MÚSCULOS DE LA MANO

Están rodeados de la fascia de la mano de la cual salen unos tabiques que la van a dividir en tres compartimentos
palmares:

• COMPARTIMENTO TENAR (compartimento palmar lateral)

− Aductor del pulgar
− Flexor corto del pulgar
− Oponente del pulgar
− Abductor corto del pulgar

• COMPARTIMENTO PALMAR MEDIO:

− Interóseos dorsales
− Interóseos palmares
− Lumbricales

• COMPARTIMENTO HIPOTENAR (compartimento palmar medial)

− Oponente del 5º dedo
− Flexor corto del 5º dedo
− Abductor corto del 5º dedo
− Palmar corto

Los tendones d ellos dedos van a estar protegidos por una serie de vainas sinoviales

COMPARTIMENTO PALMAR MEDIA

INTERÓSEOS DORSALES (foto: músculos marrones)

− Son músculos peniformes

− Origen: por fibras carnosas en los metacarpianos
- Toda la cara lateral que no mira al eje de la mano
- Mitad dorsal de la cara lateral que mira al eje de la mano
− Aspecto: las fibras son oblicuas y convergen hacia el centro del espacio
interóseo en una lámina aponeurótica sagital que se continúa con un tendón que
alcanza la inserción
− Inserción: por dos fascículos
o Fascículo profundo: en la base de la falange proximal al correspondiente
a las caras laterales que no miraban al eje de la mano
o Fascículo superficial: es una banda lateral que alcanza al tendón
del extensor de los dedos y a la aponeurosis dorsal de los dedos
correspondientes

INTERÓSEOS PALAMARES (foto: músculos rojos)

− Son cuatro músculos semipeniformes

− Origen: por fibras carnosas en la mitad ventral de la cara lateral que mira
al eje de la mano
− Aspecto: las fibras originadas en cada metacarpiano constituyen un cuerpo musculare
semipeniforme que se continua con un tendón que alcanza la inserción.
− Inserción:
o Fascículo profundo: en la base de la falange proximal correspondiente al
metacarpiano en el que tomo origen
o Fascículo superficial: es una banda lateral en el tendón del extensor del dedo la
aponeurosis dorsal del dedo correspondiente.
 ACCIÓN DE LOS INTERÓSEOS:

• Estática: estabilización de las articulaciones metacarpofalángicas

• Dinámica:
− Los dorsales: determinan la separación de los dedos
− Los palmares la aproximación de los dedos
− Acción conjunta: flexión de la art. Metacarpofalángica y la extensión de las articulaciones
interfalángicas proximales y distales

Inervación de estos músculos: ramo profundo del nervio cubital

Irrigación arteria palmar profunda

M. LUMBRICALES

− Origen: por fibras carnosas en los tendones de los flexores profundos de los dedos
o El primero y el segundo en el borde lateral
o El tercero y cuarto en el borde lateral de los dos tendones que limitan el espacio interóseo
− Disposición:
- El primero y el segundo son semipeniformes
- El tercero y el cuarto son peniformes
- Se continúa con un tendón muy delgado que alcanza la inserción
− Inserción:
o Borde lateral del tendón extensor de los dedos
o Aponeurosis dorsal de los interóseos correspondientes
− Acción
o Estática: propiocepción de los dedos
o Dinámica: similar a los interóseos, sobre todo en la extensión de las articulaciones interfalángicas
− Inervación:
o 1 y 2: nervio mediano
o 3 y 4: nervio cubital
− Irrigación: arco palmar profundo y parcialmente por el superficial

COMPARTIMENTO TENAR (PALMAR LATERAL)

los vamos a ver del mas profundo al más superficial

ADUCTOR DEL PULGAR

− Origen: fibras carnosas en dos fascículos

o Fascículo transverso: en la cara anterior del cuerpo del tercer metacarpiano
o Fascículo oblicuo en la cara anterior de la base del tercer metacarpiano, en el
trapezoide y en el hueso grande
Estos fascículos van a estar unidos por un arco fibroso que da paso al arco palmar profundo
y del ramo profundo del nervio cubital
− Aspecto: aplanado, triangular de base medial
− Inserción: por tendón común a los dos fascículos en la falange distal del pulgar y al
sesamoideo medial
− Acción:
o Estática: estabilización de la art metafalángica del pulgar
o Dinámica: aducción (aproximación a MTC2)
- El eje que pasa por la base del primer metacarpiano nos condiciona los
movimientos de abducción y aducción
- El eje que pasa por el trapecio condiciona los movimientos de flexión y
extensión
− Inervación: ramo profundo del nervio cubital
− Irrigación: arco palmar profundo
FLEXOR CORTO DEL PULGAR

− Por encima del anterior

− Origen: fibras carnosas en:
o Fascículo profundo:
- La cara anterior de la base del tercer metacarpiano
- Trapezoide y hueso grande
o Fascículo superficial: trapecio y porción contigua del retináculo de los músculos
flexores
− Aspecto: aplanado, triangular de base medial. Los dos fascículos forman un canal abierto
por donde pasa el tendón del flexor largo del pulgar.
− Inserción: tendón común a los dos fascículos en la falange distal del pulgar y el
sesamoideo lateral
− Acción:
o Estática: estabilización de la articulación metafalángica del pulgar
o Dinámica: flexión de la falange proximal del pulgar
− Inervación:
o Fascículo superficial: nervio mediano
o Fascículo profundo: nervio cubital
− Irrigación: arcos palmares profundo y superficial

OPONENTE DEL PULGAR

− Por encima del anterior

− Origen: por un tendón en el trapecio y el retináculo de los músculos flexores
− Aspecto: grueso corto y aplanado
− Inserción: por fibras tendinosas al borde lateral del primer
metacarpiano
− Acción:
o Estática: estabilización de la art trapeciometacarpiana
o Dinámica: flexión + pronación
− Inervación: nervio mediano
− Irrigación arco palmar superficial

ABDUCTOR CORTO DEL PULGAR

− Origen: por unas fibras carnosas en el tubérculo del escafoides

y en el retináculo de los músculos flexores)
− Aspecto: triangular de base superior, aplanado por detrás y es
un músculo subcutáneo
− Inserción: por un tendón común con el flexor corto del pulgar en
el sesamoideo lateral y la base de la falange proximal
− Acción:
o Estabilización de la art. Metacarpofalángica del pulgar
o Dinámica abducción y flexión de la falange proximal
− Inervación: nervio mediano
− Irrigación: arco palmar superficial
 COMPARTIMENTO HIPOTENAR

Del más profundo al más superficial

OPONENTE DEL MEÑIQUE

− Origen: por fibras carnosas en el ganchosos y la porción contigua del retináculo de los
músculos flexores
− Aspecto: delgado y alargado
− Inserción: por fibras carnosas en la cara medial del cuerpo del 5 metacarpiano
− Acción:
o Estática: estabilización de la articulación carpometacarpiana
del meñique
o Dinámica: lleva el 5º metacarpiano hacia delante, hacia fuera y
en supinación
− Inervación: nervio cubital
− Irrigación arco palmar profundo

FLEXOR CORTO DEL MEÑIQUE

− Origen: por fibras carnosas en el ganchosos y la porción contigua del retináculo de los
músculos flexores
− Aspecto: delgado y largado
− Inserción: tendón (común con el abductor del meñique) en la base de la
falange proximal
− Acción:
o Estática: estabilización de la articulación carpometacarpiana del
meñique
o Dinámica: flexión de la articulación carpometacarpiana del
meñique
− Inervación nervio cubital
− Irrigación arcos palmares superficial y profundo

ABDUCTOR DEL MEÑIQUE

− Origen. Por fibras carnosas en el pisiforme y porción contigua del retináculo de los flexores y
el ligamento pisiganchoso
− Aspecto: alargado y pequeño
− Inserción: por un tendón común con el flexor corto del meñique en la base de la
falange proximal
− Acción:
o Estática: determina la tensión transversal del retináculo de los músculos
flexores con el flexor cubital del carpo y la estabilización de la articulación
metacarpofalángica del meñique
o Dinámica: abductor de meñique
− Inervación: nervio cubital
− Irrigación: arco palmar superficial

PALMAR CORTO

− origen: fascia palmar medial

− Aspecto: muy pequeño y subcutáneo
− Inserción: dermis profunda
− Acción: frunce los tegumentos de la parte medial del talón de la
mano
− Inervación nervio cubital
− Irrigación arco palmar superficial
CORREDERA DE LOS DEDOS

La movilidad de los dedos sobre todo en la flexión hace necesario retener los tendones en su recorrido para impedir
el desplazamiento en “cuerda de arco” que los haría ineficaces, esto es impedido gracias a la presencia de vainas o
fibrosas que con la cara palmar de las falanges conforman auténticas correderas osteofibrosas:

Están escalonadas desde las articulaciones metacarpofalángicas hasta la interfalange distal

Se numeran de proximal a distal y se clasifican en:

− Correderas arciformes: sus fibras son transversales al eje del dedo

− Correderas cruciformes: sus fibras están entrecruzadas

Están situadas en orden sucesivo:

− A1: se sitúa a nivel de la art metacarpofalángica

− A2: parte proximal del cuerpo de la falange proximal
− C1: parte distal del cuerpo de la falange proximal
− A3: a nivel dela art. Interfalángica proximal
− C2: parte proximal del cuerpo de la falange media
− A4: parte distal del cuerpo de la falange media
− C3: a nivel de la articulación interfalángica distal

A1 y A2: son las más importantes, anchas y potentes, ya que sitúan el tendón en el eje del dedo

En el pulgar: solo tenemos A1, A2 y C1