Análisis de la Seguridad del Trabajo (JSA)

Locación de trabajo: Organización:

Yacimiento El Trapial – Rincon de los Sauces Kompass SRL – Servicios Especiales
Descripción de la tarea: manipulación de manifold de baja y limpieza de unidades de filtrado Fecha:

EPP requerido: En caso de emergencia

Casco – Gafas – Calzado de Seguridad – Guantes – Mameluco de trabajo – Contacte a:
Herramientas requeridas: Representante de la compañía: Tel #:

Equipos requeridos: Representante de la contratista: Tel #:

Coordinación (Pedernera – Hernandez) 2994653297
Procedimientos requeridos (ej.: operación, mantenimiento, seguridad, D&C, etc.) Encargado de respuesta a emergencias: Tel #:

Peligros Generales: Liste los representantes de SIMOPs de todos las

X Resbalones, tropezones, caídas Superficies calientes/frías equipos o cuadrillas de trabajo SIMOPs que aplican:
X Puntos de pellizco X Condiciones climáticas
extremas
Iluminación escasa
Fauna / vida silvestre/
X Levantar/doblarse/torcerse/estirarse
insectos
Superficies para caminar/trabajar
X Ruido
irregulares
Vibración
X Partes móviles / equipos rotativos
Tráfico vehicular

PPHA No:
PTWG No:

1
UG-102 (2-14)
 Información de peligros
Completar lo siguiente para cada paso de la
tarea: Marque todos
 Documentar peligro(s) potencial(es) los pasos
 ¿Cómo podría un miembro de equipo críticos en los
sufrir una lesión grave o fallecer al llevar Persona responsable que se DEBE
a cabo este paso? Persona responsable de
de la verificación de detener el
Pasos de la tarea listados en orden  ¿Podrían los peligros asociados con Barreras de seguridad/ Salvaguradas / la implementación de
las barreras de trabajo si no
secuencial este paso generar un daño a la Mitigaciones barreras de seguridad o
seguridad o se ejecuta
propiedad? ¿Cómo? salvaguardas:
salvaguardas: exactamente
 ¿Podrían los peligros asociados con como se
este paso generar una pérdida de había
contención? ¿Cómo? planeado
 Liste el potencial de caída de objetos
asociados con este paso:
Verificar niveles de piletas
Mantener orden y limpieza en el área de trabajo
Caída de herramientas
Tropiezos, golpes

Manipulación de manifold para Apretones Uso de herramientas adecuadas a la tarea

derivación de fluidos Pellizcos Mantener despejado el área de circulacion
Caídas
tropezones

Apertura de filtros para limpieza del Golpes Uso de las herramientas adecuadas y en buen
mismo Apretones estado
Pelliscos
Derrames
caidas

PPHA No:

2
UG-102 (2-14)
GPTW No:

Discuta y documente escenarios y condiciones potenciales que harán que se aplique la Autoridad para Detener el Trabajo

Discuta y documente los factores que influyen en el desempeño, los cuales podría potencialmente impactar la finalización segura de la tarea.
(ej.: modos de desempeño, estado mental, detección de errores, etc.)

Reconocimiento o aceptación por parte de los miembros de la cuadrilla o equipo de trabajo y aprobación del JSA

Acepto que entiendo el contenido de este JSA (miembros del equipo de trabajo):
Nombre en letra de imprenta: Firma y Fecha:

3
UG-102 (2-14)
Aprobación del JSA por la Persona a Cargo del Control del Trabajo:
Nombre en letra de imprenta: Firma y Fecha:

En caso de cambio de la Persona a Cargo del Control del Trabajo, la nueva Persona a
Cargo del Control del Trabajo debe firmar el JSA:
Nombre en letra de imprenta: Firma y Fecha:

Otros aprobadores/SMEs o Experto según se requiera

Nombre en letra de imprenta: Firma y Fecha:

Cierre del Trabajo y Discusión de las Lecciones Aprendidas

Discuta y documente lo que sigue:
 Qué salió bien
 Oportunidades de mejora (ej.: uso de procedimientos adicionales, pasos de la tarea omitidos, peligros omitidos, aprobaciones omitidas, etc.)

PPHA No:
PTWG No:

4
UG-102 (2-14)