Trastornos nutritivos en la infancia, Trastornos en la

conducta alimentaria

Lavoisier decía que nosotros dependemos de la energía. Nosotros los seres vivos
sacamos la energía de diferentes alimentos. Si esto falla hay una malnutrición.
- Desnutrición: falta de alimentación
Hay que repartir las calorías que ingerimos dependiendo de las kilocalorías. Tienen
que tomar grasas buenas, lípidos buenos. Cuando hay desnutrición hay déficit
calórico, y mi cuerpo intenta buscarlas, quemando grasa, quitando las calorías de
ahí. Otra forma de que el cuerpo ahorre energía es del calor del cuerpo, o el
corazón late irregularmente.
Tenemos que tomar aminoácidos.
- No crecemos correctamente con la desnutrición

¿Cómo sabemos que una persona está bien alimentada?

Por el crecimiento general, genital y de la madurez
- Puberal: a los 11 o 12 años
No todos vamos al mismo ritmo
El crecimiento es una función de lujo. Cuando una persona deja de comer, al
principio se pierde peso y luego se deja de crecer. Cuando hay malnutrición crónica
puedes tener sobrepeso, porque la barriga se llena de líquidos.
Diferencia entre hambre y apetito:
- Hambre: necesidad fisiológica de comer es instintivo y orgánico
- Apetito: deseo selectivo de comer
Si un niño no quiere comer, es normal, pero hay que corregirlo si no puede dar paso
a una malnutrición.
Trastornos alimentarios
● Orgánicos: enfermedad que no te persiste comer bien.
○ Inflamatoria: infecciosa o inmunitaria como diarreas, parasitosis,
enfermedades tumorales, cardiopatías, enfermedades endocrinas…
● No orgánico: no hay enfermedad, puede ser cosas mentales

Anorexia y bulimia
● Anorexia: que no come lo que le toca, falta de apetito y de ganas de comer
○ Anorexia precoz: anorexia del recién nacido, que no toma bien
○ Anorexia de preescolar: negativa del niño al comer, hay un problema
de aprendizaje o de conducta, se vuelve selectivo de la comida. Come
lo que quiere. Esto provoca que los niños coman selectivamente.
Tienen tendencia al sobrepeso y al estreñimiento.
■ Según la actitud del niño: cierra la boca y no quiere comer
■ Actitud de oposición: con rabieta y pataleta
○ Anorexia siempre
 ○ Anorexia compleja

Los niños selectivos pueden ser principios del trastorno autista.

Los bebés cuando lloran no siempre tienen hambre
Hay niños que por una experiencia traumáticas no quieren comer, por ejemplo que
se haya atragantado

Causas de la anorexia
● Atraer atención de los padres
● Imitan a compañeros/hermanos
● Les interesa estar haciendo otra cosa
● Negativismo
● Déficit de atención

¿Qué pueden hacer los padres?

● Que los padres no estén de acuerdo
● Que le fuercen a comer
● Exceso de solicitud (darle siempre lo que quiere)
● Juegos o distracciones
● Ambiente desagradable

¿Cuando diagnostican a los niños?

● Cuando estén un mes así y sin ganancia de peso
● Le hacen estudios mentales
● Tiene que ser antes de los seis meses

Tratamiento
● Es largo, reeducar en los hábitos alimentarios
● Educar a los padres, no todos los niños comen igual
● Hay variaciones en los niños
● La velocidad de crecimiento depende de la etapa en la que esté
● Ya que come poco, darle alimentos nutritivos

La comida tiene que ser un rato agradable que le guste. No hay que recompensar
por la comida. No sacarle de su lugar de juego. Hacer caso si el niño come, si no
come no hace caso. No picotear. Dejarlo en el comedor del colegio.

Objetivos al alimentar al niño

● Aumentar el contenido energético y proteico
● Corregir los déficits
○ Para esto hay que engañar al niño poniendo la comida bonita.
○ Si no es suficiente, los nutricionistas les dan suplementos que hay en
la farmacia, en forma de hidratos de carbono, suplementos de lípidos o
suplementos nutricionales como hierro, la vitamina D
Cómo prevenir
● Hábitos alimentarios correctos
● Buena educación
● Buena presentación y comida bien cocinada
● 5 comidas al dia, nada de picotear
● Si hay padres separados, hay que acordar horas de comida
● Tiene que haber solo un sitio de comer, por ejemplo la cocina
● Comida de restaurantes tradicional
● Decirles que tienen la suerte de tener la comida que otros no tienen

Trastornos de conducta alimentaria

Anorexia
Disminuye la comida que necesita el cuerpo. El peso puede ser el normal
Miendo a ganar peso o engordar
Alterar la percepción del cuerpo
Restricción de la ingesta alimentaria

Se puede diagnosticar mediante el IMC menos de 18 ya se puede diagnosticar

como anorexia.
Los pacientes se suelen encontrar en revisión parcial
Remisión parcial: come de todo pero se sigue viendo gorda y
Remisión total: Ya se ha ido la anorexia pero puede volver

Anorexia purgativa: Vómito, toman laxante…

Anorexia restrictiva: Hacen dieta muy fuerte, mucho ejercicio físico

Anorexia nerviosa suele ser más común en mujeres, es femisita. Por el canon de
belleza. Es capitalista, se da en países desarrollados, porque en un lugar donde no
hay comida no se suele tener.
Afecta al 1% de la población
Población de riesgo: gimnastas, atletas, personas que hayan tenido obesidad.

Ahora se da en niños pequeños, a los 10 o 11 años

Cómo se detecta una anorexia nerviosa:

● Por pérdida de peso
● Cambio de carácter
● Aumento de ejercicio físico
● Ocultar alimentos
● Lo enmascaran como dolores de barriga…
● Distorsión de la imagen corporal
Signos clínicos
● Se le marcan los huesos
● Anduvo, pelo muy finito
● el cuerpo frío
● Mareos
● Hipotensión

¿A que afecta?
● Afecta al pelo
● Tienen anemia
● Problemas renales
● Amenorrea
● Piel seca
● Baja autoestima
● Niveles elevados de ansiedad
● Familia protectora, que quiere que seas la mejor
● Presión social, canon de belleza

Factores precipitantes, algo que lo desencadene

● Separación de familia
● Conflictos amorosos
● Muerte de familiar
● Ofensas de amigos (Insultos…)
● Cambios corporales

Que mantiene la anorexia

● Si como poco, me acostumbro a comer poco
● Reacción familiar
● Aislamiento social
● Refuerzo redes sociales

Que hacen las anorexicas con la comida

● Desmenuzan la comida
● Empiezan la comida por el postre (fruta) para saciarse
● Beben mucha agua
● Tiran la comida
● Tienen mucho interés por la comida, para controlar lo que comen

Aquí en Valencia solo se ingresan en LaFe, y solo hay 5 camas.

Hay riesgo psicológico, como tendencia al suicidio, a esos se le ingresan. Les dan
de comer, los vigilan… Si se niegan a comer se pone una sonda nasogástrica, solo
se ponen en casos extremos.

Hay otras enfermedades que tienen los mismos síntomas, como tumores…
Si los pillamos de niños o adolescentes es mejor, si lleva menos tiempo mejor, que
haya apoyo por amigos, familia…

Hay dos fases

Fase de recuperación: Llegar a 18 IMC.

Bulimia nerviosa
Enfermedad que hace que estemos mal nutridos. Se caracteriza por atracones,
mucha comida y luego lo compensa por vómito. Pasa al menos una vez a la
semana.

Signos:
● Dolores de cabeza
● El pelo
● Cambio de humor
● Cambio de peso
● Estreñimiento
● Diarreas, si se usa laxante
● Lesiones en nudillos y en dientes

La bulimia es un problema mental. El tratamiento es psicoterapia.

TODAS ESTAS ENFERMEDADES SE PUEDEN CURAR; PERO HAY QUE

RECONOCERLAS