PERMISO DE SEGURIDAD

PARA TRABAJOS PELIGROSOS

ASPN - C O A - G O P - F - 0 0 5
RESPONSABLE DEL TRABAJO(ASPN/CESIONARIO/CONTRATISTA): RESPONSABLE DEL TRABAJO(ASPN/CESIONARIO/CONTRATISTA):
JOSÉ ANTONIO RUEDA TOSCANO LAURENCIO PAVÓN GALMICHE
NOMBRE DE LA EMPRESA (ASPN/CESIONARIO/CONTRATISTA): UNION DE OBREROS ESTIBADORES FOLIO: 082/2024
DESCRIPCIÓN DEL LOCALIZACIÓN MUELLES CABOTAJE/1, 2, 3, 4, 5,
TRABAJO: LIMPIEZA DE MUELLE (ESCOBAS) (CEPILLOS) (PALAS) (PIPA CON AGUA) DEL TRABAJO: 6 Y 7"
Nº DE CONTRATO FECHA 12/02/2024 A 18/02/2024 HORA 07:00:00 HRS A 06:59:59 HRS

SERVICIOS PORTUARIOS TRABAJOS PELIGROSOS

AVITUALLAMIENTO TRABAJOS EN VIALIDADES
RECOLECCIÓN DE BASURA EFECTUAR MANIOBRAS DE IZAJE.
RECOLECCIÓN DE RESIDUOS. (ESPECIFICAR EN DESCRIPCIÓN) TRABAJOS A ORILLA DE MUELLES O SOBRE CUERPOS DE AGUA
FUMIGACIÓN TRANSVASE, CARGA O DESCARGA DE MATERIALES (ESPECIFICAR)
SUMINISTRO DE AGUA A BUQUES HACER EXCAVACIONES
SUMINISTRO DE COMBUSTIBLE Y LUBRICANTES OPERACIONES CON MAQUINARIA PESADA (ESPECIFICAR)
ALMACENAJE TRABAJOS DE SAND BLAST
CARGA,DESCARGA,ALIJO,ESTIBA. APLICACIÓN DE PINTURA CON EQ. ALTA PRESIÓN O MANUAL.
ACARREO DE CARGA SÓLIDA EN CAMIONES (BURREO) TRABAJOS EN CALIENTE Y/O QUE GENERAN CHISPAS
REPARACIÓN DE EMBARCACIONES A FLOTE EFECTUAR TRABAJOS EN ALTURA SOBRE TEJABANES,
TECHUMBRES,ANDAMIOS O ESCALERAS.
TRABAJOS EN ALTURA MAS DE 1.8 M TRABAJOS POTENCIALMENTE NO PELIGROSOS
SOLICITADO VERIFICADO OTROS:
NOTA: EL CHECK LIST SE DEBERÁ REALIZAR EN EL ÁREA DE TRABAJO PREVIO
USO DE ARNÉS Y CABLE DE SUJECIÓN CON AMORTIGUADOR.
AL INICIO
CANASTILLA OPERADA POR GRÚA/PLATAFORMA ELEVADIZA INSPECCIÓN DE ANDAMIOS SI N/A
SE CUENTA CON PUNTO DE ANCLAJE ADECUADO ¿EL SUELO PRESENTA ESTABILIDAD ADECUADA?
USO DE ANDAMIOS DE MARCO Y CRUCETA ¿COMPONENTES EN BUEN ESTADO SIN GOLPES O ABOYADURAS
USO DE ANDAMIOS DE ROCETA (CRUCETAS,COPLES,LLANTAS, LATERALES)?

ÁREA ACORDONADA ¿BASES NIVELADORAS MECÁNICAS EN BUEN ESTADO?

USO DE ESCALERA ¿ESCALERA DE ACCESO EN BUEN ESTADO?
ASEGURAR ESCALERA EN LA PARTE SUPERIOR ¿LAS RUEDAS CUENTAN CON SEGURO PARA EVITAR
PELDAÑOS Y LARGUEROS EN BUEN ESTADO DESPLAZAMIENTOS ACCIDENTALES?

CHEQUEO SIGNOS VITALES AL PERSONAL. ¿LOS TABLONES DE AL MENOS 5 CM DE ESPESOR SE

PLAN DE RESCATE ENCUENTRAN EN BUEN EDO. Y SIN FISURAS?

OTRO:
¿LAS CHAROLAS METÁLICAS CUENTAN CON "GARRAS" O
ELEMENTOS "U" EN BUEN ESTADO?
SOLICITADO TRABAJOS EN CALIENTE VERIFICADO
MANGUERA CON AGUA FLUYENDO/ ÁREA MOJADA ¿ESTAN COLOCADOS ADECUADAMENTE LOS BARANDALES DE
PROTECCIÓN A 1.0 M DE ALTURA CON BARANDILLA
PRUEBA DE EXPLOSIVIDAD % HORA
INTERMEDIA A 0.5 M, QUE EVITE LA CAIDA ACCIDENTAL DE
EXTINTOR EN SITIO PERSONAS?
VENTILAR PERFECTAMENTE ¿ LAS PLATAFORMAS DE TRABAJO ABARCAN TODO EL ANCHO
MÁQ. ATERRIZADA,CABLES Y PORTA ELECTRODOS EN BUEN ESTADO DEL ANDAMIO?

RETIRAR MATERIAL COMBUSTIBLE AL MENOS 10 M

SUJETAR EL ANDAMIO CADA 4 M DE ALTURA, EN LOS CASOS
COLOCAR LONAS RETARDANTES AL FUEGO EN QUE NO SEA POSIBLE CUMPLIR CON LA BASE -ALTURA
EQ. DE OXICORTE CON ARRESTAFLAMAS/ MANÓMETROS ESTABLECIDA EN EL INCISO ANTERIOR
NOTA: EL CHECK LIST SE DEBERÁ REALIZAR EN EL ÁREA DE TRABAJO PREVIO
PULIDORAS CON GUARDAS INSTALADAS
AL INICIO
NOMBRE DEL VIGÍA: TRABAJOS CON MAQUINARIAS PESADAS DE MOVIMIENTO SI NO
CUBRIR ORIFICIOS, TRINCHERAS,REJILLAS,REGISTROS REVISIÓN DE SIGNOS VITALES PREVIO A LA ACTIVIDAD
ÁREA LIBRE DE POLVOS CHECK LIST A MAQUINARIA PREVIO A LA ACTIVIDAD
LECTURAS DE EXPLOSIVIDAD ALARMA DE REVERSA FUNCIONANDO
HORA TORRETA AMBAR FUNCIONADO
% PERSONAL CERTIFICADO
NOTA: EL CHECK LIST SE DEBERÁ REALIZAR EN EL ÁREA DE TRABAJO PREVIO
AL INICIO
TRABAJOS CON: GRÚA/ HIAB/ TITAN SI NO TRABAJOS ELÉCTRICOS 110,120,220,440 MÁS + SI NO
¿CUÁL ES EL PESO DEL EQUIPO O PIEZA A MOVER? EQUIPOS FUERA DE OPERACIÓN (DESENERGIZADO)
¿ CUÁL ES LA CARGA EJERCIDA (GRÚA + PIEZA)Tons/M2 DISPOSITIVOS DE BLOQUEO COLOCADOS E IDENTIFICADOS

ESTA EL ÁREA DESPEJADA Y EL TERRENO ADECUADO PARA HERRAMIENTAS DIELÉCTRICAS

ANCLAR LA GRÚA.

SE HA DELIMITADO EL ÁREA DONDE SE REALIZARÁ LA EQUIPO BÀSICO Y/O ESPECÌFICO DE SEGURIDAD

MANIOBRA CON CONOS DE ADVERTENCIA
EPP SOLICITADO
ESTÁ LA PIEZA O EQUIPO ACCESIBLE A LA GRÚA.

ESTÁ LA PIEZA O EQUIPO A MOVER CERCANO A LÍNEAS CASCO NO METÁLICO

ELÉCTRICAS , TUBERÍAS O ESTRUCTURAS LENTES DE SEGURIDAD
ROPA DE ALGODÓN MANGA LARGA
SE TIENEN LOS ESTROBOS, ESLINGAS Y GRILLETES
ADECUADOS, EN CANTIDAD, EN BUEN ESTADO PARA EFECTUAR CALZADO INDUSTRIAL DE SEGURIDAD
LA MANIOBRA. BARBIQUEJO
PERMITE EL CLIMA SE EFECTÚE LA MANIOBRA ( LLUVIA, PETO, MANGAS DE CARNAZA Y POLAINAS.
VELOCIDAD MÁXIMA 50 Km/h) GUANTES DE: CARNAZA,NEOPRENO,SOLDADOR, PVC,ETC.
EXISTE LA ILUMINACIÓN NECESARIA PARA EFECTUAR LA ESCAFANDRA P/ TRABAJOS DE SAND BLAST
MANIOBRA. TRABAJOS PELIGROSOS
GOGLES SELLADOS
GAFAS PARA CORTE
MEDIDAS DE SEGURIDAD FAJA LUMBAR
COLOCAR CALZOS A UNIDADES CARETA FACIAL
SEÑALIZAR, BARRICAR O DELIMITAR EL ÁREA CARETA DE SOLDADOR
REQUIERE BANDERERO O CARRO PILOTO ARNÉS COMPLETO C/ CABLE DE SUJECIÓN.
MANTENER EL ÁREA LIMPIA Y ORDENADA PROTECCIÓN AUDITIVA (OREJERAS O TAPONES AUDITIVOS)
USO DE KIT PREVENTIVO CONTRA DERRAME Y CONEXIÓN A TIERRA. EPP DIELECTRICO
PERMISO PARA TRABAJOS EN SITIOS CONFINADOS EQUIPO DE AIRE AUTÓNOMO
EXTINTOR AL MENOS TIPO "ABC" EN SITIO CHALECO SALVAVIDAS
TRAFITAMBOS/ TRAFICONOS/ LUCES. CHALECO REFLEJANTE
ASEGURADO/COMALEO DE LÍNEAS Y VÁLVULAS MASCARILLA CONTRA POLVO
NO CAMINAR BAJO CARGAS SUSPENDIDAS MASCARILLA Vs HUMO, VAPORES (PINTURA, SOLVENTES, ETC)
REQUIERE RUTA PREDETERMINADA INGRESO/SALIDA
OTRO:
OTROS CONTROLES: Rev. 11
29/05/23
 IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS, RIESGOS Y CONTROLES DE SST
IDENTIFICACIÓN DE
CONTROLES Y/O MEDIDAS DE SST
PELIGROS, RIESGOS Y DESCRIPCIÓN RIESGOS
PARA CONTROL DE RIESGOS.
CONTROLES SST

MANTENER UNA DISTANCIA SEGURA

CON LA ORILLA DEL MUELLE Y EN
TRABAJOS PELIGROSOS
TRABAJOS A ORILLAS DE MUELLE CAIDA AL RIO CASO DE QUE NO SEA POSIBLE,
IDENTIFICADOS. TENER PRECAUCION (USO DE
SALVAVIDADAS).

HERRAMIENTAS
ESCOBAS, CEPILLOS, PALAS. GOLPES, MACHUCONES. USO DE EPP COMPLETO.
MANUALES.

HERRAMIENTAS
N/A N/A N/A
ELÉCTRICAS.

OTROS EQUIPOS,
HERRAMIENTAS O N/A N/A N/A
MATERIALES DE TRABAJO.

MAQUINARIAS DE CARGA DELIMITAR EL AREA DE TRABJO

Y/O VEHÍCULOS PIPA CON AGUA PARA LAVADO DE RESPETAR LOS LIMITES DE
ATROPELLAMIENTO.
INVOLUCRADOS EN LA MUELLE. VELOCIDAD, CONDUCIR CON
PRECAUCION.
ACTIVIDAD.

MANIPULACIÓN/USO DE
PRODUCTOS QUÍMICOS Y N/A N/A N/A
DE MANEJO ESPECIAL.

CLASIFICACIÓN DE SE MANTENDRA AL PERSONAL

PELIGROS IDENTIFICADOS ERGONÓMICOS AGOTAMIENTO, GOLPE DE CALOR. HIDRATADO Y SE OTORGARA LAPSOS
POR LA ACTIVIDAD. DE DESCANSO.

OTROS: N/A N/A N/A

CLASIFICACIÓ N D E PELIGROS
SON AQUELLOS QUE PROVIENEN DE UNA FUENTE PELIGROSA COMO LAS ENERGÍAS PELIGROSAS QUE SE UTILIZAN EN EL CENTRO DE
FÍSICOS
TRABAJO, COMO POR EJEMPLO, LA ENERGÍA ELÉCTRICA, MECÁNICA, NEUMÁTICA, ETC.

QUÍMICOS O AQUELLOS QUE ESTÁN ASOCIADOS A LAS SUSTANCIAS QUÍMICAS PELIGROSAS PORQUE TIENEN PROPIEDADES CORROSIVAS,
BIOLÓGICOS REACTIVAS, EXPLOSIVAS, TÓXICAS, INFLAMABLES O BIOLÓGICO-INFECCIOSAS (CRETIB)

AQUELLOS QUE DERIVAN, POR EJEMPLO, DEL MANEJO, LEVANTAMIENTO O TRASLADO DE CARGAS, POSTURAS FORZADAS,
ERGONÓMICOS
MOVIMIENTOS REPETITIVOS, ETC.

FUENTES SON, POR EJEMPLO, LOS QUE ESTAN PRESENTES EN LOS MATERIALES, MÁQUINAS O HERRAMIENTAS QUE TIENEN SUPERFICIES
ESPECÍFICAS FILOSAS O CON PUNTA.

PELIGROS POR AQUELLOS DERIVADOS DE LAS TAREAS PELIGROSAS. COMO, POR EJEMPLO, LOS TRABAJOS EN ALTURAS, EN INSTALACIONES
ACTIVIDADES ELÉCTRICAS, EN ESPACIOS CONFINADOS, EXCAVACIONES, MANIOBRAS DE IZAJE O POR EL MANEJO DE MATERIALES PELIGROSOS.

PERSONAL INVOLUCRADO
1.- 6.- 11.-
2.- 7.- 12.-
3.- 8.- 13.-
4.- 9.- 14.-
5.- 10.- 15.-

AUTORIZACIONES (NOMBRE Y FIRMA)

GERENCIA/SUBGERENCIA ASPN DEL
RESIDENTE DE OBRA/SUPERVISOR DE RESPONSABLE EN CONTROLES Y/O MEDIDAS
SOLICITANTE/RESPONSABLE DEL TRABAJO ÁREA SOLICITANTE DE LOS
TRABAJO DE SST PARA CONTROL DE RIESGOS
TRABAJOS
JOSÉ ANTONIO RUEDA TOSCANO

ASPN/CESIONARIO/CONTRATISTA/PRESTADOR DE ASPN/CESIONARIO/CONTRATISTA/PRESTADOR DE ASPN/CESIONARIO/CONTRATISTA/PRESTADOR DE

SERVICIO SERVICIO Vo.Bo. SERVICIO

EN CASO DE EMERGENCIA LLAMAR AL 921-21-102-70 EXT. 70309, 70248.

O REPORTAR AL PERSONAL DE PROTECCIÓN ( VIGILANTES)
Rev. 11
29/05/23