Unidad I

Unidad I: Conceptos Básicos de
Vigilancia Epidemiológica y
Salud Pública.
Curso: “Fundamentos Básicos del Sistema de Vigilancia Epidemiológica y la notificación de Brotes”

Bienvenida a la Unidad I
Bienvenidos a la primera unidad del curso “Fundamentos Básicos del

Sistema de Vigilancia Epidemiológica y la notificación de Brotes” , al
finalizar la revisión de los contenidos denominada “Conceptos Básicos de
Vigilancia Epidemiológica y salud pública” Ud. estará en condiciones de:
✓ Conocer las conceptos básicos de la vigilancia epidemiológica y de
salud publica, así como sus principales objetivos y usos .
✓ Describir los principales tipo de vigilancia y conocer las etapas de la
vigilancia.
✓ Identificar elementos claves de la definición y las fuentes de
información para la vigilancia.
✓ Conocer la importancia de la investigación de casos.
✓ Identificar los principales usuarios de la información que genera el
sistema de Vigilancia Epidemiológica.

Contenido
• La Vigilancia epidemiológica y de Salud Publica
• Objetivos de la vigilancia
• Usos de la vigilancia epidemiológica.
• Principales tipos de vigilancia epidemiológica.
• Etapas y actividades del sistema de vigilancia
• La definición de casos
• La investigación de casos
• Principales productos del sistema de vigilancia del Perú.
• Principales usuarios de la información que genera el sistema de
Vigilancia Epidemiológica.

Introducción
Los sistemas de salud se han visto en la
obligación y necesidad de establecer sistemas
de vigilancia con el objetivo de conocer el
proceso de salud enfermedad en la población.
Alexander Langmuir (1963) promovió el
concepto moderno de vigilancia, con énfasis en
el monitoreo de las condiciones de salud en la
población. Karel Raska (1965) lo desarrolló en
Checoslovaquia e internacionalmente.
La Organización Mundial de la Salud estableció
en Ginebra la primera unidad de vigilancia
epidemiológica (1965).
Se utilizó la vigilancia como guía para los
programas de erradicación de la viruela (1980).
Desde 1970 la OMS expandió la vigilancia para
incluir una gama más amplia de problemas de
salud pública.
Introducción
El Centro de Control de Enfermedades (CDC) de
EUA desarrolla el concepto amplio de vigilancia
en salud pública (1992).
Al final del siglo XX se reconoce a la vigilancia en

salud pública como una de las funciones
esenciales de la salud pública.
La vigilancia es esencial para las actividades de

prevención y control de enfermedades y es una
herramienta valiosa para la asignación de
recursos para el sistema de salud, así como para
la evaluación del impacto de programas y
servicios de salud.
El carácter pragmático y dinámico de la

vigilancia depende de la cooperación continua
del personal de salud en los diferentes niveles
de los servicios de salud.
Definición de la Vigilancia Epidemiológica
En términos prácticos, la vigilancia se define como:
La observación sistemática y continuada de la frecuencia, la distribución y los
determinantes de los eventos de salud y sus tendencias en la población. (OPS)
Este concepto tiene dos componentes prácticos:
• La medición sistemática de problemas prioritarios de salud en la población, el
registro y la transmisión de datos.
• La comparación e interpretación de datos con el fin de detectar posibles
cambios en el estado de salud de la población y su ambiente.
Esta definición destaca tres características de la vigilancia:
i) Es un proceso continuo y sistemático, es decir, no es una actividad aislada en
el tiempo, ni se puede ejecutar sin métodos;
ii) Es un proceso de escrutinio de tendencias; y,
iii) Es un proceso de comparación, entre lo que se observa y lo que se espera,
para detectar o anticipar cambios en la frecuencia, distribución o
determinantes de la enfermedad en la población.
Vigilancia Salud Pública :Módulo de Principios de Epidemiología para el Control de Enfermedades (MOPECE). OPS

La Vigilancia en Salud Publica
En años recientes se ha ido consolidando el concepto de “vigilancia en salud
pública” y con ello, se ha desplazado el de “vigilancia epidemiológica” en la
práctica cotidiana. Se define a la Vigilancia en Salud Publica como:
• Proceso continuo y sistemático de recopilación, análisis,
interpretación y diseminación de datos relacionados con la
salud, para su uso en acciones de salud pública con el objetivo
de reducir la morbilidad y mortalidad y mejorar la salud.*
(MMWR Vol. 50 / No. RR-13)
Esta definición implica y determina que el eslabón final en la cadena de la

vigilancia es el empleo de los datos y de la información, en la promoción de la
salud, prevención y control de las enfermedades y de sus determinantes, que
implican desarrollo de acciones necesarias para contribuir a la obtención de su
objetivo central, que es asimismo la finalidad de la salud pública: mejorar la salud
de las poblaciones.

Las funciones esenciales de salud pública
Las funciones esenciales de salud pública (FESP) son las capacidades de las
autoridades de salud, en todos los niveles institucionales y junto con la
sociedad civil, para fortalecer los sistemas de salud y garantizar un ejercicio
pleno del derecho a la salud, actuando sobre los factores de riesgo y los
determinantes sociales que tienen un efecto en la salud de la población.
Según la Organización Panamericana de la Salud son once funciones esenciales

que los sistemas de salud deberían observar se basan en evaluar el estado de
salud de la población y los factores de la mala salud, desarrollar políticas para
fortalecer los sistemas de salud y abordar los determinantes, asignar los
recursos necesarios, y garantizar el acceso a todas las intervenciones y servicios
de salud pública.

La Vigilancia y las Nuevas Funciones Esenciales en Salud Publica
FESP 2. La vigilancia en la salud pública: el control y la gestión de los riesgos para la
salud y las emergencias
Modelo
integrado de la
salud pública
Esta función considera el fortalecimiento de las capacidades institucionales y de conducción de las

autoridades de salud para garantizar una adecuada vigilancia, control, gestión y respuesta a los riesgos
para la salud, incluyendo los brotes de enfermedades transmisibles, las emergencias y los factores de
riesgo de las enfermedades no transmisibles, la salud mental y lesiones, entre otros temas.
Fuente: Las Funciones Esenciales de la Salud Pública en Las Américas Una Renovación Para El Siglo XXI: Marco conceptual y
descripción. OPS
Objetivos de la Vigilancia
• Detectar cambios agudos en la ocurrencia y distribución de las enfermedades.
• Identificar, cuantificar y monitorear las tendencias y patrones del proceso salud

enfermedad en las poblaciones.
• Observar los cambios en los patrones de ocurrencia de los agentes y

huéspedes para la presencia de enfermedades.
• Detectar cambios en las prácticas de salud.
• Investigar y controlar las enfermedades.
• Planear los programas de salud.
• Evaluar las medidas de prevención y control.

Usos de la vigilancia
Los principales usos de la vigilancia epidemiológica se resumen a continuación.
1. Cuantificar y calificar en cuanto a su gravedad, a los problemas de Salud

• Determinar la frecuencia y la tendencia de eventos no deseados:
morbilidad, mortalidad y discapacidad.
• Conocer la historia natural de las enfermedades: sus causas, formas de
presentación, evolución y pronóstico para establecer las etapas necesarias
para prevenirlas o controlarlas con mayor eficacia.
2. Cuantificar y calificar los factores, marcadores y grupos de riesgo

• Determinar la frecuencia y las tendencias de exposición a factores o
marcadores de riesgo que se asocian con una enfermedad o daño, pues
existen ciertos atributos que se asocian con una mayor ocurrencia a una
enfermedad.
• Identificar grupos o población de riesgo (población o grupos de personas
expuestas a un determinado factor de riesgo, con mayor susceptibilidad
de presentar una determinada enfermedad o evento.

3. Determinar cambios en la frecuencia de enfermedad o eventos no deseados
• A través de la observación sistemática se puede conocer el comportamiento

de eventos no deseados o enfermedades en el tiempo, lo que permite hacer
predicciones sobre su presentación en el futuro.
4. Detección y control de Brotes
• Es decir si se está en presencia de un brote o epidemia, cuando se presentan

un número de eventos o casos de una enfermedad por encima de lo habitual
o esperado, en un tiempo y en un lugar determinado.

5. Identificar factores favorables al estado de Salud

• Esta identificación de los factores favorables al estado de Salud (lactancia materna,
agua potable, etc.) está orientada a calificarlos como protectores y a promover su
presencia.
6. Determinar prioridades para Salud Pública respecto de los eventos que vigila
• La Vigilancia proporciona un fundamento científico para la determinación de los
principales problemas de una zona determinada (prioridades). Contar con
información o "evidencia" permite tomar decisiones fundamentadas en hechos
que avalan la decisión.
7. Establecer políticas y programas de prevención y control

• A través de la Vigilancia de la Salud se pueden organizar programas de prevención
de eventos (accidentes de tránsito) o de enfermedades no deseadas.
• También, se pueden instaurar mecanismos de control para evaluar el cumplimiento
de las acciones, y la eficacia, seguridad e impacto de las intervenciones de un
programa.

8. Evaluar los Servicios de Salud
• La vigilancia permite conocer de los procesos y resultados que se logran en los

Servicios de Salud, y a partir de este conocimiento evaluar su desempeño. Este
sistema es muy utilizado también para detectar los accidentes de trabajo o las tasas
de infecciones nosocomiales, entre otros eventos adversos.
9.- Proveer de información y generar hipótesis para realizar investigaciones especiales
• El Sistema de Vigilancia de la Salud aporta, por lo general, estudios

descriptivos.
• A partir de los resultados del análisis de la información recolectada surgen
ideas o hipótesis que pueden ser demostradas en investigaciones particulares.
• Habitualmente, se utilizan estudios analíticos del tipo de casos y controles, y
menos frecuentemente de cohorte.

Criterios que se deben considerar para priorizar las
enfermedades que deben ser vigiladas
No toda enfermedad o evento adverso de salud deber estar sujeto a
vigilancia, sino que se priorizan aquellos que tienen importancia para la
salud publica y entre los criterios a tener que se deben cuenta se pueden
mencionar:
• Establecidas en el Reglamento • Modo de transmisión,
Sanitario Internacional (RSI) (Transmisión aérea, por agua y
alimentos, por artrópodos)
• Elevada Incidencia y magnitud de
la prevalencia • Impacto económico,
• Elevada Letalidad • Impacto social.
• Interés Público
• Carga de Enfermedad
• Interés Político
• Enfermedad emergente o
reemergente • Acuerdos internacionales
• Enfermedad sujeta a Programas de
Control, eliminación o
erradicación.

Tipos de Vigilancia
Según las distintas necesidades, enfermedades y fuentes de datos requieren

diferentes procedimientos generales de recolección.
Los principales tipos de vigilancia que se realizan en los servicios de salud son:
1.-Vigilancia pasiva. En este tipo de vigilancia, cada nivel de salud envía
información en forma rutinaria y periódica sobre deferentes eventos sujetos de
vigilancia al nivel inmediato superior. Ejemplo: Notificación semanal de casos
atendidos en establecimientos de salud de:
✓ Malaria en zona endémica,

✓ Infecciones respiratorias agudas.
✓ Enfermedad Diarreica Aguda
la vigilancia pasiva, es realizada de manera universal, es decir en todos los

establecimientos de salud, tiene la ventaja de ser sencilla, de bajo costo y, por lo
tanto, es más sostenible en el tiempo

Tipos de Vigilancia
2.- Vigilancia activa. En este tipo de vigilancia, el equipo de salud acude a la

fuente de información para realizar una búsqueda intencional de casos del
evento sujeto a vigilancia.
El personal de salud busca directamente los datos objeto de vigilancia, incluso
revisando los registros rutinarios del servicio de salud y los registros diarios de
atención a las personas. La vigilancia activa puede ser realizada dentro de los
establecimientos de salud (institucional) y en la comunidad. Como por ejemplo:
✓ Búsqueda activa comunitaria de casos sospechosos de Sarampión Rubeola.
✓ Búsqueda activa institucional de casos sospechosos de Sarampión Rubeola.
✓ La búsqueda activa comunitaria de casos de Parálisis Flácida Aguda.
✓ La búsqueda comunitaria de casos, por ejemplo, de casos febriles ictero-
hemorrágicos, sospechosos de fiebre amarilla.
La vigilancia activa está particularmente indicada en situaciones como:
enfermedades en fase de erradicación y eliminación (poliomielitis, sarampión,
etc.), durante e inmediatamente después de un brote o epidemia, daños de alta
prioridad sanitaria (mortalidad materna).

Tipos de Vigilancia
3.-Vigilancia centinela. Se basa en la información proporcionada por un grupo

seleccionado de fuentes de notificación del sistema de servicios de salud
(“unidades centinelas”) que recogen información de un grupo de individual
(“muestra centinela”) de un grupo poblacional específico en quienes se evalúa
la presencia de un evento de interés para la vigilancia (“condición centinela”).
Las unidades centinela deben contar con los recursos necesarios para realizar
esta vigilancia, tales como equipamiento, personal, entre otros.
Esta vigilancia permiten estudiar las tendencias de ciertos eventos de interés.
Como ejemplos de vigilancia centinela en el Perú:
✓ Vigilancia centinela de rotavirus
✓ Vigilancia centinela de neumococo
✓ Vigilancia Centinela de IRAG
✓ Vigilancia de la salud mental en establecimientos de salud centinela

El ciclo de la vigilancia epidemiológica en
Salud Publica
La vigilancia en salud pública se inician con la identificación del

evento de importancia a vigilar y compone de cuatro etapas que son
las siguientes:
I. Recolección de datos
II. El análisis de la información
III. Interpretación de los datos
IV. La difusión de la información a las autoridades sanitarias y otras
autoridades interesadas.
La razón fundamental de las etapas de la vigilancia es organizar la

respuesta (tomar acciones) del sistema de salud en sus diferentes
niveles para la prevención y control de los problemas de salud
identificados.
Fuente:
Curso: “Fundamentos Básicos
Vigilancia Salud Pública del de
:Módulo Sistema dedeVigilancia
Principios Epidemiológica
Epidemiología y la notificación
para el Control de Enfermedades de Brotes”
(MOPECE). OPS
El ciclo de la vigilancia en salud
1 3
La vigilancia epidemiológica en Salud Pública se inicia en el nivel local y tiene

implicancias hasta nivel internacional. Es un proceso en el cual hay una interrelación
entre nivel local, regional, nacional e internacional inclusive.
Etapas y actividades del sistema de vigilancia
Fuente: Vigilancia Salud Pública :Módulo de Principios de Epidemiología para el Control de Enfermedades (MOPECE). OPS
1.- Recolección de Datos
La recolección oportuna de datos es el componente más costoso y difícil de un sistema de

vigilancia, pero de ésta depende la posibilidad de contar con información útil que
sustente la toma de decisiones para la prevención y control de enfermedades.
✓ Para la detección de casos se requiere aplicar una definición de caso estandarizada,

así como definir los datos mínimos necesarios a recolectar de acuerdo a la guía
normativa nacional y ubicar las fuentes de dichos datos.
✓ Para la notificación de casos se requiere identificar la red local de unidades
notificadoras y el personal notificador, así como elaborar y difundir los
procedimientos de notificación, incluidos los formularios y registros electrónicos y
definir la periodicidad de la notificación.
✓ Para la clasificación de casos (sospechoso, probable y confirmado) se requiere contar
con un procedimiento básico de seguimiento de los casos, según lo descrito en la guía
normativa nacional.
✓ Para la validación de los datos, debe existir un protocolo básico de control de calidad
de los datos, incluyendo la integridad, consistencia, uniformidad y confiabilidad de los
datos para la vigilancia.
Fuente: Vigilancia Salud Pública :Módulo de Principios de Epidemiología para el Control de Enfermedades (MOPECE). OPS
Definición de caso
La definición de caso es una herramienta fundamental en el funcionamiento de un
sistema de vigilancia; debe ser simple y aceptable. Se la define como:
““Un conjunto de criterios estandarizados, aplicados uniformemente para decidir

si clasificar si una persona tiene o no una enfermedad, lesión u otra condición
relacionada con la salud en particular en particular que se vigila”
Es importante tener presente que no siempre la definición de caso para fines de vigilancia,
es exactamente igual a la definición clínica del evento.
La definición de caso debe ser lo suficientemente sensible para captar los casos
verdaderos de forma sencilla y rápida y lo suficientemente específica para evitar que el
número de casos falsos positivos sea excesivo.
Con fines epidemiológicos, el tipo de definición de caso depende de la evidencia
disponible, por lo cual se puede distinguir diferentes niveles , con criterios específicos de
grados de certeza, por ejemplo :
• Caso sospechoso,
• Caso probable,
• Caso confirmado

Definición de caso
Caso sospechoso:
Signos y síntomas compatibles con la
enfermedad, sin evidencia alguna de
laboratorio (ausente, pendiente o
negativa).
Caso probable:
Además de evidencia epidemiológica, están

presentes signos y síntomas compatibles
con la enfermedad, sin evidencia definitiva
de laboratorio. El algunos casos puede
incluir resultados de laboratorio pero no La definición de caso es el
son pruebas definitivas. instrumento básico para las
actividades de recolección de
Caso confirmado:
datos de vigilancia: de ella
Cuando existe evidencia definitiva de depende la detección, la
laboratorio, además de los criterios clínicos notificación y la clasificación de
y los criterios epidemiológicos relacionada casos
a la ocurrencia de la enfermedad.
Ejemplo de Definición de caso
Caso probable de dengue (sin signos de alarma): Toda persona con fiebre
menor o igual a 7 días de evolución, que reside o ha visitado áreas de
transmisión de dengue o con infestación del vector Aedes aegypti, 14 días
antes del inicio de los síntomas y que presenta al menos dos de las siguientes
manifestaciones:
• Dolor ocular o retro-ocular
• Mialgias
• Cefalea
• Artralgia
• Dolor lumbar
• Rash/exantema (erupción cutánea)
• Nauseas/vómitos
En esta definición , podemos identificar criterios clínicos y epidemiológicos:
• Criterio Clínicos: …Toda persona con fiebre menor o igual a 7 días de
evolución… y que presenta al menos dos de las siguientes manifestaciones:
• Criterio Epidemiológicos: … ha visitado áreas de transmisión de dengue o

con infestación del vector Aedes aegypti, 14 días antes del inicio de los
síntomas….
Ejemplo de Definición de caso
Caso sospechoso de Sarampión/Rubéola (SR):* Toda persona de cualquier

edad, de quién un trabajador de salud sospecha que tiene sarampión o
rubéola, o todo caso que presente fiebre y erupción máculo papular
generalizada, NO vesicular.
En esta definición identificamos los criterios clínicos: Toda persona de

cualquier edad, de quién un trabajador de salud sospecha que tiene
sarampión o rubéola, o todo caso que presente fiebre y erupción máculo
papular generalizada, NO vesicular.
* DIRECTIVA SANITARIA N°.049 -MINSA/DG E-V-01 DIRECTIVA SANITARIA PARA LA VIGILANCIA

EPIDEMIOLÓGICA DE SARAMPIÓN, RUBÉOLA Y OTRAS ENFERMEDADES FEBRILES ERUPTIVAS
Notificación de Casos
La notificación de casos representa la columna vertebral de los sistemas rutinarios de
vigilancia en salud. Es un proceso sistemático y continuo de comunicación de datos que
involucra a todo el equipo de salud y la comunidad.
En general, es de carácter obligatorio y está respaldado por la normatividad vigente. La
notificación consiste, básicamente, en: la declaración oficial de la ocurrencia de cada caso de
un evento bajo vigilancia, que se detecta en la población según la definición de caso vigente,
y la transmisión de los datos relacionados a cada caso.
Como en todo proceso de comunicación, la notificación tiene tres componentes:
✓La unidad que transmite (unidad proveedora de datos o unidad notificante),
✓La unidad que recibe (microrredes, redes, DIRESAS/GERESAS, CDC) y
✓El mecanismo de transmisión ( medios y vías de comunicación, como el Noti-Sp, correo,
teléfono, whatsapp, entre otras).
Por ello, una vez definidos los datos y daños sujetos a vigilancia y sus fuentes, se requiere
organizar la red de unidades notificantes (Red Nacional de Epidemiologia) y aplicar un
conjunto mínimo de instrumentos estandarizados para la notificación.
En el Perú la notificación de daños sujetos a vigilancia epidemiológica es de carácter
obligatorio de acuerdo a la Directiva Sanitaria Nº 046-MINSA/DGE-V.01, además de los
diferentes documentos normativos del sistema nacional de vigilancia.
La Investigación de Casos
La investigación de casos es el procedimiento estandarizado de obtención
exhaustiva de información clínico-epidemiológica sobre el caso de interés.
La investigación de casos puede realizarse en el establecimiento de salud y en la
comunidad. En el Perú, para la investigación de casos se utiliza como herramienta
estandarizada la ficha de investigación clínico epidemiológica (como se describirá
en la siguiente unidad del presente curso).
La investigación de casos se realiza utilizando diferentes fuentes de información
como entrevistas a los casos, familiares, personal de salud y otros miembros de la
comunidad, historias clínicas, registros de laboratorio, entre otros.
En general, los datos elementales que suelen acompañar a cada caso son edad y
sexo, así como el lugar geográfico de residencia y lugar de probable infección, la
fecha de inicio de enfermedad y principales manifestaciones clínicas. exposiciones,
evolución clínica, tratamientos recibidos, resultados de pruebas diagnosticas, entre
otros.
El objetivo de la investigación de los casos es recoger información relevante para la
caracterización de los diferentes eventos de interés (casos, brotes) e
implementación de acciones certeras de prevención y control de manera oportuna.
Fuentes de datos para la Vigilancia Epidemiológica
Cada evento de salud bajo vigilancia, además de

la definición de caso, tiene que estar
apropiadamente identificado en función de un
conjunto mínimo de datos sobre variables
relacionadas al tiempo, lugar y persona, no
solamente para los fines del análisis, sino
fundamentalmente para facilitar la identificación
de grupos de población objetivo de las medidas
de control e intervenciones en salud pública que
se emprenderán.
Debe evitarse en todo momento la recolección de

datos superfluos; es decir, sólo debe recolectarse
datos para los cuales se ha previsto una
utilización específica y relevante para los
propósitos de la vigilancia.

Fuentes de datos para la Vigilancia Epidemiológica
Un variado número de fuentes de datos puede ser usado para la vigilancia en salud
pública.
Es importante reconocer que la recolección de datos para la vigilancia en salud pública
no siempre se basa única o exclusivamente en la notificación rutinaria de casos
atendidos en la consulta de los servicios de salud de una jurisdicción sanitaria, que
sigue siendo el modelo más aplicado por las unidades de epidemiología y los
programas de control de enfermedades.
En realidad, la vigilancia puede y debe proporcionar información relevante para la
acción en salud a partir de la recolección de datos de distintas fuentes. Ello tiene un
doble propósito: hacer más eficiente el proceso de recolección de datos y controlar la
calidad de los datos.
Las fuentes de datos más comunes para vigilancia en salud pública son:
a) Notificación de casos: es el procedimiento medular de la vigilancia por medio del cual
los servicios de salud informan rutinaria y obligatoriamente a la autoridad sanitaria
sobre la atención de eventos sujetos a vigilancia.

Fuente de datos para la Vigilancia Epidemiológica
b) Registros: son sistemas permanentes de consignación de eventos ejecutados por

instituciones públicas o privadas donde se consigna regularmente la ocurrencia de
ciertos eventos (nacimientos, defunciones, hospitalizaciones, inmunizaciones,
accidentes de tránsito, contaminación ambiental, asistencia escolar y laboral, etc.).
Los más comunes son:
✓Informes de laboratorio
✓Historias clínicas hospitalarias
✓Informes de consulta externa y servicios de urgencia (públicos y privados)
✓Registro de enfermedades de declaración obligatoria
✓Registro de cáncer y de otras enfermedades crónicas
✓Certificados médicos de defunción
✓ Protocolos de necropsia hospitalarios y forenses
✓Monitoreo ambiental y climático
✓Registros policiales de denuncias de hechos violentos
✓Registros veterinarios de reservorios animales, entre otros.

Fuente de datos para la Vigilancia Epidemiológica
c) Investigación de casos y brotes: es el procedimiento
estandarizado de búsqueda activa y exhaustiva de
información complementaria sobre uno o más casos
asociados a determinado evento, usualmente como
respuesta organizada ante la sospecha de epidemia, sea
originada por rumores, vigilancia o análisis de registros.
d) Encuestas: son procedimientos de recolección de
información por los cuales se obtiene información en un
punto específico de tiempo sobre determinadas
características de interés, generalmente no disponibles en
otras fuentes de datos. Las encuestas más frecuentes son
las serológicas, entomológicas, de morbilidad, socio-
económicas, etnográficas y las llamadas encuestas de
demografía y salud.
e) Rumores: son opiniones espontáneas y no confirmadas
originadas en la comunidad y divulgadas por sus líderes y/o
a través de los medios de comunicación de masas,
asociadas al incremento de casos o muertes por una
determinada causa.
2.- Análisis de Datos
El análisis involucra un proceso de descripción y comparación de datos con
relación a características y atributos de tiempo, lugar y persona, así como entre
los diferentes niveles organizativos del sistema de salud y tiene el propósito de:
✓ Anticipar la ocurrencia de cambios epidemiológicos en el comportamiento de
las enfermedades.
✓ Establecer las tendencias de la enfermedad o del evento de salud a fin de
detectar e identificar las áreas geográficas que requieren medidas de control.
✓ Sugerir los factores de riesgo asociados con el posible incremento o descenso
de casos y defunciones e identificar los grupos sujetos a mayor riesgo.
El análisis epidemiológico de los datos de vigilancia se orienta a la identificación
de un exceso en la ocurrencia de un evento o el riesgo a ciertas exposiciones,
enfermedades o muerte con relación a un periodo de tiempo, un área geográfica
(lugar) y un grupo de personas.

3.- Interpretación de Información

La interpretación de los hallazgos del análisis sirve para la explicar el
comportamiento del problema o generación de hipótesis, para lo cual debe
tenerse en consideración una serie de posibles explicaciones alternativas, tales
como:
•El aumento de la población, la migración
•La introducción de métodos diagnósticos nuevos
•La aparición de nuevas enfermedades, brotes.
•El mejoramiento de los sistemas de notificación
•El incremento de las unidades notificantes
•Cambio en la definición de casos
•La aparición de tratamientos nuevos y más efectivos, entre otros.
Esto deberá guiar el grado y extensión de las recomendaciones de acción dirigidas
al control y prevención del problema, así como la necesidad de realizar estudios
epidemiológicos específicos y evaluar el sistema de vigilancia

4.- Difusión de Información

La difusión periódica de la información que resulte del análisis e interpretación de
los datos recolectados y de las medidas de control tomadas, constituye una de las
etapas cruciales de la vigilancia.
Dado que el análisis de datos debe realizarse en todos los niveles del sistema, la
retroalimentación debe también llegar a esos mismos niveles.
El propósito final de la difusión de información de la vigilancia en salud pública es

contribuir al desarrollo de la capacidad resolutiva del equipo local, cuya
participación se estimula con el retorno de informes consolidados de la situación
epidemiológica, que permite evaluar su propia participación al desarrollo de las
acciones de control.
Los instrumentos de difusión de información son muy variados: boletines

periódicos en formatos impresos y electrónicos, revistas y publicaciones
científicas, reuniones y otros medios de comunicación pública.

Difusión de información
Principales Productos del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica
Los principales productos del sistema nacional de vigilancia epidemiológica se difunden a

través de la Página web del Centro Nacional de Epidemiología (CDC – MINSA) :
www.dge.gob.pe

El boletín epidemiológico es el principal producto de difusión semanal de las
enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica
https://www.dge.gob.pe/epipublic/uploads/boletin/boletin_202252_31_153743.pdf

La sala de situación es difundida en forma
semanal a través de la página web del CDC
https://www.dge.gob.pe/epipublic/uploads/asis-
sala/asis-sala_20233_31_152649.pdf
Además de la sala de situación semanal,se elaboran
salas especificas por determinados daños(Covid-19,
Viruela Símica, muerte materna, etc.)
Publicaciones de diferentes subsistemas de vigilancia epidemiológica, además de otros
productos como alertas epidemiológicas, informes técnicos, entre otros.
http://www.dge.gob.pe/portal/index.php?option=com_content&view=article&id=405&Itemid=353

¿Quiénes son los usuarios de la información que genera el
sistema de Vigilancia Epidemiológica?
Personal de la Red Nacional de Epidemiología

Personal del sector salud (MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, Fuerzas Armadas)
Decisores sanitarios de todos los niveles (nacional. Regional, local)
Investigadores en temas de salud.
Profesores de epidemiología/salud pública de las universidades y estudiantes.
Autoridades políticas (nacionales, regionales y locales).
Organismos no gubernamentales.
Medios de comunicación.
Organismos internacionales, etc.
Otros

“Una buena vigilancia no asegura
necesariamente que se tomen las
decisiones correctas, pero reduce
las posibilidades de que se tomen
las decisiones incorrectas” *
Alexander Langmuir, (12 Sep 1910-22 Nov 1993)

* The Surveillance of Communicable Diseases of National Importance. N
Engl J Med. 24 de enero de 1963;268(4):182-92.

Referencias:
1. Vigilancia Salud Pública :Módulo de Principios de Epidemiología para el Control de
Enfermedades (MOPECE). OPS.
2. Updated Guidelines for Evaluating Public Health Surveillance Systems. MMWR. Vol.
50 / No. RR-13. Centers for Disease Control and Prevention (CDC),Atlanta.
3. Funciones esenciales de salud pública. OPS. Disponible en:
https://www.paho.org/es/temas/funciones-esenciales-salud-
publica#:~:text=Las%20funciones%20esenciales%20de%20salud%20p%C3%BAblica
%20(FESP)%20son%20las%20capacidades,de%20riesgo%20y%20los%20determinan
tes
4. Vigilancia de la salud pública, un instrumento para la eficiencia y sostenibilidad del
sistema de salud. Revista Cubana de Higiene y Epidemiología. 2014;52 (3):286-289
5. Documentos normativos para la vigilancia. CDC-MINSA/Peru. Disponible en:
https://www.dge.gob.pe/portalnuevo/transparencia/normas-y-directivas/normas-
y-directivas-en-salud-publica/
6. Programa de Capacitación en Epidemiología de Campo -Frontline. Módulos de
Capacitación. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC)

Gracias

Unidad I

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Unidad I

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Unidad I: Conceptos Básicos de

Curso: “Fundamentos Básicos del Sistema de Vigilancia Epidemiológica y la notificación de Brotes”

Bienvenidos a la primera unidad del curso “Fundamentos Básicos del

Curso: “Fundamentos Básicos del Sistema de Vigilancia Epidemiológica y la notificación de Brotes”

Curso: “Fundamentos Básicos del Sistema de Vigilancia Epidemiológica y la notificación de Brotes”

Al final del siglo XX se reconoce a la vigilancia en

La vigilancia es esencial para las actividades de

El carácter pragmático y dinámico de la

Curso: “Fundamentos Básicos del Sistema de Vigilancia Epidemiológica y la notificación de Brotes”

Esta definición implica y determina que el eslabón final en la cadena de la

Curso: “Fundamentos Básicos del Sistema de Vigilancia Epidemiológica y la notificación de Brotes”

Según la Organización Panamericana de la Salud son once funciones esenciales

Curso: “Fundamentos Básicos del Sistema de Vigilancia Epidemiológica y la notificación de Brotes”

Esta función considera el fortalecimiento de las capacidades institucionales y de conducción de las

• Detectar cambios agudos en la ocurrencia y distribución de las enfermedades.

• Identificar, cuantificar y monitorear las tendencias y patrones del proceso salud

• Observar los cambios en los patrones de ocurrencia de los agentes y

• Detectar cambios en las prácticas de salud.

• Investigar y controlar las enfermedades.

• Planear los programas de salud.

• Evaluar las medidas de prevención y control.

Curso: “Fundamentos Básicos del Sistema de Vigilancia Epidemiológica y la notificación de Brotes”

1. Cuantificar y calificar en cuanto a su gravedad, a los problemas de Salud

2. Cuantificar y calificar los factores, marcadores y grupos de riesgo

Curso: “Fundamentos Básicos del Sistema de Vigilancia Epidemiológica y la notificación de Brotes”

3. Determinar cambios en la frecuencia de enfermedad o eventos no deseados

• A través de la observación sistemática se puede conocer el comportamiento

4. Detección y control de Brotes

• Es decir si se está en presencia de un brote o epidemia, cuando se presentan

Curso: “Fundamentos Básicos del Sistema de Vigilancia Epidemiológica y la notificación de Brotes”

5. Identificar factores favorables al estado de Salud

7. Establecer políticas y programas de prevención y control

Curso: “Fundamentos Básicos del Sistema de Vigilancia Epidemiológica y la notificación de Brotes”

8. Evaluar los Servicios de Salud

• La vigilancia permite conocer de los procesos y resultados que se logran en los

9.- Proveer de información y generar hipótesis para realizar investigaciones especiales

• El Sistema de Vigilancia de la Salud aporta, por lo general, estudios

Curso: “Fundamentos Básicos del Sistema de Vigilancia Epidemiológica y la notificación de Brotes”

Curso: “Fundamentos Básicos del Sistema de Vigilancia Epidemiológica y la notificación de Brotes”

Según las distintas necesidades, enfermedades y fuentes de datos requieren

✓ Malaria en zona endémica,

la vigilancia pasiva, es realizada de manera universal, es decir en todos los

Curso: “Fundamentos Básicos del Sistema de Vigilancia Epidemiológica y la notificación de Brotes”

2.- Vigilancia activa. En este tipo de vigilancia, el equipo de salud acude a la

Curso: “Fundamentos Básicos del Sistema de Vigilancia Epidemiológica y la notificación de Brotes”

3.-Vigilancia centinela. Se basa en la información proporcionada por un grupo

Curso: “Fundamentos Básicos del Sistema de Vigilancia Epidemiológica y la notificación de Brotes”

La vigilancia en salud pública se inician con la identificación del

La razón fundamental de las etapas de la vigilancia es organizar la

La vigilancia epidemiológica en Salud Pública se inicia en el nivel local y tiene

1.- Recolección de Datos

La recolección oportuna de datos es el componente más costoso y difícil de un sistema de

✓ Para la detección de casos se requiere aplicar una definición de caso estandarizada,

““Un conjunto de criterios estandarizados, aplicados uniformemente para decidir

Curso: “Fundamentos Básicos del Sistema de Vigilancia Epidemiológica y la notificación de Brotes”

Además de evidencia epidemiológica, están

• Criterio Epidemiológicos: … ha visitado áreas de transmisión de dengue o

Caso sospechoso de Sarampión/Rubéola (SR):* Toda persona de cualquier

En esta definición identificamos los criterios clínicos: Toda persona de

* DIRECTIVA SANITARIA N°.049 -MINSA/DG E-V-01 DIRECTIVA SANITARIA PARA LA VIGILANCIA

Cada evento de salud bajo vigilancia, además de

Debe evitarse en todo momento la recolección de

Curso: “Fundamentos Básicos del Sistema de Vigilancia Epidemiológica y la notificación de Brotes”