BARRERAS DE PROTECCIÓN EN ODONTOLOGÍA

Son el conjunto de medidas y métodos preventivos para proteger la salud y seguridad de las personas
frente a diferentes riesgos físicos, químicos biológicos, mecánicos .

Importancia

Es indispensable el cumplimiento de las normas de bioseguridad en la práctica odontológica a nivel de

formación profesional y profesional para prevenir el contagio de enfermedades infectocontagiosas,
dado que la práctica se efectúa en la cavidad bucal.

Expuesto a través de: Accidentes, sangre, mucosidad respiratoria, saliva y agentes patógenos

CLASIFICACIÓN
Barreras de protección: Son los elementos que protegen de la transmisión de infecciones, se clasifican
en dos grandes grupos:

• Inmunización activo vacuna: En la inmunización activa se utilizan vacunas para estimular los
mecanismos naturales de defensa del organismo (el sistema inmunológico). Es uno de los
métodos de prevención más adecuados para los trabajadores expuestos a agentes biológicos.

¿QUÉ ES UNA VACUNA? La vacuna se define como una sustancia extraña al organismo,
compuesta por antígenos o determinantes antigénicos, capaz de inducir una respuesta
protectora a través de la estimulación del sistema inmunitario del huésped mediante la
producción de anticuerpos y/o activación de células inmunocompetentes y de generar memoria
inmunológica.

Protección de cerca de 15 enfermedades. Hepatitis B , Tétanos y Covid-19

• Uso de barreras físicas: Son un medio eficaz para evitar el contacto o disminuir el riesgo de
contacto con fluidos o materiales potencialmente infectados. a. Barreras físicas: Guantes,
mascarillas, gafas, batas y cualquier otro equipo de protección individual.

PROCEDIMIENTOS Y USO

• ANTES DE LA COLOCACIÓN EPP: Retirar aditamentos: Aretes, cadenas, anillos, reloj, pulseras,
etc.

ORDEN DE COLOCACIÓN
PROTOCOLO DE RETIRO
PROCEDIMIENTOS CLÍNICOS

Desechable: De un solo uso y desecharse

Reutilizable: Algodón o poliéster

• GORRO: Sujetar el cabello y cubrirlo totalmente con el gorro incluyendo las orejas. Al retirar el
gorro, sujetarlo por la parte superior central de manera que quede dentro del guante y
desecharlos. No utilizar gorros de tela.

• BATA: Cubrir hasta las rodillas, Ser de manga larga con elástico en los puños, cintas para
amarrarse por la espalda y una vez usada, guardar en bolsa de plástica y lavarse por separado.
Procedimientos quirúrgicos: Bata estéril después de realizar el lavado de manos quirúrgico

• GUANTES: De un solo uso, no se deben someter a esterilización o desinfección ya que deterioran

el material y pierden su capacidad protectora.
Procedimientos quirúrgicos: Uso de guantes estériles

• SOBREGUANTES: De plástico, para prevenir la contaminación de objetos limpios manipulados

durante el tratamiento

• CUBREBOCAS: Filtración mínima aceptable 95% a partículas de 3 a 3.2 micrones. Para cualquier
procedimiento intrabucal, uso por paciente o antes si se humedece

• PROTECTORES OCULARES: Poseer sellado periférico con buena adaptación al rostro, no

distorsionar la visión, no exime el uso de cubrebocas y pueden lavarse con agua y jabón, jabón
enzimático o en tinas de ultrasonido.
ERGONOMÍA

Aplicación conjunta de algunas ciencias biológicas e ingenieríaa para asegurar que entre el hombre y el
trabajo ocurra una adaptación óptima, con el fin de incrementar el rendimiento del trabajador y
contribuir a su bienesta, con un menor esfuerzo.

Objetivos:

Efectividad en tratamientos : Mejor calidad, mayor productividad y menor costo operativo.

Preservar salud: Evitar desórdenes por trauma acumulativo.

FACTORES RELACIONADOS CON ERGONOMÍA

 Campo o área de trabajo

 Precisión al trabajar
 Iluminación
 Habilidad manual
 Equipo e instrumentos precisos
 Tiempo de trabajo.

PROPÓSITO

 Racionalizar los procedimiento

 Simplificar tarea
 Economizar tiempo y movimientos
 Comodifad del odontólogo y auxiliar
 Mejora la seguridad y el ambiente físico en el consultorio.

Consultorio dental:

 Área de Recepción
 Área Administrativa
 Área Operatoria
 Áreas Auxiliares: Instalaciones Sanitarias, vestuarios, local de máquinas y motores, área
Educativa y estacionamiento.

Reglas para una mejor ergonomía en el consultorio

 Pies completamente apoyados en el suelo

 Piernas y muslos a 90º o un poco más
 Muslo y espalda a 90º o un poco más
 Buen apoyo lumbar para no alterar la normal curvatura de la columna
 Codos pegados al cuerpo ligeramente adelantados
 Antebrazos y brazos a 0º o un poco más Hombros relajados
 Cabeza /cuello en posición recta. Inclinación máxima del cuello 25°-30°.
POSICIONES DEL OPERADOR

Zona o área del operador: Zona comprendida entre las 12:00 y las 8:00. Por esta área es por donde el
odontólogo se mueve y se sitúa para trabajar. Lo normal es que trabaje entre las 9:00 y las 12:00.

Zona de transferencia: Esta comprendida entre las 4:00 y las 7:00. esta zona se encuentra comprendida
entre el mentón y la punta del esternón del paciente. Es donde se intercambia (entre el odontólogo y el
auxiliar), el instrumental y el material.

Área estática: Es la zona comprendida entre las 12:00 y las 2:00. En esta área se suele colocar un mueble
de apoyo sobre el que se deposita la bandeja con el material y el instrumental.

Posiciones del operador

Posición de balance: El operador está sentado cómodamente con sus muslos paralelos al suelo y su
espalda bien apoyada. El sillón esta ubicado de modo que la boca del paciente esté a nivel de los codos
del operador. La distancia entre los ojos del operador y la boca del paciente no debe de ser menos de 35
cm. Los codos deben permanecer cerca de los costados y los hombros deben estar paralelos al suelo.

Posición del paciente: La posición de paciente debe de estar en relación directa a la posición de balance
del operador.
Posición del asistente: Debe de colocarse en dirección de las 15:00 horas en la esfera del reloj. Esto le
permite tener acceso a todas las regiones de la boca. Para no obstaculizar su visión del campo
operatorio, su cabeza debe estar colocada 10 cm más alta que la cabeza del operador.

Lesiones ergonómicas más comunes: Dentro de las enfermedades ocupacionales del odontólogo. Las de
mayor incidencia son los desórdenes músculo-esqueléticos. Se ha comprobado que inadecuadas
posturas de trabajo del odontólogo pueden dar lugar a afecciones o trastornos músculoesqueléticos y
vasculares.
Las razones de los trastornos músculo-esqueléticos por lo general son los resultados de la incorrecta
práctica de trabajo, por medio de actividades repetitivas, exceso del uso de fuerzas en las manos,
esfuerzo para la manutención de posturas antinaturales, sobrecarga de los miembros superiores en
oposición a la inmovilidad de los miembros inferiores, comprometiendo los dedos, circulación
sanguínea, codos y hombros.

 Padecimientos:
 Síndrome del túnel carpiano
 Tendinitis de la muñeca
 Síndrome de Guyon
 Tenosinovitis de Quervain
 Dedo de gatillo
 Epicondilitis o codo de tenista
 Síndrome del túnel cubital
 Bursitis
 Síndrome del manguito rotador
 Síndrome de la salida torácica.
Importancia del asistente dental:

Los labores del personal auxiliar están orientados de manera continua y completa hacia la resolución de
un problema fundamental: El ahorro de tiempo para el odontólogo. El odontólogo ha de centrar su
atención en los deberes esenciales que asume el paciente.

¿Cómo debe sentarse? La forma de sentarse debe ser exactamente igual a la del operador, posición que
le proporcione una visión clara del área de trabajo. Por lo tanto debe de tener: Cabeza ligeramente
inclinada, hombros paralelos al plano del suelo, espalda recta, brazos pegados al cuerpo, manos a la
altura de la línea media sagital del esternón y pies apoyados.

Donde se ubicara? Aproximadamente en posición de hora 3-5. Sentado junto al paciente. Con todo el
instrumental y materiales ubicados al alcance de sus manos .

Su postura deberá permitir: Visualizar el área de trabajo. Trabajar cómodamente sin necesidad de
extender mucho el brazo.

Para alcanzar estos objetivos, la posición del asistentedental deberá de ser la siguiente:

a) El banco se coloca lo más cerca al sillón dental.

b) Las piernas del asistente están dirigidas a la cabeza con las rodillas que lleguen casi hasta el
respaldo del sillón.
c) La altura del banco será de unos 10-15cm más que la del odontólogo para contar con una visión
panorámica mayor.
d) El mueble rodante que contiene el instrumental deberá estar lo suficientemente cercade el
como para que pueda alcanzarlo sin estirarse.

Recomendaciones: Cambiar la colocación del material y en consecuencia la postura cada10-15 minutos

si es posible. Realizar algo de trabajo de pie. Realizar ejercicios de estiramiento cada 60-90 minutos.

Técnica a cuatro manos: Consiste en definir lo que es trabajo en equipo entre el operador y asistente en
un mismo tiempo para así lograr un trabajo más eficaz y eficiente. Se basa en la simplificación del
tiempo, equipo y procedimientos para tener un mejor funcionamiento.
Objetivos:
Operador y asistente sentados, realizan cada paso del tratamiento en forma cuidadosamente planteada.
El equipo e instrumental ha sido elegido en base a la aplicación de principios de simplificación de
trabajo.
El asistente permanece a lado del sillón dental colaborando con el doctor, permitiendo que pueda
concentrarse en la atención del paciente.
Casos diagnosticados y planteados paso a paso para aprovechar la sesión operatoria.

PRINCIPIOS DE SIMPLIFICACIÓN DE TRABAJO:

Eliminar: Instrumentos, equipos, etc, que no sean necesarios en procedimientos, además de equipo
necesario de trabajo
Combinar: Instrumentos o piezas, para sintetizar el tiempo y economía del trabajo.
Redistribuir o reubicar: muebles, equipos, instrumentos, de tal manera que resulten accesibles o
conduzcan a un mejor aprovechamiento de tiempo y espacio en el consultorio.
Simplificar

Control postural de miembros de trabajo:

 Menor consumo de energía (disminución de fatiga y esfuerzo).

 Menor sobrecarga circulatoria.
 Mayor capacidad para trabajos de alta precisión.
 Mejor control del pedal del equipo.
 Menos carga en articulaciones y ligamentos.
 Trabajar sentado.

Posición de trabajo ideal:

 Cabeza en ligera presión

 Hombros paralelos al suelo
 Espalda recta
 Brazos pegados al cuerpo
 Manos a la altura de la línea media sagital del esternón
 Muslos paralelos al plano del suelo
 Piernas abiertas
 Pies apoyados en el suelo

Sentado anterior: Se produce una flexión pélvica. La lordosis lumbar se transforma en cifosis. Aumenta
la actividad muscular y las presiones intradiscales, que llegan a ser mayores que en la bipedestación, al
no tener apoyo. Se transmite el 25% del peso a los pies.

Sentado posterior: Se produce extensión de la pelvis. Se mantiene y aumenta la lordosis lumbar

fisiológica. La actividad muscular y las presiones intradiscales disminuyen, alcanzando su mínima
actividad a los 110º. Se transmite menos del 25% del peso corporal a los pies

Organización del tratamiento dental -Planear en forma cuidadosa la colocación apropiada de

instrumentos materiales, y medicamentos que se usan durante el tratamiento para evitar pérdida de
tiempo y desgaste físico. -Ubicar los materiales e instrumentos, para que sea accesible al asistente ya
que el operador debe mantener su atención en la cavidad oral. Concentrarse en posicionarse en los
círculos de trabajo.
Se debe permitir un fácil acceso a la boca del paciente . Debe incluir todos los instrumentos y
suministros necesitados para el tratamiento Tener una zona libre para traer los artículos necesarios.
Ubicar la cabeza del paciente en las 12:00 horas de un imaginario reloj.
El dentista operara entre las 9:00 y 12:00 horas 12:00 a 2:00 horas se llama la zona estática y en esta
area esta el armario movil, lampara de luz, electrobisturi, étc.
El área de 2:00 a 5:00 horas es la zona del asistente La forma del área 5:00 a 8:00 horas es la zona del
traslado de instrumentos, medicamentos, y suministros al dentista

Tiempos en odontología:
Tiempo profesional.
Tiempo operatorio: Todas las " acciones " .
a) Acciones directas: Las realiza el odontólogo.
b) Acciones indirectas: Las realiza el personal auxiliar.
Tiempo de espera.

Acciones previas

Preparar el equipo Involucra preparar el instrumental y materiales a usar en el procedimiento.

Desinfectar y esterilizar.
Separar documento y fichas Preparar los documentos del respectivo paciente.
Organizar bandeja de materiales e instrumentos

Acciones simultaneas:

 Transferir componentes del equipo

 Succión y separación de labios
 Transferir instrumentos y materiales
 Manipular materiales
 Mantenimientos de Equipos
 Llenado documentos y fichas
 Retiro: Materiales instrumentos

Control de áreas de trabajo

Área del operador: Es el área por donde el operador se mueve y ejecuta la acción clínica. Está
comprendida entre las doce o la una y las siete. Lo normal es que se trabaje entre las nueve y las doce.
Área del ayudante: Es la zona donde se coloca el ayudante, que suele estar sentado frente al operador.
Está comprendida entre las dos y las cuatro. La orientación del ayudante difiere según la forma de
trabajo del operador.
Área del estática: Es la zona situada entre el operador y el ayudante. Se aprovecha para colocar los
instrumentos y materiales que necesita el ayudante. Está comprendida entre la una y las dos.
Área de transferencia: Es el área donde se intercambia el instrumen tal entre operador y ayudante. Está
comprendida entre las cuatro y las siete. Se corresponde con el pecho y mentón del paciente.
CLASIFICACIÓN DE MOVIMIENTOS DENTRO EL CUBÍCULO DENTAL

1. Emplear los movimientos del cuerpo que utilicen menos tiempo.

2. Disminuir los movimientos del cuerpo.
3. Reducir la extensión de los movimientos.
4. Ubicar de antemano los instrumentos y materiales cuando sea posible.
5. Colocar los instrumentos y materiales tan cerca al lugar de su uso como sea posible.
6. Planificar para lo usual y no para lo infrecuente.
7. Preferir los movimientos continuos y suaves en vez de los movimientos en zigzag.
8. Situar las superficies del codo de la persona que las va a usar.
9. Usar equipo que permita la buena postura.
10. Tener una buena iluminación.
11. Disminuir el número de cambios de campos visuales.

Clase I: Movimientos de los dedos únicamente.

Clase II: Movimientos de los dedos y muñecas.
Clase III: Movimiento de los dedos,muñecas y codos.

Deben preferirse los movimientos de Clase I, II y III.

Clase IV: Movimiento completo del brazo, empezando desde el hombro.

Clase V: Movimiento del brazo y torsión del cuerpo Clase VI: Movimiento de desplazamiento.

Los movimientos de la Clase IV, V y VI son los que más fatiga y tiempo consumen, porque requieren gran
actividad muscular.

Áreas de Actividad: Alrededor de la boca el campo de trabajo se divide en zonas de actividad que se
describen en términos de las áreas de la esfera de un reloj.
Área del Operador: De 20:00 a 12:00 horas, es el área de actividad primaria de quien ejecuta la acción
clínica.
Zona Estática: De 12:00 a 14:00 horas, en ella son colocados los instrumentos, materiales y equipos de
empleo poco frecuente.
Área de la asistente: De 14:00 a 17:00 horas, los instrumentos que son usados más frecuentemente
están colocados en esta área, cerca de la boca del paciente.
Zona de transferencia: De 17:00 a 8:00 horas, debe preservarse y hacer una utilización adecuada del
área de transferencia por parte de la asistente, para permitir al operador mantener sus manos y ojos en
el campo de operación.