INTERFERENCIAS

ANALÍTICAS EN
PRUEBAS CON
ANTICUERPOS
Martha Lucia Montes Hurtado, MD
Especialista en Anatomía Patológica y Patología Clínica
 Competencias a desarrollar

❏ Conocer los mecanismos de las interferencias analiticas

en pruebas con anticuerpos

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 Interferencias analiticas posibles
en pruebas con anticuerpos

Reacción cruzada Efecto prozona Acs bloqueadores

RESULTADO
3

Analito a medir
en la muestra
https://en
.wikipedi
a.org/wiki
/Hook_eff
ect

3
La reactividad cruzada en pruebas con anticuerpos está mediada por similitud de epítopes
- hCG y LH tienen 80% de similitud

Williams.
Tratado de
endocrinología,
Capitulo
Técnicas de
laboratorio
para el
diagnóstico de
las
endocrinopatía
s, 13.ª Edición,
2017, Elsevier.

4
El efecto prozona se identifica al diluir la muestra
La prueba da un resultado Falso Negativo y al realizar dilución permite el resultado positivo

5
Los anticuerpos bloqueadores interfieren con medición
Autoanticuerpos - Anticuerpos heterófilos

Anticuerpos heterofílicos
● Ocurrencia natural
● Baja afinidad por muchos Antígenos
(anticuerpos animales usados como
reactivos)
● Individuo no expuesto a anticuerpos
animales
● Frecuencia 0.1 a 4 % hasta 40%
● Falsos resultados en ensayos tipo
sandwich
● Tipo mas común de interferencia
UpToDate:
Human
chorionic
gonadotropi
n:
Biochemistry
and
measuremen
t in
pregnancy
and disease.

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Anticuerpos humanos anti-animal específicos de especie
● Exposición previa a anticuerpos animales
● HAMA: Acs humanos anti-raton
● HAAA: Acs humanos anti-animal
● Factor reumatoide
○ Acs contra porcion Fc
○ En 5-10% de población general
○ >70% de ptes con artritis reumatoide

Inmunoensayos comerciales ahora adicionan Ig animal al buffer para

disminuir la interferencia por Acs heterofilicos.
● HAMAs pueden marcarse adicionando IgG ratón no inmune
● Adicionar solo fragmentos Fab
● Adicionar fragmentos de Ig sin fracción Fc

○ Exposicion a Acs monoclonales de ratón:

■ Escenario
● Procedimientos diagnósticos
● Terapia con Acs recombinantes
■ Tipos
● Quiméricos (sufijo -ximab) UpToDate:
Human
○ Región Fc del ratón reemplazada por región Fc chorionic
humana gonadotropi
n:
● Humanizados (sufijo -zumab) Biochemistry
and
○ >95% de secuencia de ratón reemplazado por measuremen
t in
secuencia humana pregnancy
and disease.
○ Menos posibilidad de hacer Acs humanos
anti-animal específicos de especie

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 Los anticuerpos anti-TG son ejemplo de anticuerpos bloqueadores
Tiroglobulina y ACS anti-TG son marcadores tumorales en carcinoma papilar de tiroides

Tiroglobulina
Acs anti-TG

RANGO DE REFERENCIA

CIRUGÍA

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 Tiroglobulina
Acs anti-TG

RANGO DE REFERENCIA

CIRUGIA

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¡Apliquemos este conocimiento!

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