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PIEL Y FANERAS
PIEL:
Órgano más extenso del cuerpo
Ocupa aproximadamente 2m2
Espesor entre 0,5-4mm
Peso aproximado 3-5kg
Barrera protectora que aísla al organismo del medio que lo rodea (protección, mantenimiento de las estructuras internas)
Participa en la termorregulación, actúa como órgano sensorial, tiene funciones endócrinas
Constitucion:
PIEL
Anexos cutáneos
Folículos pilosos: 40 a 70 folículos/cm2
Glándulas sebáceas: Asociadas al folículo piloso. Producen sebo (glicéridos, ácidos grasos libres, colesterol, ésteres del colesterol, escualeno y ésteres de
ceramidas
Uñas: Queratina dura, alto contenido en azufre (ppalmente cisteína). Matriz hidrofílica respecto a su permeabilidad (al contrario que estrato córneo)
Estructura de la piel
Dermis
2-5 mm espesor
Matriz de tejido conjuntivo que contiene proteínas fibrosas (colágeno,elastina,reticulina)en una sustancia amorfa fundamental de
mucopolisacáridos.
Asiento de los anexos cutáneos
Nervios,vasos sanguíneos y linfáticos
Glándulas sudoríparas ÉCRINAS
- Distribución: Superficie corporal (no en labios y genitales)
- Abundantes en la piel gruesa de manos y pies, axilas y frente
- Solución inodora, incolora , hipotónica ph 4-6,8
- 99% de agua-Na –Cl-K-urea-lactatos-IgG-A-D
- Se asocia con los lípidos epidérmicos para formar la película hidrolipídica
Biotipos cutáneos
Se pueden utilizar diferentes criterios para clasificar la piel.
Naturaleza de la emulsión que se forma sobre la superficie corporal , denominada manto hidrolipídicoo emulsión epicutánea.
Otros factores fisiológicos, relacionados con las características y el comportamiento de la superficie externa de la piel.
** Según la epidermis
Piel gruesa: Aquella que posee un estrato córneo bien desarrollado. Suaspecto es tosco, con los poros dilatados y de color opaco amarillento y queratinizada.
Piel delgada: Posee una capa córnea fina. Propia de mujeres y de zonas corporales cubiertas. Presenta una superficie uniforme, con poros poco visibles y de
color sonrosado traslúcido.
** Según la dermis
La firmeza, elasticidad y capacidad de recuperación de la piel. Se puede dividir en:
Piel tónicay Piel flácida
Piel seca
*La piel seca presenta una emulsión del manto epidérmico de fase externa acuosa
*Las pieles secas se desarrollan como consecuencia de una disminución en el contenido de agua del estrato córneo, dificultando la función barrera.
*Esta hidratación del estrato córneo depende de muchos factores, tanto internos como externos.
*Dentro de las pieles secas ocasionales o temporales se encuentran principalmente las pieles secas alipídicasy las pieles secas deshidratadas.
Agentes externos:
El calor seco intenso y persistente, provoca una pérdida de agua que modifica la fase acuosa de la emulsión epicutánea
El frío puede afectar las actividades enzimáticas que transforman los aminoácidos precursores de las sustancias que forman el FHN
El exceso de radiación UV puede dañar las proteínas córneas y los lípidos lábiles. A largo plazo produce hiperqueratosis que se manifiesta con sequedad y
aspereza cutánea.
Piel normal Es aquella cuyo manto hidrolipídicose halla correctamente formado, con una cantidad de lípidos idónea y constituyendo una emulsión de
fase externa acuosa (O/W) bien constituida.
En esta situación intermedia, se admite la clasificación de piel mixta como estado fisiológico cutáneo que altera las características de piel
seca y piel grasa, en unas condiciones de normalidad.
Piel grasa Este tipo de piel presenta una mayor actividad de las glándulas sebáceas. Tiende a constituir emulsiones con la fase contínua formada por
lípidos, dando lugar a una emulsión epicutánea de fase externa oleosa.
1) Piel grasase borreica:Este tipo de piel se presenta, principalmente, en individuos de raza negra, latina y algunos caucásicos y asiáticos
2) Piel grasades hidratada:Se desarrolla cuando la secreción sebácea modifica su composición cualitativa, disminuyendo la proporción de
lípidos hidrófilos.
3) Piel grasa asfíctica: Es una piel que ha alcanzado este estado por la utilización errónea de productos cosméticos.
Piel sensible Es toda aquella que tiene unumbral de tolerancia inferior al de una piel normal
1) Reacciona frente a estímulos a los que una piel normal no reaccionaría
2) Sufre sensaciones de incomodidad como calor, tirantez, enrojecimiento oprurito
3) Es frágil, clara y sujeta a rojeces difusas y/o patologías(acné, dermatitis atópica).
Las afecciones dermatológicas se caracterizan por presentar alteraciones en la estructura y funcionalidad de la piel.
Dichos procesos pueden ser de muy diversa etiología, sintomatología y tipos.
Factores
Al recetar o de diseñar un medicamento de aplicación y acción tópica …….
* Elección del IFA adecuado.
* Elección de la forma farmacéutica y excipientes idóneos.
* Consideración de los efectos dermatológicos y cosméticos del vehículo escogido.
ALGUNAS CONSIDERACIONES…..
Naturaleza del IFA
Naturaleza del excipiente y drogas incorporadas (coeficiente de reparto)
Grado de hidratación cutánea
Phpomada ( grado de ionización )
Modo de aplicación
Penetración y permeación
PERMEACIÓN CUTÁNEA
Un preparado percutáneo es el que permite administrar un fármaco por aplicación directa sobre la piel.
*mediante la formulación apropiada dependerá del tipo de terapéutica que se pretenda instaurar.
Cómo se produce la absorción cutánea de una droga …..?
Vía transepidérmica: a través del estrato córneo, con sus dos vertientes: intercelular e intracelular.
Vía transapendicular, que a su vez puede desglosarse en:
- transfolicular,a través de los folículos pilosos y las glándulas sebáceas.
- transudorípara, a través de los conductos y glándulas sudoríparas
RUTAS
Es necesario definir algunos términos que abordan los procesos que sufre el fármaco tras su aplicación tópica sobre la piel para lograr el objetivo terapéutico
Adsorción… penetración: Es el proceso por el cual el IFA queda retenido en la superficie de la piel, generalmente por uniones fisicoquímicas, a componentes
de elevado peso molecular (queratina, melanina, etc.), incluyendo la posición más superficial de los anexos.
Permeación: Consiste en el paso del IFA a través de la piel por difusión, desde una capa histológica a otra estructuralmente diferente
Absorción-Reabsorción: Es el proceso de captación que sufre el IFA por los tejidos, vasos sanguíneos y linfáticos después de haber difundido a través de la piel,
para acceder a la circulación sistémica
Piel Enferma
Renovación celular
- Piel sana: 26 a 28 días
- Piel enferma: 2 a 4 días
Así la célula llega a la superficie sin diferenciarse, con núcleo, sin formación de queratina
No hay formación de barrera.
No hay tiempo de acomodación de los lípidos entre las células.
Principales causas de daño en la piel
Enfermedades desqueratinizantes
Eliminación de capa córnea por abrasión, quemaduras
Disminución de la queratogénesis
Factores extrínsecos
Sustancias Activas: Debemos analizar
- Solubilidad, coeficiente de reparto hidro-lipofílico
- Viscosidad y peso molecular, sabiendo que a bajos valores, mayor absorción
- Moléculas pequeñasvía transepidérmica
- Moléculas grandesvía transfolicular
No se considera en Cosmética farmacocinética y biodisponibilidad por el alcance de acción
Enhancers
Agentes químicos que favorecen la incorporación del fármaco en el estrato córneo, y su posterior difusión a través de la piel
* La mayoría de los enhancers interaccionan con los lípidos del estrato corneo
* Aumentan el coeficiente de difusión de la droga en el estrato córneo (es decir disrumpir la naturaleza de la función barrera del mismo)
* Mejoran el coeficiente de reparto entre la formulación y el estrato córneo mejoran el flujo de la droga a través de las membranas diversas.
El flujo del estado constante (j) de una droga a través de la piel se puede definir por Fick, en la segunda Ley de difusión.
La difusión a través de la piel, controlada por la capa externa, el estrato corneo, se puede considerar como difusión a través de una membrana pasiva.
Principios generales
Aunque muchos productos químicos se han evaluado como reforzadores de la penetración en pieles humanas o animales, a la-fecha ninguno ha demostrado
ser ideal.
Algunas de las característicasmás deseables:
•deben ser no tóxicos, no-irritantes y no-alergénicos.
• deben ejercer su efecto rápidamente
…… la actividad y la duración del efecto deben ser predecibles y reproducibles.
• Químicamente inerte, estable
• Alto grado de potencia y actividad específica
Principios generales
• No deben tener ninguna actividad farmacológica dentro del cuerpo.
• No debe unirse a receptores
• Luego de quitado de la piel, las modificaciones de la barrera deben ser reversibles totalmente.
• Deben ser apropiados para la formulación en preparaciones tópicas diversas, así que deben ser compatible con los excipientes y las drogas.
• Deben ser cosméticamente aceptables’
- DMSO,Alcohol,Propilenglicol
- Dietilénglicol monoetileter
- Aminas y Amidas
- Urea, Azona, Pirrolidonas
- Ácidos grasos,Tensioactivos, Lipidos
- Terpenos, Coprecipitados en PVP
- Liposomas, Microemulsiones
- Alcohol (transdermal)
- Dimetil sulfóxido (transdermal para ciclosporina, timolol)
- Gliceril monooleato (surfactante no iónico) (transdermal y bucal)
- Glicofurol (intranasal y tópico)
- Miristato de isopropilo (emoliente y enhancer transdérmico)
- Lanolina, Vaselina
- Mentol (en formas tópicas hasta el 10%)
- Ácido oleico (piroxicam, ketoprofeno transdermales)
- Lauril sulfato de sodio