Está en la página 1de 71

“AÑO DEL FORTALECIMIENTO DE LA SOBERANIA NACIONAL

UNIVERSIDAD NACIONAL

“SAN LUIS GONZAGA”


FACULTAD DE DERECHO Y CIENCIA POLITICA

LA TANATALOGIA FORENSE

INTEGRANTES:

KARLA MONICA APARCANA HUAMAN

ANTHOANNET CAROLINA HUAMAN MUÑOZ

MARJORIE ISAMAR HUAYANCA QUISPE

JHOSSELYN ELIZABETH LOPEZ CHOQUE

RENATA STEFANY TELLO RAMIREZ

KERLY DEANNETTE ROJAS GARIBAY

DOCENTE: JHON ALARCON AVELLANEDA

CURSO: CRIMINALISTICA

AÑO: IX CICLO “A”

TURNO: NOCHE

AÑO 2022
UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA”

INDICE

DEDICATORIA...................................................................................................................5
INTRODUCCIÓN................................................................................................................6
CAPITULO I: MARCO TEORICO............................................¡Error! Marcador no definido.
1.- ANTECEDENTES...........................................................¡Error! Marcador no definido.
2.- TANATOLOGIA FORENSE............................................¡Error! Marcador no definido.
3.- CONCEPTO DE MUERTE.............................................¡Error! Marcador no definido.
3.1.- DIAGNOSTICO DE LA MUERTE CIERTA..............¡Error! Marcador no definido.
4. EL CRONOTANATODIAGNÓSTICO...............................¡Error! Marcador no definido.
4.1- FENÓMENOS CADAVÉRICOS................................¡Error! Marcador no definido.
4.1.1- Fenómenos Cadavéricos Tempranos O Abióticos.........¡Error! Marcador no
definido.
4.1.2 Fenómenos cadavéricos bióticos........................¡Error! Marcador no definido.
4.1.3 Fenómenos cadavéricos tardíos de destrucción.............¡Error! Marcador no
definido.
2.1.3 Fenómenos cadavéricos tardíos de conservación...........¡Error! Marcador no
definido.
CAPITULO II: PROCEDIMIENTO DE LA TANALOGIA.....................................................7
1. LEVANTAMIENTO DEL CADAVER............................................................................7
1.1 OBJETIVOS.....................................................................................................7
1.2. - BASE TECNICA Y CIENTIFICA.......................................................................8
1.3 PRIORIDADES.....................................................................................................9
1.4 ACTIVIDADES A REALIZAR EN EL PROCEDIMIENTO (Según Formato de
levantamiento de Cadáver) INFORMACIÓN PRELIMINAR..................................10
1.5 MOMENTO DEL CADAVER...............................................................................11
1.6. MOMENTO DEL RECONOCIMIENTO MEDICO LEGAL DEL CADAVER......13
1.7 Descripción de Signos de los Fenómenos Cadavéricos Presentes............14
1.8 Otros signos de Interés....................................................................................17
1.9 Tipo de Lesión...................................................................................................19
2. LUGAR DE LOS HECHOS O EN LUGAR DONDE SE ENCUENTRE EL
FALLECIDO..................................................................................................................20
2.1 Examen del lugar y de sus alrededores..........................................................22
2.2 Examen de los Indicios y/o Evidencias en el Lugar de los Hechos.............27
UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA”

3. NECROPSIA MÉDICO LEGAL..................................................................................32


4. ELABORACIÓN DEL INFORME PERICIAL (PROTOCOLO DE NECROPSIA)......42
4.1.1 INSTRUCCIONES DE LLENADO...................................................................42
8. NECROPSIA (para ser llenado por el médico legista).............................................46
9. Inventario de Prendas y Objetos del cadáver:..........................................................47
10. Fenómenos Cadavéricos y Tiempo Aproximado de Muerte...................................47
11. EXAMEN EXTERNO: RETRATO HABLADO.........................................................48
12. EXAMEN ANATÓMICO EXTERNO.......................................................................49
13. EXAMEN INTERNO................................................................................................50
14. EXAMEN INTERNO – CUELLO.............................................................................50
15. EXAMEN INTERNO - TORAX................................................................................51
16. EXAMEN INTERNO – ABDOMEN.........................................................................51
17. EXAMEN INTERNO - PELVIS................................................................................53
18. LESIONES TRAUMÁTICAS EXTERNAS...............................................................54
19. LESIONES TRAUMÁTICAS INTERNAS................................................................54
20. PERENNIZACIÓN DE EVIDENCIAS......................................................................55
21. DATOS REFERENCIALES DE USO INTERNO....................................................55
22. EXÁMENES COMPLEMENTARIOS DE LABORATORIO.....................................55
23. DIAGNOSTICO POST NECROPSIA......................................................................56
24. ETIOLOGÍA MEDICO LEGAL PRESUNTIVA.........................................................56
25. DIAGNOSTICO INTEGRADO (DIAGNOSTICO PRESUNTIVO + RESULTADOS
DE EXÁMENES DE LABORATORIO)..........................................................................57
26. ETIOLOGÍA MEDICO LEGAL DEFINITIVA............................................................57
27. SE CONCLUYE LA NECROPSIA...........................................................................58
28. CIERRE DE LA NECROPSIA.................................................................................58
29. EXHUMACION...............................................................¡Error! Marcador no definido.
29.1 PROCESO DE EXHUMACIÓN DE UN CADÁVER.¡Error! Marcador no definido.
30. NECROPSIA..................................................................¡Error! Marcador no definido.
31. CREMACION.................................................................¡Error! Marcador no definido.
31.1 PROCESOS DE CREMACIÓN................................¡Error! Marcador no definido.
32. CATALEPCIA.................................................................¡Error! Marcador no definido.
32.1 SÍNTOMAS DE LA CATALEPSIA...........................¡Error! Marcador no definido.
32.2 CAUSAS DE LA CATALEPSIA...............................¡Error! Marcador no definido.
32.3 TRATAMIENTO DE LA CATALEPSIA....................¡Error! Marcador no definido.
32.4 CASO DE CATALEPSIA.........................................¡Error! Marcador no definido.
UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA”

CAPITULO III: CASOS............................................................¡Error! Marcador no definido.


CASO JORAN VAN DER SLOOT........................................¡Error! Marcador no definido.
LLEGADA A PERÚ.............................................................¡Error! Marcador no definido.
CASO: GIULIANA LLAMOJA HILARES..............................¡Error! Marcador no definido.
ANEXOS : CAPITULO I...........................................................¡Error! Marcador no definido.
 EDUARDO VARGAS ALVARADO TANATOLOGIA FORENSE. . .¡Error! Marcador no
definido.
 Tratado de Medicina Legal. Tomo III Tanatología Forense López Gómez,
Leopoldo; Gisbert Calabuig, Juan Antonio..........................¡Error! Marcador no definido.
UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA”

DEDICATORIA

El esfuerzo realizado dentro de este trabajo de


investigación va principalmente dedicado a nuestros
padres, por el apoyo a nuestra educación y por ser los
que siempre estuvieron con nosotras, que con su
ejemplo y cariño nos apoyan en todo momento e
impulsan cada día.

Al docente Alarcón, por la germinación de ideas y por las


valiosas e innumerables enseñanzas brindadas siempre
con una presencia llena de optimismo.
UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA”

INTRODUCCIÓN

En el ámbito judicial, en busca de una verdad absoluta, se ha necesitado de


conocimientos sobre materias que son ajenas a su formación básica, precisando
la ayuda y colaboraciones de otros profesionales, que al aportar sus
conocimientos propios se llega a tener la resolución más correcta del problema
que se le plantea.

Por lo tanto, se ha definido totalmente la necesidad de esta ciencia para que


dictamine sobre un hecho ilícito en contra de la vida e integridad de la persona y
con ello oriente a quienes son encargados de administrar la justicia sobre la
decisión a tomar. La medicina forense sin embargo no es una ciencia que
trabaja sola, hay muchas otras que son auxiliares, tal es el caso de la
tanatología forense, la cual se encarga de dar todo tipo de conocimientos
relativos a la muerte, así también de brindar información como: fenómenos
cadavéricos, causa y consecuencias de la muerte, fecha de la muerte, entre
otras cosas que ayudaran al esclarecimiento de los hechos durante la
investigación.
UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA”

CAPITULO II: PROCEDIMIENTO DE LA TANALOGIA

1. LEVANTAMIENTO DEL CADAVER

El Levantamiento del Cadáver es la diligencia técnica más importante del inicio


de una investigación criminal, base para el éxito o fracaso de ésta”. Durante el
Levantamiento del Cadáver, son asesores del Fiscal (titular de la Investigación)
el Médico Legista, los peritos de la División de Investigación Criminal y los
peritos de Criminalística de la Policía

Durante el Levantamiento del Cadáver, que es un procedimiento que, con


rigor científico, se deben contestar:

 ¿Cuáles fueron las circunstancias de la muerte?... Hay signos de


violencia; es decir fue MUERTE VIOLENTA o NATURAL
 ¿Cuál es el nombre del cadáver, su edad, sexo? Establecer su
IDENTIDAD PROBABLE
 ¿Está muerto?, ¿Cuánto tiempo tiene de fallecido? Verificar la defunción y
establecer la DATA DE MUERTE

El Proceso del Levantamiento del Cadáver es el Estudio que Realiza el Médico


Legista y el Equipo de profesionales de las Ciencias Forenses, de todo lo
existente en el lugar de los hechos (tanto del continente como de su contenido) o
el lugar del hallazgo, donde se encuentre(n) cadáver(es) o restos humanos con
la finalidad de establecer si la muerte es de etiología violenta, natural o
sospechosa de criminalidad.

1.1 OBJETIVOS:

1. - Comprobar la Muerte.

2. - Estimar el Intervalo Post Mortem.

3. - Contribuir a determinar el modo, mecanismo, y manera de muerte.

4. - Contribuir con información sobre la presunta causa de muerte.


UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA”

1.2. - BASE TECNICA Y CIENTIFICA:

La primera comprobación que debe de realizarse en el lugar del levantamiento,


es la correspondiente a la muerte mediante el examen y observación de los
signos vitales: pulso, temperatura, reflejos oculares, etc. Si el sujeto está aún
vivo, debe prestársele toda la ayuda posible, o recabarla de quien pueda
hacerlo: lo imperativo es salvarle la vida.

En el estudio del mecanismo de la muerte, habrá que examinar el lugar en el


que aparece el cuerpo, la posición de éste, las ropas con las que quizá vaya
ataviado y el cadáver en sí mismo, con objeto de detectar señales de violencia,
lesiones cutáneas, roturas de la vestimenta, presencia de sustancias extrañas o
armas de cualquier tipo, manchas, etc.

Una vez culminada la inspección, tanto del médico como de los demás
investigadores, aquel supervisará la recogida y el traslado del cuerpo al depósito
de cadáveres, procurando evitar que se pierda o altere algún indicio existente
sobre el cuerpo.

El levantamiento de cadáver en el lugar de los hechos, debe garantizar la


perennización de la escena del hecho, describiendo la misma en su totalidad
exhaustiva y detallada.

Quedan por mencionar algunos de los errores menos infrecuentes que se


producen en el estudio del lugar del hallazgo del cuerpo. Sin ánimo de ser
exhaustivos podemos enumerar: el empleo de teléfono, el uso de lavaderos,
servicios higiénicos o toallas, fumar o permitir que se fume, manipulación de
armas u otros objetos, uso descuidado de manos (desnudas o enguantadas),
pisadas sobre huellas preexistentes y, en fin, movilización del cuerpo o de las
ropas. Debe tener siempre presente que cuando algo ha sido movido ya nunca
podrá restituirse a su posición original y que en la manipulación del cadáver o su
entorno pueden perderse indicios valiosos o añadirse indicios falsos, con la
consiguiente imposibilidad de retroceder en la investigación.
UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA”

Como se ha mencionado, para poder determinar lo que ha sucedido y


reconstruir lo sucedido, es imprescindible estudiar el lugar del hecho, así como
la recolección de todos los indicios, lo cual es materialmente imposible cuando la
escena del crimen no ha sido protegida y conservada adecuadamente, es de
aquí la importancia de establecer y mantener la cadena de custodia. Al proteger
y conservar el lugar de los hechos se persigue que el escenario del delito
permanezca tal cual lo dejo el infractor, a fin de que toda la evidencia física
conserve su situación, posición y estado original.

Dada la evolución científica de la investigación criminal, debe darse mayor


atención al lugar del hecho o del hallazgo para localizar, recuperar y documentar
evidencias que, posteriormente, serán examinadas por peritos en los
laboratorios forenses, ya que la habilidad del laboratorista para proporcionar
interpretaciones científicas depende en gran medida de un trabajo eficiente del
equipo investigador de campo, el cual tiene que estar bien adiestrado,
coordinado y debidamente provisto de los implementos y utensilios necesarios
para una recolección adecuada de las evidencias.

Finalmente, sólo resta por decir que muchas de las fallas y vacíos descritos se
deben a la no presencia de personal médico en los levantamientos. Los
objetivos y alcances de la investigación médica en la escena de la muerte son
ampliamente reconocidos por todos los tratadistas de medicina legal y los países
con un buen sistema médico legal siempre incluyen al forense como figura
central entre el personal que lo efectúa.

1.3 PRIORIDADES:

a) En toda diligencia de Levantamiento de Cadáver el Medico es el primero en


ingresar al lugar de los hechos antes que cualquier otra persona inmersa o no en
la investigación.

b) Se debe preservar la Escena Criminal lo que significa guardar el lugar de los


hechos en las mismas condiciones físicas en que la dejaron los protagonistas de
los hechos. Por esta razón todo lo que se haga en el comienzo de la
investigación puede afectar positiva o negativamente la resolución del caso.
UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA”

1.4 ACTIVIDADES A REALIZAR EN EL PROCEDIMIENTO (Según Formato


de levantamiento de Cadáver) INFORMACIÓN PRELIMINAR.

 Consignar el Nombre y apellido de la Autoridad Fiscal de Turno y el número


de Fiscalía. Así como la Jurisdicción Policial y Unidad Policial Interviniente y el
del Oficial a cargo, se debe dejar constancia también de los datos del Médico
Legista a cargo del caso.
 Hora de concurrencia al Lugar de los hechos o al lugar de hallazgo de
cadáver(es) o restos humanos.
 Registrar la hora de inicio de la protección de la Escena, hora de inicio de la
Diligencia. (en caso de no encontrar protegida la escena consignarlo).
 Recabar información concerniente al hecho, de parte de la autoridad fiscal, de
los efectivos policiales intervinientes, familiares y/o testigos: Por Ejemplo:
descubrimiento del hecho, Hora de ocurrido el hecho, hora de aviso a la
autoridad policial o fiscal del hecho, como se conocieron los hechos, quien
informa de los hechos, quien fue la primera persona en llegar a la escena.
 Registrar el o los nombres de los peritos intervinientes tanto de medicina legal
como de Criminalística.
 Para poder tener éxito en el estudio del lugar de los hechos es importante
tomar en cuenta las siguientes consideraciones:
a) Programar las actividades que pueden llevarse a cabo en el lugar.
b) Especificar cuáles son las situaciones y responsabilidades del personal.
c) El plan de trabajo dependerá de las características generales del lugar, de
si se trata de un espacio abierto, cerrado o mixto.
d) Actuar con calma, seriedad y profesionalismo.

e) Aceptar que no existe nada tan insignificante que no se considere


importante.

Para lo cual el investigador debe disponer con anticipación la distribución de


los tres perímetros aplicados en el lugar de los hechos, así:

Primer perímetro Interno: corresponde al lugar de los hechos propiamente


dicho.
UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA”

Solamente entran los técnicos y los investigadores que están trabajando en el


caso, de ser posible obtener los listados del personal que ingreso previamente
al sitio.

Segundo perímetro intermedio: para las autoridades judiciales y policiales,


medios de comunicación, personal de apoyo, familiares y personas
relacionadas con el caso.

Tercer perímetro externo: en ocasiones al llegar al lugar de los hechos,


encontramos gran cantidad de curiosos, entre estos pueden encontrarse uno
más personas que intencionalmente pretendan modificar el lugar, por lo que
se hace inminente el desalojo de estas.

1.5 MOMENTO DEL CADAVER.

1.1.5 MOMENTO DE DESCRIPCIÓN DE EL (LOS) CADÁVER(ES).

 Constata la muerte, comprobando los signos de muerte cierta: signos


neurológicos, reflejos, etc.
 Antes de manipular el cadáver. Realizar:

a) Exploración Cara: En la búsqueda de contenidos que puedan desaparecer


con el movimiento del cadáver, revisar también la Nariz y la boca a fin de
recoger muestras exteriores

b) Exploración Manos: Manos (dedos y uñas): examinar para ubicar en las


manos y pliegues lo que se encuentre y luego meter en bolsa y precintar lo
hallado y manos.

 Precisar la orientación del Cuerpo señalada por el eje cabeza-pies en relación


con los puntos cardinales (Norte, Nor-Oeste, Oeste, Sur-Oeste, Sur, Sur-Este,
Nor-Este) y en el caso de lugares cerrados donde no se puedan advertir los
puntos cardinales se tomará como punto de referencia la puerta de entrada,
ventanas, las paredes, etc. Se realiza la perennización.
 Describir la posición del cadáver, hay que tener en cuenta todas las
posibilidades y las extrañas posiciones que a veces adoptan los cadáveres.
Las posiciones más conocidas son: decúbito dorsal, decúbito abdominal o
ventral
UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA”

(con el abdomen al suelo). Sin embargo, hay posiciones de cabeza y también


de pie, suspendidos (ahorcados), arrodillados (guillotinados y degollados) y
las posiciones mixtas en las que hay que describir la posición de los
diferentes segmentos del cuerpo.
Es importante además señalar la abertura de los brazos y de los pies en
relación con el cuerpo. Se realiza la perennización.
 Examen de las Ropas Del Cadáver.
En cuanto al examen de las ropas del cadáver se debe ser bastante
cuidadoso. Es necesario observar una a una las prendas de vestir que tenga
el cadáver siguiendo los puntos básicos del tratamiento de la evidencia física.
Con la ropa del cadáver se debe aplicar la técnica de desvestida, la que debe
realizarse entre dos o más personas, no rasgando las prendas, para evitar
dañar evidencias de suma importancia. A la vez se debe remitir la ropa de
cama u otras prendas (agresor, etc.), que tengan relación con el caso a
investigar.
En el acta de levantamiento además de describir las prendas, anotar:

a. Apariencia: Ordenada, desordenada.

b. Estado de conservación: Nueva, seminueva, vieja.

c. Estado de Higiene: Limpia, sucia.

d. Color

e. Textura: tipo de tejido.

f. Marquilla de fábrica: original, imitación.

g. Manchas: Sangre, semen, orina, vómitos, heces, saliva y otros.

h. Orificios: Ubicación precisa de los mismos, Por impacto PAF, Punzantes,


cortantes, corto punzantes, quemaduras por cigarrillos, por mordeduras
humanas o de animales etc.

i. Desgarros: Ubicación precisa de los mismos. (rotura de la prende fuera de


sus costuras).

j. Rastros: Tierra, polvo, barro, líquidos.


UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA”

k. Huellas: pisadas, dactilares, neumáticos, elementos contundentes.

l. En caso de poseer olor característico mencionarlo por ejemplo Alcohol.


gasolina, tabaco, marihuana, olor de almendras amargas.

Se debe establecer si están ordenadas o no, si están comprometidas por un


objeto traumático, y si hay concordancia entre los traumatismos o
perforaciones de las mismas.

También es importante establecer si el medio lesivo fue aplicado sobre ropas


u otro tipo de protección de la piel.

Es importante buscar marcas de cubiertas de automóviles, restos de pintura,


fragmentos de vidrio o cualquier elemento orientador hacia la Noxa.

Cuando existió disparo de arma de fuego, buscar signos que orientan sobre la
distancia a la que fue efectuado, como, por ejemplo, deshilachamiento en
forma de cruz, ahumamiento y calcado de la trama de la ropa; para indicar la
probable distancia, la probable posición de la víctima y del victimario.

Por último, hay que establecer: la existencia de manchas de líquidos


orgánicos (sangre, semen, orina, vómitos, materias fecales), su localización,
trayecto, cuantía aproximada y además la existencia de tóxicos.

 Descripción de los Objetos y/o Prendas de Valor del Cadáver:


Revisión de los bolsillos de las prendas, y descripción de los hallazgos. Por
ejemplo, documentos, boletos, tickets, comprobantes de pago, tarjetas de
crédito, cartas, notas, dinero, manchas, restos de sustancias extrañas, restos
de cigarrillos (filtros o puchos), pelos, fibras, u otros de importancia médico
legal. Descripción de los objetos del cadáver: anillos, reloj y la hora que
registra, aretes, peines, etc.

1.6. MOMENTO DEL RECONOCIMIENTO MEDICO LEGAL DEL CADAVER:

Con el Cadáver Desnudo:

1.1.6. Identificación: por medio de documentos que presente el cadáver, de


familiares, vecinos, amigos etc.
UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA”

En caso de cadáveres NN, se realizara la descripción de las características


físicas: color de piel, tipo y color de cabellos, color de los ojos, talla, peso
estimado, cicatrices recientes y/o antiguas, tatuajes, malformaciones congénitas
o adquiridas, amputaciones, pigmentaciones, prótesis, estigmas laborales,
estado de las piezas dentarías, estado de higiene, estado de las uñas,
estimación de la edad aparente (en caso de levantamiento de fetos medir la
planta del pie y utilizar tablas estandarizadas para estimar la edad gestacional),
sexo.

1.7 Descripción de Signos de los Fenómenos Cadavéricos Presentes.

 Deshidratación Cadavérica: Signos oculares Stenonn - Louis, Signo


Sommer, otros en el escroto, glande, vulva observándose un
apergaminamiento por desecación.
 Temperatura: Tomar la temperatura corporal y rectal, tener en cuenta que la
temperatura cadavérica varia por las características propias del cadáver
(obesos, flacos, desnutridos, causa de muerte, si se encontraba abrigado, con
ropa o desnudo), lugar donde se encuentra el cuerpo, condiciones climáticas
del momento (temporal). En caso de no contar con termómetros usar el tacto
a nivel del cuello, axilas y abdomen para determinar la temperatura y graduar
como: caliente, tibio, apenas tibio, frio, muy frio. Y relacionarlo con la
información recibida.
 Rigidez Cadavérica: Se procede a evaluar el grado de reducción en
mandíbula, nuca, miembros superiores e inferiores, observando si la rigidez
se ha establecido o no, si es generalizada, o por el contrario si es parcial o
incipiente.
 Livideces: Evaluar: Instalación, ubicación, color, intensidad, generalización,
modificación a la presión digital o a la vitropresion, transposición de las
mismas (migración de una posición primaria a otra secundaria, o en ambas).
 Enfriamiento Cadavérico: Tiene un interés primordial para orientar sobre la
data de muerte y en ocasiones sobre las circunstancias que concurrieron en
el momento de la muerte especialmente cuando la causa ha podido afectar el
sistema de la termo regulación.
UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA”

Se asume que dos tercios de la masa corporal se encuentra a una


temperatura central (representada por la temperatura rectal) y un tercio está a
la temperatura de la cubierta cutánea de aquí surge el concepto de la
temperatura media del cuerpo donde: Tºm= 0,66Tºr + 0,33Tºc.

La muerte implica el fin del sistema termorregulador por lo que el cuerpo


inerte se ve sometido a los efectos del ambiente que le rodea. La temperatura
y los determinantes de la denominada sensación térmica van hacer que el
cadáver tienda a igualar su temperatura con la del medio ambiente. Así si se
parte de una temperatura corporal en el momento de la muerte de 36,9ºC y
una Tº ambiental de 22ºC, el cuerpo va a ceder calor hasta alcanzar los 22ºC.
Por el contrario, si la temperatura ambiental es de 37ºC el cuerpo quedara
prácticamente en equilibrio.

Un cadáver de tipo medio desnudo, situado en decúbito supino sobre una


superficie horizontal presentara diferentes temperaturas según el siguiente
patrón orientativo: CARA, MANOS Y PIES, menor temperatura que
ANTEBRAZOS Y PIERNAS < BRAZOS < MUSLOS < TORAX < ESPALDA
ALTA < ABDOMEN ANTERIOR < ABDOMEN LATERAL < ESPALDA BAJA.
Cuando el cadáver ya se encuentra frío en la superficie al proceder a la
apertura se puede comprobar que en el interior del cadáver todavía es
perceptible un cierto grado de calor. Las vísceras macizas pueden mantener
una temperatura elevada durante un número considerable de horas. Se trata
de un proceso puramente físico, influenciable por múltiples factores por ello
cualquier generalización puede inducir al error.

1.1.7 Existen Factores que modifican el enfriamiento cadavérico como son.

 Generales: temperatura del ambiente que es el más importante, aireación,


humedad.
 Particulares: Causa de la muerte, constitucional, circunstanciales (cadáver al
aire libre, cadáver en ambiente cerrado) Otros. Insolación, las ropas, y el lugar
donde permanece el cuerpo.
UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA”

1.1.8 Signos de Putrefacción:

 Periodo Cromático: Mancha Verdosa (por lo general se inicia en fosa iliaca


derecha que luego se generaliza a toda la superficie corporal). Veteado
Venoso. Cara de Negro.
 Periodo Enfisematoso: Infiltración gaseosa que invade todo el Tejido Celular
Subcutáneo, provocando hinchazón de la cabeza, exorbitismo, protusion de la
lengua, distensión de abdomen y escroto o vulva.
 Periodo Colicuativo: Se produce la epidermiolisis con formación de ampollas
desprendimiento de estas con formación de colgajos que tienen aspecto de
quemadura y debe evitarse confundirlo. Paulatinamente el cuerpo va
perdiendo el aspecto macroscópico. o Periodo de Reducción Esquelética. Las
partes blandas del cadáver van desapareciendo paulatinamente, terminando
con la desaparición de cartílagos.
 Signos de Conservación Cadavérica: Si el caso lo requiere describir los
fenómenos de conservación cadavérica presentes en el cadáver. Como
pueden ser: maceración, saponificación, momificación, corificación,
congelamiento y relacionarlos con el lugar de hallazgo y sus características
geológicas.
 Descripción de Signos de Antropofagia Cadavérica: Las hormigas producen
excoriaciones en la piel que asemejan zonas de apergaminamiento, las
cucarachas actúan en forma similar. Las ratas comen partes blandas de la
cara y las manos y dejan un a superficie característica. Los caninos suelen
devorar en especial los miembros inferiores, los peces mutilan y devoran
cadáveres sumergidos. Los peces pequeños tienen predilección por el
cartílago auricular, los párpados y los labios.
 Descripción de la Fauna Cadavérica: Cuando se trata de cadáveres que se
encuentran a la intemperie o que han sido enterrados con el objeto de ocultar
un delito (cadáver no reciente), se deberá tener en cuenta el estudio de
huevo, larvas y adultos de las cuales se recogerán muestras para un estudio
entomológico por laboratorio de Biología forense.
UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA”

1.8 Otros signos de Interés.

 Signos de asfixia: Cianosis, congestión facial y cervical, congestión


conjuntival, hongo de espuma (describir el tipo la cantidad, localización, color,
livideces marcadas, y punteado asfíctico.
 Signos de Intervención Médica: Describir signos de venopuntura (precisar
vitalidad), intubación endotraqueal, traqueotomía, tricotomía, heridas
quirúrgicas etc. En niños buscar signos de vacunación u otras intervenciones.
 Signos de postración: Describir ubicación, grado de compromiso, signos de
infección y necrosis etc., de las ulceras de decúbito y escaras.
 Signos de cadáveres sumergidos: (Sumersión) Piel anserina, maceración de
ambas manos y pies, piel de lavandera, lesiones excoriativas en rodillas,
lesiones en dedos o restos del suelo en uñas.
 Signos externos de embarazo: Pigmentación de piel, cara, pezón y areolas,
genitales. Presencia de línea alba, estrías. Aumento del tamaño de las
mamas, secreciones. Aumento del abdomen y toma de altura uterina.
 Signos de Toxicidad. Pupilas: Diámetro, simetría; Congestión de escleróticas,
Secreción espumosa (tener en cuenta el tipo de burbuja) y/o sanguinolenta
por boca y fosas nasales, restos de vómitos, signos de relajación de
esfínteres, olores sui géneris
 Estudio y Descripción de los Signos de Violencia Externa de reciente Data
Se deberá describir en forma minuciosa cada una de las regiones
topográficas, sin obviar ninguna a pesar de que hubiere lesiones que son
suficientes para causar la muerte, comenzar siempre por el cuero cabelludo
teniendo en cuenta la facilidad con que oculta esta zona las lesiones y
terminar el examen en los pies.
Tal como se detalla:
- Cabeza: Se debe palpar la cabeza con ambas manos buscando
irregularidades, hundimientos y elevaciones en su superficie, evaluar
el estado de los cabellos con especial atención a los arrancamientos
traumáticos, chamuscamiento de los mismos en casos de quemados,
además no olvidar de examinar los orificios naturales con el fin de
UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA”

descartar heridas por PAF. Así como los ojos para ver el estado de las
pupilas, escleróticas y conjuntivas, para su probable relación con
algún agente tóxico. Y también inspeccionar la boca y sus alrededores
para descartar la presencia de contusiones (por ejemplo, equimosis y
excoriaciones para descartar sofocación), restos de alimentos y otros
cuerpos extraños. Así como signos de amordazamiento. Y en casos
de delitos sexuales el recojo de secreción bucal en búsqueda de
espermios en zonas como la parte anterior y posterior de los incisivos
superiores.
- Cuello: buscar la presencia de lesiones que por muy pequeñas que
sean estas pasen por desapercibidas pero que están en relación con
probable estrangulación a mano (estigmas ungueales, equimosis por
dígito presión etc.). Buscar la presencia de surcos, describir sus
características: Apergaminado, blando, ubicación, oblicuo, horizontal,
completo e incompleto, único o múltiples, grado de vitalidad, presencia
de huellas del agente constrictor. En caso de encontrarse suspendido
por el cuello describir también el agente constrictor: asa, nudo,
chicote.
- Axilas: merecen ser reconocidas, pues en algunas oportunidades son
asientos de lesiones por PAF
- Tórax y abdomen: en personas obesas examinar los pliegues que se
forman por el panículo adiposo, en mujeres inspeccionar los pliegues
mamarios. y mamas en búsqueda de signos de sigilaciones
- Genitales Externos: especial importancia guarda la zona perineal y
Anal buscando lesiones de reciente data, sigilaciones, presencia de
fluidos corporales, semen, pelos y vellos, objetos extraños,
preservativos, para su respectiva toma por parte del médico o
personal de Biología para su posterior análisis de laboratorio.
Recordar que un homicidio puede llevarse a cabo para ocultar un
aborto o para enmascarar una violación o precisamente a causa de los
mismos.
- Extremidades superiores: realizar el Examen minucioso de cada uno
de los segmentos, teniendo especial cuidado en la inspección detenida
de las manos toda vez que son asiento de lesiones de defensa frente
a la agresión de terceros, signos de inmovilización forzada
(maniatado).
UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA”

Deformaciones que pueden estar en relación con fracturas, tipo de


fracturas abiertas o cerradas y su relación con el mecanismo de la
muerte.
- Extremidades inferiores: realizar el examen minucioso de cada una
de los segmentos en busca de signos de lesiones recientes. como
signos de impacto primario de sucesos de tránsito, signos de
inmovilización forzada. Deformaciones que pueden estar en relación
con fracturas, tipo de fracturas abiertas o cerradas y su relación con el
mecanismo de la muerte.

1.9 Tipo de Lesión

Hacer el Diagnostico del tipo de lesión por las características que presentan
debiendo consignarlo. por ejemplo: Equimosis, hematomas, excoriación, heridas
contusas, heridas con punta y /o filo heridas por PAF, signos de constricción
cervical, quemaduras, electrocución, fracturas etc.

1.1.9 Características propias de la lesión describir:


 Dimensiones: longitud, diámetro
 Profundidad:
 Forma:
 Características de sus bordes:
 Ubicación.
 Relación con el eje del cuerpo y puntos referenciales
 Dirección.
 Vitalidad.
1.1.10 Tiempo de Evolución de las Lesiones: es de sumo interés indicar si la
lesión es recientísima o por el contrario mediata o alejada.
Relación de las lesiones existentes con las ropas que vestía el cadáver
comprobando si hay concordancia o discordancia con las mismas Establecer los
mecanismos de las lesiones observadas para poder relacionar si algunos de los
objetos presentes en lugar de los hechos pudieron haber sido utilizado para su
provocación.
UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA”

2. LUGAR DE LOS HECHOS O EN LUGAR DONDE SE ENCUENTRE


EL FALLECIDO

El lugar de la muerte o escena de los hechos, debe explorarse con cuatro pasos
básicos:

1. Observar

2. Registrar

3. Fotografiar y

4. No alterar la escena

La OBSERVACIÓN

Es realizada por un equipo interdisciplinario. Debe ser muy cuidadosa desde el


mismo momento de entrar en la escena de los hechos, tratando de no modificar
ninguna de las circunstancias ni elementos que se encuentran en el sitio.

 INGRESO A LA ESCENA No distorsionar, variar o destruir los indicios y


evidencias dejadas por los actores del hecho. En el ingreso a la escena se
deben observar las siguientes precauciones:

1.- Cubrir los pies o zapatos, o avanzar sobre la punta de los pies, evitando
pisar huellas o evidencias existentes.

2.- Evitar tocar, rozar, sacudir, o cambiar de lugar los objetos que se
encuentren en el interior de la escena.

3.- En caso que la habitación (escena) o contiguas estén a oscuras, no buscar


el interruptor de luz a tientas, sino con una linterna y antes de encender
observar con la lupa si hay huellas en el interruptor, que en caso positivo
deberán ser recogidas y reveladas por el Perito de ITC.

4.- No fumar ni dejar caer objetos y/o sustancias.

5.- En campo abierto, hacer una observación panorámica y general, anotando


todas las circunstancias y objetos que detecte de primera intención,
escogiendo asimismo el método de ocupación de la escena, adecuada al
lugar.
UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA”

 METODO DE REGISTRO DE LA ESCENA:

Ir protegiendo con señales visibles que indiquen el lugar donde se encuentren


evidencias. Existen métodos de registros, sugeridos para cada caso, según el
terreno:

a. Método de cuadro (Dividir la escena en dos o más cuadros si se trata de un


campo cerrado. b. Método lineal o peine (Para campo abierto).

c. Método espiral o reloj (Abierto o cerrado).

d. Método abanico (Para ambos casos). Desde un punto fijo se registra la


ubicación de los indicios o evidencias.

 POSICIONES DEL CADÁVER

a. CUERPO EN SUSPENSIÓN

Es común en suicidas, pero también puede ocurrir en homicidios que ocultan


el verdadero motivo del mismo. Por eso tomar en cuenta:

a. De donde está suspendido el cuerpo

b. A que altura

c. Con que está suspendido

d. Si tiene las manos o pies atados

e. Si se encuentra alguna silla o banco cercano a los pies del individuo y


cualquier situación fuera de lo normal.

REGISTRAR

La escena tanto en prosa, describiendo lo observado, como en esquema (dibujo


a mano alzada).

Realizar por lo menos tres esquemas:

 Uno delante del cuerpo.


 Un segundo que incluya al cuerpo respecto a las paredes
 Un tercero detrás del cuerpo.
UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA”

FOTOGRAFIAR LA ESCENA

Deben incluirse diferentes ángulos del lugar de los hechos, como también de las
evidencias o señales de violencia. Deben ser detalladas e incluir testigo métrico
a los elementos, rastros o huellas que se requieran para el esclarecimiento del
hecho.

NO ALTERAR LA ESCENA DEL HECHO

Es muy importante no alterar la escena, la distribución y el aspecto de las


manchas de sangre, la existencia de medicamentos y sustancias tóxicas, la
presencia de notas u otros documentos orientadores en el examen del lugar.

 LA RECOLECCIÓN DE EVIDENCIAS - Suficiente de muestra para los


análisis en los laboratorios, embalándolos en recipientes o bolsas adecuadas
que permitan su preservación marcando y rotulando en forma clara y
separada cada una de las evidencias. Aquí se debe iniciar la cadena de
custodia.
 LA RECOLECCIÓN DE EVIDENCIAS - Suficiente de muestra para los
análisis en los laboratorios, embalándolos en recipientes o bolsas adecuadas
que permitan su preservación marcando y rotulando en forma clara y
separada cada una de las evidencias. Aquí se debe iniciar la cadena de
custodia.
 EXAMEN DE LOS ALREDEDORES Es necesario describir el estado de
orden o desorden en que se encuentran los muebles u objetos de la escena
del crimen. La posición y el estado de los espejos próximos al cadáver. La
distancia que existe entre el agente empleado para producir la muerte y el
cuerpo del occiso.

2.1 Examen del lugar y de sus alrededores.

Debe entenderse por tal toda el área necesaria a investigar para esclarecer el
hecho. Existen diferentes métodos para el estudio sistemático de dicha
superficie

2.1.1 Métodos de búsqueda

Importancia de la búsqueda en el lugar de los hechos


UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA”

 Ubicar y demarcar la posición de los elementos probatorios de manera


organizada y minuciosa el lugar de los hechos.
 Establecer un orden en la ubicación de los elementos materiales de prueba
hallados en el lugar de los hechos.
 Garantizar el manejo técnico en la búsqueda de los elementos materiales de
prueba en el lugar de los hechos como punto de partida inicial para abocar
correctamente el caso.
 Aplicar en la búsqueda el principio de transferencia o intercambio, en donde el
autor siempre deja elementos materiales de prueba y se lleva elementos
materiales de prueba del lugar de los hechos.

Métodos de búsqueda

- EN ESPIRAL

- POR FRANJAS

- POR ZONAS

- EN CUADRÍCULA

- RADIAL

- PUNTO A PUNTO: También se conoce como puntos de referencia. Consiste en


localizar un elemento como punto de referencia y de allí se continúa. Es el
menos recomendable, porque los puntos de referencia pueden cambiar con el
paso del tiempo.

Por ejemplo:

a) el espiral, donde el Cadáver ocupa el punto central, y el investigador


siguiendo el sentido de las agujas del reloj y en forma centrípeta registra el área
hasta llegar al cuerpo,

b) las coordenadas: se tiende una coordenada de norte a sur, en el centro se


ubica el cadáver y se trazan las ordenadas hacia los elementos importantes
(armas, huellas, etc.). Este método aporta datos de distancia y localización,
UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA”

c) el tablero de ajedrez, se procede a cuadricular el lugar en forma planimétrica y


se numeran los casilleros (este método es útil en grandes espacios abiertos).

d) El radar excéntrico, iniciando en el cadáver se va en forma centrífuga.

e) El peine para campo abierto.

 Perennizar el lugar en forma panorámica.

Hay una inspección ocular primaria en el momento de llegar al lugar. En


ocasiones es necesario improvisar un puente con un tablón para evitar alterar o
contaminar el área. Otras veces es necesaria una escalera articulada liviana, lo
que nos permitiría una vista panorámica de la escena y eventualmente
fotografiarla. En caso de no encontrar protegido el lugar, coordinar con la
autoridad competente para que se proceda a su protección.

 Características atmosféricas del ambiente en general:

Estación del año, temperatura atmosférica, sol, viento, nubosidad, humedad.,


polvo.

 Realizar la descripción detallada de la Escena o lugar físico donde se


encuentra(n) el (los) cadáver(es):
Detallando la ubicación geográfica y/o dirección exacta de la misma,
pudiéndose tratar de campo abierto, cerrado o mixto. Se realiza la
Perennización.

Las características propias del lugar.

 En ambientes Cerrados:
- Describir de que ambiente cerrado se trata escuelas, fabricas, mercados,
establecimientos públicos, casas abandonadas, viviendas, albergues,
guarderías, baños, otros. Perennizar. Describir cuantas puertas ventanas
tragaluces y otros accesos tiene el lugar y si estos se encuentran abiertos o
cerrados, si presenta signos de haber sido violentados, si se encuentran
UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA”

cerrados por dentro o por fuera, si se conoce si alguien las manipulo antes de
la diligencia. En este caso la forma y magnitud de la violencia nos puede
orientar hacia las características físicas, fuerza y habilidad del agresor.
Perennizar Consignar si en lugar se encuentran restos de vidrios, maderas
armellas, candados, chapas u otros, así como la presencia de objetos
utilizados para dicho fin. Perennizar.
- Ingreso al lugar donde se encuentra el cadáver: Se recomienda utilizar el
método del radar excéntrico y como alternativa el método de los cuadrados.
- Realizar un croquis gráfico del lugar. Tener en cuenta puntos de referencia.
- Luego se explora el interior, obteniendo un panorámico general del escenario,
documentando con fotos y esquemas (por ejemplo, plano de abatimiento de
paredes y techos).
- Se describirá las características del ambiente en particular. Buscando
información con respecto a:

a) El desorden de muebles y objetos, lo que nos orienta a la forma médico-


legal de muerte.

b) Posición y estado de espejos, ya que salpicaduras de sangre en el mismo


pueden ser sugestivas de suicidio (aspecto ritual).

c) Situación y distancia del arma empleada con respecto al cadáver.

d) Manchas de sangre y/u otros fluidos corporales. Distribución de las


manchas de sangre, que nos permite reconstruir la posición y movimientos
de la víctima y la forma en que fue herida.

e) Investigación de huellas dactilares.

f) Huellas de pisadas diferentes a las de la víctima, que son sugestivas de la


presencia de otro individuo en el lugar.

g) Existencia de medicamentos o sustancias tóxicas.

h) Existencia de notas suicidas. y/o escritos en paredes pisos u otros objetos.


UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA”

 En lugares Abiertos:
- Perennizar panorámicamente el lugar.
- Describir el Lugar detalladamente: Localización con relación a vías de
comunicación si es un lugar transitado, poco transitado, desolado o
descampado, alejado de centros poblados, sus características, vías de
acceso, vías de agua, flora y fauna local.
- Describir el Suelo o piso (terreno) sobre el que se encuentra el cadáver.
(tierra, agua, arena, cemento, vegetal etc.
- Buscar signos de concordancia del cadáver con el lugar de los hechos,
tener en cuenta los principios de Locard. Considerar el estado de
conservación del cadáver en relación con el lugar donde se le encuentra
(agua, desierto, arenoso, caluroso, húmedo, seco, vegetación, otros.)
- Realizar un croquis gráfico del lugar. Tener en cuenta puntos de referencia.
- Buscar y Perennizar: Armas y/o Objetos sospechosos de ser agentes
causantes de lesiones e indicar su Situación y distancia del arma empleada
con respecto al cadáver.
Manchas de sangre u otros fluidos corporales. Distribución de las manchas de
sangre, que nos permite reconstruir la posición y movimientos de la víctima y
la forma en que fue herida.
Investigación de huellas dactilares.
Huellas de pisadas diferentes a las de la víctima, que son sugestivas de la
presencia de otro individuo en el lugar.
Existencia de medicamentos o sustancias tóxicas en prendas de vestir
(bolsillos, mochilas, carteras, maletines) del cadáver u otros.
Existencia de notas suicidas. y/o escritos, en prendas de vestir del cadáver u
otros.

 Preservación y búsqueda de huellas o rastros.


Como ya hemos señalado, el escenario de un hecho violento es el lugar más
fructífero para extraer datos e información que permitan una orientación
acertada hacia un planteamiento primario de homicidio, suicidio o accidente.
UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA”

Es importante la búsqueda de impresiones dactilares, huellas de manos y pies,


establecer si pertenecen o no a la víctima, y en caso negativo tratar de
determinar si fueron producidas por una o más personas.
Las huellas dejadas por el arma u objeto con que se produjo la muerte deben
buscarse en: paredes, techo, puertas, ventanas muebles, suelo, piedras, u otros.
También es de vital importancia en el levantamiento del cadáver la recolección
de pelos y cabellos que se pueden encontrar en el lugar de los hechos, son
difíciles de visualizar pudiéndose confundir con fibras. Es conveniente examinar
minuciosamente el cadáver sobre todo manos, uñas y pliegues donde pudieron
haber quedado rastros del agresor en el momento de cometer el acto delictivo.
También debe buscarse meticulosamente en toda el área, en el piso, muebles
pues si hubo forcejeo o riña previa, pueden quedar mechones dispersos en
diferentes sitios.
La importancia de la búsqueda, preservación y análisis de los indicios, es que
eventualmente pueden servir de pruebas, radica en que puede objetivar la
relación existente entre la persona y los objetos que los Produjeron.

2.2 Examen de los Indicios y/o Evidencias en el Lugar de los Hechos.

 Examen de Indicios y/o evidencia Orgánicos:


Manchas de sangre u otros líquidos orgánicos: Se debe señalar su
presencia, características, colaborar en la recolección y dirigir el envío del
material hacia el centro o laboratorio adecuado para su estudio específico
correspondiente.
Es necesario aprender a reconocer las manchas de sangre ya que tienen
aspectos muy diferentes según sean recientes o antiguas y según el soporte
donde se encuentren.
Las manchas de sangre frescas tienen un color rojo vivo y al caer sobre una
superficie absorbente se difunden fácilmente, van perdiendo este color con el
transcurso del tiempo tomando una coloración parda o pardo negrusca debido
a la transformación de la hemoglobina en hematina por la acción del oxígeno
del aire. Pero si caen sobre una superficie no absorbente se secan formando
una película o escamas brillantes.
UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA”

Hay un sin número de manchas semejantes a las de sangre por lo tanto hay
que tener cuidado al examinarlas, por ejemplo: el TANINO, sustancia vegetal
presente en algunas frutas (plátano, aguacate, etc.) El óxido que encontramos
en armas corto punzantes.
Sin embargo, hay manchas que a simple vista parecen no ser de sangre y al
efectuar los análisis diferentes comprobamos que, si lo son, por ejemplo, las
manchas mal lavadas. Por esta razón no se puede pretender tener seguridad
de que una mancha es o no de sangre por su apariencia física.
En general, al hallar alguna evidencia de sangre no se tocará donde se
encuentre la mancha, se tomará por las aristas pues este tipo de muestras
merece un manejo especial. En cuanto sea posible debe enviarse el objeto
donde se halla la mancha.
Si se encuentra en elementos de difícil transporte como son paredes, pisos,
puertas, baldosas, se tomará con un aplicador humedecido en solución salina
haciendo toques suaves, se dejarán secar los aplicadores y se enviarán
debidamente empacados. En superficies lisas se rasparán las escamas con la
ayuda de una cuchilla recogiéndolas en una hoja de papel blanco. Las
superficies engrasadas por ejemplo las armas en sus cañones se les tendrán
un especial cuidado ya que en ellas la sangre no se adhiere y por una mala
manipulación se desprenden las pequeñas películas formadas.
Al encontrarse la mancha en un soporte absorbente, pero de difícil transporte
como son cortinas, tapetes se procederá a recortar toda la mancha y enviarla,
cuidando de que quede un borde amplio de superficie no manchada, que se
utilizará como espécimen de comparación.
Siempre que estas evidencias se encuentren húmedas se procederá a
colocarlas en un lugar aireado para que se sequen a una temperatura
ambiente, nunca se hará en estufas, hornos, secadoras o calentadores.
Si se trata de manchas de sangre, como ya hemos mencionado, es importante:
la localización, forma, dirección, procedencia, relación con el cadáver; todos
elementos importantes en la reconstrucción del hecho.
MORFOLOGÍA:
a) Goteo: permitirá determinar altura de la que ha caído.
UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA”

b) Salpicadura: nos dará datos dinámicos del movimiento, arteria: manchas


seguidas continuas, sí hay discontinuidad pensar que el agresor puede
llevarlas encima.
c) Impregnación: nos dará datos de dónde se ha podido apoyar el cadáver o
sobre el propio cadáver.

Limpieza de restos: hay que tener en cuenta que la hemoglobina y proteínas


se deterioran y cambian de forma, pero no desaparecen, aun existiendo
limpieza no desaparecen.

ESPERMA Y PELOS:

El reconocimiento de las manchas de semen cuando se presume además un


delito sexual es de gran interés en el levantamiento del cadáver.

Podemos decir que este tipo de manchas es de un color grisáceo, las telas
sobre las cuales se encuentra se endurecen y encartonen encontrándose rudos
al tacto, se pueden hallar mezclados con sangre y aún con pelos púbicos.
Cuando se encuentran sobre la piel forman una capa o película con un brillo
característico.
Las manchas de aceites y de albúmina se asemejan a las de semen por eso
sólo se puede confirmar su existencia por el hallazgo de un espermatozoide
completo en los análisis de laboratorio.
Los espermatozoides son células muy frágiles por lo tanto se deberá tener
mucho cuidado con las evidencias que se van a enviar para estudio, entre ellas
sábanas, prendas interiores, etc. En ocasiones se encontrará en alfombras,
sofás, etc.
Para su envío se seguirán las mismas recomendaciones que para las manchas
de sangre.
Esperma aparece sobre prendas de ropa o sobre el cuerpo.

Ropa: de forma acartonada, rígida y de color amarillento; remitir la ropa entera


y no parcialmente

Cuerpo: en forma de moco; recoger con Hisopo (algodón impregnando en


agua destilada).
UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA”

Pelos: Restos biológicos que denotan la presencia de una persona en el lugar


de los hechos.
El pelo se cae naturalmente y aún más, en situaciones violentas, y entre la
estructura del pelo encontramos el bulbo raquídeo del cual podemos obtener el
ADN. No hay dos personas iguales, por tanto, el análisis de muestras
biológicas nos podrá permitir determinar la identidad de personas, sobre su
presencia en un lugar determinado por el hallazgo de restos.
El laboratorio nos informará si efectivamente es sangre, su origen humano o
no, el grupo sanguíneo, posibles características particulares; es decir todos
aquellos elementos que pueden probar que proviene o no del cadáver hallado.
Iguales consideraciones merecen los otros tipos de manchas ya mencionados
(vómitos, esperma, orina, materias fecales) en cuanto a que puedan
corresponder a la víctima o a su agresor.

 Estudio de los Indicios y/o Evidencia


Inorgánicos. Objetos del Lugar Comprende:
Presencia o ausencia de Armas: debemos considerar que cualquier objeto
presente puede ser un arma, así puede ser un ladrillo, un palo, un cenicero,
una piedra, etc. tener presente que la ausencia de armas no nos obliga a
pensar que estamos frente a un homicidio, tampoco la presencia de ellas nos
impone como diagnóstico de certeza el suicidio, así mismo tener en cuenta el
signo de espasmo cadavérico, su dedo índice en posición de gatillar el arma,
referencias de familiares o de amigos de si el individuo es diestro o siniestro.
Si se encontrara un arma de fuego lo que primero que hay que hacer es fijarlo
trazándole un circulo, realizar una identificación general como: tipo (pistola,
revolver, fusil, fusil de asalto, carabina, rifle, escopeta, ametralladora, arcabuz
etc.), Marca, (Star, Astra, Llama, Colt, Smith & Wesson..), Modelo
(A,BM,DKL,etc.), Numero de Serie, Calibre (diámetro del interior del cañón,
entre campos, por la longitud de la recamara.), Firma del fabricante y
Nacionalidad. Características peculiares (niquelada, damasquinada, cromada,
con cachas de hueso, o Nácar. Tipo, marca y número de serie constituyen los
elementos esenciales para la identificación del arma. Si se encuentra
Proyectiles de arma
UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA”

de fuego: determinar sus dimensiones medir el diámetro de la bala y la longitud


de la vaina (ejem.9x19mm), se procede además a la interpretación de las
siglas troqueladas en la base del culote a fin de determinar la marca, el
fabricante, el año de fabricación, el lugar, la nacionalidad, se comprueba si el
proyectil se encuentra completo, sin percutir, percutido, y no disparado, si ha
sido modificado, se determinara el proyectil el que corresponde con el cartucho,
midiendo el diámetro de su boca, por la parte interna (coincidirá con el diámetro
de la bala.) En casos de Armas blancas también se debe fijar la ubicación por
medio de un circulo, luego se procede a identificarlo (se describe tipo: cortante,
punzo cortante, penetrante), longitud, numero de filos se busca restos de
sangre en la hoja metálica donde se une con el mango de la misma.

Estudio y descripción de los objetos que están sobre el Cadáver o


inmediatos al mismo. En los casos de los cadáveres que se encuentran
ahorcados colgados o suspendidos es necesario que no sean descolgados por
ninguna persona, para que el médico legista en esa posición inicie el examen
del cuerpo y será el médico legista quien de la autorización para descolgar el
cuerpo después de la toma de fotografías para proseguir con el estudio
exhaustivo. En estos casos debemos estudiar cuidadosamente las condiciones
y objetos del lugar, pues si se trata de una ahorcadura completa hay que ver
como logro subir y luego lanzarse para quedar suspendida. (observaremos
sillas, escaleras, bancos, cama, o cualquier otro objeto que haya servido para
tal fin). Si existe debemos ver si la parte superior de dicho objeto está en un
plano superior al plano de las plantas de los pies, así mismo observar el punto
de suspensión pues si este, esta sobre vigas de madera, observar signos
dejados por el chicote al momento del colgamiento.

Estudio y descripción de los objetos mediatos y alejados del cadáver. En


casos en que el cuerpo presente lesiones contusas, desgarros, u otras lesiones
buscaremos si alguno de los objetos del lugar pudo haber sido utilizado,
ubicado el objeto estudiaremos el mismo y buscaremos restos de sangre,
pelos, hilos de ropa etc. o en otros casos cabe la posibilidad de personas que
han convulsionado y se golpean con los objetos del lugar.
UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA”

Relación de los objetos entre sí: Orden y desorden, tener en cuenta que no
todo desorden es siempre homicidio, pues puede tratarse de lugares donde
habitan personas con trastornos mentales, o de personas que vivían solas en
condiciones muy precarias.

Relación de los objetos con el Cadáver: Muchas veces los objetos del lugar
23 presentan características del modo de vida, ocupación, patologías, estado
de abandono de la persona.

Si debe movilizarse un arma de fuego, nunca debe introducirse objetos en el


cañón para no alterar o borrar posibles indicios.

Determinar si alguno de los objetos del lugar pudo haber sido utilizado para dar
muerte a la víctima. O contribuir a la misma.

En caso de huellas de pies, reconstruir la dirección que llevaba el que las


produjo, hacia o desde la posición del cadáver.

A veces es muy importante la huella dejada por algún tipo particular de suela,
como elemento identificatorio del agresor.

Si debe movilizarse un arma de fuego, nunca debe introducirse objetos en el


cañón para no alterar o borrar posibles indicios.

3. NECROPSIA MÉDICO LEGAL

La Necropsia Médico Legal es el conjunto de actos científico-técnicos que


contribuyen a la investigación judicial en casos de muertes violentas o
sospechosas de criminalidad, muertes sin certificación o en casos de
responsabilidad sanitaria.

Exige abrir por lo menos tres cavidades corporales (cabeza, tórax y abdomen).

Lo realizan el Médico general, el especialista en Medicina Legal o


Anatomopatólogos en función Médico Legal.
UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA”

Este estudio tiene el Auxilio de expertos en Criminalística, Patólogos,


Quimicofarmacéuticos toxicólogos, Biólogos, Radiólogos, especialistas en ADN,
Antropólogos y Odontólogos.

3.1.1 MARCO LEGAL

- CONSTITUCIÓN POLÍTICA DEL PERÚ, Art. 159, numeral 4 …” Corresponde


al Ministerio Público conducir desde su inicio la investigación de un delito”.
- DECRETO SUPREMO 03-69-PM. Reglamento del Servicio de Necropsias del
28 de abril de 1969.
- REGLAMENTO DE LA LEY 26842 D.S. 013 – 2006 S.A.

Artículo 72.- Fallecimiento de pacientes. - Cuando un paciente falleciera en


un establecimiento con internamiento antes de las 24 horas de admitido,
deberá ser trasladado a la morgue para la necropsia de ley, de no mediar
certificado de defunción del médico tratante.

- LEY N° 24128, de creación del Instituto de Medicina Legal del Perú “Leonidas
Avendaño Ureta”, el 23 de mayo de 1985.
- NECROPSIA MEDICO LEGAL. LEY 9024 (Código de Procedimientos
Penales).

Artículo 179.- La autopsia deberá comprender siempre la apertura de las


cavidades craneal, pectoral y abdominal. También se extenderá, en los casos
necesarios, a juicio del juez instructor y siempre que sea practicable, a la
cavidad raquídea y cualesquiera órganos que deberán examinarse detallada y
metódicamente, conforme a las indicaciones científicas. –

 REGLAMENTO DE LA LEY DE CEMENTERIOS Y SERVICIOS


FUNERARIOS.
 DECRETO SUPREMO Nº 03-94-SA.- Artículo 58.- En caso se solicite la
incineración de un fallecido por accidente, suicidio o crimen, se requiere
además de autorización judicial.
 REGLAMENTO DE LA LEY DE CEMENTERIOS. - Artículo 59.- La Autoridad
de Salud puede disponer la incineración de un cadáver o restos humanos -
UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA”

previa autopsia-, cuando las normas sanitarias así lo indiquen o cuando


considere que puede existir peligro para la colectividad; asimismo, en los
casos de restos provenientes de necropsias, restos de nacidos muertos y
restos sepulturas de plazos vencidos.
 LEY 9024 DEL CÓDIGO DE PROCEDIMIENTOS PENALES. - Artículo 179.-
La autopsia cuando se trata de la autopsia de un recién nacido, se examinará
si ha vivido después o durante el nacimiento, si había llegado al completo
desarrollo, y si nació en condiciones de viabilidad.
 DECRETO LEGISLATIVO 638 DEL CÓDIGO DE PROCEDIMIENTOS
PENALES. - Artículo 240º.- La necropsia será practicada por peritos, en
presencia del Fiscal o de su Adjunto. Al acto pueden asistir los Defensores de
los sujetos procesales e incluso acreditar perito de parte.

3.1.2 LA AUTOPSIA MÉDICO LEGAL

La autopsia o necropsia es un procedimiento cuya finalidad es obtener


información para fines científicos o jurídicos, lo cual se hace a través de la
observación, intervención y análisis de un cadáver, en forma tanto interna como
externa, la autopsia o necropsia será de carácter médico legal cuando se realiza
con fines de investigación judicial, y tendrá carácter clínico en los demás casos.

La autopsia médico legal se caracteriza por sus objetivos y por los


procedimientos que se aplican para cumplirlos. Sus objetivos son los siguientes:

a) Determinar la causa de la muerte.

b) Ayudar a establecer la manera de la muerte.

c) Colaborar en la estimación del intervalo post mortem.

d) Ayudar a establecer la identidad del difunto

La autopsia es un procedimiento médico que emplea la disección, con el fin de


obtener información anatómica sobre la causa, naturaleza, extensión y
complicaciones de la enfermedad que sufrió en vida el sujeto autopsia.

Una autopsia médico legal no es más que un examen practicado a un cadáver


para determinar la causa precisa de la muerte por lo cual durante una autopsia
el
UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA”

cadáver es examinado en varias ocasiones; primero como es recibido o como es


encontrado, luego después de quitarle las ropas, en casa de este tenerla, luego
se le quitan algunas partículas sueltas de suciedad, sangre, secreciones,
cabellos, etc.

En la práctica de una autopsia el patólogo forense procura recoger todos los


datos necesarios para integrar el diagnóstico de la causa de la muerte, este a la
vez sirve para ilustrar a los tribunales de justicia en un juicio determinado.

En cada paso que da el patólogo forense al realizar una autopsia médico legal,
como son observar algunas características particulares, lesiones u otras
particularidades inusuales, estas deben de ser documentadas a través de
múltiples modalidades, como son, por ejemplo: fotografías, grabaciones o notas
descriptivas de manera escrita.

Luego el cadáver es abierto y cada órgano es examinado, para determinar la


presencia de lesiones o enfermedades naturales preexistentes

‘Al momento del perito en la materia realizar una redacción escrita acerca de la
manera de muerte de una persona, haciendo constar todos los hallazgos y
pormenores encontrados en el lugar de los hechos, este realiza un informe de
autopsia médico legal, el cual actualmente es considerado como un
importantísimo documento extensivo donde el profesional en ciencias forenses,
encargado de realizar una determinada autopsia, plasma la forma y manera de
muerte de una persona determinada, especificando lo que causó el deceso de la
víctima.

El informe de autopsia médico legal desde el punto de vista jurídico, debe de


especificar la manera clara y precisa del estado de las partes examinadas del
cadáver, las causas evidentes o probables de la muerte, el tiempo presumible de
la misma y el instrumento que pudo haber sido utilizado para cometer un hecho
delictivo, esto luego de realizarse la apertura de las tres cavidades, como son:
craneal, toráxica y abdominal

La interpretación jurídica que se merece el informe de autopsia médico legal, es


que este se convierte en una pieza importante de un expediente criminal en un
UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA”

determinado tribunal, en virtud de que este va a arrojar datos acerca de la


manera de muerte de una persona, por ejemplo, en caso de esta ser violenta o
sospechosa por lo tanto este informe puede conducir a una persona a salir en
libertad como también puede ser la prueba que condene a un victimario.

La práctica de la autopsia encuentra su razón de existir en la necesidad de que


tiene tanto el Fiscal como el Juez, de hacerse asesorar de un perito para poder
comprobar hechos que escapan a su conocimiento puramente legal.

También tiene una relación muy cercana con lo que es la anatomía, con la
fisiología, con la biotipología, con la patología, con la química, con la obstetricia,
con la psiquiatría, por lo cual esto quiere decir que para poder ser un médico
forense se necesita tener conocimientos previos de todas estas asignaturas para
poder resolver los distintos casos a resolver.

Para finalizar basta con decir que gracias a la medicina forense, la criminología y
criminalística, que juntas se complementan hoy en día y desde hace varios
décadas atrás se ha podido hacer justicias por aquellas personas que han
dejado nuestro mundo sin una explicación y sin dejar huellas o rastro por fuerzas
ajenas a su voluntad como es en el caso de homicidio y también hacer justicias
por personas que han sido culpadas por crimines que no han realizado y a
través de estudios se ha podido demostrar su inocencia, ninguna de estos dos
casos se hubiesen podido determinar sin estas dos ramas unidas para un bien.

3.1.3 EXAMENES EXTERNOS Y EXAMENES INTERNOS

 LA DATA DE MUERTE

Es el tiempo transcurrido entre el fallecimiento de la persona y la hora de


evaluación del cadáver. Para calcularla nos basamos en:

 Las LIVIDECES, que son la acumulación de sangre capilar por gravedad.


Varían en el tiempo. Así, en un cadáver en posición decúbito dorsal
(echado boca arriba)

A las 2 horas, aparece un moteado difuso en el cuello posterior y la


espalda que no está apoyada en el suelo.
UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA”

A las 4 horas, las livideces se ven como una placa rojo violácea
homogénea, pero que se modifica a la digito presión.

A las 9 a 10 horas, las livideces son poco modificables a la digito presión.

A partir de las 11 horas aproximadamente, dependiendo del calor o


frialdad del ambiente, las livideces se vuelven NO modificables. Esto
significa que, si un cadáver es volteado boca abajo luego de este tiempo,
las livideces dorsales ya no se borran, y se inicia el proceso en la nueva
posición.

 Otro signo que observamos es la RIGIDEZ CADAVÉRICA:

A las 2 horas, hay rigidez instalada en los músculos orbiculares de los


párpados, lo que da leve dificultad para abrir o cerrar los párpados.

A las 4 horas, la rigidez es notoria en los músculos maseteros, por lo que la


apertura de la boca es dificultosa.

A las 6 horas, los brazos y el tórax y abdomen se palpan rígidos.

A las 8 horas, todo el cuerpo está rígido. Esto puede variar en climas muy
fríos o calurosos o en personas con poca masa muscular.

A las 24 a 30 horas, debido a la lisis masiva de los filamentos gruesos y


delgados de los músculos, el cadáver se torna flácido desde arriba hacia
abajo. La Ley de Nysten indica las diferencias de rigidez, así tenemos que
cuando más lenta es la rigidez dura más y, cuando es brusca la rigidez dura
menos.

El estado de las CÓRNEAS, las que lucen transparentes hasta antes de las
14 horas (con párpados cerrados), lo que facilita la visualización de las
pupilas.

A las 18 horas, la esclerótica se deshidrata al grado de dejar ver la coroides


negra subyacente.

A las 24 a 30 horas, elementos azufrados impregnan la fosa iliaca derecha y


se extiende el marco colónico. Esto se denomina MANCHA VERDOSA, que
en fetos puede verse desde las 20 horas de fallecido en abdomen y tórax.

A las 48 horas se instala el periodo ENFISEMATOSO, caracterizado por el


hinchamiento del cadáver.
UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA”

A las 96 horas caen las BULAS CUTÁNEAS llenas de líquidos de


putrefacción, instalándose el periodo de MARMORIZACIÓN.

A los 6 a 8 días el cuerpo empieza a reblandecerse y se forma el putrílago,


que termina a los 8 a 10 meses con la próstata y el útero.

A los 3 a 5 años, se da la reducción esquelética en cadáveres que no han


sido modificados por la MOMIFICACIÓN, la ADIPOCIRA o la
CORIFICACIÓN; ni que han sufrido ataques por cánidos.

Hasta los 50 años se puede prolongar la reducción esquelética en cadáveres


inhumados. 5 años para los expuestos a la intemperie.

3.1.4 TÉCNICAS DE NECROPSIAS

La Técnica más usada es la de Virchow Modificada, y en casos especiales es la


de Zencker Modificada. Puntos de referencia.

La de Virchow Modificada inicia con una incisión que une ambas apófisis
mastoideas pasando por el vértex.

Se repliega el cuero cabelludo hacia adelante y hacia atrás, ayudándose con la


disección con bisturí o” cuchillo”. Se usa una sierra manual para cortar los
huesos frontales, temporales y parte del occipital, teniendo como guía el punto
Glabela y la prominencia occipital posterior.

Se destapa el cráneo desprendiendo la duramadre.

Se cortan los pares craneales Olfatorio, óptico, Motor ocular común, se prolonga
el corte hacia el tentorio siguiendo los peñascos de ambos huesos temporales.

Se prosigue con la extracción del Cerebro y cerebelo cortando lo más distal a


través del occipucio.

Se pesa y se mide. Se realizan cortes tipo Charcot para su estudio.

En cuello, se diseca la piel e hipodermis separándolo de la musculatura. Se


disecan los músculos antero-laterales y se expone glándula Tiroides unida a la
Tráquea.
UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA”

Se corta en la parte anterior la tráquea para visualizar su mucosa y la luz.

La apertura del Tórax y del abdomen se hace siguiendo la línea media, iniciando
por debajo del reborde mentoniano hasta por encima del reborde pubiano .

En tórax se diseca la piel más el tejido celular subcutáneo más la masa


muscular retrayéndose los tejidos ayudados por el bisturí. Se diseca hasta el
nivel de la línea axilar anterior.

Se corta el pecto esternal aprovechando la parte condral, ó se usa una sierra.

Se retira el pecto disecando por la cara interna lo más pegado al hueso

esternal. Así, se deja ver ambos pulmones y el pericardio debe quedar intacto.

Se prosigue con la disección del diafragma usando una tijera curva con punta
roma. Se corta pegado a la pared torácica llegando hasta columna vertebral.

Se remueve el ligamento hepático de la parte anterior, se revisa la posición y


presencia de los órganos: Estómago, a la derecha el Bazo, se visualiza el colon
transverso y el epiplón menor que lo une al estómago; sise diseca este epiplón
menor veremos por dentro el cuerpo del páncreas. Se verifica el colon
sigmoides, las asas intestinales delgadas, la vejiga y el útero y ambas trompas
uterinas con sus ovarios.

Se sigue el asa delgada para encontrar el colon ciego y la presencia del


apéndice cecal. Se observa el colon Ascendente y el hígado a la derecha del
abdomen.

Se revisa el Fondo de Saco de Douglas.

Hasta aquí, si sólo se ven los órganos, y se muestrean in situ, se denomina


Técnica de Necropsia de Virchow Clásica

 DISECCIÓN DEL CORAZÓN

Se diseca el pericardio en “U” y se visualiza el corazón. Se levanta este y se


separa de los grandes vasos, extrayéndose este. Se pesa y se mide. Se
diseca el corazón ingresando por el ingreso de las cavas. Se corta hacia la
punta pegado al septum. Se regresa y sale por la arteria pulmonar. Quedan
expuestas las válvulas Tricúspide y sigmoidea pulmonar.
UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA”

Se ingresa a la aurícula izquierda y se corta hacia la punta pegado al septum.


Se regresa, pero se sale por la Arteria Aorta. Se visualiza así las válvulas
Mitral y sigmoidea Aórtica.

Se miden las válvulas y el grosor de las paredes

ventriculares. Se segmenta paralelamente desde la punta en

cortes de 1 cm

 EXTRACCIÓN DE LOS PULMONES

Se extraen a nivel de los hilios. Se miden y se pesan.

Para su estudio se segmenta en cortes paralelos iniciando desde la base.

 EXTRACCIÓN DEL HÍGADO

Se disecan los ligamentos anteriores y posteriores; Se diseca del diafragma y


del tronco vascular y hepático. Se extrae con todo y vesícula biliar. Se pesa y
se mide. Se segmenta en cortes paralelos para su estudio.

 EXTRACCIÓN DEL BAZO

Se diseca el hilio esplénico separando este órgano del estómago.

 EXTRACCIÓN DEL PÁNCREAS

Se diseca de los tejidos adyacentes y se levanta desde la cola, el cuerpo y


finalmente se separa del duodeno. Se pesa y se mide. Se muestrea en cortes
paralelos para su estudio.

 EXTRACCIÓN DE LOS RIÑONES

Nos dirigimos hacia el retro-peritoneo y se extraen a cada lado los riñones,


separándolos de la grasa peri-renal y se secciona a nivel de los hilios. Se
pesan y se miden. Se cortan en dos para su estudio. Las glándulas
suprarrenales se buscan en los polos superiores.

EXPLORACIÓN DE VÍAS BILIARES PARA CASOS DE PROBABLES


CÁLCULOS RESIDUALES
UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA”

 EXTRACCIÓN DEL ÚTERO

Se hace un corte distal seccionando parte de la cúpula vaginal. Se disecan los


tejidos adyacentes y se extrae el útero junto con las trompas y los ovarios. Se
miden y se pesan, El útero de secciona por los costados para ver cuello, istmo
y cuerpo. Los ovarios se seccionan en dos.

 EXTRACCIÓN DE LA PRÓSTATA

Se diseca el tejido laxo usando la mano, decolando la vejiga urinaria. Se


realiza un corte lo más distal posible y se extrae la próstata. Luego se separa
de la vejiga urinaria. Se pesa y se mide. Se diseca en segmentos de 1 cm
para su estudio.

En pacientes

- Refiere SÍNTOMAS

- Ayuda a localizar área afectada.

- Narra los hechos.

- Nos da información de estudios médicos anteriores,

tratamientos. Se pueden establecer DIAGNÓSTICOS

SINDRÓMICOS

En cadáveres

- Encontramos SIGNOS.

- Buscamos los hechos en el Levantamiento del cadáver.

- Buscamos estudios médicos, exámenes, tratamientos en la Historia Clínica,


en recetas y en medicamentos hallados en la escena.

Establecemos DIAGNÓSTICOS MORFOLÓGICOS


UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA”

LESIONES EN CABEZA

Determinar la extensión del daño:

- Cuero cabelludo: Heridas, Hematomas

- Tabla ósea Fracturas

Hematoma epidural

- Meníngeo: Duramadre

Hematoma subdural

- Aracnoides: Hemorragia subaracnoidea

- Polígono de Willis: Rotura de Aneurismas o de Malformación arteriovenosa

- Intracerebral: Contusión, laceración

HALLAZGO DE HEMORRAGIA EN EL ENCEFALO

NO TRAUMATICO

Determinar el lugar de procedencia:

- Polígono de Willis (aneurisma roto).


- Arterias del Valle de Sylvio (aneurisma roto).
- Intraperenquimal (rotura de una malformación arteriovenosa).
- Sangrado post isquemia cerebral.

4. ELABORACIÓN DEL INFORME PERICIAL (PROTOCOLO DE NECROPSIA)

4.1.1 INSTRUCCIONES DE LLENADO

Título: Documentos Recibidos al Ingreso

I. Para ser llenado por personal que recepciona el Cadáveres:


UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA”

1. INFORME PERICIAL DE NECROPSIA MÉDICO LEGAL N.º: Se consignará el


Número asignado correlativamente al momento de la recepción del cadáver, así
como el año.

2. PROCEDENCIA DEL CADÁVER: Se consigna si el cadáver procede de un


servicio de Salud, dejándose constancia del servicio de procedencia,
detallándose en el rubro especificar el nombre del establecimiento o lugar de
procedencia del cadáver, así mismo de proceder de un establecimiento de salud
se deberá consignar el nivel de complejidad, en caso de marcar “otros” se
deberá detallar la denominación del servicio de procedencia.

3. DOCUMENTOS DECEPCIONADOS AL INGRESO: Se dejará constancia de


la verificación que se realice de que se acompañen los siguientes documentos
según el caso lo amerite:

• Oficio de Internamiento emitido por la Fiscalía a cargo del caso. (artículo 28 de


la Ley 27444) • Copia de Epicrisis o Resumen de Historia Clínica, según lo
dispone el Oficio N.º 804-02-2005-DGSP-MINSA.

• Copia de Historia Clínica

• Copia de resultados de exámenes complementarios

• Copia de Acta de Levantamiento Fiscal

• Copia del Acta del levantamiento policial u Oficio de la Policía Nacional


solicitando internamiento del cadáver por disposición Fiscal.

• Formato de Levantamiento de Cadáver elaborado por Médico Legista de Turno.

En el caso de existir observaciones se dejará constancia en el rubro


correspondiente.

4. CÁMARA DE CONSERVACIÓN: Se asigna el número de cámara que se


asigna al cadáver de ser el caso, dejando constancia de la circunstancia por la
cual se procede a conservar el cadáver, así mismo se deja constancia del inicio
y fin de la misma.
UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA”

5. DATOS GENERALES: Permite obtener información de quienes y por qué


requirieron se realice el procedimiento de necroscopia, se registrará la siguiente
información:

• Que Fiscalía Turno solicita la intervención, así como Nombre y Apellidos del
Fiscal que dispone la diligencia.

• Denominación de la Sede, Médico Legal donde se realiza el procedimiento, el


servicio de Tanatología donde se realiza el levantamiento, así como el nombre y
apellidos del Médico Legista que se encuentra a cargo del procedimiento, así
como la fecha de ingreso y la hora de llegada.

• Motivo de solicitud de la Necropsias deberá detallar la causa por la que se


solicita el procedimiento de necropsia por parte de la autoridad.

6. DATOS DE INTERÉS: Se consignan aquellos datos que son parte importante


del proceso de investigación pericial y que sirven de apoyo al médico a cargo de
la necropsia y que son:

• El lugar del hecho (el lugar donde ocurrieron los acontecimientos), de ser
posible se debe determinar al nivel de detalle de ubicación más exacto posible,
seleccionándose su número de Ubigeo (el sistema lo establece).

• El lugar del fallecimiento (el lugar donde recupero el cadáver o los restos) se
debe determinar lugar, hora y ubicación del mismo Departamento, Provincia,
Distrito, Calle o Nombre del lugar, Nº. interior. y Manzana, donde fue levantado
el cadáver (dirección del domicilio, vía pública, nombre de hospital, clínica o
centro de salud, u otros),

• así mismo deberá obtenerse dentro de lo posible, la Fecha y Hora de del


fallecimiento y el tiempo estimado de muerte consignado en el documento
correspondiente Especificando horas / días de ser necesario, información que se
obtendrá del personal policial que interna el cadáver.

• Nombre del médico que realiza la diligencia.


UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA”

• La persona que interna el cadáver: Se debe consignar quien tramita el ingreso


del cadáver a la morgue debiéndose registrar Nombre, Apellido Paterno, Apellido
Materno, N.º de carné de identidad, Cargo e Institución a la que pertenece.

• Se deberá actualizar la fecha de la toma de datos de ser necesario

7. DATOS DEL FALLECIDO: Si el cadáver se encuentra Identificado se


marcara el cuadro correspondiente como “SI”, debiéndose determinar bajo que
condición se realiza esta, ya sea por contar con Documento de Identificación
( DNI) u otro similar , en caso de ser “otros” se detallara si la identificación se ha
realizado por informe de la Policía, reconocimiento de Familiar o por otra fuente,
realizado esto se consignará el dato de IDENTIFICADO en caso de no poder
contar con esta información se marca el casillero de “NO “, asignando la
condición de “NN” al fallecido

N.º DOCUMENTO DE IDENTIDAD: Que se consigna en el oficio de


internamiento, si lo hubiera. En caso de no estar consignado, se recabará dicha
información de los familiares, al internar o al retirar el cadáver, debiendo
actualizarse en el Sistema.

SEXO: Que se consigna en el oficio de internamiento y que corresponda al


cadáver. En caso de no consignarse, no corresponder al cadáver o ser
indeterminado, el médico legista que efectuó la necropsia determinará el sexo
que corresponda al cadáver.

RAZA: Se consignará por el Médico legista de acuerdo al Biotipo del cadáver o


los restos.

Identidad: Si el Fallecido es Identificado se consignará el Nombre, Apellido


Paterno, Apellido Materno,

EN EL ÍTEM DE EDAD: Se consignará el año, meses, día de nacimiento, según


corresponda, que se consignan en el oficio de internamiento. En caso de ser
feto, se consignará el número de semanas de gestación que determine el
médico legista que efectuó la necropsia. En caso de no consignarse la edad en
el oficio de internamiento o no parezca corresponder con el cadáver, el médico
legista que
UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA”

efectuó la necropsia determinará la edad aproximada de dicho cadáver y que se


llenara en el recuadro correspondiente.

NOTA:

Una vez terminado el proceso de Identificación y si es necesario se deberá


rectificar el nombre consignado, únicamente con un oficio remitido por la
dependencia policial que internó el cadáver o la Fiscalía correspondiente,
debiendo anotar el número de oficio de rectificación de nombre; asimismo se
consignará nombre a un NN, únicamente con un oficio remitido por la
dependencia policial que internó el cadáver, la División de Identificación de la
Policía Nacional, o la Fiscalía correspondiente, debiendo anotar el número de
oficio de identificación del cadáver.

OCUPACIÓN: Que se consigna en el oficio de internamiento, si lo hubiera. En


caso de no estar consignado, se recabará dicha información de los familiares, al
internar o al retirar el cadáver, debiendo actualizarse en el Sistema.

ESTADO CIVIL: Que se consigna en el oficio de internamiento, si lo hubiera. En


caso de no estar consignado, se recabará dicha información de los familiares, al
internar o al retirar el cadáver, debiendo actualizarse en el Sistema.

NIVEL DE INSTRUCCIÓN: Si se consigna en el oficio de internamiento, si lo


hubiera. En caso de no estar consignado, se recabará dicha información de los
familiares, al internar o al retirar el cadáver, debiendo actualizarse en el Sistema.

ANTECEDENTES PATOLÓGICOS: Que se consigna en el oficio de


internamiento, si lo hubiera. En caso de no estar consignado, se recabará dicha
información de los familiares, al internar o al retirar el cadáver, debiendo
actualizarse en el Sistema.

8. NECROPSIA (para ser llenado por el médico legista):

Se consignará en el rubro Practicado por:

DE LOS MÉDICOS A CARGO DEL PROCEDIMIENTO:


UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA”

EL NOMBRE, Apellido Paterno y Apellido Materno del Médico Legista


responsable, así como su N.º de Colegio Médico, por habérsele asignado el
caso.

AUTORIDADES PRESENTES: Se marca el casillero correspondiente al cargo


de la autoridad presente el procedimiento y se consigna el Nombre y apellidos
de las autoridades (fiscal, juez, policía) presentes, así como también de los
profesionales y personas autorizadas de acuerdo a ley.

DEL PERSONAL TÉCNICO DE APOYO

El Nombre, Apellido Paterno y Apellido Materno del personal que apoya al


trabajo del Médico Legista responsable, por habérsele asignado el caso

FECHA Y HORA QUE SE INICIA LA NECROPSIA: se consigan Día, Mes y Año,


Hora y minutos en la que se efectúa la necropsia.

FECHA Y HORA QUE SE TERMINA LA NECROPSIA: se consigan Día, Mes y


Año, Hora y minutos en la que se termina la necropsia.

9. Inventario de Prendas y Objetos del cadáver:

Si el cadáver o los restos presentan prendas de vestir y objetos, se deberá


realizara el inventario y Descripción de cada una de las prendas de vestir,
consignando el estado de las mismas, manchas, perforaciones u otras
características especiales; asimismo consignar los objetos que portan o
acompañan al cadáver con sus características, debiéndose realizar la
verificación de su estado según la información reportada.

10. Fenómenos Cadavéricos y Tiempo Aproximado de Muerte

Fenómenos Oculares: Marcar los cambios o fenómenos cadavéricos existentes


en los globos oculares

Livideces: Consignar su situación o ubicación por segmentos corporales, grado


(de uno a tres cruces) y características (modificables o no modificables).

Rigidez: Consignar su situación o ubicación por segmentos corporales y


características.
UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA”

Temperatura Rectal: Tomada en grados centígrados.

Temperatura Hepática: Tomada en grados centígrados.

Putrefacción: Tipo de putrefacción encontrado al momento del examen.

Fenómenos de Conservación Cadavérica: Tipo fenómeno de conservación que


altero el proceso de putrefacción de cadáver y que es encontrado al momento
del examen.

Otros: Otros fenómenos cadavéricos que se observen.

Tiempo Aproximado de muerte: En número de horas, días, meses o años,


transcurridos desde el momento de la muerte al momento del examen, según
corresponda de acuerdo a los fenómenos cadavéricos encontrados.

11. EXAMEN EXTERNO: RETRATO HABLADO

Se determina si el cadáver está completo o incompleto, si son restos óseos o es


un feto, o una pieza anatómica procediéndose de acuerdo al caso:

TALLA: Estatura del occiso, en metros y/o centímetros Consignar para fines
estadísticos

PESO: Peso corporal del occiso desnudo, en kilogramos y/o gramos.

TIPO CONSTITUCIONAL: Tipo constitucional del occiso. Sólo para fines


estadísticos.

ESTADO DE NUTRICIÓN: Determinar el estado de nutrición, en buena, regular o


mala.

ESTADO DE HIDRATACIÓN: Determinar el estado si está o no hidratado,

PIEL: Describir las características de la piel, como coloración, nevos, cicatrices,


lesiones antiguas, etc.

CARACTERÍSTICAS IDENTIFICATORIAS: Marcar si son tatuajes, cicatrices,


deformidades u otros que permitan individualizar a la persona.
UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA”

EVALUAR: Se realiza una descripción de la piel y sus características

12. EXAMEN ANATÓMICO EXTERNO:

Se realiza una evaluación de si existen o no lesiones, se realiza posteriormente


la descripción de cada región destacando las características más peculiares y
que apoyen a la investigación

CABEZA: Cabello: Describir las características del cabello: tipo, implantación,


tamaño, otros Orejas: Marcar las características

Ojos: Marcar las características

Nariz: Marcar las características

Boca: Marcar las características

Dentadura: Marcar las características

Tipo Facial: Marcar las

características

Otros detallar: realizar los comentarios que se crean convenientes y que


completen la información.

CUELLO: Espacio para una descripción detallada de las características y/o


signos del cuello, se indica si existen lesiones

TORAX: Espacio para una descripción detallada de las características y/o signos
del tórax. se indica si existen lesiones

MAMAS: Espacio para la descripción detallada y determinación de signos en las


mamas según el sexo del fallecido, se indica si existen lesiones

ABDOMEN: Espacio para una descripción detallada de las características y/o


signos del abdomen. se indica si existen lesiones

PELVIS Y GENITALES EXTERNOS: Espacio para una descripción detallada de


las características y/o signos externos correspondiente a lesiones o señas
particulares en la pelvis y los genitales, incluyendo pene, testículos y escroto en
el varón, y vulva, labios mayores y menores e himen en la mujer. se indica si
existen lesiones
UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA”

MIEMBROS SUPERIORES: Espacio para una descripción detallada de las


características y/o signos característicos y/ o lesiones de los miembros
superiores derecho e izquierdo (brazo, antebrazo, mano).

MIEMBROS INFERIORES: Espacio para una descripción detallada de las


características y/o signos característicos y/ o lesiones de los miembros inferiores
derecho e izquierdo (muslo, pierna, pie).

13. EXAMEN INTERNO

– CABEZA: Se determina la presencia de lesiones traumáticas o no en la


bóveda craneana en una visión preliminar.

BÓVEDA: Consignar las características de la bóveda craneana.

BASE: Consignar las características de la base de cráneo. MENINGES


DURAMADRE: Consignar las características de las meninges.

MENINGES ARACNOIDES: Consignar las características de las

meninges. Se detalla sé si evidencia la presencia de lesiones en la masa

encefálica.

ENCÉFALO: Consignar las características anatómicas y/o patológicas del


cerebro, cerebelo, tronco encefálico, etc. Peso: Peso en gramos del encéfalo,
Consistencia: Consignar la consistencia del encéfalo. Color: Consignar la
coloración del encéfalo.

VASOS: Consignar las características anatómicas y/o patológicas de los vasos


intracraneanos.

14. EXAMEN INTERNO – CUELLO

COLUMNA CERVICAL: Consignar las características anatómicas, patológicas


y/o lesiones de la columna cervical.

CONTENIDO CERVICAL: Consignar las características anatómicas, patológicas


y/o lesiones de la faringe, laringe, esófago, tráquea, tiroides y otros; así como la
presencia de elementos extraños.
UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA”

En el caso de la tiroides consignar: Peso, largo, ancho y alto, que nos permite
obtener una idea de la glándula en tres dimensiones

VASOS: Consignar las características anatómicas y/o patológicas de los vasos


arteriales y venas del cuello.

15. EXAMEN INTERNO - TORAX

COLUMNA DORSAL: Consignar las características anatómicas, patológicas y/o


lesiones de la columna dorsal.

PARRILLA COSTAL: Consignar las características anatómicas y/o patológicas


de la parrilla costal derecha e izquierda.

PLEURAS Y CAVIDADES: Consignar las características anatómicas,


patológicas y/o lesiones de las pleuras y las cavidades pleurales derecha e
izquierda.

PULMÓN DERECHO: Consignar las características anatómicas, patológicas y/o


lesiones del pulmón derecho.

PULMÓN IZQUIERDO: Consignar las características anatómicas, patológicas y/o


lesiones del pulmón izquierdo.

PERICARDIO Y CAVIDAD: Consignar las características anatómicas,


patológicas y/o lesiones del pericardio y la cavidad pericárdica.

CORAZÓN: Consignar las características anatómicas, patológicas y/o lesiones


del corazón.

Así mismo consignar las características anatómicas y/o patológicas de los


grandes vasos, así como del sistema coronario.

16. EXAMEN INTERNO – ABDOMEN

CAVIDAD PERITONEAL indicar su contenido y sus características anatómicas,


patológicas y/o lesiones.
UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA”

DIAFRAGMA: Consignar las características anatómicas y/o patológicas del


diafragma. EPIPLONES Y MESENTERIO: Consignar las características
anatómicas, patológicas y/o lesiones del epiplón mayor y menor, y del
mesenterio.

ESTÓMAGO Y SU CONTENIDO: Consignar las características anatómicas,


patológicas y/o lesiones del estómago, así como las características de su
contenido. I

NTESTINOS: Consignar las características anatómicas y/o patológicas del


intestino delgado y grueso, así como las características de su contenido.
Consignado la presencia de lesiones.

APÉNDICE: Consignar su presencia o ausencia, así como sus características


anatómicas y/o patológicas. Consignado la presencia de lesiones.

HÍGADO: Consignar las características anatómicas y/o patológicas l hígado.


Peso Hígado: Expresado en gramos, Tamaño Hígado, Consignado la presencia
de lesiones.

VESÍCULA Y VÍAS BILIARES: Consignar las características anatómicas y/o


patológicas, de la vesícula biliar y las vías biliares.

BAZO: Consignar las características anatómicas y/o patológicas del bazo. Peso
Bazo Tamaño Bazo, Consignado la presencia de lesiones.

PÁNCREAS: Consignar las características anatómicas y/o patológicas del


páncreas (cabeza, cuerpo y cola). Peso Páncreas, Consignado la presencia de
lesiones.

SUPRARRENALES: Consignar las características anatómicas y/o patológicas,


así como la presencia de lesiones.

RIÑONES

RIÑÓN DERECHO: describir características, tales como dimensiones, tamaño,


consistencia u otras relevantes (Ej.: expresado en grande, mediano y pequeño.
Sólo para fines estadísticos que permanece en el Sistema de Red
Computarizado) Evidenciar si existen lesiones. PESO
UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA”

RIÑÓN DERECHO: Expresado en gramos. Sólo para fines estadísticos que


permanece en el Sistema de Red Computarizado.

RIÑÓN IZQUIERDO: describir características, tales como dimensiones, tamaño,


consistencia u otras relevantes (Ej.: expresado en grande, mediano y pequeño.
Sólo para fines estadísticos que permanece en el Sistema de Red
Computarizado) Evidenciar si existen lesiones.

PESO RIÑÓN IZQUIERDO: Expresado en gramos. Sólo para fines estadísticos


que permanece en el Sistema de Red Computarizado.

COLUMNA LUMBAR: Consignar las características anatómicas y/o patológicas


de la columna lumbar, indicar si se evidencian lesiones.

APARATO URINARIO: Consignar las características anatómicas y/o patológicas


de los riñones, uréteres, vejiga y uretra.

17. EXAMEN INTERNO - PELVIS

ESQUELETO PELVIANO: Consignar si presenta o no lesiones, y las


características anatómicas y/o patológicas del sacro e iliacos.

CONTENIDO DE LA PELVIS:

VASOS ILIACOS, ARTERIA EPIGÁSTRICA, URÉTERES, RECTO, PLEXO


SACRO, Consignar si se presentan o no lesiones, y las características anatómicas
y/o patológicas en cada una de estas estructuras

APARATO GENITAL FEMENINO: Consignar la presencia o no de lesiones, así


como las características anatómicas y/o patológicas de los órganos genitales
internos femeninos

ÚTERO, Consignar la presencia o no de lesiones, así como las características


anatómicas y/o patológicas

ENDOMETRIO Consignar la presencia o no de lesiones, así como las


características anatómicas y/o patológicas
UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA”

TROMPA DERECHA E IZQUIERDA Consignar la presencia o no de lesiones,


así como las características anatómicas y/o patológicas

OVARIO DERECHO E IZQUIERDO Consignar la presencia o no de lesiones, así


como las características anatómicas y/o patológicas

APARATO GENITAL MASCULINO: Consignar la presencia o no de lesiones, así


como las características anatómicas y/o patológicas de los órganos genitales
internos masculinos

Próstata: Consignar las características anatómicas y/o patológicas

Vasos: Consignar las características anatómicas y/o patológicas de las arterias


y venas intraabdominales.

Testículos: Consigna su presencia o ausencia y si se evidencia lesiones.

Testículo Derecho e izquierdo: Consignar las características anatómicas y/o


patológicas de estas glándulas

18. LESIONES TRAUMÁTICAS EXTERNAS:

Permite exponer de manera rápida las lesiones que se encuentra después de los
exámenes externos realizados, se integren las observaciones y particularidades
encontradas en el procedimiento y que permitan describir en forma detallada y
sistemática, las características, la localización y dimensiones, de todas y cada
una de las lesiones traumáticas presentes en el cadáver, en cada región
corporal.

Así mismo se deberán detallar otros hallazgos.

19. LESIONES TRAUMÁTICAS INTERNAS:

Permite exponer de manera rápida las lesiones que se encuentra después de los
exámenes internos realizados, se integren las observaciones y particularidades
encontradas en el procedimiento y que permitan describir en forma detallada y
sistemática, las características, la localización y dimensiones, de todas y cada
una de las lesiones traumáticas de tipo interno presentes en el cadáver en cada
región corporal.
UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA”

Así mismo se deberán detallar otros hallazgos.

20. PERENNIZACIÓN DE EVIDENCIAS:

Se deberán consignar los medios que se utilicen para perennizar las evidencias
encontradas tales como: Fotográfico: Foto-revelado, Foto Digital, Vídeo: Cinta
magnetofónica. Llevándose un registro codificado de los mismos, dejando
constancia de los datos personales de trabajador a cargo responsable de
capturar la imagen y de los Gráficos:

21. DATOS REFERENCIALES DE USO INTERNO:

Es un resumen del proceso de necropsias y se llena pensando en descartar


detalles y observaciones relevantes que no se han considerado en los acápites
anteriores, así mismo permite determinar la situación del cadáver, condición y
destino del cadáver y/o sus partes y si sirve para ser utilizado en estudios
universitarios.

22. EXÁMENES COMPLEMENTARIOS DE LABORATORIO:

Se marca si se realiza en la División de Laboratorios del IML, el laboratorio de


criminalística u otro laboratorio detallándose el nombre,

MUESTRA: Se registra aquellos datos que servirán para identificar el tipo y


procedencia del pieza anatómica o secreción a examinar. Se consignan datos
tales como:

PROCEDENCIA DE LA MUESTRA: Se define la condición de la persona (viva o


fallecida) y / o procedencia de donde es tomada la muestra.

PROCESO DE IDENTIFICACIÓN DEL ORIGEN DE LA MUESTRA:

Así mismo se procede a detalla el nombre y apellidos de la persona o fallecido


donde se toma la muestra. (Si existe evidencia que lo permita)

De ser posible se le asigna sexo y edad, nº del documento de identidad.

DEL PROCESO DE REQUERIMIENTO


UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS

Se debe consignar los datos que permitan obtener una base de información que
permita asociar el caso a los exámenes complementarios tomados, tales como
el nº del Informe pericial/ RML / u oficio solicitando el examen, debiéndose
detallar quien lo solicita, cargo y procedencia del mismo, consignado las fechas
del INCIDENTE y la fecha de la RECEPCIÓN.

SERVICIOS FORENSES: Se ha detallado los servicios que presta el laboratorio


debiéndose marcar aquellos que se solicitaran. Debiéndose firmar el
requerimiento por los peritos responsables.

Toxicológico: se consigna el tipo de muestra remitida

Anátomo-Patológico: se consigna el tipo de muestra remitida

Biológico: se consigna el tipo de muestra remitida

Diagnóstico por Imágenes; Radiológico y ecográfico: se consigna el tipo de


muestra remitida

23. DIAGNOSTICO POST NECROPSIA:

DIAGNOSTICO PRESUNTIVO:

Se determina la causa final de la muerte, la causa básica, de ser necesario y


posible de determina otras causas coadyuvantes el proceso de fallecimiento y se
determina el agente

24. ETIOLOGÍA MEDICO LEGAL PRESUNTIVA:

Se busca poder determinar el ¿QUE? ¿Cómo? Y ¿CON QUE? Se produjo el


proceso de fallecimiento, de manera de poder determinar:

• LA FORMA EN QUE SE

• EL AGENTE QUE SE UTILIZO O FUE PARTE DEL

• EL TIPO DE AGENTE ESPECIFICO QUE ORIGINO LA


UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS

Se asigna un rubro de comentarios preliminares que basados en los datos


generales obtenidos l los signos de violencia encontrados y el mecanismo de la
muerte permitan inducir como es que se produjo el fallecimiento.

25. DIAGNOSTICO INTEGRADO (DIAGNOSTICO PRESUNTIVO +


RESULTADOS DE EXÁMENES DE LABORATORIO):

Se consignará el resultado de la evaluación realizada en el proceso de necropsia


y la correlación obtenida entre el Diagnostico presuntivo y el resultado de los
exámenes de laboratorio y que puede o no confirmar la impresión diagnostica
inicial.

Se recomienda se complemente este diagnóstico en función a la priorización de


los signos de violencia y la fisiopatología de la muerte ocurrida. (Fisiopatología
de la Muerte: Consignar las conclusiones del estudio necrópsico, explicando
fisiopatológicamente, de forma breve y clara, y en lenguaje comprensible, las
causas que llevaron al occiso a la muerte y los agentes que actuaron en la
producción de las mismas.)

DIAGNOSTICO DEFINITIVO:

Se determina la causa final de la muerte, la causa básica, de ser necesario y


posible de determina otras causas coadyuvantes el proceso de fallecimiento y se
determina el agente causante

26. ETIOLOGÍA MEDICO LEGAL DEFINITIVA:

Se busca establece de manera clara el ¿QUE? ¿Cómo? Y ¿CON QUE? Se


produjo el proceso de fallecimiento, en base a los resultados de los exámenes
de laboratorio de manera de poder determinar:

• LA FORMA EN QUE SE

• EL AGENTE QUE SE UTILIZO O FUE PARTE DEL

• EL TIPO DE AGENTE ESPECIFICO QUE ORIGINO LA


UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS

Se asigna un rubro de comentarios preliminares que basados en los datos


generales obtenidos l los signos de violencia encontrados y el mecanismo de la
muerte permitan inducir como es que se produjo el fallecimiento.

27. SE CONCLUYE LA NECROPSIA:

dejándose constancia del lugar, día, mes año y hora del término del
procedimiento, firmando el o los peritos responsables, contando con el visto
bueno del DIRECTOR.

28. CIERRE DE LA NECROPSIA:

Se inscribe el día, mes y año, así como la hora del término del procedimiento,
una vez obtenido los resultados finales
UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS

ANEXOS
CAPITULO II

LEVANTAMIENTO
DEL CADAVER

LUGAR DE LOS HECHOS O EN LUGAR


DONDE SE ENCUENTRE EL FALLECIDO

OBSERVACIÓN E INGRESO A
LA ESCENA

POSICIONES DEL CADAVER


UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS

Posición genupectoral. - Posado sobre las rodillas y el


tórax, con ambos brazos en extensión. Es muy
común con las manos atadas y en
violaciones.
Posición genucubital. - Posado sobre sus rodillas y con
ambos brazos bajo el tórax.

REGISTRAR FOTOGRAFIAR LA ESCENA

LA RECOLECCIÓN DE
EVIDENCIAS
UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS

El cadáver de una mujer mutilada-


“ESCENARIO ABIERTO”

Cadáver de una mujer dentro de un ómnibus- “ESCENARIO


CERRADO”

PROBABLE ABORTO
ESCENARIO ABIERTO
UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS

NECROPSIA MÉDICO LEGAL

TÉCNICAS DE NECROPSIAS

En cuello, se diseca la piel e hipodermis


separándolo de la musculatura. Se disecan
los músculos antero-laterales y se expone
glándula Tiroides unida a la Tráquea.
Se corta en la parte anterior la tráquea para
visualizar su mucosa y la luz.
UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS

La apertura del Tórax y del abdomen se hace


siguiendo la línea media, iniciando por debajo del
reborde mentoniano hasta por encima del reborde
pubiano.

En tórax se diseca la piel más el tejido celular


subcutáneo más la masa muscular retrayéndose los
tejidos ayudados por el bisturí. Se diseca hasta el
nivel de la línea axilar anterior.

Se prosigue con la disección del diafragma


usando una tijera curva con punta roma. Se
corta pegado a la pared torácica llegando hasta
columna vertebral.
Se sigue elSe asa
remueve el ligamento
delgada para hepático
encontrarde la
el parte
anterior, se revisa la posición y presencia de
colon ciegolosy la presencia del apéndice cecal.
órganos: Estómago, a la derecha el Bazo,
Se observaseel visualiza
colon Ascendente y el hígado
el colon transverso a
y el epiplón
la derecha menor
del abdomen.
que lo une al estómago; sise diseca este
Se revisa elepiplón
Fondomenor
de Saco de Douglas.
veremos por dentro el cuerpo
del páncreas.
Hasta aquí, si sólo se ven los órganos, y se
Se verifica el colon sigmoides, las asas
muestrean intestinales
in situ, sedelgadas,
denomina Técnica
la vejiga y el de
útero y
Necropsia de
ambasVirchow
trompasClásica.
uterinas con sus ovarios.

DISECCIÓN DEL CORAZÓN


UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS
UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS

EXPLORACIÓN DE VÍAS BILIARES PARA CASOS DE PROBABLES CÁLCULOS RESIDUALES

LESIONES EN LA CABEZA

Lesiones por golpe y caída, su relación con la línea del ala La erosión circular que rodea la herida
del sombrero representa el área de contacto contra el suelo
en una caída
UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS

El hueso compacto del diploe más frágil


antes las fuerzas de tracción que ante las
de comprensión

Efecto de un traumatismo contuso sobre el cráneo

Herida estrellada Fractura estrellada, polifragmentaria, en “tela de araña” e


instrumento causante.

Fractura en bisagra de la base craneal Dirección del impacto y línea de fractura


UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS

Regla de Puppe

Fractura de la fosa anterior por


contragolpe

Fractura en “anillo”
alrededor del foramen
mágnum

Es una lesión por impacto que deforma el cráneo


y despega la duramadre. Hay fractura en el 90 %.

En quemados el contenido hemático del diploe


toma aspecto de hematoma epidural. Este
hematoma es friable y de aspecto esponjoso por
las burbujas y de color marrón achocolatado.

El Hematoma subdural se produce en un 72 % por


caídas y agresiones y un 24 % por accidentes de tráfico.
Hay rotura de las venas puente de la corteza cerebral a
los senos de la duramadre, por contusiones cerebrales y
por roturas de arterias de la corteza cerebral.

Sin impacto sobre la cabeza pueden


producirse por aceleración o desaceleración
(latigazo, zarandeos, vientos en caso de
tortura, etc.). Si hay impacto se localizan en
el mismo lado, en el contralateral o ser
bilaterales
UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS

HALLAZGO DE HEMORRAGIA EN EL ENCÉFALO


NO TRAUMÁTICO

Rotura de aneurisma
UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS

Marcar con un hilo u otro objeto de difícil remoción las 12 ho


Marcar con rótulos derecho e izquierdo si es requerido.

Ejemplo: Un cérvix uterino que tenga


una puntura sospechosa de aborto ilegal. Medir las lesiones
Muestrear la parte sana adyacente a la parte afectada

Fotografiar las muestras enviadas.

La fijación de los tejidos extraídos se logra en forma óptima de la siguiente

manera: 1.- El espesor de la muestra no debe sobrepasar de un (01) cm.

2.- El largo y ancho recomendado son de 4 x 3 cm.

3.-Se recomienda una primera fijación usando

Formaldehído al 10 % en un volumen de 1 de tejido y 9 de solución de formol al 10 %.


UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS

CONCLUSIONES

 LOPEZ CHOQUE

Mi conclusión es que la medicina forense es una de las ciencias más


importantes e indispensables para determinar la causa de muerte de un
individuo. Él médico forense es sustancial en el proceso penal ya que es ahí en
donde cobra vida el peritaje realizado y se auxilia en la investigación.

Podemos decir que la investigación criminal sirve para obtener información


relacionada con el hecho delictivo, aunque no solo recauda datos, sino que
también busca obtener un resultado que ayude a determinar lo que sucedió en la
escena del crimen y la herramienta más importante para ello es la Medicina
Forense en casos en donde pueda ser utilizada. Ambas coinciden en que su
principal objetivo es el auxilio en la administración de justicia

La muerte es un estado patológico del cuerpo humano representado de diversas


formas ya sea de origen natural o causado que convierte la estructura humana
en un cadáver. Disposición para el estudio de la medicina legal quien por medio
del Tanatocronodiagnostico va a permitir demostrar con mayor exactitud las
causas de la muerte. Los fenómenos cadavéricos pueden manifestarse en
variantes representaciones con derivaciones posteriores a su muerte que no son
más que los desgastes u aspecto que presenta el fenómeno cadavérico minutos
posteriores a su muerte. El cadáver una vez entregado a sus familiares o
representantes encargados de velar por el mismo debe considerar y tomar
decisión de cuál sería la técnica de sepultura o despedida del fallecido. La
misma puede ser por medio de la cremación o inhumación. El cuerpo
posteriormente a su muerte si es necesario puede ser exhumado o si aún no se
ha hecho este proceso puede estudiarse por medio de la práctica de la autopsia
para corroborar la información clínica o evaluar otros aspectos no aclarados en
relación al origen de la misma.
UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS

LINKOGRAFIA

 https://www.mpfn.gob.pe/escuela/contenido/actividades/docs/4186_tanato
logia_forense.pdf?fbclid=IwAR3QG8vPndEyr-LL4eOW2Fr2AbjTaL-3W2-
zzwduI0lBILukRPw7RnlYmRE
 https://www.mpfn.gob.pe/Docs/iml/files/manual18.pdf?fbclid=IwAR1bhLuc
94lSD708mTnccIFjqNzXdr36oAJW4k60i298T-ytYIPXZUvDvK8
 https://repository.ugc.edu.co/bitstream/handle/11396/4935/LA%20TANAT
OLOGIA%20FORENSE%20EN%20LA%20RECONSTRUCCION%20DE
%20LOS%20HECHOS%20DE%20UN%20HOMICIDIO.pdf?sequence=1&
isAllowed=y&fbclid=IwAR0KkxELb5LiidI13j8beciABorkQmmTxEPN8mZG
3WT84rC8T9uEmqzjA-s
 https://www.mpfn.gob.pe/Docs/iml/files/guia25.pdf?fbclid=IwAR10P9k6W2
PHuXxblcw67v-vlrlVE8EOki7he0fnSG4EopzJNpBjkqP-C-Y

También podría gustarte