Está en la página 1de 3

FICHA DE INFORMACIÓN DE FAMILIAS

DRET UGEL
INSTITUCIÓN EDUCATIVA DIRECCIÓN DE LA I.E
CODIGO MODULAR CÓDIGO DEL LOCAL
DIRECTORA ( E ) PERIODO DE VIGENCIA
NOMBRE DEL APODERADO: quien acompaña al
ESTUDIANTE
estudiante HOGAR ( priorizar un elemento electrónico para el uso del estudiante)


MATERNO

MATERNO
NOMBRES

SMARTPHONE
APELLIDO

APELLIDO

APELLIDO

APELLIDO
PATERNO

PATERNO

ELECTRONICO
CELULAR CON
NOMBRE

INTERNET
NUMERO
CELULAR

CELULAR

NUMERO

INTERNET
DNI

DNI

CORREO
(SI/NO)

(SI/NO)

(SI/NO)

(SI/NO)
RADIO
FIJO

PC /

TV
1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.
9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

18.

19.

20.

21.

22.
23.

24.

25.

26.

27.

28.

29.

30.

También podría gustarte