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Nº Doc.

: SIGO-F-025
Rev. : 000
REGISTROS DE CALIFICACIÓN DE EVENTOS SIGNIFICATIVOS Vigencia : 06/08/2021
Pág. : 1 de 1

Fecha:

Centro de trabajo (División o Proyecto VP):

Empresa:

Lugar del incidente:

Calificación del incidente:

Nombre y cargo de los calificadores Firma

Encerrar en un círculo las respuestas SI o No en el flujograma adjunto, y el tipo de evento definido.

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