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1. OBJETIVOS GENERALES.
Educativos:
6. Enfocar los fenómenos médicos referidos a las enfermedades quirúrgicas que afectan los
diferentes órganos y sistemas del organismo humano con un pensamiento dialéctico, durante
la práctica docente, en los escenarios reales de la profesión en función del perfil del egresado.
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9. Interpretar las evidencias diagnósticas, imagenológicas, de laboratorio clínico,
anatomopatológicas, microbiológicas, teniendo en cuenta la sintomatología y la sindromología,
que le permitan arribar al diagnóstico definitivo de las enfermedades quirúrgicas de los
diferentes órganos y sistemas así como las producidas por agentes físicos y químicos a
través de situaciones reales o modeladas, en función del médico integral comunitario.
10. Desarrollar habilidades que le permitan convertirse en un educador para la salud y cumplir
esa función a través de las medidas orientadas a las personas bajo su cuidado, durante la
práctica docente en función del perfil del egresado.
Instructivos:
3. Fundamentar los mecanismos de producción de las enfermedades quirúrgicas así como las
producidas por agentes físicos y químicos, teniendo en cuenta la fisiopatología, utilizando la
bibliografía básica y complementaria.
5. Aplicar el método clínico a partir de las definiciones correctas del diagnóstico, evolución,
complicaciones, pronóstico, prevención tratamiento y rehabilitación de las enfermedades
quirúrgicas así como las producidas por agentes físicos y químicos, utilizando adecuadamente
la tecnología y la terapéutica a través de situaciones reales y modeladas.
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2. PLAN TEMÁTICO.
ANCES Y RETOS
12 11 DE LA CIRUGIA 2 X X X 20 X X X X X X 12 34
MODERNA
12 EVALUACIÓN final 4
Práctico -Teórico
Escrito
11 TOTALES 24 22 16
16
188 40 12 14 4 2 10 144 72 568
Leyenda: AO: Actividad Orientadora. E: Evaluación. CD: Consulta docente. CP: Clase Práctica. CT: Clase Taller.
PD: Práctica docente. EI: Estudio independiente.
3. OBJETIVOS Y CONTENIDOS POR TEMAS:
Objetivos:
2. Ejecutar la técnica del interrogatorio y de la exploración física a través del modelo vivo
en situaciones reales o modeladas, en función de la formación del médico integral
comunitario.
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8. Identificar el riesgo quirúrgico en pacientes que serán operados de urgencias y electivos,
proponiendo la conducta a seguir en cada caso a través de situaciones reales o modeladas
en función de la formación del médico integral comunitario.
10. Explicar las transformaciones del medio interno que produce el procedimiento quirúrgico,
las consecuencias de estos trastornos y su aplicación en el tratamiento y prevención de
las complicaciones a través de situaciones reales o modeladas en función de la formación
del médico integral comunitario.
11. Realizar las medidas que se aplican en el seguimiento del postoperatorio no complicados
a través de situaciones reales o modeladas durante la práctica docente.
Contenidos.
1.4. Pre operatorio. Concepto. Clasificación. Preparación del paciente para la cirugía electiva y
urgente. Medios diagnósticos.
1.5. Riesgo quirúrgico. Concepto. Riesgo quirúrgico en el niño, pacientes obesos, geriátricos y
con otras enfermedades asociadas.
Tema 2. Reanimación.
Objetivos:
1. Reconocer la importancia del tema y su interrelación con las especialidades que tributan a
ella, a través de la práctica médica sistemática, en función de la formación del médico
integral comunitario.
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2. Identificar el método clínico y sus etapas como método científico indispensable en la atención
medica individual, durante la práctica docente, a través de situaciones reales y modeladas.
5. Ejecutar el examen físico del paciente (general, regional y por aparatos o sistemas) que le
permita identificar las alteraciones inherentes al Shock y la parada cardiorrespiratoria, de
manera productiva, durante la práctica docente.
6. Confeccionar la historia clínica del paciente mediante la obtención de los datos al interrogatorio
y al examen físico, que le permita identificar las alteraciones inherentes al Shock y la
parada cardiorrespiratoria de manera productiva, durante la práctica médica sistemática, en
función de la formación del médico integral comunitario.
10. Realizar las medidas que se aplican en el seguimiento del paciente en Shock y parada
cardiorrespiratoria.
12. Identificar factores de riesgo que inciden en el paciente para la aparición de desequilibrios
hidromineral y acido- básico.
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Comunitario.
Contenidos:
Objetivos:
Objetivos temáticos:
3. Ejecutar el examen físico del paciente (general, regional y por aparatos o sistemas) que le
permita identificar las alteraciones, de manera productiva, durante la práctica docente en
función de la formación del médico integral comunitario.
4. Confeccionar la historia clínica del paciente sano o enfermo mediante la obtención de los
datos al interrogatorio y al examen físico, de manera productiva, durante la práctica médica
sistemática, en función de la formación del médico integral comunitario.
5. Identificar los tipos de suturas a utilizar en los diferentes momentos de la actividad quirúrgica,
a través de situaciones reales o modeladas durante la práctica docente en función de la
formación del médico integral comunitario.
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6. Identificar los factores de riesgo en los pacientes que van a ser sometidos a intervenciones
quirúrgicas a través de situaciones reales o modeladas durante la práctica docente.
10. Explicar los principales cuidados postoperatorios a aplicar en el paciente intervenido, para
evitar las complicaciones, durante la práctica docente en situaciones reales o modeladas en
función de la formación del médico integral comunitario.
11. Seleccionar la conducta terapéutica integral correcta en cada paciente que será sometido a
los diferentes tipos de anestesia con énfasis en la profilaxis antibiótica en cirugía durante la
práctica docente a través de situaciones reales o modeladas.
Contenidos:
3.8. Unidad quirúrgica. Preparación de la piel del paciente, del equipo quirúrgico y del
instrumental.
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3.11. Procedimientos quirúrgicos menores: sutura de heridas superficiales, incisión y drenaje de
abscesos superficiales, cricotiroidostomia, traqueostomía, punción abdominal, torácica, vesical,
extracción de cuerpos extraños. Indicaciones y técnicas.
Objetivos:
2. Ejecutar la técnica del interrogatorio y de la exploración física a través del modelo vivo en
situaciones reales y modeladas, en función de la formación del médico integral comunitario.
3. Describir los factores de riesgo, el cuadro clínico, la evolución y el pronóstico de las diferentes
afecciones relacionadas con los tumores del cuello, de la mama y las afecciones de región
inguinal, anorrectales, próstata, genitales externos y afecciones oftalmológicas y
otorrinolaringológicas, a través de situaciones reales y modeladas, en función de la formación
del médico integral comunitario.
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Contenido:
Objetivos:
3. Ejecutar el examen físico del paciente (general, regional y por aparatos o sistemas) que le
permita identificar las alteraciones, de manera productiva, durante la práctica docente en
función de la formación del médico integral comunitario.
4. Confeccionar la historia clínica del paciente sano o enfermo mediante la obtención de los
datos al interrogatorio y al examen físico, de manera productiva, durante la práctica médica
sistemática, en función de la formación del médico integral comunitario.
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5. Identificar las manifestaciones clínicas de los principales síndromes que forman parte del
abdomen agudo a través de situaciones reales o modeladas en función de la formación del
médico integral comunitario.
6. Identificar los factores de riesgo en los pacientes que van a ser sometidos a intervenciones
quirúrgicas por presentar una de las formas del abdomen agudo durante la práctica docente
en función de la formación del médico integral comunitario.
9. Explicar los principales elementos del diagnóstico positivo, diferencial y etiológico del síndrome
de abdomen agudo en sus diferentes formas de presentación durante la práctica docente
en función de la formación del médico integral comunitario.
10. Seleccionar la conducta terapéutica integral correcta en cada paciente que padece el síndrome
de abdomen agudo en cualquiera de sus formas de presentación en situaciones reales o
modeladas en función del perfil de salida del médico integral comunitario.
Contenidos:
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Objetivos
3. Ejecutar el examen físico del paciente (general, regional y por aparatos o sistemas) que le
permita identificar las alteraciones, de manera productiva, durante la práctica docente en
función de la formación del médico integral comunitario.
4. Confeccionar la historia clínica del paciente traumatizado mediante la obtención de los datos
al interrogatorio y al examen físico, de manera productiva, durante la práctica médica
sistemática, en función de la formación del médico integral comunitario.
6. Identificar los factores de riesgo que motivan los diferentes traumas para desarrollar acciones
preventivas en situaciones reales o modeladas durante la práctica docente.
8. Explicar los principales elementos del diagnóstico positivo y diferencial del paciente
traumatizado en situaciones reales y modeladas en función del perfil de salida del médico
integral comunitario.
Contenidos:
6.1.1. Afecciones traumáticas del soma: contusión, heridas, traumatismos articulares (esguinces
y luxaciones), fracturas. Concepto, clasificación, manifestaciones clínicas, exámenes
complementarios y primeros auxilios.
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Objetivos
1. Reconocer la importancia del tema y su interrelación con las especialidades que tributan
a ella, a través de la práctica médica sistemática, en función de la formación del médico
integral comunitario.
2. Identificar el método clínico y sus etapas como método científico indispensable en la atención
medica individual, durante la práctica docente, a través de situaciones reales y modeladas.
5. Ejecutar el examen físico del paciente (general, regional y por aparatos o sistemas) que
le permita identificar las alteraciones inherentes a las infecciones quirúrgicas superficiales y
postoperatorias, así como aquellas causadas por gérmenes específicos (gangrena y tétanos),
de manera productiva, durante la práctica docente.
9. Identificar los principales factores de riesgo que inciden en la aparición de las infecciones
quirúrgicas, través de situaciones reales o modeladas en función de la formación del médico
integral comunitario.
10. Realizar las medidas que se aplican en el seguimiento del paciente con infecciones
quirúrgicas durante la práctica docente en función de la formación del médico integral
comunitario.
Contenidos: Infecciones quirúrgicas. Concepto. Clasificación etiológica .Diagnóstico.
Conducta.
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7.1.2. Gangrena Gaseosa. Concepto. Clasificación. Diagnóstico. Conducta.
Objetivos:
2. Reconocer la importancia del tema y su interrelación con las especialidades que tributan a
ella, a través de la práctica médica sistemática, en función de la formación del médico
integral comunitario.
3. Ejecutar la técnica del interrogatorio y de la exploración física a través del modelo vivo en
situaciones reales o modeladas, en función de la formación del médico integral comunitario.
4. Describir los factores de riesgo, el cuadro clínico, la evolución, y el pronóstico de las diferentes
afecciones relacionadas con litiasis vesicular, síndrome esofágico, úlcera péptica
gastroduodenal, cáncer de colon y recto, cáncer de páncreas, afecciones benignas ano
rectales durante la práctica docente en función de la formación del médico integral comunitario
8. Realizar las medidas que se aplican en el seguimiento de los pacientes portadores de litiasis
vesicular, síndrome esofágico, úlcera péptica gastroduodenal, cáncer de colon y recto, cáncer
de páncreas, afecciones benignas anorrectales, a través de situaciones reales o modeladas
durante la práctica docente, en función de la formación del médico integral comunitario..
Contenidos:
Objetivos:
3. Confeccionar la historia clínica del paciente sano o enfermo mediante la obtención de los
datos al interrogatorio y examen físico, de manera productiva, durante la práctica médica
sistemática, en función de la formación del médico integral comunitario.
4. Identificar las manifestaciones clínicas de las principales formas clínicas de presentación del
sangrado digestivo a través de situaciones reales o modeladas en función de la formación
del médico integral comunitario.
5. Identificar los factores de riesgo en los pacientes con sangrado digestivo alto y bajo a través
de situaciones reales o modeladas en función de la formación del médico integral comunitario.
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6. Reconocer los principales medios diagnósticos empleados en el estudio del sangrado digestivo
a través de situaciones reales o modeladas en función de la formación del médico integral
comunitario.
8. Explicar los principales elementos del diagnóstico positivo, diferencial y etiológico del sangrado
digestivo en sus diferentes formas de presentación en situaciones reales y modeladas en
función de la formación del médico integral comunitario.
9. Seleccionar la conducta terapéutica integral correcta en cada paciente que padece de sangrado
digestivo en cualquiera de sus formas de presentación en situaciones reales y modeladas en
función de la formación del médico integral comunitario. .
Contenidos:
9.2. Sangrado digestivo alto. Concepto. Clasificación etiológica. Diagnóstico positivo y diferencial.
Conducta a seguir. Utilización de la sonda naso gástrica de Levine y lade doble balón de
Sengstaken Blakemore y de Miller Abbott.
9.3. Sangrado digestivo bajo. Concepto. Clasificación etiológica. Diagnóstico positivo y diferencial.
Conducta a seguir.
Tema 10. Afecciones vasculares periféricas de miembros inferiores.
2. Ejecutar el examen físico del paciente (general, regional y por aparatos o sistemas) que le
permita identificar las alteraciones, de manera productiva, durante la práctica docente en
función de la formación del médico integra lcomunitario.
3. Confeccionar la historia clínica del paciente enfermo mediante la obtención de los datos al
interrogatorio y al examen físico, de manera productiva, durante la práctica médica sistemática,
en función de la formación del médico integral comunitario.
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5. Identificar los factores de riesgo en los pacientes con insuficiencia venosa periférica y de
insuficiencia arterial periférica de miembros inferiores en situaciones reales o modeladas en
función de la formación del médico integral comunitario.
7. Explicar los principales elementos del diagnóstico positivo y diferencial de las entidades de
la insuficiencia venosa y de la insuficiencia arterial periférica de miembros inferiores
situaciones reales y modeladas en función de la formación del médico integral comunitario.
Contenidos:
10.1. Insuficiencia venosa periférica. Concepto. Clasificación. Etiología. Diagnóstico y
Tratamiento.
1. Reconocer la importancia del tema y su interrelación con las especialidades que tributan a
ella, a través de la práctica médica sistemática, en función de la formación del médico
integral comunitario.
2. Identificar el método clínico y sus etapas como método científico indispensable en la atención
medica individual, a través de situaciones reales y modeladas, durante la práctica docente.
4. Ejecutar el examen físico del paciente (general, regional y por aparatos o sistemas) que le
permita identificar las alteraciones inherentes al paciente quirúrgico con VIH-SIDA, de manera
productiva, durante la práctica docente en función del médico integral comunitario.
5. Confeccionar la historia clínica del paciente mediante la obtención de los datos al interrogatorio
y al examen físico, que le permita identificar las alteraciones inherentes al paciente quirúrgico
con VIH-SIDA de manera productiva, durante la práctica médica sistemática, en función de la
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formación del médico integral comunitario.
8. Identificar los principales factores de riesgo que inciden en el VIH-SIDA a través de situaciones
reales o modeladas en función de la formación del médico integral comunitario.
9. Realizar las medidas que se aplican en el seguimiento del paciente con VIH-SIDA a través
de situaciones reales o modeladas en función de la formación del médico integral comunitario.
La evaluación del aprendizaje es una función esencial del proceso docente. Es el proceso de
valoración integral, de cómo se van produciendo las transformaciones de los componentes
cognoscitivos y los componentes de acción, operativos y prácticos de la actuación, es decir del
pensar y el hacer del educando, tendientes a lograr los modos de actuación establecidos en el
modelo de formación del médico integral comunitario.
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La evaluación así considerada se integra de manera efectiva a la totalidad de los componentes
del sistema, de enseñanza y aprendizaje, está presente de manera continua en el proceso
docente educativo.
La clase encuentro:
En la orientación de contenidos el profesor orienta los aspectos más sobresalientes del contenido
para motivar la actividad intelectual del estudiante. En esta unidad curricular las orientaciones se
emplean con el objetivo de establecer tareas integradoras basadas en situaciones problémicas,
hacer enfoques generalizadores, organizar determinado conocimiento y actualizar los
conocimientos sobre un tema. Estas actividades orientadoras se desarrollan a partir de los
videos didácticos en la hora y local que indica el horario de clases. Estará estructurada de la
siguiente forma:
Proyección del video didáctico a través de la cual los estudiantes comienzan a relacionarse
con los nuevos contenidos objeto de estudio. El mismo constituye un medio de enseñanza
importante y será utilizado con toda la flexibilidad que requiere la dinámica de la actividad
orientadora. Si fuera necesario volver a proyectar algún segmento de la misma, debe
hacerse. Esta actividad constituye un elemento estratégico en el proceso de enseñanza
aprendizaje, por lo que es importante que el profesor realice una preparación previa de la
misma, tanto en lo científico como en lo metodológico.
Los medios que deberá utilizar el estudiante, destacando las guías didácticas.
Deben evitarse en la misma las exposiciones teóricas que impidan la participación y actividad del
estudiante. Se sugiere la utilización de la experiencia personal e interpersonal de los estudiantes
para la práctica de las habilidades en el propio local, que les permita ejecutar y vivenciar los
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procesos para la comunicación y el examen físico.
Objetivos:
Desarrollar las habilidades para utilizar y aplicar de modo independiente los conocimientos
teóricos que poseen.
Desarrollar habilidades sensoperceptuales necesarias para aplicar las técnicas y desarrollar las
habilidades manuales necesarias, propias de ciertos procederes diagnósticos y terapéuticos.
En la clase taller: el taller es la modalidad del encuentro docente que tiene como objetivo que los
estudiantes apliquen los conocimientos adquiridos para la solución de problemas propios de la
profesión, a partir del vínculo entre los componentes académico, investigativo y laboral.
Este se desarrollará en el aula multipropósito bajo la conducción del profesor, utilizando los
medios audiovisuales que faciliten la mayor interacción del estudiante con los contenidos.
Los estudiantes, tendrán una preparación teórica previa mediante el trabajo independiente,
utilizando los documentos bibliográficos, situaciones problémicas y orientaciones que fueron
emitidas durante el desarrollo de la actividad orientadora.
La metodología para el desarrollo de esta actividad docente puede ser a través de: un diálogo o
discusión en pequeños grupos, esto permite que los estudiantes puedan arribar a las soluciones
de las situaciones problémicas planteadas, con una adecuada vinculación teórico práctica.
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través del logro de los objetivos específicos, se profundiza en el análisis de los contenidos, se
generalizan conocimientos particulares, se integran los diferentes contenidos a las diferentes
situaciones de salud del individuo , la familia y la comunidad, además de que permite el
desarrollo del diálogo y la polémica, se reafirman los conocimientos; se desarrollan en la hora y
local que indica el horario, tiene entre sus propósitos fundamentales contribuir al
perfeccionamiento y la consolidación del aprendizaje de los estudiantes y sirve de
retroalimentación a los profesores sobre la marcha del proceso docente educativo.
Se asumirá la forma evaluativa de seminario integrador para cada uno de los temas, siempre
tratando de lograr un nivel de interactividad alumno profesor que permita corregir los errores en
el aprendizaje y consolidar los conocimientos y habilidades. Los ejercicios a evaluar pueden
tener carácter teórico y/o práctico, ya sea mediante el uso de:
La práctica docente:
Esta actividad deberá ser planificada, las acciones didácticas que se desarrollen estarán en
correspondencia con el programa de la unidad curricular y la actividad atencional que desarrolla.
En las orientaciones de cada tema se encuentran las indicaciones específicas al respecto.
Uno de los objetivos esenciales de la educación es preparar al hombre para la vida con
convicciones y valores que respondan a los intereses de la sociedad, por lo que se aprovecharán
todas las oportunidades para realizar trabajo educativo. Se planificarán acciones en
correspondencia con los contenidos y con el contexto en general, que permitan alcanzar los
valores de la nueva ciudadanía.
El profesor deberá ser ejemplo de los valores que pretende desarrollar en los estudiantes por lo
tanto debe ser un modelo de comportamiento ético, educación formal, altruismo, solidaridad,
consagración al trabajo, preparación científica y humanismo en general.
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Las orientaciones específicas de cada tema están establecidas en el documento titulado
“Orientaciones metodológica para los profesores”
La actividad científica estudiantil es una forma del proceso docente que tiene como objetivo
contribuir a formar habilidades y hábitos del trabajo técnico y científico investigativo de los
estudiantes.
Los principales recursos para la enseñanza y aprendizaje empleados por esta unidad curricular
son la guía didáctica para los profesores y las guías de estudio de los educandos, que se les
entrega digitalmente; lo que se complementa con el empleo de los videos didácticos
elaborados para cada tema, así como maquetas, láminas, entre otros. Además un recurso
importante del proceso formativo se centra en el empleo de modelos vivos, en situación real o
modelada, con personas sanas o enfermas, de las familias y la comunidad donde se forman.
La guía didáctica de los profesores contiene las orientaciones para el desarrollo del proceso
enseñanza-aprendizaje en las diferentes formas organizativas de la unidad curricular. Así como
el Plan Calendario, el programa analítico y la bibliografía básica y complementaria para su
autopreparación.
La guía recoge, para la preparación de los docentes, una breve caracterización de cada tema a
impartirse, sus objetivos, cómo deben impartirse los contenidos de forma integrada en cada
forma organizativa docente, además de las orientaciones y tareas requeridas para la
autopreparación y el trabajo independiente de los educandos. A su vez, se le orienta la bibliografía
básica y complementaria a revisar, la que es entregada de forma impresa o digitalizada.
La guía de estudio de los estudiantes, que también se les entrega digital, contiene una
caracterización general de la unidad curricular , los objetivos generales, los conocimientos y
habilidades esenciales que construir durante el desarrollo de la unidad curricular , el sistema de
clases con la explicación de cada forma organizativa de la enseñanza, cómo se realiza la
evaluación del aprendizaje y la bibliografía básica que se le entrega.
5 SISTEMA DE EVALUACIÓN.
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En la evaluación frecuente en los encuentros docentes, se emiten calificaciones cuantitativas en
base a 20 puntos en cada actividad y se anotan en la tarjeta individual del estudiante. Representa
el 30 % de la evaluación final.
El examen práctico final se efectuará en los escenarios docentes por los cuales se encuentra
transitando el estudiante en el momento de la evaluación. Contará de: el interrogatorio,
habilidad en la realización de las técnicas del examen físico, el razonamiento clínico, la
utilización de las evidencias diagnósticas, así como el registro escrito de los datos obtenidos y
la exposición oral de los mismos, teniendo en cuenta en la evaluación la habilidad de
comunicación y el cumplimiento de los principios éticos. Se evaluarán los modos de actuación
a partir de la Guía de Observación.
Componentes Aporte
(puntos)
Total 20
25
6. BIBLIOGRAFÍA AEMPLEAR.
Básica:
1. García Gutiérrez A, Pardo Gómez G. Cirugía. La Habana. Editorial Ciencias
Médicas; 2006. TOMO I, II, III y IV.
http://www.felacred.org/boletin_2009/VIHyCirugia.pdf
11. Temas de Urología. Colectivo de Autores. La Habana 2008.
12. Rómulo Soler. Cirugía del abdomen. La Habana 2010.
13. Dr. Gilberto Pardo. Dr. A. García. Temas Cirugía Tomo I. La Habana 2010.
14. Dr. Gilberto Pardo. Dr. A. García. Temas Cirugía Tomo II. La Habana 2010.
15. Rómulo Soler Atención al Traumatizado. La Habana 2011.
Complementaria:
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2. Roca Goderich R. Temas de Medicina Interna. Quinta edición. La Habana:
Editorial Ciencias Médicas; 2017. Tomo I.
http://www.radiomundial.com.ve/yvke/noticia.php?33361
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Material complementario:
5. Méndez Catasús R. Estado actual del tratamiento del Sangramiento por varices
esofagástircas.
8. RS DUA, SA WAJED, MC WINSLET. Impact of HIV and AIDS on surgical practice. Ann
R Coll Surg Engl 2007; 89: 354–358
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