Puerto Montt…………de ………………………del 2023

Departamento de Finanzas
Unidad de Contabilidad
Servicio Salud del Reloncaví
Ministerio de Salud
www.saludreloncavi.gov.cl

COMPROBANTE DE GASTO MENOR MOVILIZACIÓN U OTROS

Solicito reembolso del gasto realizado para fines autorizados según:

Resolución Exenta de Viático N°: ……….……… Cometido Sin Viático N°: ………….………….

Depto o Sección Solicitante: ………...…………………………………..…….

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Detalle de quien realizó el gasto y solicita reembolso:

Nombre y Apellido: …………………………………………….……..……….

Cédula de Identidad: ……………………………………….………….……….

Detalle del gasto: (si este corresponde a movilización indicar tramo realizado)

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Monto Solicitado (quien rinde) $ ......................................................

Monto Autorizado (depto. Finanzas) $ ......................................................

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FIRMA Y TIMBRE JEFE DEPTO/UNIDAD FIRMA DEL INTERESADO

Nombre :

ID: