MANUAL TECNICAS BASICAS ENFERMERÍA - Basica

ESPECIALIDAD TECNICO EN ENFERMERÍA
LICEO DE LIMACHE
MANUAL TECNICAS
BASICAS
ENFERMERÍA
LICEO DE
LIMACHE
2017-2018
TÉCNICO EN ATENCIÓN DE ENFERMERÍA DE NIVEL MEDIO
LICEO DE LIMACHE
ÍNDICE
TÉCNICAS DE ASEPSIA………………………………………………………………………………………… 3
Lavado clínico de manos………………………………………………………………………… 3
Antisepsia de manos con soluciones alcohólicas …………………………………… 5
Lavado de manos quirúrgico …………………………………………………………………. 5
Uso de barreras protectoras………………………………………………………………….. 6
Uso de mascarilla…………………………………………………………………………………… 6
Uso de delantal……………………………………………………………………………………… 7
Uso de guantes de procedimientos……………………………………………………….. 8
Uso de guantes estériles……………………………………………………………………….. 9
Uso y manejo de material estéril…………………………………………………………… 9
PRECAUSIONES SEGÚN MECANISMO DE TRANSMISIÓN…….………………………....... 10
Precauciones por contacto ……………………………………………………………………. 10
Precauciones por gotitas ……………………………………………………………………….. 11
Precauciones por vía aérea ……………………………………………………………………. 12
Aislamiento Protector ……………………………………………………………………………. 13
Aislamiento de Cohorte …………………………………………………………………………. 13
NORMAS DE CONTROL DE INFECCIONES AL PERSONAL……………………………………… 13
Precauciones estándar…………………………………………………………………………… 13
TECNICAS BÁSICAS DE ENFERMERÍA ………………………………………………………………….. 15
CONFECCIÓN DE CAMAS………………………………………………………………………............... 15
Confección cama cerrada……….……………………………………………………………… 15
Confección cama abierta………..……………………………………………………………… 16
Confección cama ocupada……………………………………………………………………… 17
Cambio de ropa con paciente en cama…………………………………………………… 18
Confección cama de anestesia...……………………………………………………………… 19
Confección cama en dos………….……………………………………………………………… 21
TÉCNICAS DE HIGIENE DEL PACIENTE………………………………………………………………….. 22
Aseo de cavidades………………………………………………………………………………….. 22
Aseo parcial……………………………………………………………………………………………. 23
Rasurado………………………………………………………………………………………………… 24
Lavado de cabello…………………………………………………………………………………… 25
Baño en cama…………………………………………………………………………………………. 26
Aseo matinal…………………………………………………………………………………………… 26
Aseo genital femenino……………………………………………………………………………. 27
Aseo genital masculino…………………………………………………………………………… 29
Lavado de pies……………………………………………………………………………………….. 30
Masajes para prevención de úlceras por presión…………………………………. . 31
Enema……………………………………………………………………………………………………. 31
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LICEO DE LIMACHE
CONTROL DE SIGNOS VITALES………………………………………………………………………….. 33

Temperatura axilar………………………………………………………………………………. 33
Temperatura rectal………………………………………………………………………………. 34
Frecuencia respiratoria…………………………………………………………………………. 35
Saturación de oxígeno…………………………………………………………………………… 36
Frecuencia cardiaca……………………………………………………………………………….. 37
Presión arterial………………………………………………………………………………………. 39
Control de signos vitales con equipo digital …………………………………………. 41
POSICIONES CORPORALES PARA EXÁMENES O REPOSO…………………………………… 42
MECÁNICA CORPORAL ……………………………………………………………………………………… 45
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LICEO DE LIMACHE
TÉCNICAS DE ASEPSIA
CONCEPTO:
Procedimientos que disminuyen al máximo el riesgo de contaminación, tanto en el
paciente, como en el personal asistencial
Entenderemos por Asepsia, la ausencia de toda clase de microorganismos patógenos.
Son válidas para proteger al personal.

Incluye:
 Lavado clínico de manos
 Lavado manos clínico
 Desinfección de manos con soluciones alcohólicas
 Lavado de manos quirúrgico
 Uso de barreras protectoras
 Uso y manejo de material estéril
 Precauciones según mecanismo de transmisión.
A) LAVADO CLÍNICO DE MANOS.

OBJETIVOS:
1. Eliminar la flora microbiana transitoria y disminuir la flora microbiana habitual, de la piel
2. Evitar transmisión de microorganismos de una persona a otra.
3. Protegerse a sí mismo.
4. Evitar contaminación de material limpio.
PRINCIPIOS QUE GUÍAN ACCIONES DEL LAVADO DE MANOS:
 Anatomía y fisiología:
 La piel cubre en forma continua la superficie del cuerpo.
 La piel constituye una barrera mecánica de protección contra la entrada de
microorganismos.
 Microbiología:
 Existe una flora bacteriana residente en nuestra piel Los microorganismos se remueven
más fácilmente de superficies húmedas que secas (flora transitoria).
 Farmacología:
 Las soluciones jabonosas (cosméticas o con clorhexidina) emulsionan sustancias extrañas y
reducen la tensión superficial, lo que facilita la eliminación de aceites, grasas y suciedad
por arrastre.
 Física:
 La fricción con movimientos de rotación y el enjuague con agua corriente ayudan a
remover gérmenes disminuyendo la carga microbiana de la piel.
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LICEO DE LIMACHE
PASOS A SEGUIR EN LAVADO DE MANOS:

1. Retirar joyas y reloj.
2. Subirse las mangas sobre los codos.
3. Mojarse las manos, aplicar suficiente capa de jabón que se extienda más allá de las zonas
contaminadas; cuatro dedos sobre pliegues de la muñeca formando abundante espuma.
Poner especial atención a espacios interdigitales, uñas, reborde cubital y radial de la
mano.
4. Friccionar con una mano sobre otra en forma circular.
5. Enjuagar bien con agua corriente y de chorro continuo hasta la punta de los dedos.
6. Las manos se conservan más arriba que los codos para evitar contaminación desde
antebrazos.
7. Efectuar éstas acciones por 3 minutos en el primer lavado del día y por 30 segundos en los
lavados sucesivos de la jornada.
8. Secarse bien con toalla de papel y cerrar la llave con ella sin contaminar.
MOMENTOS EN QUE DEBE REALIZARSE:
 Realizar este procedimiento antes de la atención de un paciente (y entre pacientes)

 Antes de realizar una técnica aséptica.
 Después de la atención de un paciente
 Después de fluidos corporales
 Después de haber entrado en contacto con la unidad del paciente.
RECOMENDACIONES:
Moderar la utilización de insumos como agua, jabón y toalla de papel.
Las uñas deben permanecer cortas, limpias y sin esmalte
.
B) ANTISEPSIA DE MANOS CON SOLUCIONES ALCOHOLICAS
CONSIDERACIONES AL USO DE ALCOHOL GEL AL 70%:
 No requiere de lavamanos y puede ser utilizado en cualquier lugar del centro asistencial
 El uso de alcohol gel en concentraciones de 60% a 70% reduce el número de
microorganismos en una proporción mayor que las soluciones jabonosas.
 No es necesario el uso de toalla de papel para el secado de manos
 La capacidad antiséptica del alcohol gel, está dada por su capacidad de desnaturalizar las
proteínas.
 Su actividad antiséptica se ve afectada si las manos están contaminadas con fluidos
orgánicos.
 El uso de soluciones alcohólicas es una “ALTERNATIVA” para la antisepsia de manos, pero
 NO REEMPLAZA EL LAVADO DE MANOS
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LICEO DE LIMACHE
PASOS A SEGUIR EN ASEO DE MANOS CON SOLUCIÓN ALCOHOLICA:
1.- Aplicar una dosis del antiséptico, alcohol-gel sobre las manos, libres de materia orgánica y
secas
2.- Friccione y frote sus manos durante 20 segundos. Espere que se absorba todo el producto
3.- No enjuague sus manos después de aplicar el alcohol-gel
4.- Realice lavado de manos clínico cada 4 a 5 aplicaciones de alcohol-gel
 Se utiliza en situaciones que no implique la instalación de procedimientos invasivos

(traspaso de piel o ingreso a un sistema, ejemplo: urinario, respiratorio, etc)
 Cuando no existe la posibilidad de lavarse las manos
C) LAVADO DE MANOS QUIRURGICO
Mantiene los mismos objetivos y principio del lavado de manos clínico
CUANDO REALIZARLO:
 El lavado de manos e realiza antes de:
 Colocarse la bata y guantes para tomar parte en una intervención quirúrgica
 Atención de un parto
 Asistencia como ayudante en una cirugía
 Realizar el rol de arsenalera
PREVIO AL LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO:

1. Asegúrese de tener las uñas limpias y cortas para evitar perforación de guantes
2. Revise las manos para ver si no hay cortaduras o erosiones en la piel
3. Quítese anillos y joyas, son fuente potencial de microorganismos, y por ende,
contaminación de la herida operatoria
4. Cúbrase todo el cabello con el turbante o gorra
5. Ajuste la mascarilla cubriendo nariz y boca
6. Fije los anteojos en relación con la mascarilla
7. Regule la temperatura del agua
PROCEDIMIENTO:
1. Mójese las manos y antebrazos
2. Aplique 5ml de agente antiséptico sobre las palmas de las manos
3. Lávese las manos y realice movimientos circulares (durante 3 min) en la zona de las
palmas, espacios interdigitales y antebrazos. Enjuague bajo el agua corriente con las
manos hacia arriba, para que ésta escurra hasta el codo
4. Enjuague cada extremidad por separado, manteniendo manos elevadas
5. Aplique nuevamente jabón antiséptico y realice movimientos circulares por 2 min.
Enjuague cada extremidad con abundante agua
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LICEO DE LIMACHE
6. Séquese las manos, espacios interdigitales y antebrazos en dirección a los codos, con
material estéril
7. Cierre La llave con el pie (cuando hay pedal para control de salida del agua) o según
corresponda
(*) Después del lavado de manos quirúrgico, mantenga las manos elevadas, para permitir que el
agua escurra del área limpia al resto del miembro superior.
III. USO DE BARRERAS PROTECTORAS
CONCEPTO: Su uso está contemplado en las denominadas “Precauciones estándar” y “Control de

infecciones asociadas a la atención en salud (IAAS)”.
OBJETIVOS:
1. Proteger de transmisión de infecciones entre paciente y paciente (infecciones cruzadas)
durante su hospitalización.
2. Proteger al personal de transmisión de infecciones al realizar procedimientos a los
pacientes.
3. Disminuir el riesgo de transmisión de infecciones del paciente cuando es trasladado por
exámenes o procedimientos fuera de su Unidad.
4. Controlar el riesgo de contagio de infecciones por vía respiratoria al paciente
inmunodeprimido.
A. USO DE MASCARILLA.
 Brinda protección contra partículas de aerosol (micro gotas) finas que quedan suspendidas
en el aire.
 Existen 2 tipos de mascarillas, la simple para procedimientos en general y la N95 que se
utiliza en precauciones por vía aérea
EQUIPO: Mascarilla desechable (Simple o N 95, según corresponda)
PROCEDIMIENTO:
1. Realizar lavado clínico de manos.
2. Colocar la mascarilla tomándola de las amarras y cubriendo nariz y boca.
3. Una vez realizado el procedimiento, realizar lavado clínico de manos, desatar la mascarilla
y eliminar en el depósito de desechos.
RECOMENDACIONES:
La mascarilla no debe ser tocada mientras se está usando.
Debe descartarse inmediatamente después de ser utilizada y si está húmeda y/o manchada con
productos biológicos (secreciones, sangre, etc.)
La mascarilla es estrictamente personal.
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LICEO DE LIMACHE
B. USO DE DELANTAL CLINICO

OBJETIVO: Procedimiento que consiste en la postura, manejo y retiro de delantal, mediante
técnica limpia, con el propósito de actuar como barrera de protección para impedir la
diseminación y trasmisión de microorganismo patógenos que estén presente en sangre y/o fluidos
corporales.
Principios del uso de delantal:

 El delantal tiene dos caras: cara interna (limpia) y cara externa (contaminada).
 Debe cumplir con los siguientes requisitos:
 Que cubra desde el cuello hasta 20 cms. bajo la rodilla.
 Que tenga mangas largas con puño elásticado.
 Que sea holgado y que abroche atrás.
 Es desechable, por lo que debe eliminarse una vez utilizado.
PROCEDIMIENTO EN LA POSTURA DEL DELANTAL:

1. Lávese las manos
2. Desdoblar el delantal tomándolo por el borde del cuello (sin agitarlo)
3. Introducir ambas manos en las mangas y cubra todo el cuerpo.
4. Atar por detrás a nivel de cuello.
5. Atar las cintas en la espalda a nivel de la cintura cuidando de cruzar los bordes del delantal
uno sobre el otro.
6. Realizar el procedimiento que corresponda.
PROCEDIMIENTO PARA EL RETIRO DE DELANTAL:

1. Quítese los guantes y la bata en conjunto, tomando el delantal desde los hombros y
tirando hacia abajo
2. Enrolle ambas cosas sobre si mismas, tratando de envolver el delantal con los guantes
3. Evite tocar área limpia con partes contaminadas del delantal.
4. Elimine en forma segura según norma (REAS)
5. Realice lavado clínico de manos.
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LICEO DE LIMACHE
USO DE GUANTES DE PROCEDIMIENTOS.

 Su uso está indicado en caso de manipulación de fluidos corporales o riesgo de
contaminarse con éstos al atender a algún paciente.
 Debe utilizarse un par de guantes para cada procedimiento y luego desecharlos.
 EL USO DE GUANTES NO REEMPLAZA EL LAVADO CLÍNICO DE MANOS EL QUE DEBE
REALIZARSE ANTES DE COLOCARLOS Y DESPUÉS DE RETIRARLOS.
Cuando utilizarlos:
 Procedimientos invasivos
 Manipulación de sangre y fluidos
 Aseo y desinfección
 Manipulación de basura y ropa contaminada
 Procedimientos de laboratorios
 Al examinar piel y mucosas no intactas
USO DE GUANTES ESTÉRILES.

 Su uso está indicado al realizar procedimientos que impliquen manipulación de cavidades
estériles del paciente o procedimientos invasivos.
 La técnica implica manipulación con técnicas estéril impidiendo contaminar la cara que
estará en contacto con el procedimiento.
PROCEDIMIENTO:
2. Abra o pida a un ayudante que abra el sobre que contiene un par de guantes cubiertos por
una funda de papel
3. Abra la funda de papel y sostenga el guante de la mano contraria, por el doblez del puño.
4. Introduzca la mano en ese guante siguiendo dirección de los dedos, cuidando de no tocar
la cara externa de éste.
5. Tome con la mano enguantada el segundo guante cuidando de introducir los dedos por el
borde externo del puño.
6. Introduzca la mano cuidando de no contaminar la cara externa del guante ni la mano
enguantada.
7. Acomode los guantes de ambas manos.
8. Realice el procedimiento.
Recuerde que una vez realizado el procedimiento, la cara externa de los
guantes se considera contaminada
9. Después del procedimiento retire el primer guante tomándolo con la mano contraria.
10. Con la mano libre introduzca los dedos en la muñeca del segundo guante y retire
cubriéndolos por el revés y elimínelos.
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LICEO DE LIMACHE
IV. USO Y MANEJO DE MATERIAL ESTÉRIL

Contempla los siguientes aspectos:
 Higiene de manos previa manipulación del material estéril
 Verificar esterilidad del material (controles químicos)
 Verificar indemnidad del envoltorio y que esté libre de humedad
 Mantener y respetar las áreas delimitadas limpia- estéril- sucia
 Presentar material estéril sin contaminar
 Almacenar según norma
 Verificar las fechas de vencimiento de esterilidad
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LICEO DE LIMACHE
V. PRECAUCIONES SEGÚN MECANISMO DE TRANSMISIÓN

Se han diseñado para prevenir la transmisión de microorganismos entre un paciente y otro
(“infección cruzada”) o entre pacientes y el personal, fundamentalmente interrumpiendo la vía de
transmisión de los microorganismos.
CLASIFICACIÓN SEGÚN TIPO DE TRANSMISIÓN:

Transmisión por contacto: es la más frecuente en los hospitales, puede ser por:
 Contacto directo, si la superficie corporal infectada o colonizada se pone en
contacto con la superficie del huésped susceptible.
 Contacto indirecto, si la transferencia de microorganismo ocurre cuando el
huésped susceptible entra en contacto con un objeto, generalmente inanimado,
contaminado.
Precauciones por contacto

Aquel que se utiliza cuando se sospecha de una enfermedad transmisible por contacto directo con
fluidos del paciente o con elementos de su ambiente.
Ejemplo: Diarrea por Clostridium Difficile, Celulitis con exudado, heridas mayores con apósitos
contaminados, incontinentes, sarna, Rotavirus, VRS, Adenovirus.
Requerimientos:
1. Pieza individual (de preferencia) o aislamiento en cohorte.
2. Letrero de identificación de aislamiento
3. Guantes y pechera en todas las atenciones y en cualquier actividad que implique entrar la
habitación o tomar contacto con la unidad del paciente.
4. Equipos e insumos individuales.
5. Aseo de la unidad/pieza 2 veces al día o SOS.
6. Al alta aseo terminal (incluye lavado de frazadas).
7. Minimizar traslado del paciente: coordinar y avisar del traslado, mantener la precaución
durante traslado (requiere dos personas) proteger ficha con bolsa desechable
Pacientes trasladados desde otra institución: Son una condición del alto riesgo de introducir bacterias
multi-resistentes a la institución. Siempre que se traslade un paciente que se encontraba con aislamiento,
desde otro centro debe aplicarse esta precaución hasta descartar colonización y/o infección por agentes
multi-resistentes.
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LICEO DE LIMACHE
Transmisión por Gotitas: En esta forma de transmisión los microorganismos son expelidos
en gotas (de > 5 u) mediante la tos, estornudo, al hablar o durante procedimientos, como
aspiración de secreciones. Estas gotas se desplazan sólo hasta un metro, y luego caen; no
permanecen en suspensión.
Precauciones por gotitas (Respiratorio)

Se aplica cuando se prevé la presencia de gotas de origen respiratorio con bajo rango de difusión
(hasta un metro)
Ejemplo: Meningitis meningocócica o por Haemophilus Influenzae b, Adenovirus, Coqueluche,
VRS, Parotiditis, Influenza, Difteria
Requerimientos:
1. Pieza individual de preferencia (en pieza compartida debe haber 1 metro o más entre
unidades)
2. Letrero de identificación de aislamiento.
3. Mascarilla al estar a menos de un metro de distancia del paciente.
5. Aseo de la unidad diario y terminal, según corresponda.
Si el paciente debe abandonar su unidad (traslado):

– colocarle mascarilla y mantenerla hasta su regreso,
– coordinar previamente el traslado para mantener la continuidad de la precaución,
– colocar letrero en la ficha del paciente,
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LICEO DE LIMACHE
Transmisión aérea o respiratoria: En esta vía los microorganismos permanecen

suspendidos en el aire en el núcleo de las gotitas de Flügge (de < de 5 u) y pueden
desplazarse a grandes distancias, incluso fuera de la pieza del paciente.
Precauciones por vía aérea (o Estricto)

Aplicable cuando se preveé la presencia de aerosoles en el aire con alto rango de difusión y que
están en suspensión.
Este se aplica, por ejemplo, en TBC bacilífera pulmonar, Varicela o Herpes Zoster diseminado,
Sarampión, Síndrome pulmonar por virus Hanta, Varicela.
Requerimientos:
1. Pieza individual OBLIGATORIA, con acceso de doble puerta (idealmente con presión
negativa).
2. Letrero de identificación de aislamiento.
3. Mascarilla N° 95 (alta eficiencia)
4. Equipos e insumos individuales, que deben colocarse antes de pasar la segunda puerta
5. Aseo de la unidad diario y terminal.
Minimizar los traslados del paciente fuera de su unidad. Si es indispensable se debe:

- colocar mascarilla al paciente y mantenerla hasta su regreso
- coordinar previamente el traslado para mantener la continuidad de la precaución,
- envolver ficha en bolsa plástica desechable
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LICEO DE LIMACHE
Aislamiento Protector (o inverso):

Aquel que se aplica en pacientes severamente neutropénicos con el fin de protegerlos de adquirir
infecciones.
Conjuga las normas de aislamiento por contacto y aéreo
Requerimientos:
1. Pieza individual, manteniendo puerta cerrada (idealmente con presión negativa).
2. Letrero de aislamiento fuera de la habitación
3. Lavado de manos
4. Mascarilla quirúrgica, colocar antes de entrar y sacársela después de salir de la habitación
5. Uso de guantes y pechera en cada procedimiento
7. Aseo de la unidad diario y terminal.
Aislamiento de cohorte:
Se refiere a las medidas de aislamiento a varios pacientes que tienen la infección producida por el
mismo agente etiológico.
Se usa de preferencia en brotes epidémicos.
Las medidas de control corresponden a la categoría de aislamiento de acuerdo al tipo de agente
etiológico causante de la infección.
NORMAS DE CONTROL DE INFECCIONES AL PERSONAL
PRECAUCIONES ESTÁNDAR:
A. Previene la transmisión de la mayoría de los agentes microbianos en la atención de salud
B. Previene “infecciones cruzadas”
C. Se aplican en la atención de TODOS los pacientes
D. Es aplicable en todos los niveles de atención
E. Considera que TODOS los fluidos corporales son potencialmente infecciosos.
F. Recomienda barreras en caso de salpicaduras.
G. En pacientes sospechosos de enfermedades que se transmiten por el aire, gotitas o
contacto, se agregan precauciones especiales (Contacto, aéreo, gotitas).
PREVENCIÓN DE CORTES Y PINCHAZOS CON MATERIAL CORTO-PUNZANTE:
 Considera a todos los fluidos corporales, con o sin sangre visible, como potencial fuente de
contagio y deben manipularse con guantes indemnes
 No reutilizar material desechable.
 No doblar las agujas.
 No remover con la mano, agujas de las jeringas.
 Eliminar jeringa y agujas juntas.
 Desmontar bisturí con pinzas.
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LICEO DE LIMACHE
 Eliminar material corto punzante en depósitos o recipientes resistentes que no deben

ocupar más de las ¾ de su capacidad.
 El material reutilizable contaminado debe someterse a una descontaminación para
disminuir la carga microbiana
 Precaución del personal o alumnos con lesiones exudativas
“HIGIENE RESPIRATORIA” Y BUENOS HÁBITOS AL TOSER Y ESTORNUDAR:

 Cubrir boca y nariz con un pañuelo desechable al toser o estornudar, desecharlo y lavarse
las manos.
 Alternativa: toser o estornudar en el antebrazo
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LICEO DE LIMACHE
TECNICAS BÁSICAS DE ENFERMERÍA
CONFECCIÓN DE CAMAS
1.- CONFECCIÓN CAMA CERRADA.
CONCEPTO: Es aquella que está preparada para recibir a un paciente.
OBJETIVOS:
Proporcionar al paciente una cama cómoda, limpia y segura.
EQUIPO: 1 bandeja con

 2 sábanas
 1 sabanilla
 1 hule (si es necesario)
 1 funda almohadón.
 1 colcha o cubrecama
 1 bolsa de desechos
 1 paño de aseo
 Solución para el aseo
PROCEDIMIENTO:
1. Despeje la unidad.
3. Coloque bandeja en una superficie previamente limpia.
4. Acomode ordenadamente las frazadas, si se dispone de ellas, en la silla previamente
limpia.
5. Revise el colchón y realice aseo si es necesario.
6. Coloque sábana de abajo centrándola, deje bastante sábana para cubrir bien la parte
superior del colchón. Efectúe ángulos de seguridad en las esquinas.
7. Coloque hule y sabanilla en el tercio medio de la cama. Introduzca el borde superior de la
sabanilla bajo el hule haciendo un doblez y fíjelo.
8. Vaya al lado opuesto y termine la confección de la cama, fijando sábana, hule y sabanilla.
9. Vuelva al lado de inicio, coloque la sábana de arriba centrándola y haciendo ángulo de
seguridad a los pies.
10. Coloque la primera frazada a 15 cms. de la cabecera y fíjela con ángulo de seguridad a los
pies.
11. Coloque la segunda frazada más baja y la fija a los pies.
12. Doble la sábana sobre las frazadas.
13. Coloque la funda a la almohada
14. Coloque la colcha, fije e introduzca toda la ropa bajo el colchón de ambos costados.
15. Cierre la unidad a nivel de la cabecera.
17. Registre si es necesario.
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LICEO DE LIMACHE
2.- CONFECCIÓN CAMA ABIERTA.

CONCEPTO: Cama que se encuentra preparada para recibir a un paciente en forma inmediata
OBJETIVO:
Proporcionar al paciente una cama cómoda, limpia y segura
EQUIPO: Una bandeja con:

 Dos sábanas
 Una funda
 Un paño de aseo
 Una bolsa de desechos
 Una bolsa para ropa sucia
 La silla de la Unidad del paciente
PROCEDIMIENTO:
1. Despeje y limpie o desinfecte la mesa de comer y/o velador de la unidad
2. Realice limpieza y/o desinfección de la silla.
4. Coloque bandeja con material preparado en la mesa de comer o velador.
5. Revise colcha, limpie si es necesario, retire y colóquela en la silla.
6. Retire la ropa de cama y la elimine en la bolsa para ropa sucia.
7. Revise condiciones del colchón y realice aseo si es necesario.
8. Confeccione cama centrando sábana de abajo realizando los ángulos de seguridad en las
esquinas.
9. Una el hule a la sabanilla, realizando doblez para fijar los costados.
10. Coloque este hule y sabanilla en la cama, centrándolo y fijándolo al colchón.
11. Realice el mismo procedimiento de los puntos 8 y 10 en el costado opuesto de la cama.
12. Coloque sábana de encima, centrada y con ángulos de seguridad a los pies.
13. Coloque frazada centrada y a 15 centímetros de la cabecera y con ángulo de seguridad en
los pies.
14. Coloque colcha centrándola, realiza ángulo a los pies.
15. Doble la sábana sobre la colcha.
16. Termine la confección de la cama en el lado opuesto siguiendo los mismos pasos.
17. Coloque fundas a la almohada y almohadón y colóquelos en la cabecera
18. La cama queda abierta en sobre, doblando la ropa por el lado donde ingresa el paciente.
RECOMENDACIONES:
Si no se dispone de frazadas, se adaptará la técnica manteniendo privacidad, temperatura
corporal del paciente y principios de asepsia.
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LICEO DE LIMACHE
3.- CONFECCIÓN DE CAMA OCUPADA
CONCEPTO: Es la cama que ocupa un paciente mientras permanece en el recinto hospitalario y

que debe mantenerse ordenada y limpia
OBJETIVO:
 Mantener cómodo al paciente que permanece en cama
 Mantener la cama ordenada y limpia

 Una silla (de la Unidad del paciente)
PROCEDIMIENTO:
1. Explique el procedimiento al paciente y solicite su colaboración, si su condición lo permite
2. Realice lavado clínico de manos
3. Reúna el material
4. Despeje y ordene la Unidad del paciente (si es necesario realice aseo)
5. Ubique la bandeja con los materiales en la mesa de comer o velador de la Unidad.
6. Suelte la ropa de cama y limpie la colcha, si es necesario; sin sacudir o agitar en el aire
7. Retire la colcha, frazada y almohada, déjalas sobre la silla previamente limpia
8. Solicite al paciente que gire o lateralícelo a un borde de la cama, según su condición,
manteniendo la baranda en alto, del costado en el que está el paciente.
9. Ubíquese en el costado libre de la cama y doble la sábana superior y frazada sobre el
paciente
10. Limpie sabanilla y hule, dóblelo sobre el paciente
11. Limpie sábana inferior, dóblela sobre el paciente.
12. Revise estado del colchón y límpielo.
13. Estire sábana de abajo (primero zona de cabecera) y fíjela.
14. Estire hule y sabanilla, e introduzca bajo el colchón.
15. Estire sábana y frazada que cubre al paciente
16. Traslade o solicite el traslado del paciente al costado limpio.
17. Ubíquese en el costado opuesto y repita el procedimiento desde el punto 9 al 15.
18. Coloque la almohada y solicita al paciente se desplace al centro de la cama.
19. Centre la sábana superior y fíjela a los pies.
20. Centre la frazada y colcha en la misma forma.
21. Termine la confección de la cama resguardando dejar ropa ligeramente holgada a los pies.
22. Asegúrese de dejar cómodo al paciente.
23. Retire los materiales utilizados, deje ordenada la unidad.
25. Registre el procedimiento.
RECOMENDACIONES
Resguarde en todo momento los cambios de temperatura, privacidad del paciente y riesgos de
caídas.
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LICEO DE LIMACHE
4.- CAMBIO DE ROPA CON PACIENTE EN CAMA
CONCEPTO: Es el procedimiento que se realiza al paciente que está incapacitado para levantarse,
ya sea por prescripción médica o por una enfermedad limitante.
OBJETIVO:
 Dar comodidad al paciente
 Prevenir formación de úlceras por presión
 Cumplir con la indicación de reposo

 Una camisa limpia
 Dos sábanas
 Una funda
 Una sabanilla
 Un hule (sólo si es necesario)
 Una funda de almohadón
 Una colcha
 Silla de la Unidad del paciente
 Una bolsa para la ropa sucia
 Guantes de procedimiento
PROCEDIMIENTO:
1. Explique el procedimiento al paciente y solicite su colaboración si su condición lo permite
3. Reúna el material
4. Despeje y ordene la Unidad del paciente
5. Ubique la bandeja con los materiales en la mesa de comer o velador de la Unidad.
6. Ubique la bolsa de ropa sucia a los pies de la cama
7. Limpie la silla y colóquela a los pies de la cama, dejando espacio suficiente para circular.
8. Si la cabecera de la cama se encuentra en alto, bájela hasta dejar en línea horizontal (si la
condición del paciente lo permite)
9. Suelte la ropa de cama de los costados ordenadamente y resguardando de no desabrigar
al paciente.
10. Retire la almohada, saque la funda y elimínela en bolsa de ropa sucia, déjela en la silla.
11. Limpie y retire la colcha (sin agitar en el aire), dóblela en cuatro y enróllela, elimínela en la
bolsa de ropa sucia.
12. (En caso de tener dos frazadas) Doble la segunda frazada en cuatro y déjela en el respaldo
de la silla.
13. Coloque la sábana limpia sobre la primera frazada y extienda. A continuación, coloque la
frazada retirada previamente.
14. Solicite al paciente sostener esta cubierta, si no es posible afírmela en los hombros del
paciente.
15. Traccione desde los pies la cubierta inferior (compuesta por la frazada y sábana sucia),
doble en cuatro, por separado, sábana y frazada y los elimina en la bolsa de ropa sucia.
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LICEO DE LIMACHE
16. Si su condición lo permite, indique al paciente que se coloque al borde de la cama, de lo

contrario, ayúdelo a movilizarse. (manteniendo baranda en alto)
17. Dobla la cubierta superior sobre el paciente,
18. Limpia sabanilla, la enrolla hacia el centro de la cama.
19. Limpia hule y lo dobla sobre el cuerpo del paciente.
20. Desprenda sábana inferior y la enrolla en el mismo sentido de la sabanilla.
21. Coloca sábana limpia inferior, a lo largo del colchón, hule y sabanilla, las fija al colchón y
extiende las ropas superiores
22. En el lado opuesto, saca la camisa del paciente y lo traslada al lado limpio, le coloca la
camisa limpia.
23. Retira la ropa de cama (sábana, hule y sabanilla sucia).
24. Realice aseo del colchón.
25. Extienda sábana limpia, hule y sabanilla, fije las prendas en la cabecera y pies.
26. Extienda las ropas superiores y solicite al paciente (si su condición lo permite) se traslade
al centro de la cama, de lo contrario, lo traslada con apoyo de un Técnico.
27. Termine de confeccionar la cama dejando cómodo al paciente
28. Ordene la unidad del paciente.
29. Retire bolsa de ropa sucia al área sucia del Servicio
30. Retire el material utilizado
RECOMENDACIONES:
Mantenga en todo momento resguardo del paciente en cuanto a exposición a bajas
temperaturas, privacidad y caídas.
Respete en todo momento principios de asepsia antisepsia.
5.- CONFECCIÓN DE CAMA DE ANESTESIA
CONCEPTO: Es la cama que será ocupada por un paciente en el período post operatorio inmediato
y mediato, con alteración de su estado de conciencia.
OBJETIVO: Confeccionar una cama que facilite el traslado del paciente proveniente de post
operado desde una camilla.

 Dos sábanas
 Una funda de almohada
 Un hule (si es necesario)
 Una sabanilla
 Una colcha
 Una silla
19
LICEO DE LIMACHE
PROCEDIMIENTO:
2. Prepare el equipo
3. Despeje la silla, mesa de comer y/o velador y límpielos.
4. Traslade la bandeja a una superficie limpia de la Unidad.
5. Retire colcha, frazada y almohada a la silla.
6. Retire sábanas y funda y las elimina a la bolsa de ropa sucia.
7. Revise el colchón y límpielo si es necesario.
8. Confeccione cama según técnica.
9. Fije la sábana inferior, realizando ángulo de seguridad en las cuatro esquinas.
10. Coloque hule y sabanilla en el tercio medio de la cama fijándolos bajo el colchón.
11. Coloque, en orden, sábana superior, frazada y colcha y fíjelas al borde del colchón.
12. Diríjase al lado opuesto, ordene las ropas superiores sin fijar las ropas al colchón.
13. Doble las ropas (sábana superior, frazada y colcha) por los extremos (cabecera y pies)
hacia el centro de la cama.
14. Doble en sentido longitudinal y luego en triangulo, las ropas superiores de acuerdo al
costado por el que ingresará el paciente a la cama
15. Coloca funda limpia a la almohada y sitúela sobre las ropas de cama o en la cabecera.
17. Al llegar el paciente a la Unidad:
18. Traslade al paciente de la camilla a su unidad por el costado libre de ropas.
19. Cúbralo rápidamente.
20. Confeccione cama ocupada.
RECOMENDACIONES: Dado el riesgo de presentar vómitos se incluye en la Unidad una sabanilla

adicional, toalla de papel, bolsas de desechos, palangana o riñón para vómitos.
20
LICEO DE LIMACHE
6. CONFECCIÓN DE CAMA EN DOS (O PARTIDA)
CONCEPTO: Es la confección de cama para mantener la privacidad del paciente en determinados

procedimientos como: aseo genital, instalación de sonda vesical a permanencia, cateterismo
vesical y enema evacuante.
OBJETIVO:
 Facilitar la realización de los procedimientos resguardando la privacidad del paciente.
 Contribuir a evitar cambio de temperatura en el paciente.

 Una sábana extra o una toalla de baño
 Una silla
 Guantes de procedimientos para realizar la técnica según indicación.
PROCEDIMIENTO:
1. Explique el procedimiento al paciente.
3. Despeje el velador o mesa de comer y silla de la Unidad.
4. Prepare el equipo necesario y llévelo a la Unidad (velador o mesa de comer) del paciente.
5. Suelte la ropa de cama y limpie la colcha.
6. Retire la colcha, primera frazada y colóquela en la silla.
7. Coloque el extremo de la sábana extra o toalla en la parte superior de la cama solicitando
al paciente sostenga el borde interior o fijándola a los hombros del paciente.
8. Lleva la sábana extra o toalla hacia arriba, doblada en acordeón
9. Tome, en conjunto la sábana extra o toalla con la frazada y sábana superior y traccione
hacia abajo hasta cubrir con éstas últimas, dobladas sobre sí mismas, las extremidades
inferiores de tal modo de mantener cubierto al paciente en todo momento.
10. Proceda a realizar el procedimiento que corresponda.
DESPUÉS DE REALIZADO EL PROCEDIMIENTO:
11. Verifique el estado de las ropas de cama para su eventual cambio.
12. Si están limpias, tome borde externo de sábana y frazada y sábana extra y los arrastra
hacia arriba manteniendo cubierto al paciente.
13. Retire sábana extra o toalla de baño y déjelos sobre la silla.
14. Confeccione cama ocupada dejando cómodo al paciente.
21
LICEO DE LIMACHE
TÉCNICAS DE HIGIENE DEL PACIENTE
1. ASEO DE CAVIDADES
CONCEPTO:
Aseo diario de ojos, oídos, nariz y boca a pacientes con compromiso de conciencia y total o
medianamente dependientes.
OBJETIVOS: Mantener limpieza y lubricación de cavidades, proveyendo sensación de bienestar de

al paciente

 Un riñón
 Recipiente con agua tibia
 Suero fisiológico
 Una pinza anatómica
 Tórulas de diferentes formas según cavidad a limpiar
 Gasa
 Baja lenguas
 Lubricante (vaselina líquida)
 Una toalla
 Guantes de procedimientos
PROCEDIMIENTO:
2. Reúna el material y llévelo a la Unidad del paciente.
4. Coloque al paciente en posición semi-fowler (semi sentado) o fowler, según su condición.
5. Cubra el pecho del paciente con la toalla
6. Colóquese los guantes de procedimientos.
7. Comience limpiando primero los ojos con una tórula empapada en solución fisiológica o
agua tibia desde el ángulo interno hacia el exterior (excepto si tuviese secreciones en la
zona del lagrimal, en ese caso conservar el principio de aseo “de lo más limpio a lo más
sucio”) con una tórula cada vez, por arrastre suave y firme. Repite cuantas veces sea
necesario.
8. Realice el mismo procedimiento con el otro ojo.
9. Realice aseo de los oídos comenzando por el pabellón de la oreja con una tórula mojada
en solución fisiológica o agua tibia.
10. Luego tome el pabellón de la oreja hacia arriba y hacia atrás (para enderezar el conducto)
e introduzca una tórula y realice movimientos de rotación y arrastre con una tórula cada
vez. Utilice tantas tórulas como sea necesario. Proceda de igual forma con el otro oído.
11. Continúe con el aseo de la nariz, mojando las tórulas en agua tibia. Con el pulgar levante la
nariz.
12. Con la otra mano introduzca las tórulas en la ventanilla nasal con movimientos de rotación
y luego por arrastre para extraer las secreciones nasales. Proceda en igual forma con la
otra ventanilla. Usa tórulas en cantidad suficiente.
22
LICEO DE LIMACHE
13. Realice limpieza de la boca, tomando con la pinza o baja lenguas una gasa mojada con
agua o suero, estrújela contra la pared del riñón y limpie los dientes, las encías, bóveda del
paladar y lengua, usando tantas tórulas como sea necesario y con movimiento de arrastre
ejerciendo ligera presión sobre las encías para favorecer la circulación capilar.
14. Luego, si las condiciones del paciente lo permiten, proporcione un vaso con agua tibia para
enjuagarse la boca.
15. Seque los labios con gasa o la toalla del paciente y aplique, si es necesario, un lubricante.
16. Retire la toalla, deje cómodo al paciente
17. Retire el equipo y llévelo al área sucia, lave el material y elimine los desechos.
18. Retírese los guantes
2. ASEO PARCIAL (ASEO MATINAL)
CONCEPTO:
Es el aseo de cara, cavidades, tórax y espalda que se realiza diariamente al paciente que
por su condición se encuentra mediana o totalmente dependiente.
OBJETIVOS:
Mantener la sensación de bienestar desde el punto vista de la higiene del paciente.

 Bolsa de desechos
 Lavatorio con agua tibia
 Hule
 Equipo de aseo de cavidades
 Útiles de aseo del paciente (jabón, pasta dental, cepillo de dientes, peineta, colonia,
desodorante, talco, toallas o sábanas de baño)
 Camisa o pijama
PROCEDIMIENTO:
1. Explique al paciente el procedimiento.
2. Despeje velador y/o mesa de comer de la Unidad.
4. Lleve el material a la Unidad del paciente.
5. Solicite al paciente adoptar la posición semisentado o articule la cama a esa posición.
6. Acerque el lavatorio con agua tibia a la mesa de comer.
7. Coloque una toalla alrededor del cuello.
8. Realice aseo de cavidades o proporcione los útiles de aseo para que el paciente lo realice
9. Realice lavado y enjuague de cara y cuello
10. Retire camisa. Mantenga al paciente cubierto con sus ropas de cama.
11. Cubra el tórax del paciente con una toalla.
23
LICEO DE LIMACHE
12. Coloque un hule y sabanilla o toalla para proteger la cama al realizar aseo de extremidades
superiores.
13. Descubra un brazo dejándolo sobre la toalla.
14. Realice aseo de extremidad superior desde lo más limpio a lo más sucio con movimientos
rotatorios cubriendo hombro y axila, enjuaga, seque y cubra.
15. Realice el mismo procedimiento con la otra extremidad.
16. Realice aseo de tórax, manteniendo cubierto al paciente, para ello fije una sábana de baño
a nivel de los hombros y realiza un “acordeón”, toma el extremo superior de la frazada y
sábana y avanza con las ropas hacia abajo de modo que la toalla cubre totalmente el
tórax, abdomen y pubis. Proteja el borde de la sábana y frazada con una toalla para evitar
que se humedezca.
17. Realice aseo de tórax y abdomen por debajo de la toalla, manteniendo cubierto al
paciente, enjuague y seque.
18. Coloque o solicite al paciente que adopte posición decúbito lateral. Proteja sábana
posterior con hule y una toalla.
19. Realice aseo de espalda y glúteos, enjuague seque y lubrique la piel, dando énfasis en
prominencias óseas.
20. Vuelva el paciente a posición decúbito dorsal, retire toalla tomándola por su borde
inferior, junto a la sábana y frazada. Avance hacia arriba, manteniendo cubierto al
paciente.
21. Coloque camisa de dormir.
22. Deje cómodo al paciente.
23. Retire el material
25. Registre
3. RASURADO
CONCEPTO: Rasurado del paciente varón cuando su condición no le permite realizarlo por sí solo
OBJETIVO: Mantener higiene y confort del paciente

 Una máquina de afeitar
 Un lavatorio
 Un jarro con agua jabonosa o crema de afeitar
 Un jarro con agua temperada para enjuagar
 Un hisopo o gasa
 Una toalla
24
LICEO DE LIMACHE
PROCEDIMIENTO:
1. Informe al paciente el procedimiento
2. Prepare el equipo y llévelo a la Unidad del paciente
3. Realice lavado clínico de mano
4. Coloque al paciente en posición semi fowler.
5. Humedezca y jabone abundantemente con movimientos rotatorios zona a rasurar.
6. Deslice máquina de rasurar con movimientos firmes y en sentido contrario a la dirección
del vello, estirando la piel, evitando cortes en la piel
7. Enjuague la máquina con agua limpia
8. Enjuague la zona rasurada con agua temperada
9. Seque sin friccionar zona rasurada.
10. Una vez finalizado el procedimiento deje cómodo al paciente.
11. Retire el material y llévelo al área sucia.
4. LAVADO DE CABELLO
CONCEPTO: Es el lavado de cabello a pacientes que por indicaciones y condiciones no pueden

realizarlo por sí mismos.
OBJETIVO: Favorecer la sensación de bienestar del paciente manteniendo limpio cabello y cuero
cabelludo

 Shampoo
 Dos tórulas de algodón
 Cinta adhesiva para fijar
 Una peineta
 Un jarro con agua tibia
 Un recipiente para recibir el agua
 Un hule
 Dos toallas
 La almohada del paciente
 Silla
 Secador de pelo
25
LICEO DE LIMACHE
PROCEDIMIENTO:
4. A) Solicite al paciente que se acomode en sentido oblicuo, de espalda y con la cabeza
inclinada hacia el borde de la cama.
B) Retire el respaldo de la cabecera, acomode al paciente en el borde superior de la cama
5. Introduzca la almohada a nivel de los hombros.
6. Coloque la toalla a nivel de los hombros y sobre éste el hule, fije ambos con cinta adhesiva.
7. Extienda el hule formando un canal que cae en el recipiente ubicado en el suelo.
8. Coloque tórulas de algodón para proteger los oídos.
9. Humedezca el cabello, aplique Shampoo y proceda a lavar cuidando de sostener la cabeza
del paciente.
10. Enjuague con agua tibia las veces que sea necesario.
11. Desprende hule y lo elimina en el recipiente.
12. Con la toalla envuelva la cabeza tipo turbante.
13. Acomode al paciente en posición semi fowler, cambie la toalla y seque el cabello.
14. Peine y seque con secador.
15. Deje cómodo al paciente y ordene la unidad.
16. Retire el material.
18. Registre la actividad.
5. BAÑO EN CAMA
CONCEPTO: Es el baño del paciente inmovilizado en cama, por patología previa o prescripción
médica.
OBJETIVOS:
 Mantener la sensación de bienestar desde el punto vista de la higiene del paciente.
 Estimular la circulación sanguínea.
 Contribuir a disminuir el riesgo de úlceras por presión.
EQUIPO:
ASEO MATINAL: Una bandeja con:
 Lavatorio con agua tibia
 Hule
 Equipo de aseo de cavidades
 Útiles de aseo del paciente (jabón, pasta dental, cepillo de dientes, peineta, colonia,
desodorante, talco, toallas o sábanas de baño)
 Camisa o pijama
26
LICEO DE LIMACHE
PROCEDIMIENTO:
Repita los pasos mencionados en la técnica de baño parcial desde el punto 1 al punto 21
22. ASEO EXTREMIDADES INFERIORES:
23. Cambie y/o reúna el material necesario (paños de aseo limpios, toallas, jarros con agua
tibia, lavatorio limpio)
24. Desprenda la ropa de cama a nivel de los pies.
25. Haga un triángulo doblando la frazada y sábana de encima permitiendo dejar al
descubierto la extremidad con la que iniciará el aseo, cúbrala con una toalla.
26. Coloque un almohadón (sólo si es lavado por inmersión) a nivel de hueco poplíteo y
proteja éste y sábana de abajo con hule y una toalla.
27. Realice aseo con movimientos rotatorios de distal a proximal (desde el muslo hasta los
pies) o desde lo más limpio a lo más sucio.
28. Seque con cuidado dando énfasis en los espacios interdigitales del pie.
29. Si es necesario, realice corte de uñas protegiendo con algodón o gasa para evitar que las
uñas salten a la cama.
30. Realice masajes y lubricación del pie, especialmente zona de talones.
31. Ordene borde de la cama y continúe con la otra extremidad.
32. Una vez finalizado, deje cómodo al paciente.
33. Ordene la cama y retire el equipo utilizado
RECOMENDACIONES:
Verificar si existen contraindicaciones del baño en cama.
Resguarde en todo momento la privacidad del paciente.
Evite cambios bruscos de temperatura y corrientes de aire que puedan afectar al
paciente.
Asegúrese de la mantención de la temperatura del agua.
Estimular la participación activa del paciente, si sus condiciones lo permiten.
6. ASEO GENITAL FEMENINO
CONCEPTO: Procedimiento que se realiza para mantener higiene del paciente y/o previo a un
procedimiento
OBJETIVOS:
 Contribuir a la disminución de infecciones de zona genital
 Contribuir al estado de higiene genital
 Proporcionar comodidad al paciente
27
LICEO DE LIMACHE

 Un jarro con agua temperada
 Un riñón con agua jabonosa
 Tórulas o esponjas jabonosas
 Un hule
 Una sabanilla
 Una chata
 Toalla de papel
 Guantes de procedimientos (2 pares)
 Un biombo
PROCEDIMIENTO:
1. Informe a la paciente el procedimiento
2. Prepare el equipo y llévelo a la mesa de comer de la Unidad de la paciente.
3. Coloque el biombo
5. Prepare cama en dos
6. Coloque hule y sabanilla
7. Ponga la chata
8. Coloque bolsa de desechos entre las piernas de la paciente, cerca de la chata.
9. Colóquese guantes de procedimientos (Doble)
10. Coloque una tórula en cada ingle.
11. Lave monte de Venus y pliegues inguinales y parte interna de los muslos con una tórula
impregnada en solución jabonosa.
12. Limpie labios mayores, con tórulas limpias, por separado con un solo movimiento por
arrastre hacia la zona rectal. Elimine las tórulas en la bolsa de desechos.
13. Separe labios mayores y limpie labios menores y vestíbulo en un solo movimiento de
arrastre en la misma forma que en el punto anterior y cuantas veces sea necesario.
14. Limpie perineo y ano con movimientos de arrastre hacia atrás.
15. Deje caer el resto de agua jabonosa sobre la vulva manteniendo los labios mayores y
menores separados.
16. Vierta agua temperada sobre la vulva para enjuagar, cuidando de separar labios mayores y
menores.
17. Seque vulva, muslo y monte de Venus con toalla de papel.
18. Retire chata y seque glúteos
19. Retire hule y sabanilla
20. Retírese los guantes de procedimientos.
22. Deshaga cama en dos, vuelva a armar cama ocupada, retire el biombo.
23. Deje cómodo a la paciente.
24. Retire el equipo al área sucia.
25. Registre.
28
LICEO DE LIMACHE
7. ASEO GENITAL MASCULINO
CONCEPTO: Procedimiento que se realiza para mantener higiene genital del paciente y/o previo a
la realización de un procedimiento
OBJETIVOS:
 Contribuir a la disminución de infecciones de la zona genital
 Contribuir al estado de higiene genital
 Proporcionar comodidad al paciente

 Un jarro con agua temperada
 Un riñón con agua jabonosa
 Tórulas o esponjas jabonosas
 Un hule
 Una sabanilla
 Una chata
 Toalla de papel
 Guantes de procedimientos
 Un biombo
PROCEDIMIENTO:
Repita el procedimiento de la técnica anterior, desde el punto 1 al punto 10
11. Coloque bolsa de desechos entre las piernas del paciente, cerca de la chata.
12. Colóquese los guantes de procedimientos. (Doble)
13. Coloque una tórula en cada ingle.
14. Limpie con las tórulas impregnadas en solución jabonosa: zona supra púbica, región
interna de los muslos, pliegues inguinales y bajo la bolsa escrotal.
15. Realice aseo desde arriba hacia la base del pene.
16. Retire el prepucio hacia atrás.
17. Realice aseo del surco balano prepucial y glande.
18. Deje escurrir el resto del agua jabonosa sobre los genitales.
19. Enjuague por arrastre.
20. Retire chata, seca glúteos.
21. Retire sabanilla y hule.
22. Retírese un par de guantes de procedimiento, quedando con guantes limpio
23. Vuelva hacer cama según corresponda
24. Deje cómodo al paciente
25. Retire el biombo.
26. Retire el material y lo lleva al área sucia
27. Retírese los guantes
29
LICEO DE LIMACHE
RECOMENDACIONES:
En pacientes con sonda Foley se inicia el aseo del pene por el meato urinario y posteriormente
por el glande y cuidar de no traccionar la sonda.
Posterior al aseo genital se debe cambiar la zona de fijación de la sonda en la cara interna del
muslo.
8. LAVADO DE PIES
CONCEPTO: Es el aseo de los pies del paciente postrado en cama y que no puede realizarlo por sí
mismo
OBJETIVO:
Mantener el estado de higiene y sensación de bienestar del paciente.

 Jabón líquido
 Lavatorio
 Tórulas o gasa
 Paño de aseo
 Alicate para uñas
 Jarro con agua tibia
 Recipiente para recibir el agua
 Dos toallas
 Un almohadón
 Hule
PROCEDIMIENTO:
1. Reúna el material y lo lleva a la Unidad del paciente
2. Desprenda la ropa de cama a nivel de los pies.
3. Haga un triángulo doblando la frazada y sábana de encima permitiendo dejar al
descubierto la extremidad con la que iniciará el aseo, la cubre con una toalla.
4. Coloque un almohadón (sólo si es lavado por inmersión) a nivel de hueco poplíteo y
protege éste y sábana de abajo con hule y una toalla.
5. Realice aseo con movimientos rotatorios de distal a proximal (desde el muslo hasta los
pies) o desde lo más limpio a lo más sucio.
6. Seque con cuidado dando énfasis en los espacios interdigitales del pie.
7. Si es necesario, realice corte de uñas protegiendo con algodón o gasa para evitar que las
uñas salten a la cama. (Excepto en pacientes diabéticos)
8. Realice masajes y lubricación del pie, especialmente zona de talones.
9. Ordene borde de la cama y continúe con la otra extremidad.
10. Una vez finalizado, deje cómodo al paciente.
11. Ordene la Unidad.
12. Retire el equipo utilizado.
14. Registre.
30
LICEO DE LIMACHE
9. MASAJE PARA PREVENCIÓN DE ÚLCERAS POR PRESIÓN
CONCEPTO: Procedimiento que se realiza a pacientes postrados y expuestos a presentar úlceras

por presión en zonas de prominencias óseas.
OBJETIVOS:
 Estimular la circulación sanguínea y mejorar la nutrición celular de las zonas expuestas
 Contribuir a mantener la sensación de bienestar del paciente.

 Un frasco con solución emulsionante
 Un par de guantes de procedimientos (optativo)
PROCEDIMIENTO:
1. Informe el procedimiento al paciente.
2. Coloque el biombo
3. Lubrique la piel, realizando masajes suaves y de tipo circular, en extremidades se
recomienda que sea en sentido ascendente siguiendo el retorno venoso
RECOMENDACIONES:
Descubra sólo la zona en que realizará el masaje
10. ENEMA
CONCEPTO: Líquidos que se introducen en el recto a través del ano con la finalidad de limpiar la
parte baja del intestino, o de hacer radiografías especiales con medios de contraste (enema opaco).
OBJETIVOS:
 Contribuir al esclarecimiento diagnóstico.
 Favorecer la eliminación de gases y deposiciones del paciente.

 Un frasco de enema laxante desechable o solución según indicación médica.
 Un hule y sabanilla
 Una chata.
 Papel higiénico
 Una bolsa de desechos.
 Un par de guantes de procedimientos.
 Un biombo
31
LICEO DE LIMACHE
PROCEDIMIENTO:
1. Verifique indicaciones médicas
2. Informe el procedimiento y prepare emocionalmente al paciente
5. Confeccione cama en dos.
6. Colóquese guantes de procedimientos.
7. Coloque hule y sabanilla.
8. Informe al paciente adopte la posición de sims izquierdo.
9. Introduzca la cánula del frasco de acuerdo a instrucción del fabricante (aproximadamente
10 cms.)
10. Administre la solución comprimiendo lentamente el frasco hasta vaciar totalmente el
contenido.
11. Observe reacciones del paciente.
12. Una vez administrada la solución, solicite al paciente que intente retenerla.
13. Coloque chata.
14. Observe cantidad y características de las deposiciones.
15. Si es necesario realice aseo genital.
17. Retire el material y llévelo al área sucia.
19. Registre la actividad y características y cantidad de las deposiciones.
RECOMENDACIONES:
En introducción de solución para reblandecimiento de fecalomas o pacientes inconscientes el
paciente se coloca en posición decúbito dorsal o Trendelemburg.
Si el paciente presenta intolerancia al enema se debe suspender y avisar a la Enfermera.
32
LICEO DE LIMACHE
CONTROL DE SIGNOS VITALES
CONCEPTO:
Los signos vitales son signos, señales o reacciones que presenta un ser humano, que
revelan las funciones básicas del organismo. Estos signos se pueden medir y vigilar para evaluar el
estado de salud del paciente.
Los signos vitales son:
 Temperatura
 Frecuencia cardiaca
 Presión arterial
 Frecuencia respiratoria
 Saturación de oxígeno
1.a. CONTROL DE TEMPERATURA AXILAR
OBJETIVOS:
 Medir y valorar la temperatura corporal del paciente para pesquisar alteraciones a nivel de
la Homeotermia.

 Un termómetro individual
 Un lápiz de pasta azul y rojo
 Un frasco con tórulas secas o toalla de papel
 Un frasco con tórulas con alcohol
 Un riñón
PROCEDIMIENTO:
2. Prepare la bandeja y la lleva a la Unidad del paciente.
4. Compruebe el estado del termómetro.
5. Descubra la axila del paciente y séquela con tórulas secas o toalla de papel, o solicite al
paciente que lo realice
6. Coloque el termómetro en el hueco axilar y solicite al paciente mantenga el brazo cruzado
sobre el pecho con la mano en el hombro contrario.
7. Después de 5 minutos, o hasta que el sensor lo indique, retire el termómetro, lea e
interprete la temperatura
8. Registre la hoja de evolución clínica
9. Limpie el sensor con una tórula húmeda y luego desinfecte con una tórula con alcohol
10. Guarde el termómetro
33
LICEO DE LIMACHE
OBSERVACIONES:
En circunstancias en las que no se pueda controlar la temperatura axilar se puede
controlar en la región inguinal, para esto, el paciente debe adoptar la posición decúbito lateral y el
bulbo del termómetro debe quedar ubicado en el hueco inguinal.
1.b. CONTROL DE TEMPERATURA RECTAL

 Un termómetro individual y exclusivo para temperatura rectal
 Un lápiz de pasta azul y rojo
 Un frasco con tórulas secas o toalla de papel
 Un frasco con tórulas con alcohol
 Un riñón
 Un riñón
PROCEDIMIENTO:
1. Explique el procedimiento al paciente
2. Prepare la bandeja y llévela a la Unidad del paciente
4. Compruebe el estado del termómetro
5. Pida al paciente adopte la posición decúbito lateral con pierna superior flectada
6. Lubrique termómetro con vaselina líquida
7. Administre el bulbo de termómetro en el recto sosteniéndolo con los dedos.
8. Después de 3 minutos o a la señal del sensor, retírelo, lea e interprete la temperatura.
9. Limpie el bulbo con tórula seca o una toalla de papel y lo deposita en el riñón.
10. Retírese los guantes de procedimientos y acomode al paciente.
11. Colóquese guantes de procedimientos (nuevos) y limpie el termómetro con una tórula
húmeda con solución jabonosa, desinféctelo con alcohol y guárdelo
12. Registre en hoja de evolución clínica.
13. Limpie el sensor con una tórula húmeda y luego desinfecte con una tórula con alcohol.
14. Guarde el termómetro
34
LICEO DE LIMACHE
PARÁMETROS.
Afebril 35,8 °C a 36,9 °C

Sub febril 37° C a 37,5 °C
Febril 37,6 °C a 4 0°C
Hipertermia o hiperpirexia Superior a 40 °C
T° rectal normal adulto ( control sólo con patología 37,1 °C a 37, 6°C
abdominal)
Hipotermia
Leve 33, 1°C a 35,8 °C
Moderada 30,1 °C a 33 °C
Grave 27 °C a 30 °C
Profunda Inferior a 27 °C
2. CONTROL DE FRECUENCIA RESPIRATORIA
CONCEPTO: Es la determinación de la frecuencia del ciclo respiratorio en un minuto.
OBJETIVOS:
 Determinar la frecuencia y características del ciclo respiratorio.
 Identificar las alteraciones propias de patologías respiratorias.
EQUIPO:
 Un reloj con secundario
 Un lápiz de pasta azul
PROCEDIMIENTO:
1. Observe los ciclos respiratorios (Un ciclo: una inspiración y una espiración).
2. Contabilice los ciclos en un minuto.
3. Registre e interprete la cifra obtenida
35
LICEO DE LIMACHE
OBSERVACIONES:
No informe al paciente del control de frecuencia respiratoria.

Si la frecuencia respiratoria es imperceptible a simple vista puede sujetar la muñeca del paciente y
colocar el brazo sobre su pecho.
PARÁMETROS (en adultos).

Eupnea (Eupneico) 16 – 20 Respiraciones x min
Bradipnea (Bradipneico) <16 Respiraciones x min
Taquipnea o Polipnea (Taquipneico) >20 Respiraciones x min
(*)Disnea Dificultad para ventilar
3. SATURACIÓN DE OXÍGENO
CONCEPTO: La oxigenación de la sangre arterial puede ser evaluada indirectamente, en forma no

invasiva, mediante la medición transcutánea de la saturación arterial de oxígeno (SaO2).
Los individuos normales tienen saturaciones que varían entre 95 y 97%, con un rango de variación
de alrededor de 2%. Cifras menores de 90% se consideran francamente patológicas y se asocian a
insuficiencia respiratoria (PaO2 menor de 60 mmhg)
OBJETIVOS:
 Evaluar la oxigenación arterial de los pacientes ambulatorios y hospitalizados.
 Monitorizar a pacientes de alto riesgo en Unidades de cuidados intensivos.
 Evaluar resultados de la oxigenoterapia.
EQUPO: Una bandeja con:

 Un saturómetro
 Tórulas con alcohol
 Lápiz de pasta azul
PROCEDIMIENTO:
1. Informe al paciente el procedimiento

3. Reúna el material y llévelo a la Unidad del paciente
4. Desinfecte el saturómetro.
5. Fíjelo a un dedo o al lóbulo de la oreja.
6. Espere el resultado en el visor
7. Registre e interprete la cifra.
36
LICEO DE LIMACHE
PARÁMETROS. (FiO2 21%)

Normal >95%
Optimo 100 %
Desaturación <90%
4. CONTROL DE FRECUENCIA CARDIACA
CONCEPTO: La frecuencia cardiaca se define como las veces que se late corazón por unidad de
tiempo. Normalmente se expresa en pulsaciones por minuto.
OBJETIVOS:
 Identificar frecuencia y características del pulso como indicador de alteraciones
cardiovasculares.
EQUIPO: Un equipo digital o Una bandeja con:

 Un reloj con secundario.
PROCEDIMIENTO:
1. Informe al paciente el procedimiento.
3. Sostenga la muñeca del paciente con los dedos: índice, medio y anular a nivel de la arteria
radial, localice el pulso radial
4. Contabilice las pulsaciones durante un minuto poniendo especial atención en el ritmo,
amplitud y tensión de éste.
5. Registre la frecuencia en el formulario para tales fines.
6. Registre observaciones de las características en la hoja de Enfermería.
37
LICEO DE LIMACHE
OBSERVACIONES:
La frecuencia cardiaca puede controlarse manualmente en la arteria carótida, temporal,
femoral, poplítea y pedia.
Pulso carotideo
Pulso radial pulso femoral Pulso poplíteo
Pulso tibial posterior

Pulso pedio
PARÁMETROS.
Normocardia (Normocardico) 60-100 latidos x min
Taquicardia >100 latidos x min
Bradicardia <60 latidos x min
38
LICEO DE LIMACHE
5. CONTROL DE PRESIÓN ARTERIAL (Tensiómetro)
CONCEPTO: La presión arterial corresponde a la fuerza ejercida por la sangre sobre las paredes de
las arterias al ser bombeada por el corazón.
OBJETIVOS:
 Determinar la cifra tensional del momento del paciente.
 Identificar precozmente alteraciones como indicador de trastorno cardiovascular.

 Un Esfigmomanómetro anaeroide
 Un fonendoscopio
PROCEDIMIENTO:
2. Solicite al paciente, si está consciente, adopte posición semi fowler, de lo contrario articule
catre clínico en esa posición.
3. Descubra la zona en que controlará la presión arterial.
4. De controlar la presión en la extremidad superior, coloque y ajuste el manguito a 3 ó 5
cms. sobre el pliegue del codo.
5. Localice el pulso de la arteria braquial (humeral, cubital)
6. Colóquese el fonendoscopio en ambos oídos y la cápsula sobre la zona de ubicación del
pulso.
7. Verifique el cierre de la válvula de la pera de goma e insufle lentamente hasta 20 mm. por
sobre la presión arterial sistólica anterior del paciente.
8. Abra la válvula lentamente para eliminar el aire del manguito y escuche atentamente el
primer sonido (ruido de Korotkoff). Este sonido corresponde a la presión sistólica.
9. Continúe eliminando el aire hasta escuchar el último sonido nítido, éste corresponde a la
presión diastólica.
10. Elimine todo el aire de la vejiga (pera).
11. Retire el manguito y guárdelo.
12. Acomode al paciente.
13. Registre e interprete la cifra tensional.
39
LICEO DE LIMACHE
OBSERVACIONES:
 Si las condiciones del paciente no permiten controlar la presión arterial en el antebrazo, se

puede realizar dicho procedimiento en la muñeca, tercio medio o inferior de la pierna.
 La cápsula del fonendoscopio no debe quedar debajo del manguito.
 El manguito debe quedar ajustado a la zona de control de la presión arterial.
 Si no es posible identificar la cifra tensional en una primera instancia, debe desinflar
totalmente el manguito, esperar 30 segundo e insuflar nuevamente.
 En usuarios ambulatorios se le debe indicar reposo aproximadamente 20 minutos,
verificando que no haya fumado, consumido café o bebida energética y que no se
encuentre agitado; luego para tomar la presión, se determina el nivel máximo de
insuflación, ubicando la arteria radial por palpación, sin dejar de presionar la arteria, se
infla lentamente el manguito hasta el nivel de presión en que deja de palparse el pulso
radial (presión sistólica palpatoria) y a este valor se le suman 30 mmHg.
PARÁMETROS.
Óptima <120/80
Normotensión 120/80 a 129/84
Normal Alta 130/85 a 139/89
HTA Grado I 140/90 a 159/99
HTA Grado II 160/100 a 179/109
HTA Grado III >180/110
Hipotensión <90/60
40
LICEO DE LIMACHE
6. CONTROL DE SIGNOS VITALES CON EQUIPO DIGITAL (Presión arterial, frecuencia

cardiaca, saturación de oxígeno)
CONCEPTO:
Permite la valoración de la Hemodinamia (Presión arterial, frecuencia cardiaca, saturación de
oxígeno)
OBJETIVOS:
 Controlar parámetros vitales del paciente.
 Identificar alteraciones de la Hemodinamia
EQUIPO:
 Monitor digital
 Lápiz pasta azul
PROCEDIMIENTO:
3. Encienda y compruebe el estado del equipo.
4. Ajuste el manguito a la extremidad del paciente.
5. Desinfecte el saturómetro e instálelo en el dedo de la extremidad opuesta a la del control
de presión arterial.
6. Pulse botón de inicio para determinar la presión arterial.
7. Espere hasta obtener el resultado de los parámetros en el monitor de: Presión arterial,
frecuencia cardiaca y saturación de oxígeno.
8. Registre las cifras.
9. Retire el manguito y saturómetro desinfectando este último.
11. Retire el monitor.
41
LICEO DE LIMACHE
POSICIONES CORPORALES PARA EXAMENES O REPOSO
1.SUPINO - PRONO
2. ANTITRENDELEMBURG O MORESTÍN
La cabeza está más elevada que los pies. Está indicada en pacientes con problemas respiratorios
y/o hernia al hiato.
3. TRENDELEMBURG (inclinación de 45°)
Para algunas intervenciones quirúrgicas de órganos pelvianos, en caso de lipotimias u otras

situaciones que requieran aporte sanguíneo cerebral.
42
LICEO DE LIMACHE
5. FOWLER (inclinación de 90°)
Posición sentada, el respaldo o cabecera forma un ángulo de 90º con el resto de la cama.
Proporciona comodidad al paciente, facilita la función respiratoria y alimentación.
6. SEMIFOWLER (INCLINACIÓN 45º-30°)

Posición semi sentada, rodillas ligeramente flexionadas. Proporciona comodidad al paciente,
facilita la función respiratoria
30°
43
LICEO DE LIMACHE
7. DECÚBITO LATERAL IZQUIERDO
Brazos flexionados, espalda recta y pierna derecha flectada. Útil como posición de descanso en
cambios de posición.
8. GENUPECTORAL O MAHOMETANA
Se apoya en sus rodillas. Se utiliza para exploraciones rectales.
9. POSICIÓN GINECOLÓGICA O LITOTOMÍA
Se utiliza en exámenes ginecológicos.
10. POSICIÓN SIMS IZQUIERDO
Se emplea para exploraciones vaginal y rectal (manuales y endoscópicas), y para poner enemas.
44
LICEO DE LIMACHE
MECÁNICA CORPORAL
Es el esfuerzo coordinado de los sistemas músculo esquelético y nervioso, con el objeto de

mantener un correcto equilibrio, postura y alineación corporal adecuada al levantarse, inclinarse o
moverse.
Es importante conocer y utilizar una buena dinámica corporal al hacer las camas, trasladar un
paciente o realizar cualquier técnica de enfermería que requiera un esfuerzo del sistema músculo
esquelético y nervioso.
El objetivo es que el riesgo de lesiones sea mínimo para el paciente y el Técnico en Enfermería.
Si la dinámica corporal es adecuada, facilita el movimiento corporal que permite movilidad física
sin tensión muscular ni utilización excesiva de energía muscular.
Mientras mayor sea la superficie del objeto que se va a mover, mayor es la fricción. Por ejemplo, si
el paciente que está en cama no puede moverse se le deben colocar los brazos en el tórax para
disminuir la superficie.
Siempre se debe aprovechar la fuerza o movilidad que le quede al paciente al moverlo, (si tiene
una cirugía abdominal) y sólo moviliza la parte inferior del cuerpo se debe aprovechar la fuerza de
las extremidades inferiores, pidiéndole al paciente que doble sus rodillas y se impulse con los
talones al trasladarlo.
También se puede utilizar una sabanilla de tracción bajo el paciente ejerciendo fuerza hacia arriba,
no empujándolo.
El efecto de palanca, giro o rotación requiere menos esfuerzo que el levantamiento.
Conservar una buena alineación corporal: hay que pararse frente al sitio en que trabajan sin forzar
ni torcer el tronco.
Siempre es preferible doblar las rodillas en vez de la cintura ante un trabajo.
45
LICEO DE LIMACHE
46

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ESPECIALIDAD TECNICO EN ENFERMERÍA

CONTROL DE SIGNOS VITALES………………………………………………………………………….. 33

Son válidas para proteger al personal.

A) LAVADO CLÍNICO DE MANOS.

PRINCIPIOS QUE GUÍAN ACCIONES DEL LAVADO DE MANOS:

PASOS A SEGUIR EN LAVADO DE MANOS:

MOMENTOS EN QUE DEBE REALIZARSE:

 Realizar este procedimiento antes de la atención de un paciente (y entre pacientes)

CONSIDERACIONES AL USO DE ALCOHOL GEL AL 70%:

PASOS A SEGUIR EN ASEO DE MANOS CON SOLUCIÓN ALCOHOLICA:

 Se utiliza en situaciones que no implique la instalación de procedimientos invasivos

C) LAVADO DE MANOS QUIRURGICO

Mantiene los mismos objetivos y principio del lavado de manos clínico

PREVIO AL LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO:

III. USO DE BARRERAS PROTECTORAS

CONCEPTO: Su uso está contemplado en las denominadas “Precauciones estándar” y “Control de

EQUIPO: Mascarilla desechable (Simple o N 95, según corresponda)

B. USO DE DELANTAL CLINICO

Principios del uso de delantal:

PROCEDIMIENTO EN LA POSTURA DEL DELANTAL:

PROCEDIMIENTO PARA EL RETIRO DE DELANTAL:

USO DE GUANTES DE PROCEDIMIENTOS.

USO DE GUANTES ESTÉRILES.

IV. USO Y MANEJO DE MATERIAL ESTÉRIL

V. PRECAUCIONES SEGÚN MECANISMO DE TRANSMISIÓN

CLASIFICACIÓN SEGÚN TIPO DE TRANSMISIÓN:

Precauciones por contacto

Precauciones por gotitas (Respiratorio)

Si el paciente debe abandonar su unidad (traslado):

Transmisión aérea o respiratoria: En esta vía los microorganismos permanecen

Precauciones por vía aérea (o Estricto)

Minimizar los traslados del paciente fuera de su unidad. Si es indispensable se debe:

Aislamiento Protector (o inverso):

NORMAS DE CONTROL DE INFECCIONES AL PERSONAL

PREVENCIÓN DE CORTES Y PINCHAZOS CON MATERIAL CORTO-PUNZANTE:

 Eliminar material corto punzante en depósitos o recipientes resistentes que no deben

“HIGIENE RESPIRATORIA” Y BUENOS HÁBITOS AL TOSER Y ESTORNUDAR:

TECNICAS BÁSICAS DE ENFERMERÍA

CONCEPTO: Es aquella que está preparada para recibir a un paciente.

EQUIPO: 1 bandeja con

2.- CONFECCIÓN CAMA ABIERTA.

EQUIPO: Una bandeja con:

3.- CONFECCIÓN DE CAMA OCUPADA

CONCEPTO: Es la cama que ocupa un paciente mientras permanece en el recinto hospitalario y

EQUIPO: Una bandeja con:

4.- CAMBIO DE ROPA CON PACIENTE EN CAMA

EQUIPO: Una bandeja con:

16. Si su condición lo permite, indique al paciente que se coloque al borde de la cama, de lo

5.- CONFECCIÓN DE CAMA DE ANESTESIA

EQUIPO: Una bandeja con:

RECOMENDACIONES: Dado el riesgo de presentar vómitos se incluye en la Unidad una sabanilla

6. CONFECCIÓN DE CAMA EN DOS (O PARTIDA)

CONCEPTO: Es la confección de cama para mantener la privacidad del paciente en determinados

EQUIPO: Una bandeja con:

TÉCNICAS DE HIGIENE DEL PACIENTE

OBJETIVOS: Mantener limpieza y lubricación de cavidades, proveyendo sensación de bienestar de

EQUIPO: Una bandeja con:

2. ASEO PARCIAL (ASEO MATINAL)

EQUIPO: Una bandeja con:

OBJETIVO: Mantener higiene y confort del paciente

EQUIPO: Una bandeja con:

CONCEPTO: Es el lavado de cabello a pacientes que por indicaciones y condiciones no pueden

EQUIPO: Una bandeja con: