Flujograma de paso a

paso para atender un

politrauma

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 Permeable

A
VÍA AÉREA Y
VENTILACIÓN Trauma cervical

Trauma vías aéreas

superiores
POLITRAUMA
Tranquilización +
Neumotórax Cierre + Punción +
abierto
4. Crepitaciones
Tubo a tórax.
Tranquilización +
Neumotórax Sonidos decon
Punción corta
o sinduración sim
cerrado
B
VENTILACIÓN Son consecuencia
tubo a tórax. de inflamac
(BREATHING) Crepitaciones Húmedas: Pres
Si es cerrado punción, si es
Hemotórax abierto tranquilización +(Edema Pulmonar).
tubo a tórax y trampa de
agua. Crepitaciones Secas: Apertura
Tórax Tranquilizacióndel
das, turbulencia + aire en las

TRIAGE inestable
Punción con o sin
tubo a tórax.

ANAMNESIS Sangrado
5. Sibilancias
Presión sobre la herida, curetaje, analgesia y cierre

externo Sonidos
Transfusión o autotransfusión agudos
según las perdidas. y finos.
Indican estrechamiento de las
Fractura hueso Manejo del dolor y alinear +
Sibilancias Inspiratorias: Estre
C CIRCULACIÓN largo o pelvis fijar el miembro o
Sibilancias Espiratorias:
estabilización de la pelvis.
bronquiolos y músculo liso (As
Estrec
VER EL B -
Tórax VENTILACIÓN

Presión arterial 6. Roce pleural

Responde a
<90 pas Sonidofluidos o no
anormal producido por
Se pueden apreciar en pacient

INMOBILIZAR CERVICALES Y
3-8
USO DE BOZAL 7. Sonidos
Verificar vía respiratorios a
(ACCIDENTES POR DEFENSA) D DÉFICIT DE
CONCIENCIA
Fractura hueso
largo o pelvis
aérea - Neurología
Dificultad de auscultar los son
dos.
Pueden indicar afección del e
9-14 Neurología
Diafragmática, Neumotórax.
También pueden indica afecci
Torsión Lobar, Contusión Pulm
15-18
Monitoreo simple

E EXPOSICIÓN
Fractura hueso
largo o pelvis

NOTA: Todo paciente comprometido ventilatoriamente: AUSCULTAR, medir presiones y SATURACIÓN de oxígeno (Suplir oxigeno hasta estabilizar y haber
definido el compromiso respiratorio).
 Presión sobre
lesión
TRAUMA EN ABDOMEN
Humedecir con SLN
salina vísceras

ABIERTO 4. Crepitaciones
ANALGESIA+
s a un burbujeo. Sonidos de corta duración sim
ANTIINFLAMATORIO Y/O
congestión o acúmulo de secreciones. SEDACIÓN
Son consecuencia de inflamac
a de exudado o líquido en las vías aéreas inferiores Crepitaciones Húmedas: Pres
Cerrado parcial (bolsa
de Bogotá) (Edema Pulmonar).
entina de vías aéreas que estaban previamente oclui - Crepitaciones Secas: Apertura
aéreas inferiores (Bronquitis Crónica). das, turbulencia del aire en las
FAST -ABDOMEN Hablar con cirugía
Lavado abdominal y
cerrado
5. Sibilancias
Antibioterapia para Sonidos agudos y finos.
aéreas. prevenir SEPSIS Indican estrechamiento de las
miento de las vías aéreas superiores (Rinitis). Sibilancias Inspiratorias: Estre
miento de las vías aéreas inferiores, colapso anormal de Sibilancias Espiratorias: Estrec
Felino). bronquiolos y músculo liso (As

6. Roce pleural
icción de la pleura parietal y pleura visceral. Sonido anormal producido por
Abdominocentesis
on Pleuritis, Neoplasia Pleural. Se pueden
(para apreciar en pacient
corregir PIA)

Cerrado parcial (bolsa

de Bogotá) FAST -ABDOMEN
uados 7. Sonidos respiratorios a
respiratorios normales ya que se encuentran atenua - CERRADO Buena palpación Dificultad
Manejo
dos.
de auscultar los son
del dolor
e inflamación
cio pleural como en casos de Efusión Pleural, Hernia FAST DE Pueden indicar afección del e
Lavado abdominal y
ABDOMEN O Diafragmática,
DEFINIR ABDOMEN
Neumotórax.
cerrado
el parénquima pulmonar como en casos de Neumonía, RX Lateral También
AGUDO VS pueden
TORCIÓN indica afecció
r, Neoplasia Pulmonar. GÁSTRICA
Torsión Lobar, Contusión Pulm

Exámenes iniciales en politrauma: T FAST – VETBLUE (Veterinary bedside lung ultrasound exam) – A FAST – Hemograma (HTC, HGB, Eritrocitos, plaquetas),
FA, lactato inicial y final, RX dependiendo (Tórax vistas DV o L, según el compromiso ventilatorio se evitaran ciertas vistas)
 REFERENCIAS

- Bush Veterinary Neurology service.(25 de enero de 2024). The modified Glasgow coma scale. URL: https://bvns.net/wp- content/uploads/2016/09/Neurotransmitter-2.0-MGCS-final.pdf

- Canfrán, S. (2021). Escala compuesta de Glasgow. Actualización práctica en la evaluación y el tratamiento del dolor en perros y gatos. SERVET. España. 4. Crepitaciones
s a un burbujeo. Sonidos de corta duración sim
congestión o acúmulo
- González, A.,de secreciones.
Torres, A., Valverde, J. (2017). Traumatismo torácico, neumotórax, hemoptisis y tromboembolismo pulmonar. Neumoped Asocicación española de pediatria. Son
URL:consecuencia de inflamac
a de exudado o líquido en las vías aéreas inferiores Crepitaciones Húmedas: Pres
(Edema Pulmonar).
https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/12_traumatismo_toracico.pdf
entina de vías aéreas que estaban previamente oclui - Crepitaciones Secas: Apertura
aéreas inferiores (Bronquitis Crónica). das, turbulencia del aire en las
- Olgers, T.J., Dijkstra, R., Drost-de Klerck, A., ter Maaten, J. (2017). The ABCDE primary assessment in the emergency department in medically ill patients: an observational pilot study. The

Netherlands journal of medicine. URL: https://njmonline.nl/article_ft.php?a=1828&d=1213&i=204 5. Sibilancias

Sonidos agudos y finos.
aéreas. Indican estrechamiento de las
miento de las vías aéreas superiores (Rinitis). Sibilancias Inspiratorias: Estre
iento de las vías aéreas inferiores, colapso anormal de Sibilancias Espiratorias: Estrec
Felino). bronquiolos y músculo liso (As

6. Roce pleural
cción de la pleura parietal y pleura visceral. Sonido anormal producido por
on Pleuritis, Neoplasia Pleural. Se pueden apreciar en pacient

uados 7. Sonidos respiratorios a

respiratorios normales ya que se encuentran atenua - Dificultad de auscultar los son
dos.
io pleural como en casos de Efusión Pleural, Hernia Pueden indicar afección del e
Diafragmática, Neumotórax.
el parénquima pulmonar como en casos de Neumonía, También pueden indica afecció
, Neoplasia Pulmonar. Torsión Lobar, Contusión Pulm
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