LESIÓN RENAL

AGUDA (IRA)
1. Identifique los signos y síntomas del caso clínico.
2. Explique el mecanismo de los signos y síntomas del caso clínico.
3. ¿Cuál es la fisiopatología que explica el caso clínico?
4. Explique cuál es el diagnostico Sindrómico del caso clínico.
 Reducción repentina e
irreversible (a menudo) de la
función renal mediada por
TFG.
PÉRDIDA PROGRESIVA DE LA
ACTIVIDAD DEL RIÑÓN
FUNCIÓN EXCRETORA
expresada en RETENCIÓN de
sustancias nitrogenadas.

Peru:s Hospital regional lambayeque

La tasa de mortalidad fue significativamente mayor en los pacientes que presentaron
IRA que en aquellos que no presentaron esta condición (p<0,05). La mortalidad en
los pacientes con IRA en Medicina y UCI fue 24,75% (25/101) y 32,69% (17/52),
respectivamente.
La principal causa de IRA pre-renal fue hipovolemia en 90,48% (38/42). Los
pacientes con IRA intrínseca presentaron necrosis tubular aguda (NTA) en 87,50%
(56/64) y daño glomerular en 3,13% (2/64). La causa probable de NTA fue sepsis en
78,57% (44/56) y daño pre-renal no tratado
Aumento de osm urinaria- prerenal
IRA prerrenal mantiene la función
de los túbulos intacta con :a
capacidad de retener sodio y agua
en presencia de un volumen
circulante efectivo disminuido. La
osmolaridad urinaria es alta y la
reabsorción de sodio en el túbulo
proximal genera una excreción
urinaria por debajo de 20 mEq/L,
a diferencia de los valores
mayores de 4-0 mEq/L que
acompalian a la NTA. Cabe
recordar que en las
glomcrulopatías agudas sin daño
tubular los índices urinarios son
similares a los de la IRA prerrenal.
En la mA posrenal u obstructiva,
los datos pueden ser discordantes.
Entre los índices más sensibles
para el diagnóstico diferencial que
disminuyen los resultados falsos
positivos se hallan el Na urinario,
la excreción fracciona! de sodio
(EFNa) y la excrec ión fracciona! de
urea (EFurea)