CONÍÄ CODIGO MATRIZ

NUP
No. DE EXPEDIENTE
860
233756800018
1-0096-092s

FORMULARIO DE ELECCIÓN DE METODOLOGÍA PARA PROCESAR COTIZACIONES VOLUNTARIAS

FECHA RECEPCION 20/9/2023

DATOS GENERALES DEL AFILIADO

Nombre completo MIRNA LORENA GRANADOS DE DAZ

NUP 233756800018 MONTO TOTAL COTIZACIONES VOLUNTARIAS 342.72

De acuerdo al articulo 6 de las Normas Técnicas para el Otorgamiento de Bene cios por Vejez en el Sistema de Pensiones (NSP43), cuando un a liado
acceda a un bene cio por vejez y hubiere realizado cotizaciones voluntarias previo a la entrada en vigencia de la Ley Integral del Sistema de Pensiones (Ley
SP), podrá optar por disponer de dichas cotizaciones para que el saldo de las mismas le sea devuelto en forma de complemento de pago de su pensión,
devolución total de las cotizaciones con su respectiva rentabilidad o invertirlo a través del traslado de las mismas a un Fondo de Ahorro Previsional Voluntario.
Por lo aterior, debe elegir la opción en la que desea que le sean procesadas sus cotizaciones voluntarias, aclarando que son excluyentes entre sl, es decir
debe seleccionar solamente una de entre las siguientes:

Opcion para la Devolución de cotizaciones Monto

voluntarias resultante Decisión
Complementodepensión*1 143
Devolución monto total *2 342.72

Traslado a un Fondo de Ahorro Previsional

Voluntarios

1B pago de las cotizaciones volutarias se realizará confome lo descrito en inciso 5° de Art. 6 de la NSP-43, es decir, en doscientas cuarenta cuotas
mensuales, que serán pagadas de forma complementaria y simutánea a su pensión o bene cio económíco permanente. En el útimo complemento a pagar
se incorporará el saldo restante por la rentabilidad generada durante los 20 años. Se aclara que dicho complemento no formará parte de la pensión de
longevidad.

gEl a iado que elija trasladar sus cotizaciones voluntarias a un Fondo de Ahorro Previsional Vountario, se regirá bajo las regulaciones que para ese
producto se establezcan.

Con rmo que he sido informado sobre las opciones que podría elegir para el uso de mis cotizaciones voluntarias, así como de los montos y condiciones
atribuibles a cada una de ellas, las cuales he evaluado con completa libertad de acuerdo a lo que considero más conveniente y sobre lo que he tomado mi
decisión, expresándolo a través de la rma del presente fonulario.

Firma delA llado

USO INTERNO
Nombre de Empleado Agencia CENTRAL

Cargo del Empleado Sello agencia

Fima de Empleado
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