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Nombre completo
DNI/ CE
Dirección
Teléfono de contacto
Correo electrónico
*En caso de ser menor de edad se debe señalar el nombre del padre o la madre.
2.- Detalle de la reclamación:
Queja ( ) Reclamo ( )
3.- Identificación del servicio recibido:
Característica del producto ( ) Servicio de atención al cliente ( )
Tiempo de entrega ( ) Soporte técnico ( )
Instalaciones ( ) Otros ( )
4.- Describir los hechos:
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_______________________________________________________________________________
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5.- Firma del Cliente:
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Menos de un mes ( )
1 a 6 meses ( )
De 6 meses a 1 año ( )
1-3 años ( )
Muy probable ( )
Probable ( )
Poco probable ( )
Nada probable ( )
Publicidad ( )
Por recomendación ( )
Redes sociales ( )
Otros ( )
4. En una escala del 1 al 10, ¿cómo evaluaría su nivel de satisfacción luego de utilizar este
producto?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Muy probable ( )
Probable ( )
Poco probable ( )
Nada probable ( )
Alta ( )
Buena ( )
Media ( )
Baja ( )
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
¡Gracias señor cliente por responder esta encuesta, esta es una oportunidad para mejorar ¡
GRACIAS POR SU ATENCIÓN