TEMA 1: ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA tradicional y más que todo esto por el contexto que
SALUD Y LA MEDICINA TRADICIONAL tenemos.
El día de hoy vamos a comenzar con el trabajo del tema de
medicina alternativa y complementaria. Vamos a hablar de
un panorama mundial viendo lo que es el reconocimiento
de la medicina tradicional y complementaria si es que en
realidad es algo reconocido o si simplemente es una
latenería como algunos mal lo llaman.
Entonces para que entre en este mundo de la Organización
Mundial de la Salud, vamos a dar esta clase.
Como se ha visto en las lecturas, la OMS hace muchos años
atrás, en la lectura del 2001, se plantearon las primeras
perspectivas de la medicina tradicional, alternativa y
complementaria, en las estrategias 2002-2005.
ÍNDICE O TABLA DE CONTENIDOS
1º Organización Mundial de la Salud y la Medicina
Tradicional.
2º Sistemas de Medicina Tradicional en el Mundo,
3º Medicina Tradicional en el mundo, Entusiasmo versus
escepticismo
4º ¿Cuántas plantas medicinales peruanas tienen estudios
farmacológicos?
5º Retos de la Medicina Tradicional en el Mundo.
PARTE 1.- Organización Mundial de la Salud y la
Medicina Tradicional
Contenidos conceptuales:
• Marco histórico de la Medicina Tradicional.
• Definición de Conceptos en Medicina Tradicional.
Donde tenemos que partir antes de hablar de la medicina
tradicional es cómo llega este afán por la medicina
Ahorita nosotros solucionamos cualquier enfermedad en
automático con tratamiento, con fármacos.
Los distintos aspectos de la medicina convencional ya se
quedan cortos como bien claro acá dice: el tratamiento está
fallando y es claro ahora mucho más en esta pandemia.
Siempre hemos pensado que para cualquier enfermedad
crónica (hipertensión, diabetes), sus familiares tienen una
enfermedad crónica, ¿qué hacen? Medicamento,
medicamento, pero llega a haber una resistencia
medicamentosa no solamente por antibióticos, sino en
general.
Inclusive esto no solamente se ve en uno o dos
medicamentos, miren las gráficas, cómo es que observamos
mientras vamos avanzando por año, como es el porcentaje
de falla de antibioticoterapia tanto en infecciones
respiratorias altas como bajas, una de las enfermedades
más comunes y miren hoy día, para redundancia, el COVID-
19, una infección respiratoria, realmente, una
multisistémica, pero una de las características es un patrón
respiratorio.
Hasta hace un momento había tanta resistencia, por eso
desde hace años se hablaba de la llegada de una pandemia,
un virus, e iba a suceder todo lo que estamos viendo ahora,
porque ya con las enfermedades que tenemos, muchas
veces nos quedamos cortos para el tratamiento.
Y estas fallas de tratamiento no solo es en un tipo de
enfermedades, miren como, según la patología, hay una
mayor falla en el cáncer, no por nada es una de las mayores
prevalencias de mortalidad a nivel mundial. La diabetes
alrededor del mundo es una de las enfermedades con
mayor prevalencia, miren como hay una falla total de casi el
50%.
Así, en la actualidad, los estudios revelan que, la principal
línea terapéutica contra las enfermedades que nos aquejan:
1.- Los fármacos presentan un alto porcentaje de falla, que
se encuentra en el rango de entre el 5 al 80 %, el que varía
según el grupo farmacológico.
2.- La falla en los medicamentos se da en fármacos
empleados para enfermedades crónicas y agudas.
→ Entonces, los fármacos son la principal respuesta a
cualquier tipo de enfermedades, pero son estos fármacos
que ya desde hoy están en una gran falla.
Ante este panorama, es necesario hacer una búsqueda en
general, hacer una reflexión y buscar otras alternativas, y
esta búsqueda es constante, y por eso la Medicina
Tradicional y Complementaria no aqueja hasta el momento
una falta de necesidad de la misma.
¿Por qué? Porque más enfermedad o menor control de le
enfermedad, ¿qué vamos a tener del personal, de todas las
personas a nivel general?
• Absentismo laboral.
• Disminución de la productividad.
• Incremento en gastos asistenciales.
• Otros.
¿Cuánto gastan las personas solamente por ser tratadas de
COVID-19? Si en hospitales no hay sitios, buscan clínicas y
se gastan miles y cientos de miles, en algunos casos.
Pero no solamente es esa situación, sino también los
eventos adversos, me puede hacer bien el medicamento
pero puede generar eventos adversos, hoy en día hablamos
de la no automedicación, justamente en coronavirus,
porque hay un alto índice de eventos adversos,
especialmente en la hidroxicloroquina, que se estaba
evaluando si utilizarse o no, del cual no se estaban viendo
muchos efectos, y por lo contrario, los eventos adversos que
se están viendo son mucho mayores a la eficacia, entonces
hay que recordar: Primero no hacer daño.
Y eso ustedes lo pueden ver en el VigiAccess, una portal
donde se ven los efectos adversos de distintos
medicamentos.
Ahí van a poder ver cuáles son los eventos adversos de cada
uno de los medicamentos, arriba ponen el nombre y van a
ver, según sistemas, cuáles son los eventos adversos
presentes. No me crean a mí, creanlo en general ustedes
mismos, así que hagan más búsquedas. Ustedes son los que
tienen que autoinformarse, pero los docentes somos los
guías.
1. Desarrollar un fármaco cuesta 2.600 millones de
dólares según la industria.
2. De millones de moléculas descubiertas, solo unas
pocas llegan al paciente, el resto falla en las fases
de investigación pre-clínica y clínica (aprox. 15
años de estudios).
3. Desde que se inventaron los medicamentos,
pasaron aproximadamente 500 años.
No solamente está el tema de la falla terapéutica, no
solamente está el efecto adverso, sino el desarrollo en
fármaco, cuánto se demora para desarrollar un fármaco,
cuánto se demora para desarrollar una vacuna.
Son una gran cantidad de dinero y años, son muchos los
años que se necesitan y muchas de las investigaciones, que
tampoco tenemos a nivel nacional, lamentablemente.
1.-La alternativa moderna, convencional denominados
medicamentos, están fracasando.
2.-A pesar del avance tecnológico, tanto el descubrir y
desarrollar un medicamento es de altísimo costo y la gran
parte fracasan.
3.-Los medicamentos modernos son de alto costo y esto Tradicional a una posición más descentralizada, más
impide el acceso a todas las personas que lo necesiten. mundial y más rectoral, como es la Organización Mundial de
la Salud, que hoy en día inclusive hasta su posición se
4.-El medio digital hace que hoy en día las personas
discute mucho.
conozcan más acerca de lo antes descrito y cuestione el
tratamiento que los médicos indicamos. Pero dentro de todo ello, se
necesitaba plantear un orden,
5.-Los médicos aprendemos el efecto principal o
cómo es que se va a realizar esa
terapéutico del medicamento, pero también debemos
interconexión que tendría que
saber acerca de una larga lista de conocimientos acerca de
haber entre la Medicina
los efectos negativos del medicamento, evento
Tradicional y la Medicina
contradictorio.
Convencional, es por eso que
Entonces, son varios los temas. Únicamente se están salen esas estrategias de la
expresando efectos adversos de los propios medicamentos, OMS, las cuales se las he dejado
los altos costos, inclusive los médicos que estamos dirigidos para su lectura, que ahí en el
netamente a manejar el aspecto farmacológico- título les he dicho que
terapéutico, mas no ver un poco la enfermedad más preferiblemente lean esas 10 páginas para escuchar esta
general, y la información está cada vez día a día a la mano clase, pero luego de eso pueden leerla por su totalidad, no
de la población, tanto así que en algunos casos estar con el es muy larga.
paciente es un debate.
En esta se incluye:
Es ahí donde se entrelaza lo ancestral, lo empírico, lo
1. La Medicina Tradicional, Alternativa y
folklórico, lo literativo, como es que los conocimientos de
Complementaria, es reconocida por la OMS.
hoy junto con los conocimientos del ayer hacen el futuro.
2. La OMS promueve el análisis, evaluación,
En la década de 1960 la OMS reconoce al conocimiento
monitoreo, estudio y apoyo a la Medicina
ancestral en medicina, como Medicina Tradicional.
Tradicional, Alternativa y Complementaria.

3. Existen dos textos oficiales de la OMS,

La OMS, el año 1977, definió Medicina Tradicional: “La denominados Estrategias de la OMS sobre
suma de todos los conocimientos teóricos- prácticos, Medicina Tradicional, Alternativa y
explicables o no utilizados para el diagnostico, prevención Complementaria, los cuales son rectores para la
y supresión de trastornos físicos, mentales o sociales, orden médica a nivel mundial.
basados exclusivamente en la experiencia y la
Y una cuestión a futuro, no solamente se quedaron en las
observación, trasmitida de una generación a otra”.
Estrategias 2002-2005, sino también las 2014-2023.
“Es transmitida de una generación a otra”, esto es muy Estrategias de la OMS sobre medicina tradicional 2014-2023. © Organización
importante porque les acaba de decir es ancestral, entonces Mundial de la Salud, 2013
Disponible en:
si es ancestral, milenario, ¿cómo es que llega hasta ahora, http://apps.who.int/medicinedocs/documents/s21201es/s21201es.pdf
acaso hay un curso? Ya vamos a ver que en otros países sí lo
Estrategias de la OMS sobre medicina tradicional 2002–2005. © Organización
hay, pero acá en Medicina Tradicional peruana cómo es que Mundial de la Salud 2002
ha llegado hasta ahora, bueno, de generación en Disponible en:
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/67314/1/WHO_EDM_TRM_2002.1_spa.
generación.
pdf

El 22 de octubre se celebra a nivel mundial la Medicina

tradicional con el objetivo de rescatar, preservar, impulsar
y difundir el conocimiento de este tipo de medicina.
Establecido por la Organización Mundial de la Salud en
1991 a través de la Declaración de Beijing, donde se pide a
Estados miembros de la Naciones Unidas, que promuevan
políticas que garanticen una segura y eficaz utilización de las
medicinas tradicionales.

Como ustedes se dan cuenta, poco a poco va avanzando un

poco más, se va reiniciando, por decirlo así, la Medicina
Y la más calientita, por decirlo así, fue el reporte mundial de
la Medicina Tradicional y Complementaria, aquí van a
encontrar país por país, como se encuentra la evolución de
la Medicina Tradicional, como se encuentra ahora, a nivel
de las políticas de salud, a nivel de la calidad asistencial, a
nivel de la capacitación. Van a haber diferencias atroces
entre país y país, por supuesto que algunos están Disponible en https://icd.who.int/browse11/l-m/en
sumamente desarrollados como China, por ejemplo,
Ya se encuentran algunas sintomatologías, algunos
seguramente han escuchado bastante, y por su puesto
diagnósticos de Medicina Tradicional en general, no
países que casi no tienen Medicina Tradicional y
solamente dirigida hacia una Medicina Tradicional
Complementaria, muchos de ellos Europa misma.
específica, sino aspectos generales que uno pueda integrar
como sintomatología dentro del cuadro del paciente, ya uno
podría diagnosticar con ello mismo, y ya tenemos el famoso
CIE-11.

Disponible en: https://www.who.int/traditional-complementary-integrative-

medicine/WhoGlobalReportOnTraditionalAndComplementaryMedicine2019.pdf?u
a=1&fbclid=IwAR2ktvE8jV1jNLjLZZrZJddR-
k_Y_1i6QdGJnOzOzlVRXNyX45Ob_3xByec
Acá hay distintos ejemplos del mismo, tanto así que en el
Y dentro de Perú tenemos distintas políticas, aquí está la
CIE-11 pueden buscar también sus definiciones de cada uno
página inclusive donde ustedes van a leer un poco de la
de los acápites que se están representando, especialmente
Medicina Tradicional. Por supuesto, se mencionan los entes
para suplementos de capítulo en sí; sin embargo, si entran
rectores, el ente rector que tenemos aquí en Medicina
a la página, pueden ver cuáles son los acápites específicos
Tradicional es el Instituto Nacional de Salud, dentro de ellos
que se están integrando en el CIE-11.
tenemos el Centro Nacional de Salud Intercultural (CENSI),
donde ahí tienen una oficina específica de Medicina
Tradicional, eso es por parte del Minsa; sin embargo, ese es
el ente rector especial y específico, sin embargo, por parte
del seguro social también hay toda una gama de lo que es
los servicios de Medicina Complementaria, que quizás
ustedes ya lo conozcan o hayan escuchado.

ICD – 11: International Classification of Diseases 11th

Revision - The global standard for diagnostic health
information

No solamente eso, como va avanzando la Medicina

Tradicional, que ahora en la clasificación internacional: El
CIE o ICD
Disponible en https://icd.who.int/en/
Y por supuesto, no solamente es en el ámbito asistencial,
por el CIE-11, o en el ámbito político donde estamos viendo
las regulaciones y todo esto a nivel del Sistema Nacional de
Salud, CENSI o el organismo mundial que es la OMS, sino
también a nivel científico, este es el SCImago Journal, que
es un buscador de las mejores revistas a nivel mundial,
podemos hacer una búsqueda específica de revistas
científicas en Med. Complementaria y Alternativa, pueden
ver que hay revistas inclusive con H index, que es un factor
de impacto de 105, de 84, de 32, de distintos países:
Alemania, Corea, Holanda, Inglaterra, países de primer
mundo, como dicen, potencias mundiales que están
estudiando cada vez más al respecto de esto, porque se
están dando cuenta de la realidad que ya hemos hablado,
que el tratamiento convencional, que se está dividiendo,
necesita de otras alternativas terapéuticas.
DEFINICIONES
• Medicina tradicional
La medicina tradicional es todo el conjunto de
conocimientos, aptitudes y prácticas basados en teorías,
creencias y experiencias indígenas de las diferentes
culturas, sean o no explicables, usados para el
mantenimiento de la salud, así como para la prevención, el
diagnóstico, la mejora o el tratamiento de enfermedades
físicas o mentales
OJO: Es importante recordar que va de generación en
generación.
• Medicina complementaria/alternativa
Los términos "medicina complementaria“/ "medicina
alternativa“/ "medicina folclórica“/ utilizados
indistintamente junto con "medicina tradicional" en
algunos países, hacen referencia a un conjunto amplio de
prácticas de atención de salud que no forman parte de la
propia tradición del país y no están integradas en el
sistema sanitario principal.
OJO: Prácticas de atención en salud específicamente para
salud, no necesariamente debe ser para prevención o
diagnóstico.
• Etnomedicina
De etno- ‘pueblo, raza’ y medicina. Conjunto de las
técnicas y saberes que, transmitidos de forma
tradicional, se utilizan para la prevención y curación de
enfermedades.
- Conceptos sinónimos o equivalentes al de
etnomedicina son los de medicina popular,
medicina folclórica o folkmedicina, que identifican
las tradiciones médicas transmitidas de generación
en generación de modo no formal ni académico,
tanto en las sociedades no desarrolladas como en
las desarrolladas, y tanto en las rurales como en las
urbanas.
- Conceptos próximos, aunque no plenamente
coincidentes, son también los de chamanismo y
curanderismo, que identifican la actividad curativa
ejercida por personas cuyos saberes no
pertenecen exactamente a la tradición del pueblo
común, sino a una tradición por lo general
especializada y, en ocasiones, hasta fuertemente
restringida a unas pocas personas, o incluso
secreta.
OJO: No es que la persona que está dando el
brebaje ha iniciado esto, sino sus antepasados que
le han enseñado a él, y luego él le va a enseñar a
sus hijos o a un familiar o a una persona directa
para poder propagar estos usos de las medicinas
tradicionales.
La etnomedicina justamente estudia de donde
parte, de donde es el origen.
• Etnobotánica
Es una ciencia que estudia la relación entre
los hombres y las plantas. El rol que las plantas
cumplen en los grupos humanos, éstas se han usado
con fines terapéuticos, místicos y alimenticios.
OJO: Una cosa muy importante en Medicina Tradicional
son las plantas medicinales.
TIPOS DE MEDICINA TRADICIONAL EN EL MUNDO
➢ Medicina tradicional china (China y países
asiáticos): Una de las más conocidas. La
acupuntura.
➢ Medicina Ayurveda hindú (India): Conocida
como Yoga
➢ Medicina tradicional unani árabe (Arabia)
➢ Medicina tradicional andina (Perú/los Andes)
TERAPIAS DE MEDICINA TRADICIONAL EN EL MUNDO
Las terapias de la MT incluyen terapias con medicación
(ingesta), si implican el uso de medicinas con base de
hierbas, partes de animales y/o minerales.
Las terapias de la MT incluyen terapias sin medicación, si se SISTEMAS DE MEDICINA TRADICIONAL EN EL
realizan principalmente sin el uso de medicación, como en MUNDO
el caso de la acupuntura, las terapias manuales y las
terapias espirituales, las cuales son comunes en med.
Tradicional peruana.

Sin embargo, tendríamos que hacer una división

¿Por qué recurrirían los pacientes a Medicina Tradicional y
Complementaria? Ya lo dijimos en un inicio el problema que
se viene dando, ahora hacia eso lo extrapolamos hacia la
persona y la persona es la que vive el día a día, como ahora,
en la pandemia que se está viviendo, cuantos no han
escuchado del uso del ajo, el limón, la cebolla, el eucalipto,
¿será cierto el efecto? Es algo que tenemos que seguir
estudiando, pero ya se está utilizando, esto porque muchas
personas padecen esta enfermedad y al no haber una
respuesta por parte del Sistema de salud, buscan alguna
otra forma de poder solucionarlo, y en ello está la Medicina
Tradicional y Complementaria.
¿Qué pasa con las enfermedades crónicas, qué se realiza?
Bueno, se debe buscar una u otra forma. Algunos tienen
atenciones privadas y otros se refugian en la Med.
Tradicional y Complementaria, que de por sí les trae muchos
resultados óptimos y para eso hay un montón de
investigaciones que van a ir conociendo en lo que va de las
clases.
previamente, como es la medicina tradicional china,
ayurveda, unani, y la medicina complementaria alternativa,
que no parte de un aspecto tradicional, sino se viene en
desarrollo, ¿Qué es? la Naturopatía, la Osteopatía, la
Homeopatía, que como ustedes ven ya no tienen un manejo
tan integral como sí las medicinas tradicionales, sino
algunos inclusive son de aspectos específicos, como la
Homeopatía, que es una medicina no solamente hierbas,
pero es la dispensación de medicinas hacia los pacientes,
quiroprácticos son netamente terapias manuales, y así
podemos mencionar muchas más de Med. Complementaria
y Alternativa.
En Med. Tradicional, a nivel mundial, solamente tendríamos
medicina china, ayurveda, unani. ¿Eso es cierto? Quiere
decir que nosotros donde estaríamos, la medicina
tradicional andina donde está, acá en el cuadro de la lectura
que ustedes han leído, por eso es que el hecho de hacer esa
lectura, ¿Dónde está, en Otras?
¿Por qué? Porque acá lo indican: “Medicinas Tradicionales
informales de África y Latinoamérica utilizan medicinas
basadas en hierbas”. Le llaman informales porque no han
sido reconocidas, lamentablemente, por la Institución, por
eso la informalidad, estamos hablando del Estado, pero en
algunos casos porque en la medicina africana y tanto a nivel
nacional, sí se tiene un marco legal; sin embargo, en estos
casos, donde se hizo estas estrategias, no se llegó a la
información.

Las terapias de medicina tradicional en el mundo. Hablamos

un momento de la medicina China, Ayurveda, Unani. Aquí
hay un pequeño resumen para que ustedes puedan
entender un poco mejor como estas se desarrollan
actualmente y está en el mismo cuadro que tienen en la
lectura que les he dejado: las medicinas con hierbas, la
acupuntura, las terapias manuales, las terapias espirituales
y qué incluye cada uno.
Prueba de eso están justamente las distintas publicaciones Y también una revisión biométrica que ustedes tienen de
que traen consigo la información de la Medicina Tradicional todas las investigaciones que se han hecho de distintas
Peruana. plantas, aquí en Perú.

Tanto hablando por plantas medicinales como también las

clínicas que hay, inclusive una comparación entre
solamente fármaco y solamente las plantas.

Entonces habiendo tanta información, ustedes vean, hasta

la soba del cuy, por su puesto cada vez que queremos
Y por qué no decirlo, de técnicas, los Aguas, los Baños, miren adentrarnos más a la Medicina Tradicional, es menos la
ustedes. evidencia científica que tenemos.

Pero la información está porque no se reconocía, por eso
que el dr. Salazar ha propuesto que deberíamos ampliar
este cuadro y colocar tranquilamente el aspecto de la
Medicina Tradicional Andina, como debe ser, que también
tiene medicina con hierbas, terapias manuales, terapias
espirituales, inclusive, ya esto es aspecto personal, se ha
visto técnicas de acupresión especialmente en la zona
altoandina y un poco amazónica, pero como no hay una
evidencia clara sobre ello no se ha colocado también.
¿Acaso somos los únicos? No, porque también está la
africana, que por su puesto también tiene su evidencia por
todo lo alto, porque es todo un continente que estamos
hablando aquí y que si sabemos bien que se propone que el
origen del hombre nace ahí, entonces imagínense cuanto
enriquecimiento tiene esta Medicina Tradicional africana,
que trae consigo distintas técnicas, plantas específicas de la
región, entonces por qué no colocarlo acá también dentro
de su estructura, como tales con terapias espirituales,
medicinas con hierbas, terapias manuales, y como vuelvo a
decir, no es que no haya, sino es que no hay una evidencia
científica que proponga estos otros aspectos, es por eso que
no se ha marcado el resto, pero bien esto debería ser pues
en sí por conocimiento de las distintas medicinas
tradicionales, se deberían plantear como mínimo porque así
también hay otras, muchas otras pero al menos como
mínimo, como continente hay que plantear no solamente
estas 3 medicinas: China, Ayurveda y Unani, sino también la
Medicina Tradicional Andina y Africana, pero bueno por qué
esto, se necesita más personas que se adentren a este tema
y lo hagan reconocer más, y ese es el problema, ¿cuántos de
ustedes quisieran llevar después de ser médicos la bandera
de la medicina tradicional peruana, cuántos de ustedes
quisieran investigar al respecto para al menos tener un
porcentaje de reconocimiento en comparación a estas
grandes medicinas?
MAPA DE DISTRIBUCIÓN DE LOS SISTEMAS DE MT EN EL
MUNDO
Y es así pues que tenemos un panorama mundial, como
vuelvo a decir, algunos se caracterizan más por su medicina
tradicional, otros por la medicina complementaria y
alternativa; sin embargo, si nos adentráramos por país,
quizás conociéramos muchas más todavía.
LA MEDICINA TRADICIONAL EN EL MUNDO:
Entusiasmo versus escepticismo
Pero en este afán, en este crecimiento de la medicina
tradicional también se ve un entusiasmo ya muy
desbordado, que ya no se controla y deja el lado científico,
deja el lado serio al ver un lado comercial mas que todo, ve
ya un aprovechamiento, por decirlo así. Pero también
tenemos la otra corriente que simplemente se ciega ante
toda esta vivencia y elimina todo de su alrededor, cualquier
información de esto, porque creen que no es suficiente la
evidencia para poder al menos tener algo de
reconocimiento.
Entusiasmo
Muchos proveedores de MT/MCA buscan un
reconocimiento y apoyo continuo o mayor en su campo
A las personas que practican la MT se les conoce por lo
general como sanadores tradicionales, colocador de
huesos, herbolarios, etc. Las personas que practican la MT
incluyen tanto practicantes de MT y profesionales de
medicina alopática como a médicos, dentistas y
enfermeras que proporcionan terapias de MT/MCA a sus
pacientes, es decir, doctores médicos también utilizan la
acupuntura para tratar a sus pacientes.
Nota: Los proveedores de la Medicina Tradicional y
Complementaria que les decía, todos estos proveedores
que vienen a dar, algunos ciertamente muy reconocidos,
ciertamente de mucha seriedad pero otros que ya lo ven
muy comercial, esos que vemos en la televisión. Un
verdadero curandero salvo que sea sumamente necesario y
no por una cuestión de dinero o negocio, saldría en la
televisión. Los que están acá, algunos quizás sea porque
sean de provincia y han tenido algún contacto con un
curandero en específico y demás, entonces pueden saber,
quizás tengan una noción sobre ello, pero si no yo les podría
dar fe de eso. Los curanderos, en general, son unas personas
muy humildes que dedican toda su vida hacia el desarrollo
de su misma medicina tradicional y el apoyo a las personas,
pero no este populorum, buscan un reconocimento SÍ,
buscan apoyo SÍ, deberían ser estos empadronados SÍ,
desde hace años está esa iniciativa del Estado por querer
empadronar a los distintos curanderos, pero no se llega.
Muchos grupos industriales y consumidores se resisten a
cualquier desarrollo de la política sanitaria que pudiera
limitar el acceso a las terapias de MT/MCA
¿Pero por qué?, porque justamente hay muchos grupos de
industriales y consumidores que se resisten a cualquier
desarrollo de la política sanitaria, quieren limitar el acceso a
las terapias de Medicina Tradicional. En algunos casos es
más fuerte que otros, pero las industrias farmacéuticas
tienen un poderío inmenso no solamente a nivel nacional
sino a nivel mundial.
Escepticismo
Muchos profesionales de la medicina alopática, incluso
aquellos en países con un fuerte historial de MT, expresan
grandes reservas y a menudo serias incredulidades sobre
los pretendidos beneficios de la MT/MCA
Nota: Pero por el otro lado, tenemos a la medicina alopática
o convencional, que no trae consigo ninguna u otra
necesidad más, quiere decir que ellos están cerrados en la
nueva medicina basada en fármaco y dejan de lado
totalmente cualquier otra medicina, para ellos, muy
escéptica.
Los legisladores se debaten con preguntas asociados con la
seguridad y la eficacia de las medicinas tradicionales de
hierbas
Nota: Se debate mucho sobre esto y más que todo por la
seguridad y eficacia. Cuando hablamos de seguridad y
eficacia en ensayos clínicos, por ejemplo, es la fase 1, y si
nos vamos a la evidencia de la medicina tradicional y
complementaria, ¿cuánto de esto tenemos a nivel de
ensayos clínicos?, pues menos del 1% o menos del 0.1%
quizás, muy poca evidencia, pero no porque no haya la
evidencia específica quiera decir que no funcione o
simplemente no sirva, hace un tiempo atrás esta es la
medicina que reinaba en el mundo.
Y lo vemos en el uso de las personas, que a un inicio
poblaciones que no tienen ninguna infección: un 40%, pero
si nos vamos a poblaciones que tienen infecciones crónicas
como VIH: casi un 80% utilizan medicina tradicional y
complementaria.
Está aumentando la demanda para producir evidencias
sobre la seguridad, la eficacia y la calidad de los productos
y las prácticas de la MT/MCA
Está aumentando cada vez la demanda de evidencias de
búsqueda de seguridad y eficacia, pero todavía es poca
porque se necesitan más recursos, más personal humano,
se necesita más información al respecto.
Vuelvo a decirlo, cuántos de nosotros aquí van a seguir con
este trabajo.
 Gran parte de la literatura científica de la MT/MCA utiliza
metodologías comparables a las utilizadas para respaldar
muchos procedimientos quirúrgicos modernos: informes
de casos individuales y series de pacientes, sin grupo de
control o de comparación.

La literatura científica de la medicina tradicional y la

medicina complementaria, muchas de ellas son mas
cualitativas, no son cuantitativas, que más es lo que ustedes
En una revisión sistemática se quiso ver cuantos de los
ven en el día a día en las publicaciones que les mandan,
trabajos había a nivel de homeopatía, que es uno de los
artículos. Al ser cualitativas son más de aspecto narrativo,
sistemas que más se discute hoy en día por la falta de
irónicamente no son los médicos los que más publican, en
evidencia; sin embargo, de un alto índice de evidencia
realidad, de la medicina tradicional peruana, sino son los
solamente por la fortaleza de la metodología de
antropólogos, es ahí donde tienen mayor evidencia, mayor
investigación, se reduce hasta un 70-80%, donde sus
información al respecto. Falta pues que una nueva
resultados son muy variados, esto quiere decir que las
generación científica se vaya hacia ese aspecto, una nueva
conclusiones que ellos dan, en el mismo estudio, por el
generación de profesionales, más que todo de la salud, que
mismo tema de que su metodología no es tan específica, no
busquen desarrollar más esta medicina con el fin de que se
son del todo correctas.
pueda hacer más reconocida.

No obstante, la evidencia científica de los ensayos clínicos

aleatorios es muy fuerte para muchos casos de acupuntura,
para algunas medicinas con hierbas y para algunas de las
terapias manuales.

• Escepticismo: Las cuales niegan totalmente a la

poca evidencia que se tiene
Lo que ven acá, estos puntos fuera son justamente los
resultados que estarían fuera de una concordancia con
todos los otros, son muy dispersos.

REUNION TÉCNICA: “PLANTAS MEDICINALES Y

SALUD PÚBLICA: PASADO, PRESENTE Y FUTURO”
¿Cuántas plantas medicinales peruanas tienen
estudios farmacológicos?
En la búsqueda general de evidencias, se hizo una reunión
técnica en la OMS, acá en la OPS en San Borja sobre plantas
medicinales, porque hoy en día ya se busca sobre esto.
• Entusiasmo: No hay mucha evidencia como para
poder dar distintos preparados, pero ellos ya hasta
gotas oftálmicas sin ver ninguna implicancia.
Recuerden que toda planta medicinal,
específicamente todo aspecto que uno ingiere de
manera oral trae consigo efectos adversos, hay que
conocerlos y hay que educar a la población, no de
manera muy desnaturalizada como lo ven acá.

Nota: Se encontró evidencia en distintos aspectos. En

Google académico (Herbal medicine and Perú): 33900, pero
en buscadores como Scielo y PubMed se encuentra mucho
menos.
Maca -Macamides alkaloids Los objetivos de la estrategia consisten en que los estados
(Lepedium interaction with receptors miembros:
meyenii) implicated in Osteoporosis,
• Aprovechen la contribución potencial de la MTC a
prostate cancer and kidney
la salud, el bienestar y la atención de salud
decease. (in silico-digital centrada en las personas.
platform)
-Incremento del deseo sexual • Promuevan la utilización segura y eficaz de la MTC
(humanos – Maca gelatinizada) a través de la reglamentación y la investigación,
Matico serrano -Antioxidante (in vitro nitric así como mediante la incorporación de productos,
(Jungia oxide production inhibition profesionales y prácticas en los sistemas de salud,
paniculata) assay) según proceda.
Extracto -Antiinflamatorio (in vivo
metanolico y carrageenan pow oedema – La Medicina Tradicional en el Mundo
acuoso de las mice) RETO: Maximizar el potencial de la MT/MCA:
hojas
Hierba santa -Analgesico (Writhing test mice) Mejorar la seguridad, la eficacia y la calidad
(Piper auritum) -Antiinflamatorio (in vitro
- La valoración de los productos de la MT/MCA es
inhibition of prostaglandin E1
asimismo un tema problemático.
and E2 assay)
Esto es especialmente en medicinas con base de
Sangre de grado -Antiulceroso (in vivo gastric
hierbas, donde la eficacia y la calidad puede verse
(Croton ulcers induced by acetic acid in
influenciada por numerosos factores-→Estudios
lechleri) rats)
mal diseñados.
Extracto acuoso -Antiinflamatorio (in vitro nitric
- Los sistemas nacionales de inspección de los
oxide production, interleukin efectos adversos son raros.
1beta, IL-6, and cyclooxygenase- - Uso no está controlado.
2 assay) - Conocimientos sobre los posibles efectos
Uña de gato Muy utilizada a nivel nacional y a secundarios son limitados.
(Uncaria nivel mundial, incluso hay
tomentosa) estudios con infecciones Acceso
respiratorias o virales
Es necesario llevar a cabo investigaciones cuantitativas
(metaanálisis, investigaciones de campo, experimentales y
-Inmunoestimulante,
ensayos clínicos), no solo cualitativas, para determinar los
citotóxica, antiinflamatoria y niveles de acceso existentes (tanto económicos como
antioxidante geográficos), además de para clarificar las limitaciones
(ensayos in vitro) para la ampliación de dicho acceso.
-Antiartritico (humanos)
Chuchuhuasi Quizás planta emblema de la Además, si el acceso ha de incrementarse de manera
(Maytenus USMP, una de las instituciones sustancial, debe protegerse la base natural del recurso del
macrocarpa) que más la ha estudiado. que dependen determinados productos y terapias.

→ Ejemplo: el árbol de la quina, patrimonio nacional del

-Efecto antipsicotico (roedor)
Perú, se encuentra en peligro de extinción, tanto que la
-Efecto analgesico (roedor) hidroxicloroquina sale del mismo árbol de la quina.

También se estudiaron efectos Otro reto importante concierne a la propiedad intelectual y

de la motilidad intestinal, a nivel a los derechos de patente.
cardiovascular y multisistémicos Las ventajas económicas que pueden derivarse de la
aplicación a gran escala de los conocimientos sobre MT
pueden ser sustanciales.
Uso racional de la MT/MCA

- Cualificación y licencia de los proveedores.

- Uso correcto de productos de calidad asegurada.
- Buena comunicación entre proveedores de
MT/MCA, médicos alopáticos y pacientes.
- Provisión de información científica y orientación
para el público. Estudios bibliométricos, estudios
de revisiones sistemáticas es lo que también se
necesita para organizar la información que se tiene
día a día.