Cementos

Definición:
Se denomina cemento a toda sustancia utilizada para unir dos o más cuerpos entre sí, desde el punto de
vista mecánico El adhesivo, por su parte, representa la unión que se produce desde el punto de vista tilico-
químico la cual puede ser de tipo iónico o covalente.
Historia:
Los cementos en Odontología, desde la fórmula de Ostermann con cal y ácido fosfórico anhidro, han
evolucionado. En 1855, Sorel introdujo el oxicloruro de magnesio, usado desde 1887. C. N. Pierce presentó
en 1879 un cemento de ácido fosfórico y óxido de zinc calcinado. SS White fabricó el "Cemento insoluble
Weston" en 1879, y en 1885 se introdujo el "Dentoplastique".
En 1895, salió al mercado el "Dentos" en base a fosfato de aluminio. Foster Flagg en 1875 usó esencia de
clavo y óxido de zinc. En 1904, aparecieron los cementos de silicato. En los años 50, surgieron los cementos
plásticos, representados por resinas acrílicas y luego resinas compuestas (1955). En 1986, Smith propuso
los cementos de policarboxilato, y en 1972, Wilson y Kent idearon los cementos de vidrio ionomérico. Los
"Cementos plásticos adhesivos" unen metales, plásticos, amalgama, porcelana a los tejidos dentarios.

Uso:
Se utilizan para realizar obturaciones temporarias y en un alto porcentaje para cementar restauraciones
preparadas fuera de la boca y evitan la filtración marginal. Se consideran aislantes térmicos al colocar sobre
ellos materiales de obturación metálicos. Se usan como material de base en cavidades profundas para dar
resistencia y evitar la fractura del material de obturación permanente.

Formas de aplicación
Generalmente el cemento se utiliza clínicamente en forma de pastas, aunque también se presentan corno
polvo-líquido, que es más común.
Cementos de Cinquenol
Definición:
Son materiales de obturaciones temporarios compuestos de óxido de cinc y eugenol. También son llamados
cementos de eugenolato de cinc o cementos “Z0E” por su sigla en inglés.
Clasificación

• Se pueden clasificar en cinco grandes grupos:

• Cementos de cinquenol convencional
• Mejorado basándose en resinas plásticas
• Elementos de cinquenol EBA a base de ácido etoxibenzoico
• Cemento de cinquenol con ácido etoxibenzoico más rellenos Inorgánicos.
Cemento Convencional
Usos:
Su uso principal es como material de obturación temporario y como base por las propiedades anodinas que
posee, aunque en la actualidad se están usando otros tipos de base, se considera que es capaz de producir
la sedación de un diente doloroso. En forma secundaria se utiliza como material para obturación de
conductos radiculares, como apósito periodontal, registro de mordida y para cementación temporaria de
restauraciones.
Función de cada componente

• Óxido de cinc: Es el elemento principal en el polvo, se usa no calcinado.

• Resina blanca y otras resinas naturales y sintéticas: Se agrega con el objetivo de mejorar las
características de trabajo de la mezcla, disminuir la solubilidad de producto final y aumentar la
resistencia a la comprensión.
• Estearato de cinc y acetato de cinc: Se utilizan como aceleradores del tiempo de fraguado.
• Eugenol: Líquido aromático, obtenido de la esencia de clavo, que tiene la propiedad de oxidarse en
presencia del aire cambiando de un color transparente a un color marrón intenso.
• Aceite de oliva: Se agrega como diluyente y como retardador del fraguado. Pueden utilizarse otros
aceites, minerales, con el mismo propósito.
Propiedades
Proporción polvo-líquido: En estos cementos no existe una proporción definida de polvo líquido, aumenta
la resistencia y disminuir la solubilidad.
Tiempo de fraguado: El tiempo de fraguado de los cementos de cinquenol es variable y puede controlarse
mediante una serie de factores físicos o químicos.
Entre los factores físicos están:

• Temperatura de la loseta: a mayor temperatura menor tiempo de fraguado.

• Tamaño de las partículas: a mayor tamaño de las partículas menor tiempo de fraguado.
• Cantidad de polvo: a mayor cantidad de polvo menor tiempo de fraguado.
Entre los factores químicos podemos mencionar:

• Agregado de sustancias aceleradoras: propionato de cinc, agua, succinato de cinc, alcohol,

acetato de cinc, ácido acético glacial, fosfato di cálcico
• Agregando retardadores: glicerina y los aceites minerales o vegetales.
• Grosor de la película: El grosor de la película de estos cementos se ha calculado en unas cuarenta
micras aproximadamente, Y debido a ello no se utilizan para cementar definitivamente incrustaciones
o puentes fijos.
• Solubilidad y desintegración: los Cementos de cinquenol se desintegran en los fluidos bucales. En
las pruebas realizadas in vitro, con agua destilada, se solubilizan en 1.5%.
 • Resistencia: la resistencia a la comprensión del cemento es relativamente baja, aproximadamente
de 8,28 84.8 kg/cm².
• Estabilidad dimensional: El cemento de cinquenol tiene cambios dimensionales, sufre una
contracción de 0.9% y una expansión de 35x10-6 x °C.
• Acidez: el pH del cemento está entre 6 y 8.
Efectos biológicos: debido a que el cemento de cinquenol tiene pH neutro, es un sementó anodino, uno
en de los Cementos qué menos irrita a la pulpa. Es un buen sellador de la cavidad y tiene baja conductibilidad
térmica y eléctrica: por lo tanto, se utilizan como base de obturaciones. Finalmente, el eugenol puede ser un
alérgeno potencial.
Cementos con Antisépticos
Definición: Estos cementos se utilizan en la terapia de coronas y puentes con el objeto cementar
provisionalmente las restauraciones.
Composición: Estos compuestos en forma similar a los cementos de cinquenol convencionales, es decir,
de óxido de cinc y eugenol más sustancias antisépticas como antibióticos, parabenos. Los parabenos que
se les agrega son metilparabeno y propilparabeno. Estas sustancias son éteres neutros del ácido
parahidroxibenzoico y se utilizan en proporción de 1%.
Propiedades: El parabeno, en los cementos de cinquenol, disminuye la tensión superficial, aumenta la
fluidez y la penetrabilidad, retarda el tiempo de fraguado y, por consiguiente, dará mejor adaptación, elimina
el mal olor de los cementos.
Características que le confieren los parabenos a los cementos de cinquenol son las siguientes:
1. Mayor tiempo de trabajo.
2. Facilidad y mejor asentamiento de coronas temporarias.
3. Eliminación del mal olor en el momento cuando se remueve la restauración.
4. Aumenta la resistencia a la comprensión del cemento.
5. Aumenta la fluidez.
Cemento con Resinas
Usos: Se utilizan en la cementación temporaria de restauraciones, recubrimiento pulpar, base de
obturaciones y obturaciones temporarias.
Propiedades: El agregado de resinas al cemento de cinquenol le confiere una mayor resistencia a la
comprensión y a la tracción, pero los hace más solubles y desintegrables, además de ser una mezcla más
suave. El grosor de la película oscila entre 25 y 75 um.
Ventajas Desventajas

• Recuperación pulpar mínima. • Presentan desintegración hidrolítica.

• Buen sellado y fácil manipulación • Provoca reacciones inflamatorias
• Resistencia adecuada como obturador temporario alérgicas.
• Buena retención como cementos. • Provoca ablandamiento y cambio de
color de las obturaciones con resinas
Cementos EBA
Son cementos de cinquenol a los cuáles se les ha agregado ácido etoxi-benzoico, para mejorar sus
propiedades Físicas.
Uso: Se usan para el cemento provisional o permanente de incrustaciones, coronas y puentes fijos bien
adaptados y sin estar sometidos a grandes esfuerzos o presiones exageradas. Pueden usarse como base
de cavidades, como protectores pulpares o como obturaciones temporales.
Propiedades: El grosor de la película es de 40-70u. Y tienen mayor solubilidad. Presentan propiedades
visco elásticas con resistencia muy baja y deformación plasmática a ritmos lentos (0.1mm por minuto) a 37
grados centígrados. Por eso los valores de retención para coronas y bandas de ortodoncia son bajas en
comparación con cementos de fosfato de cinc.
Ventajas Desventajas

• Fácil de mezclar. • Hay que medir proporciones exactas entre polvo-

• Requiere tiempo prolongado de trabajo. líquido.
• Irrita poco a la pulpa. • Desintegración hidrolítica.
• Buena resistencia y fluidez. • Propenso a deformación plástica.
• Retención inferior al fosfato de cinc.
Cementos con sustancias inorgánicas
Son cementos basados en óxido de cinc y eugenol, que se les han agregado sustancias inorgánicas, como
el trióxido de aluminio para mejorar sus propiedades. Se les conoce con el nombre de cementos de cinquenol
EBA y Alúmina.
Usos
Se utilizan para cementaciones finales de coronas, puentes fijas, coronas de aceros en dientes primarios y
como base de obturaciones de amalgama.
Propiedades
Presentan un considerable aumento de resistencia a la comprensión, la solubilidad es similar a los cementos
convencionales, dan buena retención, buena adaptación de la restauración, mejor sellado marginal.
Cementos Quirúrgicos
Los cementos quirúrgicos son una variante de los cementos de cinquenol que se utilizan como apósito
periodontal.
Composición
Están constituidas por óxido de cinc eugenol con el agregado de fibras de asbesto, caolín, rosina, ácido
tánico como hemostático), aceites minerales y vegetales (como plastificantes), aceites aromáticos y
sustancias colorantes y saporíferas.
Cemento sin Eugenol
Son cementos de óxidos de cinc que no tienen en su composición eugenol para eliminar la acción irritante
de éste.
Usos:
Se utilizan como material de obturación temporaria. Cementación temporaria, como base aislante, como
material para obturar conductos radiculares, apósito periodontal, para registros de oclusión.
Propiedades
Las propiedades de estos cementos son los siguientes:

• Buena resistencia a la comprensión.

• Buen sellado marginal.
• Ligeramente antiséptico.
• Fragua en presencia del agua
Cementos de Fosfato de Cinc
Definición
Son materiales cerámicos utilizados para cementar o unir restauraciones a las estructuras dentarias.
Usos
Se utilizan principalmente para el cementado de incrustaciones, coronas y puentes fijos, pernos radiculares
y bandas de ortodoncia. Como uso secundario se emplean para bases de obturaciones, con el fin de proteger
la pulpa dental de los choques mecánicos, térmicos, eléctricos y químicos de los materiales de obturación
permanentes.

• Polvo: Es el principal componente del polvo es el óxido de cinc, que constituye el elemento
reaccionante. El óxido de magnesio se añade para reducir la temperatura de calcinación durante el
proceso de fabricación, dar color blanco y aumentar la resistencia a la comprensión del cemento
final.
• Líquido: Está constituido principalmente por ácido fosfórico (35%) u ortofosfórico de pH 1.5. Las
sales de aluminio y cinc se les agregan con el objeto de neutralizar parcialmente la acidez del ácido
fosfórico, reacción, pero el cinc no.
Cementos de Hidrofosfatos
Definición
Los cementos de hidrofosfatos son cementos llamados también hidrofraguables, porque en vez de utilizarse
ácido fosfórico para mezclarlo con polvo, se utiliza agua destilada.
Usos
Se utilizan en forma similar a los cementos de fosfato de cinc, pero su uso principal es la cementación de
bandas, debido a que fraguan en presencia del agua. Actualmente tienen poca aceptación.
Cementos de Policarboxilatos
Los cementos de policarboxilatos fueron ideados por el Dr. D.C. Smith, en Inglaterra, en el año 1968. Se
utilizan para cementar incrustaciones, bandas de ortodoncia, coronas y puentes, como base de obturaciones
y material de obturación temporal.
Cementos de Resina Acrílica
Fueron los primeros cementos plásticos introducidos al comienzo del año 1950, pero debido a sus
propiedades fueron reemplazados por los cementos de resinas compuestas; no obstante, ellos son la base
de los nuevos cementos de resinas compuestas.
Cemento de Resina Compuesta
Son similares a la resina compuesta utilizada como material de obturación, con la diferencia de que tienen
menos cantidad de relleno y, por lo tanto, son menos viscosos, menos resistentes y tienen mayor
susceptibilidad al desgaste.
Cementos Plásticos Adhesivos
Son cementos de resina compuesta convencional a la cual se le ha agregado sustancias capaces de
aumentar la adhesividad del cemento, tanto a los tejidos duros como a otros substratos, metal, porcelana,
etc.
Hidróxido de Calcio
El hidróxido de calcio es el mejor protector pulpar usado en cavidades muy profundas o en exposiciones
pulpares. El grosor de la película es de 0,5 a 1 mm, razón por la cual no se usan como cemento permanente.
El pH de estos Cementos es de 11,9 aproximadamente, lo cual permite neutralizar las ideas de algunos
cementos.

Resinas
Las resinas usadas son acrílicas, poliésteres, poliuretano y epóxicas. Las resinas acrílicas y poliésteres, se
presentan en un polvo (polímero), y un líquido (monómero), que se mezclan para hacerla fluir dentro de la
impresión.
Resinas compuestas
Historia
A comienzos del año 1905 y hasta el año y hasta los años sesenta se usaron los cementos de silicato como
material de obturación. A partir de los años 50 comienzan a utilizarse los plásticos basándose en metacrilato
y dimetacrilato, con el objeto de buscar un material más resistente y evitar la irritación pulpar generalmente
producida por los cementos de silicato.
Definición
El mundo de la ingeniería define un material compuesto como un sistema de materiales compuestos de una
mezcla de dos o más constituyentes que definen en forma y que son esencialmente insolubles uno del otro.
Usos
Las resinas compuestas utilizan como material de obturación en dientes anteriores y posteriores temporarios
o permanentes, dientes fracturados, erosiones, recubrimientos de dientes moteados pigmentados,
cementación de "Brackets" de ortodoncia, incrustaciones, "onlay", sellantes de puntos y fisuras , elaboración
de coronas y puentes fijos, carillas de dientes anteriores, base de obturaciones, base de prótesis.
Resinas compuestas de Macrorrelleno
Está compuesta de partículas de macrorelleno de 0,1 a 10 m. Se caracterizan porque suspartículas pueden
fracturarse Y ser desalojadas de manera selectiva de la matriz orgánica, cuyo desgaste es más rápido.
Resinas compuestas de partículas pequeñas
Estas resinas presentan las siguientes características:
• Resistencia a la fractura de media a alta
• Alta carga de relleno
• Resistencia compresiva de media a alto
• Buen pulido, pero menos brillante que los microrrellenos, o sea, son semipulibles
• Excelente estabilidad de color
• Buena resistencia al desgaste
Resinas compuestas de microrrelleno
En resumen, las características de las resinas compuestas de microrrelleno son:

• Excelencia pulitura
• Baja carga de relleno
• Baja resistencia a la fractura
• Resistencia media a alta
• Buena resistencia a la abrasión
• La mayoría no son radioopacas.
Resinas compuestas híbridas
En resumen, las características de las resinas compuestas híbridas son:

• Alta carga del relleno

• Alta resistencia a la fractura
• Muy buen pulido
• Excelente estabilidad de color
• Muy buena resistencia al desgaste
• Propiedades de refracción similar al diente
• Radioopacas, se usa en posteriores
• Viscosidad elevada
• Uso universal
Clasificación de acuerdo con la consistencia
De acuerdo con la fluidez de la resina compuesta, estas pueden clasificarse en tres tipos:

• Resinas compuestas espesas

• Resinas compuestas fluidas
• Resinas compuestas empacables
Resinas Espesas
Las resinas fluidas son todas aquellas que tienen alta carga de relleno.
Resinas fluidas
Debido a que las resinas compuestas tradicionalmente están densamente cargadas con partículas de relleno
para darle más resistencia al desgaste y mejores propiedades físicas, se han creado las resinas compuestas
fluidas, las cuales tienen el mismo tamaño de partícula, pero de menor contenido con el objeto de reducir la
viscosidad y facilitar su manejo disminuyendo la pegajosidad.
Compuestos Empacables
Son resinas compuestas que pueden empacarse como las amalgamas y pueden tallarse con relativa
facilidad en comparación con las resinas compuestas convencionales.
Clasificación de acuerdo con el método de curado
Las resinas compuestas se pueden clasificar, en atención al método de curado, en:

• Autocurables o de curado químico

• Fotocurables
• Termocurables
Resinas Autocurables o de curado químico
Las resinas Autocurables, curado químico o curado en frio, se basan en el sistema peróxido-amina y
endurecen al mezclar la pasta base o universal y el catalizador.
Resinas Fotocurables
Los sistemas Fotocurables polimerizan en presencia de la luz ultravioleta o de la luz visible, debido a la
presencia de absorbedores de luz ultravioleta y de luz visible que liberan radicales capaces de iniciar la
polimerización o reacción en cadena del polímero Bis-GMA.
Lámparas de fotocurado
Para la polimerización de las resinas compuestas de fotocurado se utilizan lámparas que emplean la luz
como activadora de la reacción de polimerización. Esta luz actúa sobre iniciadores que producen la ruptura
del doble enlace del monómero y así se desencadena el proceso de polimerización.

• Lámparas de la luz halógena • Arco de plasma

✓ Ultravioleta
• Laser de argón
✓ Luz visible
• LED
✓ De fibra óptica
✓ De pieza de mano
✓ Forma de pistola

Lámparas de Arco de Plasma

El bulbo es realmente un oxido de aluminio, recipiente de alta presión que contiene el gas xenón altamente
energizado(plasma) bajo 150lb/pulg².La forma interna es específica para reflejar el arco de luz entre dos
electrodos.
Lámparas de Láser Argón
La luz se genera cuando se aplica energía a un átomo liberando un electrón a un nivel de energía mayor e
inestable. El electrono retorna a un nivel estable desprendiendo luz a través de un medio de gas argón.
Resinas Termocuradas
Su composición química es similar a las resinas fotocurables, solo que el activador es el calor y el iniciador
con el peróxido de benzoílo. Se utilizan para la confección de coronas, puentes fijos e incrustaciones.
Resinas Compuestas para Dientes Anteriores
Las resinas compuestas utilizadas para restauraciones de dientes anteriores son las resinas de microrrelleno
por sus propiedades estéticas y facilidad de pulido, sin embargo, también pueden utilizarse las resinas
hibridas.
Clasificación de vidrios ionoméricos de acuerdo con el uso

Composición
La composición de vidrio ionomerico está
dada por la combinación de polvo de vidrio
de aluminosilicato y homopolimeros de ácido
acrílico.
Polvo: Consiste en un vidrio de flúor
aluminio silicato preparado con fundente a
base de fluoruro con partículas de 20 a 50
um de tamaño. Cuando el material se usa
para obturaciones y menor de 25 um cuando
se usa como cemento.
Liquido: El líquido utilizado en los ionomeros
originales es una disolución de ácido
poliacrilico. Actualmente. Está formado por
soluciones acuosas de homopolimeros y
copolimeros de ácido acrílico. El ácido
itaconico reduce la viscosidad del líquido y lo
hace más resistente a la gelacion.