CITA MEDICA

ODONTOLOGÍA

GENERADO: 08/02/2024 08:00 am

SUCURSAL FUNDACIÓN SALUDMÍA

DIRECCION COMPLEJO MÉDICO HIC, CENTRO INTERNACIONAL DE ESPECIALISTAS #PISO 12

TELEFONO 652111 ENTIDAD AFLICIACION SALUD MIA

NIT 800149384-01 CIUDAD BUCARAMANGA

NOMBRE DE USUARIO ULLOA CARDENAS ANGELICA VALERIA PLAN USUARIO OTRO

DOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓN 1005106963

FECHA 08/02/2024 TIPO DE USUARIO OTRO

MOTIVO DE CONSULTA

El paciente se presenta con quejas de dolor en la mandíbula y sensibilidad en varios dientes.

HISTORIA CLÍNICA

El paciente refiere dolor moderado en la región mandibular bilateral, especialmente al masticar. Además,
informa sensibilidad dental en los dientes posteriores superiores e inferiores, exacerbada por alimentos
fríos y calientes. No hay antecedentes de traumatismos recientes en la zona bucal.

EXAMEN CLÍNICO

Al examen intraoral, se observa una inflamación leve en la zona de la articulación temporomandibular

(ATM) con sensibilidad a la palpación. Se identifica también erosión del esmalte en los dientes molares y
premolares, con signos de desgaste oclusal. No se detectan caries profundas ni signos de infección aguda
en las encías.

OBSERVACIONES

Se recomienda al paciente evitar hábitos como masticar chicle, apretar o rechinar los dientes, ya que
estos pueden exacerbar los síntomas del TTM y el desgaste dental.
Se sugiere el uso de una férula oclusal durante la noche para proteger los dientes del bruxismo y aliviar la
tensión en la ATM.
DÍAS DE INCAPACIDAD 2 FECHA INICIAL 06/02/2024 FECHA FINAL 07/02/2024

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NOMBRE MORENO DENYS

REGISTRO MEDICO 47435787

ESPECIALIDAD ODONTOLOGÍA