Identificación de Peligros y la Evaluación de Riesgos y Controles IPF-A023-22

(IPERC) RV.0

UUNN/SEM: N° de orden de trabajo:

Fecha Actividad: Ubicación actividad:
Descripción de la actividad (Relacione el
código del PEST)
PARTE 1: CHARLA DE 5 MINUTOS EN EL CAMPO (Realizado por el líder de Cuadrilla o encargado).
Tema Charla de 5 Minutos:
Supervisor de campo o encargado:
PARTE 2: IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS, EVALUACIÓN Y CONTROL DEL RIESGO (Realizado por el líder de Cuadrilla o encargado).
EVALUACIÓN DEL NIVEL DEL RIESGO PURO
(Método Binario) NIVEL DE FRECUENCIA (NF)
ALTA (3) NIVEL DEL
NR=NFXNS BAJA (1) MEDIA (2) PODRÍA SUCEDER MAS RIESGO
PODRÍA SUCEDER PODRÍA SUCEDER DE UNA VEZ CADA 6 INTERPRETACIÓN Y PRIORIZACIÓN DE LAS
UNA VEZ CADA AÑO UNA VEZ CADA 6 MESES MESES ACCIONES
LEVE (1) BAJO
LESIÓN MENOR BAJO BAJO MEDIO ESTE RIESGO PUEDES SER TOLERABLE
1 2 3
NIVEL DE MODERADO(2) TOMAR ACCIÓN DE INMEDIATO PARA ELIMINAR O REDUCIR EL
SEVERIDAD LESIÓN INCAPACITANTE NO BAJO MEDIO ALTO MEDIO PELIGRO. EVALUAR SI LA ACCIÓN CORRECTIVA SE PUEDE
EJECUTAR DE MANERA INMEDIATA.
(NS) MAYOR A 72 HORAS 2 4 6
SEVERA (3) RIESGO INTORELABLE. REQUIRES CONTROLES INMEDITOS, SI
NO SE PUEDE CONTROLAR EL PELIGRO SE SUSPENDE LA LABOR.
LESIÓN INCAPACITANTE MEDIO ALTO ALTO ALTO
MAYOR A 72 HORAS 3 6 9
EVENTO PELIGROSO NIVEL RIESGO RIESGO RESIDUAL
PELIGROS DETECTADOS
(En que forma se expone al peligro) A M B MEDIDAS DE CONTROL A M B

PARTE 3: DETERMINACIÓN DEL NIVEL DE IMPACTO AMBIENTAL (realizado por el líder de cuadrilla o encargado)
ASPECTO AMBIENTAL IMPACTO AMBIENTAL MEDIDAS DE CONTROL

PARTE 4: CHECK LIST DE EPP, HERRAMIENTAS Y EQUIPOS. (BUENO (B), MALO (M), NO APLICA (NA) , NO TIENE (NT)).
DESCRIPCIÓN P1 P2 P3 P4 P5 DESCRIPCIÓN P1 P2 P3 P4 P5
Alicate de corte (8") Escarpines para trabajos de soldadura
Alicate de punta para electricista (8") Eslinga de posicionamiento de reata regulable 1,50mt Diel
Alicate universal aislado (8'') Gruñas
Almádanas de 3 lbs GUANTE SOLDADOR
Amoladora GWS - 710watts Bosh Guantes aislantes Clase 0
Arco de sierra Guantes cuero liviano tipo ingeniero
Arnés Dieléctrico en X Guantin o guante de algodón
Bloqueador Solar SPF50 Lapicero
Bloqueadores 13mm u 11mm Línea de Vida 11mm 30mt
Bolsa de cuero porta herramientas (morral reno) Linterna de mano recargable 5 watts
Bolso porta careta Llave boca mixta 11
Bolso porta guantes clase 0 Llave de expansión dieléctrica 12"
Broca lamina 1/4" 6" Mandil de cuero
Broca lamina 3/8" 7" Mangas para soldar
Broca lamina 5/16" 6" Máquina de Soldar
Broca muro 1/4" 4" Martillo de uña
Cajón metálico para herramientas Mascarilla quirúrgica acorde a la norma ISO13485
Careta para soldadura Mosquetón de seguridad 23N
Careta soldar con visor de protección soldar Pantalla facial incoloro anti deflagración
Casco dieléctricos tipo 2 azul Pinza amperimétrica, calibrada y certificada de 600A AC/D
Cincel de punta Plancha para pulir
Cincel de pala Porta herramienta piernera
Conectores de anclaje dieléctrico Probador de voltaje AC/DC
Cuchillo pelacables aislado Protector respiratorio
Descendedor ID 13mm u 11 mm Separador de Fase
Destornillador estrella 4'' Sobre guantes dieléctrico
Destornillador estrella 6'' Tablero con gancho (tabla de apoyo)
Destornilladores planos 4'' Taladro percutor de 750 watts
Destornilladores planos 6'' Wincha de 5 m. Con nivel. (Flexómetro)
Escalera de Fibra de Vidrio Aislada de Dos Cuerpos 28 Peldaños
PARTE 5: INSPECCIÓN DEL SISTEMA DE PROTECCIÓN DE PROTECCION CONTRA CAÍDA (realizado por el líder de cuadrilla o encargado).
ELEMENTOS: ÁRNES DE SEGURIDAD/ ESLINGA DE POSICIONAMIENTO/LÍNEA DE VIDA BUEN ESTADO MAL ESTADO OBSERVACIONES
(ESLINGA DE DETECCIÓN)
Cintas/Bandas/ Tirantes/ Sogas: Costuras rotas, quemadas, con sustancias químicas
Piezas metálicas: Fisuradas, corrosión resistencia
Piezas plásticas: Completas, sotas, perdidas de color original.
Etiqueta legible
PARTE 6: INSPECIÓN DE ESCALERA DE FIBRA DE DOS CUERPOS (realizado por el líder de cuadrilla o encargado).
DESCRIPCIÓN BUEN ESTADO MAL ESTADO OBSERVACIONES
Largueros (grietas, roturas, desgastados, otros)
Peldaños (agrietados, torcidos, flojos)
Zapatas antideslizantes (rotas, sin jebe antideslizantes, sujeción)
Piezas de ajustes (tornillos, remaches, pernos, otros)
Ganchos traba peldaños (rotos)
Cuerda (cortada, desgastada)
RESPONSABLES DE EJECUTAR LA ACTIVIDAD
N° NOMBRE Y APELLIDOS CARGO FIRMA INICIO FIRMA FINAL OBSERVACIONES

RESPONSABLES DE AUTORIZAR LA ACTIVIDAD

N° NOMBRE Y APELLIDOS CARGO FIRMA INICIO FIRMA FINAL OBSERVACIONES