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ANOMALIAS DENTALES - Geminacion
ANOMALIAS DENTALES - Geminacion
RESUMEN
La geminación es una rara anomalía de desarrollo de los tejidos duros del diente, derivada del intento que hace un
germen dental por dividirse; la caracteriza una invaginación provocada por la formación incompleta de dos dientes,
presenta dos coronas total o parcialmente separadas, con una sola raíz y un solo conducto radicular. Los términos de
diente doble, formaciones dobles y unión de dientes, se utilizan para describirla. En la geminación, el número total
de dientes es normal. Su prevalencia es poco frecuente y más común en la región maxilar anterior. La etiología es
desconocida aunque se relaciona con interacciones complejas de variedad de factores genéticos y ambientales.
En este artículo se presenta la revisión de literatura sobre geminación y el caso de una paciente femenina de 8 años
de edad, con un canino temporal maxilar geminado, asintomático y que no necesitó tratamiento.
PALABRAS CLAVE
ABSTRACT
Gemination is a rare developmental disorder in tooth’s hard tissues, as a consequence of a dental germ division,
characterized by invagination that will provoke an incomplete formation of two teeth, which results in two crowns
partially or totally separated with one root and one unique root canal. Concepts as double tooth, double formations,
joined teeth are used to determine this dental anomaly. Total teeth numbers in germination are normal. Prevalence
is in frequent, being usually found in the anterior maxillary region. Even though etiology is unknown it is related to
complex interrelated genetic and environmental factors.
This article reviews literature about germination and a case of an 8 year old female infant who presented an
asymptomatic geminated maxillary temporal canine; which did not need treatment.
KEYWORDS
En la dentición temporal son más afectados los incisivos En muchos casos la sintomatología es mínima, lo cual
mandibulares, según Neville en Kremeier, Pontius, provoca generalmente, problemas estéticos y la ocupación
Klaiber y Hulsmann (2007). de espacio correspondiente a otras piezas dentales, lo que
puede llevar a apiñamiento y a dificultad en la erupción del
La frecuencia de los casos bilaterales es de 0.02% en resto de piezas dentales (Hernández et al., 2002).
ambas denticiones, según Duncan en Hernández et al.
(2002) (Juárez et al., 2004). Es muy importante utilizar exámenes complementarios,
tales como radiograf ía periapical, oclusal y panorámica,
Con respecto a la aparición en las diferentes razas, es para decidir el plan de tratamiento adecuado
más propicio su hallazgo en la raza mongoloide, con (Guimaraes, Firoozmand, Almeida, 2007).
5%, que en la caucásica con 0.5% (Hernández et al.,
2002; Karacay, Guven y Koymen, 2006). Diagnostico diferencial
En un estudio realizado por Hamasha y Al-Khateeb La terminología fusión y geminación dental se utilizan
(2004) en el cual revisaron 9373 piezas dentales de para definir dos diferentes alteraciones morfológicas,
adultos en Jordania, 21 presentaron geminación y, de caracterizadas por la formación de un diente
estas, 5 correspondían a incisivos centrales maxilares. clínicamente ancho. A pesar de que existe un número
considerable de casos reportados en la literatura, el
En estudio realizado por Backman y Wahlin (2001) en 739 diagnóstico diferencial entre estas anormalidades es
niños suecos, solo dos lo presentaron, uno en el incisivo dif ícil (Tarasing y Balaji, 2010). Desde el punto de vista
lateral inferior y otro en un incisivo central superior. clínico siempre se genera confusión para decidir si el
diente es geminado o fusionado, por sus similitudes, y
Características clínicas y radiográficas no siempre es posible diferenciarlo de la fusión si esta
se lleva a cabo con un supernumerario (Weinstein et al.,
Clínicamente la experiencia demuestra que el 2010; Mohapatra et al., 2010; Braun et al., 2003).
diagnóstico puede ser complicado, presenta variación
morfológica que provoca molestia por la apariencia Algunos autores toman la fusión y geminación como
estética y morfología irregular, la corona suele ser sinónimos y otros los diferencian contando los dientes
más grande, presenta generalmente, una fisura, surco presentes en el arco, o por la forma de la raíz (Saxena
o depresión en la unión de los dientes implicados, que et al., 2008; Caliskan, 1992). Moody y Montgomery
podría delinear dos dientes (Tarasing y Balaji, 2010; (1934) y Lowell y Solomon (1964) en Braun et al. (2003)
Neves et al., 2002; Tannenbaum y Ailing, 1999). usaron el término de “diente doble” por la dificultad
para diferenciarlos. Dependerá del doble diente y del
No hay disminución en el número de las piezas dentales número de dientes en la dentición afectada, para que
en el arco (Beltes y Haung, 1997; Peyrano y Zmener, se clasifique como: fusión, geminación o concrescencia
1995), y las coronas anormales deben ser contadas (Thirumalaisamy, Baskaram, Jeyanthi y Kumar, 2012),
como una pieza (Tumen et al., 2007). definida esta última como la unión de dos gérmenes
dentarios en desarrollo a nivel de cemento radicular
Radiográficamente, aparenta ser solo una cámara pulpa; (Law et al., 1994).
el examen radiográfico es necesario para delimitar los
estratos involucrados en la geminación y si esta es total o La geminación se confunde con la fusión, pero la
solo coronaria (Juárez et al., 2004; Hernández et al., 2002). primera demuestra solamente un canal radicular
con una ancha cavidad pulpar (Nilton, Nascimento
Usualmente presenta una cámara pulpar y un canal y Patriarca, 2010).
radicular (Gunduz y Acikgoz, 2006; Prabhakar, Nikhil
y Raju, 2004; Beltes y Haung, 1997). Efectos adversos o complicaciones