Dra.

Alejandra Mejía Rehabilitación

Material educativo de soporte para la Rehabilitación Estimula
ale.rehabilita@gmail.com
Sus sentidos tacto,
Mantén gusto, olfato, vista, oído.
manos y pies en posición
funcional

Ubica
Puntos de presión y
evítalos

Ejecuta
movimientos lentos en
brazos y piernas
Ventilación
Ejercita los músculos de la
respiración.

Lubrica
La piel

Ojo
Pregunta a tu médico cualquier
duda respecto a estas acciones.
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La posición funcional
es mano abierta,
Mantén dedos extendidos y
con ponencia del
manos y pies en posición pulgar como si
funcional tomaras una vaso y
en los pies es con el
tobillo a 90 grados
como si estuviera de
pie.

Es muy importante mantener el lado débil correctamente alineado,

procurando elevar el brazo ligeramente con una almohada. La
pierna NO de debe estar rotada. Digamos que la rodilla debe estar
viendo el techo y la punta del pie también.

Estas son algunas posturas que puede adoptar para dormir, el

objetivo es cuidar las articulaciones y músculos del lado débil.

Y cuando este sentado se debe dar soporte al hombro, para que

éste no quede descendido en comparación con el otro lado, de
tal manera que usted debe ver a su paciente con los hombros
alineados si está de frente.

El brazo débil nunca debe estar sin El pie de la extremidad débil

apoyo, coloque una almohada debe tener soporte en el
debajo, procure que su silla tenga piso, y no debe estar en
descansabrazos. rotación externa.
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Ubica
Puntos de presión y Use éste reloj como
evítalos recordatorio

Las escaras (también conocidas como úlceras o llagas) son

A lesiones en la piel de determinadas zonas del cuerpo,
sometidas a una presión continua

B Para su prevención, es necesario mover al paciente con frecuencia.

Estos cambios posturales se realizarán cada 2-3 horas.

Las zonas que requieren más atención son las regiones donde
C hay prominencias óseas, es decir hay poca grasa o músculo
que cubran la zona y al tocarlas podemos sentir el “hueso”.
Puede aplicar crema si el paciente tiene la piel seca pero
D recuerde NO realizar masaje en la piel que cubre las
prominencias óseas.

En caso de aparecer enrojecimientos, se evitará el contacto o

E roce con la zona de la piel afectada.

Durante la hospitalización, el paciente deberá ser colocado en

F la cama de forma alternativa, boca arriba y de uno y otro lado,
sobre todo a los pacientes completamente incapacitados.

En algunos casos, pueden ser útiles colchones anti escaras o

G colchones de aire depresión variable para evitar este tipo de
lesiones.
No utilice cojines o flotadores en forma de dona. Deben
ser cojines rectos, de bolitas de unicel, probablemente
H deberá cambiarlos cada 2 semanas.

Como resultado de la parálisis y la inmovilidad, existe un

I enlentecimiento de la circulación sanguínea en las venas de las
piernas. Es necesario llevar a cabo movilizaciones, y cambios de
postura siempre y cuando no exista contraindicación médica.

Si, a pesar de todo, usted nota dolor, calor o enrojecimiento en alguna

J zona de las piernas, deberá comunicarlo lo antes posible a su médico
para ser valorado.
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Estimula
Sus sentidos tacto,
gusto, olfato, vista, oído.

Diferentes telas o
texturas en forma
de guante, Lino-
Satín-Franela-
Jerga-Yute
Alineación postural para Descanso
Hacia arriba
De abajo

En casos de baja o nula En casos de dolor

sensibilidad de tipo ardoroso-
quemante

De distal a proximal ó
De abajo hacia arriba De proximal a distal ó
de arriba para abajo

Estimular en cara anterior Estimular en cara anterior

(10), posterior (10), medial (10), posterior (10), medial
(10), lateral (10) = 40 pases (10), lateral (10) = 40 pases
cada extremidad cada extremidad

https://youtu.be/miOjou_IZMI
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Estimulación sensorial suave

El lado afectado puede tener alteración de la audición, vista . Además puede
estar disminuida la atención y su capacidad de girar la cabeza hacia el lado
débil. Por eso recomendamos que se procure hablarle principalmente del lado
afectado hasta lograr su atención. (Tener paciencia). La habitación y la cama
deben estar de tal modo que la mayor cantidad posible de información llegue
desde el lado afectado.

Estimulación de los otros sentidos

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Ventilación
Ejercita los músculos de la
respiración.

Ayude a que su paciente tome conciencia de su respiración

Coloque las manos en el tórax y pida al

paciente respire lentamente de manera
que perciba el movimiento durante la
entrada y salida de aire.

Coloque una mano en el abdomen y

otra en el tórax cuando el aire entra
se debe sacar el abdomen y sal salir
debe hundirse el abdomen.

Mantenga buena movilidad de los hombros, y del cuello para favorecer

la respiración. Si no existe contraindicación levante los brazos 1-2
repeticiones para prevenir dolor por inmovilidad.

Ventilación abdomino-diafragmática
1. Relaje los hombros
2. Coloque una mano en el abdomen justo debajo del pecho
3. Cuente 1,2,3,4 mientras inhala y siente que el abdomen se eleva lentamente
4. Saque el aire lentamente con los labios entrecerrados o fruncidos (como si silbara o
soplara una vela) mientras cuenta 5,6,7,8,9,10.
5. Repita tres o cuatro veces al día

Ventilación costo-basal

1.Relaje los hombros

2. Ahora coloque sus manos en las últimas costillas cerca de la cintura.
3. Meta aire por la nariz para que se eleven sus costillas (donde tiene las manos)
4. Mantenga el aire dentro 1 ó 2 segundos y saque el aire por la boca con los
labios entrecerrados o fruncidos, hasta que no quede nada, notará que los
costados descienden.
5.Repita tres o cuatro veces al día
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Ejecuta
movimientos lentos en • https://youtu.be/_M1cW9eAjH4
brazos y piernas • https://youtu.be/8Pl17qCjkqw

Movilización pasiva del lado débil

El objetivo de movilizar a un paciente es

mantener el arco de movimiento de cada
articulación, estimular la propiocepción y
mantener el esquema corporal entre otros.

Si logran 90°-120
grados es suficiente
Flexión
Flexión de hombro Abducción de Hombro
de codo

Recuerde, no es necesario hacer >10

Se moviliza repeticiones. Recuerde el objetivo es
sosteniendo mantener el arco de movilidad no
codo y muñeca. estamos fortaleciendo aún.
“Nunca cargar el
brazo solo desde Tenga cuidado,
la muñeca” flexione la
rodilla siempre y
cuando el
La movilidad articular se paciente no
gana poco a poco, no forzar tenga dolor
movimientos completos
que generen dolor
Imagine que el
Dependiendo el estado del paciente se pueden paciente esta
realizar de 3-5 repeticiones para mantener el arco de sentado en una
movilidad. silla, lleve a 90°
de flexión
cadera, 90°
rodilla y 90°
tobillo

Es muy frecuente el “pie

en equino” por la
contractura de gemelos
y tendinopatía del
calcáneo.

Flexión de cadera Flexión de rodilla Dorsiflexión

 Ojo
Pregunta a tu médico cualquier
duda respecto a estas acciones.

Las actividades mencionadas anteriormente se pueden llevar a cabo solo si tu médico

tratante y el especialista en rehabilitación lo han recomendado.
No se debe movilizar al paciente si presenta
• Descontrol de la glucosa
• Descontrol en el manejo de la hipertensión arterial
• Fiebre
• Dolor de cabeza
• Fatiga
• Dolor en exceso o al movilizarlo.

Sin embargo la elaboración del document tiene como objetivo orientar al paciente y
familiar que sufre el padecimiento, ya que las intervenciones básicas de rehabiitación
modifican el pronóstico funcional a mediano y largo plazo.