiese prestar su conocimiento.
- El consentimiento informado es revocable.
Historia Clínica: Documento obligatorio cronológico, foliado y completo en el que

consten toda actuación realizada al paciente por profesionales y auxiliares, en el
marco de la ley 26.529, como confección obligatoria en el marco jurídico.
- Titularidad: El paciente es el titular. Se le debe entregar copia certificada cuando

la solicite.
- Asientos: Fecha de inicio - datos identificatorios del paciente y su familia - datos

identificatorios profesional interviniendo y su especialidad - registros claros y
preciosos de los actos realizados - antecedentes genéticos, fisiológicos y patológicos
- Todo acto médico realizado o indicado.

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- Integridad: Todo aquello que haga la atención de la salud, tomar parte de la historia
clínica (HC, por ejemplo: indicaciones médicas, protocolos quirúrgicos, estudios, etc.
- Unicidad: Solo debe haber una HC por persona
- Inviolabilidad: Resguardo de la información de la HC. Rl carácter de depositarios:

Guardia y custodia por 10 años.
El objetivo primordial es asistencial, secundariamente: Docencia e investigación,

evaluación de la calidad asistencial, administrativa, medico legal (mala praxis clínico-
asistencial).
Características de la HC Requisitos de la HC
Con dencialidad Veracidad
Seguridad (identi cación del paciente y Exacta

profesional)
Disponibilidad Rigor técnico de los registros
Única Coetaneidad de los registros
Legible Completa e identi cación del profesional
Directivas médicas anticipadas

Toda persona capaz, mayor de edad puede disponer de manera anticipada sobre su
salud, pudiendo consentir o rechazar determinados tratamientos médicos, preventivos
o paliativos y decisiones relativas a sus salud.
El médico a cargo debe aceptarlas, salvo las que impliquen prácticas eutanasicas.
Se realizan mediante escribano público.

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Obligación de los profesionales que ejercen la medicina:

- Respetar la voluntad del paciente en cuanto sea negativa a tratarse o internarse.
- Asistir a los enfermos cuando la gravedad de su estado así lo imponga.
- Promover la internación en establecimiento públicos o privados de las personas que
por su estado psíquico o por los trastornos de conducta, signifiquen peligro para sí
mismos o para terceros, entre otros.
Feedback Docente
BIOÉTICA:
Es el estudio de la conducta humana en relación con la biología y la salud y los

grandes avances científicos. Es una disciplina en constate formación debido a los
avances del conocimiento científico.
Se llama Bioética a una rama de la Ética dedicada al estudio de los aspectos

éticos de las ciencias de la vida como la medicina y la biología pero también a las
relaciones del hombre con los restantes seres vivos. Los cuatro principios de la
Bioética se encargan de promulgar cómo deberá ser la conducta de un individuo en el
campo médico y trata de entender problemas morales que se suscitan en el transcurrir
de la vida cotidiana, extendiéndose entonces su objeto de estudio y atención hacia
otras cuestiones como ser correcto y dar el debido trato a los animales y al
medioambiente.
La Ética siempre ha suscitado el interés de los hombres que han indagado a través de
la historia en estos temas, la Bioética, es una disciplina relativamente nueva y su
denominación se la debe al oncólogo norteamericano Van Rensselaer Potter, quien lo
utilizó por primera vez en el año 1970 en un artículo que se publicó en la revista de la
Universidad de Wisconsin.
La bioética se encuentra sustentada por 4 principios: Principio de autonomía, de

beneficencia, de no maleficencia y de justicia.

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1- Principio de autonomía supone básicamente el respeto hacia todas las personas,

asegurándoles la autonomía necesaria para que actúen por sí mismas, es decir, como
dueños de sus propias decisiones, aun tratándose de personas enfermas. Actuar con
autonomía siempre implicará responsabilidad y es un derecho irrenunciable, aún en la
enfermedad. En el contexto médico, entonces, el profesional de la medicina, siempre
deberá respetar los valores y preferencias del enfermo porque se trata de su propia
salud.
2- Principio de beneficencia que señala al médico la obligación de actuar siempre en

beneficio de los otros, la cual asume inmediatamente de convertirse en tal. La
beneficencia implica promover el mejor interés del paciente pero sin tener en
cuenta su opinión, porque éste no tiene los conocimientos necesarios para
resolver su estado como si los tiene el médico.
3- Principio de maleficencia que establece el abstenerse intencionadamente de

realizar acciones que puedan causar daño o perjudicar a otros. Puede ocurrir en
algunas circunstancias que en la búsqueda de esa solución para el paciente se incurra
en un daño, en este caso, entonces, no hay una voluntad de hacer daño, el tema
pasará por evitar perjudicar innecesariamente a otros. Esto implicará al médico ostentar
una formación técnica y teórica adecuada y actualizada, investigar acerca de
tratamientos, procedimientos y terapias nuevas, entre otras cuestiones.
4- Principio de justicia que implica brindar un trato igual a todos para de esta manera
reducir las desigualdades sociales, económicas, culturales, ideológicas, entre otras.
Aunque no debería ser así, es sabido, que a veces, el sistema sanitario de algunos
lugares del mundo privilegia la atención de unos y desmerece la de otros tan solo por
una situación social o económica, entre las más recurrentes, entonces, esto es a lo que
apunta este principio de justicia.
Los principales temas en los cuales se aplicará la Bioética serán: el trasplante de

órganos, la eutanasia, la reproducción asistida, el aborto, la fertilización in vitro, la
manipulación genética, los problemas ecológicos, del ambiente y de la biosfera.

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CONSENTIMIENTO INFORMADO:
Es la declaración de voluntad realizada por el paciente, luego de haber recibido la

información sanitaria correspondiente.
Es obligatoria en todos los casos.
Puede realizarse de 2 maneras, por regla general debe realizarse en forma verbal y a
veces en forma.
El consentimiento informado será escrito cuando se trate de internación, intervención

quirúrgica, procedimientos diagnósticos e invasivos.
Excepciones: cuando medie peligro grave para la salud pública, cuando corra riesgo la
salud o vida del paciente y este no pudiera prestar su consentimiento.
El consentimiento es revocable
HISTORIA CLINICA:
TITULARIDAD: el paciente es el titular. Se le debe entregar copia certificada cuando la

solicite.
Asientos: Fecha de inicio – datos identificatorios del paciente y su familia – datos

identificatorios del profesional interviniente y su especialidad – registros claros y
precisos de los actos realizados – antecedentes genéticos, fisiológicos y patológicos –
todo acto médico realizado o indicado.
DEONTOLOGIA MÉDICA:
La deontología médica es el conjunto de principios y reglas éticas que han de

inspirar y guiar la conducta profesional del médico.1 Los deberes que se imponen
obligan a todos los médicos en el ejercicio de su profesión, independientemente de la
modalidad.
Es el estudio de los deberes y obligaciones del médico.

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El médico tiene deberes y obligaciones con la sociedad y a su vez posee derechos que
la sociedad debe conocer.
DEFINICION DE SALUD-OMS:
“La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la

ausencia de afecciones o enfermedades.
El goce del grado máximo de salud que se pueda lograr es uno de los derechos
fundamentales de todo ser humano sin distinción de raza, religión, ideología política o
condición económica o social. …”
* Constitución de la OMS, adoptada por la Conferencia Sanitaria Internacional,

celebrada en Nueva York del 19 de junio al 22 de julio de 1946.

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Módulo III
Dimensión subjetiva del proceso salud-enfermedad
Apuntes de la Cátedra
Psicología significa estudio de la “psique”, que se traduce como alma; pero en nuestro
esfuerzo por quitarle cualquier connotación religiosa, podríamos decir qué es el estudio
de la mente. Las dos principales actividades de la mente (en cierto modo invisibles)
son sentir y pensar, y ambas pueden luego reflejarse en conductas visibles u
observables (gestos, posturas, cambios en la coloración de la piel…)
Dimensiones del ser humano

- Biológica
- Psicológica
- Social-cultural
Actúan al unísono, pero a los fines de estudiarlas las separamos. Por eso entendemos
al ser humano como una UNIDAD BIO-PSICO-SOCIAL. Y cada una de estas
dimensiones se articula con las otras.
Desde estas tres dimensiones, analizamos el proceso salud-enfermedad.

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El cachorro humano necesita del cuidado, la asistencia, el abrigo y el calor del otro para
crecer. En el proceso de construcción psíquica participan los otros.
El ser humano es un ser gregario, que vive en un medio cultural conformado por
creencias compartidas, costumbres, normas y valores. Sin la presencia de un adulto
que le dé sostén a su desarrollo y evolución, este nuevo ser moriría.
A medida que se va desarrollando (NIÑEZ, ADOLESCENCIA, ADULTEZ Y VEJEZ), se

va complejizando:
- En su dimensión afectiva (el bebé registra dos afectos: placer y displacer, que se
expresan como llanto o risa/sueño. A medida que vamos creciendo, el abanico afectivo
se amplía, si bien los dos polos psíquicos siguen funcionando, hoy podemos sentirnos:
tristes, enojados, iracundos, fastidiados, angustiados o alegres, felices, contentos,
plenos, satisfechos…)
- Como en su dimensión cognitiva (la inteligencia inicialmente es una inteligencia

sensorio-motora -práctica, luego es concreta y en la adolescencia se vuelve abstracta).
Primera corriente psicológica: Experimentalismo

- Surge en 1879 en Alemania. Su creador: W. Wundt.
- Su objeto de estudio es la conciencia.
- Su método de estudio es la introspección u auto-observación controlada.
- Esta primer teoría iguala “lo psíquico” con “la conciencia”.

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Qué es la conciencia
- Conciencia significa “con-ciencia”, es decir con conocimiento. Es el conocimiento que
un ser tiene de sí mismo y su entorno.
- Capacidad propiamente humana, nos distingue de los animales, ellos no obran “con
conocimiento”, con conciencia, actúan por instinto.
- ¿Todo lo psíquico es consciente?
Psicología Conductista
- Entre los años 1920 y 1960 surge en Estados Unidos de la mano de Watson.
- Su objeto de estudio es la conducta (observable).
- Sus métodos: la observación y experimentación.
Qué es la conducta
- Es la asociación entre un estímulo y una respuesta.
- Esta teoría considera al ser humano como un organismo de reacción, como una
máquina que se puede programar, ofreciéndole determinados estímulos para
provocar determinadas respuestas.
- El ser humano que responde a los estímulos ocupa un lugar pasivo, en el sentido
que no crea o inventa la respuesta sino que las repite.
Condicionamiento
- Esta teoría explica que gran parte de nuestras conductas responden a un
condicionamiento. La publicidad, la familia, los amigos, la educación nos condicionan:
nos estimula a responder de determinada manera (esperable, aceptable).
- ¿Somos sólo una mente condicionada? ¿Hay algo más en nosotros que los
condicionamientos gestados desde él afuera? ¿Somos algo más que una «máquina»
que se puede condicionar?

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Psicoanálisis
- A fines del siglo XIX, surge en Austria un nuevo modelo de la psique de la mano del
médico neurólogo y psiquiatra Sigmund Freud.
- Su objeto de estudio: el psiquismo incluyendo su dimensión INCONSCIENTE (gran
novedad).
- Se amplía el objeto: CONCIENTE +I NCONSCIENTE.
- Su método: la asociación libre.
Psicología analítica
- Surge en 1920 en Suiza de la mano de Carl Gustav Jung.
- Su objeto de estudio es el ser humano considerando que está integrado por un sí
mismo (o esencia) y una personalidad.
- Sus métodos: entrevista, imaginación activa, amplificaciones, arteterapia…
Ser humano formado por:

- Un «sí mismo» (o esencia): es su verdadera identidad, lo más auténtico de uno,
contactar con esta parte nuestra nos VITALIZA. Es un núcleo interno ORGANIZADOR
de la psique. El «sí mismo» se cubre de una personalidad.
- Una personalidad (significa «máscara»): constituida fundamentalmente por los
condicionamientos externos, mandatos,
hábitos.
¿Cuál es su función? Que nos adaptemos al entorno y funcionemos aceptablemente.

Es forjada desde el afuera («tenés que ser así, asá..», condicionamientos que nos
dicen «quiénes somos»).
Y otra de las funciones es expresar nuestra esencia en el mundo (a veces, fracasa y la
«ahoga»).

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Crisis y enfermedad= Desequilibrio entre el “sí mismo” y la personalidad.

- Si nuestra personalidad no expresa nuestro “sí mismo”, transitamos la vida
encorsetados por condicionamientos. Pero el “sí mismo” es insistente, y se va a
manifestar, con lo que tenga a mano para llamarnos la atención: síntomas,
enfermedades, ansiedad, “accidentes”, angustias difusas, sentimiento de vacío y
falta de sentido. Estos “llamados del cuerpo”, nos recuerdan que no estamos siendo
genuinos y auténticos, sino que estamos actuando como un títere cuyos hilos son
digitados por los mandatos implantados por otros.
- Síntoma: información que el cuerpo nos envía para señalarnos que algo anda mal.
Es fundamental, prestarles atención.
Crisis Somática o Psíquica

- Toda persona vive gracias a hábitos físicos, mentales, emocionales que nos adaptan
al entorno y nos permiten sobrevivir.
- La CRISIS adviene cuando se produce un QUIEBRE en nuestra homeostasis dando
lugar a una desorganización (CAOS en nuestra vida), y donde se interrumpen
nuestros hábitos (aquello a lo que estamos acostumbrados).
- La crisis puede sobrevenir a partir de una separación, la muerte de un ser querido,
una mudanza, un cambio laboral, una enfermedad inesperada…Es interesante
destacar que muchas situaciones de cambio en nuestra vida (incluso las
consideradas “felices” como un casamiento o el nacimiento de un hijo) se
correlacionan con síntomas y enfermedades.
Crisis y enfermedad mediante hábitos disfuncionales por los cuales nos adaptamos al
mundo.
Erich Fromm (psicólogo y filósofo humanista del siglo XX): “La enfermedad consiste en
elegir lo que no es bueno para uno”.

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Alianza Médico- Paciente

- Es fundamental lograr una alianza entre el médico y el paciente caracterizada por la
confianza, diálogo y la construcción de acuerdos acerca de hábitos y comportamientos
sanos.
- Estamos aún impregnados del modelo médico paternalista en que el profesional le da
indicaciones al paciente, “le dice lo que tiene que hacer”.
- El médico orienta, acompaña, guía al paciente, le aporta valiosa información, lo
escucha y comprende, pero finalmente las decisiones están en manos del paciente.
- Está ampliamente probado que cuando el paciente participa en la toma de decisiones,
hay mayor adherencia al tratamiento y efectividad. Y para que ello ocurra, tenemos que
estar dispuestos a sentarnos, escuchar, intercambiar y propiciar un mutuo
entendimiento.
Construyendo Salud
- Un médico, un terapeuta puede ayudarnos a observar esos condicionamientos y
construir una estrategia de cambio hacia una vida más saludable, integrada de
conductas tendientes al auto-cuidado.
- Y esto se construye a través del diálogo, del intercambio, y de construir acuerdos. Y la
eficacia de nuestra palabra se acrecienta, si los profesionales estamos comprometidos
con nuestra salud, y nos responsabilizamos, trabajando día a día, en mantenerla.
- Una de las acciones propias de la Psicología Comunitaria son la creación de talleres,
por ejemplo, de construcción de hábitos sanos. Y la fortaleza y el acompañamiento de
un grupo cataliza estos procesos.

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Hacia una psicología de la salud

- A la que le interesa todo lo relacionado con variables psicológicas en el proceso salud
enfermedad.
- Y se ocupa no sólo de la atención de enfermos.
- Contiene la promoción de la salud y la prevención de las enfermedades.
- Se relaciona con todos los problemas de salud, no sólo con la salud mental.
- Tiene como ámbitos de actuación todos los niveles de atención y su enfoque no está
centrado sólo en el individuo, incluye el trabajo con la familia y la comunidad.
Nivel de conciencia Área cognitiva superior
Parámetros fundamentales a evaluar

el estado mental de un paciente
Estado psíquico
Feedback Docente
En el proceso salud-enfermedad participan factores biológicos, psicológicos y socio-

culturales. Hay una tendencia dominante a enfocarse en las partes sintomáticas,
patológicas, digamos que en la enfermedad. Y en ese sentido, se tiende a “ver” y
analizar los factores de riesgo para la salud (cualquier rasgo o característica que
aumente la probabilidad de sufrir una enfermedad o lesión). Impera el modelo
biomédico, con una tendencia a reducir la enfermedad a su dimensión biológica.
Desde un enfoque más amplio, podríamos considerar al ser humano (tal como lo hace
la Psicología Junguiana y Humanista) como integrado por partes patológicas, dañinas,
enfermizas, así como partes sanas, ponderables y valiosas, y son aquellas últimas

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partes las que podemos invitar a potenciar profundizando los factores protectores de la
salud. Digamos que es una mirada del ser humano más amplia y abarcativa.
Muchas enfermedades enraízan en hábitos y estilos de vida dañinos (los hábitos como
conductas fijas y aprendidas, que repetimos sin cuestionarnos, y que se despliegan en
los 3 niveles: biológico, psicológico y socio-cultural.
Entonces, en cualquier proceso terapéutico podemos acompañar al paciente a revisar

sus hábitos y a construir de común acuerdo un plan que direccione su vida hacia la
salud: Son micro-decisiones diarias las q llevan a nuestra vida en dirección hacia:
Los aspectos psicológicos intervienen en el proceso salud-enfermedad. Tenerlos en

cuenta, ser conscientes que nuestra “psique” mente es la que elige y decide cada día ir
construyendo una vida:
- En dirección hacia la salud, la integración y el bienestar
- Hacia la enfermedad, el malestar.
¿qué comemos? ¿cuánto descansamos? ¿Hacemos actividades que disfrutamos?

¿Cómo manejamos el Stress?
En relación a los factores protectores nos guía la pregunta: ¿cómo favorecer y

conservar la salud? (¡Pregunta que no simpatiza con la industria farmacéutica!)
Factores protectores de la salud
Los factores protectores de la salud son aquellas medidas y acciones orientadas a

promover salud, a mantenerse sano y vital, así como a la adopción de conductas
preventivas. Sin embargo, la decisión de las personas de comportarse de un modo

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saludable y el mantenimiento de estas conductas, está relacionada con múltiples

factores donde se interrelaciona el contexto ambiental con variables personales.
Los problemas de salud constituyen un fenómeno complejo, multi-determinado y de

causas múltiples. Nuestra propuesta es apuntar a la mejoría y recuperación del
paciente usando sus recursos y los de su entorno.
Necesitamos su participación activa en el restablecimiento de la salud y en el

mantenimiento de la misma. Y para ello, es fundamental la toma de conciencia de la
influencia de sus hábitos y estilo de vida sobre el proceso de salud-enfermedad. Cada
uno de nosotros es responsable por mantenerse sano y saludable. Y en este sentido,
como muchos de nosotros compartimos hábitos disfuncionales, una vía para abordarlos
y revisarlos sería la participación en talleres de “Revisión de hábitos y
condicionamientos”. Esta es una de las acciones propias de la Psicología Comunitaria.
Riesgo
Probabilidad de un resultado sanitario adverso
Factor de Riesgo
Es una circunstancia detectable en los individuos, los grupos o el ambiente, que

aumenta la probabilidad de padecer un daño a la salud, o de producir una evolución
más desfavorable de dicho daño.
Modificables:
- Sedentarismo
- Hábito tabáquico
- Obesidad
- Dislipemia
- Diabetes y alteración a la acción de la insulina
- Factores Psicosociales

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No Modificables:
-Edad
-Genética
-Sexo
Los signos y los síntomas son ambos pueden ser señales de lesión, enfermedad o
dolencia, o de que algo no está bien en el cuerpo.
Un signo es una señal, un dato, objetivable, como ejemplo tomemos, la fiebre, la

dificultad para respirar (disnea), el aumento de la frecuencia cardíaca (taquicardia), la
acumulación de líquido en los miembros inferiores (edema).
Por otro lado, un síntoma es una seña, un dato subjetivo, habitualmente referido por el
paciente, ejemplos: “siento cansancio”, “dolor muscular”, “nauseas”, etc.

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Módulo IV
Comunicación y salud.
Generalidades comunicacionales en el área médica.
Cuando hablamos de comunicación, se habla de algo más amplio que enviar mensajes.
Se deben diferenciar los términos comunicación e informacion. Ambos son
envíos y recepción del mensaje.
Comunicación es el proceso de producción de sentidos, no solo implica informar, si

no que también proceso de conexión e intercambio, donde lo que es fundamental es
el entendimiento. Se dice que cuando comunicamos producimos sentidos. El
sentido es el significado que tiene las cosas, las palabras y los valores. Algo tiene
sentido cuando las personas lo entienden, nosotros le damos sentido con contextos
culturales, relaciones, etc.
Comunicación es multidimensional, dimensión de contenido dada por palabras que

se utilizan, lenguaje e información y la dimensión relaciónale tiene que ver con la forma
de vinculación de quieres se están comunicando
Todo comportamiento es una forma de comunicación, no verbal, verbal, etc.

Comunicar no es solo compartir información, es compartir y poniéndola en común con
el valor por el otro.

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Relación médico paciente es una relación asimétrica. Aquí las habilidades

comunicacionales fallan en la entrega de información, por no entenderla o por la
formalidad.
Autonomía: indica no solo una forma de libertad, sino poder sobre si mismo, es la
capacidad para determinar la propia volundad, la posibilidad de autodeterminación.
No es solo lo que se dice si no también lo que la otra persona interpreta de lo que se

dice.
Comunicación en las organizaciones de salud.
Todo el entorno comunica algo, desde los funcionarios hasta el establecimiento. La

comunicación colabora generando espacios de negociación y consensos.
Permite integrar en un proyecto común a los diversos actores y servicios que forman
parte de la organización y con otras instituciones con las que comparte objetivos de
trabajo, fortaleciendo así la red sanitaria.
La comunicación en las organizaciones:
- Comunicación externa: Se da con otras organizaciones.

- Comunicación interna: Nos referimos a los procesos que se dan entre los
miembros de una organización y de acuerdo a los espacios y modo como la
comunicación circula. Acá se diferenciara:
- Comunicación formal: Que es aquella que se da en historias clínicas,

protocolos, disposiciones, comunicados, memos, actas, páginas web, correo
institucionales, etc.
- Comunicación informal: en relaciones afectivas - identidad - red cultural. Es

la que se establece relaciones de trabajo.

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Una buena comunicación interna ayuda y es importante para favorecer

comunicación y trabajo en equipo lo que lleva a entrega de información
relevante. Ayuda en el trabajo en equipo.
Espacios de comunicación:
1. Espacios Formales: Reuniones, asambleas, ateneos, cursos de capacitacion,

entrevistas, interconsultas.
2. Espacios informales: Pasillos, cocina, baños, bar cercano, momento del almuerzo,
reunión en casa de integrantes de equipos
Comunicación externa:
Es la comunicación que se establece con otras organizaciones, con la comunidad

y también con los medios de comunicación. En este momento de pandemia la
comunicación es clave a través de campaña de promoción de la salud, se busca
producir cambios y comportamientos colectivos para prevenir el contagio de las
enfermedades y también para establecer estilos de vida saludables, para reforzar
estilos de vida saludable. Está a pasado ser la información y comunicación que mas
recibimos en todo el día, por tanto la información que nos llega puede ser
completamente abrumadora.
Comunicación para la salud según la OMS
Comunicación para la salud, es una estrategia clave destinada para informar a la

población sobre aspectos referentes a la salud y mantener cuestiones sanitarias
importantes de la agenda pública.

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“La comunicación para la salud es una estrategia clave destinada a informar a la

población sobre aspectos concernientes a la salud y mantener cuestiones sanitarias
importantes en la agenda pública”
¿Que es la infodemia?
Según ha declarado la OMS, el brote de COVID 19 y la respuesta correspondiente han

estado acompañados de una infodemia masiva, es decir, de una cantidad excesiva
de información - en algunos casos correcta, en otros no - que dificulta que las
personas encuentren fuentes confiables y orientación fidedigna cuando las
necesitan- El término infoemia se refiere a un gran aumento de volumen de
información relacionada con un tema particular, que puede volverse exponencial en
un período corto debido a un incidente concreto como la pandemia actual. En esta
situación aparecen en escena la desinformación y los rumores, junto con la
manipulación de la información con intenciones dudosas. En la era de la información,
este fenómeno se amplifica mediante las redes sociales, propagándose más lejos y
más rápido, como un virus.
¿Por qué la infodemia puede empeorar la pandemia?
- Dificulta que las personas, los encargados de tomas las decisiones y el personal de
salud encuentren fuentes confiables y orientación fidedigna cuando las
necesitan. Entre las fuentes figuran las aplicaciones para teléfonos móviles, las
organizaciones científicas, los sitios web, los blogs y las personas influyentes, entre
tras.
- Las personas pueden sufrir ansiedad, depresion, agobio, agotamiento emocional y
sentiste incapaces de satisfacer necesidades importantes.
- No hay ningún control de calidad en lo que se pública y a veces tampoco lo hay en la
información que se utiliza para adoptar medidas y tomas decisiones.
- Cualquier persona puede escribir o publicar algo en internet en particular en redes
sociales.

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Resumen complemento de materia
La comunicación se reside en procesos de relación e interaccion. Los sujetos funcionan

alternativamente como emisores y receptores, se transforman continuamente.
Al comunicarnos producimos sentido. La verdadera comunicación esta dada por 2 o
más personas, organizaciones o comunidades que intercambian conocimientos,
experiencias.
El proceso de comunicación se da según:
1. Características personales y culturales.

2. Relación con los otros integrantes del proceso comunicacional.
3. Y la realidad o el contexto en el que acontece.
Comunicación y salud:
- Comunicación social y salud: El cual explora el impacto que la comunicación de

mensajes tiene en la sociedad. En salud es concebida como una herramienta para
promover estilos de vida saludables y prevenir enfermedades.
- Campañas de prevención: No tienen en cuenta la totalidad de los receptores con sus

particularidades, diferencias y capacidades de asimilación de los mensajes.
Comunicación de las organizaciones:
1. Comunicación externa: Se refiere a la comunicación que desarrolla la organización

de salud con otras organizaciones, la comunidad y los medios de comunicación
masiva

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2. Comunicación interna: Todos los procesos de producción social que se dan entre
los miembros de una organización. Se subdivide:
1. Ascendentes: lo produce algún miembro de la organización con el fin de
contactarse con una persona de nivel jerárquico superior.
2. Horizontales: Fluyen entre los miembros de la organización que se encuentran
al mismo nivel jearquico.
3. Transversales: Atraviesan todos los estratos sociales.
3. Comunicación formal: Se conforman a partir del lenguaje y los significados sociales.
4. Comunicación informal: escapa de la formalidad de los calles o espacios
institucionalmente asignados para tal fin, crea relaciones afectivas. Para entenderla
se requiere:
1. Los ritos: Actos formalizados y estereotipados por los mismos de a organización-
2. Mitos e historias: Acciones o personajes que sirven para ejemplificar el
comportamiento de los integrantes.
3. Tabues: Prohibiciones o cuestiones en la cual no se puede hablar ni actuar en la
organización.
4. Símbolos materiales: Elementos físicos que establecen y marcan un orden de
importancia de los sujetos dentro de la organizacion.
La identidad es la cultura organizacional que prevalece. Sin todos aquellos atributos

que se reconocen como propios en la organización.
La comunicación es entendida entonces como un proceso dinámico durante la cual se

producen cambios, hay acciones que reflejan condiciones de hecho que nunca se
hayan ausentes:
- Es imposible no comunicarse
- Todo comunicación tiene un nivel de contenido y otro de relación, hay una
metacomunicacion
- La comunicación implica dos modalidades: digital (lo que se dice) y la análoga
( como se dice).

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Generalmente la comunicación fracasa cuando se presentan códigos distintos o el

codillo en el que se transmite el mensaje ha sido alterado dentro del canal.
Características de la comunicación humana:

- Es un proceso transaccional: Hace referencia a la influencia reciproca.
- Es un proceso multidimensional: Corresponde a las constituida por las palabras que
se utilizan, el lenguaje y la información. Que se transmite.
La dimensión Racional se refiere a aspectos del mensaje que tiene que ver con la
forma de vinculación de las personas involucradas.
Teoria de la comunicación se agrupan en 2 modelos
Modelo informacional: teoria matematica, que consiste en la comunicación exitosa, es

decir un emisor produce y envía mensaje por un canal y el receptor codifica e interpreta
ese mensaje en los mismos términos que el emisor. Este requiere de un código
compartido.

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Módulo V
Salud e Interculturalidad
“Pueblos indigenas, miradas y debates actuales: Salud intercultural”.
La antropología es el estudio del otro para comprenderlo, para amarlo como es. Ella
tiene 2 métodos fundamentales: La observación y la entrevista, esta ultima suele ser
abierta. Observación y entrevistas están orientadas a conocer.
¿Que es antropologia medica?
Antopologia medica: Es una subdiciplina de la antropologia que entiende a la salud

en el ámbito de la cultura. Comprende el trinomio salud - Enfermedad y atención
como universalmente, al cual cada comunidad ha debido desarrollar una respuesta
especifica lo que le otorga suficiente variabiliad.
Estudia las dimensiones biologicas, psicológicas y socioculturales que determinan el

modo en que las personas entienden y viven la salud y sus problemas de salud.
Tiene como objeto de estudio y análisis los distintos sistemas, creencias y

practicas respecto a la salud, enfermedad y atención en cualquier tipo de
sociedad.
¿Que es cultura?
Conjunto de conceptos y creencias creados por cada grupo humano, que se

manifiestan tanto en forma material como ideológicas a traves del comportamiento
individual y colectivo. Es el agente autoregulador del comportamiento de los
integrantes de un grupo.

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La cultura se aprende a través de los procesos de sociabilizancion y de control

social ( con sanciones positivas o negativas). Las acciones de los individuos pueden
estar orientadas por normas generales para la interacción social o por roles y
normas particulares (status y función social)
¿Que es el status?
Status: La posición de un individuo dentro de un grupo.

Función social: El conjunto de tareas correspondientes para ese status
Rol Social: las normas y reglas que ese status debe seguir.
Los roles dentro del grupo microsocial cambian en la enfermedad y en consecuancia

las relaciones y comunicaciones entre los protagonistas.
Normas y roles son orientaciones ideales, aspiraciones del medio social que las posee.
Orientan sobre como debe interactuase y como se deben cumples los estatus. Ella
cuenta con 2 procesos esenciales en los diferentes medios sociales:
1. Proceso de socialización: Mediante el cual la comunidad presenta para cada

miembro la internalice.
2. Proceso de control social: mediante el cual la comunidad promueve su
cumplimento.
3. Se dira que “Las normas y roles” son símbolos de valores, el cual tiene como
caracteristicas:
1. Que dan funcionamiento a las normas y roles

2. Inspiran la interacción
3. Inspiran juicios
4. Estan jerarquizadas
5. No nacen de la logica, si no son mezcla entre razonamiento e intuición.
6. Necesitan ser afirmados por simbolos.

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Todo lo anterior se encuentran bajo un ordenamiento, el cual es llamado organización

social, la cual genera permanente conflicto que al resolverse ( de manera positiva o
negativa) nace el cambio social, el progreso o retraso.
Dimensiones de la enfermedad que estudia la antropología medica
Laín entarugo define a la enfermedad como un desorden morfológico y /o funcional,

con reacción de carácter defensivo y evolución a la curación, las sécales o la muerte.
Por tanto la enfermad es: Una alteración especifica orgánica y funcional, causada por
agentes múltiples con reacción de carácter defensivo y con evolución a la curación o la
muerte, afectando al organismo de modo previsible.
Se encuentra dada por la percepción del síntoma, el cual es el primeras en el proceso

antropológico de la enfermedad, el cual constituye una señal subjetiva de un trastorno
que se presenta primero en el enfermo. Por otro lado tenemos el Signo, que es una
señal objetiva de un trastorno que también presenta el enfermo. Ambos forman parte
de una experiencia personal.
Bajo este contexto la muerte es la enfermedad en su máxima expresión y es la

enfermedad que sufrimos todos. Por tanto se piensa que la enfermedad tiene una
dimensión psicológica. Ademas de alterar al organismo biológico, afecta a la persona y
el grupo. Ella crea:
1. Inquietud
2. Genera inseguridad y amenza
3. Modifica el humor
4. Restringe la vitalidad
5. Cambia los roles, la comunidad y las relaciones del enfermo .

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Como se define enfermedad: Existen 3 términos para denominar la enfermedad:
1. Disease: Dimensión biologica. Implica signos. Es objetiva.

2. Illness: Tiene una dimensión psicologica Implica síntomas. Es Subjetiva.
3. Sickness: Tiene dimensión social. Implica el imaginario social. Es intersubjetiva.
Según Kubler Ross: Los pasos de la conducta del enfermo son:

1. Negación y aislamiento
2. Indignación e ira.
3. Negación o regateo
4. Depresión
5. Aceptación
Según Suchmann: explica los siguientes pasos:
1. Experiencia de los sintomas y signos

2. Aceptacion del rol del enfermo
3. La búsqueda de los motivos.
4. Rol del paciente
5. Recuperación y/o rehabilitación
Se puede entonces, definir a la enfermedad bajo 3 puntos:
1. Biológica: la enfermedad es vista como una alteración orgánica y/o funcional

causada por múltiples agentes
2. Psicológica: crea inicialmente inquietud y aflicción. Genera inseguridad y
amenaza. Modifica el humor, restringe la vitalidad y genera cambio de roles.
Aparece el “rol de enfermo”
3. Social: Impregna y amenaza al grupo. La enfermedad genera en el hombre la

modificación de sus roles, la cambios en la comunicación y las relaciones sociales.

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Una persona inmersa en un grupo social se ubica en una situación determinada y

los demás esperan de ella que cumple siguiendo normas y reglas del conjunto de
tareas. Es aquí donde se distinguen diferentes planos en el objetivo de la
sociologia:
1. Plano Macro sociologico de las sociedades globales:

2. Plano de las agrupaciones parciales (familia, grupos, asociaciones, clases)
3. Plano micro sociologico: de los modos de vinculación social (forma de
sociabilidad)
A nivel Micro la enfermedad genera en el hombre una modificación de roles, la

comunicación y la relación social. Por tanto, una persona inmersa en un grupo social se
ubica en una situación determinada y los demás esperan de ella que cumpla siguiendo
las reglas y normas propias de la situación, un conjunto de tareas.
Es por todo lo anterior que el paciente acude al medico o profesional de la salud, ya

que el tiene una expectativa favorable de lo que puede ofrecerle la atención medica. Es
por ello que ante una consulta medica, la actitud del paciente depende directamente
como el medico se dirige y atiende. Es así que se describen posibles afrontamientos
de este ante una enfermedad:
1. El ensimismamiento: Actitud de retirarse al propio interior.

2. La agresión: es verbal o gestual.
3. La integración: actitud positiva.
4. La sumisión: dependencia absoluta del medico.
Los complejos medicos
La antropologia medica estudia los distintos sistemas de creencias y practicas

respecto a la salud - enfermedad- atención que forman parte de la cultura. Ellos se
denominan complejos medicos.

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Los complejos médicos son un conjunto de coherentes y estratificados de agentes

terapéuticos, modelos explicativos de salud/enfermedad, practicas y tecnologías al
servicio de la salud individual y colectiva. Ella cuenta con 3 protagonistas:
1. El enfermo.
2. El medico
3. La comunidad.
Todos ellos interactúan por la cultura que define los roles de los participantes, teniendo
al enfermo como protagonista y con antonomasia al complejo medico, cuya función es
cuidarlo.
En tanto el protagonismo del medico se presenta a partir de la breve descripción de un

fenómeno de salud, seguido del relato de la acción, por tanto tiene como objetivo:
Observar, interpretar, actuar y comprender.
El medico es algo así como un antropólogo especializado en la salud y enfermedad de

hombres y sus comunidades.
Condicionantes de la relación médico paciente:
- Contexto macrosocial: donde están inmersos (ideologia, cultura, políticas de salud,

etc)
- Ambito microsocial donde esta relación se concreta
- La Especifica intervención medica (incluyendo la concepción propia de Gad
profesional sobre el rol medico)
- Las características de cada paciente
- La interacción especifica entre estos dos sujetos (aspectos provenientes de la
psicología como la transferencia (paciente) y la contransferencia (medico). Se define
la Transferencia como el desplazamiento de efecto hacia el médico, es el desarrollo

fi
de una actitud emocional del paciente hacia el médico. En tanto la contrareferencia

es el conjunto de reacciones inconscientes de medico ante la transferencia del
paciente.
Importancia de la mirada desde la antropologia medica:
La antropologia medica muestra que hay variedad de complejos medicos, dentro de

los cuales el de la biomedicina es uno de los tantos que existen.
Reconocer que hay otros que conviven con el en nuestra sociedades pluriculturales
permiten pensar en una idea de salud intercultural que incorpore los saberes y
practicas de otros complejos medicos, logrando en poblaciones diverdad mayor
adherencia a los tratamientos, mayor impacto en tareas de prevención, etc.
Adoptar una idea de salud intercultural implica valorar la diversidad biologica, cultural y
social del ser humano como un factor importante en todo el proceso de salud y
enfermedad.
Estrategias de salud intercultural
Promover acciones y actividades que materialicen la interacción entre distintas

medicinas como:
1. Buscar estrategias de comunicación intercultural que disminuyan las barreras

sociales y culturales de los equipos de salud y sus usuarios, permitiendo asi una
mayor comprensión de las expectativas de ambos
2. Desarrollar procesos de validación y negociación cultural entre paciente y

profesionales. Es decir, aceptar como legitimo el modelo de salud /enfermedad del
paciente y respetar, comprender he incorporar algunos elementos culturales que

fi
considere importante para el proceso de recuperación del paciente. Esto no

significa que el medico comparta su visión, si no que la respeta y la comprende.
3. Trabajar para establecer un proyecto de modelo multicultural de sociedad que

permita sustentar distintos modelos médicos y su interacción
Antropologia medica critica
Hoy es una de las corrientes mas importantes de la antropología medica. Surgida en

los años 70, sostiene que las “ideologias dominantes y los patrones sociales en el
cuidado medico, están íntimamente relacionados a ideologías hegemónicas y patrones
externos a la biomedicina”.
Entiende los problemas de salud dentro del contexto de fuerzas políticas y económicas
que la circundan incluyendo fuerzas instituacionales, nacionales y globales que
estructuran las relaciones humanas, moldean los comportamientos sociales,
condicionan las experiencias colectivas, etc. “ La AMC hace conexión entre el macro
nivel del mundo capitalista y el micro nivel de las creencias de los pacientes acerca de
las enfermedades”.
No solo es la naturaleza la que actúa sobre el individuo enfermo, si no también la

jerarquía social y la estructura económica y politica.
La biomedicina es hoy el complejo/modelo medico dominante. Su hegemonía,

como vimos, no tiene necesariamente que ver con su eficacia medica, si no mas bien
con su imposición por parte de las fuerzas económicas y culturales occidentales.
Por lo tanto, esto nos lleva a poder cuestionarnos no solo su omnipotencia, si no
también poder empezar a mirar y a incorporar otras tradiciones culturales igualmente
validad.

fi
Parte de los cuestionamientos que se le hacen al modelo biomedico, tiene que ver con
la separación que hace de las enfermedades de todas aquellas dimensiones “No
organicas” que la integran viendo a la enfermedad pura y exclusivamente como
algo biológico.
Hoy es modelo ya se muestra insuficiente para responder a las necesidades de salud

de las poblaciones y se muestra cada vez más urgente tener un enfoque multicausal de
la enfermedad que tengo en cuenta las múltiples dimensiones que la integran.
Otros conceptos de Cs. Sociales y medicina:
1. Medio social: cuadro resultante de una actividad humana colectiva y

condicionamiento de las actividades humanas.
2. La interacción modifica las actividades y la mentalidad de lo sprogonitas, ella según
Piaget: produce carácter nuevos y transforma la estructura mental de cada
interviniente.
3. Socialización: Proceso por el cual la comunidad intenta que sus miembros hagan
suyas las normas comunes y la interioricen.
4. .Control Social: Proceso por el cual la comunidad intenta que las personas
cumplan normas y reglas aceptadas por la mayoría de sus miembros.

fi
Módulo VI
Sociología Médica
Apuntes de la Cátedra
La sociología estudia la sociedad, como está constituida, su magnitud y sus

características. El término significa que poseen lazos culturales, religiosos,
económicos, ideológicos y políticos. Para realizar el estudio sistemático de la sociedad,
se establecen dos niveles de análisis: Macro social (economía, religión, educación,
etc.) y el micro social (grupos, roles, status, etc.).
Status: Posición que la persona asume dentro el entramado social al cual pertenece, y
rol es el comportamiento socialmente en función del status.
Sociología
Métodos de
investigación Teoría social
Proceso salud-enfermedad tiene expresiones individuales y colectivas: La

medicina estudia y actúa sobre la enfermedad y la salud de las personas y grupos
humanos. Cuenta con la medicina asistencial y dispone de la medicina sanitaria, en
respuesta a los problemas de un marco teórico definido.
Semiología: Se ocupa de los síntomas y signos de las enfermedades y constituye el

marco teórico que permite afrontar el problema de un paciente. Le permite a la

fi
medicina asistencial plantear y corroborar la hipótesis diagnóstica y evaluar si el

tratamiento tiene los efectos esperados.
Epidemiología: Estudia la aparición, distribución y desarrollo de las enfermedades en

una perspectiva colectiva. Le posibilita a la medicina sanitaria formular un diagnóstico
de salud, orientar su tratamiento y evaluar si tiene los efectos esperados. La
epidemiología estudia el proceso salud enfermedad de las poblaciones en un marco
cultural y ecológico determinado. Los factores que determinan esos procesos son:
- Factores demográficos
- Factores culturales
- Factores ecológicos
*La semiología y la epidemiología fundamentan hipótesis diagnósticas*.
Construcción social de la enfermedad
- Son el individuo y la sociedad la que le otorgan el rotulo de enfermedad a

determinado evento. La enfermedad es en la cultura.
- El individuo no puede continuar cumpliendo con el rol que le sociedad le asignó, por
lo tanto se considera que se ha desviado.
- La medicina funciona como una institución de control social y representa la reacción

social frente a la desviación.
La enfermedad trastoca el rol social
La desviación implica el abandono del rol social tradicional y designa un nuevo rol. El
del enfermo. La desviación puede ser:
- Legitima o ilegitima (en base a la responsabilidad del sujeto en la adquisición de la

enfermedad.)

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- Primario o secundaria (si el individuo sigue cumpliendo el mismo rol social o sí pasa
a tener uno nuevo.)
¿Qué es la salud?
- Es definida como un bien cultural cuya conversación y recuperación aparece como

una de los más importantes necesidades tanto desde la perspectiva de las personas
como de la sociedad.
- Todas las culturas desarrollan su propia idea de salud. Pensemos que cada cultura
tiene como finalidad su propia reproducción y conversación. De ahí la denominación
de bien cultural.
Historia en el desarrollo del concepto de salud
- Antigua China: Pensamiento mágico-religioso condicionaba el estado de la salud.
- Modernidad: Asocia al ser humano al concepto de “máquina”.
- Enfermedad: Desvío del funcionamiento.
- Cura: Reparación del mismo. Medicina subordinada a la biología.
- Segunda mitad del siglo XIX: Teoría microbiana. Idea de causa única de la
enfermedad.
- Siglo XX, Modelo de multicausalidad: Intervienen factores de diferente origen y

naturaleza: sociales, ambientales, económicos, etc.
Determinantes de la salud
La salud es un derecho universal que el estado debe garantizar. Pero asegurar este
derecho no se limita a asegurar el acceso equitativo a los servicios de salud, sino que
implica asegurar un conjunto de condiciones de vida y de trabajo que sean relevantes

fi
para la salud. Una buena salud es importante para una buena calidad de vida y en la
salud intervienen para bien o para mal, factores políticos, económicos, sociales,
culturales, medio ambientales, conductuales, biológicos, etc.
Muchos de ellos no dependen de la voluntad de los individuos. Los factores políticos,

económicos, sociales y ambientales no dependen de los individuos ni de las
comunidades y pueden muchas veces imponer irremediablemente una forma de vivir.
Example: La falta de agua potable determina las condiciones de vida de las que
muchas comunidades no pueden escapar.
Proceso de salud enfermedad
La mirada actual sobre la enfermedad es multicausal: Hay muchos factores, además de

los propiamente biológicos, que influyen en la salud y en la enfermad. Estos son de
origen social, ambiental económico, etc. Y se los conoce como “determinantes de la
salud”.
La atención primaria de la salud (APS)
Estrategia que concibe integralmente los proceso de salud/ enfermedad/ atención a las
personas a través de asistencia, prevención de enfermedades, la promoción y la
rehabilitación de la salud. Es una superación el modelo biomédico centrado en la
enfermedad y que privilegio los servicios curativos basados en establecimientos de 2º y
3º nivel por un modelo basado en la promoción y prevención de enfermedades,
asistencia materna infantil, inmunizaciones, prevención y lucha contra las
enfermedades endémicas, suministro de medicamentos esenciales, etc.
En la APS hay participación de la comunidad con coordinación intersectorial e

interinstitucional.

fi
Niveles de atención en salud
Los niveles de atención en salud son una forma ordenada de organizar los recursos
para satisfacer las necesidades de salud de la población.
1º nivel de atención: Efectores qué brindan atención ambulatoria y se dedican a la

atención, prevención y promoción de la salud. Son reconocidos como referentes locales
de salud. Ejemplo: Centros de salud, postas y unidades sanitarias. Son de baja
complejidad y alta calidad*.
2º nivel de atención: Instituciones de salud con internación en servicios básicos como

clínica médica, cirugía general, guardia y maternidad. Además, poseen infraestructura
para realizar exámenes complementarios a los diagnósticos básicos correspondientes.
Van las personas derivadas del 1º nivel de atención. Son de mediana complejidad y
alta calidad*.
3º nivel de atención: Son instituciones de salud equipadas con alta complejidad para la
atención de problemas de salud que requieren mayor tecnología y mayor aparatología.
Tiene salas de internación, cirugía, clínica media, especialidades quirúrgicas
especificas, infraestructura para estudios complementarios para estudios
complementarios complejos, unidad de terapia intensiva y unidad coronaria. Son de
alta complejidad y alta calidad*.
La atención médica es preventiva, pueden distinguirse en tres períodos:
I) Período Pre-patogénico: Anterior a la enfermedad, comienza con la exposición a

factores de riesgo o agentes causales.
II) Período Patogénico: La enfermedad se hace presente en una fase inicial o

asintomática y una segunda fase o sintomática.

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III) Período Post-patogénico: Resultados del progreso, detención o consecuencias de

la enfermedad que se expresan en muerte, incapacidad, cronicidad o curación.
Niveles de prevención de enfermedades
1º nivel de prevención: Período pre-patogénico. Conjunto de medidas y actividades

para prevenir enfermedades. Ejemplo: Usar preservativo para prevenir ETS, programas
de prevención del dengue, etc.
2º nivel de prevención: Período patogénico. Conjunto de medidas y actividades para

lograr la recuperación y reducir a prevalencia de la enfermedad a través del diagnóstico
precoz y el tratamiento oportuno. Ejemplo: Realización de PAP, mamografía, etc.
3º nivel de prevención: Período post-patogénico. Conjunto de mediadas y actividades

para evitar/ tratar secuelas a través de la rehabilitación. Ejemplo: Talleres para
estimular la memoria en la tercera edad.

fi

Resumo Sociales 2

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Autores: So a Tobar Fuentes y Tomás Caceres

Resumen de Ciencias Sociales & Medicina

El conocimiento científico se genera en las practicas y los discursos de la comunidad

Un ejemplo de ellos es por ejemplo cuando se descubrió el funcionamiento del músculo

Hecho —> Problema

Razonamiento Inductivo, es decir Diseño descriptivo. Se toman antecedentes personales,

La descripción surge de la base empírica: El padecimiento del enfermo. El médico

Resumen Ciencias Sociales y Medicina 2020 1 Facultad De Ciencias Médicas UNLP

Un hecho transformado en problema requiere respuesta. Las ciencias facticas ofrecen

Dada una hipótesis de partida, como respuesta a un problema, por el método

Metodología Historia clinica:

Por el patrón de demostración de la ciencia, la hipótesis es sometida a prueba,

El diseño descriptivo a partir del hecho transformado en problema, ha alcanzado el

Resumen Ciencias Sociales y Medicina 2020 2 Facultad De Ciencias Médicas UNLP

Por tanto, se concluyen que teoría y practicas se complementa.

Apuntes de Complemento Modulo I

Estudia cómo se obtiene y cómo se valida o comprueba el conocimiento científico. Es

El conocimiento es forma de relacionarse con la realidad, un modo de interpretarla. El

• Describir: El enunciar características de un objeto u estado de cosas

Características del conocimiento cientifico:

- Descriptivo, explicativo y productivo: Describe con exactitud y trata de

- Critico analítico: Caracterizada por la crítica y análisis, esta última es entendida

Resumen Ciencias Sociales y Medicina 2020 3 Facultad De Ciencias Médicas UNLP

- Métodico y sistemico: “Camino para llegar a una meta”, el método es la sucesión

Es un proceso que usa procedimientos en determinadas condiciones para obtener un

** El objeto de la ciencia son los seres vivos.

Para que sea posible el conocimiento cientifico, el hecho debe ser:

Resumen Ciencias Sociales y Medicina 2020 4 Facultad De Ciencias Médicas UNLP

Utilidades de la ciencia: Aplicación, contemplación, explicación y predicción.

Lenguaje propio de la ciencia:

1. Hecho: Manera en cómo se configuran las cosas en la realidad en instante y

Dentro de los términos se pueden distinguir:

A. Términos Designativos: Aluden a un Hecho, poseen función semántica, de unión.

Los enunciados en tanto se dividen en: Empiricos y teóricos.

La logica en la ciencia formal es la encargada de las leyes de razonamiento, a

- Premisas: que son enunciados que fundamentan la conclusión

Resumen Ciencias Sociales y Medicina 2020 5 Facultad De Ciencias Médicas UNLP

¿Que es la deducción? O Silogismo ( Va de lo general a lo particular).

Se da cuando se va de un enunciado general ( premisa mayor). Uno particular

Segun Chalmers: Si la premisa es verdadera y el razonamiento correcto, la conclusión

Método hipotético - deductivo: Se inicia en una hipótesis de la que se saca muchas

- Axioma: Enunciados de punto de partida que exhiben evidencia, es decir verdad.

Postula entonces que si se toma cualquiera de los dos, es posible un razonamiento

¿Que es la inducción? O EMPIRISTA.

Se da cuando de muchos enunciados particulares ( premisas) se extrae un enunciado

Según Chalmers: Si la premisa es verdadera y el razonamiento correcto, la conclusión

Esta ciencia es criticada ademas porque no esta no acepta la pre existencia de un

Resumen Ciencias Sociales y Medicina 2020 6 Facultad De Ciencias Médicas UNLP

1. Pesimista: donde se creía imposible la demostración.

- Descubrimiento —> Producción, hallazgo o invención. —> Sujeto a factores

Elementos que configuran la ciencia:

- Contenido o cuerpo teórico

Clasificación de las ciencias:

1. Formales: Abstración, matemáticas y lógica.

1. Formales: Tiene un objeto ideal, proceden pro deducción.

Axiomas de la lógica formal son 4, es decir 4 principios:

1. Principio de identidad: “ Toda cosa es idéntica a misma”

Resumen Ciencias Sociales y Medicina 2020 7 Facultad De Ciencias Médicas UNLP

2. Principio de contradicción “Es imposible que algo sea y no sea a la vez”.

1. Facticas: Objeto real y proden por inducción.

La hipótesis es considerada un enunciado afirmativo conjeturas, el cual es

La hipótesis también considerada un conjunto de hechos; por tanto el conjunto de

Los hechos o fenómenos se configuran como problemas solo cuando despiertan