Informe de Servicio Social Pasantía de Enfermería

ESCUELA DE ENFERMERĺA “BENITO JUÁREZ” S.C.
PUERICULTURA Y TRABAJO SOCIAL
ENFERMERĺA: ACUERDO 922287 PUERICULTURA: DGETI 2027725

TRABAJO SOCIAL: ACUERDO DGETI 20027206
INFORME DEL MES DE AGOSTO
P.S.S.E.
CORREA REYES CHRISTIAN ABRAHAM
INSTITUCIÓN
HOSPITAL I.S.S.S.T.E. GOMEZ PALACIO DGO.
GÓMEZ PALACIO, DGO. 4 DE SEPTIEMBRE, 2018

MISIÓN INSTITUCIONAL
Contribuir a satisfacer los niveles de bienestar de los trabajadores al servicio del

estado, pensionados, jubilados, familiares y derechohabientes con otorgamiento
eficaz y eficiente de los seguros, prestaciones y servicios, con atencion esmerada,
respeto, calidad y cumplimiento con los valores institucionales de honestidad,
legalidad y transparencia.
VISIÓN INSTITUCIONAL
Posicionar al ISSSTE como la institucion que garantice la proteccion integral de

los trabajadores de la administracion publica federal, pensionados, jubilados y sus
familias de acuerdo al nuevo perfil demografico de la derechohabiencia, con el
otorgamiento de seguros, prestaciones y servicios bajo codigos normados de
calidad y calidez, que fomenten la calidad de vida y el desarrollo del capital
humano.
VALORES INSTITUCIONALES
1. Bien comun
2. Integridad
3. Honradez
4. Imparciabilidad
5. Justicia
6. Transparencia
7. Igualdad
8. Respeto
9. Liderazgo
10. Generosidad
POLĺTICA Y/O REGLAMENTOS DE LA INSTITUCIÓN
Reglamento Interior de la Secretaría de Salud.

D.O.F. 19-I-2004. Última Reforma D.O.F. 10-I-2011.
Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestación de Servicios de

Atención Médica.
D.O.F. 14-V-1986. Última Reforma 24-III-2014
Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Control Sanitario de la

Disposición de Órganos, Tejidos y Cadáveres de Seres Humanos.
D.O.F. 20-II-1985, Última Reforma D.O.F. 26-III-2014.
Reglamento Interior de la Comisión Interinstitucional para la Formación de

Recursos Humanos Para la Salud.
D.O.F. 31-X-1986, Última Reforma D.O.F. 12-XII-2006.
Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigación para la Salud.

D.O.F. 06-I-1987, Última Reforma D.O.F. 2-IV-2014.
Reglamento del Sistema Nacional de Investigadores.

D.O.F. 21-III-2008, Última Reforma D.O.F. 11-II-2014.
Reglamento de la Ley Federal de Presupuesto y Responsabilidad Hacendaria.

D.O.F. 28-VI-2006, Última Reforma D.O.F. 25-IV-2014.
Reglamento de Procedimientos para la Atención de Quejas Médicas y Gestión

Pericial de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico.
D.O.F. 21-I-2003, Última Reforma D.O.F. 25-VII-2006.
Reglamento Interior del Consejo Nacional contra las Adicciones.

D.O.F. 10-I-2011.
Reglamento de la Ley Federal de las Entidades Paraestatales.

D.O.F. 26-I-1990, Última Reforma D.O.F. 15-VIII-2013.
Reglamento para la Prestación del Servicio Social de los Estudiantes de las

Instituciones de Educación Superior de la República.
D.O.F. 30-III-1981.
Reglamento de la Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Información Pública
Gubernamental.
D.O.F. 11-VI-2003.
Reglamento Interno de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico.

D.O.F. 10-X-2002, Última Reforma D.O.F. 25-VII-2006.
Reglamento de la Ley de Adquisiciones, Arrendamientos y Servicios del Sector

Público.
D.O.F. 20-VIII-2001, Última Reforma 28-VII-2010.
Reglamento de la Ley de Obras Públicas y Servicios Relacionados con las

Mismas.
D.O.F. 20-VIII-2001, Última Reforma 28-VII-2010.
Reglamento de Insumos para la Salud.

D.O.F. 04-II-1998, Última Reforma D.O.F. 09-X-2012.
Reglamento para el Transporte Terrestre de Materiales y Residuos Peligrosos.

D.O.F. 07-IV-1993. Última Reforma 20-XI-2012.
Reglamento Interior del Consejo de Salubridad General.

D.O.F. 11-XII-2009.
Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Trasplantes.

D.O.F. 26-III-2014.
Reglamento Interior de la Comisión Interinstitucional del cuadro básico y catálogo

de insumos del sector salud.
D.O.F. 22-VI-2006. Última Reforma 16-I-2014.
Reglamento de la Ley General para el Control del Tabaco.

D.O.F. 31-V-2009, Última Reforma D.O.F.9-X-2012.
Reglamento de la Ley del Impuesto Sobre la Renta.

D.O.F. 17-X-2003. Última Reforma 04-XII-2006.
INFORME DEL MES DE AGOSTO 2018
“DEPARTAMENTO DE MEDICINA INTERNA”
En el servicio de medicina interna es un equipo de medicos y enfermeria que

tienen a su cargo la resolucion de los problemas clinicos que requieren de
tratamiento medico, utilizando recursos tecnologicos de mediana complejidad.
La unidad de enfermeria de medicina interna, tiene como:
 MISIÓN: Proporcionar una atención optima a los pacientes ingresados en la

misma y satisfacer sus necesidades y expectativas mediante la prestación
de unos cuidados de enfermería especializados, con la máxima calidad y
seguridad basados en el modelo de Virginia Henderson: una atención
integral, a través de acciones de apoyo en la enfermedad y la muerte, de
protección y fomento de la salud, y ayuda en la reincorporación del
individuo a la sociedad.
 VISIÓN: Es proporcionar una atención y cuidados dentro del ámbito

hospitalario, adaptando la provisión de cuidados a las necesidades de la
población, desarrollando nuevas competencias profesionales mediante la
formación continuada.
 VALORES: Los de esta unidad están en línea con los de la institución que
son:
1.- Orientacion de nustros cuidados al usuario
2.- Compromiso con una gestion de calidad total
3.- Colaboracion y apoyo con otras unidades y niveles de atencion
4.- Compromiso con el desarrollo y cultura de seguridad
5.- Trabajo en quipo

En el mes de Agosto fui asignado al departamento de Medicina Interna en el turno
matutino de lunes a viernes con un horario de 7:00 a.m. a 2:30 p.m. Al llegar al
departamento se me explico las tareas diarias que llevaria acabo a diario durante
todo el mes en todos los cubicolos donde se encuentran los pacientes al iniciar mi
turno de posguardia. Una de esas tareas es cambiar el agua de todos los
borboteadores donde el paciente necesite de oxigenoterapia ya sea puntillas,
mascarillas simples o con reservorio, asi mismo como rotular la fecha del cambio
de agua y revisar la fecha de instalacion del equipo, que no pase mas de los siete
dias; En caso de no contar con el galon donde se administra el agua es necesario
pedir uno nuevo en el departamento de hemodialisis para ahí mismo llenar el
galon y rotularlo con el dia en que se uso por primera vez.
De igual manera quedaria a mi disposición contar todo el material de insumos que

se utiliza cada dia en el turno matutino para asi posteriormente bajar por el pedido
al departamento de CEYE (central de equipo y esterilizacion), asi como canjear los
vales por perdida o ropturas de termometros en mi turno o en los turnos
anteriores.
Al terminar con todos los borboteadores, la jefa de enfermeria del departamento

me asignaba cada dia, con la enfermera que tuviera los pacientes mas graves o
que se mantenian en aislamiento, no obstante de igual manera en mis dos ultimas
semana debia de pasar por todos los pacientes de hospitalizacion y asi mismo por
las seis enfermeras que lavoran en el turno matutino. Asi que una vez asignado
los pacientes que atenderia checaba los signos vitales de cada uno de ellos como
lo son la presion arterial, temperatura y las frecuencias respiratoria y cardiaca y en
algunos casos la PaO2 (saturacion de oxigeno en la sangre), y preguntar a los
pacientes previo al chequeo de la tension arterial si son hipertensos o diabeticos
como una simple rutina, de igual forma sin dejar de ser deshumanizado darles los
buenos dias y preguntarles como amanecieron y como se sienten cada dia.
Tambien tenia que identificar en las hojas de enfermeria a los pacientes que se
indicaba como actividades la toma de dextroxstis por turno y prepandial (antes de
cada alimento), asi que una vez checado los niveles de glucosa de cada paciente,
la voz de alarma debe saltar cuando los niveles de glucosa en sangre estando en
ayunas se sitúan entre 100 y 125 mg/dl y después de comer entre los 140 y los
199 mg/dl. Se habla de diabetes cuando la glucemia se sitúa por encima de 126
mg/dl en ayunas y de 200 mg/dl dos horas después de las comidas. Por encima
de estas cifras, si se no se recibe el tratamiento adecuado, puede producirse en
cualquier momento lo que se denomina un coma diabético. Entonces conociendo
las cifras que nos arroja el glucómetro es checar el esquema que previamente
dejo indicado el medico que ve a cada paciente para así conocer las unidades de
insulina humana que es de acción rápida, se reconoce como el frasco con etiqueta
amarilla, que se encuentra refrigerado en el cuarto de los medicamentos y que se
administraran con la jeringa de 1ml en la región deltoides.
Esas eran las actividades de cada día que hacia al llegar a pos guardia del turno
matutino. Entre las actividades más relevantes que hice en todo el mes en
hospitalización fueron enfocadas al cuidado de un paciente pos operado que se
encuentra encamado en posición semi-Fowler, con el cual dure poco más de tres
semanas con tres diferentes enfermeras de base, en lo que cabe me enfocare en
redactar otras actividades indicadas aparte de la administración de medicamentos,
cuidados generales de enfermería y de los signos vitales por turno como se
especifica en las hojas de enfermería.
Una de mis actividades de las cuales yo me hacía cargo era el de hacer curación
en una herida en la región abdominal abarcando de forma vertical en la región del
mesogastrio al hipogastrio; previo a la curación de la herida, era necesario drenar
y cuantificar las bolsas de colostomía y penrose con una botella de solución que
no esté en uso o para no desperdiciar material usar una solución que se haya
terminado y solo cortar la parte de arriba de la botella vaciando todo el líquido, que
de preferencia se debe utilizar una solución de 500cc o mayor. La bolsa de
colostomía estaba colocada del lado izquierdo, se debe colocar protección con
guantes desechables y cubre bocas así cuidadosamente se retira el seguro y se
vacía directo en la botella de solución para verificar la cantidad y vaciarla en el
inodoro, se limpia la abertura de salida de la bolsa de colostomía y se coloca el
seguro, asegurándose que quede bien cerrada para evitar la salida de fluidos. De
igual manera se debe calzar con guantes desechables y tener cubre bocas para
drenar de igual manera la bolsa donde se encuentra el penrose que esta del ladro
derecho, cuantificar con una botella de solución vacía igual o mayor a 500cc, se
limpia con una gasa la abertura de salida y se fija bien el seguro de la bolsa para
evitar drenes; una vez cuantificado la cantidad de líquido drenado, se lleva la
botella al séptico donde no se debe vaciar, se deben administrar 10ml de cloro por
cada 500cc de drenaje y dejar reposar hasta que inactive por 30 minutos, para así
poder desechar el líquido al desagüe y tirar las botellas de solución a la bolsa de
RPBI roja (cultivos de cepas y agentes infecciosos).
Una vez drenados se prepara el material de curación de la herida previamente

dicha; con gasas, jabón líquido quirúrgico, agua inyectable, guantes desechables,
cubre bocas, compresas estériles, cinta micropore y tela adhesiva, si es necesario
cambiar la faja echa con una venda del #30 para cubrir la zona. Se inicia
descubriendo la faja y si es necesario retirarla moviendo al paciente de ambos
lados para quitarla y colocar una nueva faja echa con una venda del #30 retirando
las compresas que tiene colocadas y desecharlas, se realiza la asepsia con los
tres tiempos del paquete de gasas humectándolas de dermocleen (jabón líquido
quirúrgico), del centro a la periferia y de igual manera con otro paquete de gasas
empapadas ligeramente con agua inyectable en tres tiempos y secando
ligeramente la región con otras gases secas; se retiran los guantes para calzarse
con otro par para rociar con antiséptico en sprite la región de la herida y esperar
unos segundos para que seque y así mismo colocar el paquete de compresas
estériles que cuenta con un paquete con dos compresas y si es necesario fijar con
tela micropore, para entonces colocar la faja con ayuda del familiar o con la
enfermera/o que este asistiendo al momento de la curación; Primero se toma uno
de los extremos y se coloca por encima pasándola al lado posterior de izquierda a
derecha o posterior, no haciendo tanta presionando la región para la comodidad
del paciente, un extremo de la venda sobre otro sucesivamente, para finalizar se
colocan cuatro tiras de tela adhesiva de forma lateral y con un lado se hace una
referencia para que así sea fácil retirarla y ya quedando fija la faja cubriendo la
área curada de la herida; se hacen unas pequeñas aberturas en las capas de la
venda para que este a la vista ambas bolsas de colostomía y del penrose para su
drene continuo y así sucesivamente se hace una curación diaria.
De igual manera mientras desempeñaba estas y otros pendientes con la

enfermera que me tocaba, ayudaba a las demás enfermeras para yo colocar la
sonda Foley para el control de diuresis, así mismo para retirar o cambiar la sonda;
Primero daba una visita previa al paciente informándole que se le colocaría sonda
o se le cambiaria de igual forma le hacía un breve cuestionario sobre problemas
prostáticos o si ya antes le habían puesto sonda y cuando fue que se la retiraron,
entonces preparaba mi equipo y material como es una sonda Foley de calibre #14
o #16 regularmente usaba la de #16, de igual manera se utiliza jalea para lubricar,
una bolsa recolectora, guantes y cubre bocas así como indispensable el material
para realizar asepsia. Se prepara psicológicamente al paciente sobre los
procedimientos que se le harán en sus partes íntimas para posteriormente realizar
la asepsia con gasas, dermocleen, solución inyectable en tres tiempos del centro a
la periferia, se retiran los guantes y se calza con unos nuevos para conectar una
vía de la sonda Foley a la bolsa recolectora, para así proceder a la colocación de
la sonda a la uretra del paciente femenino o masculino sin antes primero poner un
poco de jalea en la mano no dominante y sostener la sonda enrollándola
ligeramente con la mano dominante para así cubrir la punta de la sonda; en el
caso de la colocación en una mujer se abre los labios vaginales superiores y una
vez localizado la abertura de la uretra procedemos a insertar la sonda e ir
empujando hasta observar que empieza a drenar orina a través de la bolsa
recolectora, en el caso de los hombres se sostiene bien el pene con la mano no
dominante y contrayendo hacia atrás el prepucio para colocar la sonda de igual
manera, para finalizar se coloca el guarache rotulado con el número de sonda y la
fecha de instalación para que dentro de 15 días sea cambiada o retirada.
Otra principal actividad de enfermería era la aspiración de secreciones en un

paciente adulto mayor que se encontraba traqueostomisado y conectado al
ventilador en posición semi fowler, con este paciente se tenía en constante
vigilancia para realizar la aspiración de secreciones en su cavidad oral y a nivel de
la tráquea a través de la traqueotomía, se tenía preparado junto al paciente el
equipo a utilizar como lo son dos soluciones fisiológicas de 500cc o 1000cc,
sondas Nelaton del calibre #12 para la cavidad bucal y para la traqueo se utiliza
del #14, un riñón, paquetes de gasas y apósitos, así como varios pares de guantes
y cubre bocas. Al momento de la aspiración de secreciones se calza los guantes y
se coloca cubre bocas, se hace una pequeña abertura en la parte superior de la
solución y se abre el válvula de aire para así conectar la sonda Nelaton #14 y
comprobar la correcta aspiración en la solución que se vacía un poco en el riñón,
así que se procede a desconectar la parte del ventilador que va a la traqueostomía
y se comienza a aspirar sosteniendo la sonda con la mano dominante y
empujando la sonda a través de la tráquea mientras esta aspira y vamos
pinzamos la sonda mientras hacemos este movimiento de empujar; mientras
hacemos estas técnicas se debe observar al paciente y el monitor vigilando la
PaO2 que no baje mucho la saturación y vemos en la manguera que va conectada
al frasco la cantidad de secreciones que vamos aspirando, realizamos la
aspiración alrededor de menos de un minuto o mientras vemos las gesticulación
del paciente para así sacar la sonda de la cavidad, se conecta el ventilador a la
cánula esto sirve para oxigenar nuevamente al paciente y que suba un poco la
saturación, luego de un momento que veamos que el paciente ya se estabilizo, se
limpia con una gasa la punta de la sonda y nuevamente hacemos los mismo
movimientos comprobando que la sonda no está tapada así sucesivamente hasta
no escuchar flemas en la respiración del paciente finalizamos conectando bien el
ventilador a la cánula de traqueo y proseguimos a aspirar la cavidad bucal con una
sonda de menor calibre como la #12, se comprueba la correcta aspiración en un
riñón con solución, colocamos una cánula de Guedel para abrir la cavidad bucal
del paciente si este no copera, tomamos la sonda con nuestra mano dominante y
procedemos a aspirar la boca en las partes laterales de la misma forma
empujando la sonda y pinzando con los dedos de la mano que la sostiene para la
correcta aspiración, finalizamos limpiando las sondas aspirándolas con solución y
limpiando las puntas con una gasa y volviéndolas a empacar en su sobre para otra
próxima aspiración durante nuestro turno. Se cubre con una gasa y con un guante
la punta que va conectada a las sondas de la manguera que va conectada al
frasco recolector. Al finalizar nuestro turno matutino se repone el material utilizado
para que en próximo turno tenga todo listo junto al paciente cuando se requiera.
Realice baños de esponja a pacientes que se encontraban postrados en cama o

no tienen fácil movilidad, previamente se le informaba al paciente y su familiar
acerca del baño y que este es cada tercer día. Se procede a preparar el equipo y
material a utilizar como lo son; hacer un “muñeco” con sabana para así cambiar
con facilidad las sabanas y otras más para cubrir y secar al paciente, se coloca
una sábana sobre un carrito cubriendo la superficie, se llenan con agua tibia dos
palanganas de plástico una grande y una mediana para realizar el baño y otra
para enjuagar el estropajo o gasas, una tercera se utiliza para que caiga el agua
de su cabeza mientras se enjuaga con shampoo, con ayuda del familiar que
sostenga esta de forma vertical y así mismo la cabeza del paciente mientras
tallamos el pelo y enjuagamos con un riñón tomando agua de la palangana más
grande, se retira la palangana de la cabeza y se coloca una sábana para secar su
pelo, mientras tallamos con jabón los miembros superiores de la punta de los
dedos hasta el hombro dejando al ultima las axilas, en este procedimiento
podemos pedir ayuda al familiar de tallar y/o enjuagar el brazo contrario para así
seguir tallando el pecho, cuello y abdomen este se enjuagara humedeciendo unos
apósitos y exprimiéndolos bien para evitar mojar mucho las sabanas y el colchón,
se coloca una sábana para secarlo muy bien, se procede a limpiar los miembros
inferiores desde los dedos hasta las caderas, se le pide al familiar de realizar el
baño en sus partes íntimas si este acepta, se le proporciona un apósito húmedo
con jabón para que talle y de igual manera para que enjuagué con otro apósito
limpio, se seca con otra sabana los miembros inferiores, se voltea de forma lateral
al paciente con ayuda del familiar u otro personal de enfermería para asear la
espalda. Una vez seco el paciente se voltea de un lado para así retirar las
sabanas y así colocar el “muñeco” y así concluir el baño de esponja cambiándolo
de bata y colocando una nueva cobija.
CUADRO CUANTITATIVO
PROCEDIMIENTO CANTIDAD
Cambio de agua de borboteadores 50
 Galón con agua
 Tela adhesiva
 Pluma de tinta azul
Canalización 5
 Punzós
 Torniquete
 Torundas alcoholadas
 Tela adhesiva
 Tergadem
 Solución a aplicar
 Sello venoso
Tendido de camas 80
 3 sabanas
 1 bata
Curaciones 18
 3 paquetes de gasas
 3 paquetes de apósitos
 Guantes desechables
 Cubre bocas
 Dermocleen
 Isodine
 Solución inyectable
 Tijeras
 Tela micropore
 Tela adhesiva
 Compresas estériles
Chequeo de signos vitales 130
 Vaumanometro
 Estetoscopio
 Termómetro
 Oximetro
 Reloj
Diuresis 45
 Guantes
 Cubre bocas
 Cómodos
 Jarra “pato”
Instalación de sonda Foley 5
 Sonda Foley #14 y #16
 Cubre bocas
 Jalea
 Dermocleen
 Solución inyectable
 Tela adhesiva
Aspiración de secreciones 12
 Sonda Nelaton #12 y #14
 Cubre bocas
 Solución fisiológica
 1 riñón
 Cánula de Guedel
 1 sabana
 Frasco de secreciones
 Toma de aire
Aplicación de medicamentos 75
 Jeringas de 10, 20 y 5 ml
 Jeringas de insulina 1 ml
 Normogotero
 Microgoteron
 Conos
Baños de esponja 10
 2 palanganas medianas
 1 palangana grande
 1 riñón
 Cubre bocas
 3 paquetes de apósitos
 5 sabanas
 1 bata
 Jabón líquido para manos
 Estropajo
 Jabón pastilla
 1 carrito
 1 “muñeco” o 1 juego de tendido
de cama
Realización del pedido de material 17
 1 carrito
 1 contenedor de gasas
 1 contenedor de apósitos
 Frasco de jabón qx
 Vales de termómetros
 Torunderos
Chequeo de dextroxtis 60
 Glucómetro
 Tiras reactivas
 Lancetas
Drene de bolsa de Colostomía y 35
Penrose  Guantes desechables
 Cubre bocas
 1 paquete de gasas
 1 riñón o una botella de solución
vacía mayor de 500cc
Preparación de paciente a quirófano 7
 1 gorro
 1 par de botas
 1 sabana
Preparación de paciente para 1
instalación de marcapasos  Guantes estériles
 Isodine
 1 campo estéril
 1 bata
Asepsia de catéter central 3
 Dermocleen
 Agua inyectable
 1 tergadem

INFORME DEL MES DE SEPTIEMBRE
P.S.S.E.
INSTITUCIÓN
GÓMEZ PALACIO, DGO. 2 DE OCTUBRE, 2018

INFORME DEL MES DE SEPTIEMBRE 2018
“DEPARTAMENTO DE UCI (UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS)”
La unidad de terapia intensiva trata pacientes con enfermedades o estados

patológicos graves los cuales requieres tratamientos farmacológicos y monitoreo
continuo.
La rutina de UCI consta del chequeo de los signos vitales cada hora, el control de
líquidos de todos los pacientes, así como el balance parcial, la toma de dextroxtis
cada 4 horas, por turno o prepandial.
El personal del departamento de terapia está conformado por una enfermera

intensivista y un médico encargado de los pacientes de esta área, así como un
enfermero de suplencia de la institución como apoyo para el trabajo si se requiere
y si se cuenta con 3 o más pacientes en el departamento, así como uno o dos
pasantes según lo requiera la situación, así mismo la presencia de un estudiante
de enfermería de quinto semestre o mayor.
En el mes de septiembre fui asignado al departamento de Terapia Intensiva o

también conocido como UCI por siglas de Unidad de Cuidados Intensivos. Mi
horario y turno sería el de jornada acumulada, es decir que asistiría dos días de la
semana por un horario de 15 horas de trabajo como lo son el matutino y
vespertino corrido de 7:30 a.m. a 9 p.m. con 11 minutos de tolerancia para evitar el
retardo los días sábado y domingo. En el cual solo se nos proporcionaba de
manera opcional la comida en el área de comedor o en nuestro departamento
dependiendo de la cantidad de trabajo.
Al llegar al departamento me presento con la enfermera de base, la cual me da
indicaciones breves de donde me puedo cambiar para portar mi uniforme
quirúrgico y donde dejar mis pertenencias, el área del departamento cuenta con
las respectivas áreas negra, gris y blanca; en el área negra se encuentra a la
entrada del departamento donde está un lavabo y dos percheros uno para las
batas de los familiares visitante y otra para el personal del departamento, también
cuenta con algunos ventiladores respiratorios que no están en uso, en el área gris
se encuentra los casilleros, dos reposet, el refrigerador de medicamentos y un
estand donde se encuentran diarios del control de equipo, material y
medicamentos así como los manuales de enfermería NANADA, NIC y NOC, a su
vez los documentos requeridos en el departamento como hojas de enfermería,
evolución, diagnostico, etcétera. En el área blanca es donde se encuentran los 4
cubículos de los pacientes, el CENDIS, séptico y un baño para el personal.
Al principio que ingrese se me dio una serie de instrucciones de cómo se trabajaba

en terapia se me pregunto que, si alguna vez había estado en terapia, lo cual solo
había estado una noche en mis prácticas, por lo cual el primer día únicamente me
encargue de ayudar en lo que se me pedía o que yo podía hacerlo sin ninguna
duda. Se me explico el llenado de las hojas, a sacar las perdidas insensibles,
como se bañaban a los pacientes ahí en terapia, las cosas de las cuales tenías
que estar al pendiente con un paciente entubado, los riesgos que corría ese
paciente; al final del turno ayude a sacar los últimos pendientes que hacían falta
para cerrar y poder entregar a cada paciente y así termino mi primer día con un
poco de incertidumbre ya que había faltado el primer fin de semana por
justificación médica.
Al siguiente día fui a mi departamento, posteriormente me puse mi uniforme

quirúrgico, mi gorro y mi cubre bocas, para poder ingresar a la área ya que se
considera una área estéril, me puse a checar los medicamentos controlados
pasándolos en un diario que se entrega por turno, de igual manera el equipo y
material que pertenece al departamento así mismo checar los 4 cajones del carro
rojo contando cosa por cosa que lo conforma y su contenido, cabe aclarar que
acomodándome para así también sacar los medicamentos de las 8:00 a.m., en
seguida se me dijo que si por favor podía hacer la lista del pedido del material de
insumos para ir por el pedido, me cheque todo el material para determinar qué era
lo que hacía falta para posteriormente ir a surtirlo a CEYE por sus siglas Central
de Equipo Y Esterilización, me dispuse a cubrirme con una bata para poder ir al
departamento de CEYE preparado con un carrito, torundero y budineras. Regrese
a mi área asignada, cambiándome nuevamente, para poder ingresar, acomodando
el pedido, esto es parte de mi rutina cada día en UCI, en seguida me encargue de
tomar los signos que faltaban, checando y cuantificando la diuresis de cada uno
de los pacientes ingresados.
Una de las constantes rutinas de UCI es el baño de esponja de cada paciente,

previamente explicado en mi pasado informe con excepción y sumo cuidado de
con estos pacientes porque mayormente se encuentran entubados al ventilador ya
sea de forma oral o traqueal y que hay que previamente retirar los conectores a
los electrodos que tiene el paciente del monitor al igual el brazalete del
vaumanometro; antes de realizar el baño a cada paciente en UCI si lo amerita la
situación y el paciente se debe hacer un lavado bronquial y bucal.
Antes de iniciar el lavado bronquial es opcional nebulizar al paciente con solución

simple para las secreciones húmedas son más fáciles de movilizar. La función
ciliar se halla deprimida en contacto con gas seco y/o se obvia la vía aérea
superior por intubación orotraqueal o traqueotomía. Por ello, la humidificación de
los gases terapéuticos es obligada en período postoperatorio y es imprescindible
para conseguir los máximos beneficios de la Fisioterapia respiratoria. Pueden
administrarse fármacos para facilitar la eliminación de secreciones, aumentar el
calibre de las vías aéreas o apoyar el mecanismo de expulsión de los cilios. Su
uso debe ir complementado por otras medidas que faciliten la eliminación de
secreciones, el suero fisiológico (SSF) en solución oral o 1/2 normal, o la solución
de bicarbonato al 3%, son líquidos utilizados habitualmente como aerosoles
suaves cada 4-8 horas. Una vez ya humidificadas las vías, lo siguiente es preparar
el equipo y material que se usara y que estos procedimientos son considerados
estériles, se procede a abrir el equipo de lavado bronquial esterilizado y preparado
en CEYE que consta de un riñón, paquetes de gasas es decir un total de 6, un
campo estéril que se le colocara en el pecho del paciente y otro campo para
separar el material de la charola de mayo, se requiere un jeringa de 10ml.,
bicarbonato de sodio en ámpulas o en polvo, 2 soluciones fisiológica o agua
inyectable de 500cc, 1 sonda Nelaton de calibre 16 para cavidad oral y del #14
para el tubo de traqueostomía u orotraqueal, dos pares de guantes estériles, cubre
bocas, goggles, una bata, un conector y por su puesto una toma de aspiración,
tubos de aspiración y frasco de secreciones.
Este procedimiento es requerido hacerlo entre dos personas una que tocará todo
lo estéril y otro que asistirá, pero también si es indispensable tener la habilidad de
realizarlo sin ayuda. El primer paso es realizar el lavado de mano, calzarse de
forma quirúrgica los guantes, mientras el otro compañero abre la toma de succión
y revisa que este funciona correctamente para así colocar la sonda Nelaton #16
con el conector a los tubos de aspiración, en el riñón se vacía 250cc de solución y
2 ámpulas de bicarbonato de sodio o 1 cucharada de bicarbonato en polvo para
así revolverlo con la jeringa y tomar los 10ml., el compañero debe pasarte la toma
de aspiración para comprobar su funcionamiento y así comenzar el lavado, se
comienza desconectando los tubos del ventilador a la cánula por parte de
compañero para humedecer con los 10ml y volver a conectar y ambucear desde el
ventilador, para volver a desconectar e introducir la sonda y comenzar la
aspiración una vez dentro la sonda se vuelve permear con 5 o 10cc de solución
con bicarbonato y así volver a aspirar, verificando las secreciones que van
saliendo al frasco esto en un lapso de 3 a 5 minutos, de retira la sonda y se vuelve
a conectar el ventilador al paciente y dejar reposar al mismo, estos procedimientos
se realiza sucesivamente las veces que sean necesaria si existe la presencia de
muchas secreciones o de un tapón mucoso siempre verificando la SapO 2 del
paciente como así si gesticulaciones y reflejos que tiene. De igual forma se realiza
la aspiración de secreciones a nivel bucal en las partes laterales donde es más
común que se junten flemas o fluidos como saliva, esto se hace con la sonda
Nelaton de calibre 14. Una vez terminado se retira a la basura todo objeto de
insumos utilizado, si el frasco de secreciones se llenó hay que retirarlo y dejarlo en
el séptico a este frasco no se inactiva con cloro este se queda herméticamente
sellado hasta el proceso de su esterilización y se coloca uno nuevo.
Una de los procedimientos que se hacen en el turno de jornada acumulada es el

llevar a esterilizar el material de acero del departamento como lo son las budineras
chicas y grandes, el torundero, porta termómetros, todas las charolas de mayo y
charolas chicas, retirándoles el rotulo de su esterilización para así lavarlas con
agua y jabón y así llevarlas al departamento de CEYE con una lista del material
que entregamos para así después volverlo a recibirlo.
Los pacientes más relevantes en el periodo del mes de septiembre en UCI fue el
de un paciente masculino de 67 años con peso de 90kg que ingreso el día
27/09/2018 con 3 días de estancia diagnosticado con hemorragia parenquimatosa,
pos operado ventrículostomia izquierda, presentando presión arterial de 130/80 y
pam de 96, temperatura de 36°, frecuencia cardiaca de 54, respiración de 16x’,
con pocos egresos de diuresis, así mismo se indica lavado bronquial con pocas
secreciones y con mal olor, también cuenta con drene de sangrado quirúrgico
mínimo. El tratamiento más relevante es la solución fisiológica de 100cc con 90mg
de Midazolam y DFH 125mg (1/2 ámpula) diluida en 100cc, cuenta con catéter
central y administración de medicamentos pos sonda nasogástrica. El paciente
desde su ingreso se encuentra delicado.
Paciente femenina de 88 años 60Kg, Ingresa el 29/09/18 con dos días de estancia
en UCI, diagnosticado con Probable EVC Hemorragia presentando tensión arterial
de 135/70 y como tratamiento DFH 125mg (1/2 ámpula), administración de
medicamentos por sonda nasogástrica y con solución Hartman 1000cc como
base, 5 ámpulas de Midazolam en solución fisiológica de 100cc. La paciente fue
recibida grave y aún se encuentra delicada
CUADRO CUANTITATIVO
Cambio de agua de borboteadores 2
 Agua inyectable
 Tela adhesiva
 Pluma de 4 colores
Canalización 2
 Punzós
 Torniquete
 Tela adhesiva
 Tergadem
 Solución a aplicar
 Sello venoso
Tendido de camas 16
 5 sabanas
 1 bata
 Monitor
 Vaumanometro
 Estetoscopio
 Termómetro
 Oximetro
 Reloj
Diuresis 25
 Guantes
 Cubre bocas
 Cómodos
Lavado Bronquial 7
 Equipo de lavado bronquial
 1 riñón estéril
 2 campos estériles
 6 gasas estériles
 1 jeringa de #10
 1 agua inyectable de 500cc
 2 ámpulas de Bicarbonato
 1 cucharada de bicarbonato
 2 pares de guantes
 Cubre bocas
 1 bata
 1 conector
 Tubos de aspiración
 Toma de aspiración
 1 frasco de secreciones
Aspiración de secreciones 10
 Cubre bocas
 1 riñón
 Cánula de Guedel
 1 sabana
 Frasco de secreciones
 Toma de aire
 Normogotero
 Microgoteron
 Conos
Baños de esponja 3
 2 palanganas medianas
 1 palangana grande
 1 riñón
 Cubre bocas
 1 paquete de apósito
 2 esponjas
 Shampoo
 Jabón en barra
 1 muñeco (tendido de cama)
 3 sabanas
 1 bata
 1 carrito
 1 carrito
 1 contenedor de gasas
 1 contenedor de apósitos
 Vales de termómetros
 Torunderos
 Glucómetro
 Tiras reactivas
 Lancetas
Preparación para esterilización de 3
material de acero  Charolas de mayo
 Charola chica
 Torundero
 Porta termómetro
 Budineras
Asepsia de catéter central 2
 Dermocleen
 Agua inyectable
 1 tergadem

INFORME DEL MES DE OCTUBRE
P.S.S.E.
INSTITUCIÓN
GÓMEZ PALACIO, DGO. 6 DE NOVIEMBRE, 2018

INFORME DEL MES DE OCTUBRE 2018
“DEPARTAMENTO DE URGENCIAS CURACIONES
PRIMER CONTACTO”
Es el área de primer contacto de los pacientes que acuden buscando la atención

de urgencia. Unidad de transición donde el paciente se somete a un procedimiento
diagnóstico para poder tomar la decisión de ser internado en el área de
Hospitalización de Urgencias o bien es enviado a su domicilio.
El departamento tiene como misión contribuir a mejorar la salud de la población

atendiéndola en situaciones de emergencia y urgencia en forma oportuna y segura
con equidad, calidad, eficiencia y desarrollando la docencia de salud. Así como
visión el de ser líder, centro normativo y de referencia nacional de atención,
docencia e investigación de emergencias y urgencias con tecnología de punta,
personal eficiente, innovador y comprometido con los objetivos institucionales. Es
así que mediante la existencia del área de urgencias curaciones o también
llamado primer contacto se pretende mejorar la calidad de atención de los
pacientes y, en caso de egresar, asegurar un envío a domicilio con el menor
riesgo posible. A través de esta valoración se pretende disminuir el número de
internamientos al área de Hospitalización Médica o Quirúrgica.
Existen los criterios de ingreso que son en base a la evolución diagnostica aguda
como:
 Dolor abdominal
 Dolor torácico
 Sangrado de tubo digestivo
 Traumatismo torácico o abdominal
 Sobredosis medicamentosa
 Neutropenia y fiebre
También referente a terapéutica de corta duración tomando como ejemplos los

siguientes:
 Reacciones alérgica
 Asma
 Deshidratación
 Híper o hipoglicemia
 Infecciones con foco sin repercusión sistemática
 Manejo de impregnación para pacientes conocidos con crisis convulsivas
Para los pacientes procedentes de hospitales ajenos que acudan a valoración,

ésta podrá realizarse en el área de Urgencias correspondiente en caso que
presente inestabilidad fisiológica, el servicio interconsultante deberá avisar con
anticipación y habrá de acudir en forma inmediata.
El tiempo de atención aproximado deberá de ser de 0 a 5 minutos, y el tiempo de

permanencia aproximado de 4 horas o menor de 8 horas; la capacidad de 7
unidades (10% del total de camas disponibles en Hospitalización de Urgencias) y
como destino del paciente que puede darse de alta a domicilio con datos de
alarma, ingresarse al área de Hospitalización de Urgencias, traslado e ingreso a
cualquiera de las salas de hospitalización de la institución.
Es así que estos son algunos de todos los datos y procedimientos que conocí y
aprendí durante mi estancia de un mes en urgencias primer contacto. En el tercer
mes di mi año de pasantía fui asignado al departamento de Urgencias del ISSSTE
en el turno nocturno “A” es decir, asistiría a guardia los días lunes, miércoles y
viernes de todas las semanas durante el mes de octubre del presente año con un
horario de 12 horas de trabajo corrido durante la noche y dependiendo del nivel de
cantidad de trabajo que se tenga cada guardia se asignaban ciertas horas para
descansar un breve tiempo estimado de 2 horas por personal en dos turnos ya sea
de 2 de la madrugada a 4 o de las 4 a.m. a las 6 de la mañana esto va cambiando
como explique anteriormente va dependiendo del trabajo que se presenta, de igual
manera para cenar en un corto tiempo estimado de 30 minutos o menor a 60
minutos durante la guardia.
Me presente a mi debido departamento asignado el dia 1ero de Octubre, el cual es

dia festivo en la institución donde solo asistirá cierto personal de la salud a trabajar
como lo son nosotros los pasantes y suplentes del ISSSTE es así que ese dia
llegue a presentarme con los suplentes de enfermería los cuales me dieron
instrucciones de cómo se trabajaría ese único dia en el cual deberíamos estar
presentes en ambos departamentos de urgencias, o sea en encamados y primer
contacto; me asignaron mis tareas a desempeñar como lo son el de recibir el carro
rojo pero solo contando el equipo y material de cada uno de los cajones así como
registrar todo el material en el debido diario, de igual manera me encargaría de
hacer el pedido al departamento de CEYE (Central de Equipo Y Esterilización) y
ponerme en marcha a el chequeo de los signos vitales de todos los pacientes que
se encuentran encamados en urgencias incluyendo en los cuneros pediátricos,
como primer paso al entrar en contacto con el paciente debemos saludar y
presentarnos con el familiar y el paciente de igual manera preguntar por el estado
de salud y emocional del paciente cada dia, cada turno y cada que vayamos a
administrar o retirar medicamentos para entrar en contacto de forma humanista y
no solo de forma técnica de proceso.
Para después pasar a la preparación y administración de medicamentos a las
horas institucionales correspondiente de cada uno de los pacientes tomando en
cuenta los signos vitales previamente registrados en la hoja de enfermería como
así ir señalando la hora en que se administra los medicamentos para llevar un
registro, obviamente hay que saber identificar previamente los 10 correctos de
administración de medicamentos como lo son:
 Paciente correcto
 Medicamento correcto
 Dosis correcta
 Vía correcta
 Horario correcto
 Fecha de caducidad
 Volumen de infusión
 Registro de medicamento aplicado
 Comprobar que el paciente no este ingiriendo ningún medicamento al
prescrito
 Posibles reacciones
Estos pasos han de llevarse a cabo en cada uno de los departamentos donde se
tiene prescritos medicamentos por parte de los médicos tratantes y así mismo
identificar los posibles cambios que hará el medico en cada visita a los pacientes.
Hay que dejar en claro que también realice las activadas cotidianas del personal
de enfermería, es decir los cuidados generales de enfermería, chequeo de signos
vitales cada turno o cada 4 horas, así mismo como los dextroxtis cada 4 horas,
prepandiales y por turno, los tendidos de cama, drene de diuresis, administración y
registro de insulina, asistencia al médico en procedimientos, realización de
diagnósticos de enfermería, colocación de oxigenoterapia así mismo como cambio
de agua en borboteadores y su respectiva rotulación, canalización de veno
pensión, ayudar al familiar al aseo y cambio de pañales a sus pacientes y siempre
el trato digno al paciente.
Eso fue en mi estancia en urgencias encamado antes de que me avisaran que yo
debería estar en curaciones y no en encamados, así que al tercer dia de guardia
me presente en el departamento de primer contacto con mi jefa y de igual manera
me dio instrucciones de cómo se trabaja en ese departamento ya que nunca había
estado ahí solo unos días en mi época de prácticas pero solo era de ve y aplica
esto, así que fui aprendiendo sus técnicas y el movimiento de papeleo que ahí se
hace para los pacientes que se van a pasar a interconsultas a cirugía, toco,
pediatría, urgencias encamados, e incluso a piso (hospitalización), así mismo
como su preparación del paciente previo al pase a otros departamentos. Así que
solo me enfocare en lo nuevo que aprendí durante este mes refiriéndome al
papeleo y algunos otros procedimientos que no hice o explique en mis anteriores
reportes.
Se me asignaros las mismas tareas como son las de revisar el equipo y material
faltante para realizar el pedido CEYE para repartir el material en ambos
departamentos, también el de identificar las ámpulas de medicamentos más
usados en primer contacto e ir a surtir de esos medicamentos como lo son
Ketorolaco, Butilhiosina, Dexametasona, Clonisinato de Lisina (Dorixina),
Ranitidina, Omeprazol y Ceftriaxona el cual se debe llevar registro especial en
este medicamento como antibiótico entre otras, así mismo alistar soluciones en el
departamento, también las más usadas como son las Salinas de 100cc, 250cc,
500cc, las Glucosadas y Hartman de 500cc, preparar material como botas
desechable y gorros desechable para ginecología. Así como llevar el registro de
todos los pacientes en un diario que vamos recibiendo a lo largo del turno
identificamos la fecha, el nombre completo y edad del paciente, la cedula o
número de expediente, diagnostico prescrito por el médico de consulta,
medicamentos administrados por IV o IM, medicamentos controlados y
antibióticos, y nombre del médico tratante de ese momento.
Al recibir un paciente que ya ah paso por el consultorio, el medico nos proporciona
la hoja de indicaciones donde se describe brevemente el caso clínico a tratar,
datos del paciente así como sus signos vitales junto con el diagnóstico médico y el
tratamiento prescrito como por ejemplo: Solución salina de 250cc + 2 ámpulas de
Ketorolaco + 1 ámpula de Butilhiosina + Ranitidina para 30 minutos, de igual forma
se puede indicar radiografías, pruebas de laboratorio ya sean BHC y/o con
diferencial, QS, TPT TTP, pruebas de embarazo etc. ahí mismo se indican las
posibles interconsulta a pediatría, ginecología, toco o cirugía, cada que se piden
ordenes médicas para rayo x y laboratorios se nos debe dar una hoja diferente
para cada uno con los datos del paciente, órdenes a realizar y firma del médico de
que los solicita; primero se canaliza al paciente a la sala de radiografías para que
tomen sus debidas placas y posteriormente el médico tratante las vaya a revisar.
Después se pasa a las sillas enumeradas y se prepara el tratamiento junto con el
equipo y material de canalización para la administración de medicamentos intra
venosos (solución purgada con venopack, punzós #18 o #19, tela adhesiva
cortada en 2 corbatines, 2 fijación, 1 rotulación, torniquete y pluma de cuatro
colores, torundas alcoholadas) todo se coloca en un carrito de canalización el cual
debe incluir bote de RPBI (bote color rojo), torundero y tubos de laboratorio,
también como así rotular tubos para muestra de laboratorios con el nombre y
cedula del paciente, procedemos a identificar a nuestro paciente, realizamos
asepsia del lavado de manos, preparamos psicológicamente al paciente de lo que
le realizaremos, colocamos las soluciones en un tripie, colocamos el torniquete y
localizamos una buena vena, procedemos a canalizar al paciente y tomamos
muestras de laboratorio para así conectar la solución base y comprobar que esta
pasa indicando vena permeable, entonces se fijara con las tiras de tela adhesivas
y se rotulara una tela con pluma de tinta de color rojo el número de punzo, fecha
de canalización y nombre de enfermero/a que hizo el procedimiento. Se
administraran medicamentos por vía Y del venopack si hay por administrar como
ejemplo Ondasetron, Levotiroxina entre otros. Al terminarse las soluciones
indicaremos al médico para una revaloración.
Cuando se va a pasar a un paciente con interconsulta a Ginecología o Toco
cirugía se comunica a la enfermera que se encuentra en este departamento para
que indique a la doctora en turno y la revise, preparamos a la paciente que se
acueste en la mesa de exploración, se prepara psicológicamente y se asiste al
médico para la exploración física con jalea y guantes desechables; según las
indicaciones que nos proporcione la doctora de este departamento prepararemos
a la paciente para que pase a este departamento le proporcionaremos una bata y
le indicamos que se cambie y se retire su ropa junto con joyería que porte,
también que se desmaquille y con una torunda con acetato se despinte las uñas,
se le colocan unas botas y gorro quirúrgicos desechables si se indica vendaremos
las extremidades inferiores o dentro de quirófano se le proporcionaran unas
medias especiales. Con las indicaciones que proporcione la doctora
canalizaremos con una solución Hartman de 1000 o 500 cc para vena permeable y
se administraran algunos medicamentos y se le tomaran muestras de laboratorio e
incluso EGO (examen general de orina) si asa se requiere, una vez ya preparada
la paciente, realizaremos una hoja de enfermería con las indicaciones de la
ginecóloga, se hará una hoja y pulsera de identificación de la paciente, se le debe
pedir a la familiar o directamente al paciente su carnet y talón de pago para así
proporcionarlos al departamento de admisión, si se pasa simplemente a
ginecología y obstetricia debemos informar al departamento para que nos
proporcionen una cama a la paciente antes de subirla y daremos este dato a
admisión para que así quede registrado su ingreso.
CUADRO CUANTITATIVO
Canalización 100
 Punzós
 Torniquete
 Tela adhesiva
 Solución base mayor a 500cc
Aplicación de medicamentos I.V. 80
 Jeringas del #10 y #20
 Solución salina 100cc
Electrocardiogramas 50
 Electrocardiógrafo
 Jalea
 Cable de 10 puntas para electro
 Juego de electrodos ECG
Muestras de laboratorio 70
 Torniquete
 Punzós
 Jeringa de #20
 Torundero
 Tela adhesiva
 Tubos de laboratorio
 Vaumanometro
 Estetoscopio
 Termómetro
 Oximetro
 Reloj
Administración de medicamentos I.M. 15
 Jeringas #3 #5 #10
Enema evacuante 5
 Bolsa de enteroback
 Sonda Nelaton #20
 Jalea lubricante
 Solución para administrar
 Cómodo
 Pañal sabana
 Pañal para adulto
 Papel higiénico
 Cubre bocas
 Bata
Oxigenoterapia 20
 Oxipack
 Borboteador
 Conector
 Agua
 Toma de oxigeno
Micro nebulizaciones 25
 Micro nebulizador
 Agua inyectable
 Jeringa #3
 Conector
 Medicamentos (combivent o
pulmicort)
Preparación de paciente a quirófano y 10
Toco cirugía  Bata
 Gorro desechable
 Botas desechables
 2 vendas del #15
 Papelería (hoja de enfermería,
hoja y pulsera de identificación,
carnet, talón de pago)
Curación de heridas 5
 Equipo de curación
 Agua
 Dermacleen
 Isodine
 Agua oxigenada
 Micropore
 Apósitos
 Venda elástica #10
Colocación de sonda 3
 Uropack (bolsa recolectora)
 Sonda Foley #16 (mas común)
 Jalea lubricante
 2 pares de guantes desechables
 Cubre bocas
 Dermacleen
 Agua
 Huarache
Tricotomía 2
 Rastrillo
 Agua
 Dermacleen
Cistoclisis 1
 Solución salina 1000cc
 Veno pack
 Sonda Foley de 3 luces
 Bolsa recolectora
 Jeringa con 5 o 10cc de agua

INFORME DEL MES DE NOVIEMBRE
P.S.S.E.
INSTITUCIÓN
GÓMEZ PALACIO, DGO. 4 DE DICIEMBRE, 2018

INFORME DEL MES DE NOVIEMBRE 2018
“DEPARTAMENTO DE CONSULTA MEDICOS ESPECIALISTAS”
El cuarto mes de mi año de pasantía lo llevaría a cabo en el departamento de

consulta, asistiendo a los médicos especialistas del ISSSTE del turno vespertino.
Los consultorios se encuentran en la planta baja del lado izquierdo de la institución
junto con el departamento de enseñanza y a un lado de archivo; cuenta con 9
consultorios en los cuales se encuentran las especialidades de Ginecología,
Cardiología, Pediatría, Traumatología y Ortopedia, Oftalmología, médicos
internistas y un dentista durante la tarde, en la mañana cuentan con un psiquiatra.
Cuando llega el dia de presentarnos para que nos den el nuevo rol de pasantía me
toco en el turno vespertino en consulta y de igual forma se me proporciono mi
respectivo rol de vacaciones correspondientes al primer periodo del año del cual
sería del 15 al 28 de Noviembre del presente año, es decir un promedio de 15 días
de vacaciones en que regresaría el dia 29 solo para estar los dos últimos días de
la semana del mes. Es así que asistiría de lunes a viernes con un horario de 8
horas continuas, mi horario seria en turno vespertino (de tarde) y la entrada era de
2 p.m. a las 21 horas con 15 minutos de tolerancia para evitar el retardo ya que
dos retardos conllevan a una falta de tres posibles del mes para la no expulsión; la
consulta empezaba regularmente a las 4 de la tarde que llegara el médico y
terminaba ocasionalmente a las 6 o 7 de la tarde, así que podía irme a apoyar a
urgencias u hospitalización para no aburrirme hasta la hora de salida.
Llegue el dia primero de noviembre previamente había salido de noche estuve de

guardia en Urgencias, así que me presente con la enfermera encargada ya que
solo en la mañana está la jefa de consulta, estaríamos 2 pasantes en este
departamentos, se me explico el manejo en el área y donde se encuentra la
papelería que usaran los médicos, como así donde recoger los expedientes de los
pacientes, de igual forma estar yendo con la persona que está llevando el registro
de la llegada y turno de los pacientes que acuden a cita programada del dia y que
previo a la llegada de los doctores tengo que tener acomodado los expedientes de
los pacientes a ver como así también su papelería en orden para su mayor
facilidad de buscar documentos como subrogados, solicitudes de radiología o
laboratorios, etcétera; entonces dependiendo de la especialidad del médico se
toma la tensión arterial, peso y talla de los pacientes.
La enfermera encargada me asigno a tres médicos, un médico internista del cual

ella estaba asistiendo, y los dos pediatras ya que la enfermera de base encargada
de asistir a los pediatras estaría ausente, algo que no se debía de hacer era que
un pasante de enfermería supliera a una de base o suplencia sin que este
recibiera o no pago por parte de la enfermera encargada de los médicos.
Es entonces que con el médico internista checaba la presión arterial y el peso de

los pacientes que acudían a cita, previamente comunicaba a los pacientes su
asistencia para que turno pasar al consultorio, ayudaba al doctor a llenar con los
datos del paciente como lo son nombre, cedula, sexo, edad, fecha del dia, y
pruebas a solicitar en exámenes de laboratorio, hojas de subrogados, solicitudes
de tomografías o TAC, hojas de referencia y contrareferencia y algunas recetas de
medicamentos; y si faltaba alguna hoja de resultados de laboratorio o subrogados
tenía que ir a pedirlo a archivo con el carnet del derechohabiente para la
búsqueda.
Con los médicos pediatras antes de que llegaran al consultorio pasaba a los
pacientes pediátricos acompañados de sus padres o algún familiar para pesarlos y
medir su talla, dependiendo de la edad y estatura del paciente se pesaba en la
báscula normal o en la especial para los recién nacidos o menores al año de
nacimiento, estos datos se los proporcionaba al doctor y de igual manera le
ayudaba a llenar las solicitudes que pedía; aquí también asistía al médico con la
exploración física hacia el pediatra
Cuando estuve con el Traumatólogo tenía que acomodar los papeles es decir las
solicitudes en orden para su fácil búsqueda y aquí solo le ayudaba a pasar los
pacientes y acomodar sus expedientes, algunas veces checaba la T/A y
solamente en pacientes con sobrepeso o muy obesos media su peso en la
báscula.
El Cardiólogo era la misma rutina con la diferencia de que llegaban estudiantes de

medicina con él y ellos hacían todo el trabajo que me correspondía yo solo me
encargaba de agendar las citas médicas que solicitaba el cardiólogo para
próximas visita con el médico especialista y agendaba citas para que los pacientes
acudieran a realizarse un cardiograma, en el que igual yo participaba junto con
otra compañera pasante a realizar los electros en el que a los pacientes se les
asignaba una paleta con un folio numérico para que pasen en orden de llegada y
una vez tomado se rotulaba con el nombre, edad y cedula del paciente para
entregárselo y explicarle que lo debe traer el dia que le toque la cita con el médico
especialista tratante.
Solo estuve pocos días en este departamento y nunca estuve más de un dia
asistiendo al mismo médico ya que regularmente me llamaban para apoyar en
medicina interna o urgencias y de igual forma estuve dos semanas de vacaciones.
CUADRO CUANTITATIVO
Chequeo de T/A 30
 Estetoscopio
 Baumanometro
 Libreta o block de notas
Chequeo de peso y talla 20
 Bascula
 Cinta métrica
 Libreta o block de notas
Electrocardiogramas 5
 Electrocardiógrafo
 Jalea
 Cable de 10 puntas para electro
 Juego de electrodos ECG
Llenado de solicitudes 15
 Pluma negra
 Carnet del derechohabiente
 Solicitud a llenar


INFORME DEL MES DE DICIEMBRE
P.S.S.E.
INSTITUCIÓN
GÓMEZ PALACIO, DGO. 8 DE ENERO, 2019

INFORME DEL MES DE DICIEMBRE 2018
“DEPARTAMENTO DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA”
Durante el mes de diciembre fui asignado al departamento de Ginecología y

Obstetricia que se encuentra en la primera planta de la institución ISSSTE de
Gómez Palacio, Dgo., en el cual será durante el turno nocturno “C” es decir los
días martes, jueves y domingos de noche con un horario de 12 horas continuas
donde mi hora de entrada es a las 21 horas con salida a las 8 de la mañana. Salgo
15 minutos antes de las 8 de mi casa para tomar el transporte público que pasa al
cuarto pasado de las 20 horas o hasta el de las 20:30 dependiendo del día, siendo
en domingo el día en que el transporte pasa más retirado.
Al llegar al departamento me presente ante las dos enfermeras que se encuentran

en el departamento de Ginecología y en Pediatría una en cada área del piso y solo
un pasante de noche y una compañera en el área de UCIN que abecés salía a
ayudarnos si es que no había bebes patológicos en cunas.
Se me asignaron las típicas tareas de cada turno como lo son el de chequeo de

signos vitales por turno incluyendo la realización de los dextroxtis a todos los
pacientes incluyendo a los pediátricos apoyándome con un estetoscopio y
baumanometro, termómetros y torundas alcoholadas, oximetro, reloj, pluma de 4
colores y notas de apuntes, aquí es muy rara la vez en que hay más de 4
pacientes en Ginecología y Obstetricia; en Pediatría regularmente hay 2 o 4
pacientes pediátricos o ya sean bebes R/N, prescolares o niños de edad escolar,
esta demás recordar que antes de tomar los signos vitales que son los que rigen
estado fisiológico del paciente, es debidamente correcto y por modales
presentarse e informales que estaremos junto a la enfermera encargada para lo
que se ofrezca e incluso informar de cada procedimiento al familiar y a los papas
que se encuentren en el área; de igual forma debo hacer el cambio de agua de los
borboteadores si es que hay pacientes con oxigenoterapia de igual forma paso a
identificar al paciente si esta correcta la hoja de identificación que se encuentra
sobre la cabecera de la cama que debe incluir el nombre completo, cedula o
número de derecho habiente, edad, fecha de ingreso, fecha de nacimiento, peso y
talla, servicio en que se encuentra y el médico tratante, como así si padece de
alergias a algún medicamento, de igual forma la correcta identificación en la
pulsera.
En mi estancia en este departamento aplique medicamentos intravenosos, orales,
sublinguales, intramusculares, subcutáneos, sueros con y sin medicamentos
controlados o que requieren del conteo de gotas en mililitros por hora que requiere
de la colocación de una bomba de infusión en la que se marcan los mililitros a
infundir de la solución o medicamento en frasco, la hora a infundir y
automáticamente marca las gotas por hora las cuales estas también las podemos
modificar manualmente si así se requiere. En los pacientes pediátricos al momento
de aplicar medicamento en IV informamos la mayoría del caso a los padres se
encuentran como así cuestionarles sobre reacciones alérgicas previas que haya
presentado el paciente pediátrico; hay que pasar muy lentamente el midiendo ya
sea en catéter venoso sellado o en “Y” ya que en los R/N les es muy irritante el
medicamento en vena y hay que vigilar las gesticulaciones, tono de piel del
paciente ya que estos no nos informar de alguna molestia, el paciente R/N se
pondrá irritado lloroso y quejumbroso así que hay que pasar muy lento el
medicamento y si es necesario diluirlo en más de 20cc o esperar un momento
para aplicar un segundo medicamento en vena.
Como aquí se pasan a las pacientes que se operan de cesárea y están

preparadas para trabajo de parto entonces a ellas como regularmente son
programadas para pasar a quirófano en la mañana, se preparan checando
nuevamente los signos temprano regularmente a las 7 de la mañana, se realizan
tricotomías en estas pacientes o si se harán algún otro procedimiento quirúrgico
que comprometa el área púbica es entonces donde preparamos el equipo y
material a utilizar como 1 rastrillo desechable, dermocleen, agua inyectable, un
riñón, 2 o 3 paquetes de gasas, guantes y cubre bocas; procedemos a privatizar el
entorno y en mi caso de ser hombre pedir a la familiar en este caso mujer que
acompañe en todo momento a la paciente para que esta se sienta más en
confianza si así lo requiere, colocarnos el cubre bocas, nos calzamos los guantes
y damos orientación psicológica a la paciente indicándole que se le realizara y
cuestionarle si conoce el procedimiento, pedimos que se levante la bata
ligeramente arriba de la cintura, con un paquete de gasas humedecidas con
dermocleen cubrimos la superficie púbica haciendo espuma entre los vellos
púbicos para pasar el rastrillo sobre la zona para eliminar todo rastro de vello al
mismo tiempo humectamos el área con gasas humedecidas en agua, en este
procedimiento vertimos unos mililitros de agua inyectable en un riñón donde
iremos limpiando el rastrillo, una vez terminado secamos el área con un par de
gasas seca, finalizamos cubriendo a la paciente con su bata y una sábana.
Posteriormente se le indica a la paciente que se levante temprano para que se
bañe con agua caliente en las regaderas del hospital, le proporcionamos una bata
para que la use cuando este seca y le indicamos que ya no use nada de ropa
interior, verificamos que las uñas de los pies y manos no estén pintadas, si lo
están le proporcionamos unas torundas con acetona para que elimine la pintura,
una vez lista la dejamos preparada colocándole un par de botas quirúrgicas y
gorro desechable, en esta institución ya no se vendan los pies ya que en el área
de quirófano se le colocan medias.
Hay una enfermera que pasa visita a las pacientes que se operan en la mañana
que es la jefa de Quirófano y antes de su visita debemos tener listo el expediente
de la paciente con la valoración del Anestesiólogo, hoja de orden de operación,
carnet, curp, copia de credencial de elector si es mayor de edad si no la del
familiar responsable o tutor, y las hojas de consentimiento informado firmadas por
el paciente y testigo colocando este su parentesco, si no es mayor de edad la
paciente el familiar responsable firma ambas casillas.
En la hoja de enfermería debemos tener registrado el número de paquete globular

y el tipo sanguíneo que nos proporciona el departamento de banco de sangre,
resultados de algunas muestras de laboratorios como lo son los eritrocitos,
glucosa, hemoglobina entre otros. Este procedimiento es igual para todo paciente
que pasa a Quirófano.
En una ocasión me toco una paciente la cual era pos operada de cistocele
(protrusión de la vejiga sobre la vagina) en la que teníamos que darle terapia para
la vejiga retomara la capacidad de retener la orina; a esta paciente se le coloca
una sonda Foley conectada a la bolsa de recolección de orina (uropack), la terapia
que me indico la enfermera a cargo del departamento me explico que hay que
pinsar la sonda del uropack, ojo, no de la parte donde se encuentra la pinza para
desechar la diuresis retenida en la bolsa de recolección, en esta terapia de
retención de la vejiga se debe pinzar en la sonda que va conectada a la sonda
Foley, ay que doblar esta parte de la sonda y enredarla con tela adhesiva para que
evite el paso de la orina a la bolsa y así favorecer la retención; se deja unos 30 a
45 minutos para después despinzarla y dejar que de drene la diuresis unos 45
minutos para volver a pinzar. En este procedimiento podemos dejar el carrete
chico de la tela adhesiva con el familiar para que este haga el proceso y nosotros
enfocarnos en otras tareas de enfermería, para eso se debe orientar y explicar de
forma clara al familiar para que lo haga durante su estancia.
En otro caso nos tocó una paciente con amenaza de aborto de 28 SDG (semanas
de gestación) la cual se prepararía para un legrado programado para en la tarde,
esta paciente de 15 años de edad ya presentaba hemorragia durante toda la
noche, es aquí en donde debemos estar en vigilancia continua y estrecha
preguntando a ella y a la madre sobre la hemorragias continuas y avisar a los
médicos internos sobre la paciente para que chequen la cavidad vaginal y estos
decidan practicar el legrado en ese instante o esperar al turno matutino; la
paciente ya presentaba mucho dolor ya que en el turno vespertino colocaron mal
el control de la solución con oxitócina ya que esta se le había infundido más rápido
de lo normal, así que eso beneficio a la pronta contracción, pero no aun no tenía la
valoración de Anestesiología y refería haber cenado así que no tenía ayuno, es
entonces que no se podía bajar de inmediato a Quirófano, así que se le indico por
parte del médico pasar y adelantar analgésicos como una ampolleta de
Butilhiosina y Ketorolaco, después la paciente descansó del dolor que refería y se
dejo preparada para su probable paso a Quirófano en la mañana.
Durante mi estancia de guardia ayudaba a la enfermera pediátrica al momento de

preparar y aplicar los medicamentos como así también el chequeo de signos
vitales y a lo que se ofreciera, estaba dispuesto a estar en ambos lados.
Como en este departamento son muy pocos los pacientes, afortunadamente y los
que tenemos regularmente no se les administran muchos medicamentos tanto a
las de Ginecología y a los de Pediatría, así que en ocasiones el o la enfermera
supervisora me usaba como apoyo a otros departamentos que así lo requieran, es
así que en varias ocasiones me cambiaron a los departamentos de UCI porque ya
me ha tocado en terapia y tengo algo de conocimiento de cómo se trabaja en el
área de cuidados intensivos, es así que la enfermera me pedía en ocasiones para
apoyar; también me mandaron varias veces a Urgencias cuando estaba muy lleno
tanto en Curaciones primer contacto y Urgencias encamados, aquí yo me
mantenía en ambos departamentos en este también el enfermero encargado de
urgencias le pedía al supervisor que me bajara a apoyar.
En una ocasión había tres pacientes en Diálisis y otros tres afuera del
departamento es decir dos en Medicina Interna y uno en UCI; aquí la enfermera
encargada me explico cómo es la función de enfermería ya que yo nunca había
estado en este departamento ni en capacitación así que esa noche aprendí a
dializar a los pacientes y a llenar las hojas específicas de Diálisis y en la maña vi
como preparan a los pacientes que llegan a Hemodiálisis.
CUADRO CUANTITATIVO
 Normogotero
 Microgoteron
 Conos
 Baumanometro
 Estetoscopio
 Termómetro
 Oximetro
 Reloj
 Block de notas
Micro nebulizaciones 15
 Micro nebulizador
 Agua inyectable
 Jeringa #3 o #5
 Conector
 Toma de oxigeno
 Medicamentos
(Combivent o Pulmicort)
Tendido de camas 20
 3 sabanas
 1 bata
Diálisis 14
 1 Carrito
 Guantes y cubre bocas
 1 atomizador
 Bata quirúrgica
 1 Bolsa con concentración liquida
de diálisis (verde, amarilla, roja)
 Minicap
 Jeringa con cloro
 Bascula
 1 carrito
 2 budineras
 Torunderos
 Glucómetro
 Tiras reactivas
 Lancetas
Diuresis 5
 Guantes
 Cubre bocas
 Cómodos
Preparación de paciente a quirófano 5
 1 gorro
 1 par de botas
 1 sabana
Elaboración de hoja de estado 13
de salud y de dietas  Hojas en blanco
 Expedientes de los pacientes
o hojas de enfermería
 Computadora
 Pluma en tinta negra o azul
Oxigenoterapia 5
 Oxipack
 Borboteador
 Conector
 Agua
 Toma de oxigeno
Canalización 10
 Punzós
 Torniquete
 Tela adhesiva
Muestras de laboratorio 5
 Torniquete
 Punzós
 Jeringa de #20
 Torundero
 Tela adhesiva
 Tubos de laboratorio

INFORME DEL MES DE ENERO
P.S.S.E.
INSTITUCIÓN
GÓMEZ PALACIO, DGO. 5 DE FEBRERO, 2019

INFORME DEL MES DE ENERO 2019
“DEPARTAMENTO DE (UCIN) UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS NEONATALES”
El mes de febrero seria asignado al departamento de UCIN conocido también

como “cunas” en el nosocomio del ISSSTE en la región de Gómez Palacio,
Durango; la unidad se encuentra en la primera planta del instituto junto con los
departamentos de Pediatría, Ginecología y Obstetricia. El horario que manejaría
en mi sexto de doce meses de pasantía seria de jornada acumulada, por segunda
ocasión me tocaría este turno con horario de 14 horas, checando de 10 a 15
minutos antes de mi entrada que es a las siete y media de la mañana del cual se
me otorgarían 12 minutos de tolerancia y checar mi salida minutos después de las
nueve de la noche. Una vez que cheque me tengo que dirigir a mi debido
departamento.
En este departamento se hace la entrega y recepción del paciente pediátrico más

específico al recién nacido (R/N), se cataloga a dos tipos de paciente, es decir; el
R/N fisiológico el cual es el producto obtenido por medio de parto natural o
cesárea que se encuentra con buenas condiciones fisiológicas y cumplidas a la
normalidad las valoraciones como las de Apgar, Silverman y Capurro este se
encuentra en una cuna movible para estarlo trasladando del departamento a la
sala donde se encuentra la madre, estos solo están dentro del departamento
cuando se realiza el baño y chequeo de signos vitales. Los R/N patológicos es el
producto obtenido por medio de cesárea y es prematuro o pretermito y cuenta con
alguna patología o no cumple por completo las valoraciones previamente dichas,
este se encuentra en incubadoras para la monitorización, control y aumento
fisiológico. Al llegar me presente con la Enfermera Especialista en Pediatría
Pamela Alvares encargada del área de UCIN, nunca había estado en este
departamento, pero sabía cómo se manejaba; que es lo mismo que en UCI
(Unidad de Cuidados Intensivos) con las respectivas áreas negra, gris y blanca, es
así que identifique el lugar donde me podía cambiar mi ropa blanca de enfermería
por el uniforme clínico quirúrgico, después debía de hacer el lavado de manos con
agua y jabón para después proceder a lavarme las manos con gel alcoholado para
entrar al área blanca en la que mi primera impresión fue ver a dos bebes o recién
nacido R/N en incubadoras, inmediatamente la enfermera hizo la observación de
ponerme mi gorro y cubre bocas, lo hizo en énfasis molesta pero no me había
dicho en donde se encontraba mi equipo y material de trabajo, es así que este
equipo se encuentra dentro del área blanca, una vez que me los coloque le
pregunte que si aquí es igual que en UCIN donde hay que checar los signos
vitales cada hora, a lo cual asintió con la cabeza y respondió que sí y me indico
que limpiara con Clorhexidina las dos tarjas una que está en el área blanca y la
otra en el área gris, así mismo como las charolas o carros Pasteur, así mismo
como una báscula electrónica que se encuentra en el área blanca; esta tarea la
hizo para novatearme ya que de esto se encarga el personal del turno anterior
para su entrega, pero de igual forma limpie lo ordenado.
Me indico que debería hacer el cambio de las batas quirúrgicas que se encuentran
para los padres de los bebes denominado “Patológicos” que se encontraban en las
incubadoras, a estas debo sacar unas nuevas ya limpias y roturarlas en tela
adhesiva con la fecha, los apellidos del R/N y colocarlos en la parte del pecho, así
mismo de colocar un par de botas, gorros y cubre bocas desechables, así mismo
debía de colocar una nueva bata quirúrgica justo en la entrada del área blanca
esta seria especialmente para el Pediatra que es solo un médico en esta unidad
por turno, y después otras dos o una que serían para el personal de enfermería las
cuales se usan para evitar demorar tiempo en cambiarnos cada vez que
necesitamos salir fuera del departamento a cualquier otra área del hospital. Una
vez ya terminado de hacer el cambio de las batas quirúrgicas hay que checar los
signos vitales de los recién nacidos, primero a los que están en las incubadoras
que son considerados “patológicos” estos pacientes se toman cada hora o cada
dos horas dependiendo de las indicaciones médicas prescritas, se encuentras con
monitorización para verificar la saturación de la concentración de oxígeno en la
sangre (SpO2) se toma en la región pedía, más específico en la parte delantera de
pie o en el talón, cuentan con su propio termómetro el cual se toma la temperatura
rectal y hay que lavar el termómetro, comprobar que el nivel de mercurio este bajo
los 35°C y lubricarlos con una gasa humectada con aceite para bebé; aquí hay
que sostener bien al producto para evitar ocasionarle una molestia mayor de igual
forma la incubadora cuenta con un termómetro en el que se registra la
temperatura a desear y la temperatura del paciente este se coloca en la parte
púbica del bebé, sostenida con el pañal, este sirve para medir la temperatura del
bebé y cuenta con alarmas para registrar una elevación de esta.
La toma de la frecuencia cardiaca se realiza con el estetoscopio colocándolo en la

parte superior del tórax por encima del esternón del producto o de mejor forma en
la parte apical que esta entre el tercer y cuarto espacio intercostal por encima de
la tetilla, hay que verificar que este se encuentre en total reposo y no esté sollozo
para evitar que nos den registros alterados, se toma durante 60 segundos, si se
encuentra alguna alteración hay que informar a la Enfermera Especialista
encargada para corroborar y al Pediatra encargado. La frecuencia respiratoria se
tomó de dos diferentes formas una es viendo la elevación y disminución del
abdomen, la mejor forma es colocar la palma de la mano por encima del abdomen
del paciente sin presionar el abdomen de este, de igual forma el paciente debe de
estar en total reposo y en posición decúbito supino hay que contar las
respiraciones y las exhalaciones marcadas en la elevación y descenso del
abdomen contando 60 segundos de igual forma si se encuentran alteraciones
informar al personal especializado encargado del departamento. Cuando exista la
indicación médica prescrita de toma de dextroxtis hay que efectuarla, en el
paciente recién nacido se toma en el talón de su pie, del cual hay que realizar
asepsia con una torunda alcoholada en la región y puncionar con una lanceta o
una aguja de insulina.
La toma de signos vitales en los pacientes recién nacidos que se denominan

“fisiológicos” hay que tomarlos en el mismo momento de su recepción al ser
entregado por parte de la enfermera de Quirófano o la que se encuentra en
Pediatría. Cuando ya se encuentran registrados en el departamento y este se
encuentra en la sala con la madre hay que cubrirnos con una bata para no
cambiarnos de uniforme para así dirigirnos a la sala de la madre, presentarnos por
nuestro nombre y nuestro puesto de enfermería, hay que identificar la identidad de
la paciente con la tarjeta de identificación, interrogar sobre el producto, si este ha
comido bien por medio del seno materno, cuantas veces a echo meconio el recién
nacido, así mismo informarle que nos llevaremos al paciente a la unidad para su
recepción y chequeo e indicarle a la madre y familiar que nos otorgue un cambio
de pañal e informarle si desea que bañemos al paciente. Hay que trasladar al
paciente al departamento de UCIN por medio de la cuna transporte, una vez
dentro debemos tomar primero la frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria ya
que con estos evitaremos incomodar al paciente con la toma saturación y
temperatura rectal, se tomaran de la misma forma ya dicha, se registraran y si se
encuentran alteraciones informar al personal encargado, para finalizar hay que
colocar cómodamente al paciente y llevarlo nuevamente con la madre.
En los baños de artesa, hacia el paciente R/N patológico y fisiológico se realizan

de la misma manera, deben contar con sus productos personales realizar asepsia
al recipiente o palangana plásticas y llenarlas con agua no tan caliente ni tan
templada, así mismo contar con un vaso lleno con la misma agua, en ambos hay
que verificar que no haya presencia de meconio, en caso de haber se tendrá que
limpiar con toallas húmedas. En el paciente patológico hay que transportar el
equipo y material a la unidad del paciente y se debe retirar el sensor de
temperatura, el oximetro y cualquier otro cable que esté conectado hacia una
corriente eléctrica para evitar algún daño tanto al equipo y al paciente,
previamente se debe realizar el “muñeco” vulgarmente conocido al juego de
sabanas a cambiar la ropa de la cuna, con una esponja o apósito se debe
humedecer y tallar con el jabón pastilla y empezar a tallar el cuello, el dorso
superior y miembros superiores enfocándose en los pliegues (en cuello, axilas e
interdigitales), debemos pasarnos de inmediato a los miembro inferiores de igual
forma enfocarnos en limpiar bien los pliegues, para después colocar al R/N en
decúbito dorsal para tallar espalda y zonas púbicas, pasamos al bebé al recipiente
o palangana de inmediato tomándolo con firmeza la cabeza y cuello con nuestra
palma de la mano y con la otra sostener la parte de la espalda baja y sacra
procurando que no se nos resbale lo colocamos dentro del agua caliente para
quitarle la espuma muy bien de igual forma rociamos agua con el vaso en la
cabeza y cara para poner shampoo de bebé y tallar la cabeza con un cepillo
tallando muy bien el cuero cabelludo para limpiar todo rastro de microorganismos
procedemos a colocar una sábana en su cuna para recostar al paciente para
secarlo y tenerlo tapado todo el baño de artesa debe de durar mínimo 5 minutos;
una vez secado hay que cargar al R/N y retirar la ropa de la cama, solicitar ayuda
si hay otra enfermera presente; colocamos la nueva ropa de la cama previamente
echa junto con una sábana Rossier y colocar ya al recién nacido ya limpio y seco
para proceder humectarlo con crema de bebes y con aceite peinar al bebé, por
ultimo dejamos cómodo, cambiado de pañal y colocarle el sensor de temperatura.
El baño de artesa en el paciente fisiológico hay que informar del baño a la madre y
si esta acepta el procedimiento hay que pedirle que nos otorgue un cambio de
pañal y de ropa limpia, así como sus artículos de limpieza, se debe colocar al
paciente en la mesa de exploración sobre otra sabana limpia que usaremos para
secar, procedemos retirar las prendas y limpiar residuos de meconio que existan,
el baño son los mismo procedimientos descritos anteriormente, secamos al bebé y
lo cambiamos de pañal y colocamos nueva ropa para colocarlo sobre un sabana
para poner al R/N en forma diagonal y envolverlo de un extremo izquierdo o
derecho hacia debajo en la espalda del recién nacido así mismo de la misma
forma del lado contrario para poner el extremo inferior debajo de este; tomarlo y
colocarlo en su cuna transportadora sobre su colcha y taparlo bien. En caso de
que llegue un R/N de trabajo de parto y no requiere de una incubadora hay que
hacer el baño de artesa ya descrito haciendo énfasis en tallar muy bien la cabeza
del recién nacido con el peine muy bien para retirar residuos del saco amniótico, y
lo cambiamos con un pañal pediátrico y lo vestimos con ropa limpia del instituto
para así entregarlo limpio.
A lo largo de mi estancia en UCIN el mayor trabajo de todo el mes se acumuló en

el último fin de semana, en el cual teníamos un total de cinco pacientes y nos
fuimos con un total de siete pacientes, contando con tres patológicos y cuatro
fisiológicos de los cuales al llegar a la entrega de pacientes el día sábado, la
Enfermera Especialista en Pediatría Pamela Álvarez me otorgo a la gemela 1 de
las dos que teníamos en incubadoras, que yo me haría cargo de ella en su
totalidad; es así que yo me enfoque en ella, fue la primer bebé al que bañe,
cambie todos sus pañales, le di su biberón con las medidas de onzas prescritas
así como su evolución hasta que podía estar fuera de la incubadora y así
entregarla; estas gemelas habían nacidos pre termino por medio de cesárea y la
madre se encontraba en el área de UCIN así que no había quien las visitaras,
porque solo damos chance a los padres directos. En la alimentación de los
pacientes lactantes hay que preparar la formula, verificar el pañal que no esté
sucio y medir su perímetro abdominal tomar al R/N con seguridad y sostenerlo en
nuestro brazo mientras reposamos en una silla o bien colocar al bebé semi
sentado tomándolo por la cabeza y cuello con la mano, colocamos el biberón
rozando el lateral de sus labios para que haga el reflejo de succión y búsqueda
para así comenzar a alimentarlo y dar pausas para hacer que este repita
colocándolo en nuestro pecho sobre el nuestro hombro y darle palmadas en su
espalda hasta que este repita, para así proseguir con la alimentación, una vez
terminado verificamos el perímetro abdominal y lo colocamos en supino lateral
para evitar una regurgitación; registramos los perímetros y cualquier observación
en la hoja de enfermería.
Nos había llegado un R/N que presentaba hidrocefalia, el cual me encargue de

limpiarlo solo con un apósito y gasa humectadas en aceite para recién nacido
como limpiar su cabeza con el mismo aceite y el peine para quitarle todo residuo
placentario y amniótico, esto yo lo realice con suma delicadeza ya que nunca
había tocado la cabeza de un bebé con hidrocefalia, al final me encargue de el de
ponerlo cómodo, colocándole una “dona” echa con una sábana clínica, apósitos
envuelta en vendas elásticas para proporcionarle comodidad y confort en su
cabeza. A este paciente se indicó darle formula la cual no tolero ya que lo
vomitaba es así que se le coloco sonda orogastrica varias veces porque este se la
jalaba en una ocasión me toco a mi ponérsela, ya tenía la noción de cómo se
ejecutaban los procedimientos es así que me dispuse a realizarlo, hay que colocar
al R/N en posición supino, tome una sonda orogastrica del calibre #18 me calce
con guantes estériles y medí la sonda desde el lóbulo de la oreja a la comisura
labial hasta el apéndice xifoides, asegurarse que la sonda este serrada e
introducirla por la cavidad oral de forma lenta vigilando las gesticulaciones del R/N,
para finalizar colocar una bolsa de recolección de orina infantil en la luz de la
sonda para que ahí vaya dejando el drene y así cuantificarlo con una jeringa
menos de 10cc y registrar la cifra en la hojas de enfermería.
CUADRO CUANTITATIVO
 Estetoscopio
 Termómetro
 Oximetro
 Monitor
 Reloj
 Block de notas
Baños de Artesa 8
 Recipiente o Palangana
 1 vaso
 1 esponja
 Jabón pastilla para bebé
 Shampoo para bebé
 Crema para bebé
 Aceite para bebé
 1 peine
 1 sabana clínica
 1 cambio de ropa para bebé
Cambio de pañales 10
 Toallas húmedas
 Pañal limpio para R/N
 Crema para bebé
 Bascula electrónica
Alimentación por biberón 10
 Bebieron estéril
 Jeringa de 20cc
 Calentador a baño Maria
 Formula a preparar
 Gasas o 1 sabana
en bomba de infusión  Solución glucosada a 5%
 Jeringa de 20cc
 Jeringa de 3cc
 Equipo y bomba de infusión
 Solución fisiológica de 100cc
 Medicamentos a administrar
Colocación de sonda orogastrica 2
 Sonsa orogastrica #15 o #18
 1 bolsa de recolección
 Jeringa de 5cc
Dextroxtis 2
 Glucómetro
 Lancetas
 Tiras reactivas
Baños de esponja 4
 2 Recipientes
 Cubre bocas
 3 sabanas limpias
 Jabón pastilla
 Esponja
 Shampoo
 Gasas y apósitos
Curaciones 3
 Gasas y apósitos
 Dermocleen
 Lidocaína en spray
 Micropore
 Jeringa de 20cc
 Conos
 Agua bidestilada
Lavado de material de acero 5
 Carro Pasteur
 2 sabana limpia
 Apósitos
 Agua y Jabón
 Tarjeta de identificación
del material
 1 carrito
 2 budineras

INFORME DEL MES DE FEBRERO
P.S.S.E.
INSTITUCIÓN
GÓMEZ PALACIO, DGO. 5 DE MARZO, 2019

INFORME DEL MES DE FEBRERO 2019
“DEPARTAMENTO DE CEYE (CENTRAL DE EQUIPO
Y ESTERILIZACIÓN)”
Durante el mes de febrero en mi séptimo mes como pasante de enfermería en la

institución ISSSTE Gómez Palacio, Durango fui asignado al departamento de
CEYE (central de equipo y esterilización) que se encuentra en la primera planta
del nosocomio frente al departamento de Rayos X y delante de las salas de
Quirófano; este departamento es regido por la jefa de enfermería de Quirófano la
cual administra los departamentos de Recuperación, Tococirugía, las 3 salas
quirúrgicas y por supuesto el departamento de CEYE.
Este departamento tiene como misión realizar los procesos de esterilización,

distribución y control de materiales a través de un sistema administrativo eficaz,
contando con la satisfacción y seguridad del paciente y del prestador del servicio,
con el personal comprometido a ofrecer servicios de excelencia con humanidad y
equidad. La visión de este, es ser un departamento que otorgue una atención de
excelencia con cantidad, eficacia y eficiencia, centrado en la satisfacción y
seguridad del paciente y del prestador del servicio, contribuyendo a la atención
mediante las necesidades de la institución.
La hora de entrada a mi turno vespertino es a las 14 horas con 11 minutos de

tolerancia, mi rol seria de lunes a viernes con 8 horas de trabajo corrido; aquí la
jefa del departamento es vaya que estricta ya que en esta área solo nos
encontrábamos dos pasantes, una compañera en Recuperación y en CEYE
estaría yo, es así que la jefa nos informó que nos quería puntualmente a la hora
de entrada y que al primer error de llegar tarde o de no presentar justificante sin
previo aviso de días anteriores se molestaba y ya no nos querría en el
departamento, es así que falta a mi exposición del internado de la escuela.
La entrada a esta área es a través de las puertas que van directo a Quirófano la
cual se considera el área negra, antes de llegar a este, se encuentras los dos
vestidores siendo estos el área gris en los cuales cada día me cambiaba mi
uniforme blanco de enfermería por el uniforme quirúrgico, ahí dentro había otra
puerta que es para entrar a el área blanca que llega a las salas quirúrgicas, aquí
solo se encuentran lockers, un baño, y del otro lado hay unos gabinetes donde
están las botas y gorros para el personal de salud; como yo no entraba a esa área,
salía por donde mismo que entre para dirigirme a la entrada de CEYE que esta por
el pasillo que va de Urgencias al resto de la clínica hospitalaria, dentro de mi
departamento también está la respectiva área negra que es un pequeño cuarto de
la entrada, y se supone que ya dentro está dividido el área gris y blanca pero no
se hace así, en cambio se debe tener en cuenta que ahí se entra con el uniforme
quirúrgico y hay que colocarse el gorro porque este departamento es estéril; una
vez dentro me presente con quien sería mi jefa del área, la Enfermera Especialista
Yocasta L. en donde también se encuentra una segunda enfermera suplente, la
Enfermera Quirúrgica Andrea S. y debes en cuando suplían a una de ella el
Enfermero General Enrique S. quienes me instruirían durante todo el mes a el
manejo de los dos tipos de autoclaves que son 2 manuales las cuales solo
funciona una y otra que es automática, existe un tercer tipo de máquina de
esterilización la cual es base de plasma a esta se le denomina como la marca
“Sterrad NX”, también me explicaron las maniobras para la envoltura de todo el
instrumental que se utilizaba en las cirugías y de otros que se usan en los demás
departamentos del nosocomio así como es el proceso, el conteo y surtimiento del
material de insumos a todos los departamentos del turno vespertino que radican
en la clínica, así como la recepción y entrega del servicio a los siguientes turnos
para llevar registrado el número de instrumental, material de insumo, ropa
quirúrgica y si se quedó material en alguna autoclave dar el registro de lo que se
encuentra, en cuanto tiempo se esteriliza y la hora en que inicio, e incluso como se
debe recibir un equipo de catéter central para así poder canjearlo por uno nuevo.
La primera tarea que se me encomendó fue la de identificar y contar el

instrumental que se usa en Quirófano, así como registrar la cantidad de equipos
de cirugías, piezas extra y otros tipos de materiales que se surten esto se registra
en un diario y son esterilizados después de su uso en Quirófano, aquí se
encuentran ya envueltos por el personal e identificados cada uno con una tarjeta
de identificación donde vine el nombre del equipo, el instrumental que lleva y el
total de piezas, estos se encuentran divididos en los estantes por su especialidad;
por ejemplo tenemos en las primeras estanterías 1 Rectosmodoscopro, 4 Fórceps,
2 separadores de Gossett, Sulivan, de Miller y Hoffman, 3 separadores Deavers, 2
Safenectomos, 6 separadores Richardson (chicos, medianos, grandes y de doble
acción), 2 valvas y 1 de espejo, 1 espejo rectal, 2 desarmadores, cinceles y
cucharillas, llaves españolas, gancho ortopédico, martillo, 3 juegos de brocas, 8
vendas Smash, 8 aspetojeringas, un set de Austin Moore, 10 tubos de aspiración,
recipientes, riñones, palanganas y tinas metálicas, tijeras como de mano, de
Biopsia, Neuro, Metzen, Próstata e Histerectomía, 5 cánulas de Yankawer, bultos
mayores universales, menores, vaginales, de R/N (recién nacido) y de NPT
(nutrición parenteral), equipos de alimentación, curación, sutura; En el estante de
los bultos de cirugías encontramos 4 cirugías generales, 2 menores, 2 de
amígdalas adulto y pediátrico, 1 de asepsia de Oftalmología, asepsia de
Otorrinolaringología, de Septum plastia, Gastrointestinal, 1 de Especialidad, 1
cirugía de recto, de Cole por Laparo, de Colecistectomía, un equipo de colocación
de catéter de Tenckoff, 2 de colocación de DIU (dispositivo intra uterino), 1 equipo
de Biopsia uterina, punción lumbar, Dermatología, Safenectomía, exploración
Ginecológica, 1 cirugía vaginal, 1 equipo de Circuncisión y 1 de Vasectomía, 1 de
Lipoma, 1 de Salpingo, 4 equipos de Parto, un equipo de Legrado, 5 de
Venodiseccion, 7 de bloqueo Epidural, 5 batas quirúrgicas estériles, 5 paquetes
campos Hendidas, 6 simples, 2 charolas de Mayo. En el estante de Traumatología
y Neurología se encuentras las cirugías Centro medular, fina / plástica, de mano,
cirugía de Cadera, Hueso, Traqueo/Gastro, 1 de Amputación, Mastoides, 1 de
Dacrio (lagrimal), 1 de Tiroides, Tórax, Derivación Ventricular, una cirugía de
Neurología, de Laminectomia, 1 de Neuro fina, de Columna, 1 set Dental, un
equipo de cambio de sonda Foley, 1 Maletín con perforador, 20 compresas, 1
charola de oftalmo con 65 piezas que había que contar cada una, 1 maletín de
Urología, 10 perillas, 5 vendas elásticas estériles de cada una, 1 sierra de Trauma,
abatelenguas, isopos, puchos que son un pedazo pequeño de algodón envuelto
en un trozo de gasa amarrados con nudos y gasas de taponamientos que es una
gasa larga doblada en acordeón y envuelta en espiral.
Al momento en el que se tienen programadas cirugías en el turno vespertino las

enfermeras quirúrgicas acuden por una ventanilla que conecta a Quirófano con
CEYE en esta se encuentra una tabla con hojas que tiene que llenar para el
instrumental que van a utilizar aquí se lleva el orden y conteo de la cantidad de
cada uno, como así otra hoja para surtirles el material de insumo a utilizar, una vez
marcados la cantidad de instrumental procedemos al cuarto donde están los
estantes y procedemos a pasar cada uno que nos piden y una vez que terminan
se encargan de lavar y limpiar lo utilizado para entregarlo a CEYE por medio de
otra ventanilla que está en el pasillo de Quirófano, es entonces donde procedemos
a recibirlo completo en orden, limpio y sin rastro de humedad basándonos en el
total de piezas marcadas en la tarjeta contamos cada una de ellas y si hay algún
reporte por medio de las enfermeras se lleva el registra en un diario de eventos
donde se adhiere la cinta testigo rotulada con el nombre del equipo y de la
persona del turno que lo envolvió, la fecha, el total de piezas, junto con un escrito
de marcando el reporte. Entre los equipos de Cirugía más concurridos y envueltos
por mí que me llamaron la atención fueron la Cirugía General que incluye 1
charola de Mayo, 1 riñón metálico, 4 pinzas Anillas, 3 porta agujas (chico, mediano
y grande), 5 pinzas Rochester, Allis, Kelly curva y rectas, 6 pinzas Herinas, 2
pinzas de disección grandes y chicas con dientes y sin dientes, 1 mango de bisturí
#4, 4 separadores Farabeauf (grande y chicos), 1 sonda Acanalada, 1 cánula
Yankawer y 1 valva supra púbica con un total de 63 piezas.
La Cirugía menor contiene 1 charola de mayo, 1 riñón metálico, 2 pinzas Anillas, 2

porta agujas, 2 pinzas Roberts, Allis, Babook, 4 Allis medianas, 5 pinzas Kelly
curvas y rectas, 5 Mosco curvas y rectas, 5 Herinas, 2 pinzas disección con
dientes y sin dientes, 2 mangos de bisturí #3 y #4, 2 separadores Farabeauf
grande y chicos, 1 cánula Yankawer cuenta con 48 piezas en total.
En la de Cole por Laparo incluye la charola de Mayo y el riñón metálico junto con 2
Anillas, 1 portagujas, 2 pinzas Anillas y Allis medianas, 6 Kelly curvas y Herinas, 2
separadores Farabeauf, 2 pinzas disección con dientes y sin dientes, 1 mango de
bisturí #3 con un total de 24 piezas.
Para la Cirugía de hueso se utiliza la charola de Mayo, el riñon metálico, 1 Alicate,

1 separador de Hoffman, 2 separadores de Bennett, 1 Escofia, 2 pinzas Gubias, 3
pinzas Lane grandes, unas Lane chicas, 2 pinzas Lowoman, 1 Legra curva, 1
pinza de reducción, cizallas, 3 pinzas Verbruge, 2 separadores Weitlaner, 1 pinza
doble placa. Teniendo en total 25 piezas
El equipo de Parto incluye 1 charola de Mayo y riñon metálico, 2 pinzas Forester,

Herinas, Roberts curvas, una pinza disección sin dientes, 1 portagujas con un total
de 10 piezas. El equipo de legrado cuenta con la charola de mayo y el riñon
metálico, 2 valvas, 1 pinza Forester, Possi, 1 uterina, 1 Histerectrometro, 3
cucharillas Fenestadas y 7 dilatadores de Hegar; teniendo un total de 18 piezas. A
este se le agrega 3 campos simples, 2 pierneras y una bata con secador.
El equipo de Venodiseccion incluye la charola de Mayo y el riñon, 1 portagujas,

una pinza Allis, Kelly curva y recta, Herina, 2 pinzas Mosco cuervas, 2 pinzas de
disección con dientes y sin dientes, 2 separadores Farabeauf, 1 mango de Bisturí
#3 y cuenta con 13 piezas. Esta también incluye 1 campo Hendido y 2 simples.
Todas estas cirugías la única ropa que contienen es la funda de Mayo y está
envuelta sobre un campo simple y la ultima en un campo doble grande o chico.
En la cirugía de colocación de catéter de Tenckoff el instrumental es la charola de

Mayo y el riñon metálico, 1 recipiente de cristal, 1 punzón, una guía metálica, 2
pinzas de disección con dientes y sin dientes, 1 pinza Forester, 1 portagujas, 1
Kelly curva y recta, 1 pinza Herina y un mango de bisturí del #4 en total cuenta con
14 piezas, y a esta se le agrega 3 puchos que son una gasas doblada por sus
esquinas y de ropa debe contener 1 campo Hendido, 2 campos simples y 1 bata
con secador; va envuelto en un campo doble grande y un campo simple.
Para los quipos de bloqueo Epidural incluye una charola de mayo, una pinza
Anillas, 1 recipiente metálico graduado en el que se meten 3 puchos e incluyen 3
gasas libres, de ropa incluye 1 campo hendido y envuelto en un campo doble
chico y uno simple.
Para las envolturas de ropa que más hice y recuerdo eran los equipos de asepsia
de Hemodiálisis en los que lleva 1 campo simple, 8 gasas envuelto en un campo
simple en acordeón y en una bolsa de papel. En el equipo de curación incluye
riñon metálico, 1 pinza Kelly curva o recta y una pinza de disección esta se
envuelve en doble bolsa. Para el equipo de lavado Bronquial incluye riñon, 5
gasas y un campo simple este se envuelve en un trapo o un campo simple y en
una bolsa de papel.
Para el manejo de la esterilización mediante la autoclave automática se marca en

una computadora lo que vamos a esterilizar como lo son bultos de ropa, bultos con
gasas, apósitos, compresas, charolas o cajas con instrumental y estos los
marcamos ya sea como “paquetes” a una temperatura de 134°C a 15 minutos o
como “priones” a 134°C en 10 minutos; Cuando se metía a esterilizar material o
instrumental de caucho, plástico y vidrio dábamos la opción de “envuelto” que es a
121°C a 15 minutos esta autoclave daba sus siclos automáticamente y cuando
metíamos muchas cargas o alguna era demasiado grande existe la opción de
secado en la autoclave para que de otros 5 minutos de secado. Mientras tanto en
la manual, esta cuenta con una manija en la que hay que moverla en cada
procedimiento y contar el tiempo exacto para evitar que el papel se queme, y de
igual forma tomamos en cuenta el material que se mete si es considerado como
“Envuelto” o “Priones” se maneja la misma temperaturas y tiempo, la manija hay
que moverla en el sentido de las manecillas del reloj, la movemos de apagado a
esterilizado, aquí dependiendo del material ya sea de 15 o 10 minutos se le
agregan 5 minutos extra siempre se tiene que estar muy pendientes con el tiempo,
una vez pasado la esterilización se cambia la manija a “expulsión lenta” la cual
debe durar 5 minutos exactos al terminar se cambia a “expulsión rápida” la cual
dura 5 minutos, ya para terminar se da a secado donde este tiempo dura 20
minutos una vez pasado este tiempo se sube la manija hacia “apagado” para
poder abrir y dejar que se enfrié el equipo con el aparato de aire del departamento,
una vez que termínanos de esterilizar colocamos la tarjeta de identificación con un
broche y la colocamos en el estante que corresponde.
Ya por ultimo para la autoclave a base de plasma este se le llama Sterrad SX el

cual se esterilizan las tijeras de mano, de Biopsia o algún equipo extra de
Traumatología como las brocas, cincelas el desarmador entre otros, a esta hay
que introducir un nombre de usuario y contraseña la que yo manejaba es “OLIM”
con “CEYE” de contraseña para que esta me dejara acceder y esterilizar, una vez
dentro había una opción donde se debe marcar exactamente todo el material que
se introduce para que empiece el esterilizado que dura 30 minutos, si este detecta
un mínimo de humedad en el instrumental este lo cancelaba, para evitar eso se
dejaba un tiempo dentro de la máquina para que evapore todo rastro de humedad
y para pasar a envolver las tijeras o pinzas en unas bolsa plásticas en las que
debemos sacar todo el aire, se coloca una tira que sirve como la cinta testigo y
sellar ambas bolsa con un calentador y los objetos grandes como el perforador o
los lápiz cauterio se envuelven en dos papel especial color azul, este se envuelve
igual de forma esquinada y sellados con cinta especial para el Sterrad para poder
empezar la esterilización, cuando esta termina emite un sonido y debemos dar la
opción de imprimir ticket en el que contiene el material esterilizado, el tiempo y
debemos poner la firma de quien realizo el procedimiento y pegar el ticket en un
diario para que quede registrado.
Para la preparación de Alkaside que es utilizado en Quirófano para desinfectar se

tiene que proporcionar por parte de este departamento un galón en el que
preparamos el Alkaside de color azul o Alkasime color verde, en el cual se prepara
con una formula la cual dice que por cada litro de agua se agregan 40ml de
Alkaside y el galón tenía una capacidad de 4 litros lo cual vertíamos 160 ml de
Alkaside que se vertían con una jeringa de 20cc o con el mismo cuantificador del
embace.
Para la entrega de un equipo de catéter del tipo que sea y cuantas luces tenga, se
debe recibir la envoltura de papel del que se usó rotulado con los datos del
paciente que se le coloco y una copia de la orden medica que indica la instalación
de este, una vez recibido en un diario se anota el nombre, cedula y edad del
paciente, el tipo de catéter y así como el nombre de quien recibe y entrega.
Cuando el personal de enfermería va a surtir el material, algunas veces yo era el

encargado de proporcionarles a ellos el material de insumos que utilizaran durante
el turno, aquí tenía que cumplir con un stock de material máximo a dar como por
ejemplo 25 normogoteros, entre 15 y 5 punzós de distintos calibres, entre 30 y 25
jeringas de distintos volúmenes y solo se proporcionaba las 100 agujas, 100
guantes desechables a Urgencias y Medicina Interna y solo se podía dar o jabón
líquido para manos o jabón pastilla, no se daban ambos; entonces para poder
proporcionar el material el personal de enfermería de cada departamento tiene
que llenar una hoja de registro donde está indicado el departamento, el turno y de
forma horizontal se encuentra por abecedario el material que se proporciona en
donde deben marcar la cantidad que se pide para que el turno de la noche haga
un cierre total de cada día.
Cuando los del turno matutino nos dejaban “tarea” había que iniciar el turno con
eso ya sea envolver gasa para piso que son 1 paquete con tres gasas, gasa de
asepsia que contiene 6 gasas, gasa larga, gasa 10x10 estas últimas nunca me
toco hacer; también dejaban para hacer apósitos los cuales va uno en una bolsa
de papel este debe ser enrollado con la tira azul hacia enfrente e introducirlo en la
bolsa, cada día dependía de las necesidades del servicio se dejaban entre 3 y 6
paquetes de lo que se debía de hacer, cada paquete de gasa cuenta con 200 y de
apósitos con 100, se rotula la bolsa dependiendo del material a esterilizar, una vez
que se terminó se vaciaban todos los paquetes en un saco el cual se amarraba
con cinta testigo y se rotulaba con el material, la fecha y el turno para poder
pasarlo a esterilizar. Y cuando quedaba poco material en las tinas este se vaciaba
y se vierte los paquetes hechos esto para que las que se quedaron se vayan
usando porque no se sabe desde cuando se esterilizaron.
También se debía de pedir ropa para los bultos y los equipos de cirugías que se
prestaron a Quirófano, para esto se pedía a almacén cierta de cantidad de campos
simples, campos Hendidos, campos dobles chicos y grandes, fundas chicas y
grandes para mesa de mayo, Pierneras, batas, uniformes quirúrgicos y compresas
para usarlas en los cambios para esterilizar, la cantidad va variando según las
necesidades.
Aquí siempre hay que tener todo el equipo estéril una vez que se entrega
después de su uso ya que puede suceder una cirugía de urgencia, como la vez en
que llego un policía con 22 balazos, de inmediato se activó código rojo en el
hospital ya que este había llegado de último momento ya para entregar el turno es
entonces que corriendo las enfermeras fueron a pedirnos el instrumental para
pasarlo a Quirófano y tener todo listo, al último al paciente lo subieron a Terapia y
ahora se encuentra en Medicina Interna donde a veces me toca como paciente ya
que me toco repetir este mes en ese departamento.
CUADRO CUANTITATIVO
Surtido de material a los departamentos 20
 Hoja de registro
 Galones con alcohol, Benjuí,
Dermocleen, jabón para manos,
acetona e Isodine
 Bolsas con Torundas
 Sondas Foley, Nelaton,
nasogástricas y orogastrica
 Gorros, guantes, botas
desechables.
 Bolas de alimentación, colostomía
y recolección de orina
 Jeringas de #20 #10 #5 #3 y #1
 Agujas 20x32 y 22x32
 Hojas de bisturí
 Paquetes de gasas y apósitos
 Guantes quirúrgicos
Autoclave de 45 minutos 35
 Bultos de ropa
 Bultos con gasas
 Bultos con apósitos
 Compresas
 Charolas o cajas con instrumental
 Autoclave automática o manual
 Guantes protectores
 Rejilla
 Equipos de cirugías
 Riñones metálicos
 Recipientes metálicos
 Pinzas
Autoclave de 15 minutos 15
 Autoclave automática o manual
 Guantes protectores
 Rejilla
 Aspetojeringas
 Tubos de caucho
 Perillas
 Material o instrumental de plástico
y vidrio
Esterilización Sterrad 8
 Maquina Sterrad XN
 Plumón electrónico
 Bandeja
 Bolsa de platico Sterrad
 Cinta y tira testigo Sterrad
Instrumental a Quirófano 10
 Hoja de registro
 Carro transportador
 Equipos de cirugía
Bultos 15
 Bolsas de papel
 Campos simples
 Campos Hendidos
 Campos dobles chicos y grandes
 Trapos
 Batas
 Compresas
Envolturas de instrumental quirúrgico 20
 Charola de mayo
 Riñon metálico
 Pinzas y portagujas
 Batas con secador
 Campo simple
 Campo hendido
 Funda de Mayo
 Funda para Laparo
 Separadores
 Mangos de bisturí
 Cánula Yankawer
Preparación de Alkaside 2
 Galón con agua
 Galón con Alkaside
 Jeringa de 20cc
 Tubo de aspiración
 Perilla
HISTORIA DE LA INSTITUCIÓN ISSSTE
La clínica hospital ISSSTE Gómez Palacio, Dgo. Se inauguró en junio de 1979 por
el presidente de la República Mexicana el Lic. José López Mateos y por el Lic.
Carlos Sansores director general del instituto.
El Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado

(ISSSTE) es una organización gubernamental de México que administra parte del
cuidado de la salud y seguridad social, ofrece asistencia en casos de invalidez,
vejez, riesgos de trabajo y la muerte, el ISSSTE se encarga de brindar beneficios
sociales para los trabajadores del gobierno federal. Junto con el IMSS, el ISSSTE
brinda una cobertura de salud entre el 55 y el 60 por ciento de la población de
México, para el año 2014 contaba con 12,803,817 derechohabientes.
En 1959 se transforma y adiciona el apartado B del artículo 123 constitucional,

donde se incorporan las garantías que el Estatuto Jurídico de la FSTSE había
planteado para los servidores públicos. El mismo año, con motivo del XXI
aniversario de la expedición de dicho Estatuto, en una ceremonia en el Palacio de
Bellas Artes, el presidente Adolfo López Mateos anunció que presentaría al
Congreso de la Unión la iniciativa de Ley que daría origen al Instituto de Seguridad
y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, la cual fue discutida,
aprobada y publicada en el Diario Oficial de la Federación el 30 de diciembre de
1959, por lo que la Dirección General de Pensiones Civiles y de Retiro se
transforma, en 1960, en el ISSSTE.
La Ley del ISSSTE se constituía en México como la primera en responder a una

visión integral de la seguridad social, cubriendo tanto asistencia a la salud, como
prestaciones sociales, culturales y económicas, cuyos beneficios se extendían y
se extienden a los familiares de los trabajadores. En 1960, el ISSSTE amparaba a
129 mil 512 trabajadores, 11 mil 912 pensionistas y 346 mil 318 familiares, es
decir, un total de 487 mil 742 derechohabientes beneficiados con las 14
prestaciones que marcaba la nueva Ley. De esta manera, con la Ley del ISSSTE,
algunas prestaciones que habían sido complementarias pasaron a ser obligatorias
para el Instituto. Para desempeñar sus funciones, el Instituto empezó con la
adquisición de unidades hospitalarias privadas, mismas que, aunque
contribuyeron a satisfacer la demanda inicial de servicio, requirieron desde el
principio de numerosas adaptaciones o ampliaciones. De esta forma, en agosto de
1960, el ISSSTE inició la construcción de las tres primeras clínicas en el Distrito
Federal y compró el Centro Hospitalario 20 de Noviembre, con capacidad de 600
camas.
El Instituto integró bajo la denominación "Servicios Sociales" un conjunto de

prestaciones que se caracterizaban por apoyar socialmente al asegurado y su
familia, básicamente a través de la atención a niños en guarderías, renta y venta
de departamentos en desarrollos multifamiliares, prestación de servicios funerarios
y apoyo en general a la economía familiar. Así, en 1960 había tres guarderías, hoy
Estancias de Bienestar y Desarrollo Infantil en las que se atendía un total de 465
niños; y se contaba además con una tienda ubicada en el Distrito Federal. Tres
años después se darían más cambios. El Estatuto Jurídico de los trabajadores al
servicio del Estado quedó abrogado el 28 de diciembre de 1963, y en la Ley
Federal de los Trabajadores al Servicio de Estado, reglamentaria del apartado B
del artículo 123 constitucional, se incluyeron los seguros, servicios y prestaciones
establecidos en el capítulo de la seguridad social como contraprestación de la
relación laboral con el Estado. En 1960, el ISSSTE amparaba a 129 mil 512
trabajadores, 11 mil 912 pensionistas y 346 mil 318 familiares, es decir, un total de
487 mil 742 derechohabientes beneficiados con las 14 prestaciones que marcaba
la nueva cámara de congreso de Jesús Daniel Ortiz García.
Por decreto publicado en el Diario Oficial de la Federación del 31 de marzo del

2007, se expidió la nueva Ley del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de
los Trabajadores del Estado, misma que en sus Artículos Primero y Segundo
Transitorios dispuso su entrada en vigor al día siguiente de su publicación, con
excepción de los Artículos 42, 75, 101, 140, 193 y 199 y abroga la Ley del Instituto
de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado. Publicada en el
Diario Oficial de la Federación el 27 de diciembre de 1983, con sus reformas y
adiciones, con excepción de sus Artículos 16, 21, 25 y 90 Bis B, que estuvieron
vigentes hasta el 31 de diciembre de 2007.

Informe de Servicio Social Pasantía de Enfermería

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En el servicio de medicina interna es un equipo de medicos y enfermeria que

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 MISIÓN: Proporcionar una atención optima a los pacientes ingresados en la

 VISIÓN: Es proporcionar una atención y cuidados dentro del ámbito

1.- Orientacion de nustros cuidados al usuario

2.- Compromiso con una gestion de calidad total

3.- Colaboracion y apoyo con otras unidades y niveles de atencion

4.- Compromiso con el desarrollo y cultura de seguridad

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GÓMEZ PALACIO, DGO. 6 DE NOVIEMBRE, 2018