Subsecretaría de calidad y equidad educativa Dirección Nacional para la

Democracia y el Buen vivir.

FICHA DE INFORME DOCENTE

Año Lectivo 2019-2020

Nombre del Docente:

Fecha: Informe N:
1.a DATOS GENERALES DE IDENTIFICACIÓN DEL O LA ESTUDIANTE
Nombres: Apellidos:
Edad:
Curso/paralelo Especialidad:

Inspectora General de la institución, hago el siguiente informe del mencionado

estudiante en o las actitudes reincidentes que a continuación se detalla.

Agresividad dentro y fuera del aula

Mal comportamiento en horas de clases
Uniforme no adecuado
No ingresa a clases
Otros

Reporte del hecho: (indique lo sucedido, según lo expresado por la persona que reporta el
caso)
 Firma de la/las persona/s que
Firma del profesional
reporta/n el hecho.