ASOCIACION : LINARES

AUTORIZACION DE PASE COMUNAL FENFUR 2024

FECHA: DE DEL 2024

ORIGEN
DEL CLUB DEPORTIVO:
DE LA ASOCIACION REGIONAL:
DE LA REGION ………………………..
COMUNA DE:

DESTINO
AL CLUB DEPORTIVO:
DE LA ASOCIACION REGIONAL:
A LA REGION DE:
COMUNA DE:
EL JUGADOR (nombres)
(Apellidos)
Nº CEDULA IDENTIDAD:
FECHA DE NACIMIENTO:
SE DEBE ACOMPAÑAR FOTOCOPIA DEL CARNET DE IDENTIDAD Y TIMBRE DEL CLUB.

_________________ _____________
TIMBRE FIRMA JUGADOR

La Asociació n de Fú tbol Rural FENFUR: _ _ _ _ _ _ _ _ _ de la regió n …………, certifica que el

jugador antes mencionado tiene su documentació n al día y cumple con los requisitos del
reglamento FENFUR NACIONAL.

_______________________ ___________________
FIRMA PDTE ASOCIACION (ORIGEN) FIRMA SECRETARIO TIMBRE

La Asociació n DEPORTIVA REGIONAL DE FUTBOL RURAL REGION DE………………,

Certifica que dicho pase fue recibido con fecha __________________________ y es tramitado a
Secretaria Ejecutiva de FENFUR nacional con fecha de: _______________________________

_______________________ _____________
PDTE. ASOC. REGIONAL SECRETARIO TIMBRE

Secretaria Ejecutiva certifica que el pase del jugador antes mencionado fue recibido con
fecha de:

Observaciones

EL Vº Bº y firma Secretario Ejecutivo: