1-Generalidades

Wednesday, February 14, 2024 5:31 PM

Dermatología: especialidad médica destinada al estudio, conocimiento, dx y tx de patologías de piel y

anexos

Qué es la piel:
- Órgano sensorial y protección de mayor área del cuerpo humano
- Recubre la totalidad de la superficie corporal

Embriología:
- Ectodermo: epidermis (queratinocitos, melanocitos, glándulas sebáceas y sudoríparas, uñas,
nervios, células de merkel)
- Mesodermo: tejido conjuntivo: colágeno, vasos, musculo erector del pelo, vasos sanguíneos,
fibroblastos, mastocitos, histiocitos

Histología:
- Epidermis: 5 estratos de células:
○ Basal: queratinocitos y células cilíndricas y melanocitos, se apoya sobre membrana basal
○ Espinoso: células cúbicas
○ Granuloso: gránulos de queratohialina
○ Lúcido: no se observa, solo en la piel de palmas y plantas se ve
○ Córneo: queratinocitos sin núcleo, son las escamas, más superficial, patrón de canasta
Células de la epidermis: queratinocito en sus estratos son los más abundantes, melanocitos con interior
de gránulos de melanina, células de langerhans, células de merkel con función mecanorreceptora y
percepción de sensaciones táctiles

- Dermis:
○ Superficial-papilar
○ Media o reticular
○ Profunda: fibras más gruesas
▪ Componentes: plexos de vasos, nervios, anexos de la piel, colágena, fibras reticulares
y elásticas, sustancia fundamental
▪ Células: fibroblastos, miofibroblastos, histiocitos, mastocitos, PMN, eosinófilos,
plasmocitos, linfocitos

- Hipodermis:
○ Tejido conectivo laxo
○ Tejido adiposo

Anexos de la piel:
- Complejo pilosebáceo: folículo piloso (invaginación de células basales hacia la dermis), pelo (parte
inferior llamada, raíz, periferia, tallo piloso), músculo erector del pelo (fibras lisas situadas de
manera oblicua desde papila dérmica hasta pared del folículo) y glándula sebácea (desembocan en
el folículo excepto las glándulas de Tyson)
- Glándulas sudoríparas:
○ Ecrinas: producen solución hipotónica, estéril o sudor, abundantes, desembocan en poro
sudoríparo en palmas-plantas-frente-pecho
○ Apocrinas: producen solución estéril que contiene lípidos que son procesados por la
microflora y responsables del mal olor
▪ Axila, inglés, pliegue Inter glúteo, región perineal, anogenital, pezones y ombligo,
desembocan en los folículos pilosos
- Aparato ungueal:

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 - Aparato ungueal:
○ Modificación del estrato córneo en la punta de los dedos, laminillas muertas llenas de
queratina
○ Si matriz se daña no crece bien la uña
○ Buscar partes

Componentes químicos de la piel:

- Agua 60-70% a nivel intercelular e intracelular
- Electrolitos
- Otros minerales: azufre (capa córnea, pelo, uñas), tonofibrillas de disulfuro en fibras colágenas y
elásticas, fosforo, plomo, magnesio, zinc, hierro, cobre
- Proteínas: metionina, cisteína, cistina, colágeno, hidroxiprolina
- Lípidos: intracelular e intercelular, fosfolípidos, colesterol libre y esterificado
- Hidratos de carbono: glucógeno
- Enzimas y vitaminas: B2-B6

Funciones de la piel:
- Protección: lesión mecánica, térmica, química, tóxicas, MO
- Absorción de radiación
- Regula temperatura corporal: evita pérdida de calor (capa córnea, tcsc y sebo), perdida de calor
(sudoración, vasodilatación)
- Evita deshidratación
- Vigilancia inmunológica
- Percepción sensorial
- Síntesis de vitamina D
- Órgano de estética: refleja salud o enfermedad
- Sensorial: tacto, dolor, temperatura, presión
- Protección: impide desarrollo de MO, barrera contra agresiones
- Principal órgano erógeno: labios, pabellones auriculares, cuello, pezones, genitales, anoperineal
- Metabolismo general: elimina agua, electrolitos, CO2, urea, creatinina, tiamina, ajo, absorbe agua,
grasas, sustancias hidrosolubles, liposolubles
- Función queratógena: forma queratina elástica y resistente, tiempo de renovación celular de
queratinocito que se encuentra en la capa basal hasta descamación es de 28-45 días
- Función sebácea: formación de ácidos grasos libres, colesterol
- Función melanógena: formación de melanina que se sintetiza en melanosomas, melanina deriva
de tirosina,
- Función de melanina: protección contra Radiación UV
○ Tipos:
▪ Eumelanina: abundante y oscuro
▪ Feomelanina: color rojo o café amarillento, cisteína
○ Melanosomas contienen melanina y lo distribuyen a los queratinocitos
○ Melanofagos: fagocitan y son llevadas a la dermis presente en folículo piloso
- Función inmunológica:
○ Protección contra agentes mediante células de langerhans que detectan y procesan
antígenos, queratinocitos como fuente de IL-1
- Función sudorípara: termorregulación, metabolismo hidrosalino

Clasificación de la piel:
- Alípica: seca, falta de secreción sebácea, frágil e irritable, pruriginosa
- Grasa: brillante, untuosa
- Mixta
- Deshidratada: por falta de agua, plegada, escamosa por exposición al sol, desnutridos,
deshidratación general
- Hidratada: turgente, pastosa, húmeda, en niños pequeños y estados premenstruales

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 - Hidratada: turgente, pastosa, húmeda, en niños pequeños y estados premenstruales
- Eudermica: lisa, fina, lubricada y humedecida, en niños de 5 años

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