Tema 22

TERMORREGULACIÓN
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Generalidades

Equilibrio térmico: producción y pérdida de calor

Regulación de la temperatura corporal: papel del hipotálamo

Alteraciones en la regulación de la temperatura corporal

Objetivos

➢ Recordar los conceptos de homeotermia y poiquilotermia.

➢ Estudiar la importancia del mantenimiento de la temperatura corporal
➢ Estudiar el papel del hipotálamo en el sistema de regulación de la temperatura
corporal.
➢ Estudiar lo que ocurre en situaciones de alteración de la regulación de la
temperatura corporal.
Generalidades

En los humanos, la regulación de la temperatura está asociada a la producción metabólica de calor,

(termogénesis).

Los humanos somos animales homeotermos, lo cual significa que nuestro cuerpo regula la temperatura
interna dentro de un margen relativamente estrecho
35.5 °C
Temperatura corporal media: 37 °C
37.7 °C

POSIBLES VARIACIONES
➢ Entre las distintas personas

➢ Como en una misma persona

➢ Momento del día

➢ El lugar donde se toma la temperatura

 Generalidades

TEMPERATURA CENTRAL Y TEMPERATURA PERIFÉRICA

Temperatura central (Tc): tura profunda de los tejidos (muy estable ± 0,6 °C)

Temperatura de la piel (Tp): aumenta y disminuye con la tura exterior

No existe una sola temperatura central que

pueda considerarse normal, porque las
mediciones efectuadas en muchas personas
sanas revelan distintos intervalos normales
de temperaturas.

La temperatura central normal suele variar,

por término medio, entre 36,5 y 37 °C si se
mide en la boca y resulta 0,6 °C más alta si
se mide en el recto.
 Equilibrio térmico: producción y pérdida de calor
La ganancia y la pérdida de calor están equilibradas.

El balance térmico del organismo, al igual, que el

balance energético, depende de un equilibrio dinámico
entre el ingreso y el egreso de calor.

INGRESO DE CALOR:

➢ Producción interna de calor: calor proveniente del

metabolismo normal y liberado durante la
contracción muscular.

➢ Ingreso externo de calor: proviene del medio

ambiente a través de la radiación o la conducción.

Producción de calor > Pérdida de calor = Aumento de Tª corporal

Producción de calor < Pérdida de calor = Disminución de Tª corporal
 Equilibrio térmico: producción de calor

1) Tasa metabólica basal de todas las células corporales.

2) Tasa extra del metabolismo generada por la actividad muscular, incluyendo tiritona.

3) Metabolismo añadido generado por el efecto de la tiroxina (y hormona de crecimiento y testosterona)

sobre las células.

4) Metabolismo extra ocasionado por el efecto de la adrenalina, la noradrenalina y la estimulación simpática

sobre las células.

5) Metabolismo adicional causado por la mayor actividad química de las células, sobre todo cuando aumenta
la temperatura celular.

6) Metabolismo adicional necesario para la digestión, absorción y almacenamiento de los alimentos (efecto
termógeno de los alimentos).
Equilibrio térmico: producción de calor
Equilibrio térmico: pérdida de calor
Cuerpo humano Medio externo

Órganos productores Órganos que pierden

de calor: el calor:

Hígado
Cerebro
Corazón 1 2
Piel
Musc. Esquelético
(durante ejercicio)

Intensidad de pérdida de calor:

1.- Velocidad de conducción desde órganos productores a la piel
2.- Velocidad de transferencia desde piel al entorno
 Equilibrio térmico: pérdida de calor
Cuerpo humano Medio externo

Órganos productores Órganos que pierden

de calor: el calor:

Hígado
Cerebro
Corazón 1 2
Piel
Musc. Esquelético
(durante ejercicio)

Sistema aislante

Sistema aislante del cuerpo

Piel, tejidos subcutáneos y sobre todo la grasa de los tejidos subcutáneos.
La grasa conduce el calor sólo 1/3 de lo que lo hacen el resto de tejidos.
Las mujeres son más eficaces (porque tienen una circulación subcutánea mayor).
 Equilibrio térmico: pérdida de calor
TRANSFERENCIA DE CALOR DEL INTERIOR DEL
CUERPO A LA PIEL POR EL FLUJO SANGUÍNEO

Los vasos sanguíneos penetran en los tejidos

subcutáneos grasos aislantes

El plexo venoso subcutáneo puede representar 0-

30% del gasto cardiaco

Un flujo elevado conduce calor desde el centro a la

piel

Un flujo disminuido reduce la conducción de calor

a piel
 Equilibrio térmico: pérdida de calor
TRANSFERENCIA DE CALOR DEL INTERIOR DEL
CUERPO A LA PIEL POR EL FLUJO SANGUÍNEO

La piel es un sistema que irradia calor

de forma eficaz y controlada

El flujo sanguíneo a la piel es un eficaz

mecanismo de transferencia de calor
desde el centro del cuerpo a la piel.

La conductancia del calor se multiplica

casi por ocho entre el estado de
vasoconstricción plena y el de
vasodilatación tota
 Equilibrio térmico: pérdida de calor

FÍSICA DE LA PÉRDIDA DE CALOR DE LA SUPERFICIE CUTÁNEA

 Equilibrio térmico: pérdida de calor

FÍSICA DE LA PÉRDIDA DE CALOR DE LA SUPERFICIE CUTÁNEA

RADIACIÓN (60%)

➢ Se trata de la pérdida de calor en forma de rayos infrarrojos

(electromagnética)

➢ Todos los objetos que no están a la temperatura de cero

absoluto los irradian

➢ Se puede ganar calor también por este método si los objetos

circundantes están a más temperatura que el cuerpo
 Equilibrio térmico: pérdida de calor

FÍSICA DE LA PÉRDIDA DE CALOR DE LA SUPERFICIE CUTÁNEA

CONDUCCIÓN (15% +3%)

➢ Es la transferencia de calor molécula a molécula, en sólidos, líquidos y

gases

➢ La conducción al aire es de un 15% y a los objetos de un 3%

➢ Salvo que el calor conducido se aleje, la conducción acaba cuando la

temperatura corporal y del aire u objeto se igualan
 Equilibrio térmico: pérdida de calor

FÍSICA DE LA PÉRDIDA DE CALOR DE LA SUPERFICIE CUTÁNEA

CONVECCIÓN

➢ Primero debe tener lugar conducción y después, si hay

corrientes de aire tiene lugar la convección

➢ Alrededor del cuerpo casi siempre se produce una pequeña

convección, debido a la tendencia del aire adyacente a la piel a
elevarse a medida que se calienta

➢ En el agua cada porción unitaria adyacente a la piel puede

absorber mucho más calor que el aire. Además, la
conductividad del calor dentro del agua es muy grande si se
compara con la del aire.
 Equilibrio térmico: pérdida de calor

FÍSICA DE LA PÉRDIDA DE CALOR DE LA SUPERFICIE CUTÁNEA

EVAPORACIÓN (22%)

➢ Se basa en el hecho de que la transformación de un líquido en

vapor, sin cambiar su temperatura, requiere calor

➢ Para que se evapore un gramo de sudor se requieren 0,58 kcal,

que se obtienen de la piel

➢ Este mecanismo sólo puede producir pérdida de calor

➢ Aun sin sudar, se produce evaporación de agua desde la piel y

los pulmones (unos 450-600 ml/día), como resultado de la
difusión continua de moléculas de agua a través de las
superficies cutánea y respiratoria. Representa unas 12 a 19
calorías/hora
 Equilibrio térmico: pérdida de calor

FÍSICA DE LA PÉRDIDA DE CALOR DE LA SUPERFICIE CUTÁNEA

EFECTO DE LA INDUMENTARIA EN LA PÉRDIDA DE CALOR POR CONVECCIÓN

➢ Ropa atrapa aire cercano a piel dentro del tejido, > espesor zona privada
de aire próxima a la piel y reduce convección y pérdida de calor.

➢ Ropa habitual: Reducción tasa de pérdida de calor hasta ½ frente a

desnudo.
Ropa especial (ej. Ropa usada en Ártico: reduce hasta 1/6).

➢ ½ calor transmitido por piel a ropa se irradia (no se conduce). El

revestimiento interior de la ropa con fina capa de oro.

➢ Ropa mojada pierde eficacia por conductividad del agua. Aumenta la tasa
de transmisión de calor por 20 (hay que evitar mojarse o sudar).
 Sudoración y su regulación por el SNA

La estimulación por electricidad o

calor del área preóptica-hipotálamo
anterior del hipotálamo provoca
sudoración

Impulsos
hipotálamo

SNA

Médula

SNAS

Piel
Sudoración y su regulación por el SNA
MECANISMO DE ACLIMATACIÓN DEL SUDOR AL CALOR IMPORTANCIA DE LA ALDOSTERONA

➢ Persona sana no aclimatada: Máximo 1 litro de sudor/ h.

➢ Exposición clima caliente 1-6 semanas: Hasta 2-3 litros/hora.

➢ Esta evaporación de sudor elimina calor con velocidad x 10 a la normal.

➢ Aclimatación: cambio en células de glándulas sudoríparas,  capacidad secretora.

➢ Aclimatación reduce [NaCl] en sudor para conservar esta sal.

➢ Aclimatación se debe a  secreción de aldosterona en corteza suprarrenal

(estímulo = descenso NaCl en LEC y plasma).

➢ Pérdidas de sal cuando hay sudor abundante:

* Sin aclimatación: 15-30 g/ día primeros días
* Con aclimatación: 3-5 g/día, a las 4-6 semanas.
Sudoración y su regulación por el SNA
PÉRDIDA DE CALOR CON EL JADEO Propio de animales inferiores. Estos apenas pierden calor

Control del jadeo:

Hipotálamo inicia señales neurógenas al calentarse la sangre
Centro del jadeo ejerce control

Mecanismo:
1. Durante jadeo, el animal inspira y espira con rapidez.
2. Gran cantidad de aire del exterior contacta con parte alta de la vía respiratoria.
3. Se enfría la sangre de la mucosa respiratoria por evaporación H2O de su superficie (sobre todo saliva de
la lengua).
4. No aumenta ventilación alveolar tanto como para alterar control gases sanguíneos (respiración
superficial; aire que entra en alvéolos es del espacio muerto).
Regulación de la Tª corporal: papel del hipotálamo
DETECCIÓN DE TEMPERATURA EN HIPOTÁLAMO ANTERIOR – ÁREA PREÓPTICA

Un cuerpo desnudo expuesto a aire seco entre 15,5 y 55 °C es capaz de mantener una temperatura
central normal entre 36,5 y 37,5 °C
La temperatura corporal se regula por mecanismos nerviosos de retroalimentación
principalmente situados en hipotálamo anterior – área preóptica

➢ Las neuronas sensibles al calor en hipotálamo aumentan

su frecuencia de descarga cuando aumenta la temperatura
(de 2 a 10 veces por cada 10 °C)

➢ Las neuronas sensibles al frío aumentan la descarga

cuando la temperatura cae

➢ Cuando se calienta el área preóptica, toda la piel suda

profusamente y los vasos sanguíneos cutáneos se
vasodilatan. También se inhibe la producción de calor
Regulación de la Tª corporal: papel del hipotálamo
DETECCIÓN DE TEMPERATURA POR RECEPTORES DE LA PIEL Y TEJIDOS PROFUNDOS

También hay receptores de temperatura en otras partes del cuerpo

En la piel hay 10 veces más receptores de frío que de calor. Por tanto, es más importante
detectar el frío.

Cuando se enfría la piel se producen los siguientes efectos reflejos inmediatos:

1.- Temblor (aumento de la producción de calor)
2.- Inhibición de la sudoración
3.- Aumento de la vasoconstricción cutánea (reducción de transferencia
de calor corporal a la piel)

Las señales que provienen de la piel o del hipotálamo anterior se integran en el

hipotálamo posterior, donde se controla la producción y conservación corporal de calor
Regulación de la Tª corporal: papel del hipotálamo
MECANISMOS QUE REDUCEN LA TEMPERATURA CUANDO EL CUERPO ESTÁ CALIENTE

1.- Vasodilatación
Los centros simpáticos del hipotálamo posterior se
inhiben y en respuesta hay vasodilatación

2.- Sudoración
Un aumento de 1 ºC por encima de la temperatura
corporal genera el sudor suficiente para eliminar
10 veces la producción basal de calor del cuerpo

3.- Reducción de la producción de calor

Los mecanismos que generan calor (temblor o
termogénesis química) se reducen poderosamente
 Regulación de la Tª corporal: papel del hipotálamo
MECANISMOS QUE AUMENTAN LA TEMPERATURA CUANDO EL CUERPO ESTÁ FRÍO

1.- Vasoconstricción cutánea por todo el cuerpo

Causada por la estimulación de los centros
simpáticos del hipotálamo posterior

2.- Piloerección
La estimulación simpática hace que se contraigan los músculos
erectores del pelo unidos al folículo piloso y “el pelo se pone de
punta”. Resulta de gran importancia en animales inferiores.

3.- Aumento de la producción de calor

Aumenta al favorecer: * El temblor

* Excitación simpática de producción de calor
* Secreción de tiroxina
 Regulación de la Tª corporal: papel del hipotálamo
MECANISMOS QUE AUMENTAN LA TEMPERATURA CUANDO EL CUERPO ESTÁ FRÍO

ESTIMULACIÓN HIPOTALÁMICA DEL TEMBLOR

Se activa cuando Tª baja 0,1 ºC de la crítica

➢ Se controla por el centro motor primario del temblor,
en hipotálamo posterior

➢ Normalmente está inhibido por el centro del calor del
hipotálamo anterior
➢ Se excita por señales de frío procedentes de piel y
médula espinal
➢ Puede aumentarse hasta 5 veces la producción de calor
Envío de señales de temblor por vías bilaterales bajo
tronco encefálico a columnas laterales de la médula
espinal y finalmente a neuronas motoras anteriores
Aumento del tono muscular esquelético. Por encima
de un umbral comienza el temblor probablemente por
retroalimentación del reflejo de estiramiento del huso
muscular
 Regulación de la Tª corporal: papel del hipotálamo
MECANISMOS QUE AUMENTAN LA TEMPERATURA CUANDO EL CUERPO ESTÁ FRÍO
EXCITACIÓN SIMPÁTICA DE PRODUCCIÓN DE CALOR

Se aumenta la termogénesis química mediada por

adrenalina y noradrenalina

Se produce mediante desacoplamiento de la

fosforilación oxidativa

Se relaciona de un modo directo con la cantidad

de grasa parda en el organismo

En adultos apenas hay, pero sí en lactantes,

donde puede aumentar hasta un 100% la
producción de calor y así mantener mejor la
temperatura corporal normal.
 Regulación de la Tª corporal: papel del hipotálamo
MECANISMOS QUE AUMENTAN LA TEMPERATURA CUANDO EL CUERPO ESTÁ FRÍO

SECRECIÓN DE TIROXINA

TRH: Hormona liberadora de tirotropina

TSH: Hormona estimulante del tiroides
 Regulación de la Tª corporal: papel del hipotálamo
PUNTO DE AJUSTE PARA EL CONTROL DE LA TEMPERATURA

➢ Está en 37,1ºC. Por encima se pierde más

calor y por debajo se produce más calor

➢ Los mecanismos de control tratan de

llevar tura corporal a su nivel de punto de
ajuste

➢ El ajuste se determina por la actividad de

receptores de Tª en hipotálamo anterior-
área preóptica. Los termorreceptores
cutáneos y de tejidos profundos (médula
y vísceras abdominales) también actúan,
y lo hacen alterando el punto de ajuste
Regulación de la Tª corporal: papel del hipotálamo

CONTROL CONDUCTUAL DE LA TEMPERATURA CORPORAL

Cuando la temperatura interna está muy elevada, señales procedentes del

hipotálamo dan a la persona una sensación psíquica de estar excesivamente
caliente.

Cuando el cuerpo está muy frío, señales procedentes de la piel desencadenan

una sensación de frío incómodo

En ambos casos se persigue que la persona realice ajustes ambientales

(abrigarse, entrar en casa, etc)
Alteraciones en la regulación de la temperatura

FIEBRE

Representa la tura corporal media

por encina de los límites normales
habituales

Puede estar causada por

alteraciones en cerebro o por
sustancias tóxicas que afectan a los
centros reguladores de la tura
 Alteraciones en la regulación de la temperatura
REAJUSTE DEL CENTRO HIPOTALÁMICO REGULADOR DE LA TEMPERATURA
EN LAS ENFERMEDADES FEBRILES: EFECTO DE LOS PIRÓGENOS

Los pirógenos externos son sustancias

provenientes de microorganismos que hacen que
se eleve el punto de ajuste del termostato
hipotalámico

Los pirógenos externos inducen la actuación de

fagocitos mononucleares que liberan los
denominados pirógenos externos (citoquinas
como la interleuquina 1) que son los que
aparentemente alteran el punto de ajuste

La IL-1 parece que actúa vía producción de PGE2 la cual actúa sobre el hipotálamo. El bloqueo de la
síntesis de prostaglandinas disminuye o retira la fiebre. Así se piensa que puede actuar la aspirina.
 Alteraciones en la regulación de la temperatura

CARACTERÍSTICAS DE LOS ESTADOS FEBRILES

Escalofríos: Como el punto de ajuste se eleva sobre la temperatura

corporal, la persona tiene escalofríos y mucho frío, además se tiembla y
la piel se enfría por vasoconstricción.

Los escalofríos siguen hasta que el cuerpo alcanza la temperatura

hipotalámica de 39,5 ºC

La crisis: Si el factor que da fiebre se elimina de golpe, el punto de ajuste

se reduce bruscamente (el cuerpo está a 39,5 y el hipotálamo ha vuelto a
37). Se responde igual que cuando hace mucho calor, con sudor,
vasodilatación y piel caliente.
Alteraciones en la regulación de la temperatura

GOLPE DE CALOR

El hipotálamo no puede regular más allá de los 42 a 43,5 ºC. Por encima se deprime profundamente y
se detiene la sudoración. En esta situación la temperatura corporal elevada tiene a perpetuarse.

Síntomas: * Mareo
* Molestias abdominales
* Vómitos
* A veces delirium
* Pérdida de consciencia

Los síntomas se complican con shock circulatorio por

pérdida de líquidos

Mucha atención a la práctica de deporte en ambientes de muy

altas temperaturas sin tomar las medidas oportunas
Alteraciones en la regulación de la temperatura

EXPOSICIÓN DEL CUERPO AL FRÍO EXTREMO

Salvo tratamiento inmediato, una persona expuesta

durante 20-30 minutos a agua helada muere por parada
o fibrilación cardiaca (la Tura corporal habrá disminuido a
unos 25 ºC)
Alteraciones en la regulación de la temperatura

EXPOSICIÓN DEL CUERPO AL FRÍO EXTREMO

Por debajo de 30 ºC el hipotálamo pierde la

capacidad de regular debido a reducción de
producción de calor por las células (dos veces
por cada 6 ºC de descenso). Se produce
somnolencia y después coma.

Tras exposición prolongada al frío extremo se

producen congelaciones a nivel superficial
(sabañón)
Alteraciones en la regulación de la temperatura

EXPOSICIÓN DEL CUERPO AL FRÍO EXTREMO

Si la congelación ha sido suficiente para

producir acúmulo de cristales de agua en las
células, la lesión es permanente, se puede
producir gangrena y hay que extirpar
quirúrgicamente el área congelada
Alteraciones en la regulación de la temperatura
Equipo de profunda hipotermian de
HIPOTERMIA ARTIFICIAL Westminster

➢ Se puede reducir Tura mediante sedación (disminuir

reactividad del centro hipotalámico
termorregulador) y refrigeración con hielo o sábanas
frías hasta que descienda la temperatura.

➢ Útil en el pasado para detener artificialmente el

latido del corazón durante bastantes minutos en una
misma sesión.

➢ No causa daño tisular, pero retrasa los latidos del

corazón y reduce mucho el metabolismo celular,
puede mantenerse de 30 minutos a 1 hora.
Baños de agua fría