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ANOMALIAS DENTARIAS

Las anomalas dentales son malformaciones congnitas de los tejidos del diente
que se dan por falta o por aumento en el desarrollo de estos, estas pueden ser de
forma, nmero, tamao, de estructura, de posicin incluso pueden provocar
retraso en el cambio de los decduos a los permanentes y en algunas ocasiones
falta de desarrollo de los maxilares.
Las patologas bucomaxilofaciales ms frecuentes son las asociadas a caries
dentales, con sus complicaciones pulpares en la denticin temporal y permanente,
las patologas asociadas con malos hbitos deformantes, y las graves
consecuencias que traen las extracciones prematuras.
Distintas causas pueden dar origen a malformaciones dentarias: herencia
multifactorial (interaccin de factores genticos y ambientales), cromosmicos
(muy raro que existan condiciones con defectos especficos de este tipo afectando
los dientes), factores ambientales (drogas, virus, bacterias, radiaciones, sustancias
qumicas).

Clasificacin de las Anomalas Dentarias


Anomalas de Forma

Dislaceracin
Fusin
Concrescencia
Taurodontismo
Perla del Esmalte
Dens in Dens
Geminacin

Anomalias de Tamao
Macrodoncia
Microdoncia
Anomalias de Nmeros

Hipodoncia - Oligodoncia
Hiperdoncia - Supernumerarios
Anomalas de estructuras
Afectan el esmalte, (Hereditarias)
Amelognesis Imperfecta
Hipoplasia

Hipocalcificacin
Hipomaduracion

Afectan la Dentina, (Hereditaria)


Dentinogenesis Imperfecta
Displasia Dentinaria Radicular Tipo-1
Displasia Dentinaria Coronaria Tipo-2

Las anomalas morfolgicas dentarias se pueden clasificar en funcin del grupo


dentario sobre el que asientan: incisivos, caninos, premolares y molares; ya que
cada uno de estos presenta alteraciones caractersticas. La mayor parte de estas
variantes patolgicas de la forma afectan a la corona del diente; mientras que
algunas son relativamente frecuentes, la mayora es poco prevalentes.
Existen varias etapas en las cuales se ha dividido el proceso de formacin de los
dientes.
En cada una de ellas se produce la formacin y consolidacin de las diferentes
partes que conformarn la estructura del futuro diente. Por diversas causas de
origen interno o externo, ese proceso normal de formacin se puede ver alterado y
dar al diente caractersticas atpicas o anormales.
Anomalas de Forma
Fusin: Unin de dos dientes o grmenes en desarrollo en una sola estructura.
Puede ser completa o incompleta segn el desarrollo de los dientes en el
momento de la unin. La fusin es antes de la calcificacin y puede ser entre dos
dientes normales, entre un diente supernumerario y un normal. Tiene una
incidencia de 0.5% es ms frecuente en la denticin primaria.Los dientes
fusionados pueden tener dos cmaras pulpares independientes, muchos muestran
coronas bifidas grandes con una cmara que los dificulta diferenciarlos de los
geminados.
Geminacin: De un solo rgano del esmalte se forman dos dientes o intentan
formarse. Representa una divisin incompleta de una sola yema dental que da
origen a una corona bfida o el intento de formar dos dientes a partir de un germen
dental. Normalmente solo existe un conducto. Con frecuencia encontramos en la
literatura el trmino de diente doble, este se usa para definir ambos casos de
fusin y geminacin por ser un trmino neutral.

Concrescencia: Forma de fusin en que los dientes estn unidos por el


cemento, normalmente ocurre cerca al tercio apical y es ms frecuente en molares
permanentes superiores.
Dislaceracin: Angulacin excesiva de la raz dentaria.
Dens in Dente: Los incisivos laterales superiores pueden presentar
una invaginacin de la fosa cingular o fosetas palatinas en ocasiones es
particularmente profunda y conduce a una cmara formada por invaginacin
del germen dental en desarrollo.
Taurodontismo: Variacin de la forma del diente por furca desplazada, muy
cerca del pice. Generalmente se ve en molares, premolares inferiores y
asociado a Sndromes cromosmicos (Downs, Klinefertel), no requiere
tratamiento. Se debe a un fracaso en la Vaina de Hertwing.

Perla del Esmalte: Consisten en la formacin de esmalte en forma


esfrica en la raz de una pieza dentaria lo que generalmente se
puede observar en molares superiores, segundos o terceros, y es
ms bien raro, y la principal complicacin sera en la enfermedad
periodontal y su tratamiento, de estar afectada la superficie radicular
en que se encuentre la perla del esmalte.

Anomalas de Tamao
Macrodoncia: Cualquier diente o grupo de dientes mayor de lo normal, los dientes
aislados que presentan macrodoncia pueden surgir de anomalas de duplicacin
durante la etapa de proliferacin en el desarrollo dental, se debe considerar el
factor congnito.
Microdoncia: cuando el tamao de las piezas dentales es significativamente ms
pequeo que el comn.