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FORM-EST-006-2019

UNIVERSIDAD AMERICANA
Departamento de Registros Académicos
Solicitud de Certificación para Estudiantes

Fecha: __________________________ N° de Recibo_____________________


Nombre del Estudiante: __________________________________ Cédula ___________
Nacionalidad ___________________ Teléfonos _________________________________
Carrera _____________________________________________Cuatrimestre ___________
Describa lo que debe contener su certificación: ___________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Atendido por: ________________________ VB Exp. Completo: ____________________

Nota: La certificación se entregará al dueño del documento, de enviar a otra persona,


deberá presentar nota y copia de cédula, donde usted autoriza el retiro de dicho documento.
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UNIVERSIDAD AMERICANA FORM-EST-006-2018


Departamento de Registros Académicos
Solicitud de Certificación para Estudiantes

Fecha: ____________________________ N° de Recibo_______________


Nombre del Estudiante: __________________________________ Cédula ___________
Nacionalidad ___________________ Teléfonos _________________________________
Carrera _____________________________________________Cuatrimestre ___________
Describa lo que debe contener su certificación: __________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Atendido por: ______________________ VB Exp. Completo: _______________________

Nota: La certificación se entregará al dueño del documento, de enviar a otra persona,


deberá presentar nota y copia de cédula, donde usted autoriza el retiro de dicho documento.

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