Asis Achi 2021

Análisis de Situación de Salud con el Modelo de los
Determinantes Sociales de Salud del Municipio de Achí,

Bolívar
Alcaldía Municipal de Achí
Secretaría de Salud Municipal de Achí
Programa Vigilancia en Salud Pública
Actualización 2021
REPÚBLICA DE COLOMBIA
DEPARTAMENTO DE BOLÍVAR
ALCALDIA MUNICIPAL DE ACHÍ
NIT: 800037371
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD -ASIS 2021
Contenido
INTRODUCCIÓN ............................................................................................................................................ 8
AGRADECIMIENTOS Y RECONOCIMIENTOS INSTITUCIONALES ............................................................ 10
SIGLAS ........................................................................................................................................................ 11
1. CAPITULO I. CARACTERIZACIÓN DE LOS CONTEXTOS TERRITORIAL Y DEMOGRÁFICO ........... 12
1.1 Contexto territorial .............................................................................................................................. 12
1.1.1 Localización................................................................................................................................. 12
1.1.2 Características físicas del territorio .............................................................................................. 13
1.1.3 Accesibilidad geográfica .............................................................................................................. 14
1.2 Contexto demográfico ......................................................................................................................... 16
1.2.1 Estructura demográfica ................................................................................................................ 19
1.2.2 Dinámica demográfica ................................................................................................................. 23
1.2.3 Movilidad forzada......................................................................................................................... 24
1.2.4 Dinámica migratoria ..................................................................................................................... 24
2. CAPÍTULO II. ABORDAJE DE LOS EFECTOS DE SALUD Y SUS DETERMINANTES ........................ 28
2.1 Análisis de la mortalidad ................................................................................................................. 28
2.1.1 Mortalidad general por grandes causas........................................................................................ 28
2.1.2 Mortalidad específica por subgrupo.............................................................................................. 37
2.1.3 Mortalidad materno – infantil y en la niñez ................................................................................... 55
2.1.4 Análisis desigualdad en la mortalidad materno – infantil y en la niñez .......................................... 66
2.1.5. Mortalidad relacionada con salud mental .................................................................................... 71
2.1.6. Mortalidad por COVID................................................................................................................. 72
2.1.7 Identificación de prioridades identificadas por mortalidad general, específica y materno -infantil .. 74
2.2 Análisis de la morbilidad ................................................................................................................. 76
2.2.1 Principales causas de morbilidad ................................................................................................. 76
2.2.2 Morbilidad especifica por subgrupo .............................................................................................. 80
2.2.3 Morbilidad específica en salud mental .......................................................................................... 86
2.2.4 Morbilidad de eventos de alto costo ............................................................................................. 89
2.2.5 Morbilidad de eventos precursores .............................................................................................. 91
2.2.6 Morbilidad en población migrante................................................................................................. 91
2.2.7 Morbilidad de eventos de notificación obligatoria .......................................................................... 93
2.2.7.1. IRAG por virus nuevo ............................................................................................................... 96
2.2.8 Análisis de la población en condición de discapacidad ................................................................. 99
2.2.9 Identificación de prioridades principales en la morbilidad ........................................................... 101
2.2.10 Análisis de los Determinantes Sociales de la Salud –DSS........................................................ 104
2.2.10.1 Análisis de los determinantes intermedios de la salud ........................................................... 104
2.2.10.2 Análisis de los determinantes estructurales de las inequidades en salud ............................... 112
3. CAPÍTULO III. PRIORIZACIÓN DE LOS EFECTOS DE SALUD ......................................................... 114
3.1. Reconocimiento de los principales efectos de salud identificados previamente ................................. 114
3.2. Priorización de los problemas de salud ............................................................................................ 114
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LISTA DE TABLAS
Tabla 1. Distribución del municipio de Achí por extensión territorial y área de residencia, 2021 ..................... 12
Tabla 2. Tiempo de traslado, tipo de transporte y distancia en kilómetros desde la cabecera municipal del
municipio de Achí a sus corregimientos, 2021 ............................................................................................... 15
Tabla 3. Tiempo de traslado, tipo de transporte y distancia en kilómetros desde el municipio de Achí a sus
municipios vecinos y al Distrito de Cartagena, 2021 ...................................................................................... 15
Tabla 4. Población por área de residencia del municipio de Achí, 2021 ......................................................... 17
Tabla 5. Población por pertenencia étnica del municipio de Achí, 2019 ......................................................... 20
Tabla 6. Proporción de la población por ciclo vital del municipio de Achí 2015, 2021 y 2023.......................... 22
Tabla 7. Otros indicadores de la estructura demográfica del municipio de Achí, 2015, 2021 y 2023............... 22
Tabla 8. Otros indicadores de la dinámica de la población del municipio de Achí, 2005 - 2020 ...................... 24
Tabla 9. Población victimizada de desplazamiento por grupo de edad y sexo del municipio de Achí, 2021 .... 25
Tabla 10. Tabla de semaforización de las tasas de mortalidad por causas especificas del municipio de Achí,
2005 - 2019 .................................................................................................................................................. 55
Tabla 11. Tasa de mortalidad en menores de 1 año, según la lista de las 67 causas del municipio de Achí,
2005 – 2019.................................................................................................................................................. 56
Tabla 12. Tasa de mortalidad en población de 1 a 4 años, según la lista de las 67causas del municipio de
Achí, 2005 – 2019......................................................................................................................................... 57
Tabla 13. Tasa de mortalidad en menores de 5 años, según la lista de las 67causas del municipio de Achí,
2005 – 2019.................................................................................................................................................. 58
Tabla 14. Número de casos de mortalidad específica por Subgrupos de los 16 grandes grupos en menores de
1 año, municipio de Achí, 2005 – 2019.......................................................................................................... 59
Tabla 15. Número de casos de mortalidad específica por Subgrupos de los 16 grandes grupos en población
de 1 a 4 años, municipio de Achí, 2005 – 2019 ............................................................................................. 60
Tabla 16. Número de casos de mortalidad específica por Subgrupos de los 16 grandes grupos en menores de
5 años, municipio de Achí, 2005 – 2019 ........................................................................................................ 61
Tabla 17. Semaforización y tendencia de la mortalidad materno – infantil y niñez, municipio de Achí, 2005 –
2019 ............................................................................................................................................................. 62
Tabla 18. Indicadores de Razón de mortalidad materna y la Tasa de mortalidad neonatal por etnia del
municipio de Achí, 2009 – 2019 .................................................................................................................... 65
Tabla 19. Indicadores de Razón de mortalidad materna y Tasa de mortalidad neonatal por área de residencia
del municipio de Achí, 2009 – 2019............................................................................................................... 66
Tabla 20. Mortalidad relacionada a la salud mental del municipio de Achí, Bolívar, 2005 - 2019 .................... 69
Tabla 21. Casos de mortalidad por COVID-19 por comorbilidades de Achí, Bolívar, 2021 ............................. 69
Tabla 22. Casos de mortalidad por COVID-19 por ámbito de la atención de Achí, Bolívar, 2021.................... 69
Tabla 23. Identificación de prioridades en salud por mortalidad del municipio de Achí ................................... 70
Tabla 24. Morbilidad atendida por ciclo vital del municipio de Achí, 2009 – 2020 ........................................... 74
Tabla 25. Morbilidad atendida por ciclo vital en hombres del municipio de Achí, 2009 – 2020........................ 75
Tabla 26. Morbilidad atendida por ciclo vital en mujeres del municipio de Achí, 2009 – 2020 ......................... 76
Tabla 27. Morbilidad específica por las condiciones transmisibles y nutricionales del municipio de Achí, 2009 –
2020 ............................................................................................................................................................. 77
Tabla 28. Morbilidad específica por las condiciones materno-perinatales del municipio de Achí, 2009 – 2020 78
Tabla 29. Morbilidad específica por las enfermedades no transmisibles del municipio de Achí, 2009 – 2020 . 79
Tabla 30. Morbilidad específica por las enfermedades no transmisibles en los hombres del municipio de Achí,
2009 – 2020.................................................................................................................................................. 80
Tabla 31. Morbilidad específica por las enfermedades no transmisibles en las mujeres del municipio de Achí,
2009 – 2020.................................................................................................................................................. 81
Tabla 32. Morbilidad específica por las lesiones del municipio de Achí, 2009 – 2020..................................... 82
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Tabla 33. Morbilidad en salud mental del municipio de Achí, 2009 – 2020 ..................................................... 83
Tabla 34. Morbilidad en salud mental en hombres del municipio de Achí, 2009 – 2020 ................................. 84
Tabla 35. Morbilidad en salud mental en mujeres del municipio de Achí, 2009 – 2020................................... 85
Tabla 36. Semaforización y tendencia de los eventos de alto costo del municipio de Achí, 2010 – 2020........ 86
Tabla 37. Eventos precursores del municipio de Achí, 2011-2020 ................................................................. 87
Tabla 38. Tipo de atenciones en salud en población migrante, municipio de Achí, Bolívar, 2020 ................... 87
Tabla 39. Distribución de personas extranjeras atendidas según país de procedencia, municipio de Achí,
Bolívar, 2020 ................................................................................................................................................ 88
Tabla 40. Tabla de semaforización de los eventos de notificación obligatoria del municipio de Achí, 2007-2019
..................................................................................................................................................................... 89
Tabla 41. Número de casos de los eventos de notificación obligatoria del municipio de Achí, 2011 - 2020 .... 91
Tabla 42. Casos de COVID-19 según comorbilidades, municipio de Achí, Bolívar, 2021 ............................... 93
Tabla 43. Casos de COVID-19 según ámbito de la atención, municipio de Achí, Bolívar, 2021 ...................... 96
Tabla 44. Distribución de las alteraciones permanentes del municipio de Achí, 2021..................................... 99
Tabla 45. Prioridades identificadas en la morbilidad atendida del municipio de Achí .................................... 101
Tabla 46. Condiciones de vida del municipio de Achí, Bolívar, 2018-2020 ................................................... 103
Tabla 47. Seguridad alimentaria y nutricional del municipio de Achí, 2005 – 2019 ....................................... 104
Tabla 48. Factores psicológicos y culturales del municipio de Achí, 2010 – 2020 ........................................ 105
Tabla 49. Sistema sanitario del municipio de Achí, 2005 – 2020.................................................................. 107
Tabla 50. Servicios habilitados de las Instituciones Prestadoras de Salud del municipio de Achí, 2021 ....... 110
Tabla 51. Otros indicadores de sistema sanitario del municipio de Achí, 2021 ............................................. 111
Tabla 52. Tasa de cobertura bruta de educación del municipio de Achí, 2005 – 2020.................................. 112
Tabla 53. Otros indicadores de ingreso, municipio de Achí, 2019 ................................................................ 113
Tabla 54. Priorización de los problemas de salud del municipio de Achí, 2021 ............................................ 115
LISTA DE FIGURAS
Figura 1. Pirámide poblacional del municipio de Achí, 2015, 2021 y 2023 ..................................................... 19
Figura 2. Cambio en la proporción de la población por grupo etarios del municipio de Achí 2015, 2021 y 2023
..................................................................................................................................................................... 20
Figura 3. Población por sexo y grupo de edad del municipio de Achí, 2021 ................................................... 21
Figura 4. Comparación entre las Tasas Brutas de Natalidad, Mortalidad y Tasa de Crecimiento Natural del
municipio de Achí, 2005 a 2020 .................................................................................................................... 24
Figura 5. Pirámide población extranjera del municipio de Achí, Bolívar, 2020 ................................................ 27
Figura 6. Tasa de mortalidad ajustada por edad del municipio de Achí, 2005 – 2019..................................... 31
Figura 7. Tasa de mortalidad ajustada por edad para los hombres del municipio de Achí, 2005 - 2019.......... 32
Figura 8. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las mujeres del municipio de Achí, 2005 – 2019 .......... 33
Figura 9. Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 del municipio de Achí,
2005 – 2019.................................................................................................................................................. 32
Figura 10. Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 en hombres en
hombres del municipio de Achí, 2005 – 2019 ................................................................................................ 33
Figura 11. Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 en las mujeres del
Figura 12. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 general del municipio de Achí, 2005 – 2019 ........... 35
Figura 13. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 ajustada en los hombres del municipio de Achí, 2005
– 2019 .......................................................................................................................................................... 36
Figura 14. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 ajustado en las mujeres del municipio de Achí, 2005 –
2019 ............................................................................................................................................................. 39
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Figura 15. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles del municipio de Achí,
2005 – 2019.................................................................................................................................................. 40
Figura 16. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en hombres del
Figura 17. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en mujeres del
Figura 18. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias del municipio de Achí, 2005 – 2019 .... 43
Figura 19. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en hombres del municipio de Achí, 2005
– 2019 .......................................................................................................................................................... 44
Figura 20. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en mujeres del municipio de Achí, 2005
– 2019 .......................................................................................................................................................... 45
Figura 21.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio del municipio
de Achí, 2005 – 2019 .................................................................................................................................... 46
Figura 22. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio en hombres
Figura 23. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio en mujeres
Figura 24. Mortalidad por ciertas afecciones originadas en el período perinatal del municipio de Achí, 2005 –
2019 ............................................................................................................................................................. 49
Figura 25. Mortalidad por ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal en hombres del municipio de
Achí, 2005 – 2019......................................................................................................................................... 50
Figura 26. Mortalidad por ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal en mujeres del municipio de
Achí, 2005 – 2019......................................................................................................................................... 50
Figura 27. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas del municipio de Achí, 2005 – 2019
..................................................................................................................................................................... 51
Figura 28. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas en hombres del municipio de Achí,
2005 – 2019.................................................................................................................................................. 52
Figura 29. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas en mujeres del municipio de Achí,
2005 – 2019.................................................................................................................................................. 53
Figura 30. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las demás enfermedades del municipio de Achí, 2005 –
2019 ............................................................................................................................................................. 54
Figura 31. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las demás enfermedades en hombres del municipio de
Achí, 2005 – 2019......................................................................................................................................... 55
Figura 32. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las demás enfermedades en mujeres del municipio de
Achí, 2005 – 2019......................................................................................................................................... 56
Figura 33. Razón de mortalidad materna, municipio de Achí, Bolívar, 2005 - 2019 ........................................ 62
Figura 34. Tasa de mortalidad neonatal, municipio de Achí, Bolívar, 2005 - 2019 .......................................... 62
Figura 35.Tasa de mortalidad infantil, municipio de Achí, Bolívar, 2005 - 2019 .............................................. 63
Figura 36.Tasa de mortalidad en la niñez, municipio de Achí, Bolívar, 2005 - 2019 ....................................... 63
Figura 37. Tasa de mortalidad por IRA en menores de 5 años, municipio de Achí, Bolívar 2005 - 2019 ......... 64
Figura 38. Tasa de mortalidad por EDA en menores de 5 años, municipio de Achí, Bolívar 2005 - 2019 ....... 65
Figura 39. Tasa de mortalidad por desnutrición en menores de 5 años, municipio de Achí, Bolívar, 2005 –
2019 ............................................................................................................................................................. 65
Figura 40. Pirámide poblacional de mortalidad por COVID-19 del municipio de Achí, Bolívar, 2021 ............... 68
Figura 41. Progresión de la Enfermedad Renal Crónica por estadíos, municipio de Achí, 2019 ..................... 86
Figura 42. Número de personas extranjeras atendidas en los servicios de salud según régimen de afiliación,
municipio de Achí, Bolívar, 2020 ................................................................................................................... 88
Figura 43. Pirámide poblacional de los casos de COVID-19 del municipio de Achí, Bolívar, 2021 .................. 93
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Figura 44. Pirámide poblacional de la distribución de las alteraciones permanentes del municipio de Achí,
2021 ............................................................................................................................................................. 95
LISTA DE MAPAS
Mapa 1. División político administrativa y límites del municipio de Achí ......................................................... 13
Mapa 2. Relieve e hidrografía del municipio de Achí ..................................................................................... 14
Mapa 3. Vías de comunicación del municipio de Achí ................................................................................... 16
Mapa 4. Ubicación de los hogares en la cabecera municipal del municipio de Achí ....................................... 18
LISTA DE ILUSTRACIONES
Ilustración 1. Casos de COVID-19 del municipio de Achí, Bolívar, 2020-2021 ............................................... 97

Ilustración 2. Dosis aplicadas contra COVID-19 en Achí, Bolívar ................................................................. 109
Ilustración 3. Esquema de vacunación completo y por completar contra COVID-19 en Achí, Bolívar ........... 109
Ilustración 4. Cobertura de vacunación contra COVID-19 en Achí, Bolívar .................................................. 110
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PRESENTACIÓN
El Plan Decenal de Salud Pública - PDSP 2012- 2021, constituye el marco nacional de la política sanitaria, en
el cual las entidades territoriales deben adoptar las orientaciones allí plasmadas. El pilar fundamental para la
construcción de Planes Territoriales de Salud (PTS) es el Análisis de Situación de la Salud - ASIS, razón por la
cual, el Ministerio elaboró la Guía conceptual y metodológica con el modelo de Determinantes Sociales de la
Salud – DSS, y la plantilla para la construcción del documento que da cuenta del ASIS.
La guía conceptual y metodológica y sus anexos y la plantilla constituyen el material básico del taller de
capacitación para la elaboración del ASIS con el modelo conceptual de Determinantes Sociales de la Salud
(DSS). Estos documentos contienen orientaciones y recomendaciones conceptuales y metodológicas para
facilitar a las Entidades Territoriales de Salud su desarrollo. La plantilla para la construcción del ASIS en las
Entidades Territoriales, está estructurada en tres partes, la primera, la caracterización de los contextos territorial
y demográfico; la segunda parte es el abordaje de los efectos de la salud y sus determinantes y la tercera
corresponde a la priorización de los efectos de salud de acuerdo con los lineamientos dados en la guía.
La guía y sus anexos y la plantilla para la construcción del ASIS en las Entidades Territoriales, son un material
de primera mano y de consulta para los profesionales involucrados en la elaboración del ASIS, investigadores,
la academia y todos aquellos actores interesados en conocer el estado de salud de una población en particular.
El ASIS se actualiza anualmente en todas las entidades municipales, departamentales y a nivel nacional, de
manera que este documento sea el principal insumo para la elaboración de planes anuales de acción en salud
y demás actividades de intervención en la comunidad de acuerdo a los hallazgos y prioridades encontradas. Es
así como el municipio de Regido presenta el siguiente documento en el que se describe la situación en salud
del mismo a partir de indicadores y datos estadísticos que garantizan un diagnóstico real.
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INTRODUCCIÓN
El análisis de la situación de salud (ASIS) es un insumo fundamental en la formulación y monitoreo de políticas

en salud pública, porque se basa en el estudio de la interacción de las condiciones de vida y el nivel existente
de los procesos de salud de un país u otra unidad geográfico-política; lo que permite conocer de una manera
más cercana el perfil salud – enfermedad de una población, facilita la identificación de necesidades y prioridades
en salud, así como la identificación de intervenciones y programas apropiados y la evaluación de su impacto en
salud. La metodología ASIS es un instrumento que provee información útil para la toma de decisiones y para
ello se recurre a múltiples fuentes de información, que aun cuando formaran parte de un sólo sistema de
información deben ser producto de la movilización de actores sociales y la concertación y articulación de las
acciones sectoriales e intersectoriales.
El proceso de análisis de la situación de salud (ASIS) en Colombia no es algo nuevo, sin embargo, ha sido
necesario mejorar su racionalidad a partir de los lineamientos institucionales establecidos en el Artículo 33 de
la Ley 1122 de 2007, el Decreto 3039 de 2007 en su capítulo IV, en la Resolución 0425 de 2008 en el capítulo
II y la norma más reciente y que la incluye como uno de los procesos de planeación integral en salud, la
Resolución 1536 de 2015 en el capítulo I. Con el objeto de satisfacer tal necesidad el Ministerio de la Protección
Social elaboró la Guía Metodología de Análisis de Situación de Salud (ASIS) y la Estrategia Pedagógica para
implementación de la Guía ASIS.
En este sentido la Dirección General de Salud Pública pone a disposición la presente estrategia pedagógica
para la realización del análisis de situación de salud. El Análisis de Situación de Salud (ASIS) consiste
esencialmente en dimensionar los hechos de salud, mostrados a través de la morbilidad y la mortalidad y su
distribución en la población de acuerdo a los contextos territorial, demográfico, socioeconómico, de recursos,
servicios y cobertura en salud; para identificar los problemas, priorizarlos e intervenirlos en forma focalizada y
evaluar el impacto en el cambio de la salud de la población.
El análisis de situación de salud (ASIS) recoge una serie de procesos sistemáticos y analíticos que permiten
caracterizar, medir y explicar el proceso salud enfermedad del individuo, las familias y las comunidades. Es un
instrumento que genera una mirada comprensiva de las diversas dimensiones del proceso salud - enfermedad
en el municipio de Achí como insumo para orientar la construcción de políticas que se desarrollan a través de
acciones concretas con ordenadores definidos sectoriales e intersectoriales, que contribuyen a modificar la
situación de salud de los individuos, familia y con unidad, traducido en bienestar. A fin de poder permitir
modificaciones que respondan a los mínimos necesarios para caracterizar las condiciones de los colectivos en
los territorios, sus características individuales y entreguen insumos que permitan construir un modelo explicativo
de la realidad.
Con este documento el municipio de Achí pretende desarrollar el proceso de Análisis de Situación de Salud que
permitan identificar inequidades en salud y sus determinantes, como insumos para la construcción de
intervenciones costo-efectivas más integrales, articuladas con otros sectores, que contribuyan a mejorar las
condiciones de salud y de vida del individuo, familia y comunidad.
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METODOLOGÍA
El presente documento aborda los procedimientos para la elaboración del Análisis de Situación de Salud se
desarrollaron las siguientes fases enmarcadas dentro del proceso de análisis de la determinación social de la
salud y la calidad de vida a nivel municipal.
Las fuentes de información que se utilizaron fueron diversas, pero son consideradas fuentes oficiales según la
ficha técnica de muchos de los indicadores que se analizarán. En especial, se utilizaron las bases de datos del
Departamento Administrativo Nacional de Estadísticas –DANE, de la cual se obtuvieron los datos de población
y los indicadores demográficos y sociodemográficos, entre otros. De igual forma esta misma fuente facilitó los
datos para el análisis de la mortalidad entre los años 2005 a 2019 a partir de las Estadísticas Vitales
(nacimientos y defunciones).
Se incluyó la mortalidad y morbilidad por COVID-19 dada la importancia de este evento a nivel mundial en el
año 2020, por lo cual tomó la información reportada al Instituto Nacional de Salud unificada dispuestas en el
cubo SegCovid de SISPRO.
Para el análisis de morbilidad se utilizó la información de los Registros Individuales de Prestación de Servicios
– RIPS, las bases de datos de los eventos de alto costo y precursores de la cuenta de alto costo del Ministerio
de Salud y Protección Social, el Sistema de Vigilancia de Salud Pública del Instituto Nacional de Salud y otra
información que contribuya al análisis de la morbilidad en su territorio. El periodo del análisis para los RIPS fue
del 2009 al 2020; para los eventos de alto costo, los eventos precursores y los eventos de notificación obligatoria
fue el periodo comprendido desde el 2007 al 2020. Adicionalmente, se integraron los principales indicadores
relacionados a los determinantes sociales en salud obtenidos de diversas fuentes oficiales de SISPRO. Se
estimaron las medidas de frecuencia (prevalencia o Proporción, incidencia, letalidad) y otras medidas como la
razón de prevalencia, la razón de incidencias y la razón de letalidad para estas medidas se les estimó los
intervalos de confianza al 95% por el método de Rothman, K.J.; Greenland, S., para las estimaciones se utilizó
la hoja de cálculo Excel.
Para realizar la priorización de los efectos en salud se describieron y analizaron los problemas de salud con el
equipo de Secretaría de salud municipal y otras dependencias, en base a su población afectada, consecuencias
y magnitud; posteriormente se organizaron según la necesidad y la posibilidad de intervención a través del
método de Hanlon y se organizaron por dimensiones de salud pública entre del marco del PDSP, relacionando
cada prioridad con los grupos de riesgo del MIAS.
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AGRADECIMIENTOS Y RECONOCIMIENTOS INSTITUCIONALES
La actualización del documento ASIS de Achí es realizada bajo la asesoría del equipo de Epidemiología de
la Oficina Asesora de Planeación de la Secretaría de Salud departamental de Bolívar, a quienes presentamos
nuestros más sinceros agradecimientos por su compromiso y dedicación.
Nuestro agradecimiento a la Alcaldía Municipal en cabeza del Dr. JUAN CARLOS BECERRA GUZMÁN,
Alcalde Municipal y al equipo de la Secretaría de Salud Municipal y otros actores de este sector por sus
aportes en el proceso y el suministro de información.
Agradecimientos al Ministerio de Salud y Protección social por medio de la Dirección Epidemiologia y

Demografía quienes son los autores de guía metodológica, las diferentes herramientas tecnológicas y el acceso
a los diferentes reportes para agilizar la elaboración del documento ASIS.
PARTICIPANTE EN LA ACTUALIZACIÓN DEL ANÁLISIS SITUACIONAL EN SALUD:
ILSE MARÍA GALVIS MENDOZA

Enfermera Coordinadora de VSP Municipal.
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SIGLAS
ASIS: Análisis de la Situación de Salud

AVPP: Años de Vida Potencialmente Perdidos
CAC: Cuenta de Alto Costo
CIE10: Clasificación Internacional de Enfermedades, versión 10
CNPV: Censo Nacional de Población y Vivienda
DANE: Departamento Administrativo Nacional de Estadística
Dpto.: Departamento
DSS: Determinantes Sociales de la Salud
EDA: Enfermedad Diarreica Aguda
EEVV: Estadísticas Vitales
ENDS: Encuesta Nacional de Demografía y Salud
ENS: Encuesta Nacional de Salud
ENSIN: Encuesta Nacional de Situación Nutricional
ENSPA: Encuesta Nacional de Consumo de Sustancias Psicoactivas
ESI: Enfermedad Similar a la Influenza
ESAVI: Eventos Supuestamente Atribuidos a Inmunización
ERC: Enfermedad Renal Crónica
ETA: Enfermedades Transmitidas por Alimentos
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
ETV: Enfermedades de Transmitidas por Vectores
HTA: Hipertensión Arterial
IC95%: Intervalo de Confianza al 95%
INS: Instituto Nacional de Salud
IRA: Infección Respiratoria Aguda
IRAG: Infección Respiratoria Aguda Grave
MIAS: Modelo Integral de Atención en Salud
MSPS: Ministerio de Salud y Protección Social
NBI: Necesidades Básicas Insatisfechas
ODM: Objetivos de Desarrollo del Milenio
OMS: Organización Mundial de la Salud
OPS. Organización Panamericana de Salud
RIPS: Registro Individual de la Prestación de Servicios
RAP: Riesgo Atribuible Poblacional
PIB: Producto Interno Bruto
SISBEN: Sistema de Identificación y Clasificación de Potenciales Beneficiarios para los Programas Sociales.
SGSSS: Sistema General de Seguridad Social en Salud
SISPRO: Sistema Integral de Información de la Protección Social
SIVIGILA: Sistema de Vigilancia en Salud Pública
TB: Tuberculosis
TGF: Tasa Global de Fecundidad
VIH: Virus de Inmunodeficiencia Humano
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1. CAPITULO I. CARACTERIZACIÓN DE LOS CONTEXTOS TERRITORIAL Y

DEMOGRÁFICO
1.1 Contexto territorial

1.1.1 Localización
El Municipio de Achí está ubicado en el sur occidente del departamento de Bolívar a 50 metros sobre el nivel
del mar; es uno de los 46 municipios del departamento de Bolívar en la región Caribe de Colombia. La cabecera
se ubica en la margen izquierda del Río Cauca, cerca de los límites con el Departamento de Sucre, en la llamada
Depresión Momposina.
División político administrativa:
La cabecera municipal cuenta con 9 barrios: La Playa, Salsipuedes, Calle San José, Santo Domingo,
Venezuela, Villa María, Villa Yaneth, Zarabanda, Villa San Luis. El municipio cuenta con 20 corregimientos y 63
veredas.
Corregimientos: Boyacá, Buenavista, Buenos Aires, Guamo (Sincerin), Centro Alegre, El Algarrobo, Gallego,
Guacamayo, Los Nísperos, Nueva Esperanza, Palenquillo, Payande, Playa Alta, Puerto Isabel, Puerto Venecia,
Río Nuevo, Santa Lucia, Tacuyalca, Tres Cruces y Providencia.
Veredas: Buenos Aires, Mao, Llave Norte, Llave Sur, Peralta, El Amparo, Bellavista, Guayabo, Ojo Largo,
Pozona, Coroncoro, El Rosario, El Paraíso, La Candelaria, Palmira, Nueva Luz, Convención, La Frontera,
Santafé, La Noria, Nueva Victoria, Villa Isabel, San Andrés, Garrapata, Brisas del Cauca, Puerto Petty, Tierra
Santa, La Lucha, La Golosina, Las Cuevas, Las Luisas, La Unión, Las Flórez, Caño Limón, Solís Caño Grande,
Bomba, Juan Sobrino, Los Tamacos, Pueblo de Dios, María Antonia, Sol y Sombra, Las Tijeras, Nuevo Oriente,
Balen de la beta, Barranquillita, La ceiba, Mil Pesal, el Pelua.
Límites: El municipio de Achí limita con: Al Norte con el municipio de Magangué, al Este con los municipios de
Pinillos y Tiquisio, al Sur Montecristo, al Oeste San Jacinto del Cauca y con el departamento de Sucre y al oeste
con los municipios de Majagual y Guaranda. (Tabla 1)
Tabla 1. Distribución del municipio de Achí por extensión territorial y área de residencia, 2021
Extensión urbana Extensión rural Extensión total

Municipio
Extensión Porcentaje Extensión Porcentaje Extensión Porcentaje
Achí 8,20 km² 0,8% 1,016 km² 99,2% 1025 km² 100%
Fuente: Secretaría de Planeación municipal
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Mapa 1. División político administrativa y límites del municipio de Achí
Fuente: Plan de desarrollo de Achí 2020-2023
1.1.2 Características físicas del territorio
Altitud y relieve: El territorio de Achí cuenta con una variada geografía en la que se incluyen zonas llanas y
ligeramente onduladas en la costa, montañas hacia el interior, ciénagas y zonas inundables y selvas en el sur,
cerca de las estribaciones de la cordillera Central. Posee una variada vegetación y fauna. Entre la vegetación
hay cocoteros, batatas, uveros y mangles en la playa y bosques tropófilos (caracolí, orejero, ceiba, guarumo).
Hidrografía: El Municipio de Achí se encuentra ubicado sobre el Río Cauca cuenta con gran riqueza hídrica
conformada por el complejo de ciénagas de La Raya, el Floral, Cadrasco, Hatillo, Garrapata y La Beta.
Zonas de riesgo: Por su ubicación geográfica y su riqueza hídrica el Municipio se encuentra en zona de riesgo
para inundaciones. La de más alto riesgo es la zona del Corcovado donde están localizados Centro Alegre,
Algarrobo, Santa Lucía, San Roque, Juan Sobrino, San Andresito, Tacuyalca, Las Cuevas, Buenos Aires,
Puerto Venecia; La Ceiba, La Unión. Además, también están inundadas las poblaciones de Palenquillo, La
Puente, Media Luna, Mata Puercal, y la zona del rio cauca tales como: Las Flores, Buenavista, Tres Cruces,
Convención, La Candelaria, Palmira, La Frontera, Nueva Victoria, Guacamayo, playa- alta.
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Temperatura y humedad: El Municipio presenta un clima seco-tropical con fuertes influencias de los vientos
alisios, ocasionando variaciones en la temperatura, húmeda y precipitaciones. La temperatura promedio es de
28° la máxima y la mínima de 15°. Los periodos de lluvia están comprendidos entre los meses de abril a
noviembre y los periodos secos de diciembre a marzo. Las precipitaciones promedias oscilan entre 1200 y 1500
mm anuales y su humedad relativa es de 80°.
Mapa 2. Relieve e hidrografía del municipio de Achí
Fuente: Google Maps
1.1.3 Accesibilidad geográfica
Vías: El Municipio de Achí se comunica por vía terrestre con los Municipio de Majagual, Guaranda, San Marcos,
y por vía Fluvial con los Municipios ubicados sobre el Río Cauca y Magdalena.
La distancia en kilómetro del municipio a Cartagena 328 Km, el recorrido inicial es por vía fluvial el tipo de
transporte es chalupa hasta el municipio de Magangué que tiene una distancia de 99 km y se sigue por vía
terrestre hasta Cartagena con una distancia de 229 km.
Aéreas: No se dispone de este medio de Transporte
El fluvial es el medio de comunicación de mayor uso en el Municipio, dado que está ubicado a orillas del rio
Cauca, de los 20 corregimientos 16 emplean transporte fluvial en un 80%. Hay corregimientos que usan
transporte tanto fluvial como terrestre entre los cuales se encuentra: Boyacá, Río Nuevo, Centro Alegre, Buenos
Aires, Guacamayo, Nueva esperanza, Payande, Playa Alta, Puerto Venecia, Tacuyalca, Tres Cruces, Puerto
Isabel, Palenquillo. Los corregimientos que utilizan transporte fluvial únicamente son: Buenavista, Los
corregimientos que utilizan transportes terrestres: Guamo, Los Nísperos, gallego y providencia.
El corregimiento que se emplea más tiempo para su llegada a la cabecera es Palenquillo con dos horas de
recorrido, seguido de Playa Alta con 1 hora 30 minutos
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Tabla 2. Tiempo de traslado, tipo de transporte y distancia en kilómetros desde la cabecera municipal
del municipio de Achí a sus corregimientos, 2021
Tiempo de llegada desde el Distancia en Kilómetros

Corregimiento corregimiento a la cabecera desde el corregimiento a Tipo de transporte
municipal la cabecera municipal.
Sincerin (Guamo) 1 h - 20 min 23 km Terrestre
Níspero 1h 15 km Terrestre
Gallego 1 h - 20 min 21 km Terrestre
Providencia 10 min 7 km Terrestre
Nueva Esperanza 40 min 17 km Terrestre y acuático
Playa Alta 1 h- 30 min 35 km Terrestre y acuático
Guacamayo 1h 32 km Terrestre y acuático
Tres Cruces 1h 27 km Terrestre y acuático
Puerto Isabel 30 min 13 km Terrestre y acuático
Buenavista 20 min 4 km Terrestre y acuático
Buenos Aires 20 min 7 km Terrestre y acuático
Puerto Venecia 30 min 14 km Terrestre y acuático
Boyacá 45 min 17 km Terrestre y acuático
Algarrobo 45 min 19 km Terrestre y acuático
Payande 1h 22 km Terrestre y acuático
Rio Nuevo 1 h 30 min 27 km Terrestre y acuático
Centro Alegre 1h 21 km Terrestre
Santa Lucia 45 min 16 km Terrestre
Tacuyalta 40 min 11 km Terrestre
Palenquillo 1 h- 30 min 20 km Terrestre
Tabla 3. Tiempo de traslado, tipo de transporte y distancia en kilómetros desde el municipio de Achí
hacia los municipios vecinos y al Distrito de Cartagena, 2021
Municipio vecino Tiempo estimado de traslado Distancia en Kilómetros Tipo de transporte
Achí / Magangué 99 km,

Cartagena 7 horas Magangué / Cartagena Fluvial y terrestre
229 Km. Total = 328 Km
Magangué 2 horas 99 km Fluvial
Majagual 15 minutos 11,3 km Terrestre
Guaranda, Sucre 20 minutos ´18,5 Km Terrestre y Fluvial
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Mapa 3. Vías de comunicación del municipio de Achí
1.2 Contexto demográfico
Población total
El Municipio de Achí en el año 2005 contaba con una población total de 19.644 habitantes, que se incrementó
en el 2021 en un 28,6% para una población de 25.263 de los cuales el 52.96% (13.380) corresponde a hombres
y el 47.03% (11.883) a las mujeres.
Densidad poblacional por kilómetro cuadrado.
La densidad de habitantes por kilómetro cuadrado la podemos medir a través del cálculo entre los kilómetros
cuadrados del municipio y la población proyectada para este, en general en el municipio de Achí se obtuvo una
densidad aproximada de 16,77 habitantes por kilómetro cuadrado para el año 2019.
Población por área de residencia urbano/rural
Para el 2021 el Municipio de Achí bolívar cuenta en el área urbana con una población de 5.645 habitantes que
corresponde al 22.34% de la población total, el 77.66% (19.618) viven en el al área rural (corregimientos y
veredas), indicando así que el municipio es más rural que urbano. (Tabla 4)
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Tabla 4. Población por área de residencia del municipio de Achí, 2021
Población cabecera municipal Población resto Población Grado de

Municipio
Población Porcentaje Población Porcentaje total urbanización
Achí 5.645 22,34% 19.618 77,66% 25.263 22,34%

Fuente: Censo Nacional de Población y Vivienda 2018 - Proyecciones de población DANE
Grado de urbanización
El grado de urbanización corresponde al porcentaje de la población que habita en el área urbana. Como lo
indica la tabla 3, el grado de urbanización en el municipio de Achí con respecto a la población total, para el año
2021 es de aproximadamente el 22.34%%, lo que implica que al menos 22 de cada 100 Achinaos viven en zona
urbana.
Número de viviendas
En el Municipio para el año 2005 según fuentes DANE había 4.533 viviendas y, para el año 2018 se contaba
con 5.968 viviendas de las cuales el 24,47% (1.460) están área urbana, y 75,53 % (4.508) en zona rural. Se
estima que un 86,12% (5140) de las viviendas del municipio se encuentran ocupadas. (Tabla 5)
Número de hogares
El municipio para el año 2005 según fuentes DANE se contaba con 4.258 hogares, mientras que, para el 2018
se contaba con 5.701 hogares distribuyéndose según el área de residencia con 25,53 % (1.456) establecidos
en la cabecera municipal, y 74,47 % (4.245) en el área rural. (Tabla 5)
Tabla 5. Hogares y viviendas por área de residencia del municipio de Achí, 2018
Cabecera Rural
Total
Numero Porcentaje Numero Porcentaje
Hogares 1456 25,53% 4245 74,47% 5701
Viviendas 1460 24,47% 4508 75,53% 5968
Viviendas Ocupadas 1186 23,07% 3954 76,93 5140
Fuente: Censo Nacional de Población y Vivienda 2018
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Mapa 4. Ubicación de los hogares en la cabecera municipal del municipio de Achí
Fuente: Google maps. https://maps.google.es/maps
Población por pertenencia étnica
La caracterización con mayor población étnica que se identifica en el municipio es Ningún grupo étnico con el
93.50% (17.652 casos), seguido de los indígenas con el 3.20% (604 casos) y el 2,82% (533 casos) no informan
a que étnea pertenecen (Tabla 6).
Tabla 6. Población por pertenencia étnica del municipio de Achí, 2018
Autorreconocimiento étnico Casos % Acumulado %

Indígena 604 3,20% 3,20%
Gitano(a) o Rom 1 0,01% 3,20%
Raizal del Archipiélago de San Andrés, Providencia y Santa
1 0,01% 3,21%
Catalina
Palenquero(a) de San Basilio 4 0,02% 3,23%
Negro(a), Mulato(a), Afrodescendiente, Afrocolombiano(a) 84 0,44% 3,68%
Ningún grupo étnico 17 652 93,50% 97,18%
No informa 533 2,82% 100,00%
Total 18 879 100,00% 100,00%
Fuente: Censo Nacional de Población y Vivienda 2018 DANE
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1.2.1 Estructura demográfica
La pirámide poblacional del municipio es regresiva con una base cada vez más estrecha comparando el año
2015, 2021 y ratificando esta tendencia hacia la proyección 2023, confrontando los cortes de información,
presentan una base cada vez más estrecha, indicando disminución en el número de nacimientos; así mismo la
composición similar del cuerpo de la pirámide a medida que se asciende muestra cambios en la participación
porcentual de los diferentes grupos de edad de acuerdo a las proyecciones DANE, acumula el 39.25% de la
población en los primeros tres quinquenios conformados por niñas, niños y adolescentes menores 15 años, los
adultos mayores de 65 años representan el 9.20%, la población en capacidad de laborar y la fuerza del
desarrollo del municipio agrupada entre los 20 a los 64 años representan el 51,54%, cabe mencionar que aun
cuando el grupo de adultos mayores comprenden para proyección DANE año 2021 el 9.20% es una población
que viene en aumento, siendo en el 2015 el 7.56%, población priorizada dentro del plan nacional de salud de
acuerdo con los indicadores de la dimensión transversal de poblaciones vulnerables.
La población del municipio de Achí es de carácter progresivo lo que significa que existe un crecimiento muy
rápido y sin restricción en la población joven, mientras disminuye gradualmente los niños y adolescentes. El
aumento de la población adulta mayor trae a su vez un incremento de las enfermedades crónicas no
transmisibles y ciertas enfermedades de alto costo, así como la necesidad de ampliar la cobertura de los
programas en los que se incluye a esta población y reforzar los estilos de vida saludables, empezando desde
las edades más jóvenes. (Figura 1)
Figura 1. Pirámide poblacional del municipio de Achí, 2015, 2021, 2023
Hombres Mujeres
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Población por grupo de edad
Los cambios en la estructura de la población por ciclo vital nos permiten analizar los incrementos o
decrecimientos de esta para el enfoque de los programas de salud pública acordes a las proyecciones
esperadas. La estructura por ciclos vitales del Municipio confirma los cambios graduales hacia el envejecimiento
de la población correspondiente a una etapa de transición demográfica.
La tendencia en cuanto a proporción por ciclos vitales para el 2021 muestra una disminución en los grupos de
primera infancia, infancia, adolescencia y juventud con relación al 2015, mientras que el grupo de adultez y el
de vejez presentan un ligero aumento. En el 2021 se concentra la mayor proporción de la población en el ciclo
vital de la adultez, mostrando esta una tendencia al aumento en la proyección para el 2023.
El municipio muestra cambios en la participación porcentual de los diferentes grupos de edad de acuerdo a las
proyecciones DANE, confirmando así el comportamiento de la dinámica poblacional descrito en el análisis de
la pirámide, en donde los niños y adolescentes van disminuyendo, mientras se incrementa la población adulta
mayor. El ciclo vital con mayor proporción de su población durante los años analizados es la adultez y el de
menor proporción es el de la primera infancia (Tabla 7).
Tabla 7. Proporción de la población por ciclo vital del municipio de Achí, 2015, 2021 y 2023
2015 2021 2023

Ciclo vital Número Frecuencia Número Frecuencia Número Frecuencia
absoluto relativa absoluto relativa absoluto relativa
Primera infancia (0 a 5 años) 3.155 13,0 3.151 12,5 3.124 12,1
Infancia (6 a 11 años) 3.110 12,8 3.033 12,0 3.085 12,0
Adolescencia (12 a 17 años) 2.930 12,1 2.840 11,2 2.849 11,0
Juventud (18 a 28 años) 4.385 18,1 4.476 17,7 4.558 17,7
Adultez (29 a 59 años) 8.040 33,2 8.595 34,0 8.822 34,2
vejez (60 años y más) 2.625 10,8 3.168 12,5 3.348 13,0
Total 24.245 100,0 25.263 100,0 25.786 100,0
Fuente: Censo Nacional de Población y Vivienda 2018 - Proyecciones y retroproyecciones de población DANE
Al realizar un análisis del comportamiento de la proporción de la población por grupo etarios en el transcurso
de los años 2015 a 2021 y 2023 del municipio de Achí, se observa que para el año 2021, el mayor porcentaje
de la población se concentra en el grupo de 25 a 44 años, la tendencia muestra un decrecimiento en los grupos
de menor edad 0 a 24 años, aun cuando la población del Municipio sigue siendo joven, la población en el grupo
de 60 a 79 años mantiene una tendencia al aumento. (Figura 2)
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Figura 2. Cambio en la proporción de la población por grupo etarios del municipio de Achí, 2015, 2021
y 2023
< 1 año 1 - 4 años 5 - 14 años 15 - 24 años

25 - 44 años 45 - 59 años 60 a 79 años > 80 años
35,0
30,0
25,0
20,0
15,0
10,0
5,0
0,0
2015 2021 2023
En la gráfica de la población por sexo y grupo de edad del municipio de Achí, se evidencia que para el año 2021
la población está distribuida de forma bastante equitativa entre hombres y mujeres, siendo el grupo de 25 a 44
años quien presenta el mayor número de habitantes; en segundo lugar, se ubica el grupo de 5 a 14 años con,
seguido por el de 15 a 24 años. En cuanto a la población por sexo, los hombres representan un mayor número
respecto a las mujeres en todos los grupos de edad. (Figura 3)
Figura 3. Población por sexo y grupo de edad del municipio de Achí, 2021
4000
3500
Número de habitantes
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
1-4 5 - 14 15 - 24 25 - 44 45 - 59 60 - 79 > 80
< 1 año
años años años años años años años
Hombres 265 1085 2618 2273 3361 1966 1462 350
Mujeres 251 1027 2383 2083 3147 1636 1096 260
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Otros indicadores demográficos
Los principales indicadores demográficos muestran que para el año 2021 la población total se incrementó en
2.212 (8,7%) habitantes con respecto al año 2015. Así mismo, el índice de infancia se mantiene, se observó un
descenso en el índice de juventud, a diferencia de vejez y envejecimiento que aumentaron. El índice
demográfico de dependencia aumento, al igual que el índice de dependencia infantil y el índice de dependencia
en mayores. El índice de Friz que determina si la población es joven o envejecida el cual se encuentra en
165,79, lo que quiere decir que la mayoría de la población es joven. (Tabla 8)
Tabla 8. Otros indicadores de estructura demográfica del municipio de Achí, 2015, 2021, 2023
Años
Índices Demográficos Interpretación
2015 2021 2023
En el año 2021 se presentó un aumento del 9,6% del total poblacional
Población total 23051 25263 25786
con respecto año 2015. De 2021 a 2023 el aumento será de 2,1%
En el año 2021 se presentó un aumento del 12,8% del total de
Población Masculina 11659 13380 13702 hombres con respecto año 2015. De 2021 a 2023 el aumento será de
2%
En el año 2021 se presentó un aumento del 4,3 del total de mujeres
Población Femenina 11392 11883 12084
con respecto año 2015. De 2021 a 2023 el aumento será de 1.7%
En el año 2015 por cada 102 hombres, había 100 mujeres, mientras
Relación hombres/ mujer 102,34 112,59 113,38
que para el año 2021 por cada 113 hombres, había 100 mujeres
En el año 2015 por cada 42 niños y niñas (0-4 años), había 100
Razón niños/mujer 42 45 43 mujeres en edad fértil (15-49 años), mientras que para el año 2021 por
cada 45 niños y niñas (0-4 años), había 100 mujeres en edad fértil
En el año 2015 de 100 personas, 30 correspondían a población hasta
Índice de infancia 30 30 30 los 14 años, mientras que para el año 2021 este grupo poblacional fue
de 30 personas
En el año 2015 de 100 personas, 27 correspondían a población de 15
Índice de juventud 27 25 25 a 29 años, mientras que para el año 2021 este grupo poblacional fue
de 25 personas
Índice de vejez 11 13 13 años y más, mientras que para el año 2021 este grupo poblacional fue
de 13 personas
Índice de envejecimiento 35 42 44 años y más, mientras que para el año 2021 este grupo poblacional fue
de 42 personas
En el año 2015 de 100 personas entre los 15 a 64 años, había 61
Índice demográfico de personas menores de 15 años o de 65 años y más (dependientes),
60,91 65,03 64,45
dependencia mientras que para el año 2021 este grupo poblacional fue de 65
personas
En el año 2015, 49 personas menores de 15 años dependían de 100
Índice de dependencia infantil 48,74 49,83 48,88 personas entre los 15 a 64 años, mientras que para el año 2021 fue
de 50 personas
En el año 2015, 12 personas de 65 años y más dependían de 100
Índice de dependencia mayores 12,16 15,19 15,56 personas entre los 15 a 64 años, mientras que para el año 2021 fue
de 15 personas
Representa el porcentaje de población de menos de 20 años (entre 0
y 19 años), con respecto al grupo de población de edades
comprendidas entre los 30 y los 49 años. Cuando este índice supera
Índice de Friz 170 165,79 161,92
el valor de 160 se considera que la población estudiada es una
población joven, mientras que si resulta inferior a 60 se considera una
población envejecida.
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1.2.2 Dinámica demográfica
Tasa Bruta de Natalidad
Corresponde al número de nacidos vivos por cada 1.000 habitantes en un lugar determinado. Para el municipio
de Achí la tasa de natalidad muestra un comportamiento con tendencia general al descenso, con el pico más
alto en el año 2013 con 17,82 nacimientos por cada 1.000 habitantes, disminuyendo en el año 2020 a 14,18
por 1.000 hab. (Figura 4)
Tasa Bruta de Mortalidad
Este indicador indica el número de defunciones por cada 1.000 habitantes. La mortalidad en el municipio de
Achí presenta una tendencia al aumento, pasando de 1,63 muertes por cada mil habitantes en el año 2005 a
4,9 en el año 2020, siendo este el pico más elevado.
Tasa de crecimiento natural
Esta tasa corresponde a la diferencia entre la tasa de natalidad y la de mortalidad. Se considera que la tasa de
crecimiento natural se mantiene positiva pues los nacimientos superan a las defunciones, aunque con una
tendencia también descendente.
Al comparar las tasas brutas de natalidad y mortalidad observamos que, en la primera la tendencia es hacia el
descenso, mientras que, en la mortalidad, el comportamiento es ascendente, lo que indicaría una transición de
la población, que se relaciona también con el aumento de los índices de vejez y envejecimiento. (Figura 4)
Figura 4. Comparación entre las Tasas Brutas de Natalidad, Mortalidad y Tasa de Crecimiento Natural
del municipio de Achí, 2005 a 2020
20,1
18,1
Tasa por 1.000 habitantes
16,1
14,1
12,1
10,1
8,1
6,1
4,1
2,1
0,1
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
Tasa bruta de natalidad 14,66 15,60 14,79 14,19 15,08 12,96 14,56 15,29 17,82 15,66 12,36 15,31 15,55 13,36 12,72 14,18
Tasa bruta de mortalidad 1,63 2,30 1,97 1,99 1,82 1,89 1,72 1,92 2,11 2,78 2,52 2,77 2,93 2,84 3,82 4,90
Tasa de crecimiento natural 13,03 13,30 12,82 12,2 13,26 11,07 12,84 13,37 15,71 12,88 9,84 12,54 12,62 10,52 8,90 9,28
Fuente: Bodega de Datos SISPRO (SGD) – Registro de Estadísticas Vitales
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Otros indicadores de la dinámica de la población
Tasa de fecundidad en mujeres de 10 a 14 años: este indicador en el municipio de Achí muestras cambios
variables observándose que para el año 2020 nacieron 6,12 niños por cada 1000 mujeres en este grupo de
edad, con un aumento con respecto al año anterior.
Tasa de fecundidad en mujeres de 15 a 19 años: en el año 2020 fue de 85,01 nacimientos por cada
1000 adolescentes de este grupo de edad, igual a la tasa del año anterior. Este indicador muestra un
comportamiento oscilante, dado que es inferior frente a los dos años anteriores
Tasa de fecundidad especifica en mujeres de 10 a 19 años: con respecto a esta población, presentó en
el año 2020, 44,68 nacimientos por cada 1.000 habitante de este grupo de edad, observándose cifras poco
variables en los últimos años. (Tabla 9)
Tabla 9. Otros indicadores de la dinámica de la población del municipio de Achí, 2005 - 2020
Indicador 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
Tasas de
Fecundidad en
5,24 8,71 4,37 1,75 5,30 4,45 2,68 4,51 4,54 8,20 9,12 5,48 5,46 6,33 5,24 6,12
mujeres entre
10 y 14 años
Tasas de
Fecundidad en
83,99 84,94 76,92 69,42 68,84 68,39 72,74 64,40 113,16 91,24 80,48 82,71 85,98 92,96 85,01 85,01
mujeres entre
15 y 19 años
Tasas de
Fecundidad en
42,19 44,87 39,13 34,45 36,23 35,81 37,21 34,15 58,50 49,50 44,54 43,76 45,20 48,85 44,22 44,68
mujeres entre
10 y 19 años
Fuente: Cubos de indicadores – Base de datos de actualización ASIS 2021, Ministerio de Salud.
1.2.3 Movilidad forzada
El desplazamiento forzado interno constituye una violación de los Derechos Humanos, el Derecho Internacional,
los derechos constitucionales y la dignidad. En consecuencia, se debe reconocer este evento y los efectos
sobre el Municipio que a su vez se convierten en un problema social y afectan la salud de la población.
El Municipio de Achí se ha visto afectado por el conflicto armado interno a lo largo de los años, en donde el
desplazamiento forzado es una de las principales consecuencias, siendo el municipio receptor de los
desplazados del Sur de Bolívar y de Cauca que se origina por la presencia de grupos armados al margen de la
ley. En el municipio, a corte de 30 de junio de 2021, se reportan en el Registro Único de Víctimas un total de
14.721 personas en condición de víctimas por desplazamiento, representado el 58,27% de la población.
Del total de personas víctimas del desplazamiento del municipio, el sexo masculino se ubica como más afectado
con el 50,65% de los casos registrados, seguidos por el 49,34% correspondiente al sexo femenino. Un
porcentaje mínimo de registros se encuentran como no definido (0,03%) y no reportado (0,72%), de forma
generalizada se observa que las personas más afectadas por el desplazamiento forzado son aquellas con
edades comprendidas entre los 05 hasta los 29 años, con un total de 7909 personas en estas edades
identificadas en el 2021, las cuales representan el 53,72% de todos los grupos de edades analizados. Con
relación a la distribución por grupos de edad, específicamente el grupo de 20 a 24 años se encuentran como el
grupo etario con mayor afectación por desplazamiento, un total de 1954 personas quienes representan el
24
NIT: 800037371
13,27% de la población desplazada, seguido de grupo 10 a 14 años con un total de 1894 representando el
12,86% de la población, en tercer lugar encontramos el grupo de 15 a 19 años con un total de 1674 personas
atadas de 1674 el 11.37%, y para el cuarto lugar se ubica la población de 0 a 9 años con el 8,55% (1259).
Al realizar el análisis, se evidencio que no solo los jóvenes son víctimas de este flagelo, también lo son y de
forma importante las poblaciones infantiles y adolescentes, dificultando no solo su desarrollo físico sino
académico, económico y social; también los vuelve vulnerables a ser parte de grupos delictivos, a la deserción
escolar, al consumo de sustancias psicoactivas y embarazos adolescentes, entre otros problemas sociales y
de salud pública. (Tabla 10)
Tabla 10. Población victimizada de desplazamiento por grupo de edad y sexo del municipio de Achí,
2021
N° Mujeres victimizadas de N° Hombres victimizados de No definido / No

Grupo de edad
desplazamiento desplazamiento reportado
0 a 4 años 162 181
05 a 09 años 613 646
10 a 14 años 913 966 15
15 a 19 años 789 849 36
20 a 24 años 956 947 51
25 a 29 años 539 588 1
30 a 34 años 494 411 3
35 a 39 años 414 378
40 a 44 años 390 346
45 a 49 años 387 326
50 a 54 años 389 408
55 a 59 años 251 315
60 a 64 años 227 274
65 a 69 años 162 196
70 a 74 años 152 205
75 a 79 años 113 151
80 años o más 201 269
No reportado 0 1 6
Total 7152 7457 112
Fuente: Registro Único de Víctimas, corte a 10 de junio de 2021. Cubos SISPRO, Ministerio de Salud.
1.2.4 Dinámica migratoria

En el Departamento de Bolívar, para el año 2020 se atendieron alrededor de 18.968 personas extranjeras,
disminuyendo con respecto al año anterior. El mayor número de atenciones fue en las mujeres y, los grupos de
edad con más extranjeros atendidos en salud fueron los de 20 a 24 años, de 25 a 29 y de 15 a 19 años.
En el Municipio de Achí Bolívar para el mismo año, se atendieron un total de 8 personas extranjeras, de las
cuales 7 fueron mujeres. Los grupos de edad con más extranjeros atendidos en salud en el municipio durante
el 2020 fueron el grupo de 20 a 24 años y de 30 a 34 años. Se puede considerar que el comportamiento de
25
NIT: 800037371
estas atenciones se ve marcada en la población joven, asistiendo por diferentes necesidades médicas al
servicio de salud. (Figura 5)
Figura 5. Pirámide población extranjera del municipio de Achí, Bolívar, 2020
80 Y MÁS
Hombres Mujeres
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
Bolivar
40-44
35-39 Achí
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
20% 10% % 10% 20% 30% 40%

Fuente: Reporte información Circular 029 de 2017 MSPS. SISPRO, Ministerio de Salud.
Conclusiones
El Municipio de Achí Bolívar está localizado en la zona sur del país, con una extensión territorial de 1025 Km.
Está conformado por 20 corregimientos y 63 veredas.
El municipio de Achí Bolívar presenta grandes retos desde su contexto territorial debido a que presenta zonas
de difícil acceso desde la cabecera municipal a sus corregimientos y veredas. Por lo anterior, es importante la
implementación de políticas públicas que garanticen el derecho a la salud en todo el territorio, buscando la
efectividad principalmente en zonas lejanas de difícil acceso y en la población rural dispersa.
La población estimada del municipio de Achí Bolívar, según las proyecciones del Censo DANE 2018, para el
año 2021 es de 25.263 habitantes, siendo un 28,6% más poblado que en el 2005 (19.644) proyectándose para
el 2023 el 27,7% (25.086) de los cuales el 81,94% se encuentra ubicado en la zona rural del municipal, dando
como resultado una población sujeta de intervención por parte de la administración municipal. En cuanto a la
distribución por sexo, los hombres representan el mayor porcentaje de la población con el 52.96% (13.380
hombres), frente a las mujeres que representan el 47.03% (11.883 mujeres).
26
NIT: 800037371
La pirámide poblacional del municipio es regresiva con una base cada vez más estrecha comparando el año
2005, 2021 y ratificando esta tendencia hacia la proyección 2023, confrontando los cortes de información,
presentan una base cada vez más estrecha, indicando disminución en el número de nacimientos; así mismo la
composición similar del cuerpo de la pirámide a medida que se asciende muestra cambios en la participación
porcentual de los diferentes grupos de edad.
El municipio muestra cambios en la participación porcentual de los diferentes grupos de edad de acuerdo a las
proyecciones DANE, acumula el 39.25% de la población en los primeros tres quinquenios conformados por
niñas, niños y adolescentes menores 15 años, cabe mencionar que aun cuando el grupo de adultos mayores
comprenden para proyección DANE año 2021 el 9.20% es una población que viene en aumento, siendo en el
2015 el 7.56%, población priorizada dentro del plan nacional de salud de acuerdo con los indicadores de la
dimensión transversal de poblaciones vulnerables.
La población del municipio de Achí es de carácter progresivo lo que significa que existe un crecimiento muy
rápido y sin restricción en la población joven, mientras disminuye gradualmente los niños y adolescentes.
La tasa bruta de Natalidad muestra una tendencia al decrecimiento en el municipio, mientras que las tasas de
fecundidad específicas en los grupos de 10 a 14 y de 15 a 19 años han mostrado una tendencia a la disminución,
pero aun así no deja de ser un problema de salud pública en el que se debe realizar una intervención oportuna
en la participación plena y activa en la economía y en la sociedad del municipio.
Otro importante punto ha sido la población víctima de desplazamiento, a corte de junio del 2021 se identificaron
en el Registro Único de Víctimas (RUV) un total de 14.721 personas en condición de víctimas por
desplazamiento, representado el 58,27 % del total de personas víctimas del desplazamiento del municipio, el
sexo masculino se ubica como más afectado con el 50,65% de los casos registrados, seguidos por el 49,34%
correspondiente al sexo femenino. Un porcentaje mínimo de registros se encuentran como no definido (0.03%)
y no reportado (0.72%). De forma generalizada se observa que las personas más afectadas por el
desplazamiento forzado son aquellas con edades comprendidas entre los 05 hasta los 29 años, con relación a
la distribución por grupos de edad, específicamente el grupo de 20 a 24 años se encuentran como el grupo
etario con mayor afectación por desplazamiento
Al realizar el análisis, se evidencio que no solo los jóvenes son víctimas de este flagelo, también lo son y de
forma importante las poblaciones infantiles y adolescente, dificultando no solo su desarrollo físico, académico,
económico y social; también los vuelve vulnerables a ser parte de grupos delictivos, a la deserción escolar, al
consumo de sustancias psicoactivas y embarazos adolescentes, entre otros problemas sociales y de salud
pública.
En el municipio de Achí para el año 2021, se atendieron un total de 7 personas extranjeras. Con una atención
del 100 %, donde el mayor porcentaje fue para el servicio de consulta externa con el 32% de las atenciones,
seguido por los medicamentó con un 23%. El porcentaje que representa las atenciones en el municipio frente
al total departamental se relaciona además con la situación geográfica del municipio al no pertenecer a zonas
fronterizas como sí los son los departamentos de La Guajira, Norte de Santander, Guainía, Vaupés, Vichada,
entre otros.
27
NIT: 800037371
2. CAPÍTULO II. ABORDAJE DE LOS EFECTOS DE SALUD Y SUS DETERMINANTES
Se realizó el análisis de la mortalidad por las grandes causas, especifica por subgrupo y materno – infantil y de
la niñez; así como la morbilidad atendida y los determinantes de salud intermediarios y estructurales. El análisis
incorpora variables como el género, el nivel educativo, área de residencia, afiliación, etnia, desplazamiento y
condición de discapacidad para el Municipio de Achí.
2.1 Análisis de la mortalidad

2.1.1 Mortalidad general por grandes causas
Para el análisis de mortalidad se tomaron como referencia los listados de agrupación de mortalidad 6/67 de la
Organización Panamericana de la Salud. Este análisis se disgregó por cada quinquenio y sexo en el periodo
comprendido del 2005 al año disponible (2019) donde se encuentra compilada la información básica, consultada
en la página electrónica del DANE y la información ubicada en el portal SISPRO.
Ajuste de tasas por edad
En el municipio de Achí, la principal causa de mortalidad durante el período 2005–2019 fueron las
Enfermedades del sistema circulatorio, evidenciándose un comportamiento oscilante, pero con tendencia
general hacia el aumento, pasando de 70,59 muertes x 100.000 habitantes en el 2005 a 123,67 muertes x
100.000 hab. en el año 2019, con su mayor tasa en el año 2016.
En el segundo lugar se ubican Las demás causas, mostrando un comportamiento ascendente, pasando de
38,18 en el año 2005 a 66,52 muertes x 100.000 hab. en el último año; su mayor valor se presentó en el 2014.
Las neoplasias ocupan el tercer lugar en el periodo analizado con tendencia al aumento y una tasa en el año
2019 de 55,57 muertes por 100.000 hab., siendo este su valor máximo.
Las causas externas y las enfermedades transmisibles siguen en orden de importancia, presentando sus tasas
más elevadas en el año 2019 con 37,17 y 33,52 muertes por 100.000 hab., respectivamente. (Figura 6)
28
NIT: 800037371
Figura 6. Tasa de mortalidad ajustada por edad del municipio de Achí, 2005 – 2019
160,0
140,0
Tasas ajustadaspor 100.000 habitantes
120,0
100,0
80,0
60,0
40,0
20,0
0,0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Enfermedades sistema circulatorio 70,59137,67106,62116,30 59,83 59,65 62,61 69,27 89,17 115,41 85,97 148,49148,34123,04123,67
Las demás causas 38,18 63,74 39,43 43,78 46,40 52,47 45,13 38,25 63,50 81,97 63,19 56,81 52,80 58,40 66,52
Neoplasias 47,78 12,63 25,03 13,06 30,82 33,18 27,49 32,59 35,82 38,95 39,01 33,37 30,87 46,78 55,57
Causas externas 17,72 20,24 19,16 14,93 31,37 5,28 30,05 19,52 3,79 14,69 36,99 10,12 18,74 16,07 37,17
Enfermedades transmisibles 9,74 12,34 31,30 3,86 3,84 31,48 12,59 24,27 9,82 25,03 27,97 34,75 16,00 16,28 33,52
Signos y síntomas mal definidos 0,00 0,00 0,00 10,10 20,20 5,52 6,13 10,20 9,76 5,39 4,90 0,00 3,76 0,00 3,72
Año de defunción
Tasa de mortalidad ajustada por edad en hombres
El grupo de causas que presenta mayor carga en la mortalidad en el género masculino son las enfermedades
del sistema circulatorio, mostrando una tendencia general al aumento durante el periodo evaluado, pasando de
una tasa ajustada de 107,35 en el 2005 a 143,45 muertes por 100.000 hombres en el año 2019, con su máximo
pico en el año 2016.
Las demás causas constituyen el segundo grupo de causas de mortalidad durante los años analizados,
encontrándose un comportamiento oscilante, con una tasa máxima en el año 2014 y una tasa de 26,76 muertes
por 100.000 hombres en el 2019, en donde ocupó el quinto lugar.
Las neoplasias constituyen la tercera causa con mayor peso en la mortalidad en hombres en el periodo 2005-
2019, presentando una tasa de 51,51 muertes por cada cien mil hombres en el año 2019 y su pico máximo fue
en el año 2015.
Seguidamente están las causas externas con tendencia al aumento, registrando en el año 2019 el segundo
valor más elevado con 56,57 muertes por 100.000 hombres. (Figura 7)
29
NIT: 800037371
Figura 7. Tasa de mortalidad ajustada por edad para los hombres del municipio de Achí, 2005 – 2019
250,0
200,0
Tasas ajustadaspor 100.000 hombres
150,0
100,0
50,0
0,0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Enfermedades sistema circulatorio 107,35151,51 92,25 131,85 71,37 82,68 86,75 64,80 100,23133,47109,85200,10163,33177,82143,45
Causas externas 13,36 33,09 30,50 29,78 47,49 10,44 35,82 31,32 7,40 29,61 53,73 20,26 28,09 31,53 56,75
Neoplasias 43,21 12,51 12,35 0,00 13,04 23,35 32,94 28,28 42,50 38,15 59,84 48,35 26,98 36,32 51,51
Las demás causas 61,12101,91 53,02 58,13 62,51 43,74 29,54 39,64 82,95 112,62 64,71 63,81 58,22 99,07 26,76
Año de defunción
Tasa de mortalidad ajustada por edad en mujeres
El análisis de la mortalidad ajustada por edad en la población femenina del Municipio muestra que el grupo de
las enfermedades del sistema circulatorio también constituyen la principal causa de defunciones durante el
periodo 2005–2019, con tendencia ascendente y una tasa máxima en el 2017. Pasó de una tasa de 41,96
muertes por 100.000 mujeres en el año 2005 a una tasa de 99,77 en el 2019.
El grupo de las demás causas ocupa el segundo lugar en el periodo con una tasa máxima en el año 2019, en
donde se elevó considerablemente a 108,96 por 100.000 mujeres y ocupó la primera posición en este año.
Las neoplasias ocupan el tercer lugar en cuanto a todo el periodo analizado y presentaron en el año 2019 una
tasa de 57,85 por 100.000 mujeres, mostrando un comportamiento ascendente. (Figura 8)
30
NIT: 800037371
Figura 8. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las mujeres del municipio de Achí, 2005 – 2019
160,0
140,0
120,0
Tasas ajustadaspor 100.000 mujeres
100,0
80,0
60,0
40,0
20,0
0,0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Las demás causas 19,59 28,70 27,19 29,93 29,14 61,99 59,03 37,47 46,21 56,68 62,38 51,38 49,71 21,79 108,96
Enfermedades sistema circulatorio 41,96127,31118,58101,48 49,99 36,21 41,62 73,68 78,30 97,41 64,06 103,22135,76 71,02 99,77
Neoplasias 50,13 12,28 37,91 25,14 48,38 42,67 21,29 35,47 30,72 41,69 20,18 19,25 36,52 59,29 57,85
Causas externas 24,16 7,49 7,94 0,00 15,77 0,00 24,03 7,70 0,00 0,00 20,73 0,00 9,31 0,00 16,32
Año de defunción
Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP
El indicador Años de Vida Potencialmente Perdidos (AVPP) hace referencia a la pérdida que sufre la sociedad
como consecuencia de la muerte de personas jóvenes o de fallecimiento prematuro. Este indicador permite
priorizar y determinar cuáles son las causas de muerte que más pérdidas de años tienen para así poder realizar
intervenciones que permitan alargar los años de vida de la población del municipio de Achí.
Al analizar la magnitud y tendencia de los años de vida potencialmente perdidos (AVPP) en Achí, se observó
que las demás causas son quienes han generado un mayor número de Años de Vida Potencialmente Perdidos
(AVPP), causando 5.120 AVPP durante el periodo 2005 – 2019 en el Municipio, de los cuales 326 se perdieron
en el año 2019, situándose en el cuarto lugar en este último año. Seguidamente están las enfermedades del
sistema circulatorio con 4.131 AVPP en todo el periodo, 366 de estos en el 2019. En tercer lugar, se ubican las
afecciones del periodo perinatal aportando un total de 3.395 AVPP durante los años 2005 a 2019, con 242
AVPP en el último año, en donde ocupó el quinto.
El primer lugar en el año 2019 y el cuarto en el total del periodo fue para las causas externas con 3.258 AVPP
en total y 507 de estos en el último año. (Figura 9)
31
NIT: 800037371
Figura 9. Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 del municipio de
Achí, 2005 – 2019
100%
90%
80%
Años de Vida Potencialmente Perdidos
70%
Signos y síntomas mal definidos
60% Enfermedades transmisibles
50% Afecciones periodo perinatal
Las demás causas

40%
Neoplasias
30%
Enfermedades sistema circulatorio
20%
Causas externas
10%
0%
2013
2015
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2014
2016
2017
2018
2019
Año de defunción
Fuente: Bodega de Datos SISPRO (SGD) – Registro de Estadísticas Vitales.
Al analizar los años de vida potencialmente perdidos por grandes causas en los hombres del municipio de Achí,
encontramos que el grupo de las demás causas generó el mayor número de muertes prematuras durante los
años 2005–2019, sumando 2.713 AVPP, de los cuales 80 fueron en el año 2019. En segundo lugar, se ubican
Las enfermedades del sistema circulatorio, aportando 2.390 AVPP durante el período analizado, de los cuales
267 se perdieron en el 2019; seguidamente las causas se ubican en el tercer lugar del periodo causando 2.165
años de vida perdidos de forma prematura en la población masculina del Municipio y con 381 AVPP en el 2019,
en donde ocuparon el primer lugar. (Figura 10)
32
NIT: 800037371
Figura 10. Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 en hombres
del municipio de Achí, 2005 – 2019
100%
90%
80%
70%
Signos y síntomas mal
60% definidos
Las demás causas
50%
Enfermedades transmisibles
40%
Neoplasias
30%
Afecciones periodo perinatal
20%
10%
0%
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
Año de defunción 2019
Fuente: Bodega de Datos SISPRO (SGD) – Registro de Estadísticas Vitales DANE.
En la población femenina del municipio de Achí, Las demás causas provocaron 2.408 AVPP durante los años
2005–2019, de los cuales 246 fueron en el año 2019. En segundo lugar, en cuanto a los años 2005 a 2019, se
ubican las enfermedades del sistema circulatorio, aportando con un total de 1.741 AVPP durante los años
estudiados, 100 de estos en el año 2019, en donde ocupó el cuarto lugar. Seguidamente están las neoplasias
con un total de 1.407 AVPP en todo el periodo y 208 de estos en el año 2019. (Figura 11)
33
NIT: 800037371
Figura 11. Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 en las mujeres
del municipio de Achí, 2005 – 2019
100%
90%
80%
70%
Signos y síntomas mal definidos
60%
Afecciones periodo perinatal
50% Enfermedades sistema circulatorio
40% Enfermedades transmisibles

Causas externas
30%
Neoplasias
20% Las demás causas
10%
0%
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
Año de defunción
Al analizar el número de AVPP por grandes causas por sexo, se evidencia que los principales grupos causantes
de mortalidad prematura por número de AVPP en el municipio de Achí son las demás causas y las
enfermedades del sistema circulatorio. En hombres se destacan las causas externas en el tercer lugar y en las
mujeres las neoplasias ocuparon este lugar.
Tasas ajustadas de los años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP
En el municipio de Achí, según las tasas ajustadas de AVPP entre los años 2005–2019 se determinó que, el
mayor riesgo de muertes prematuras se genera por el grupo de las demás causas, mostrando una tendencia
oscilante, con la tasa más alta en el año 2013, disminuyendo en el 2019 a 1406 AVPP por cien mil hab. En el
segundo lugar, en cuanto al acumulado de tasas en el periodo 2005-2019, encontramos a las enfermedades
del sistema circulatorio, mostrando para el año 2019 una tasa de 1368,6 por 100.000 hab., en donde se situó
en el cuarto lugar. Seguidamente están las causas externas con tendencia ascendente y la tasa más elevada
en el año 2019 con 2074,1 x 100.000 hab., en donde representó el mayor valor frente a otros grupos. (Figura
12).
34
NIT: 800037371
Figura 12. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 general del municipio de Achí, 2005 – 2019
3000,0
Tasas de AVPP ajustada por 100.000 habitantes
2500,0
2000,0
1500,0
1000,0
500,0
0,0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Causas externas 917,7 975,0 1120,7 789,2 1174,0 201,6 1679,5 985,0 238,7 461,2 1584,5 436,2 775,5 875,2 2074,1
Neoplasias 730,2 301,2 535,6 189,3 891,5 697,2 569,8 1157,7 909,2 997,0 644,6 624,5 440,6 1352,6 1488,6
Las demás causas 875,5 2439,3 954,2 1958,1 932,1 1410,4 1059,5 1426,9 2589,5 1753,8 1230,5 1013,7 1579,5 1878,9 1406,0
Enfermedades sistema circulatorio 795,4 2295,9 1638,4 1545,1 541,7 770,5 931,6 1206,3 1399,1 1459,6 1362,6 1895,3 1786,6 2009,1 1368,6
Fuente: Bodega de Datos SISPRO (SGD) – Registro de Estadísticas Vitales DANE
Tasa de AVPP ajustada por edad en hombres
En la población masculina, las enfermedades del sistema circulatorio representan la principal causa de muertes
prematuras en los hombres de Achí, con tendencia ascendente, a pesar que disminuyó frente al valor del año
2018, alcanzando en el año 2019 una tasa de 1888,9 por 100.000 hombres, en donde ocupó el segundo lugar.
Seguidamente se encuentra el grupo de Las demás causas con una tendencia oscilante, su mayor valor en el
año 2006 y una tasa de 576,2 AVPP por 100.000 hombres en el año 2019. La tercera causa de muerte
prematura en la población masculina se le atribuye a las causas externas, las cuales presentan un
comportamiento oscilante y una tasa de 3058,4 AVPP por 100.000 hombres en el 2019, en donde ocuparon el
primer lugar. (Figura 13)
35
NIT: 800037371
Figura 13. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 ajustada en los hombres del municipio de Achí,
2005 – 2019
3500,0
Tasas de AVPP ajustadaspor 100.000 hombres
3000,0
2500,0
2000,0
1500,0
1000,0
500,0
0,0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Causas externas 59,9 1429,1 1598,1 1571,5 1107,5 399,0 1709,4 1344,7 465,3 917,2 2237,1 873,1 1074,5 1714,5 3058,4
Neoplasias 681,5 417,4 146,6 0,0 313,7 371,3 803,3 1186,8 734,1 712,8 888,7 853,6 193,5 543,0 1007,9
Las demás causas 994,1 3139,1 772,5 2459,7 1246,1 790,4 868,2 1334,3 2951,5 2125,1 1027,0 1037,2 1479,8 2671,9 576,2
Tasa de AVPP ajustada por edad en las mujeres
En la población femenina del municipio de Achí, el grupo de causas que aportaron las mayores tasas de AVPP
durante el periodo 2005 a 2019 son las demás causas, con sus picos más elevados en los años 2006 y 2013,
evidenciándose una tendencia oscilante y con 2448,4 AVPP por 100.000 mujeres en el año 2019. Las
enfermedades del sistema circulatorio son la segunda causa que generaron mayores tasas de pérdida de años
de vida en este grupo poblacional durante el período analizado, con tendencia ascendente y una tasa ajustada
en el año 2019 de 755,3 por cien mil mujeres, en donde ocupó el quinto lugar. Seguidamente encontramos a
las neoplasias con cifras fluctuantes y una tasa de 1994,1por 100.000 mujeres en el 2019, en donde ocupó el
segundo lugar. (Figura 14)
36
NIT: 800037371
Figura 14. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 ajustado en las mujeres del municipio de Achí,
2005 – 2019
3000,0
Tasas de AVPP ajustada por 100.000 mujeres
2500,0
2000,0
1500,0
1000,0
500,0
0,0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Las demás causas 774,8 1757,5 1155,3 1421,0 607,6 2034,1 1226,3 1538,0 2228,8 1396,1 1446,3 988,8 1675,6 1084,0 2448,4
Neoplasias 775,0 174,8 930,7 366,6 1466,9 1032,5 318,9 1111,9 1105,3 1287,9 418,8 400,2 692,9 2206,1 1994,1
Causas externas 1818,0 528,2 654,6 0,0 1267,0 0,0 1648,5 635,1 0,0 0,0 902,3 0,0 473,4 0,0 1027,7
Año de defunción
Las tasas ajustadas de AVPP muestran que las demás causas son el principal grupo de mortalidad prematura
en la población total y en las mujeres y hombres del municipio. En el segundo lugar se ubican las enfermedades
del sistema circulatorio y en el tercero están las causas externas para los hombres y las neoplasias en las
mujeres.
2.1.2 Mortalidad específica por subgrupo
A continuación, se realiza un análisis más detallado que permite identificar los subgrupos de causas dentro los
seis grupos de mortalidad: las enfermedades transmisibles; neoplasias (tumores); enfermedades del sistema
circulatorio; ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal; causas externas y todas las demás causas;
los síntomas, signos y afecciones mal definidas no tienen subgrupos.
Enfermedades transmisibles
En el municipio de Achí, durante el período 2005-2019, el principal subgrupo de enfermedades transmisibles

es el de las infecciones respiratorias agudas con un importante pico en el año 2010 y una tasa en el 2019 de
15,78 muertes por 100.000 habitantes. Luego tenemos la septicemia, excepto neonatal, quien registró en el año
37
NIT: 800037371
2019 una tasa de 3,41, superada por otros subgrupos en este año. El segundo lugar en el último año fue para
la enfermedad por el VIH (SIDA) con una tasa de 4,9 por 100.000 habitantes. (Figura 15)
Figura 15. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles del municipio de
Achí, 2005 – 2019
25,00
Tasas ajustadas por 100.000 habitantes
20,00
15,00
10,00
5,00
0,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Infecciones respiratorias agudas 5,88 6,00 17,78 3,86 3,84 20,20 8,43 18,78 4,34 5,49 13,02 13,09 11,27 4,61 15,78
Enfermedad por el VIH (SIDA) 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,16 0,00 0,00 5,19 0,00 0,00 4,73 0,00 4,90
Ciertas enfermedades inmunoprevenibles 3,87 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,74
Tuberculosis 0,00 0,00 6,56 0,00 0,00 0,00 0,00 5,48 0,00 0,00 0,00 10,16 0,00 0,00 4,69
Septicemia, excepto neonatal 0,00 0,00 6,95 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,99 7,80 0,00 7,21 3,41
Ciertas enfermedades transmitidas por
0,00 6,34 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,48 0,00 9,96 0,00 0,00 0,00 0,00
vectores y rabia
Resto de ciertas enfermedades
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 11,28 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,69 0,00 4,47 0,00
infecciosas y parasitarias
Meningitis 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 9,07 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Enfermedades infecciosas intestinales 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,28 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
En la población masculina, las infecciones respiratorias agudas son el subgrupo que mayor mortalidad ha
causado en el periodo; su pico más elevado fue en el 2010 y muestra una tendencia descendente, registrando
en el año 2019 una tasa de 19,88 muertes por 100.000 hombres. Luego se encuentra la tuberculosis con casos
en cuatro de los años analizados, incluyendo el 2019, en donde reportó una tasa de 8,33 por 100.000 hombres.
En tercer lugar, en cuanto a todo el periodo, fue para la enfermedad por el VIH (SIDA), con casos en dos años,
cerrando el periodo con 9,41 muertes por 100.000 hombres. (Figura 16)
38
NIT: 800037371
Figura 16. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en hombres del
municipio de Achí, 2005 – 2019
Título del gráfico
Tasas ajustadas por 100.000 hombres
40,00
35,00
30,00
25,00
20,00
15,00
10,00
5,00
0,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Tuberculosis 0,00 0,00 13,33 0,00 0,00 0,00 0,00 11,45 0,00 0,00 0,00 20,32 0,00 0,00 8,33
0,00 12,51 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 11,21 0,00 19,77 0,00 0,00 0,00 0,00
vectores y rabia
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 23,08 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Meningitis 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 10,46 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
En las mujeres del municipio de Achí, también se destaca principalmente el subgrupo de infecciones
respiratorias agudas, con tres importantes valores en los años de 2014 a 2017 y cerrando con 11,23 muertes
por 100.000 mujeres. Le sigue la septicemia, excepto neonatal, quien registró el segundo valor más elevado en
del año 2019 con 6,98 por 100.000 mujeres, superada en este año por ciertas enfermedades
inmunoprevenibles, el cual registró una tasa de 11,23 (Figura 17).
39
NIT: 800037371
Figura 17. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en mujeres del
Título del gráfico
Tasas ajustadas por 100.000 mujeres
30,00
25,00
20,00
15,00
10,00
5,00
0,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,59 0,00 9,08 0,00
Meningitis 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,84 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Tuberculosis 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
vectores y rabia
Neoplasias
En cuanto a la mortalidad por neoplasias en el municipio de Achí, los principales subgrupos son el tumor maligno
de la próstata y el tumor maligno del cuello del útero, con tasas en el año 2019 de 14,61 por 100.000 hombres
y 19,71 por 100.000 mujeres, respectivamente. El tumor de la próstata reportó su pico más elevado en el año
2014 y el tumor del cuello uterino en el 2009.
En la población general se destacan los tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas, los
cuales cerraron el periodo con 1,9 muertes por cada 100.000 hab. Le sigue en orden de importancia durante el
periodo analizado, el tumor de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon, quien registró
una tasa de 4,74 por 100.000 hab. en el año 2019 y un comportamiento oscilante como todos los demás
subgrupos de las neoplasias. (Figura 18)
40
NIT: 800037371
Figura 18. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias del municipio de Achí, 2005 –
2019
35,00
30,00
25,00
20,00
15,00
10,00
5,00
0,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Tumor maligno del cuello del útero 0,00 12,28 13,88 0,00 24,04 0,00 0,00 8,59 0,00 10,33 0,00 9,44 0,00 0,00 19,71
Tumor maligno de la próstata 15,31 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 29,41 9,44 0,00 18,40 18,71 14,61
Tumores malignos de otras localizaciones y de
14,15 0,00 5,99 0,00 13,10 0,00 0,00 5,46 8,32 9,30 4,34 9,57 0,00 8,55 10,90
las no especificadas
Leucemia 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,78 5,57 5,24 0,00 0,00 0,00 0,00 9,42
Tumor maligno de los órganos digestivos y del
7,11 0,00 6,10 6,59 0,00 5,52 10,26 0,00 5,61 5,49 5,04 4,84 4,23 4,61 4,74
peritoneo, excepto estómago y colon
Tumores in situ, benignos y los de
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 11,11 13,57 5,57 0,00 0,00 0,00 0,00 13,10 4,52
comportamiento incierto o desconocido
Tumor maligno de la tráquea, los bronquios y el
12,98 0,00 0,00 6,47 5,76 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 9,98 9,19 0,00 3,60 4,34
pulmón
Tumor maligno de otros órganos
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 6,00 0,00 0,00 5,48 0,00 0,00 4,83 4,74 0,00 3,73
genitourinarios
Tumor maligno de la mama de la mujer 10,49 0,00 0,00 0,00 0,00 11,27 12,08 10,54 0,00 0,00 0,00 0,00 9,74 0,00 0,00
Tumor maligno del estómago 0,00 6,34 5,99 0,00 0,00 16,13 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Tumor maligno del tejido linfático, de otros
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,26 0,00 0,00 0,00 4,86 4,61 0,00
órganos hematopoyéticos y de tejidos afines
Tumor maligno del colon y de la unión
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 10,10 0,00 3,76 0,00 0,00
rectosigmoidea
Tumor maligno de los órganos respiratorios e
intratorácicos, excepto tráquea, bronquios y 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,20 0,00 0,00 3,60 0,00
pulmón
Tumor maligno del cuerpo del útero 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Tumor maligno del útero, parte no especificada 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
En los hombres, la principal causa de mortalidad en el grupo de las neoplasias es el subgrupo de tumor maligno
de próstata, que, como se describió anteriormente, presentó una tasa en el año 2019 de 14,61 muertes por
100.000 hombres y su máxima cifra en el año 2014. Seguidamente tenemos los tumores malignos de otras
localizaciones y de las no especificadas con una tasa de 11,22 en el 2019; todos con un comportamiento
fluctuante (Figura 19).
41
NIT: 800037371
Figura 19. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en hombres del municipio de
Achí, 2005 – 2019
35,00
30,00
25,00
20,00
15,00
10,00
5,00
0,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Tumor maligno de la próstata 15,31 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 29,41 9,44 0,00 18,40 18,71 14,61
Tumores malignos de otras localizaciones y de
13,45 0,00 12,35 0,00 13,04 0,00 0,00 10,72 9,74 8,74 9,44 9,26 0,00 9,36 11,22
las no especificadas
Leucemia 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 9,41
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 22,47 17,56 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 8,63
Tumor maligno de la tráquea, los bronquios y el
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 20,48 19,64 0,00 0,00 7,65
pulmón
Tumor maligno de los órganos digestivos y del
14,44 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 10,47 0,00 11,24 0,00 0,00 9,93 0,00 0,00 0,00
peritoneo, excepto estómago y colon
Tumor maligno de otros órganos genitourinarios 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 12,08 0,00 0,00 11,21 0,00 0,00 9,52 0,00 0,00 0,00
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 20,48 0,00 8,58 0,00 0,00
rectosigmoidea
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 10,31 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
pulmón
En cuanto a las mujeres, el tumor maligno del cuello del útero es quien registra las mayores tasas en todo el
periodo, cerrando el 2019 con 19,71 muertes por 100.000 mujeres; su pico más elevado fue en el año 2009.
Luego tenemos al subgrupo de tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y
colon con una tasa de 10,63 por 100.000 mujeres en el año 2019. Del resto de subgrupos se destacan los
Tumores in situ, benignos y los de comportamiento incierto o desconocido con el pico más elevado del periodo
en el año 2018. Notamos que las neoplasias presentan un comportamiento más activo en las mujeres que en
los hombres (Figura 20).
42
NIT: 800037371
Figura 20. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en mujeres del municipio de
Achí, 2005 – 2019
30,00
25,00
20,00
15,00
10,00
5,00
0,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Tumor maligno del cuello del útero 0,00 12,28 13,88 0,00 24,04 0,00 0,00 8,59 0,00 10,33 0,00 9,44 0,00 0,00 19,71
Tumor maligno de los órganos digestivos y
0,00 0,00 12,40 12,98 0,00 11,27 9,21 0,00 0,00 10,97 10,22 0,00 7,79 9,23 10,63
del peritoneo, excepto estómago y colon
Leucemia 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,75 11,29 10,45 0,00 0,00 0,00 0,00 9,48
Tumor maligno de otros órganos
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 9,25 0,00 9,10
genitourinarios
Tumores malignos de otras localizaciones y
15,17 0,00 0,00 0,00 12,87 0,00 0,00 0,00 8,14 9,93 0,00 9,81 0,00 7,83 8,93
de las no especificadas
Tumor maligno de la tráquea, los bronquios y
24,47 0,00 0,00 12,16 11,48 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 6,40 0,00
el pulmón
Tumor maligno de la mama de la mujer 10,49 0,00 0,00 0,00 0,00 11,27 12,08 10,54 0,00 0,00 0,00 0,00 9,74 0,00 0,00
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 8,59 11,29 0,00 0,00 0,00 0,00 26,60 0,00
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 9,74 9,23 0,00
pulmón
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
rectosigmoidea
Tumor maligno del cuerpo del útero 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Tumor maligno del útero, parte no
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
especificada
Enfermedades del sistema circulatorio
Las enfermedades del sistema circulatorio se reconocen cada vez más como un importante problema de salud
pública por el incremento de la mortalidad y la prevalencia de factores de riesgo, relacionado también con el
aumento del índice de vejez y envejecimiento. En Bolívar y Colombia son la principal gran causa de mortalidad.
En el municipio de Achí, el principal subgrupo causante de muertes por enfermedades del sistema circulatorio
durante los años 2005 a 2019 es el de las enfermedades isquémicas del corazón, con tendencia al aumento y
con una tasa máxima en el año 2017, cerrando el periodo con 70,16 muertes por cada 100.000 habitantes.
Luego están las enfermedades cerebrovasculares con una tasa ajustada en el año 2019 de 30,23 muertes por
43
NIT: 800037371
100.000 hab. y su pico más elevado en el año 2006. Las enfermedades hipertensivas acumularon las terceras
mayores tasas en todo el periodo, registrando su máximo valor en el año 2019 con 18,51 muertes por 100.000
hab. (Figura 21)
Figura 21. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio del
120,00
100,00
80,00
60,00
40,00
20,00
0,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Enfermedades isquémicas del corazón 32,60 60,24 57,34 75,95 38,22 43,11 30,36 35,82 52,29 70,95 51,54 83,16 101,64 71,81 70,16
Enfermedades cerebrovasculares 18,86 61,78 31,16 23,12 10,80 5,43 16,22 19,30 18,11 28,48 18,93 30,75 41,96 31,50 30,23
Enfermedades hipertensivas 5,88 0,00 0,00 6,47 5,91 0,00 4,92 4,49 13,77 10,58 15,50 8,15 0,00 11,02 18,51
Insuficiencia cardíaca 13,26 11,99 5,99 10,76 4,89 11,11 5,43 0,00 0,00 0,00 0,00 12,75 0,00 8,71 2,38
Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de
la circulación pulmonar y otras formas de 0,00 3,66 6,84 0,00 0,00 0,00 0,00 5,86 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,38
enfermedad del corazón
Las demás enfermedades del sistema
0,00 0,00 5,28 0,00 0,00 0,00 5,68 3,80 5,01 5,39 0,00 13,68 0,00 0,00 0,00
circulatorio
Fiebre reumática aguda y enfermedades
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,74 0,00 0,00
cardíacas reumáticas crónicas
Paro cardíaco 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Aterosclerosis 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
En los hombres del municipio de Achí, la principal causa de muerte en el grupo de enfermedades del sistema
circulatorio, durante el periodo 2005-2019 también son las enfermedades isquémicas del corazón, con
tendencia ascendente y una tasa en el año 2019 de 98,76 muertes por 100.000 hombres. En el segundo lugar
tenemos a las enfermedades cerebrovasculares, con su tasa máxima en el año 2014 y con 37,61 muertes por
100.000 hombres en el año 2019. Le siguen las enfermedades hipertensivas con una tasa en el año 2019 de
7,08 por 100.000 hombres. (Figura 22)
44
NIT: 800037371
Figura 22. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio en
hombres del municipio de Achí, 2005 – 2019
140,00
120,00
100,00
80,00
60,00
40,00
20,00
0,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 11,14 0,00 9,82 0,00 0,00 9,93 0,00 0,00 0,00
circulatorio
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 9,74 0,00 0,00
Paro cardíaco 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Aterosclerosis 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
En cuanto a las mujeres, la principal causa de muerte en el periodo 2005-2019 fue también por las
enfermedades isquémicas del corazón, con su pico máximo en el año 2017 y una última tasa de 33,68 muertes
por cada 100.000 mujeres en el 2019, en donde se situó en segundo lugar. Luego tenemos a las enfermedades
cerebrovasculares, quienes registraron una tasa en el año 2019 de 20,33 muertes por 100.000 mujeres,
mientras que su máximo valor se registró en el 2006. Las enfermedades hipertensivas presentaron un gran
aumento en el año 2019, en donde se ubicaron en el primer lugar con 34,54 muertes por 100.000 mujeres.
(Figura 23)
45
NIT: 800037371
Figura 23. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio en
mujeres del municipio de Achí, 2005 – 2019
100,00
90,00
80,00
70,00
60,00
50,00
40,00
30,00
20,00
10,00
0,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
0,00 0,00 9,50 0,00 0,00 0,00 0,00 7,79 0,00 10,33 0,00 16,40 0,00 0,00 0,00
circulatorio
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Paro cardíaco 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Aterosclerosis 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal
Durante el periodo 2005 - 2019, se registraron un total de 42 defunciones por estas causas en el municipio de
Achí, siendo los trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal y la sepsis bacteriana del recién nacido
los de mayor número de defunciones en el periodo analizado con 18 y 10 muertes en el periodo cada uno,
respectivamente. Seguidamente está el subgrupo de resto de ciertas afecciones originadas en el periodo
perinatal con 7 muertes. En el año 2019 se presentó una defunción por cada uno de estos tres principales
subgrupos (Figura 24).
46
NIT: 800037371
Figura 24. Mortalidad por ciertas afecciones originadas en el período perinatal del municipio de Achí,
2005 – 2019
100%
90%
80%
70%
Defunciones
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Feto y recién nacido afectados por ciertas
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
afecciones maternas
Retardo del crecimiento fetal, desnutrición
0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0
fetal, gestación corta y bajo peso al nacer
Feto y recién nacido afectados por
complicaciones obstétricas y traumatismo del 0 2 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
nacimiento
Resto de ciertas afecciones originadas en el
1 1 0 0 1 2 0 0 0 0 0 0 1 0 1
período perinatal
Sepsis bacteriana del recién nacido 0 0 2 1 1 1 0 1 0 0 0 0 2 1 1
Trastornos respiratorios específicos del
0 1 0 1 0 2 0 1 2 2 2 1 2 3 1
período perinatal
En la población masculina se reportaron 27 casos de muertes por ciertas afecciones originadas en el periodo
perinatal durante el período analizado, destacándose los trastornos respiratorios específicos del periodo
perinatal con 9 muertes, una de estas en el 2019 y la sepsis bacteriana del recién nacido con 7 muertes en
total, una de estas también en el último año analizado. En la población femenina se reportaron 15 casos de
mortalidad por esta gran causa y, en cuanto a los subgrupos, los trastornos respiratorios específicos del periodo
perinatal registraron 9 muertes, las últimas en el año 2018 y la sepsis bacteriana del recién nacido con 3 muertes
en total, una de estas en el año 2019. (Figuras 25 y 26)
47
NIT: 800037371
Figura 25. Mortalidad por ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal en hombres del
100%
90%
80%
Defunciones
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Feto y recién nacido afectados por ciertas afecciones
maternas
Retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal,
1
gestación corta y bajo peso al nacer
Feto y recién nacido afectados por complicaciones
2 1 1
obstétricas y traumatismo del nacimiento
Resto de ciertas afecciones originadas en el período
1 1 1 2 1
perinatal
Sepsis bacteriana del recién nacido 2 1 1 2 1
Trastornos respiratorios específicos del período
2 1 1 1 1 2 1
perinatal
Figura 26. Mortalidad por ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal en mujeres del
100%
90%
80%
70%
Defunciones
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Feto y recién nacido afectados por ciertas afecciones
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
maternas
Resto de ciertas afecciones originadas en el período
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
perinatal
Retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal,
0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
gestación corta y bajo peso al nacer
Feto y recién nacido afectados por complicaciones
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
obstétricas y traumatismo del nacimiento
Sepsis bacteriana del recién nacido 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1
Trastornos respiratorios específicos del período
0 1 0 1 0 0 0 0 1 1 2 0 0 3 0
perinatal
48
NIT: 800037371
Causas externas
Los accidentes y la violencia constituyen problemas sociales importantes con repercusión en la salud pública
en Colombia, no sólo por la elevada mortalidad que ocasionan, sino también por las discapacidades y el elevado
costo resultantes de las lesiones no mortales. Además, porque aportan un porcentaje importante de años de
vida potencialmente perdidos, por muertes prematuras.
Dentro del grupo de las causas externas, las agresiones (homicidios) representan la principal causa de muerte
durante el periodo 2005 – 2019 en el municipio de Achí, con un gran pico en el año 2019 por su tasa de 20,64
muertes por 100.000 hab. y tendencia ascendente, lo cual indica un gran problema de violencia en el territorio.
Seguidamente está el subgrupo de accidentes de transporte terrestre, con su valor más elevado en el año 2015
y una tasa de 8,66 muertes por 100.000 hab. en el 2019. Las lesiones autoinfligidas intencionalmente (suicidios)
aportaron 5 valores en el periodo analizado, uno de estos en el año 2019 con 3,72 muertes por 100.000 hab.
(Figura 27)
Figura 27. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas del municipio de Achí, 2005
– 2019
25,00
20,00
15,00
10,00
5,00
0,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Agresiones (homicidios) 0,00 0,00 4,80 9,41 11,25 5,28 9,15 10,30 0,00 4,42 10,36 0,00 13,89 8,55 20,64
Accidentes de transporte terrestre 0,00 0,00 0,00 0,00 6,24 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 15,19 0,00 4,86 3,91 8,66
Los demás accidentes 0,00 0,00 3,87 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 10,12 0,00 0,00 4,15
Lesiones autoinfligidas intencionalmente
4,12 10,98 5,69 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,79 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,72
(suicidios)
Eventos de intención no determinada 3,87 0,00 4,80 5,51 6,20 0,00 0,00 3,76 0,00 10,27 4,03 0,00 0,00 0,00 0,00
Ahogamiento y sumersión accidentales 3,87 9,26 0,00 0,00 3,84 0,00 3,81 0,00 0,00 0,00 3,73 0,00 0,00 0,00 0,00
Los demás accidentes de transporte y los no
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 13,31 5,46 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
especificados
Exposición a la corriente eléctrica 5,88 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,78 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Envenenamiento accidental por, y exposición a
0,00 0,00 0,00 0,00 3,84 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,61 0,00
sustancias nocivas
Accidentes que obstruyen la respiración 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,69 0,00 0,00 0,00 0,00
Caídas 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Accidentes por disparo de arma de fuego 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Exposición al humo, fuego y llamas 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Las demás causas externas 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
En cuanto a la mortalidad por causas externas en hombres, las agresiones (homicidios) también se convierten
en la principal causa de muerte, con una última tasa de 40,10 muertes por 100.000 hombres en el 2019 y un
49
NIT: 800037371
comportamiento ascendente. Luego encontramos los accidentes de transporte terrestre con una tasa en el
último año de 16,65 por 100.0 hombres. (Figura 28).
Figura 28. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas en hombres del municipio
de Achí, 2005 – 2019
25,00
20,00
15,00
10,00
5,00
0,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
4,12 10,98 5,69 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,79 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,72
(suicidios)
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 13,31 5,46 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
especificados
0,00 0,00 0,00 0,00 3,84 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,61 0,00
sustancias nocivas
Caídas 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
En las mujeres se registraron menos defunciones por causas externas que en los hombres, con un gran pico
en el año 2011 por los demás accidentes de transporte y los no especificados. En el último año se presentó una
tasa de 8,58 muertes por 100.000 mujeres por el subgrupo de los demás accidentes y una tasa de 7,74 por
100.000 mujeres por lesiones autoinfligidas intencionalmente (suicidios), después de muchos años sin aportar
casos letales. Las muertes por agresiones (homicidios) son significativamente inferiores en las mujeres del
municipio de Achí durante los años analizados. (Figura 29)
50
NIT: 800037371
Figura 29. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas en mujeres del municipio de
Achí, 2005 – 2019
18,00
16,00
14,00
12,00
10,00
8,00
6,00
4,00
2,00
0,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
8,37 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,74
(suicidios)
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 16,27 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
especificados
0,00 0,00 0,00 0,00 7,88 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
sustancias nocivas
Caídas 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Las demás enfermedades
Dentro del grupo de las demás causas, las enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores son
quienes acumulan las mayores tasas del periodo 2005-2019, con el máximo valor en el año 2016 y una tasa en
el 2019 de 22,74 muertes por 100.000 hab. Luego encontramos a las enfermedades del sistema urinario con
una tasa de 10,93 por 100.000 hab. en el año 2019. Le siguen el resto de las enfermedades, que no es un
subgrupo significativo ni muy específico y luego el reto de enfermedades del sistema digestivo, que cerraron el
periodo con una tasa de 9,03 por 100.000 hab. (Figura 30)
51
NIT: 800037371
Figura 30. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las demás enfermedades del municipio de Achí
2005 – 2019
40,00
35,00
30,00
25,00
20,00
15,00
10,00
5,00
0,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Enfermedades crónicas de las vías
0,00 0,00 0,00 0,00 11,62 9,50 4,92 0,00 11,00 8,90 4,03 35,81 7,51 10,81 22,74
respiratorias inferiores
Enfermedades del sistema urinario 11,75 12,15 0,00 0,00 6,52 5,93 0,00 11,29 0,00 19,17 0,00 7,80 13,34 4,41 10,93
Resto de enfermedades del sistema digestivo 12,03 10,00 6,73 0,00 0,00 5,52 6,14 0,00 0,00 13,54 4,03 0,00 0,00 11,12 9,03
Enfermedades del sistema nervioso, excepto
0,00 5,68 0,00 5,48 0,00 3,82 4,65 0,00 0,00 3,71 0,00 3,85 0,00 12,11 8,66
meningitis
Diabetes mellitus 0,00 6,50 0,00 0,00 11,09 11,43 10,08 0,00 3,98 9,36 5,20 0,00 8,90 0,00 7,07
Resto de las enfermedades 0,00 0,00 6,84 5,71 10,65 5,60 5,83 4,49 20,58 9,56 17,60 0,00 0,00 3,81 4,69
Malformaciones congénitas, deformidades y
3,87 11,61 0,00 15,44 0,00 0,00 3,78 7,51 3,73 3,71 3,69 0,00 10,91 3,61 3,41
anomalías cromosómicas
Resto de enfermedades del sistema
0,00 13,94 0,00 0,00 0,00 10,68 0,00 10,09 4,34 4,32 8,05 9,35 0,00 4,29 0,00
respiratorio
Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y
0,00 0,00 11,84 11,64 0,00 0,00 4,65 0,00 3,79 5,39 4,03 0,00 3,76 4,61 0,00
obstrucción intestinal
Deficiencias nutricionales y anemias
10,53 3,87 0,00 0,00 6,52 0,00 0,00 0,00 7,46 4,32 3,69 0,00 3,76 3,61 0,00
nutricionales
Embarazo, parto y puerperio 0,00 0,00 3,94 5,51 0,00 0,00 5,09 4,86 8,61 0,00 3,88 0,00 4,63 0,00 0,00
Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas
0,00 0,00 10,08 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 9,02 0,00 0,00 0,00 0,00
del hígado
Trastornos mentales y del comportamiento 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Hiperplasia de la próstata 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
En cuanto a la población de hombres del municipio, las enfermedades del sistema urinario acumulan las
mayores tasas de mortalidad en el periodo 2005-2019, con un comportamiento oscilante y una tasa de 10,47
muertes por 100.000 hab. el año 2019. Le siguen las enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores,
con una tasa de 8,27 por 100.000 hombres en el año 2019 y un comportamiento también oscilante como los
demás subgrupos. (Figura 31)
52
NIT: 800037371
Figura 31. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las demás enfermedades en hombres del
35,00
30,00
25,00
20,00
15,00
10,00
5,00
0,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
0,00 0,00 0,00 0,00 23,87 10,63 0,00 0,00 23,02 9,94 0,00 28,34 8,58 24,75 8,27
0,00 11,37 0,00 10,82 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,23 0,00 7,51 0,00 23,65 8,02
meningitis
0,00 27,83 0,00 0,00 0,00 22,28 0,00 21,39 9,74 9,38 9,10 10,19 0,00 9,38 0,00
respiratorio
0,00 0,00 13,33 24,75 0,00 0,00 10,41 0,00 7,40 11,28 9,10 0,00 8,58 9,21 0,00
7,57 7,56 0,00 22,56 0,00 0,00 7,39 7,33 0,00 7,23 7,20 0,00 14,21 0,00 0,00
13,45 7,56 0,00 0,00 13,21 0,00 0,00 0,00 14,56 9,38 0,00 0,00 8,58 7,06 0,00
nutricionales
0,00 0,00 11,89 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 19,34 0,00 0,00 0,00 0,00
del hígado
Hiperplasia de la próstata 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
En las mujeres, la diabetes mellitus también ocupa el primer lugar en cuanto al grupo de las demás causas, con
su valor más elevado en el año 2012. Le siguen el esto de enfermedades del sistema digestivo, quien no registró
casos en el 2019 y luego las enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores con una tasa de 14,8
muertes por 100.000 mujeres en el año 2019. Esta misma tasa la registraron en el último año las deficiencias y
anemias nutricionales. También se destaca en el periodo el subgrupo de enfermedades del sistema nervioso,
excepto meningitis con el valor más elevado del año 2019 con 44,67 muertes por 100.000 mujeres. (Figura 32)
53
NIT: 800037371
Figura 32. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las demás enfermedades en mujeres del
50,00
45,00
40,00
35,00
30,00
25,00
20,00
15,00
10,00
5,00
0,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 8,58 9,21 0,00 0,00 7,84 7,22 43,55 6,68 0,00 41,80
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,82 8,39 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 9,48
meningitis
Embarazo, parto y puerperio 0,00 0,00 8,04 10,95 0,00 0,00 10,18 9,77 17,48 0,00 7,93 0,00 9,31 0,00 0,00
0,00 15,85 0,00 7,92 0,00 0,00 0,00 7,70 7,65 0,00 0,00 0,00 7,45 7,40 0,00
7,90 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,55 0,00 0,00 0,00 0,00
nutricionales
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,22 7,84 0,00 0,00 0,00
respiratorio
0,00 0,00 9,65 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
del hígado
0,00 0,00 9,50 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
El Plan Decenal de Salud Pública (PDSP) contempla indicadores de relevancia en cada uno de sus
componentes incluyendo los de mortalidad por determinadas causas específicas.
Encontramos entonces que, la tasa de mortalidad ajustada por tumor maligno del cuello uterino en el año 2019
fue superior en el municipio de Achí, en comparación con el departamento de Bolívar, con diferencias
estadísticamente significativas, convirtiéndose así en un problema de interés en salud pública para la población.
La mortalidad por tumor agresiones (homicidios) también fue superior en el municipio en el año 2019, sin
diferencias estadísticamente significativas.
Así mismo, la mortalidad por accidentes de transporte terrestre, por tumor maligno de la próstata, por diabetes
mellitus, por lesiones autoinfligidas intencionalmente y por enfermedades transmisibles presentaron valores
54
NIT: 800037371
inferiores en el municipio de Achí frente al departamento de Bolívar en el 2019, sin diferencias estadísticamente
significativas. (Tabla 10)
Tabla 10. Tabla de semaforización de las tasas de mortalidad por causas específicas del municipio de
Achí, Bolívar, 2005 – 2019
Comportamiento
Bolívar Achí
Causa de muerte
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2019 2019
Tasa de mortalidad ajustada por edad por

9,45 8,66 - - - ↗ ↘ - - - - ↗ ↘ ↗ ↘ ↗
accidentes de transporte terrestre

14,35 0,00 ↘ - - - ↗ ↗ ↘ ↘ - - - ↗ ↘ -
tumor maligno de mama

9,27 19,71 ↗ ↗ ↘ ↗ ↘ - ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ - ↗
tumor maligno del cuello uterino

16,49 14,61 ↘ - - - - - - - ↗ ↘ ↘ ↗ ↗ ↘
tumor maligno de la próstata

4,48 0,00 ↗ ↘ ↘ - ↗ ↘ - - - - - - - -
tumor maligno del estomago

14,75 7,07 ↗ ↘ - ↗ ↗ ↘ ↘ ↗ ↗ ↘ ↘ ↗ ↘ ↗
diabetes mellitus

3,91 3,72 ↗ ↘ ↘ - - - - ↗ ↘ - - - - ↗
lesiones autoinfligidas intencionalmente

2,05 0,00 - - - - - - - - - - - - - -
trastornos mentales y del comportamiento

18,40 20,64 - ↗ ↗ ↗ ↘ ↗ ↗ ↘ ↗ ↗ ↘ ↗ ↘ ↗
agresiones (homicidios)
Tasa de mortalidad específica por edad por
0,00 0,00 - - - - - - - - - - - - - -
malaria
38,87 33,52 ↗ ↗ ↘ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↗ ↗ ↘ ↗ ↗
enfermedades transmisibles
Tasa de mortalidad específica por exposición

0,14 0,00 - - - - - - - - - - - - - -
a fuerzas de la naturaleza
2.1.3 Mortalidad materno – infantil y en la niñez
Para el análisis de la mortalidad infantil y en la niñez en el municipio de Achí se utilizó la lista de los 16 grandes
grupos que corresponde a ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias; tumores (neoplasias);
enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y ciertos trastornos que afectan el mecanismo
de la inmunidad; enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas; enfermedades del sistema nervioso;
enfermedades del oído y de la apófisis mastoides; enfermedades del sistema circulatorio; enfermedades del
sistema respiratorio; enfermedades del sistema digestivo; enfermedades del sistema genitourinario; ciertas
55
NIT: 800037371
afecciones originadas en el periodo perinatal; malformaciones congénitas, deformidades y anomalías

cromosómicas; signos síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte;
todas las demás enfermedades; causas externas de morbilidad y mortalidad; Síndrome Respiratorio Agudo
Grave – SRAG.
Casos de mortalidad infantil y en la niñez
A continuación, se presenta la mortalidad infantil y de la niñez por grupo de grandes causas y subgrupo de
causas que con mayor frecuencia afectan a niños y niñas del municipio de Achí. Los datos que se presentan
fueron discriminados en población menor de 1 año, 1 a 4 años, y consolidado menor de 5 años. Es preciso
mencionar que durante el período analizado no se presentaron muertes en niños y niñas de 1 a 4 años.
Por todas las causas según la lista 16
En el municipio de Achí, durante los años 2005–2019, las principales causas de mortalidad en la población
menor de 1 año fueron, en primer lugar, Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal con tasas de hasta
18,18 muertes por cada 1.000 nacidos vivos, con tendencia fluctuante. Esta es la principal causa tanto en el
sexo femenino como en el masculino. Luego está el grupo de malformaciones congénitas, deformidades y
anomalías cromosómicas con su máxima cifra en el año 2017 con 8,09 muertes por 1.000 nacidos vivos. (Tabla
11)
Tabla 11. Tasas específicas de mortalidad en menores de 1 año, por cada 1.000 nacidos vivos, según
la lista de los 16 grandes grupos, municipio de Achí, 2005 – 2019
Total
Causa de muerte según lista de tabulación para la mortalidad infantil y
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
del niño
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 3,47 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,19
Tumores (neoplasias) 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoy éticos 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas 3,47 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,04 0,00 0,00 0,00 0,00 3,09 0,00
Enfermedades del sistema nerv ioso 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,82 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Enfermedades del sistema circulatorio 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Enfermedades del sistema respiratorio 0,00 0,00 3,33 3,42 0,00 0,00 3,18 5,97 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Enfermedades del sistema digestiv o 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Enfermedades del sistema genitourinario 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 3,47 12,82 6,67 10,27 9,52 18,18 0,00 5,97 5,04 11,27 7,02 2,79 13,48 15,43 9,58
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas 3,47 6,41 0,00 10,27 0,00 0,00 3,18 5,97 2,52 2,82 3,51 0,00 8,09 3,09 3,19
Signos, síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Todas las demás enfermedades 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Causas ex ternas de morbilidad y mortalidad 0,00 0,00 3,33 0,00 0,00 0,00 0,00 2,99 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Fuente: Bodega de Datos SISPRO (SGD), Registro de Estadísticas Vitales DANE
56
NIT: 800037371
Tabla 12. Tasas específicas de mortalidad en niños menores de 1 año, por cada 1.000 nacidos
vivos, según la lista de los 16 grandes grupos, municipio de Achí, 2005 – 2019
Hombres
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
del niño
Tabla 13. Tasas específicas de mortalidad en niñas menores de 1 año, por cada 1.000 nacidos
vivos, según la lista de los 16 grandes grupos, municipio de Achí, 2005 – 2019
Mujeres
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
del niño
57
NIT: 800037371
En cuanto a la mortalidad en población de 1 a 4 años, el subgrupo de mayores tasas en el periodo fue el de

Causas externas de morbilidad y mortalidad, con su último valor en el año 2015 con 52,14 muertes por 100.000
niños de 1 a 4 años. En los últimos 4 años analizados no se reportan muertes en esta población en el municipio
de Achí. (Tabla 12)
Tabla 11. Tasas específicas de mortalidad en población de 1 a 4 años, por cada 100.000 niños y niñas
de 1 a 4 años, según la lista de los 16 grandes grupos, municipio de Achí, 2005 – 2019
Causa de muerte según lista de tabulación para la mortalidad infantil y Total
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
del niño
Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Causas externas de morbilidad y mortalidad 108,46 0,00 0,00 0,00 54,32 0,00 53,68 0,00 0,00 0,00 52,14 0,00 0,00 0,00 0,00
58
NIT: 800037371
Tabla 15. Tasas específicas de mortalidad en niños de 1 a 4 años por cada 100.000 niños de 1
a 4 años, según la lista de los 16 grandes grupos, municipio de Achí, 2005 – 2019
Causa de muerte según lista de tabulación para la mortalidad infantil y Hombres
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
del niño
Tabla 13. Tasas específicas de mortalidad en niñas de 1 a 4 años, por cada 100.000 niñas de 1
a 4 años, según la lista de los 16 grandes grupos, municipio de Achí, 2005 – 2019
Causa de muerte según lista de tabulación para la mortalidad infantil y Mujeres

2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
del niño
59
NIT: 800037371
En cuanto a la mortalidad en menores de 5 años, encontramos como primera causa a ciertas enfermedades
originadas en el periodo perinatal, seguido del grupo de malformaciones congénitas, deformidades y anomalías
cromosómicas, registrando en el año 2019 tasas de 115,47 y 38,49 muertes por 100.000 menores de 5 años,
respectivamente. En el tercer lugar están las enfermedades del sistema respiratorio y luego las causas externas
de morbilidad y mortalidad con sus últimas cifras en el año 2015. Tanto en los niños como en las niñas se
observa que los dos primeros grupos mencionados ocupan también los primeros lugares (Tabla 13).
Tabla 11. Tasas específicas de mortalidad en menores de 5 años, por cada 100.000 menores de 5 años,
según la lista de los 16 grandes grupos, municipio de Achí, 2005 – 2019
Causa de muerte según lista de tabulación para la mortalidad infantil y Total
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
del niño
60
NIT: 800037371
Tabla 15. Tasas específicas de mortalidad en niños menores de 5 años, por cada 100.000 niños
menores de 5 años, según la lista de los 16 grandes grupos, municipio de Achí, 2005 – 2019
Causa de muerte según lista de tabulación para la mortalidad infantil y Hombres
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
del niño
Tabla 13. Tasas específicas de mortalidad en niñas menores de 5 años, por cada 100.000 niñas
menores de 5 años, según la lista de los 16 grandes grupos, municipio de Achí, 2005 – 2019
Causa de muerte según lista de tabulación para la mortalidad infantil y Mujeres

2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
del niño
61
NIT: 800037371
Número de casos de mortalidad específica por subgrupos de los 16 grandes grupos por sexo en
menores de 1 año
En los menores de 1 año se registraron 74 muertes durante el periodo 2005-2019. Los subgrupos con el mayor
número de casos de mortalidad en la población menor de 1 año fueron la sepsis bacteriana del recién nacido
con 10 casos en todo el periodo, seguido de la dificultad respiratoria del recién nacido con 9, otras afecciones
respiratorias del recién nacido y resto de afecciones perinatales corazón con 6 defunciones cada una. (Tabla
14)
Tabla 14. Número de casos de mortalidad específica por Subgrupos de los 16 grandes grupos en
menores de 1 año, municipio de Achí, 2005 – 2019
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
Grandes causas Subgrupo de causas Sexo
01 - CIERTAS 04 - TÉTANOS F 1
ENFERMEDADES
INFECCIOSAS Y 08 - SEPTICEMIA F 1
PARASITARIAS
04 - ENFERMEDADES F 1
01 - DESNUTRICIÓN Y OTRAS
ENDOCRINAS,
DEFICIENCIAS
NUTRICIONALES Y M 2 1
NUTRICIONALES
METABÓLICAS
05 - ENFERMEDADES 02 - RESTO DE
DEL SISTEMA ENFERMEDADES DEL M 1
NERVIOSO SISTEMA NERVIOSO
F 1
08 - ENFERMEDADES 01 - NEUMONÍA
DEL SISTEMA M 1 1 1
RESPIRATORIO 02 - OTRAS INFECCIONES
M 1
RESPIRATORIAS AGUDAS
01 - FETO Y RECIEN NACIDO F 1
AFECTADO POR FACTORES
MATERNOS Y POR
COMPLICACIONES DEL M 2 1
EMBARAZO
02 - TRASTORNOS F 1
RELACIONADOS CON LA
DURACIÓN DE LA GESTACIÓN M 1
Y EL CRECIMIENTO FETAL
03 - TRAUMATISMO DEL
M 1
NACIMIENTO
04 - HIPOXIA INTRAUTERINA Y
F 1 1
ASFIXIA DEL NACIMIENTO
11 - CIERTAS 05 - DIFICULTAD F 1 1 1 1 1 2
AFECCIONES RESPIRATORIA DEL RECIEN
ORIGINADAS EN EL NACIDO M 1 1
PERIODO PERINATAL
06 - NEUMONÍA CONGÉNITA M 1
07 - OTRAS AFECCIONES F
RESPIRATORIAS DEL RECIEN
NACIDO M 1 1 1 2 1
08 - SEPSIS BACTERIANA DEL F 1 1 1

RECIEN NACIDO M 2 1 1 2 1
10 - TRASTORNOS
HEMORRÁGICOS Y
F 1
HEMATOLÓGICOS DEL FETO Y
DEL RECIEN NACIDO
11 - RESTO DE AFECCIONES
M 1 1 1 2 1
PERINATALES
62
NIT: 800037371
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
01 - HIDROCÉFALO F 1
CONGÉNITO Y ESPINA BÍFIDA M 1
02 - OTRAS
MALFORMACIONES
M 1 1
CONGÉNITAS DEL SISTEMA
NERVIOSO
12 -
MALFORMACIONES F 1
CONGÉNITAS, 03 - MALFORMACIONES
I 1
DEFORMIDADES Y CONGÉNITAS DEL CORAZÓN
ANOMALÍAS M 1 1 1
CROMOSÓMICAS 04 - OTRAS F 1 1 1
MALFORMACIONES
CONGÉNITAS DEL SISTEMA M 1
CIRCULATORIO
06 - OTRAS F 1
MALFORMACIONES
CONGÉNITAS M 1 1 1
15 - CAUSAS
EXTERNAS DE 06 - TODAS LAS DEMÁS
F 1 1
MORBILIDAD Y CAUSAS EXTERNAS
MORTALIDAD
NO APLICA NO APLICA M 1
Fuente: Bodega de Datos SISPRO (SGD), Registro de Estadísticas Vitales DANE. I= Indeterminado
población de 1 a 4 años
En la población de 1 a 4 años, durante el periodo 2005-2019, se registraron 13 muertes, de las cuales 3 fueron
por neumonía y el resto de subgrupos registró entre una y dos muertes en el periodo; las últimas se presentaron
en el año 2015. (Tabla 15)
población de 1 a 4 años, municipio de Achí, 2005 – 2019
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
Grandes causas Subgrupo de causas Sexo 2019
04 - ENFERMEDADES M 1
01 - DESNUTRICIÓN Y OTRAS
ENDOCRINAS,
DEFICIENCIAS
NUTRICIONALES Y M 1
NUTRICIONALES
METABÓLICAS
05 - ENFERMEDADES 02 - RESTO DE
DEL SISTEMA ENFERMEDADES DEL M 1
NERVIOSO SISTEMA NERVIOSO
08 - ENFERMEDADES M 1 1
DEL SISTEMA 01 - NEUMONÍA
RESPIRATORIO M 1
12 - 01 - HIDROCÉFALO
M 1
MALFORMACIONES CONGÉNITO Y ESPINA BÍFIDA
CONGÉNITAS, M 1
DEFORMIDADES Y 03 - MALFORMACIONES
ANOMALÍAS CONGÉNITAS DEL CORAZÓN M
CROMOSÓMICAS
63
NIT: 800037371
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
02 - AHOGAMIENTO Y
M 1 1
SUMERSIÓN ACCIDENTALES
15 - CAUSAS
03 - OTROS ACCIDENTES QUE
EXTERNAS DE M 1
OBSTRUYEN LA RESPIRACIÓN
MORBILIDAD Y
MORTALIDAD 06 - TODAS LAS DEMÁS M 1 1
CAUSAS EXTERNAS M
menores de 5 años
En cuanto a la mortalidad en menores de 5 años, se registraron en total 87 muertes durante el periodo 2005-
2019. Los subgrupos con el mayor número de casos de mortalidad en la población menor de 5 años fueron la
sepsis bacteriana del recién nacido con 10 casos en todo el periodo, seguido de la dificultad respiratoria del
recién nacido con 9 y la neumonía con 7 defunciones. (Tabla 16)
menores de 5 años, municipio de Achí, 2005 – 2019
Subgrupo de
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
Grandes causas Sexo
causas
01 - CIERTAS 04 - TÉTANOS F 1
ENFERMEDADES
INFECCIOSAS Y 08 - SEPTICEMIA F 1
PARASITARIAS
04 - F 1 1
01 - DESNUTRICIÓN
ENFERMEDADES
Y OTRAS
ENDOCRINAS,
DEFICIENCIAS M 1 2 1
NUTRICIONALES
NUTRICIONALES
Y METABÓLICAS
05 - 02 - RESTO DE F 1
ENFERMEDADES ENFERMEDADES
DEL SISTEMA DEL SISTEMA M 1
NERVIOSO NERVIOSO
F 1 1 1
01 - NEUMONÍA
08 - M 2 1 1
ENFERMEDADES
DEL SISTEMA 02 - OTRAS
RESPIRATORIO INFECCIONES
M 1
RESPIRATORIAS
AGUDAS
01 - FETO Y RECIEN F 1
NACIDO AFECTADO
POR FACTORES
MATERNOS Y POR M 2 1
11 - CIERTAS
COMPLICACIONES
AFECCIONES
DEL EMBARAZO
ORIGINADAS EN
02 - TRASTORNOS F 1
EL PERIODO
RELACIONADOS
PERINATAL
CON LA DURACIÓN
DE LA GESTACIÓN M 1
Y EL CRECIMIENTO
FETAL
64
NIT: 800037371
Subgrupo de
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
Grandes causas Sexo
causas
03 - TRAUMATISMO
M 1
DEL NACIMIENTO
04 - HIPOXIA
INTRAUTERINA Y
F 1 1
ASFIXIA DEL
NACIMIENTO
05 - DIFICULTAD F 1 1 1 1 1 2
RESPIRATORIA DEL
RECIEN NACIDO M 1 1
06 - NEUMONÍA
M 1
CONGÉNITA
07 - OTRAS
AFECCIONES
RESPIRATORIAS M 1 1 1 2 1
DEL RECIEN
NACIDO
08 - SEPSIS F 1 1 1
BACTERIANA DEL
RECIEN NACIDO M 2 1 1 2 1
10 - TRASTORNOS
HEMORRÁGICOS Y
HEMATOLÓGICOS F 1
DEL FETO Y DEL
RECIEN NACIDO
11 - RESTO DE
AFECCIONES M 1 1 1 2 1
PERINATALES
01 - HIDROCÉFALO F 1
CONGÉNITO Y
ESPINA BÍFIDA M 2
02 - OTRAS
MALFORMACIONES
CONGÉNITAS DEL M 1 1
SISTEMA
12 - NERVIOSO
MALFORMACION 03 - F 1 1
ES CONGÉNITAS, MALFORMACIONES
I 1
DEFORMIDADES CONGÉNITAS DEL
Y ANOMALÍAS CORAZÓN M 1 1 1
CROMOSÓMICAS 04 - OTRAS F 1 1 1
MALFORMACIONES
CONGÉNITAS DEL
SISTEMA M 1
CIRCULATORIO
06 - OTRAS F 1
MALFORMACIONES
CONGÉNITAS M 1 1 1
02 - AHOGAMIENTO
Y SUMERSIÓN F 1 1
ACCIDENTALES
15 - CAUSAS 03 - OTROS
EXTERNAS DE ACCIDENTES QUE
MORBILIDAD Y M 1
OBSTRUYEN LA
MORTALIDAD RESPIRACIÓN
06 - TODAS LAS
DEMÁS CAUSAS F 1 1 1 1
EXTERNAS
NO APLICA NO APLICA M 1
Fuente: Bodega de Datos SISPRO (SGD), Registro de Estadísticas Vitales DANE. I= Indeterminado
65
NIT: 800037371
2.1.4 Análisis desigualdad en la mortalidad materno – infantil y en la niñez
El análisis de mortalidad materno infantil y la niñez se efectúa a través de una semaforización, que permite
estimar la razón de razones de la mortalidad materna y la razón de las tasas de mortalidad neonatal, de
mortalidad infantil, de mortalidad en la niñez, de mortalidad por EDA, de mortalidad por IRA y mortalidad por
desnutrición crónica en los menores de cinco años, calculando intervalos de confianza que le dan a los
resultados significancia estadística.
En el municipio de Achí, con respecto al año 2019, se registraron valores para los indicadores de tasa de
mortalidad neonatal, mortalidad infantil y mortalidad en la niñez con tasas de 12,78 muertes por 1.000 nacidos
vivos para el primer indicador y 15,97 por 1.000 nacidos vivos para los otros dos. Estos valores superaron a los
de Bolívar en el mismo año, sin diferencia estadísticamente significativa y disminuyendo con respecto al año
anterior. La última cifra de mortalidad materna se registró en el año 2017, mientras que la mortalidad por IRA
en menores de 5 años registró el último caso en el año 2015; la EDA no reporta casos letales en menores de 5
años, y la desnutrición reportó el último caso de mortalidad en el año 2018 (Tabla 17).
Tabla 17. Semaforización y tendencia de la mortalidad materno – infantil y niñez, en el municipio de

Achí, 2005 – 2021
Comportamiento
Bolívar Achí
Causa de muerte
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2019 2019
Razón de mortalidad materna 53,15 0,00 - ↗ ↗ ↘ - ↗ ↘ ↘ ↘ - - ↗ ↘ -

Tasa de mortalidad neonatal 8,00 12,78 ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↗ ↘ ↗ ↘ ↘
Tasa de mortalidad infantil 12,79 15,97 ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ ↘ ↗ ↗ ↘
Tasa de mortalidad en la niñez 14,94 15,97 ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↗ ↘ ↗ ↗ ↘
Tasa de mortalidad por IRA en
13,77 0,00 - ↗ ↘ ↘ ↘ ↗ ↗ ↘ - ↗ ↘ - - -
menores de cinco años
Tasa de mortalidad por EDA en
5,61 0,00 - - - - - - - - - - - - - -
menores de cinco años
Tasa de mortalidad por desnutrición
7,14 0,00 ↗ ↘ - - - - - ↗ ↘ ↗ ↘ - ↗ ↘
en menores de cinco años
Fuente: EEVV- DANE. Cubos SISPRO - Ministerio de Salud y Protección Social.
Mortalidad materna
Por este evento que hace referencia a las muertes maternas en los primeros 42 días posteriores al parto, se
registraron cifras para el municipio de Achí en los años 2007, 2008, 2011 a 2013 y en 2017, convirtiéndose en
un evento que requiere especial vigilancia e intervención desde el ámbito de la salud pública. En Bolívar se
presenta un comportamiento generalmente descendente (figura 33).
66
NIT: 800037371
Figura 33. Razón de mortalidad materna, municipio de Achí, Bolívar, 2005 - 2019
400,00
Razón de mortalidad materna por
350,00
100.000 Nacidos Vivos
300,00
250,00
200,00
150,00
100,00
50,00
0,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Bolívar 91,06 88,70 86,70 103,7 64,34 71,09 71,33 61,66 36,85 54,63 53,25 49,19 67,69 42,01 53,15
Achí 0,00 0,00 333,3 342,4 0,00 0,00 318,4 298,5 251,8 0,00 0,00 0,00 269,5 0,00 0,00
Mortalidad Neonatal
Se logra evidenciar que las tasas del municipio de Achí se ubican por encima de las registradas en el
departamento de Bolívar en la mayoría de los años analizados, con importantes picos en los años 2008 y 2017.
En Bolívar se muestra una tendencia levemente descendente con respecto al 2005, con leve aumento en los
últimos años. (Figura 34)
Figura 34. Tasa de mortalidad neonatal, municipio de Achí, Bolívar, 2005 - 2019
25,00
Tasa de mortalidad neonatal por 1.000
20,00
Nacidos Vivos
15,00
10,00
5,00
0,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Bolívar 11,12 7,95 8,20 9,50 8,11 6,17 6,88 8,34 7,09 7,35 7,40 7,38 7,58 7,51 8,00
Achí 10,42 16,03 6,67 20,55 9,52 18,18 3,18 8,96 5,04 8,45 10,53 0,00 18,87 15,43 12,78
Mortalidad infantil
La tasa de mortalidad infantil se refiere al número de muertes en menores de 1 año por cada 1000 nacidos
vivos. El municipio de Achí registra tasas que se ubican por encima del nivel departamental en la mayoría de
años analizados, con una importante tasa en el año 2018. En Bolívar observamos una tendencia descendente,
pero con un leve aumento en los tres últimos años analizados. (Figura 35)
67
NIT: 800037371
Figura 35. Tasa de mortalidad infantil, municipio de Achí, Bolívar, 2005 - 2019
30,00
Tasa de moratlidad infantil por 1.000
25,00
20,00
Nacidos Vivos
15,00
10,00
5,00
0,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Bolívar 19,34 14,41 13,61 16,73 13,71 11,96 11,21 12,87 12,13 12,02 11,41 11,66 11,75 12,29 12,79
Achí 13,89 19,23 13,33 23,97 9,52 18,18 6,37 20,90 12,59 16,90 10,53 2,79 21,56 24,69 15,97
Mortalidad en la niñez
La tasa de mortalidad en la niñez (muertes en menores de 5 años por cada mil nacidos vivos) del municipio de
Achí presentó valores que se ubican en la mayoría de años por encima de la línea departamental. En Bolívar
la tendencia es descendente con un leve aumento en el 2019. (Figura 36)
Figura 36. Tasa de mortalidad en la niñez, municipio de Achí, Bolívar, 2005 - 2019
30,00
Tasa de mortalidad en la niñez por
25,00
1.000 nacidos vivos
20,00
15,00
10,00
5,00
0,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Bolívar 23,27 17,53 15,77 19,22 16,42 14,70 13,98 14,80 14,65 13,74 13,54 14,29 13,94 14,51 14,94
Achí 20,83 25,64 16,67 27,40 19,05 21,82 9,55 20,90 12,59 16,90 21,05 2,79 21,56 24,69 15,97
Mortalidad por Infección Respiratoria Aguda – IRA
Respecto a la mortalidad por IRA en el municipio de Achí, se registraron cifras en 6 de los años analizados, con
diferencias estadísticamente significativas frente a Bolívar por su población y picos importantes en los años
68
NIT: 800037371
2007 y 2012, manteniéndose sin casos en los últimos 4 años analizados. En Bolívar el comportamiento es
fluctuante, con tendencia al descenso. (Figura 37)
Figura 37. Tasa de mortalidad por IRA en menores de 5 años, municipio de Achí, Bolívar, 2005 - 2019
100,00
Tasa de mortalidad por IRA por 100.000 <
90,00
80,00
70,00
60,00
5 años
50,00
40,00
30,00
20,00
10,00
0,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Bolívar 31,22 26,26 18,25 20,26 13,54 20,34 17,93 16,96 21,81 20,36 22,76 20,30 16,87 25,94 13,77
Achí 0,00 0,00 87,37 43,55 43,35 0,00 42,72 84,82 0,00 0,00 41,60 0,00 0,00 0,00 0,00
Mortalidad por Enfermedad Diarreica Aguda – EDA
El Departamento de Bolívar tiene una tendencia clara a la disminución de las muertes en menores de cinco
años por esta causa a partir del 2005, a pesar de su aumento durante los años 2013 a 2016 y en el 2019. En
el municipio de Achí, no se registraron muertes por este evento en menores de 5 años durante los años 2005
a 2019 (figura 38).
Figura 38. Tasa de mortalidad por EDA en menores de 5 años, municipio de Achí, Bolívar, 2005 - 2019
20,00
Tasa de mortalidad por EDA por 100.000 <
18,00
16,00
14,00
de cinco años
12,00
10,00
8,00
6,00
4,00
2,00
0,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Bolívar 18,92 17,19 12,49 10,13 8,70 6,78 4,84 2,42 6,79 3,88 4,84 4,83 0,96 0,96 5,61
Achí 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Mortalidad por desnutrición crónica
69
NIT: 800037371
En el municipio de Achí se presentaron casos de mortalidad por desnutrición en menores de cinco años en 5
de los años analizados, con tasas superiores a las del departamento de Bolívar por el tamaño poblacional. En
el departamento se observa una tendencia hacia el descenso en los últimos años. (Figura 39)
Figura 39. Tasa de mortalidad por desnutrición en menores de 5 años, municipio de Achí, Bolívar, 2005
- 2019
90,00
Tasa de mortalidad por Desnutrición por
80,00
70,00
100.000 < de 5 años
60,00
50,00
40,00
30,00
20,00
10,00
0,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Bolívar 25,07 19,10 12,49 15,92 14,02 12,11 7,27 16,47 10,66 12,12 6,78 8,22 5,79 11,05 7,14
Achí 43,63 43,67 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 84,21 0,00 41,60 0,00 0,00 40,78 0,00
Determinantes estructurales
Etnia
Los casos de mortalidad materna y los de mortalidad neonatal en el municipio de Achí se reportaron
mayoritariamente en otras etnias. En la etnia negro, mulato, afrocolombiano o afrodescendiente solo se
registraron casos en uno de los años analizados por mortalidad neonatal y por mortalidad materna. (Tabla 18)
Tabla 18. Indicadores de Razón de mortalidad materna y Tasa de mortalidad neonatal por etnia del
Etnia 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Mortalidad materna por 100.000 nacidos vivos

Negro, mulato, afrocolombiano
3.571,43
o afrodescendiente
Otras etnias 359,71 303,95 270,27
Total general 0,0 0,0 318,5 298,5 251,9 0,0 0,0 0,0 269,5 0,0 0,0
Mortalidad neonatal por 1.000 nacidos vivos
Negro, mulato, afrocolombiano
2.000,00
o afrodescendiente
Otras etnias 5,05 32,26 3,60 9,12 5,42 9,43 11,24 13,51 15,58 12,82
Total general 9,5 18,2 3,2 9,0 5,0 8,5 10,5 0,0 18,9 15,4 12,8
Fuente: Bodega de datos SISPRO, Ministerio de Salud y Protección Social
70
NIT: 800037371
Área de residencia
Encontramos que los casos de mortalidad materna y neonatal se han presentado en todas las áreas del
municipio, lo que indica que es un problema de todo el territorio. (Tabla 19)
Tabla 19. Indicadores de Razón de mortalidad materna y Tasa de mortalidad neonatal por área de
residencia del municipio de Achí, 2009 – 2019
Área 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Mortalidad materna por 100.000 nacidos vivos

Cabecera 943,40 476,19
Centro Poblado 909,09
Área rural dispersa 1.234,57
Total general 0,0 0,0 318,5 298,5 251,9 0,0 0,0 0,0 269,5 0,0 0,0
Mortalidad neonatal por 1.000 nacidos vivos
Cabecera 12,05 37,04 6,90 11,30 15,15 19,05 22,73 14,60
Centro Poblado 6,62 10,10 8,93 18,18 15,38 24,39
Área rural dispersa 15,38 24,69 14,93 13,51 20,83 17,70 15,38
Total general 9,5 18,2 3,2 9,0 5,0 8,5 10,5 0,0 18,9 15,4 12,8
Fuente: Bodega de datos SISPRO, Ministerio de Salud y Protección Social
2.1.5. Mortalidad relacionada con salud mental
Para el análisis de la mortalidad relacionada con la salud mental se tomó el grupo de causas de los trastornos
mentales y del comportamiento, el subgrupo de los trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso
de sustancias psicoactivas y el diagnóstico de epilepsia.
En el periodo analizado se reportaron 4 muertes relacionadas a la salud mental en Achí, todas estas por
epilepsia, de las cuales una fue en el año 2019 (tabla 20).
Tabla 20. Mortalidad relacionada a la salud mental del municipio de Achí, 2005 - 2019
Grupo Sexo 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2019 Total
Femenino
Trastornos mentales y
Masculino
del comportamiento
Total
Femenino
Trastornos mentales y
del comportamiento Masculino
debidos al uso de SPA
Total
Femenino 1 1
Epilepsia Masculino 1 1 1 3
Total 1 1 1 1 4
Fuente: EEVV DANE – Cubos SISPRO
71
NIT: 800037371
2.1.6. Mortalidad por COVID
El 11 de marzo de 2020 La Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró la pandemia del nuevo coronavirus
SARSCoV-2, después de que el número de casos de infectados fuera de China multiplicara en dos semanas y
el de los países afectados se haya triplicado en ese mismo periodo. El nuevo virus SARSCoV-2 se trasmite de
persona a persona a través de las gotículas que salen despedidas de la nariz o la boca de una persona infectada
al toser, estornudar o hablar, pudiendo traspasar fronteras geográficas a través de pasajeros infectados y la
sintomatología suele se inespecífica con fiebre, escalofríos y dolor muscular, pero puede desencadenar en una
neumonía grave e incluso la muerte. Las personas de 60 años y más que contraen la COVID-19 tienen más
riesgo de presentar complicaciones en salud.
Si observamos la pirámide poblacional de las muertes por COVID-19, encontramos que en Bolívar el mayor
número de estas se ha producido en la población de 80 años y más seguido de los de 65 a 79 años. La pirámide
se va estrechando en su base, indicando que son pocas las muertes ocurridas en los niños y niñas. En Bolívar,
el mayor número de casos de mortalidad por COVID-19 se ha presentado en la población masculina,
posiblemente porque se ven más expuestos o porque tienen menos autocuidado que las mujeres.
En el año 2021 se reportaron 9 muertes (3 mujeres y 6 hombres) por COVID-19 en el municipio de Achí, de
acuerdo a la información del cubo SISPRO SegCovid por municipio de procedencia, encontrando que, la
mayoría de casos se presentaron en las edades entre 45 a 49 años y en los de 80 años y más. (Figura 40)
Figura 40. Pirámide poblacional de mortalidad por COVID-19 del municipio de Achí, Bolívar, 2021
80 Y MÁS
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
Bolívar
40-44
Achí
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
40% 30% 20% 10% % 10% 20%
Fuente: Cubos SISPRO – SEGCOVID. Bolívar no incluye Cartagena
72
NIT: 800037371
Por tipo de comorbilidad, encontramos que en Achí 3 personas tenían al menos una comorbilidad, siendo estas
Asma, EPOC y la hipertensión arterial; así mismo, el 56% de las defunciones fueron en mayores de 59 años.
En Bolívar, el 54% de los casos de mortalidad presentaban al menos una comorbilidad, siendo la hipertensión
arterial la más frecuente, seguido de la diabetes; además, el 70% de los fallecidos eran mayores de 59 años.
(Tabla 21)
Tabla 21. Casos de mortalidad por COVID-19 por comorbilidades del municipio de Achí, Bolívar, 2021
Total Comorbilidad Total Comorbilidad Concentración

Tipo de Municipio Tipo de DPTO Municipio
Municipio Departamento
Comorbilidad Comorbilidad
2021 Proporción 2021 Proporción Año
Artritis 0% Artritis 1 0% 0,0%
Asma 1 11% Asma 43 7% 2,3%
Cáncer 0% Cáncer 8 1% 0,0%
Comorbilidades (al Comorbilidades (al
3 33% 337 54% 0,9%
menos una) menos una)
Diabetes 0% Diabetes 82 13% 0,0%
Enfermedades Enfermedades
0% 0% #¡DIV/0!
Huérfanas Huérfanas
EPOC 2 22% EPOC 63 10% 3,2%
Achí Bolívar
ERC 0% ERC 71 11% 0,0%
Hipertensión 2 22% Hipertensión 247 40% 0,8%
Sobrepeso y Sobrepeso y
0% 46 7% 0,0%
Obesidad Obesidad
Terapia Terapia
0% 9 1% 0,0%
Reemplazo Renal Reemplazo Renal
VIH 0% VIH 2 0% 0,0%
Mayor de 59 5 56% Mayor de 59 437 70% 1,1%
Total 9 100% Total 624 100% 1,4%
Fuente: Cubos SISPRO – SEGCOVID. Consulta realizada el 16/03/2021. Bolívar no incluye Cartagena
Según el ámbito de atención, los casos utilizaron principalmente los servicios de cuidado intensivo y
hospitalización. En Bolívar tenemos un gran porcentaje de no reportados que interfieren con la calidad del dato
y el análisis. (Tabla 22)
Tabla 22. Casos de mortalidad por COVID-19 por ámbito de la atención del municipio de Achí, Bolívar,
2021
Concentración de
Total, de muertes
Total, de muertes muertes según
Ámbito de Ámbito de según ámbito de
según ámbito ámbito de atención
Municipio atención de la Departamento atención de la atención
- Municipio
mortalidad mortalidad
2021 Proporción 2021 Proporción 2021
Consulta Externa 0% Consulta Externa 0% #¡DIV/0!
Cuidado Intensivo 4 29% Cuidado Intensivo 98 13% 4,1%
Cuidado Cuidado
0% 27 4% 0,0%
Achí Intermedio Bolívar Intermedio
Domiciliaria 0% Domiciliaria 13 2% 0,0%
Hospitalización 2 14% Hospitalización 67 9% 3,0%
No Reportado 8 57% No Reportado 548 72% 1,5%
73
NIT: 800037371
Otro 0% Otro 0% #¡DIV/0!

Urgencias 0% Urgencias 3 0% 0,0%
Total 14 100% Total 756 100% 1,9%
Fuente: Cubos SISPRO – SEGCOVID. Bolívar no incluye Cartagena
2.1.7 Identificación de prioridades identificadas por mortalidad general, específica y materno -infantil
A continuación, se describen las prioridades identificadas en la mortalidad general por las grandes causas,
mortalidad específica por subgrupo y la mortalidad materno – infantil y niñez del municipio de Achí, de acuerdo
con las diferencias frente al Departamento, la tendencia y el grupo de riesgo.
El análisis permite establecer que en el municipio de Achí se deben priorizar acciones para disminuir los casos
de mortalidad por las enfermedades del sistema circulatorio y por el grupo de las causas externas en hombres,
específicamente por los homicidios; además, se destaca la mortalidad por enfermedades crónicas de las vías
respiratorias inferiores, las enfermedades del sistema urinario y varias neoplasias, así como la mortalidad infantil
y en la niñez por eventos trazadores. De igual forma, es prioridad las intervenciones para el control de la
propagación del Covid-19 y evitar la mortalidad por este virus. (Tabla 23)
Tabla 23. Identificación de prioridades en salud por mortalidad del municipio de Achí
Grupos
Achí Bolívar Tendencia
Mortalidad Prioridad de Riesgo
2019 2019 2005 a 2019
(MIAS)
123,67 x 132,26 x
1. Enfermedades del sistema circulatorio Ascendente 001
100.000 hab. 100.000 hab.
66,52 x 100.000 114,76 x
2. Las demás causas Ascendente 000
hab. 100.000 hab.
General por 55,57 x 100.000 77,26 x 100.000
3. Neoplasias Ascendente 007
grandes causas hab. hab.
1500,5 x 2369,5 x
4. AVPP por las demás causas Oscilante 000
100.000 hab. 100.000 hab.
5. AVPP por las enfermedades del sistema 1400,4 x
x 100.000 hab. Ascendente 001
circulatorio 100.000 hab.
70,16 x 100.000 52,87 x 100.000
1. Enfermedades isquémicas del corazón Ascendente 001
hab. hab.
30,23 x 100.000 34,06 x 100.000
2. Enfermedades cerebrovasculares Ascendente 001
hab. hab.
15,78 x 100.000 20,45 x 100.000
3. Infecciones respiratorias agudas Oscilante 009
hab. hab.
4. Enfermedades crónicas de las vías respiratorias 22,74 x 100.000 18,05 x 100.000
Oscilante 002
inferiores hab. hab.
18,51 x 100.000 26,22 x 100.000
Específica por 5. Enfermedades hipertensivas Ascendente 001
hab. hab.
Subcausas o
14,61 x 100.000 16,49 x 100.000
subgrupos 6. Tumor maligno de la próstata Fluctuante 007
hombres hombres
19,71 x 100.000 9,27 x 100.000
7. Tumor maligno del cuello del útero Fluctuante 007
mujeres mujeres
10,93 x 100.000
8. Enfermedades del sistema urinario x 100.000 hab. Fluctuante 000
hab.
9,03 x 100.000 9,01 x 100.000
9. Resto de enfermedades del sistema digestivo Fluctuante 000
hab. hab.
40,1 x 100.000 34,73 x 100.000
10. Agresiones (homicidios) en hombres Fluctuante 012
hombres hombres
74
NIT: 800037371
Grupos
Mortalidad Prioridad de Riesgo
2019 2019 2005 a 2019
(MIAS)
3,72 x 100.000 3,91 x 100.000
11. Lesiones autoinfligidas intencionalmente Fluctuante 012
hab. hab.
Mortalidad 1. Ciertas afecciones originadas en el período 9,58 x 1.000 6,79 x 1.000
Fluctuante 008
Infantil y de la perinatal N.V. N.V.
niñez: 16 2. Malformaciones congénitas, deformidades y 38,49 x 100.000 56,62 x 100.000
Fluctuante 008
grandes causas anomalías cromosómicas < 5 años < 5 años
12,78 x 1.000
1. Mortalidad neonatal 8,0 x 1.000 N.V. Oscilante 008
N.V.
15,97 x 1.000 12,79 x 1.000
2. Mortalidad infantil Oscilante 008
N.V. N.V.
Mortalidad
Materno infantil y 3. Mortalidad en la niñez 15,97 x 1.000 14,94 x 1.000
Oscilante 008
la niñez: N.V. N.V.
Indicadores 4. Mortalidad por desnutrición en menores de 5 0,0 x 100.000 < 7,14 x 100.000 <
trazadores Fluctuante 003
años 5 años 5 años
0,0 x 100.000 < 13,77 x 100.000
5. Mortalidad por IRA en menores de 5 años Fluctuante 009
5 años < 5 años
0,0 x 53,15 x
6. Mortalidad materna Fluctuante 008
100.000 NV 100.000 NV
Mortalidad en
1. Epilepsia NA Fluctuante 000
salud mental
Fuente: Bodega de datos SISPRO - Ministerio de Salud y Protección social. NA= No aplica. N.V.= Nacidos vivos
Conclusiones
En el municipio de Achí, las principales causas de mortalidad tanto en hombres como en mujeres son las
enfermedades del sistema circulatorio, el grupo de las demás causas y las neoplasias, aunque se destacan las
causas externas en la población masculina.
Al analizar el número y tasas de AVPP por grandes causas por sexo, se evidencia que los principales grupos
causantes de mortalidad prematura por número de AVPP en el municipio de Achí son las demás causas y las
enfermedades del sistema circulatorio. En hombres se destacan las causas externas en el tercer lugar y en las
mujeres las neoplasias.
Al especificar los principales subgrupos causantes de la mortalidad en el municipio durante el período 2005 a
2019, se evidencia que en el grupo de Enfermedades transmisibles el primer lugar es para las infecciones
respiratorias agudas. En cuanto a la mortalidad por neoplasias, se destacan los subgrupos de tumor maligno
de próstata y del cuello uterino. Los principales subgrupos causantes de muertes por enfermedades del sistema
circulatorio son las enfermedades isquémicas del corazón, las enfermedades cerebrovasculares y las
enfermedades hipertensivas. Dentro de los subgrupos de causas de muerte por afecciones originadas en el
periodo perinatal se destacan los trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal. En el grupo de las
causas externas, las agresiones (homicidios) representan la principal causa de muerte en el periodo, en especial
en los hombres, seguido de los accidentes de transporte terrestre. En el grupo de las demás causas se destacan
las enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores, las enfermedades del sistema urinario y el resto
de enfermedades del sistema digestivo.
75
NIT: 800037371
En el Municipio, durante el periodo 2005–2019, las principales causas de mortalidad en menores de 1 año y de
5 años fueron los grupos de ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal, las malformaciones
congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas y las enfermedades del sistema respiratorio,
Con respecto a los eventos trazadores de mortalidad materno infantil y en la niñez, en el año 2019 en el
municipio de Achí, se registraron valores para los indicadores de tasa de mortalidad neonatal, mortalidad infantil
y mortalidad en la niñez con tasas que superaron a las de Bolívar en el mismo año, sin diferencia
estadísticamente significativa y disminuyendo con respecto al año anterior. La última cifra de mortalidad
materna se registró en el año 2017, mientras que la mortalidad por IRA en menores de 5 años registró el último
caso en el año 2015; la EDA no reporta casos letales en menores de 5 años, y la desnutrición reportó el último
caso de mortalidad en el año 2018.
En cuanto a la mortalidad relacionada a la salud mental, la epilepsia aportó 4 muertes durante el periodo 2005
a 2019, una de estas en el último año analizado.
Por el evento de COVID-19, en el municipio de Achí durante el año 2021 se registraron 9 defunciones
correspondientes a 3 mujeres y 6 hombres, de acuerdo a la información de los cubos SegCovid, encontrando
que 3 personas tenían al menos una comorbilidad, siendo estas Asma, EPOC y la hipertensión arterial y que
56% de las defunciones fueron en mayores de 59 años.
2.2 Análisis de la morbilidad
A continuación, se presenta un análisis de la morbilidad agrupada, los eventos de alto costo, los eventos
precursores, los eventos de notificación obligatoria y la discapacidad; las fuentes información corresponden a
los Registros Individuales de Prestación de Servicios – RIPS, bases de datos de la Cuenta de Alto Costo, del
Sistema de Vigilancia de la Salud Pública – SIVIGILA, EEVV - DANE y del Registro de Localización y
Caracterización de Personas en Discapacidad (RLCPD).
2.2.1 Principales causas de morbilidad
Para estimar las principales causas de morbilidad atendida se va a utilizar la lista del estudio mundial de carga
de la enfermedad agrupa los códigos CIE10 modificada por el MSPS, que permite analizar las siguientes
categorías de causas: condiciones transmisibles y nutricionales; condiciones maternas perinatales;
enfermedades no transmisibles; lesiones y condiciones mal clasificadas.
Morbilidad atendida
De acuerdo a la información obtenida de RIPS, durante los años 2009 al 2020 se realizaron un aproximado de
334.865 atenciones en la población del municipio de Achí, siendo la mayoría en la población de mujeres
(62,9%). La causa con la mayor proporción de atenciones son las enfermedades no transmisibles, quienes
representaron el 52,1% de las atenciones del año 2020 y el 56,9% en todo el periodo 2009-2020; seguidamente
se encuentran las condiciones mal clasificadas con 19,6% de las atenciones en todo el periodo y el 18,3% en
el 2020; luego están las condiciones transmisibles y nutricionales con el 20,5% en el 2020 y el 17,8% en general;
luego están las lesiones (3,1% en el periodo) y finalmente las condiciones materno-perinatales con el 2,6% de
las atenciones, aunque en el año 2020, las condiciones materno perinatales superaron a las lesiones (5,2%
frente al 3,8% de las atenciones). Con respecto a los ciclos vitales, el de mayor número de atenciones fue el de
76
NIT: 800037371
la adultez con 113.592 atenciones en todo el periodo analizado, seguida del grupo de las personas mayores de
60 años con 57.222 atenciones.
Respecto al ciclo vital de la Primera infancia, la principal causa de morbilidad durante el período 2009-2020 son
las condiciones transmisibles y nutricionales, las cuales abarcaron el 44,92% del total atenciones en la primera
infancia, encontrándose para el año 2020 una proporción del 44,59%. En segundo lugar, están las
enfermedades no transmisibles con el 30,33% de las atenciones del periodo analizado en la primera infancia,
aumentando su proporción en los últimos años, cerrando con un 31,66% en el 2020. En los últimos años también
se ha presentado un aumento de las condiciones mal clasificadas.
En los demás ciclos vitales, las enfermedades no transmisibles son quienes acumulan el mayor porcentaje de
personas atendidas en el periodo analizado. Esta causa representó en el año 2020 una proporción de 30,58%
de las atenciones en la infancia, 41,37% adolescencia, 42,95% en la juventud, 58,29% en la adultez y 69,10%
en las personas mayores de 60 y más años. Observamos que a medida que incrementa la edad, aumenta
también la proporción de atención por este grupo. En segundo lugar, están las condiciones transmisibles y
nutricionales en la infancia y las condiciones mal clasificadas en los ciclos vitales de adolescencia, juventud,
adultez y personas mayores, mostrando aumento de su proporción en los últimos años.
Las cifras considerables de las atenciones por condiciones mal clasificadas podrían indicar debilidad o
desconocimiento de la clasificación de los diagnósticos por parte de los profesionales de la salud, en especial
el personal médico, lo cual produce alteraciones en los resultados reales y en el análisis de las principales
causas de morbilidad de afectan a la población del Municipio. (Tabla 24)
77
NIT: 800037371
Tabla 24. Morbilidad atendida por ciclo vital del municipio de Achí, 2009 – 2020
Total
Ciclo vital Gran causa de morbilidad Δ pp 2020-

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
2019
Primera infancia Condiciones transmisibles y

57,46 51,03 56,53 56,23 53,23 51,63 42,34 37,83 37,71 42,64 38,76 44,59 5,83
(0 - 5años) nutricionales
Condiciones perinatales 0,88 0,41 0,48 1,75 1,05 1,41 0,58 0,29 1,30 1,15 0,96 3,13 2,17
Enfermedades no transmisibles 28,24 28,14 27,32 31,76 33,54 34,35 38,31 30,28 26,53 25,25 25,37 31,66 6,29
Lesiones 3,16 2,48 0,71 2,26 2,33 2,99 2,45 3,01 3,11 2,89 3,81 4,17 0,36
Condiciones mal clasificadas 10,26 17,93 14,96 8,01 9,86 9,61 16,32 28,59 31,34 28,07 31,09 16,45 -14,65
Infancia Condiciones transmisibles y

37,96 41,48 36,52 35,62 39,43 38,30 36,83 30,66 27,37 27,49 21,67 33,62 11,95
(6 - 11 años) nutricionales
Condiciones maternas 0,61 0,00 0,35 0,00 0,00 0,07 0,04 0,00 0,05 0,19 0,05 0,22 0,17
Lesiones 6,37 1,70 2,13 1,95 2,38 2,43 3,17 3,91 4,22 7,82 6,32 9,89 3,56
Adolescencia Condiciones transmisibles y

28,73 16,06 19,07 19,87 24,44 22,33 18,94 17,39 10,74 12,26 13,81 19,99 6,18
(12 -18 años) nutricionales
Lesiones 5,80 1,83 3,27 2,77 2,35 2,81 2,58 3,56 5,31 5,30 6,00 4,24 -1,76
Juventud Condiciones transmisibles y

16,27 14,59 16,39 14,23 16,94 16,64 12,41 11,30 7,99 11,59 10,48 16,54 6,06
Enfermedades no transmisibles 59,88 48,78 55,99 66,30 61,03 59,55 56,02 51,46 40,74 41,78 46,54 42,95 -3,58
Lesiones 3,38 8,02 4,55 2,13 2,67 3,08 3,51 2,31 4,03 3,80 4,08 4,18 0,11
Adultez Condiciones transmisibles y

11,17 13,01 17,63 11,41 12,42 11,33 9,68 8,88 7,75 7,01 10,55 16,94 6,39
Lesiones 3,41 3,18 3,48 1,87 2,11 2,11 2,18 2,49 2,83 3,06 3,18 3,44 0,26
Persona mayor Condiciones transmisibles y

10,70 7,40 9,23 10,67 11,26 9,48 9,33 7,46 6,28 5,71 13,44 16,34 2,90
(Mayores de 60 nutricionales
años) Condiciones maternas 0,13 0,00 0,00 0,00 0,02 0,09 0,00 0,00 0,00 0,05 0,09 0,04 -0,05
Lesiones 3,03 4,38 2,97 1,92 2,12 2,40 1,54 2,20 2,18 2,85 2,66 2,39 -0,27
Fuente: Cubos RIPS - SISPRO - Ministerio de Salud
Morbilidad atendida en hombres
En los hombres del municipio de Achí, se presenta un comportamiento similar al de la población total,
encontrando como principal causa de morbilidad en el periodo 2009-2020 en el ciclo vital de primera infancia a
las condiciones transmisibles y nutricionales. En el resto de ciclos vitales, las enfermedades no transmisibles
presentaron la mayor cantidad de atenciones en el periodo con aumento de la proporción en el último año
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NIT: 800037371
analizado, mientras que el segundo lugar lo ocupan las condiciones mal clasificadas, menos en la infancia en
donde el segundo lugar es para las condiciones transmisibles y nutricionales. (Tabla 25)
Tabla 25. Morbilidad atendida por ciclo vital en hombres del municipio de Achí, 2009 – 2020
Hombres

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
2019

56,43 49,59 54,32 56,16 54,70 50,11 42,21 37,20 38,39 42,49 38,72 43,86 5,14
Lesiones 3,89 1,36 0,41 2,64 2,59 3,27 3,05 3,71 3,83 2,46 4,34 4,23 -0,11

36,65 46,39 39,26 35,46 39,33 37,90 33,69 29,61 27,78 26,56 20,95 32,03 11,08
Condiciones maternas 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,07 0,08 0,00 0,00 0,00 0,05 0,00 -0,05
Lesiones 9,11 0,00 2,22 2,12 3,66 2,92 4,78 5,36 5,56 10,04 8,27 14,11 5,84

31,38 19,74 19,05 23,68 27,53 24,63 21,25 21,16 9,84 16,02 15,83 23,88 8,04
Lesiones 6,72 0,00 5,71 3,51 3,27 5,56 4,50 6,48 8,65 9,43 10,50 8,63 -1,87

17,72 10,89 19,21 17,31 19,88 18,39 13,60 14,15 9,23 12,53 10,47 12,09 1,62
Lesiones 6,31 19,84 14,57 5,92 5,43 8,32 9,60 7,29 14,67 8,90 9,09 9,40 0,31

10,70 16,75 27,62 11,76 11,60 10,71 9,21 8,67 7,70 6,31 9,75 16,25 6,50
Lesiones 6,02 6,70 4,86 3,02 3,98 4,40 4,58 4,50 6,43 5,62 6,38 6,39 0,02

12,96 9,65 11,11 10,25 11,57 10,24 10,84 7,51 5,94 5,62 14,32 15,73 1,41
(Mayores de 60 nutricionales
años) Condiciones maternas 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,18 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,08 0,08
Lesiones 2,50 4,18 3,00 1,80 2,24 2,73 1,43 2,37 2,42 3,29 3,16 2,55 -0,61
Morbilidad atendida en mujeres
En la población femenina del municipio de Achí, también fueron las condiciones transmisibles y nutricionales la
principal causa de morbilidad en el ciclo vital de la Primera infancia en el periodo 2009-2020, seguido de las
condiciones no transmisibles. En los demás ciclos vitales, las enfermedades no transmisibles han sido la
primera causa de atención en mujeres durante el período 2009-2020, con descenso en puntos porcentuales en
el último año, en donde también ocupó el primer lugar. La segunda causa con mayor porcentaje de atenciones
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NIT: 800037371
en estos los ciclos vitales son las condiciones mal clasificadas, menos en la infancia en donde el segundo lugar
es para las condiciones transmisibles y nutricionales. (Tabla 26)
Tabla 26. Morbilidad atendida por ciclo vital en mujeres del municipio de Achí, 2009 – 2020
Mujeres

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
2019

58,41 52,53 59,55 56,30 51,69 53,27 42,48 38,52 36,94 42,82 38,82 45,45 6,63
Lesiones 2,49 3,65 1,12 1,88 2,06 2,69 1,82 2,24 2,30 3,39 3,25 4,11 0,86

38,87 35,44 34,01 35,76 39,52 38,64 39,58 31,72 27,00 28,48 22,41 35,73 13,33
Lesiones 4,45 3,80 2,04 1,79 1,15 2,01 1,75 2,45 2,98 5,46 4,35 4,29 -0,06

26,16 14,08 19,08 17,33 22,42 21,03 17,66 15,67 11,49 10,16 12,81 18,47 5,65
Lesiones 4,92 2,82 2,29 2,28 1,74 1,26 1,51 2,22 2,51 2,99 3,78 2,52 -1,26

15,85 16,07 15,55 13,14 16,00 16,02 12,04 10,60 7,71 11,32 10,48 18,28 7,79
Enfermedades no transmisibles 59,93 47,58 58,07 67,10 59,63 58,98 55,73 49,32 38,98 38,50 42,99 35,71 -7,28
Lesiones 2,52 3,28 1,57 0,79 1,79 1,23 1,62 1,09 1,66 2,31 2,08 2,14 0,07

11,34 11,53 12,85 11,21 12,82 11,63 9,88 8,96 7,77 7,30 10,86 17,23 6,37
Lesiones 2,46 1,79 2,82 1,21 1,20 1,02 1,17 1,68 1,43 1,99 1,97 2,21 0,24

8,94 5,73 6,93 11,06 10,93 8,76 7,78 7,42 6,62 5,81 12,65 16,92 4,27
(Mayores de 60 años) nutricionales
Lesiones 3,44 4,53 2,92 2,02 1,99 2,08 1,65 2,05 1,96 2,39 2,21 2,23 0,02
2.2.2 Morbilidad especifica por subgrupo
Para el análisis de la morbilidad especifica por subgrupo se utilizó la lista del estudio mundial de carga de la
enfermedad agrupa de los códigos CIE10 modificada por el MSPS, se realizará estimación de cambios
proporcionales durante el periodo 2009 a 2020.
80
NIT: 800037371
Condiciones transmisibles y nutricionales
En el grupo de condiciones transmisibles y nutricionales, las infecciones respiratorias fueron la primera causa
de morbilidad durante el periodo 2009-2020, con un cambio porcentual ascendente en el 2020 con respecto al
2019 y un total de 40.442 atenciones en todo el periodo. En segundo lugar, fueron las enfermedades infecciosas
y parasitarias las causantes de morbilidad en la población en todo el periodo con 16.777 atenciones. En el año
2020 se presentó un gran incremento de atenciones por infecciones respiratorias, relacionado seguramente al
evento de COVID-19. (Tabla 27)
Tabla 27. Morbilidad específica por las condiciones transmisibles y nutricionales del municipio de
Achí, 2009 – 2020
Total
Subgrupos de causa de morbilidad Δ pp 2020-

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
2019
Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99,

38,66 43,65 35,28 38,09 29,71 29,75 33,04 31,71 26,35 22,80 20,92 16,05 -4,87
G00, G03-G04,N70-N73)
Infecciones respiratorias (J00-J06, J10-J18, J20-J22,
53,29 46,42 60,53 56,09 64,21 64,39 61,56 64,43 72,12 75,48 77,44 83,07 5,63
H65-H66)
Deficiencias nutricionales (E00-E02, E40-E46, E50,
8,05 9,93 4,19 5,83 6,08 5,86 5,40 3,86 1,53 1,72 1,64 0,88 -0,76
D50-D53, D64.9, E51-E64))
Hombres

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
2019

38,40 42,14 43,27 37,03 31,40 29,97 32,66 30,44 27,67 21,71 19,82 20,77 0,96
G00, G03-G04,N70-N73)
54,65 51,37 52,77 58,25 62,96 64,09 62,75 65,76 71,28 76,85 78,61 78,52 -0,09
H65-H66)
6,94 6,48 3,96 4,72 5,65 5,94 4,59 3,80 1,05 1,44 1,57 0,70 -0,87
D50-D53, D64.9, E51-E64))
Mujeres

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
2019

38,83 44,78 27,87 38,92 28,42 29,59 33,32 32,57 25,38 23,65 21,71 13,12 -8,59
G00, G03-G04,N70-N73)
52,35 42,72 67,73 54,37 65,17 64,60 60,72 63,52 72,74 74,41 76,60 85,89 9,29
H65-H66)
8,82 12,50 4,40 6,71 6,41 5,81 5,96 3,91 1,88 1,94 1,69 0,99 -0,70
D50-D53, D64.9, E51-E64))
Condiciones materno-perinatales
En este grupo de morbilidad, la principal causa de consulta fueron las condiciones maternas en la población
general y en las mujeres con 8.134 atenciones, mientras que en los hombres prevalecen las condiciones
derivadas durante el periodo perinatal, destacándose algunos errores en el diligenciamiento de los RIPS por
colocar población masculina atendida por condiciones maternas (Tabla 28).
81
NIT: 800037371
Tabla 28. Morbilidad específica por las condiciones materno-perinatales del municipio de Achí, 2009 –
2020
Total

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
2019
Condiciones maternas (O00-O99) 93,18 89,83 97,75 90,57 90,58 91,58 96,82 98,56 94,14 95,21 96,30 91,85 -4,45
Condiciones derivadas durante el periodo perinatal
6,82 10,17 2,25 9,43 9,42 8,42 3,18 1,44 5,86 4,79 3,70 8,15 4,45
(P00-P96)
Hombres

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
2019
Condiciones maternas (O00-O99) 57,14 0,00 0,00 18,75 22,50 25,64 13,33 33,33 25,00 12,50 0,00 4,55 4,55
42,86 100,00 100,00 81,25 77,50 74,36 86,67 66,67 75,00 87,50 100,00 95,45 -4,55
(P00-P96)
Mujeres

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
2019
Condiciones maternas (O00-O99) 94,74 92,17 100,00 95,18 95,14 94,64 98,04 99,03 96,27 99,00 98,11 95,22 -2,90
5,26 7,83 0,00 4,82 4,86 5,36 1,96 0,97 3,73 1,00 1,89 4,78 2,90
(P00-P96)
Enfermedades no transmisibles
En cuanto a las atenciones por enfermedades no transmisibles durante los años 2009-2020, encontramos que
el principal subgrupo causante de morbilidad es el de las condiciones orales, las cuales representan el 24,84%
de las atenciones en este periodo y el 7,30% en el 2020, con descenso en este último año; le siguen las
enfermedades genitourinarias con el 17,58% de las atenciones en todo el periodo analizado y el 18,77% en el
2020, disminuyendo su proporción con respecto al año 2019; luego encontramos las enfermedades
cardiovasculares con el 14,76% de las atenciones del periodo analizado y el 24,32% en el año 2020, en donde
se situó en el primer puesto; en cuarto lugar se encuentran las enfermedades musculoesqueléticas, acumulando
el 9,98% de las atenciones de 2009 a 2020 y el 8,84% en el último año. Se destaca también el aumento de las
condiciones neuropsiquiátricas. (Tabla 29)
82
NIT: 800037371
Tabla 29. Morbilidad específica por las enfermedades no transmisibles del municipio Achí, 2009 –2020
Total

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
2019
Neoplasias malignas (C00-C97) 0,27 1,41 1,44 0,29 0,26 0,58 0,59 0,67 1,03 1,68 0,93 1,78 0,86
Otras neoplasias (D00-D48) 0,33 0,35 0,40 0,22 0,47 0,65 0,63 0,77 1,10 1,73 1,07 2,48 1,41
Diabetes mellitus (E10-E14) 1,03 1,66 1,84 0,46 0,58 0,91 0,53 0,77 1,64 2,21 1,58 2,52 0,93
Desordenes endocrinos (D55-D64 excepto D64.9, D65-

2,42 3,77 2,74 2,26 2,70 3,07 3,54 2,88 3,49 3,82 3,20 2,77 -0,43
D89, E03-E07, E15-E16, E20-E34, E65-E88)
Condiciones neuropsiquiatricas (F01-F99, G06-G98) 2,85 3,87 4,53 3,32 3,01 3,43 3,87 3,93 8,38 6,19 7,67 8,27 0,60
Enfermedades de los órganos de los sentidos (H00-

3,42 2,99 3,24 4,05 3,30 3,63 5,31 6,93 7,99 8,14 9,20 6,89 -2,31
H61, H68-H93)
Enfermedades cardiovasculares (I00-I99) 13,59 16,84 14,88 8,42 7,52 11,61 15,40 15,94 17,90 16,83 17,68 24,32 6,63
Enfermedades respiratorias (J30-J98) 5,73 4,83 3,43 2,13 2,05 2,03 2,38 2,47 3,99 3,51 3,20 3,18 -0,02
Enfermedades digestivas (K20-K92) 6,54 8,88 7,96 7,60 7,61 7,36 6,23 6,84 8,28 10,67 7,96 6,24 -1,71
Enfermedades genitourinarias (N00-N64, N75-N98) 19,24 19,13 19,81 13,65 15,26 16,58 15,86 17,66 19,11 22,56 19,65 18,77 -0,87
Enfermedades de la piel (L00-L98) 6,40 6,31 6,27 5,78 4,64 4,61 4,48 4,95 4,83 5,58 6,49 4,85 -1,65
Enfermedades musculo-esqueléticas (M00-M99) 9,28 10,25 11,00 9,64 9,87 9,86 9,36 10,13 10,42 10,52 11,32 8,84 -2,48
Anomalías congénitas (Q00-Q99) 0,10 0,25 0,35 0,24 0,43 0,50 0,54 0,47 0,61 0,85 0,54 1,80 1,25
Condiciones orales (K00-K14) 28,80 19,48 22,10 41,92 42,31 35,18 31,29 25,60 11,23 5,70 9,51 7,30 -2,21
En los hombres del municipio de Achí, fueron también las condiciones orales las de mayor número de
atenciones en el grupo de enfermedades no transmisibles durante los años 2009-2020, las cuales representan
el 24,42% del total las atenciones por este grupo, mientras en el 2020 la proporción fue de 6,66%, con descenso
en puntos porcentuales con respecto al año anterior; seguidamente están las enfermedades cardiovasculares
con el 15,93% de atenciones en el periodo y el 24,08% en el 2020; luego encontramos las enfermedades
genitourinarias con el 11,94% en el periodo y el 12,43% en el 2020, superadas en este año por las condiciones
neuropsiquiátricas con un 14,73%. (Tabla 30)
83
NIT: 800037371
Tabla 30. Morbilidad específica por las enfermedades no transmisibles en los hombres del municipio
de Achí, 2009 – 2020
Hombres

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
2019
Otras neoplasias (D00-D48) 0,04 0,22 0,14 0,32 0,23 0,45 0,54 0,49 0,71 1,19 0,71 0,45 -0,26

1,61 2,44 1,63 1,37 2,13 1,98 3,16 2,01 1,97 2,78 1,99 2,29 0,30
D89, E03-E07, E15-E16, E20-E34, E65-E88)
Condiciones neuropsiquiatricas (F01-F99, G06-G98) 2,73 4,77 4,76 3,43 3,24 3,11 3,85 4,18 15,72 9,96 12,66 14,73 2,07

4,22 2,44 3,27 4,65 3,77 4,56 6,81 7,94 7,85 8,36 10,33 7,76 -2,57
H61, H68-H93)
Enfermedades respiratorias (J30-J98) 9,02 6,10 5,58 2,15 2,23 1,94 2,76 2,37 5,27 4,27 4,26 3,97 -0,30
Enfermedades genitourinarias (N00-N64, N75-N98) 10,64 12,21 11,84 9,79 10,15 11,94 11,99 13,59 11,75 16,21 11,70 12,43 0,73
Fuente:
Lesiones noCubos RIPS
intencionales - SISPRO
(V01-X59, Y40-Y86,- Y88,
Ministerio de Salud
6,16 1,83 4,92 4,95 12,73 4,90 9,26 7,38 5,86 5,84 9,24 7,49 -1,75
Y89)
Lesiones intencionales (X60-Y09, Y35-Y36, Y870,
0,00 0,00 0,00 0,00 0,17 0,33 0,84 0,35 0,62 0,00 1,47 0,76 -0,71
Y871)
En las mujeres del Municipio, también fueron las condiciones orales las de mayor número de atenciones del
Lesiones de intencionalidad indeterminada (Y10-Y34,
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,17 0,35 0,00 0,00 0,17 0,38 0,21
grupo de enfermedades no transmisibles durante los años 2009-2020 con el 25,1% en el periodo, aunque solo
Y872)
el 7,71%envenenamientos
Traumatismos, en el 2020, con
u algunas otras un descenso en puntos porcentuales con respecto al 2019; seguidamente están las
93,84 98,17 95,08 95,05 87,10 94,77 89,73 91,92 93,53 94,16 89,12 91,37 2,25
enfermedades genitourinarias
consecuencias de causas externas (S00-T98) con el 20,91% de las atenciones del periodo analizado y el 22,81% en el último
año, disminuyendo en puntos porcentuales con respecto al 2019; luego encontramos las enfermedades
cardiovasculares con el 14,06% 100,00 de100,00
las atenciones
100,00 100,00 del100,00
periodo
100,00 analizado
100,00 y el 24,01%
100,00 100,00 en el100,00
100,00 2020,100,00en donde
0,00
ocupó el primer lugar. (Tabla 31)
84
NIT: 800037371
Tabla 31. Morbilidad específica por las enfermedades no transmisibles en las mujeres del municipio de
Achí, 2009 – 2020
Mujeres

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
2019
Otras neoplasias (D00-D48) 0,48 0,41 0,55 0,16 0,61 0,78 0,67 0,92 1,34 2,08 1,28 3,77 2,49

2,82 4,39 3,38 2,82 3,05 3,72 3,76 3,34 4,45 4,47 3,90 3,08 -0,82
D89, E03-E07, E15-E16, E20-E34, E65-E88)
Condiciones neuropsiquiatricas (F01-F99, G06-G98) 2,91 3,46 4,40 3,26 2,87 3,63 3,88 3,79 3,77 3,80 4,78 4,15 -0,63

3,03 3,25 3,22 3,68 3,02 3,08 4,45 6,39 8,08 8,00 8,55 6,34 -2,21
H61, H68-H93)
Enfermedades respiratorias (J30-J98) 4,09 4,23 2,20 2,11 1,95 2,09 2,17 2,52 3,18 3,03 2,59 2,68 0,09
Enfermedades genitourinarias (N00-N64, N75-N98) 23,51 22,34 24,41 16,07 18,38 19,33 18,07 19,87 23,73 26,57 24,23 22,81 -1,42
Fuente:
Lesiones noCubos RIPS
intencionales - SISPRO
(V01-X59, Y40-Y86,- Y88,
Ministerio9,52de Salud
9,20 10,00 6,41 31,40 7,53 11,94 8,98 11,37 10,19 14,53 12,10 -2,44
Y89)
0,00 0,00 0,00 0,00 0,93 0,60 1,11 0,71 1,17 0,27 1,86 3,21 1,35
Y871)
Lesiones
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,56 0,00 0,00 0,00 0,00 3,21 3,21
Y872)
Durante el periodou algunas

Traumatismos, envenenamientos 2009-2020,
otras el principal
90,48 90,80 subgrupo
90,00 93,59 responsable
67,67 91,87 de86,39
las consultas
90,31 87,46por 89,54
lesiones 83,60en el municipio
81,47 -2,13
consecuencias de causas externas (S00-T98)
de Achí fueron los traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas,
representando el 87,4% de atenciones del año 2020 en la población total con 9.143, el 91,37% en los hombres
y el 81,47% en mujeres. Luego 100,00
encontramos
100,00 100,00
el100,00
subgrupo
100,00
de100,00lesiones
100,00
no100,00intencionales
100,00 100,00
con100,00
el 9,34%
100,00
de0,00las
atenciones en el último año en la población total. (Tabla 32)
85
NIT: 800037371
Tabla 32. Morbilidad específica por las lesiones del municipio de Achí, 2009 – 2020
Total

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
2019
Lesiones no intencionales (V01-X59, Y40-Y86, Y88,

7,83 5,10 7,21 5,59 20,55 5,83 10,27 8,06 7,76 7,70 11,41 9,34 -2,07
Y89)
0,00 0,00 0,00 0,00 0,49 0,42 0,94 0,50 0,81 0,11 1,63 1,75 0,12
Y871)
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,31 0,20 0,00 0,00 0,10 1,52 1,42
Y872)
Traumatismos, envenenamientos u algunas otras

92,17 94,90 92,79 94,41 78,97 93,75 88,47 91,23 91,43 92,18 86,86 87,40 0,54
Hombres
100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 0,00
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
2019

6,16 1,83 4,92 4,95 12,73 4,90 9,26 7,38 5,86 5,84 9,24 7,49 -1,75
Y89)
0,00 0,00 0,00 0,00 0,17 0,33 0,84 0,35 0,62 0,00 1,47 0,76 -0,71
Y871)
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,17 0,35 0,00 0,00 0,17 0,38 0,21
Y872)

93,84 98,17 95,08 95,05 87,10 94,77 89,73 91,92 93,53 94,16 89,12 91,37 2,25
Mujeres
100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 0,00
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
2019

9,52 9,20 10,00 6,41 31,40 7,53 11,94 8,98 11,37 10,19 14,53 12,10 -2,44
Y89)
0,00 0,00 0,00 0,00 0,93 0,60 1,11 0,71 1,17 0,27 1,86 3,21 1,35
Y871)
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,56 0,00 0,00 0,00 0,00 3,21 3,21
Y872)

90,48 90,80 90,00 93,59 67,67 91,87 86,39 90,31 87,46 89,54 83,60 81,47 -2,13

100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 0,00
2.2.3 Morbilidad específica en salud mental
En este componente de salud mental se analiza el grupo de los trastornos mentales y del comportamiento, el
subgrupo de trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de sustancias psicoactivas y el
diagnóstico de epilepsia. Por estas causas se registraron aproximadamente 10.299 atenciones en hombres y
mujeres del municipio de Achí durante el periodo 2009-2020, con tendencia ascendente, siendo la población
del ciclo vital juventud quien mayor número de atenciones presenta por estas causas, seguido de la adultez y
la adolescencia.
Los trastornos mentales y del comportamiento registran en el periodo de años 2009 a 2020, 8.740 atenciones
aproximadamente, con aumento en los últimos años, de las cuales los trastornos mentales y del comportamiento
debido al uso de sustancias psicoactivas reportan 4.181 atenciones, es decir, casi la mitad. La epilepsia hace
parte del grupo de diagnósticos de las enfermedades del sistema nervioso y registró 1.559 atenciones en el
periodo analizado.
El mayor número de atenciones por trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de sustancias
psicoactivas durante el periodo analizado se reportó en la juventud, seguido de la adolescencia, por lo que
86
NIT: 800037371
estas poblaciones se convierten en los principales receptores de las acciones de promoción y prevención del
consumo de drogas. (Tabla 33)
Tabla 33. Morbilidad en salud mental del municipio de Achí, 2009 – 2020
Total

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
2019
Primera infancia Trastornos mentales y del

0,00 #¡DIV/0! #¡DIV/0! 0,00 78,95 19,12 83,91 55,56 45,45 87,23 75,00 75,00 0,00
(0 - 5años) comportamiento
Trastornos mentales y del
comportamiento debidos al uso de 0,00 #¡DIV/0! #¡DIV/0! 0,00 28,95 0,00 1,15 0,00 0,00 0,00 4,17 8,33 4,17
sustancias psicoactivas
Epilepsia 100,00 #¡DIV/0! #¡DIV/0! 100,00 21,05 80,88 16,09 44,44 54,55 12,77 25,00 25,00 0,00
Infancia Trastornos mentales y del

11,11 #¡DIV/0! 40,00 21,05 12,77 55,56 62,71 76,47 73,21 93,75 67,74 53,33 -14,41
(6 - 11 años) comportamiento
comportamiento debidos al uso de 0,00 #¡DIV/0! 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,79 0,00 0,00 3,33 3,33
Epilepsia 88,89 #¡DIV/0! 60,00 78,95 87,23 44,44 37,29 23,53 26,79 6,25 32,26 46,67 14,41
Adolescencia Trastornos mentales y del

8,33 0,00 44,44 57,14 48,57 75,86 44,44 63,79 49,88 86,75 80,85 44,31 -36,54
(12 -17 años) comportamiento
comportamiento debidos al uso de 0,00 0,00 0,00 0,00 5,71 0,00 0,00 6,90 48,57 8,84 4,96 39,65 34,69
Epilepsia 91,67 100,00 55,56 42,86 45,71 24,14 55,56 29,31 1,55 4,42 14,18 16,03 1,85
Juventud Trastornos mentales y del

41,67 78,57 0,00 80,00 40,30 82,46 57,50 94,52 66,67 98,10 98,07 98,72 0,66
Epilepsia 58,33 21,43 100,00 20,00 59,70 17,54 42,50 5,48 33,33 1,90 1,93 1,28 -0,66
Adultez Trastornos mentales y del

40,74 21,21 87,50 68,99 71,68 76,64 61,42 83,84 86,21 90,91 93,29 85,95 -7,34
Epilepsia 59,26 78,79 12,50 31,01 28,32 23,36 38,58 16,16 13,79 9,09 6,71 14,05 7,34
Vejez Trastornos mentales y del

33,33 47,83 75,00 83,87 69,17 74,74 65,96 93,67 86,49 66,67 86,09 42,86 -43,23
(60 años y más) comportamiento
comportamiento debidos al uso de 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,53 0,00 0,00 2,61 1,59 -1,02
Epilepsia 66,67 52,17 25,00 16,13 30,83 25,26 34,04 6,33 13,51 33,33 13,91 57,14 43,23
Fuente: RIPS, CUBOS SISPRO – Ministerio de Salud y Protección Social
En la población masculina se reportaron unas 7.091 atenciones por los trastornos metales y del
comportamiento, de los cuales, 4.080 fueron debidos al uso de sustancias psicoactivas, con mayor cantidad de
atenciones en la juventud y la adolescencia. Por su parte, la epilepsia registró 694 atenciones, las cuales se
presentaron principalmente en la población adulta e infantil. (Tabla 34)
87
NIT: 800037371
Tabla 34. Morbilidad en salud mental en hombres del municipio de Achí, 2009 – 2020
Hombres
Curso de vida Morbilidad en salud mental Δ pp 2020-

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
2019
Primera infancia Trastornos mentales y del

#¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! 0,00 100,00 38,10 81,94 56,25 50,00 78,26 64,71 63,64 -1,07
(0 - 5años) comportamiento
comportamiento debidos al uso de #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! 0,00 0,00 0,00 1,39 0,00 0,00 0,00 2,94 27,27 24,33
Epilepsia #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! 100,00 0,00 61,90 18,06 43,75 50,00 21,74 35,29 36,36 1,07
Infancia Trastornos mentales y del

0,00 #¡DIV/0! 0,00 66,67 16,67 85,71 48,48 79,03 78,38 94,44 48,28 39,13 -9,15
comportamiento debidos al uso de 0,00 #¡DIV/0! 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Epilepsia 100,00 #¡DIV/0! 100,00 33,33 83,33 14,29 51,52 20,97 21,62 5,56 51,72 60,87 9,15
Adolescencia Trastornos mentales y del

10,00 0,00 12,50 0,00 46,67 97,50 52,94 64,00 49,88 86,13 83,93 46,78 -37,15
(12 -17 años) comportamiento
Epilepsia 90,00 100,00 87,50 100,00 40,00 2,50 47,06 28,00 0,75 4,62 16,07 7,46 -8,61
Juventud Trastornos mentales y del

25,00 0,00 0,00 85,71 27,27 57,14 67,31 94,57 64,00 99,32 99,27 99,49 0,22
Epilepsia 75,00 100,00 100,00 14,29 72,73 42,86 32,69 5,43 36,00 0,68 0,73 0,51 -0,22
Adultez Trastornos mentales y del

5,26 29,41 66,67 75,00 89,17 90,48 66,94 87,63 85,11 95,53 97,96 93,55 -4,41
Epilepsia 94,74 70,59 33,33 25,00 10,83 9,52 33,06 12,37 14,89 4,47 2,04 6,45 4,41
Vejez Trastornos mentales y del

50,00 0,00 50,00 81,82 71,64 81,48 71,74 97,37 78,57 87,50 79,63 30,49 -49,14
(60 años y más) comportamiento
comportamiento debidos al uso de 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,56 0,00 -5,56
Epilepsia 50,00 100,00 50,00 18,18 28,36 18,52 28,26 2,63 21,43 12,50 20,37 69,51 49,14
En la población femenina del municipio de Achí, tenemos registradas aproximadamente 1.649 atenciones por
los trastornos mentales y del comportamiento durante el periodo 2009-2020, de las cuales 101 fueron debidos
al uso de sustancias psicoactivas. Así mismo, por la epilepsia se dieron 865 atenciones. Los trastornos debidos
al uso de sustancias psicoactivas se presentaron principalmente en los ciclos vitales de adultez y juventud.
(Tabla 35)
Notamos entonces que la gran mayoría de atenciones por consumo de sustancias psicoactivas se dieron en la
juventud y en la población masculina, así como también por los trastornos mentales y del comportamiento en
general, mientras que, la epilepsia prevaleció en las mujeres.
88
NIT: 800037371
Tabla 35. Morbilidad en salud mental en mujeres del municipio de Achí, 2009 – 2020
Mujeres

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
2019
Primera infancia
Trastornos mentales y del comportamiento 0,00 #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! 73,33 10,64 93,33 55,00 37,50 95,83 100,00 80,00 -20,00
(0 - 5años)
Trastornos mentales y del comportamiento

0,00 #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! 36,67 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,14 0,00 -7,14
debidos al uso de sustancias psicoactivas
Epilepsia 100,00 #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! 26,67 89,36 6,67 45,00 62,50 4,17 0,00 20,00 20,00
Infancia
Trastornos mentales y del comportamiento 100,00 #¡DIV/0! 66,67 0,00 11,43 23,08 80,77 50,00 63,16 93,33 84,85 100,00 15,15
(6 - 11 años)

0,00 #¡DIV/0! 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,26 0,00 0,00 14,29 14,29
Epilepsia 0,00 #¡DIV/0! 33,33 100,00 88,57 76,92 19,23 50,00 36,84 6,67 15,15 0,00 -15,15
Adolescencia
Trastornos mentales y del comportamiento 0,00 #¡DIV/0! 70,00 66,67 50,00 27,78 39,29 63,64 50,00 100,00 68,97 29,17 -39,80
(12 -17 años)

0,00 #¡DIV/0! 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 6,06 0,00 0,00 24,14 2,08 -22,05
Epilepsia 100,00 #¡DIV/0! 30,00 33,33 50,00 72,22 60,71 30,30 50,00 0,00 6,90 68,75 61,85
Juventud
Trastornos mentales y del comportamiento 50,00 100,00 0,00 75,00 46,67 88,17 50,00 94,44 68,18 81,40 82,95 63,16 -19,80
(18 - 28 años)

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 12,90 4,41 11,11 2,27 4,65 10,23 0,00 -10,23
Epilepsia 50,00 0,00 100,00 25,00 53,33 11,83 50,00 5,56 31,82 18,60 17,05 36,84 19,80
Adultez
(29 - 59 años)

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,08 13,86 0,00 0,00 16,28 0,89 -15,39
Epilepsia 40,00 87,50 0,00 35,62 40,96 35,14 43,85 19,80 12,50 46,15 33,33 39,29 5,95
Vejez
(60 años y más)

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,88 0,00 0,00 0,00 4,55 4,55
Epilepsia 70,00 42,11 0,00 11,11 33,96 27,94 39,58 9,76 8,70 37,21 8,20 34,09 25,89
2.2.4 Morbilidad de eventos de alto costo
Las enfermedades de alto costo son aquellas que representan una alta complejidad técnica en su manejo y
tratamiento; adicionalmente representan una gran carga emocional y económica. Las enfermedades o eventos
que representan un alto costo son derivados, entre otros, de la selección adversa y de los sucesos contingentes
graves.
En el municipio de Achí, la prevalencia de la enfermedad renal crónica en fase cinco con necesidad de terapia
de restitución o reemplazo renal presentó en el año 2020 un valor de 16,16 por 100.000 afiliados, siendo
significativamente inferior al valor de Bolívar en el mismo año. La tasa de incidencia de ERC fue de cero en el
año 2020 y la tasa de incidencia del VIH notificada, registra en el año 2020 un valor de 12,19 casos por 100.000
hab., cifra que es inferior al indicador departamental, sin diferencias estadísticamente significativas,
aumentando frente al año anterior. Así mismo, la incidencia de leucemia aguda pediátrica mieloide y la linfoide,
89
NIT: 800037371
registran sus cifras en 0 en la bodega de datos de SISPRO en la mayoría de los años analizados, incluyendo
el 2020. (Tabla 36)
Tabla 36. Semaforización y tendencia de los eventos de alto costo del municipio de Achí, 2010 – 2020
Comportamiento
Bolívar Achí
Evento
2020 2020
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
Prevalencia en Diagnosticados de la enfermedad
74,96 16,16 - - - - - - - - - ↗ ↗ ↘ ↘
renal crónica en fase cinco con necesidad de TRR
Tasa de incidencia de enfermedad renal crónica en

8,81 0,00 - - - - - - - - - ↗ ↗ ↘ -
fase cinco con necesidad de TRR
Tasa de incidencia de VIH notificada 21,26 12,19 - - - - - ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ ↘ ↗
Tasa de incidencia de leucemia aguda pediátrica

0,32 0,00 - - - ↗ ↘ - - - - - - - -
mieloide (menores de 15 años)
Tasa de incidencia de leucemia aguda pediátrica

2,23 0,00 - - - - - - - ↗ ↘ - - - -
linfoide (menores de 15 años)
Fuente: Cuenta de Alto Costo
En cuanto a la progresión de la ERC en el municipio de Achí durante el año 2020, se observa que la mayoría
de personas (7) se ubican en el estadio 3, seguido del estadio 5 con 4 personas. (Figura 41)
Figura 41. Progresión de la Enfermedad Renal Crónica por estadios, municipio de Achí, 2020
8
7
7
6
Número de personas
5
4
4
3
2
2
1
1
0
0
Estadio 5
Estadio 1
Estadio 2
Estadio 3
Estadio 4
90
NIT: 800037371
2.2.5 Morbilidad de eventos precursores
Durante el periodo 2011 al 2020 en el municipio de Achí, la tendencia de la prevalencia de diabetes mellitus y
de la hipertensión arterial en población de 18 a 69 años ha sido normalmente ascendente al transcurrir los años.
Los valores de los indicadores en el Municipio durante el año 2020 con respecto al departamento de Bolívar,
fueron inferiores, aunque sin diferencias estadísticamente significativas. (Tabla 37)
Tabla 37. Eventos precursores del municipio de Achí, 2011 - 2020
Comportamiento
Bolívar Achí
Evento
2020 2020
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
Prevalencia de diabetes mellitus de 18 a 69 años 3,23 0,78 ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↗ ↘ ↗ ↗
Prevalencia de hipertensión arterial de 18 a 69 años 11,29 11,50 ↗ ↘ ↗ ↗ ↗ ↗ ↘ ↘ ↗
2.2.6. Morbilidad población migrante
Atenciones en salud de la población extranjera
Para el año 2020, en el departamento de Bolívar se presentaron un total de 43.758 atenciones de migrantes en
los diferentes servicios, presentando un descenso en el reporte con respecto al año anterior, entre las cuales
el mayor porcentaje fue para el servicio de consulta externa con el 37% de las atenciones. En el municipio de
Achí fueron 22 atenciones en cinco servicios, en donde el principal fue el de consulta externa y luego el de
medicamentos. (Tabla 38)
Tabla 38. Tipo de atenciones en salud en población migrante, municipio de Achí, Bolívar, 2020
Total, Migrantes atendidos Total, Migrantes atendidos

Concentración Achí
Achí Bolívar
Entidad
Tipo de atención
territorial
2020 Distribución 2020 Distribución 2020
Consulta Externa 7 32% 15974 37% 0,0%

Hospitalización 2 9% 3226 7% 0,1%
Medicamentos 5 23% 9215 21% 0,1%
Achí Procedimientos 4 18% 11013 25% 0,0%
Nacimientos 0 0% 196 0% 0,0%
Servicio de Urgencias 4 18% 4134 9% 0,1%
Total 22 100% 43758 100% 0,1%
91
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De las personas migrantes atendidas en el departamento de Bolívar para el año 2020, el 94% fueron de
procedencia venezolana. En Achí el 100% de las personas migrantes atendidas también fueron procedentes
de este país. (Tabla 39)
Tabla 39. Distribución de personas extranjeras atendidas según país de procedencia, municipio de
Achí, Bolívar, 2020
Concentración
Total, de Atenciones en Total, de Atenciones en
de la atención
País de salud según País de salud según
Entidad ET de población
procedencia procedencia procedencia procedencia
territorial referencia migrante
del migrante del migrante
2020 Proporción 2020 Distribución 2020
Brasil 0% Brasil 3 0% 0,0%

Ecuador 0% Ecuador 9 0% 0,0%
Nicaragua 0% Nicaragua 0 0% #¡DIV/0!
Otros 0% Otros 102 1% 0,0%
Panamá 0% Panamá 4 0% 0,0%
Achí Bolívar
Perú 0% Perú 6 0% 0,0%
Venezuela 8 100% Venezuela 17742 94% 0,0%
Sin Sin
identificador de 0% identificador de 1102 6% 0,0%
país país
Total 8 100% Total 18968 100% 0,0%
Afiliación en salud de la población extranjera
El mayor número de personas extranjeras atendidas en Bolívar eran no afiliadas, seguidas de los afiliados al
régimen subsidiado. En el municipio de Achí, la mayoría de personas atendidas no estaban afiliadas, lo cual
requirió de la implementación del proceso de afiliación al SGSSS. (Figura 42)
92
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Figura 42. Número de personas extranjeras atendidas en los servicios de salud según régimen de
afiliación, municipio de Achí, Bolívar, 2020
Sin dato
En desplazamiento no asegurado 22
En desplazamiento con afiliación al régimen
subsidiado 0
En desplazamiento con afiliación al régimen
contributivo 13
Otro 1067
Régimen de afiliación
Particular 754 Achí Bolívar
No afiliada 5
10612
Subsidiado 2
6309
Contributivo 1
689
0 2000 4000 6000 8000 10000 12000

Total de atenciones
2.2.7 Morbilidad de eventos de notificación obligatoria
Se realizó un análisis descriptivo de la estimación de la razón letalidad durante los años 2007 al 2019, haciendo
un comparativo de la situación del municipio de Achí, tomando como referencia el departamento de Bolívar,
identificando las diferencias relativas e interpretando el intervalo de confianza en un 95%. También se describen
las tasas de incidencia de ciertos eventos de notificación obligatoria de interés.
Se observa que la letalidad por IRA del año 2019 en el municipio de Achí presentó un valor de 0,39%, siendo
levemente superior al valor de Bolívar, mientras que, la letalidad por tuberculosis pulmonar del año 2019 en el
municipio de Achí es superior a la del Departamento, con una diferencia estadísticamente significativa, siendo
esta de 100%, presentando anteriormente sus últimos casos letales en el año 2012.
En cuanto a las tasas de incidencia de eventos de notificación de interés en el Plan Decenal de Salud Pública,
se registró en el municipio una tasa de incidencia de dengue en el año 2019 significativamente superior a la
reportada por el departamento de Bolívar con 104,74 casos por 100.000 hab. (Tabla 40)
93
NIT: 800037371
Tabla 40. Tabla de semaforización de los eventos de notificación obligatoria del municipio de Achí,
2007 – 2020
Comportamiento
Bolívar Achí
Causa de muerte
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2020 2020
Causas externas
Accidentes biológicos
Accidente ofídico 0,56 0,00 ↘ - - - - - - - ↗ ↘ - - -
Intoxicaciones
Intoxicaciones por fármacos, sustancias
psicoactivas y metanol, metales
0,43 0,00 ↘ - - - - - ↗ ↘ - - - - -
pesados, solventes, gases y otras
sustancias químicas
Trasmisibles
Inmunoprevenibles
Meningitis Neisseria meningitis 0,00 0,00 - - - - - - ↗ ↘ - - - - -
Meningitis por Haemophilus influenzae 100,00 0,00 - - - - - - - - - - - - -
Meningitis: meningococcica streptococo
0,00 0,00 - - - - - - - - - - - - -
pneumoniae
Parotiditis 0,00 0,00 - - - - - - - - - - - - -
Sarampión-rubeola 0,00 0,00 - - - - - - - - - - - - -
Tétanos accidental 66,67 0,00 - - - - - - - - - - - - -
Tosferina 0,00 0,00 - - - - - - - - - - - - -
Varicela 0,03 0,00 - - - - - - - - - - - - -
Materno perinatal
Sífilis congénita 0,71 0,00 - - - - - - - - - - - - -
Transmisión aérea y contacto directo
Infección Respiratoria Aguda 0,31 0,39 - ↗ ↗ ↘ ↘ ↘ ↗ ↗ ↗ ↘ ↘ ↗ ↘
Infección respiratoria aguda grave (irag
16,67 0,00 - - - - - - - - - - - - -
inusitado)
Lepra 0,00 0,00 - - - - - - - - - - - - -
Tuberculosis pulmonar 6,98 100,00 ↘ - - - ↗ ↘ - - - - - ↗ ↘
Tuberculosis extrapulmonar 4,60 0,00 - - - - - - - - - - - - -
Tuberculosis fármacorresistente 0,00 0,00 - - - - - - - - - - - - -
Meningitis tuberculosa 0,00 0,00 - - - - - - - - - - - - -
Transmisión sexual y sanguínea
Hepatitis distintas a A 0,00 0,00 - - - - - - - - - - - - -
Chagas crónico y agudo 0,00 0,00 - - - - - - - - - - - - -
Dengue 0,00 0,00 - - - - - ↗ ↘ ↗ ↘ - - - -
Dengue grave 16,51 0,00 - - - - - - - ↗ ↘ - - - -
Leishmaniasis 0,00 0,00 - - - - - - - - - - - - -
Leishmaniasis cutánea 0,00 0,00 - - - - - - - - - - - - -
Leishmaniasis visceral 0,00 0,00 - - - - - - - - - - - - -
Leptospirosis 33,33 0,00 - - - - - - - - - - - - -
Malaria 0,00 0,00 - - - - - - - - - - - - -
Malaria asociada 0,00 0,00 - - - - - - - - - - - - -
94
NIT: 800037371
Malaria: falciparum 0,00 0,00 - - - - - - - - - - - - -

Malaria vivax 0,00 0,00 - - - - - - - - - - - - -
Trasmitida por alimentos/suelo/agua
Fiebre tifoidea y paratifoidea 0,00 0,00 - - - - - - - - - - - - -

Hepatitis A 3,70 0,00 - - - - - - - - - - - - -
Tasas de incidencia PDSP
Tasa de incidencia de dengue 305,61 104,75 ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↗ ↘ ↘ ↘ ↗ ↘
Tasa de incidencia de dengue grave 6,59 0,00 ↗ ↗ ↗ ↘ - ↗ ↗ ↘ ↘ - - - ↗
Tasa de incidencia de leptospirosis 0,14 0,00 - - - - - - ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ -
Tasa de incidencia de Chagas 0,00 0,00 - - - - - - - - - - - - -
Tasa de incidencia de sífilis congénita 4,16 0,00 ↗ ↗ ↘ ↘ ↘ ↘ ↘ - - - ↗ ↘ ↗
Fuente: SIVIGILA - EEVV DANE en Bodega de datos SISPRO. * Año 2019 tomado de Portal SIVIGILA – INS.
La incidencia de los eventos de notificación obligatoria, tendiendo a Achí como municipio de residencia,
muestran un aumento de los casos de morbilidad materna extrema, bajo peso al nacer e intoxicación por
sustancias psicoactivas. Se presenta un acumulado importante de casos del año 2011 al 2020 por los eventos
de agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia, malaria vivax, varicela, dengue, morbilidad
materna extrema y violencia de género e intrafamiliar. (Tabla 41)
Tabla 41. Número de casos de los eventos de notificación obligatoria del municipio de Achí, 2011 –
2020
Total
Evento 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2019 2020
general
100 - ACCIDENTE OFIDICO 13 6 11 11 5 10 1 6 5 5
110 - BAJO PESO AL NACER 12 3 3 7 6 8 3 3 14
112 - MORTALIDAD POR DESNUTRICIÓN 1 1 1
113 - DESNUTRICIÓN AGUDA EN MENORES DE 5 AÑOS 6 2 2 1 2
155 - CÁNCER DE LA MAMA Y CUELLO UTERINO 1 1 1 3
210 - DENGUE 11 16 3 22 40 8 5 5 6 6
217 - CHIKUNGUNYA 25 80
220 - DENGUE GRAVE 1 2 2 1
300 - AGRESIONES POR ANIMALES POTENCIALMENTE
50 59 44 30 25 16 14 35 46 15
TRANSMISORES DE RABIA
330 - HEPATITIS A (BROTE) 12 21 16 3
340 - HEPATITIS B 1 1
343 - HIPOTIROIDISMO CONGENITO 2
348 - INFECCION RESPIRATORIA AGUDA GRAVE IRAG
3
INUSITADA
356 - INTENTO DE SUICIDIO 2 3 3 3
360 - INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS 8 5 6 2 2 5 3 4
370 - INTOXICACIÓN POR FÁRMACOS 2 2 1 1 1 2
380 - INTOXICACIÓN POR METANOL 1
390 - INTOXICACIÓN POR METALES PESADOS 1
95
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400 - INTOXICACIÓN POR SOLVENTES 1 1

410 - INTOXICACIÓN POR OTRAS SUSTANCIAS QUÍM. 1 1 3 3 1 2
412 - INTOXICACION POR MONOXIDO DE CARBONO Y OTROS
1
GASES
414 - INTOXICACION POR SUSTANCIAS PSICOACTIVAS 6 2 1 2 7
420 - LEISHMANIASIS CUTÁNEA 1 2 1 4 2 2 2
450 - LEPRA 2 1 1 2 1
452 - LESIONES POR ARTEFACTOS EXPLOSIVOS 1 1
455 - LEPTOSPIROSIS 1 1 1
456 - LEUCEMIA AGUDA PEDIATRICA LINFOIDE 1
457 - LEUCEMIA AGUDA PEDIATRICA MIELOIDE 1
458 - LESIONES POR POLVORA 1 2
460 - MALARIA ASOCIADA (FORMAS MIXTAS) 11 1 2 1
470 - MALARIA FALCIPARUM 14 16 12 3 1 2 5 3
490 - MALARIA VIVAX 35 27 23 25 6 3 1 14 9 11
495 - MALARIA COMPLICADA 1 1
500 - MENINGITIS MENINGOCÓCCICA 1
510 - MENINGITIS POR HAEMOPHILUS INFLUENZAE 1
530 - MENINGITIS TUBERCULOSA 1
549 - MORBILIDAD MATERNA EXTREMA 5 1 12 9 18 5 9 21 19
550 - MORTALIDAD MATERNA 1 1 1 1 1 1
560 - MORTALIDAD PERINATAL Y NEONATAL TARDIA 2 4 7 2 2 3 9 5 5 2
580 - MORTALIDAD POR DENGUE 1 1
600 - MORTALIDAD POR IRA 1
620 - PAROTIDITIS 1 1 1
735 - ANOMALIAS CONGENITAS 1 1 3 1 1 1
740 - SÍFILIS CONGÉNITA 1 1 1 2
750 - SÍFILIS GESTACIONAL 6 2 1 1 3 1 1 5
800 - TOSFERINA 1
820 - TUBERCULOSIS PULMONAR 2 2 1 1 4 1 1
831 - VARICELA INDIVIDUAL 11 38 35 12 3 13 6 2 3
850 - VIH/SIDA/MORTALIDAD POR SIDA 1 1 2 3 3 1 2 2
875 - VCM, VIF, VSX 5 9 10 4 15 13 11 15 7
895 - ZIKA 11 1
Total general 175 199 189 200 210 125 102 109 137 121
Fuente: CUBOS SISPRO SIVIGILA. Por municipio de residencia.
2.2.7.1. IRAG por virus nuevo
La pandemia actual de COVID-19 pone de relieve la importancia del desglose de datos para asignar recursos
de salud limitados y planificar las políticas durante la crisis y después de esta. La morbilidad y la mortalidad por
96
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COVID-19 varían enormemente según el grupo etario; por consiguiente, los datos poblacionales exactos son
indispensables para determinar el tamaño relativo de cada grupo etario (OPS, s.f.).
Por ello, teniendo en cuenta el papel del ASIS en los procesos de planeación y toma de decisiones, se llevará
a cabo análisis de la afectación de la morbilidad por rangos de edad, preexistencias en salud y el ámbito de la
atención de los casos.
En la siguiente imagen se presenta la evolución de la presencia de los casos de COVID-19 en Achí, según
fecha de inicio de síntomas en los años 2020 y 2021, observando tres importantes picos presentados en los
meses de julio y agosto de 2020, de abril a julio y noviembre y diciembre de 2021.
Ilustración 1. Casos de COVID-19 del municipio de Achí, Bolívar, 2020-2021
Fuente: Power Bi Casos de COVID-19. Colombia. INS y MSPS
Al observar la pirámide poblacional de casos de COVID-19 por quinquenios de edades, teniendo como
departamento de procedencia a Bolívar (sin Cartagena), notamos que esta es de tipo regresivo y que el mayor
número de casos se presenta en las edades entre 25 y 44 años y fue menor en la población menor de 10 años.
En el municipio de Achí, las edades que aportaron mayor número de casos fueron los de 45 a 59 años, siendo
mayoría las mujeres. (Figura 44)
97
NIT: 800037371
Figura 43. Pirámide poblacional de los casos de COVID-19 del municipio de Achí, Bolívar, 2021
80 Y MÁS
Hombres Mujeres
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
Bolívar
40-44
Achí
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
8% 6% 4% 2% % 2% 4% 6% 8%
Fuente: Cubos SISPRO – SEGCOVID. Bolívar no incluye a Cartagena
De acuerdo a las comorbilidades de las personas infectadas por el SARSCoV-2 del departamento de Bolívar
(sin Cartagena), la principal patología fue la hipertensión arterial, seguida del sobrepeso y obesidad y el 25%
del total de casos registrados presentó al menos una comorbilidad. En cuanto a Achí, el 26% de los casos
presentaba al menos una comorbilidad, de las cuales, las principales fueron también la hipertensión arterial y
el sobrepeso y obesidad. (Tabla 42)
Tabla 42. Casos de COVID-19 según comorbilidades, municipio de Achí, Bolívar, 2021
Concentración
Tipo de Total Comorbilidad Tipo de Total Comorbilidad
Municipio Departamento Municipio
Comorbilidad Comorbilidad
Artritis 0% Artritis 19 0% 0,0%

Asma 8 4% Asma 1099 5% 0,7%
Cáncer 1 0% Cáncer 108 0% 0,9%
Comorbilidades (al Comorbilidades (al
60 26% 5742 25% 1,0%
menos una) menos una)
Achí Bolívar
Diabetes 9 4% Diabetes 891 4% 1,0%
Enfermedades Enfermedades
0% 9 0% 0,0%
Huérfanas Huérfanas
EPOC 6 3% EPOC 495 2% 1,2%
ERC 2 1% ERC 613 3% 0,3%
98
NIT: 800037371
Hipertensión 37 16% Hipertensión 3378 14% 1,1%

Sobrepeso y Sobrepeso y
20 9% 1685 7% 1,2%
Obesidad Obesidad
Terapia Reemplazo Terapia Reemplazo
0% 24 0% 0,0%
Renal Renal
VIH 0% VIH 40 0% 0,0%
Mayor de 59 44 19% Mayor de 59 3936 17% 1,1%
Total 227 100% Total 23305 100% 1,0%
Con respecto al ámbito de atención de los casos de personas infectadas por el SARSCoV-2 en el departamento
de Bolívar (sin Cartagena), hay un gran número de no reportados, así como a nivel municipal, lo que interfiere
con la calidad del dato. Se observa una gran cantidad de atenciones en hospitalización y cuidado intensivo en
el departamento. En el municipio de Achí también hay una importante cantidad de casos sin reporte del ámbito
de la atención; del resto se destacan los servicios de hospitalización y cuidados intensivos. (Tabla 43)
Tabla 43. Casos de COVID-19 según ámbito de la atención, municipio de Achí, Bolívar, 2021
Concentración de
Total de casos Total de casos según
casos según ámbito
Ámbito de según ámbito Ámbito de ámbito
Municipio Departamento - Municipio
atención atención
Consulta Externa 0% Consulta Externa 0% #¡DIV/0!

Cuidado Intensivo 5 2% Cuidado Intensivo 141 1% 3,5%
Cuidado Cuidado
0% 64 0% 0,0%
Intermedio Intermedio
Domiciliaria 0% Domiciliaria 79 0% 0,0%
Achí Hospitalización 6 3% Bolívar Hospitalización 345 1% 1,7%
No Reportado 224 95% No Reportado 23153 97% 1,0%
Otro 0% Otro 0% #¡DIV/0!
Urgencias 1 0% Urgencias 31 0% 3,2%
Total 236 100% Total 23813 100% 1,0%
2.2.8 Análisis de la población en condición de discapacidad
Según la OMS, la discapacidad es un término general que abarca las deficiencias, las limitaciones de la
actividad y las restricciones de la participación. Las deficiencias son problemas que afectan a una estructura o
función corporal; las limitaciones de la actividad son dificultades para ejecutar acciones o tareas, y las
restricciones de la participación son problemas para participar en situaciones vitales. Por consiguiente, la
discapacidad es un fenómeno complejo que refleja una interacción entre las características del organismo
humano y las características de la sociedad en la que vive. Para el análisis de la discapacidad en el
99
NIT: 800037371
departamento se realizó una descripción de las personas en condición de discapacidad, detallando el tipo de
discapacidad, sexo, y grupo de edad quinquenal.
En el año 2021, en el municipio de Achí se registran un total de 930 personas en condición de discapacidad,
siendo mayor la población masculina con 498 personas. La mayoría de las alteraciones permanentes se ubican
en el grupo de edad de 80 y más años, con importantes proporciones también en los hombres de 25 a 29 años.
(Figura 45)
Figura 44. Pirámide de la población en condición de discapacidad del municipio de Achí, 2021
80 Y MÁS
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4|
15% 10% 5% % 5% 10% 15%
Fuente: Registro para la localización y caracterización de personas con discapacidad (RLCPD), Bodega datos SISPRO - MSPS
De acuerdo con la distribución por tipo de las alteraciones permanentes del Municipio, la mayor proporción la
tiene la discapacidad del movimiento del cuerpo, manos, brazos y piernas con el 50,11% (466 personas); en
segundo lugar, está la discapacidad de los ojos con 44,98% (409 personas) y en tercer lugar la del sistema
nervioso con el 34,62% (322 personas) (Tabla 44).
100
NIT: 800037371
Tabla 44. Distribución de las alteraciones permanentes del municipio de Achí, 2021
Tipo de discapacidad Personas Proporción**

El movimiento del cuerpo, manos, brazos, piernas 466 50,11
Los ojos 409 43,98
El sistema nervioso 322 34,62
La voz y el habla 194 20,86
El sistema cardiorrespiratorio y las defensas 157 16,88
Los oídos 124 13,33
El sistema genital y reproductivo 73 7,85
La digestión, el metabolismo, las hormonas 71 7,63
La piel 38 4,09
Los demás organos de los sentidos (olfato, tacto y gusto) 26 2,80
Total 930
** Una persona puede tener más de una discapacidad por lo tanto la suma de la columna de proporciones no será 100%.
Fuente: Registro para la localización y caracterización de personas con discapacidad (RLCPD), Bodega datos SISPRO - MSPS
2.2.9 Identificación de prioridades principales en la morbilidad
A continuación, se enlistan las principales causas de morbilidad identificadas en el municipio de Achí, así como
los principales subgrupos causantes de morbilidad, los eventos de alto costo, eventos precursores, los eventos
de notificación obligatoria, las alteraciones permanentes más importantes y con mayor diferencia estadística
frente al departamento de Bolívar y la morbilidad por COVID-19. (Tabla 45)
Tabla 45. Prioridades identificadas en la morbilidad atendida del municipio de Achí
Grupos de
Morbilidad Prioridad Riesgo
2020 2020 2019-2020
(MIAS)
000-001-
1. Enfermedades no transmisibles 52,1% 65,6% Aumento
002-007
General por grandes
causas* 2. Condiciones transmisibles y nutricionales 20,5% 15,4% Aumento 003-009
3. Condiciones mal clasificadas 18,3% 16,2% Descenso 000
1. Infecciones respiratorias 83,07% 51,63% Aumento 009
2. Enfermedades infecciosas y parasitarias 16,05% 42,85% Aumento 009
Específica por 3. Enfermedades cardiovasculares 24,32% 25,49% Aumento 001

subgrupos* 4. Enfermedades genitourinarias 18,77% 12,4% Descenso 000
5. Condiciones orales 7,30% 11,47% Descenso 000
6. Condiciones neuropsiquiátricas 8,27% 8,52% Aumento 000
1. Trastornos mentales y del comportamiento Aumento 004
Salud Mental* 2. Trastornos mentales y del comportamiento No aplica
debidos al uso de sustancias psicoactivas en Aumento 004
jóvenes, adolescentes y adultos
101
NIT: 800037371
Grupos de
Morbilidad Prioridad Riesgo
2020 2020 2019-2020
(MIAS)
12,19 x 21,26 x
1. Tasa de incidencia de VIH notificada 100.000 100.000 Aumento 001
Eventos de Alto Costo y hab. hab.
Precursores 2. Prevalencia de hipertensión arterial de 18 a 69
11,5% 3,23% Aumento 001
años
3. Prevalencia de diabetes mellitus de 18 a 69 años 0,78% 11,29% Aumento 001
Morbilidad población
1. Población venezolana y no afiliados No aplica 000
migrante
1. Letalidad por IRA (2019) 0,39% 0,31% Oscilante 009
2. Letalidad por tuberculosis pulmonar (2019) 100% 6,98% Aumento 008
3. Aumento y acumulado importante de casos de
Aumento 008
morbilidad materna extrema
4. Aumento de casos de Bajo peso al nacer No aplica Aumento 008
Eventos de Notificación 5. Aumento de casos de intoxicación por sustancias
Aumento 013
Obligatoria (ENO´s) psicoactivas
6. Casos de dengue 009
7. Casos de eventos de agresiones por animales
010
potencialmente transmisores de rabia
8. Casos de malaria vivax 013
No aplica
9. Casos de violencia de género e intrafamiliar 012
1. Personas entre 45 y 59 años 009
Morbilidad por COVID-19 2. Comorbilidades de hipertensión arterial y
009
sobrepeso u obesidad
1. Personas de 80 años y más No aplica 000
2. Movimiento del cuerpo, manos, brazos y piernas
Discapacidad* 50,11% 44,12% No aplica 000
(2021)
1. Los ojos (2021) 43,98% 32,62% 000
Fuente: Elaboración propia a partir de los datos dispuestos en Bodega de Datos SISPRO del Ministerio de Salud. * Valores de Bolívar
no incluyen Cartagena, tomado del ASIS departamental 2021
Conclusiones
A partir de los Registros Individuales de Prestación de Servicios durante los años 2009 – 2020, se determinó
que en el municipio de Achí las principales grandes causas de morbilidad en la población son las enfermedades
no transmisibles, las condiciones mal clasificadas y las condiciones transmisibles y nutricionales. Se presentó
una cifra considerable de las atenciones mal clasificadas que indica debilidad o desconocimiento de la
clasificación de los diagnósticos por parte de los profesionales de la salud, en especial el personal médico, lo
cual produce alteraciones en los resultados reales y en el análisis de las principales causas de morbilidad de
afectan a la población del Municipio.
En la Primera infancia, la principal causa de morbilidad durante el período analizado son las condiciones
transmisibles y nutricionales y, en segundo lugar, se ubican las enfermedades no transmisibles. En los demás
ciclos vitales, las enfermedades no transmisibles son quienes acumulan el mayor porcentaje de personas
atendidas en el periodo analizado; en segundo lugar, están las condiciones transmisibles y nutricionales en la
primera infancia y las condiciones mal clasificadas en el resto de ciclos vitales.
102
NIT: 800037371
Al analizar los subgrupos para las condiciones transmisibles y nutricionales, se observa que, durante el período
2009-2020 el mayor número de atenciones fue por las infecciones respiratorias, seguido de las enfermedades
infecciosas y parasitarias. En las condiciones materno-perinatales la principal causa de consulta fueron las
condiciones maternas. En cuanto al grupo de enfermedades no transmisibles, el subgrupo con mayor número
de atenciones son las condiciones orales, seguido de las enfermedades cardiovasculares y las enfermedades
genitourinarias, además de un importante incremento de las condiciones neuropsiquiátricas. En el grupo de
lesiones, los traumatismos, envenenamientos u otras consecuencias de causas externas constituyen el
subgrupo con mayor carga en la morbilidad en la población.
En cuanto a la salud mental, los trastornos mentales y del comportamiento registran en el periodo de años 2009
a 2020, 8.740 atenciones aproximadamente, con aumento en los últimos años, de las cuales los trastornos
mentales y del comportamiento debido al uso de sustancias psicoactivas reportan 4.181 atenciones, es decir,
casi la mitad. La epilepsia hace parte del grupo de diagnósticos de las enfermedades del sistema nervioso y
registró 1.559 atenciones en el periodo analizado. El mayor número de atenciones por trastornos mentales y
del comportamiento debidos al uso de sustancias psicoactivas durante el periodo analizado se reportó en la
juventud, seguido de la adolescencia, por lo que estas poblaciones se convierten en los principales receptores
de las acciones de promoción y prevención del consumo de drogas. La gran mayoría de atenciones por
consumo de sustancias psicoactivas se dieron en la juventud y en la población masculina, así como también
por los trastornos mentales y del comportamiento en general, mientras que, la epilepsia prevaleció en las
mujeres.
Con respecto a los eventos de alto costo, la prevalencia de la enfermedad renal crónica en fase cinco con
necesidad de terapia de restitución o reemplazo renal presentó en el año 2020 un valor significativamente
inferior al valor de Bolívar en el mismo año la tasa de incidencia del VIH notificada, registró en el año 2020 un
valor inferior al indicador departamental, sin diferencias estadísticamente significativas, aumentando frente al
año anterior. La mayoría de personas con ERC se ubican en el estadio 3, seguido del estadio 5 con 4 personas.
En los eventos precursores, la tendencia de la prevalencia de diabetes mellitus y de la hipertensión arterial en
población de 18 a 69 años ha sido normalmente ascendente al transcurrir los años. Los valores de los
indicadores en el Municipio durante el año 2020 con respecto al departamento de Bolívar, fueron inferiores,
aunque sin diferencias estadísticamente significativas.
En lo que corresponde a la población migrante, en el municipio de Achí se dieron 22 atenciones en cuatro

servicios, en donde el principal fue el de consulta externa y luego el de medicamentos. Además, todas las
personas migrantes atendidas eran procedentes de Venezuela y la mayoría no estaban afiliadas a un régimen
de salud.
En cuanto a los eventos de notificación obligatoria, se observa que la letalidad por IRA del año 2019 en el
municipio de Achí presentó un valor levemente superior al valor de Bolívar, mientras que, la letalidad por
tuberculosis pulmonar del año 2019 en el municipio de Achí es superior a la del Departamento, con una
diferencia estadísticamente significativa, siendo esta de 100%. Así mismo, se registró en el municipio una tasa
de incidencia de dengue en el año 2019 significativamente superior a la reportada por el departamento de
Bolívar. Se destaca el aumento de los casos anuales de morbilidad materna extrema, bajo peso al nacer e
intoxicación por sustancias psicoactivas y se presenta un importante total de casos en el periodo 2011 - 2020
por agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia, malaria vivax, varicela, dengue, morbilidad
materna extrema y violencia de género e intrafamiliar.
Con respecto al evento de COVID-19, que ha sido de prioridad en vigilancia epidemiológica en el año 2021, el
mayor número de casos en Bolívar se presenta en las edades entre 25 y 44 años y fue menor en la población
103
NIT: 800037371
menor de 10 años. En el municipio de Achí, las edades que aportaron mayor número de casos fueron los de 45
a 59 años y fue mayor en las mujeres. El 26% de los casos presentaba al menos una comorbilidad, de las
cuales, las principales fueron la hipertensión arterial y el sobrepeso y obesidad, similar a Bolívar. Con respecto
al ámbito de atención de los casos de personas infectadas por el SARSCoV-2 del departamento de Bolívar y
en el municipio de Achí hay un gran número de no reportados, lo que interfiere con la calidad del dato.
Por otro lado, en el año 2021 se reportan 930 personas en condición de discapacidad en el municipio de Achí,
de las cuales la mayoría son hombres y, con respecto a los grupos de edad, la mayor parte de esta población
tiene 80 y más años de edad. De acuerdo con la distribución por tipo de las alteraciones permanentes del
municipio, la mayor proporción la tiene la discapacidad del movimiento del cuerpo, manos, brazos y piernas; en
segundo lugar la de los ojos y, en tercer lugar, la del sistema nervioso.
2.2.10 Análisis de los Determinantes Sociales de la Salud –DSS
2.2.10.1 Análisis de los determinantes intermedios de la salud
El análisis de los determinantes intermedios de la salud se realizará utilizando las medidas de desigualdades
sencillas como la diferencia relativa, la diferencia absoluta y para las medidas complejas como el índice de
concentración y los índices basados en comparaciones de dos a dos. También se va a estimar una categoría
de indicadores que corresponde a circunstancias materiales que está conformada por cinco subgrupos:
condiciones de vida, disponibilidad de alimentos, condiciones de trabajo, factores conductuales y psicológicos
y culturales y sistema sanitario.
Condiciones de vida
Se realizó el análisis descriptivo de las condiciones de vida de acuerdo con la estimación de la razón de
proporciones y sus intervalos de confianza al 95%. Se tomó como referencia del municipio de Achí al
departamento de Bolívar. (Tabla 46)
Cobertura de servicios de electricidad: Para el año 2019, en el municipio de Tiquisio se obtuvo una cobertura
del servicio eléctrico de 80,43%, sin una diferencia estadísticamente significativa comparada con la cobertura
departamental, la cual fue de 95,69%. En cuanto al área, en la cabecera municipal la cobertura es del 86,14%,
mientras que, en el área rural es de 78,7%. Además, incide la interrupción de fluido eléctrico en el municipio y
el bajo recaudo de las tarifas, que no permiten cubrir los costos de la energía para un servicio por más tiempo.
Cobertura de acueducto: El municipio de Tiquisio registra una cobertura de acueducto de 38% en el año 2020,
según el Sistema Único de Información -SIU, siendo inferior a la presentada en el departamento de Bolívar, con
una diferencia estadísticamente significativa. El área más afectada es la rural, donde la cobertura de acueducto
es de 0%, mientras que en el área urbana la cobertura es del 100%. La continuidad en el servicio del agua del
municipio es de 180 horas mensuales y en promedio de 6 horas/día. Esta falta de continuidad del servicio se
debe a que el sistema de acueductos en el municipio no tiene suficiente capacidad de almacenamiento
Cobertura de alcantarillado: En el municipio de Tiquisio no hay sistema de alcantarillado funcionando, según

el Sistema Único de Información –SIU, con una cobertura de 0%, convirtiéndose en un factor de riesgo
importante para la salud del municipio. En el área urbana las viviendas cuentan con poza sépticas y en el área
rural la eliminación de las excretas se efectúa al aire libre o son arrojadas a los ríos y caños de la zona.
104
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Índice de riesgo de la calidad del agua para consumo humano (IRCA): En cuanto al Índice de Riesgo
Calidad del Agua (IRCA) para el consumo humano, en el municipio de Tiquisio en el año 2020 fue de 38,25%,
lo que indicaría que existe un riesgo alto y el agua no es apta para consumo humano. Este indicador es casi
similar al del departamento de Bolívar.
Porcentaje de hogares sin acceso a fuentes de agua mejorada: El 19,3% de los hogares del municipio de
Achí no cuentan con acceso de agua mejorada, según el CNPV 2018; el porcentaje es superior al
departamental, sin una diferencia estadísticamente significativa y disminuyó frente al resultado del censo 2005
(81,62%).
Porcentaje de hogares con inadecuada eliminación de excretas: El porcentaje de hogares con inadecuada
eliminación de excretas en el municipio de Achí, según el Censo DANE 2018, se encuentra en 67,3%, reflejando
que el indicador es significativamente superior al valor del departamento. Este indicador disminuyó frente al
resultado del censo 2005 (85,34%), aunque sigue siendo un importante factor de riesgo para el municipio.
Tabla 46. Condiciones de vida del municipio de Achí, Bolívar, 2018 - 2020
Determinantes intermediarios de la salud Bolívar Achí
Cobertura de servicios de electricidad 95,69 80,43

Cobertura de acueducto 53,94 38,00
Cobertura de alcantarillado 16,16 0,00
Índice de riesgo de la calidad del agua para consumo humano (IRCA) 38,48 38,25
Porcentaje de hogares sin acceso a fuentes de agua mejorada (DNP-
18,3 19,3
DANE)
Porcentaje de hogares con inadecuada eliminación de excretas
41,0 67,3
(DNP-DANE)
Determinantes intermediarios de la salud Cabecera Resto
Cobertura de servicios de electricidad 86,14 78,70

Cobertura de acueducto 100,00 0,00
Cobertura de alcantarillado 0,00 0,00
Fuente: CNPV 2018; Índice de Cobertura de Energía Eléctrica -ICEE 2019; Acueducto y alcantarillado: Sistema Único de Información -
SUI 2020; IRCA - SIVICAP 2020.
Disponibilidad de alimentos
Se llevó a cabo un análisis descriptivo de la disponibilidad de alimentos según la estimación de la razón de

prevalencias, razón de porcentaje de los indicadores de disponibilidad de alimentos y sus intervalos de
confianza al 95%. A nivel municipal solo se evalúa bajo peso al nacer.
Porcentaje de nacidos vivos con bajo peso al nacer: Al analizar los valores de este indicador se logra
evidenciar que en el municipio de Achí el 7,67% de los nacidos vivos en el año 2019 presentaron bajo peso al
nacer, cifra que es inferior al indicador departamental, sin reflejar diferencias estadísticamente significativas. La
tendencia a través del tiempo ha sido fluctuante, observando un aumento en los dos últimos años. (Tabla 47)
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NIT: 800037371
Tabla 47. Seguridad alimentaria y nutricional del municipio de Achí, 2005 – 2019
Comportamiento
Determinantes intermediarios de Bolívar Achí
la salud 2019 2019
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
Porcentaje de nacidos vivos con
8,18 7,67 - ↘ ↘ ↗ ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↗
bajo peso al nacer (EEVV-DANE)
Fuente: EEVV-DANE en Cubos SISPRO, Ministerio de Salud
Factores psicológicos y culturales
Se realizó un análisis de los factores psicológicos y culturales de acuerdo con la estimación de la razón de tasa,
razón de prevalencia y sus intervalos de confianza al 95%. Se tomaron como referencia los resultados de
indicadores del municipio de Achí en comparación con el departamento de Bolívar. (Tabla 48)
Tasa de incidencia de violencia intrafamiliar: Al analizar el indicador tasa de incidencia de violencia

intrafamiliar (que no incluye violencia de pareja) se muestra que el municipio de Achí no presentó casos en el
año 2020, según FORENSIS. Como la mayoría de los casos de estos municipios no llegan a Medicina Legal,
otra de las fuentes con las que se cuenta para el seguimiento de estos eventos es el SIVIGILA, en donde
durante el año 2020 se reportó una tasa de incidencia de violencia de género e intrafamiliar (sin incluir violencia
de pareja) de 20,90 casos por 100.000 hab., siendo inferior a la tasa de Bolívar que fue de 13,11.
Tasa de incidencia de violencia contra la mujer: Con respecto a la tasa de incidencia de violencia contra la
mujer en el municipio de Achí, en el año 2020 la tasa fue de 16,17, siendo significativamente inferior al valor de
Bolívar para el mismo año.
Tabla 48. Factores psicológicos y culturales del municipio de Achí, 2010 – 2020
Comportamiento
Bolívar Achí
Determinantes intermedios de la salud
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2020 2020
Tasa de incidencia de violencia intrafamiliar

13,11 0,00 ↗ ↗ ↘ ↘ ↘ ↘ - - - -
(Forensis)
Tasa de incidencia de violencia contra la mujer
156,57 16,17 - ↗ ↗ ↗ ↘ ↗ ↘ ↘ ↘ ↘
(Forensis)
Fuente: FORENSIS, Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses
Sistema sanitario
Se analizan los indicadores del sistema sanitario según la estimación de la razón de proporciones y sus
intervalos de confianza al 95%. Se toma como referente el departamento de Bolívar para el municipio de Achí.
(Tabla 49)
106
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Porcentaje de hogares con barreras de acceso a los servicios para cuidado de la primera infancia: Se
considera que un hogar enfrenta privación en esta variable si al menos uno de los niños entre 0 y 5 años del
hogar no tiene acceso simultáneo a los servicios para el cuidado integral de la primera infancia. En el municipio
de Achí se presenta un porcentaje de 3,1%, el cual es inferior al del departamento de Bolívar, con diferencia
estadísticamente significativa, disminuyendo considerablemente frente al valor reportado en el censo 2005
(25%).
Porcentaje de hogares con barreras de acceso a los servicios de salud: En el municipio de Achí por cada
100 hogares hay 9,1 que se encuentran con barrera de acceso a los servicios de salud, siendo inferior al valor
que toma el indicador del indicador departamental, aunque aumentó con respecto al censo 2005 (8%).
Cobertura de afiliación al SGSSS: La cobertura de afiliación al Sistema General de Seguridad Social en el

municipio Achí, de acuerdo a SISPRO, para el año 2020 es de 86,39%, es decir, inferior al valor registrado en
el departamento de Bolívar (100%), sin una cobertura óptima.
Coberturas administrativas de vacunación con BCG para nacidos vivos: El indicador muestra una muy
baja cobertura de vacunación con BCG a los recién nacidos del municipio de Achí (18,76%), siendo mucho más
baja que la del departamento, con una diferencia estadísticamente significativa. Este valor también se podría
relacionar con la cantidad de nacimientos en otros municipios o departamentos con IPS de mayor nivel, en
donde son vacunados antes de ser egresados. Dadas las graves consecuencias de contraer esta enfermedad
en el municipio, es necesario que siga siendo motivo de vigilancia epidemiológica.
Coberturas administrativas de vacunación con pentavalente 3 dosis en menores de 1 año: El esquema

recomendado debe ofrecer una cobertura de 95% para que pueda ofrecer la eficacia en las poblaciones; en el
municipio de Achí ésta fue de 65,8% en el año 2020, la cual es inferior al del Departamento, sin una diferencia
estadística significativa.
Coberturas administrativas de vacunación con polio 3 dosis en menores de 1 año: En el municipio de

Achí la cobertura de vacunación con polio fue de 66,3% en el año 2020, siendo inferior al valor departamental,
sin una diferencia estadísticamente significativa.
Coberturas administrativas de vacunación con triple viral dosis en menores de 1 año: Con respecto a la
cobertura de vacunación con dosis de triple viral, se evidencia que en el municipio de Achí presentó una
cobertura en el 2020 de 69,5%, la cual también es inferior a la del Departamento. Es decir, que todas las
coberturas de vacunación analizadas presentan valores bajos en el municipio. Adicionalmente, es importante
trabajar sobre las inequidades en el acceso a los servicios de salud que se evidencian en los bajos niveles de
cobertura encontrados.
Porcentaje de nacidos vivos con 4 o más consultas de control prenatal: En el municipio, el 83,07% de los
nacidos vivos tuvieron durante la gestación 4 o más consultas de control prenatal; este indicador es inferior que
el del Departamento, sin diferencias estadísticamente significativas.
Cobertura de parto institucional: El municipio de Achí registra coberturas del 99% de partos institucionales,
evidenciándose una cifra similar a la observada a nivel departamental.
Porcentaje de partos atendidos por personal calificado: El municipio de Achí registra coberturas del 99,7%
de partos atendidos por personal calificado, evidenciándose una cifra también similar a la de Bolívar.
107
NIT: 800037371
Tabla 49. Sistema sanitario del municipio de Achí, 2005 – 2020
Comportamiento
Determinantes intermedios de la salud Bolívar Achí
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
Porcentaje de hogares con barreras de acceso a
los servicios para cuidado de la primera infancia 10,4 3,10 ↘
(DANE 2018)
Porcentaje de hogares con barreras de acceso a
8,3 9,10 ↗
los servicios de salud (DANE 2018)
Cobertura de afiliación al SGSSS (MSPS 2020) 100,52 86,39 - ↗ ↗ ↘ ↘ ↘ ↘ ↘ ↗ ↘ ↘ ↗
Coberturas administrativas de vacunación con

72,79 18,76 ↗ ↘ ↘ ↗ ↘ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ ↘ ↘ ↗ ↘ ↗
BCG para nacidos vivos (MSPS 2020)
pentavalente/DPT 3 dosis en menores de 1 año 79,79 65,76 ↗ ↗ ↗ ↘ ↘ ↘ ↗ ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↗ ↘ ↘
(MSPS 2020)
79,73 66,34 ↗ ↗ ↘ ↗ ↘ ↘ ↗ ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↗ ↘ ↘
polio 3 dosis en menores de 1 año (MSPS 2020)
triple viral dosis en menores de 1 año (MSPS 86,72 69,52 ↗ ↘ ↘ ↗ ↘ ↘ ↗ ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↗ ↗ ↘
2020)
Porcentaje de nacidos vivos con cuatro o más
consultas de control prenatal (EEVV-DANE 85,49 83,07 ↗ ↗ ↘ ↗ ↗ ↘ ↘ ↗ ↗ ↗ ↘ ↗ ↘ ↘
2019)
Cobertura de parto institucional (EEVV-DANE
99,52 99,03 ↗ ↘ ↗ ↘ ↘ ↗ ↗ ↗ ↗ - - - ↘ ↗
2019)
Porcentaje de partos atendidos por personal
99,67 99,68 ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↗ ↗ ↗ ↗ - - - ↘ ↗
calificado (EEVV-DANE 2019)
Fuente: DANE, Ministerio de salud y protección social, cubos SISPRO, EEVV – DANE.
Cobertura de la vacunación contra el COVID-19
Las vacunas funcionan enseñando al sistema inmunitario de cada persona a fabricar anticuerpos que lo
defienden contra el coronavirus SARS-CoV-2; hacen que el sistema inmunológico de una persona pueda
reconocer y defenderse contra una determinada enfermedad. En el mundo se están desarrollando más de 200
vacunas diferentes frente al COVID-19, utilizando distintas tecnologías. Las vacunas actualmente con
Autorización Sanitaria en Colombia utilizan tecnologías así: -ARN mensajero o ARNm vacuna Pfizer/BioNTech,
-Vector viral vacuna AstraZeneca y Janssen -Virus inactivado vacuna CoronaVac de SINOVAC.
El 17 de febrero de 2021 comenzó el proceso de inmunización en el país basados en el Plan Nacional de

Vacunación estructurado por el Gobierno Nacional. A 16 de octubre de 2022 se han aplicado en Bolívar (sin
Cartagena) un total de 1.492.909 dosis, de las cuales 23.786 han sido en el municipio de Achí.
Las vacunas que más se han aplicado pertenecen al laboratorio Sinovac, seguido de Astrazeneca. Tenemos
2.522 personas con dosis única de Janssen, 1.799 con la primera dosis de refuerzo y 90 con la segunda. La
mayoría de dosis fueron aplicadas en los meses de octubre y noviembre de 2021. (Ilustración 3)
108
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Ilustración 2. Dosis aplicadas contra COVID-19 en Achí, Bolívar
Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social – Visor Power BI, vacunación COVID-19
El municipio de Achí cuenta con 11.889 personas con esquema completo de vacunación y 10.808 con la primera
dosis. La mayoría de vacunados son del sexo masculino y los afiliados a la EPS Coosalud. (Ilustración 2)
Ilustración 3. Esquema de vacunación completo y por completar contra COVID-19 en Achí, Bolívar
109
NIT: 800037371
En cuanto a la cobertura de vacunación con esquema completo, encontramos que en el municipio de Achí esta
es del 46,57% de la población. Sin embargo, la cobertura ha variado poco en los últimos meses. Así mismo, el
39,2% de la población de Achí cuenta con la primera dosis aplicada. (Ilustración 4)
Ilustración 4. Cobertura de vacunación contra COVID-19 en Achí, Bolívar
Servicios habilitados por Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud
El Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad contiene varios mecanismos tendientes a lograr mejores
condiciones de calidad en servicios de salud para todos los colombianos. Para que cualquier Institución
Prestadora de Servicios de Salud preste sus servicios debe cumplir obligatoriamente con los requisitos de
habilitación.
El municipio de Achí, para el año 2021 cuenta con 7 grupos de servicios y 52 servicios habilitados, los cuales
se prestan en las diferentes IPS del municipio de Achí. (Tabla 50)
110
NIT: 800037371
Tabla 50. Servicios habilitados de las Instituciones Prestadoras de Salud en el municipio de Achí, año
2021
Grupo Servicio Indicador Año 2021
Número de IPS habilitadas con el servicio de ecocardiografía 1

Número de IPS habilitadas con el servicio de electrodiagnóstico 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de fisioterapia 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de laboratorio citologías cérvico-uterinas 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de laboratorio clínico 3
APOYO DIAGNÓSTICO Y
Número de IPS habilitadas con el servicio de radiología e imágenes diagnosticas 1
COMPLEMENTACIÓN
TERAPÉUTICA Número de IPS habilitadas con el servicio de servicio farmacéutico 2
Número de IPS habilitadas con el servicio de tamización de cáncer de cuello uterino 7
Número de IPS habilitadas con el servicio de terapia respiratoria 2
Número de IPS habilitadas con el servicio de toma de muestras citologías cérvico-uterinas 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de toma de muestras de laboratorio clínico 9
Número de IPS habilitadas con el servicio de ultrasonido 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía general 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de consulta prioritaria 2
Número de IPS habilitadas con el servicio de dermatología 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de enfermería 8
Número de IPS habilitadas con el servicio de fisioterapia 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de ginecobstetricia 2
Número de IPS habilitadas con el servicio de medicina física y rehabilitación 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de medicina general 8
CONSULTA EXTERNA Número de IPS habilitadas con el servicio de medicina interna 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de neurología 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de odontología general 6
Número de IPS habilitadas con el servicio de oftalmología 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de ortopedia y/o traumatología 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de pediatría 2
Número de IPS habilitadas con el servicio de psicología 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de psiquiatría 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de terapia respiratoria 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de general adultos 1
INTERNACION Número de IPS habilitadas con el servicio de general pediátrica 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de obstetricia 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de atención domiciliaria de paciente agudo 1
OTROS SERVICIOS
Número de IPS habilitadas con el servicio de atención domiciliaria de paciente crónico sin ventilador 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de atención preventiva salud oral higiene oral 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de detección temprana - alteraciones de la agudeza visual 8
Número de IPS habilitadas con el servicio de detección temprana - alteraciones del crecimiento y desarrollo
8
(menor a 10 años)
Número de IPS habilitadas con el servicio de detección temprana - alteraciones del desarrollo del joven (de 10
8
PROTECCION ESPECIFICA a 29 años)
Y DETECCION TEMPRANA Número de IPS habilitadas con el servicio de detección temprana - alteraciones del embarazo 8
Número de IPS habilitadas con el servicio de detección temprana - alteraciones en el adulto (mayor a 45 años) 8
Número de IPS habilitadas con el servicio de detección temprana - cáncer de cuello uterino 8
Número de IPS habilitadas con el servicio de detección temprana - cáncer seno 8
Número de IPS habilitadas con el servicio de planificación familiar 1
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Grupo Servicio Indicador Año 2021
Número de IPS habilitadas con el servicio de promoción en salud 1

Número de IPS habilitadas con el servicio de protección específica - atención al recién nacido 2
Número de IPS habilitadas con el servicio de protección específica - atención del parto 2
Número de IPS habilitadas con el servicio de protección específica - atención en planificación familiar hombres
8
y mujeres
Número de IPS habilitadas con el servicio de protección específica - atención preventiva en salud bucal 7
Número de IPS habilitadas con el servicio de protección específica - vacunación 6
Número de IPS habilitadas con el servicio de vacunación 1
TRANSPORTE
Número de IPS habilitadas con el servicio de transporte asistencial básico 1
ASISTENCIAL
URGENCIAS Número de IPS habilitadas con el servicio de servicio de urgencias 1
Fuente: Bodega de datos SISPRO - Ministerio de Salud y Protección Social
Otros indicadores del sistema sanitario
En el municipio de Achí se localiza la ESE Hospital Local San José de Achí de primer nivel de atención, la cual
tiene habilitadas 6 sedes: 1 urbana y 5 rurales; además cuenta con una IPS privada. La oferta es de 1,9 camas
por 1.000 habitantes y 0,63 ambulancias básicas por 1.000 habitantes. (Tabla 51)
Tabla 51. Otros indicadores de sistema sanitario del municipio de Achí, 2021
Indicador 2021
Número de IPS públicas 1
Número de IPS privadas 1
Razón de ambulancias básicas por 1.000 habitantes 0,63
Razón de ambulancias medicalizadas por 1.000 habitantes 0,00
Razón de ambulancias por 1.000 habitantes 0,63
Razón de camas de adulto por 1.000 habitantes 1,27
Razón de camas de cuidado intensivo por 1.000 habitantes 0,00
Razón de camas de cuidado intermedio por 1.000 habitantes 0,00
Razón de camas por 1.000 habitantes 1,90
Fuente: Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud – REPS. Ministerio de Salud y Protección Social
2.2.10.2 Análisis de los determinantes estructurales de las inequidades en salud
Cobertura de educación
Porcentaje de hogares con analfabetismo: Según el censo DANE del año 2018, el 26,7% de los hogares del
municipio de Achí cuentan con personas en condición de analfabetismo; dicha proporción se ubica por encima
del nivel departamental, con diferencias estadísticas significativas, y disminuyó con respecto al valor del censo
DANE 2005 que fue de 47,62%.
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Tasa de cobertura bruta de educación categorías primaria, secundaria y media: Para el año 2020 la tasa
de cobertura bruta de educación categoría primaria estuvo en 118,81%; la tasa de categoría secundaria fue del
115,05% y la de categoría media fue de 93,9%, aumentando frente al año anterior. De estas, la educación
categoría media presentó la cobertura más baja en el municipio de Achí, pero aun así es superior al valor
departamental. (Tabla 52)
Tabla 52. Tasa de cobertura de educación del municipio de Achí, 2005 – 2020
Comportamiento
Indicadores Bolívar Achí
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
Porcentaje de hogares con
17,3 26,70 ↘
analfabetismo (DANE 2018)
Tasa de cobertura bruta de Educación

117,71 118,81 ↗ ↗ ↗ ↗ ↘ ↘ ↘ ↘ ↘ ↗ ↗ ↘ ↗ ↘ ↘
categoría Primaria (MEN 2020)

114,19 115,05 ↗ ↗ ↗ ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↗ ↘ ↘ ↘ ↘
Categoría Secundaria (MEN 2020)

87,6 93,90 ↗ ↗ ↗ ↗ ↗ ↗ ↘ ↘ ↘ ↘ ↗ ↘ ↗ ↗ ↗
Categoría Media (MEN 2020)
Fuente: Ministerio de educación nacional y CNPV DANE 2018
Pobreza – Otros indicadores de ingreso
El Índice de Pobreza Multidimensional (IPM) en el municipio de Achí es del 64,2% según CNPV DANE 2018,
disminuyendo con respecto al valor del Censo 2005 (92,6%). De acuerdo con las zonas rural y urbana, la
primera presenta una incidencia de IPM de 67%, mientras en la urbana el IPM es del 47,2%.
El mismo censo presentó una proporción de 55,7% de la población en Necesidades Básicas insatisfechas (NBI)
para el municipio de Achí, es decir, un poco más de la mitad de la población no satisface sus necesidades
básicas y el indicador de las áreas rurales casi duplican al de la cabecera municipal. La situación para el
indicador de miseria de la población refiere que el 20,45% de las personas se encuentran en esta condición.
(Tabla 53)
Tabla 53. Otros indicadores de ingreso, municipio de Achí, 2018
Centros
Cabecera
Indicadores de ingreso poblados y Total
municipal
rural disperso
Índice de Pobreza Multidimensional 47,6 67,0 62,4
Proporción de población en necesidades básicas insatisfechas 34,33 62,35 55,71
Proporción de población en miseria 11,14 23,34 20,45
Fuente: CNPV DANE 2018
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Ocupación y condiciones de trabajo
De acuerdo CNPV DANE 2018, el trabajo informal está presente en el 92,4% de los hogares del municipio de
Achí, y el trabajo infantil está en un 2,6% de los hogares.
La población que estuvo afiliada al Sistema General de Riesgos Laborales en el año 2021 fue de 308
trabajadores dependientes y 19 independientes, para un total de 327 trabajadores. Se reportaron 2 accidentes
de trabajo calificado y 8 enfermedades laborales calificadas.
3. CAPÍTULO III. PRIORIZACIÓN DE LOS EFECTOS DE SALUD
De acuerdo con los efectos de salud identificados en los capítulos uno y dos se realiza ahora la priorización en
salud, de acuerdo con el reconocimiento de los problemas de salud y sus determinantes que afectan al
municipio de Achí.
3.1. Reconocimiento de los principales efectos de salud identificados previamente
Según lo analizado en los capítulos anteriores, los principales problemas de salud que afectan a la población
del municipio de Achí son los siguientes: la mortalidad por enfermedades del sistema circulatorio, en especial
las enfermedades las isquémicas de corazón y las cerebrovasculares, las cuales en su mayoría requieren
atención urgente especializada en un nivel de mayor complejidad. Los años de vida perdidos por causas
externas como los homicidios y por el grupo de las demás causas como las enfermedades crónicas respiratorias
y enfermedades del sistema urinario también registran cifras importantes. Otro problema son las inundaciones,
las deficientes coberturas de acueducto y alcantarillado y la mala calidad del agua, lo que puede ocasionar
enfermedades infecciosas, las cuales se encuentran entre las mayores causantes de morbilidad en el municipio.
Se evidencia una situación violencia entre los habitantes o intolerancia entre ellos y de parte de grupos al
margen de la ley. El consumo de SPA va en aumento, así como los casos de morbilidad materna extrema.
Además, la nueva pandemia de COVID-19 ha generado cambios en los estilos de vida, en la asignación de
recursos, la priorización de intervenciones y en los sistemas de vigilancia epidemiológica.
3.2. Priorización de los problemas de salud
En la tabla 54 se puede observar la priorización de los problemas de salud del municipio de Achí, en orden de
mayor a menor complejidad, teniendo como base las dimensiones del Plan Decenal de Salud Pública y
relacionándolas con el grupo de riesgo MIAS.
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Tabla 54. Priorización de los problemas de salud del municipio de Achí, 2021
Grupos de
Dimensión Plan
Prioridad Riesgo
Decenal
(MIAS)
1. Alta proporción de atenciones por Infecciones respiratorias 009
2. Alta proporción de atenciones por enfermedades infecciosas y parasitarias 009
1. Salud Ambiental 3. Incidencia de dengue 009
4. Baja cobertura de acueducto y falta de alcantarillado 000
5. Calidad del agua no apta para el consumo humano 000
1. Mortalidad y AVPP por enfermedades del sistema circulatorio, en especial por
001
las enfermedades isquémicas del corazón, cerebrovasculares e hipertensivas
2. Mortalidad y AVPP por las demás causas, en especial por las enfermedades
crónicas de las vías respiratorias inferiores, del sistema urinario y del sistema 000
2. Vida saludable y digestivo
condiciones no 3. Mortalidad por neoplasias como el tumor maligno de la próstata y del cuello
007
transmisibles uterino
4. Morbilidad por diabetes mellitus e hipertensión arterial 001
5. Alta proporción de consultas por enfermedades genitourinarias 000
6. Alta proporción de consultas por condiciones orales 006
1. Mortalidad por agresiones (homicidios), en especial en la población masculina 012
2. Mortalidad por lesiones autoinfligidas intencionalmente (suicidios) 012
3. Aumento de la proporción de atenciones por trastornos mentales y del
005
3. Convivencia social comportamiento
y salud mental 4. Alta proporción de atenciones por trastornos mentales y del comportamiento
004
debidos al uso de sustancias psicoactivas en la juventud, adolescencia y adultez
5. Aumento de la incidencia de intoxicaciones por sustancias psicoactivas 008
6. Violencia interpersonal e intrafamiliar, así como por grupos armados 012
1. Mortalidad por desnutrición en menores de 5 años 003
4. Seguridad
alimentaria y 2. Aumento del porcentaje de nacidos vivos con bajo peso al nacer 008
nutricional 3. Aumento de ciertas enfermedades crónicas no transmisibles en donde los
000
hábitos alimenticios son un importante factor
1. Aumento de morbilidad materna extrema y casos presentados de mortalidad
008
materna en el periodo
5. Sexualidad, 2. Incidencia de VIH 009
derechos sexuales y 3. Mortalidad por Afecciones originadas en el periodo perinatal 008
reproductivos
4. Bajo porcentaje de nacidos vivos con cuatro o más controles prenatales 008
5. Tasas de fecundidad en niñas y adolescentes de 10 a 19 años 008
1. COVID-19, que incrementó los casos de morbi-mortalidad por infecciones
009
respiratorias
6. Vida saludable y 2. Mortalidad y letalidad por IRA 009
enfermedades 3. Incidencia de dengue 009
transmisibles
4. Incidencia de malaria 009
5. Deficientes Coberturas de vacunación en población de 1 año 009
115
NIT: 800037371
1. Preparación insuficiente para atender emergencias y desastres en las

7. Salud pública en instituciones prestadoras que permitan afrontar de manera oportuna las 013
emergencias y emergencias en el municipio
desastres 2. Intervenciones frente al COVID-19 009
3. Riesgo frecuente de Inundaciones por ubicación geográfica 000
1. Importante número de enfermedades laborales en población afiliada 011
8. Salud y Ámbito
2. Debilidad en la vigilancia de la salud laboral 011
laboral
3. Alta informalidad laboral 011
1. Mortalidad infantil y en la niñez, en especial los menores de 1 año 008
9. Gestión diferencial 2. Población en condición de discapacidad con necesidad de atención diferencial 000
en poblaciones
vulnerables 3. Aumento de la población Víctima de desplazamiento con atención diferencial 000
4. Población migrante atendida, en especial procedente de Venezuela 000
1. Baja cobertura de afiliación al SGSSS 000
1. Importante cantidad de condiciones mal clasificadas en los registros de
atenciones, relacionado a deficiencias en la calidad del dato en los reportes del
000
municipio al Sistema de Información en Salud y en el manejo de los diagnósticos
10. Fortalecimiento por el personal médico
de la autoridad 2. Poca articulación entre los demás sectores con el de salud 000
sanitaria
3. Debilidades en la calidad de la notificación de los eventos de vigilancia en
009
salud pública
4. Se requiere fortalecer la capacidad institucional 000
5. Insuficientes camas por 1.000 habitantes 000
Fuente: Elaboración propia a través del método de priorización de Hanlon con base en los datos registrados en todo este documento.
116

Asis Achi 2021

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Análisis de Situación de Salud con el Modelo de los

Determinantes Sociales de Salud del Municipio de Achí,

Alcaldía Municipal de Achí

Secretaría de Salud Municipal de Achí

Programa Vigilancia en Salud Pública

Ilustración 1. Casos de COVID-19 del municipio de Achí, Bolívar, 2020-2021 ............................................... 97

El análisis de la situación de salud (ASIS) es un insumo fundamental en la formulación y monitoreo de políticas

AGRADECIMIENTOS Y RECONOCIMIENTOS INSTITUCIONALES

Agradecimientos al Ministerio de Salud y Protección social por medio de la Dirección Epidemiologia y

PARTICIPANTE EN LA ACTUALIZACIÓN DEL ANÁLISIS SITUACIONAL EN SALUD:

ILSE MARÍA GALVIS MENDOZA

ASIS: Análisis de la Situación de Salud

1. CAPITULO I. CARACTERIZACIÓN DE LOS CONTEXTOS TERRITORIAL Y

1.1 Contexto territorial

División político administrativa:

Extensión urbana Extensión rural Extensión total

Mapa 1. División político administrativa y límites del municipio de Achí

Fuente: Plan de desarrollo de Achí 2020-2023

1.1.2 Características físicas del territorio

Mapa 2. Relieve e hidrografía del municipio de Achí

Fuente: Google Maps

1.1.3 Accesibilidad geográfica

Aéreas: No se dispone de este medio de Transporte

Tiempo de llegada desde el Distancia en Kilómetros

Municipio vecino Tiempo estimado de traslado Distancia en Kilómetros Tipo de transporte

Achí / Magangué 99 km,

Fuente: Secretaría de Planeación municipal

Mapa 3. Vías de comunicación del municipio de Achí

Fuente: Secretaría de Planeación municipal

1.2 Contexto demográfico

Densidad poblacional por kilómetro cuadrado.

Población por área de residencia urbano/rural

Tabla 4. Población por área de residencia del municipio de Achí, 2021

Población cabecera municipal Población resto Población Grado de

Achí 5.645 22,34% 19.618 77,66% 25.263 22,34%

Mapa 4. Ubicación de los hogares en la cabecera municipal del municipio de Achí

Fuente: Google maps. https://maps.google.es/maps

Población por pertenencia étnica

Tabla 6. Población por pertenencia étnica del municipio de Achí, 2018

Autorreconocimiento étnico Casos % Acumulado %

1.2.1 Estructura demográfica

Figura 1. Pirámide poblacional del municipio de Achí, 2015, 2021, 2023

Fuente: Censo Nacional de Población y Vivienda 2018 - Proyecciones de población DANE

Población por grupo de edad

2015 2021 2023

< 1 año 1 - 4 años 5 - 14 años 15 - 24 años

Fuente: Censo Nacional de Población y Vivienda 2018 - Proyecciones de población DANE

Fuente: Censo Nacional de Población y Vivienda 2018 - Proyecciones de población DANE

Otros indicadores demográficos

Fuente: Censo Nacional de Población y Vivienda 2018 - Proyecciones de población DANE

1.2.2 Dinámica demográfica

Tasa Bruta de Natalidad

Tasa Bruta de Mortalidad

Tasa de crecimiento natural

Fuente: Bodega de Datos SISPRO (SGD) – Registro de Estadísticas Vitales

Otros indicadores de la dinámica de la población

1.2.3 Movilidad forzada

N° Mujeres victimizadas de N° Hombres victimizados de No definido / No

1.2.4 Dinámica migratoria

Figura 5. Pirámide población extranjera del municipio de Achí, Bolívar, 2020

20% 10% % 10% 20% 30% 40%

2. CAPÍTULO II. ABORDAJE DE LOS EFECTOS DE SALUD Y SUS DETERMINANTES